護(hù)理操作中針刺傷的防護(hù)課件

急診科：廖敏護(hù)理操作中——

護(hù)理操作中——1據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年的報告每30秒每年將近有100萬次的針扎傷事故。

在我們的同行中就會發(fā)生一次事故會有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染的針頭扎傷據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年的報告每30秒在我們的同行中就2艾滋病感染人數(shù)超過100萬人性病每年遞增15%結(jié)核病患者約500萬人（居世界第二位）傳染性肺結(jié)核病人達(dá)到200萬人乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國人口的15%乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)的1/3。醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)艾滋病感染人數(shù)超過100萬人醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)3銳器刺傷的特點

醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80％～90％是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80％。

銳器刺傷的特點醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80％～904教學(xué)目標(biāo)一、針刺傷的發(fā)生原因

二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害三、針刺傷的預(yù)防措施

四、針刺傷后的處理

教學(xué)目標(biāo)一、針刺傷的發(fā)生原因5一、針刺傷—原因1、將血樣標(biāo)本注入試管中2、抽血：拔出針頭時一、針刺傷—原因1、將血樣標(biāo)本注入試管中2、抽血：拔出針頭6針刺傷－原因3、收拾手術(shù)污物4、處理輸液器5、患者或其他人員突然移動時

針刺傷－原因3、收拾手術(shù)污物4、處理輸液器7工作緊張性格急躁、疲勞、計劃性差沒使用安全的用具勞動強(qiáng)度大防護(hù)意識薄弱針刺傷其它原因工作緊張沒使用安全的勞動防護(hù)針刺傷8二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害

可以傳播20多種血源性疾病

其中最常見、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。對暴露者的心理影響——

恐懼、緊張、悲觀等情緒，甚至停止了工作。家庭社會二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害可以傳播20多種血源性疾病9三、針刺傷的預(yù)防措施

1、提高防護(hù)意思，養(yǎng)成安全的習(xí)慣持之以恒，形成常規(guī)學(xué)校教育崗前培訓(xùn)在職教育三、針刺傷的預(yù)防措施1、提高防護(hù)意思，養(yǎng)成安全的習(xí)慣學(xué)校教102、實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。2、實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：11標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要保護(hù)病人，也好保護(hù)醫(yī)務(wù)人員；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源12標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：1、可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。2、可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性能的口罩、防腐眼睛。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：1、可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操13標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染143、安全處置針頭：

保持針尖遠(yuǎn)離你的身體；保持你的手遠(yuǎn)離針尖；操作完畢應(yīng)立即將你的尖銳器具放入利器收集箱內(nèi)；利器收集箱應(yīng)放置到位，理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即棄。3、安全處置針頭：保持針尖遠(yuǎn)離你的身體；保持你的手遠(yuǎn)離15禁止禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方法；任何時候，不要彎曲、損壞或剪割你的針不要把針放在地板上、床單或床墊上、垃圾袋里或其它任何不適當(dāng)?shù)牡胤?。不要用力將銳器放入已經(jīng)過滿的容器里不要把手指伸入銳器收集容器內(nèi)。禁止禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方164、配備充足的人力，減少忙亂；在日常工作中，使用利器時要養(yǎng)成安全的習(xí)慣；使用銳器時，集中注意力在正使用的利器上；進(jìn)行穿刺時戴手套，管理好自己的手套（注意手套的完整性）。4、配備充足的人力，減少忙亂；175、

使用安全用具并按規(guī)程進(jìn)行操作；對用后的利器進(jìn)行安全處理，包括減少使用針頭，如使用螺旋接頭；使用安全針頭、使用真空試管收集血標(biāo)本；使用利器回收盒。5、使用安全用具并按規(guī)程進(jìn)行操作；對用后的利器進(jìn)行安全處理18安全的工具安全的工具19護(hù)理操作中針刺傷的防護(hù)課件20四、針刺傷后的處理

（一）局部處理措施

（二）全身用藥

四、針刺傷后的處理（一）局部處理措施21①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。②捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用酒精或含碘消毒液進(jìn)行消毒，(如75%酒精、0.5%碘伏或安爾碘)并包扎傷口；針刺傷后的局部處理措施①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。針刺22污染利器傷后HBV易感者應(yīng)盡快HCV污染的銳器刺傷后，應(yīng)盡快注射免疫球蛋白，有一定的預(yù)防作用。

