房室傳導(dǎo)阻滯等課件

房室傳導(dǎo)阻滯等1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确渴覀鲗?dǎo)阻滯等房室傳導(dǎo)阻滯等1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬钪萋殬I(yè)衍學(xué)院SHENZHENPOLYTECHNIC心律失常病人的護(hù)理Nursingcareofthepatientswithcardiacarrhythmia案例展示口患者女,27歲,未婚,北京市房山區(qū)人。主訴咳喘周,不能平臥半天入院。患者10年前體檢胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大但當(dāng)時(shí)無任何癥狀,能參加一般體力勞動(dòng)。此后逐漸發(fā)覺當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度稍大時(shí),即心慌氣短。9年前在某醫(yī)院診斷為“先天性心臟病”。1年前安靜時(shí)自覺胸悶氣短,心悸活動(dòng)后加重,夜間不能平臥。1個(gè)月后,上述癥狀進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)尿少和雙下肢水腫,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以心包積液待查收治,治療后癥狀有所減輕,住院7天出院。一周前因受涼感冒,又出現(xiàn)心慌氣短,半天來癥狀加重,遂急診收住本院。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為主的信息技術(shù)把多媒體、信息技術(shù)課、電子教案、網(wǎng)上報(bào)名考試等帶進(jìn)了教育行業(yè)，走入了課堂。信息技術(shù)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)或者相互配合交流學(xué)習(xí)、解決問題提供了技術(shù)支持，同時(shí)營(yíng)造了一個(gè)方便觀察的情景環(huán)境，很有力地激發(fā)學(xué)生自己動(dòng)手解決問題的興趣，進(jìn)而發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)作用。一、什么是探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式探究式教學(xué)模式一般要先創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，然后拋出相關(guān)問題，并且布置教學(xué)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)思考問題，并進(jìn)行問題探究，在問題探究的基礎(chǔ)上進(jìn)行排除，進(jìn)而篩選出正確答案，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，以便同類問題的解答，這就是探究式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。所以，數(shù)學(xué)探究式教學(xué)模式就是就某一具體的數(shù)學(xué)問題，學(xué)生在數(shù)學(xué)教師的引導(dǎo)下進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)或相互團(tuán)結(jié)協(xié)作的探究學(xué)習(xí)的過程。二、技術(shù)在探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式中發(fā)揮的作用1.信息技術(shù)是資源。信息技術(shù)依托互聯(lián)網(wǎng)采取交互、多媒體以及超文本等方式實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源，這充分發(fā)揮了信息技術(shù)是資源庫(kù)的功能。數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源主要有電子閱覽室、數(shù)字化圖書館、網(wǎng)上報(bào)名考點(diǎn)等。技術(shù)為學(xué)生提供良好的探究學(xué)習(xí)的情境，還提高圖像、聲音以及文字集于一體的人機(jī)交互界面，甚至是豐富的知識(shí)庫(kù)和信息庫(kù)，這些充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)自主探究學(xué)習(xí)的積極性。三、基于技術(shù)的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建《數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求數(shù)學(xué)老師在數(shù)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，借助信息技術(shù)并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作探究數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。