顱內(nèi)引流手術(shù)課件

顱內(nèi)引流手術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活顱內(nèi)引流手術(shù)顱內(nèi)引流手術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活引流手術(shù)注意事項1.皮膚準備：頭皮準備，理發(fā)，洗頭，嬰幼兒頭皮脂痂等，術(shù)前用酒精紗布擦拭。2.切口劃線：不能省，即使小手術(shù)有明確解剖標志處，如：前囟處3.體位：1）擺好體位，特別是主刀醫(yī)生在鋪單之前充分感受體位空間位置。2）于眉心、耳門處標記。4.消毒：范圍足夠，避免2次污染一.手術(shù)前顱內(nèi)引流手術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活顱內(nèi)引流手術(shù)顱內(nèi)引流手術(shù)1顱內(nèi)引流手術(shù)課件2顱內(nèi)引流手術(shù)課件3顱內(nèi)引流手術(shù)課件4顱內(nèi)引流手術(shù)課件5硬膜下積液外引流術(shù)硬膜下積液外引流術(shù)6注意：1.骨孔位置，不直接在切口下2.避免成角3.引流管出口位置下一步：燒灼硬腦膜、置管？咬骨注意：下一步：咬骨71.硬膜下引流管拖動：位置深度變化硬膜孔增大，腦脊液漏2.切口及皮下隧道損傷大腦脊液漏3.引流管末端損傷，漏液術(shù)后處理麻煩4.術(shù)中腦脊液過快引流5.縫合欠安全，不嚴密，漏！1.剪斷管塞2.鉗子伸入隧道3.鉗子夾住末端4.拽出來！5.縫線固定燒灼硬膜孔，置入引流管，再皮下隧道引出——傳統(tǒng)方法，缺點：1.硬膜下引流管拖動：1.剪斷管塞2.鉗子伸入隧道3.鉗子夾8隧道適當長一些1.硬膜下引流管不拖動：位置深度不變硬膜孔不增大，腦脊液漏↓2.切口及皮下隧道損傷小腦脊液漏↓3.引流管不會損傷，不會漏液術(shù)后管理方便4.術(shù)中腦脊液引流可控5.縫合安全，較嚴密不燒灼硬腦膜，先引流管走皮下隧道，再打開硬腦膜——優(yōu)點切口后即縫固定線再穿管切口后即縫固定線再穿管切口后即縫固定線再穿管隧道適當長一些1.硬膜下引流管不拖動：不燒灼硬腦膜，先引流管9顱內(nèi)引流手術(shù)課件10<1cm引流管前端側(cè)孔與管斜面相對<1cm引流管前端側(cè)孔與管斜面相對，利于引流<1cm引流管前端側(cè)孔與管斜面相對<1cm引流管前端側(cè)孔與管11深度≦1cm硬膜燒灼硬膜切開深度≦1cm硬膜燒灼121.一定要縫合帽狀腱膜2.可吸收線縫合（Ommaya囊）1.一定要縫合帽狀腱膜13三.術(shù)后1.紗布包扎：避免引流管打折，粘貼引流管。照片！2.穿刺：嚴格消毒；穿刺針頭，??！3.外引流三通閥門。通氣閥??！4.每天換藥？利：消毒→降低感染弊：觸動引流管→松動皮膚切口、皮下隧道、甚至硬膜孔→腦脊液漏三.術(shù)后1.紗布包扎：避免引流管打折，粘貼引流管。照片！14謝謝謝謝15Ommaya囊置入術(shù)Ommaya囊置入術(shù)16分流術(shù)分流術(shù)17腦膜孔處縫線固定腦膜孔處縫線固定18顱內(nèi)引流手術(shù)課件19顱內(nèi)引流手術(shù)課件2056、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?1顱內(nèi)引流手術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活顱內(nèi)引流手術(shù)顱內(nèi)引流手術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活引流手術(shù)注意事項1.皮膚準備：頭皮準備，理發(fā)，洗頭，嬰幼兒頭皮脂痂等，術(shù)前用酒精紗布擦拭。2.切口劃線：不能省，即使小手術(shù)有明確解剖標志處，如：前囟處3.體位：1）擺好體位，特別是主刀醫(yī)生在鋪單之前充分感受體位空間位置。2）于眉心、耳門處標記。4.消毒：范圍足夠，避免2次污染一.手術(shù)前顱內(nèi)引流手術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活顱內(nèi)引流手術(shù)顱內(nèi)引流手術(shù)22顱內(nèi)引流手術(shù)課件23顱內(nèi)引流手術(shù)課件24顱內(nèi)引流手術(shù)課件25顱內(nèi)引流手術(shù)課件26硬膜下積液外引流術(shù)硬膜下積液外引流術(shù)27注意：1.骨孔位置，不直接在切口下2.避免成角3.引流管出口位置下一步：燒灼硬腦膜、置管？咬骨注意：下一步：咬骨281.硬膜下引流管拖動：位置深度變化硬膜孔增大，腦脊液漏2.切口及皮下隧道損傷大腦脊液漏3.引流管末端損傷，漏液術(shù)后處理麻煩4.術(shù)中腦脊液過快引流5.縫合欠安全，不嚴密，漏！1.剪斷管塞2.鉗子伸入隧道3.鉗子夾住末端4.拽出來！5.縫線固定燒灼硬膜孔，置入引流管，再皮下隧道引出——傳統(tǒng)方法，缺點：1.硬膜下引流管拖動：1.剪斷管塞2.鉗子伸入隧道3.鉗子夾29隧道適當長一些1.硬膜下引流管不拖動：位置深度不變硬膜孔不增大，腦脊液漏↓2.切口及皮下隧道損傷小腦脊液漏↓3.引流管不會損傷，不會漏液術(shù)后管理方便4.術(shù)中腦脊液引流可控5.縫合安全，較嚴密不燒灼硬腦膜，先引流管走皮下隧道，再打開硬腦膜——優(yōu)點切口后即縫固定線再穿管切口后即縫固定線再穿管切口后即縫固定線再穿管隧道適當長一些1.硬膜下引流管不拖動：不燒灼硬腦膜，先引流管30顱內(nèi)引流手術(shù)課件31<1cm引流管前端側(cè)孔與管斜面相對<1cm引流管前端側(cè)孔與管斜面相對，利于引流<1cm引流管前端側(cè)孔與管斜面相對<1cm引流管前端側(cè)孔與管32深度≦1cm硬膜燒灼硬膜切開深度≦1cm硬膜燒灼331.一定要縫合帽狀腱膜2.可吸收線縫合（Ommaya囊）1.一定要縫合帽狀腱膜34三.術(shù)后1.紗布包扎：避免引流管打折，粘貼引流管。照片！2.穿刺：嚴格消毒；穿刺針頭，??！3.外引流三通閥門。通氣閥??！4.每天換藥？利：消毒→降低感染弊：觸動引流管→松動皮膚切口、皮下隧道、甚至硬膜孔→腦脊液漏三.術(shù)后1.紗布包扎：避免引流管打折，粘貼引流管。照片！35謝謝謝謝36Ommaya囊置入術(shù)Ommaya囊置入術(shù)37分流術(shù)分流術(shù)38腦膜孔處縫線固定腦膜孔處縫線固定39顱內(nèi)引流手術(shù)課件40顱內(nèi)引流手術(shù)課件4156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特