全身用藥注射乙肝免疫球蛋白（24小時內(nèi)，最遲不超過7天，并于一個月后加強(qiáng)一次）并在24小時內(nèi)注射乙肝疫苗，1個月、6個月后各加強(qiáng)注射。污染利器傷后HBV易感者應(yīng)盡快全身用藥注射乙肝免疫球蛋白（223護(hù)理操作中針刺傷的防護(hù)課件24急診科：廖敏護(hù)理操作中——

護(hù)理操作中——25據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年的報告每30秒每年將近有100萬次的針扎傷事故。

在我們的同行中就會發(fā)生一次事故會有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染的針頭扎傷據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年的報告每30秒在我們的同行中就26艾滋病感染人數(shù)超過100萬人性病每年遞增15%結(jié)核病患者約500萬人（居世界第二位）傳染性肺結(jié)核病人達(dá)到200萬人乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國人口的15%乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)的1/3。醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)艾滋病感染人數(shù)超過100萬人醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)27銳器刺傷的特點

醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80％～90％是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80％。

銳器刺傷的特點醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80％～9028教學(xué)目標(biāo)一、針刺傷的發(fā)生原因

二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害三、針刺傷的預(yù)防措施

四、針刺傷后的處理

教學(xué)目標(biāo)一、針刺傷的發(fā)生原因29一、針刺傷—原因1、將血樣標(biāo)本注入試管中2、抽血：拔出針頭時一、針刺傷—原因1、將血樣標(biāo)本注入試管中2、抽血：拔出針頭30針刺傷－原因3、收拾手術(shù)污物4、處理輸液器5、患者或其他人員突然移動時

針刺傷－原因3、收拾手術(shù)污物4、處理輸液器31工作緊張性格急躁、疲勞、計劃性差沒使用安全的用具勞動強(qiáng)度大防護(hù)意識薄弱針刺傷其它原因工作緊張沒使用安全的勞動防護(hù)針刺傷32二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害

可以傳播20多種血源性疾病

其中最常見、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。對暴露者的心理影響——

恐懼、緊張、悲觀等情緒，甚至停止了工作。家庭社會二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害可以傳播20多種血源性疾病33三、針刺傷的預(yù)防措施

1、提高防護(hù)意思，養(yǎng)成安全的習(xí)慣持之以恒，形成常規(guī)學(xué)校教育崗前培訓(xùn)在職教育三、針刺傷的預(yù)防措施1、提高防護(hù)意思，養(yǎng)成安全的習(xí)慣學(xué)校教342、實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。2、實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：35標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要保護(hù)病人，也好保護(hù)醫(yī)務(wù)人員；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：1、可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。2、可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性能的口罩、防腐眼睛。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：1、可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操37標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染383、安全處置針頭：

保持針尖遠(yuǎn)離你的身體；保持你的手遠(yuǎn)離針尖；操作完畢應(yīng)立即將你的尖銳器具放入利器收集箱內(nèi)；利器收集箱應(yīng)放置到位，理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即棄。3、安全處置針頭：保持針尖遠(yuǎn)離你的身體；保持你的手遠(yuǎn)離39禁止禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方法；任何時候，不要彎曲、損壞或剪割你的針不要把針放在地板上、床單或床墊上、垃圾袋里或其它任何不適當(dāng)?shù)牡胤健２灰昧J器放入已經(jīng)過滿的容器里不要把手指伸入銳器收集容器內(nèi)。禁止禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方404、配備充足的人力，減少忙亂；在日常工作中，使用利器時要養(yǎng)成安全的習(xí)慣；使用銳器時，集中注意力在正使用的利器上；進(jìn)行穿刺時戴手套，管理好自己的手套（注意手套的完整性）。4、配備充足的人力，減少忙亂；415、

使用安全用具并按規(guī)程進(jìn)行操作；對用后的利器進(jìn)行安全處理，包括減少使用針頭，如使用螺旋接頭；使用安全針頭、使用真空試管收集血標(biāo)本；使用利器回收盒。5、使用安全用具并按規(guī)程進(jìn)行操作；對用后的利器進(jìn)行安全處理42安全的工具安全的工具43護(hù)理操作中針刺傷的防護(hù)課件44四、針刺傷后的處理

（一）局部處理措施

（二）全身用藥

四、針刺傷后的處理（一）局部處理措施45①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。②捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用酒精或含碘消毒液進(jìn)行消毒，(如