構(gòu)建的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式包含了五個(gè)部分：創(chuàng)建情景、探究思考、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)、歸納總結(jié)的學(xué)習(xí)過程。1.創(chuàng)建情景。問題疑惑是一切探究與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，利用計(jì)算機(jī)把現(xiàn)實(shí)問題移到虛擬情景中，明確學(xué)生需要解決的問題，增加解決問題的信心。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，為了方便學(xué)生感悟、思考問題，數(shù)學(xué)老師可通過多媒體、網(wǎng)上其他教學(xué)資源以及幾何畫板等，營(yíng)造不同的情景，模擬虛擬問題環(huán)境。2.探究思考。在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)老師積極引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題，要求學(xué)生先觀察數(shù)學(xué)事物之間的規(guī)律，并引導(dǎo)學(xué)生借助數(shù)學(xué)公式、數(shù)學(xué)定律來思考問題，并探究問題的答案。3.提出假設(shè)。為了加強(qiáng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的能力，老師應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題后對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，要求學(xué)生小組間研究、探討解決問題的方案。在提出方案的這個(gè)過程中，數(shù)學(xué)老師也要參與其中，鼓勵(lì)學(xué)生大膽地猜想與思考，要求學(xué)生限時(shí)提出方案，并且根據(jù)問題的難易程度是否要求計(jì)算過程和得出結(jié)論。每組的方案出來后，采取集思廣益的方法，把每個(gè)方案都展示出來，與大家進(jìn)行分享，讓學(xué)生挑選出可行方案。4.驗(yàn)證假設(shè)。對(duì)于可行方案，數(shù)學(xué)老師要求學(xué)生采取計(jì)算和證明的方法進(jìn)行驗(yàn)證，從而判別假設(shè)的正確性。另外，在這一處理過程中，通過各種處理工具、制作工具對(duì)數(shù)據(jù)的處理分析，數(shù)學(xué)老師還要求學(xué)生用信息技術(shù)做最后的選擇，從而驗(yàn)證在創(chuàng)建的情景中假設(shè)的一致性。5.歸納總結(jié)。歸納總結(jié)是我們認(rèn)識(shí)事物中重要的思維方法。在解決某一個(gè)問題后，數(shù)學(xué)老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這一系列的問題進(jìn)行假設(shè)、認(rèn)知以及總結(jié)，并借助多媒體來演示最終解決方案，整理并總結(jié)解決問題過程中運(yùn)用到的數(shù)學(xué)規(guī)律和數(shù)學(xué)理論，還要及時(shí)反思解決問題中存在的問題。教學(xué)是一門特殊的藝術(shù)，語(yǔ)文教學(xué)是多種藝術(shù)手段的運(yùn)用與體現(xiàn)。要使學(xué)生迅速接受所學(xué)知識(shí)，印象深刻，同時(shí)還能得到藝術(shù)享受，陶冶情操，恰當(dāng)準(zhǔn)確地運(yùn)用一些藝術(shù)手段，并在教學(xué)實(shí)踐中反復(fù)淬火，使教學(xué)取得最佳效果，也使語(yǔ)文教學(xué)成為一門真正的藝術(shù)。本文僅就初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中自己的一些不成熟的做法作一介紹。一、課堂學(xué)習(xí)方式1．單元整體推進(jìn)式將課本中一個(gè)單元控制在3—4個(gè)課時(shí)，配套的主題學(xué)習(xí)叢書一個(gè)單元一課時(shí)，以學(xué)案為引領(lǐng)來指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。第一學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)生字新詞，掃清閱讀障礙，其中包括完成生字詞語(yǔ)的書寫和過關(guān)檢查。第二學(xué)時(shí)以學(xué)案為引領(lǐng)，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)整組課文進(jìn)行閱讀理解和感悟體驗(yàn)。老師提前將學(xué)案下發(fā)到學(xué)生手中，讓學(xué)生自己對(duì)照學(xué)案進(jìn)行預(yù)習(xí)，因?yàn)橛忻鞔_的學(xué)習(xí)目標(biāo)和閱讀提示，所以學(xué)生的課前預(yù)習(xí)不再盲目，上課時(shí)老師依照學(xué)案組織學(xué)生先在小組內(nèi)進(jìn)行討論交流，然后進(jìn)行班級(jí)匯報(bào)，匯報(bào)中適時(shí)針對(duì)學(xué)生疑惑之處進(jìn)行指導(dǎo)，最后進(jìn)行當(dāng)堂檢測(cè)。第三學(xué)時(shí)進(jìn)行課后練習(xí)的復(fù)習(xí)鞏固和單元練習(xí)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。這樣課堂上圍繞文章的訓(xùn)練重點(diǎn)，以學(xué)案為引導(dǎo)展開教學(xué)指導(dǎo)，摒棄所有不必要的環(huán)節(jié)，大大節(jié)省了課堂時(shí)間，加快了教學(xué)進(jìn)程。2．一篇帶多篇的輻射閱讀式以課本中的一篇文章為例，教給學(xué)生方法，幫助學(xué)生形成規(guī)律，然后推薦學(xué)習(xí)主題學(xué)習(xí)中的三到四篇文章，運(yùn)用方法學(xué)習(xí)，提高閱讀能力。每篇文章的訓(xùn)練重點(diǎn)有所側(cè)重，而非面面俱到。二、課堂教學(xué)模式隨著實(shí)驗(yàn)的不斷推進(jìn)，現(xiàn)在已基本形成了成型的語(yǔ)文主題學(xué)習(xí)課堂模式：對(duì)照學(xué)案課前預(yù)習(xí)[自主學(xué)習(xí)階段]——小組交流[互助共享階段]—班級(jí)匯報(bào)[拓展提高階段]—反饋檢測(cè)[反思收獲階段]。學(xué)生在小組交流的過程中逐篇討論，但在班級(jí)匯報(bào)中可只選本組最感興趣的一篇匯報(bào)即可。學(xué)案引領(lǐng)，自主互助的學(xué)習(xí)方式讓老師逐漸退出講臺(tái)，走進(jìn)學(xué)生之間，學(xué)生成為課堂的真正主人，講堂變成學(xué)堂。課堂上少了老師滔滔不絕地講解，老師講得少而精；多了學(xué)生專心地讀書背誦、討論交流和個(gè)性展示，學(xué)得多而實(shí)。三、多種課型在實(shí)驗(yàn)的過程中，一方面通過學(xué)案引領(lǐng)的方法，指導(dǎo)學(xué)生拓寬學(xué)習(xí)內(nèi)容，加大閱讀量；另一方面也重視通過典型文章教給學(xué)生方法，針對(duì)選文的特點(diǎn)進(jìn)行不同的訓(xùn)練，如文章的寫作方法特別突出，則淡化理解感悟，重點(diǎn)進(jìn)行寫法的揣摩，并立即進(jìn)行練筆嘗試；有的文章語(yǔ)言優(yōu)美，妙語(yǔ)連珠，則指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行誦讀積累；有的屬于介紹說明的資料，則讓學(xué)生進(jìn)行瀏覽了解，通過調(diào)查研究報(bào)告的方式進(jìn)行展示?？傊?，文章的題材不同、特點(diǎn)不一樣，課型也有所不同。1．讀法指導(dǎo)型。選擇主題學(xué)習(xí)叢書中有代表性的文章，教給學(xué)生一些讀書方法，如瀏覽性泛讀、速讀、品位性精讀，圈點(diǎn)、勾畫、批注摘記、歸納、感想等讀書方法和作筆記的方法。2．理解感悟型。課本和主題學(xué)習(xí)叢書中有許多文章是適合學(xué)生閱讀的敘事文章，通過講述一個(gè)個(gè)故事來表達(dá)一種感受、一種情感或說明一個(gè)道理等。對(duì)于這樣的文章引導(dǎo)學(xué)生深入文章的字里行間，抓住文章中的細(xì)節(jié)，深入體會(huì)和研究，使學(xué)生與作者產(chǎn)生情感共鳴，獲得情感體驗(yàn)和思想啟迪。3．誦讀積累型。對(duì)于一些經(jīng)典的、文學(xué)大家的寫景類文章，與其和學(xué)生逐句分析體會(huì)，不如拿出時(shí)間讓學(xué)生讀一讀，背一背。組織學(xué)生以美文誦讀的方式讀一讀，比一比；在課堂上開展十分鐘、五分鐘背誦比賽活動(dòng)，讓學(xué)生集中精力凝神背誦。4．研究匯報(bào)型。對(duì)于一些說明類、科普類的文章，則放手讓學(xué)生自學(xué)探究，采取小課題研究的方式，提前布置任務(wù)，讓學(xué)生以課題研究報(bào)告的方式進(jìn)行交流和展示。5．讀寫結(jié)合型。魯迅先生曾說過：“惟有多讀多寫，這樣才能真正有用?！弊x寫是發(fā)展學(xué)生語(yǔ)文能力的兩翼。讀促進(jìn)寫，寫促進(jìn)讀。高年級(jí)更要把寫作表達(dá)作為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。高年級(jí)重視由讀到寫的過渡，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行隨閱小作：或進(jìn)行同一主題的再創(chuàng)造，或?qū)ξ闹腥宋锸录狞c(diǎn)評(píng)，或抒發(fā)自己讀后的感想，或?qū)W習(xí)使用文中的表達(dá)手法等。6．綜合展示型。學(xué)生喜歡競(jìng)爭(zhēng)，愿意參加各種比賽活動(dòng)。因此結(jié)合單元主題和題材特點(diǎn)，設(shè)計(jì)和開展了一些競(jìng)賽類活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的閱讀興趣。每讀完一本主題學(xué)習(xí)叢書，也要求學(xué)生進(jìn)行一次總結(jié)，讓孩子選擇自己最擅長(zhǎng)的方式展示自己兩周以來學(xué)習(xí)的最大收獲。學(xué)生可以根據(jù)不同喜好、不同特長(zhǎng)確立自己的展示方式。擅長(zhǎng)誦讀的可以進(jìn)行美文誦讀；擅長(zhǎng)歌唱的可以將自己喜歡的詩(shī)歌文章配曲演唱；有繪畫才能的可以為自己喜歡的文章故事設(shè)計(jì)插圖；擅長(zhǎng)寫作的則通過演講匯報(bào)自己的讀書感受等。房室傳導(dǎo)阻滯等1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。1深州職業(yè)衍學(xué)院SHENZHENPOLYTECHNIC心律失常病人的護(hù)理Nursingcareofthepatientswithcardiacarrhythmia深州職業(yè)衍學(xué)院2案例展示口患者女,27歲,未婚,北京市房山區(qū)人。主訴咳喘周,不能平臥半天入院?；颊?0年前體檢胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大但當(dāng)時(shí)無任何癥狀,能參加一般體力勞動(dòng)。此后逐漸發(fā)覺當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度稍大時(shí),即心慌氣短。9年前在某醫(yī)院診斷為“先天性心臟病”。1年前安靜時(shí)自覺胸悶氣短,心悸活動(dòng)后加重,夜間不能平臥。1個(gè)月后,上述癥狀進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)尿少和雙下肢水腫,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以心包積液待查收治,治療后癥狀有所減輕,住院7天出院。一周前因受涼感冒,又出現(xiàn)心慌氣短,半天來癥狀加重,遂急診收住本院。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院案例展示3請(qǐng)回答以下問題口患者身體發(fā)生了什么狀況?口患者有哪些外在表現(xiàn)?口他是怎么發(fā)生發(fā)展的?口醫(yī)生做了什么處理?口護(hù)士應(yīng)該怎樣做?深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院請(qǐng)回答以下問題4課程目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)(難點(diǎn)):¤能夠找出病例中異常的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果?！枘軌?qū)ι鲜鲑Y料進(jìn)行初步解釋¤能夠通過病例分析確定病人的現(xiàn)存的和潛在的生理問題口能夠針對(duì)生理問題書寫護(hù)理計(jì)劃并做出評(píng)價(jià)教學(xué)內(nèi)容(重點(diǎn)):¤理解心律失常病人的病因和發(fā)病機(jī)制和輔助檢查?？谟洃浶穆墒С２∪说呐R床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)口記憶心律失常病人的護(hù)理措施深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程目標(biāo)5病理生理過程:概念口心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常?？谛穆墒СＪ鞘殖Ｒ姷?許多疾病和藥物都可引起和誘發(fā)心律失?？谠谂R床上各種心律失?？蓡为?dú)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)形式較為復(fù)雜深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理生理過程:概念6病理生理過程:分類竇速竇緩起源異常竇房結(jié)心律失常竇性心律不齊竇性停搏按發(fā)生原理異位心律失常被動(dòng)性逸搏逸搏心律主動(dòng)性期前收縮預(yù)激綜合征撲動(dòng)、顫動(dòng)傳導(dǎo)異常陣發(fā)性心動(dòng)過速竇房阻滯傳導(dǎo)阻滯房?jī)?nèi)阻滯房室阻滯室內(nèi)阻滯按心率快慢快速型早搏、撲動(dòng)、顫動(dòng)、心動(dòng)過速等NI緩慢性病竇、竇縵、房室傳導(dǎo)阻滯等深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理生理過程:分類7病理生理過程:發(fā)病機(jī)制1、沖動(dòng)形成異常竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)異?！]房結(jié)自律性異常▲、L界期后隱極璧發(fā)激動(dòng)的心肌細(xì)胞所形成缺血、缺氧、藥物、兒茶酚胺濃度增高延遲后除極毒、兒茶酚胺等情況深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理生理過程:發(fā)病機(jī)制8正常竇性心律—北出正常竇性心律—9病理生理過程:發(fā)病機(jī)制PBBM圖3-32典型折返激動(dòng)示意圖示正常傳導(dǎo);b示阻滯區(qū)未形咸折返激動(dòng);c示單相阻滯區(qū)形成折返激動(dòng)(p代表普肯耶纖維,A和B為分支,M為心室肌纖維,斜線部位為阻滯區(qū))深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理生理過程:發(fā)病機(jī)制10臨床表現(xiàn)口取決于心室率有無使心排血量減少?gòu)亩剐摹⒛X、腎等組織器官的供血受影響?？谌粲?病人可表現(xiàn)為不同程度的心悸、胸心、心絞痛;頭暈、乏力、暈厥;尿少等癥狀。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床表現(xiàn)11房室傳導(dǎo)阻滯等課件12房室傳導(dǎo)阻滯等課件13房室傳導(dǎo)阻滯等課件14房室傳導(dǎo)阻滯等課件15房室傳導(dǎo)阻滯等課件16房室傳導(dǎo)阻滯等課件17房室傳導(dǎo)阻滯等課件18房室傳導(dǎo)阻滯等課件19房室傳導(dǎo)阻滯等課件20房室傳導(dǎo)阻滯等課件21房室傳導(dǎo)阻滯等課件22房室傳導(dǎo)阻滯等課件23房室傳導(dǎo)阻滯等課件24房室傳導(dǎo)阻滯等課件25房室傳導(dǎo)阻滯等課件26房室傳導(dǎo)阻滯等課件27房室傳導(dǎo)阻滯等課件28房室傳導(dǎo)阻滯等課件29房室傳導(dǎo)阻滯等課件30房室傳導(dǎo)阻滯等課件31房室傳導(dǎo)阻滯等課件32房室傳導(dǎo)阻滯等課件33房室傳導(dǎo)阻滯等課件34房室傳導(dǎo)阻滯等課件35房室傳導(dǎo)阻滯等課件36房室傳導(dǎo)阻滯等課件37房室傳導(dǎo)阻滯等課件38房室傳導(dǎo)阻滯等課件39房室傳導(dǎo)阻滯等課件40房室傳導(dǎo)阻滯等課件41房室傳導(dǎo)阻滯等課件42房室傳導(dǎo)阻滯等課件43房室傳導(dǎo)阻滯等課件44房室傳導(dǎo)阻滯等課件45房室傳導(dǎo)阻滯等課件46房室傳導(dǎo)阻滯等課件47房室傳導(dǎo)阻滯等課件48房室傳導(dǎo)阻滯等課件49房室傳導(dǎo)阻滯等課件5051、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、51房室傳導(dǎo)阻滯等1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确渴覀鲗?dǎo)阻滯等房室傳導(dǎo)阻滯等1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬钪萋殬I(yè)衍學(xué)院SHENZHENPOLYTECHNIC心律失常病人的護(hù)理Nursingcareofthepatientswithcardiacarrhythmia案例展示口患者女,27歲,未婚,北京市房山區(qū)人。主訴咳喘周,不能平臥半天入院。患者10年前體檢胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大但當(dāng)時(shí)無任何癥狀,能參加一般體力勞動(dòng)。此后逐漸發(fā)覺當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度稍大時(shí),即心慌氣短。9年前在某醫(yī)院診斷為“先天性心臟病”。1年前安靜時(shí)自覺胸悶氣短,心悸活動(dòng)后加重,夜間不能平臥。1個(gè)月后,上述癥狀進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)尿少和雙下肢水腫,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以心包積液待查收治,治療后癥狀有所減輕,住院7天出院。一周前因受涼感冒,又出現(xiàn)心慌氣短,半天來癥狀加重,遂急診收住本院。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為主的信息技術(shù)把多媒體、信息技術(shù)課、電子教案、網(wǎng)上報(bào)名考試等帶進(jìn)了教育行業(yè)，走入了課堂。信息技術(shù)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)或者相互配合交流學(xué)習(xí)、解決問題提供了技術(shù)支持，同時(shí)營(yíng)造了一個(gè)方便觀察的情景環(huán)境，很有力地激發(fā)學(xué)生自己動(dòng)手解決問題的興趣，進(jìn)而發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)作用。一、什么是探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式探究式教學(xué)模式一般要先創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，然后拋出相關(guān)問題，并且布置教學(xué)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)思考問題，并進(jìn)行問題探究，在問題探究的基礎(chǔ)上進(jìn)行排除，進(jìn)而篩選出正確答案，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，以便同類問題的解答，這就是探究式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。所以，數(shù)學(xué)探究式教學(xué)模式就是就某一具體的數(shù)學(xué)問題，學(xué)生在數(shù)學(xué)教師的引導(dǎo)下進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)或相互團(tuán)結(jié)協(xié)作的探究學(xué)習(xí)的過程。二、技術(shù)在探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式中發(fā)揮的作用1.信息技術(shù)是資源。信息技術(shù)依托互聯(lián)網(wǎng)采取交互、多媒體以及超文本等方式實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源，這充分發(fā)揮了信息技術(shù)是資源庫(kù)的功能。數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源主要有電子閱覽室、數(shù)字化圖書館、網(wǎng)上報(bào)名考點(diǎn)等。技術(shù)為學(xué)生提供良好的探究學(xué)習(xí)的情境，還提高圖像、聲音以及文字集于一體的人機(jī)交互界面，甚至是豐富的知識(shí)庫(kù)和信息庫(kù)，這些充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)自主探究學(xué)習(xí)的積極性。三、基于技術(shù)的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建《數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求數(shù)學(xué)老師在數(shù)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，借助信息技術(shù)并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作探究數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。構(gòu)建的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式包含了五個(gè)部分：創(chuàng)建情景、探究思考、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)、歸納總結(jié)的學(xué)習(xí)過程。1.創(chuàng)建情景。問題疑惑是一切探究與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，利用計(jì)算機(jī)把現(xiàn)實(shí)問題移到虛擬情景中，明確學(xué)生需要解決的問題，增加解決問題的信心。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，為了方便學(xué)生感悟、思考問題，數(shù)學(xué)老師可通過多媒體、網(wǎng)上其他教學(xué)資源以及幾何畫板等，營(yíng)造不同的情景，模擬虛擬問題環(huán)境。2.探究思考。在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)老師積極引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題，要求學(xué)生先觀察數(shù)學(xué)事物之間的規(guī)律，并引導(dǎo)學(xué)生借助數(shù)學(xué)公式、數(shù)學(xué)定律來思考問題，并探究問題的答案。3.提出假設(shè)。為了加強(qiáng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的能力，老師應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題后對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，要求學(xué)生小組間研究、探討解決問題的方案。在提出方案的這個(gè)過程中，數(shù)學(xué)老師也要參與其中，鼓勵(lì)學(xué)生大膽地猜想與思考，要求學(xué)生限時(shí)提出方案，并且根據(jù)問題的難易程度是否要求計(jì)算過程和得出結(jié)論。每組的方案出來后，采取集思廣益的方法，把每個(gè)方案都展示出來，與大家進(jìn)行分享，讓學(xué)生挑選出可行方案。4.驗(yàn)證假設(shè)。對(duì)于可行方案，數(shù)學(xué)老師要求學(xué)生采取計(jì)算和證明的方法進(jìn)行驗(yàn)證，從而判別假設(shè)的正確性。另外，在這一處理過程中，通過各種處理工具、制作工具對(duì)數(shù)據(jù)的處理分析，數(shù)學(xué)老師還要求學(xué)生用信息技術(shù)做最后的選擇，從而驗(yàn)證在創(chuàng)建的情景中假設(shè)的一致性。5.歸納總結(jié)。歸納總結(jié)是我們認(rèn)識(shí)事物中重要的思維方法。在解決某一個(gè)問題后，數(shù)學(xué)老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這一系列的問題進(jìn)行假設(shè)、認(rèn)知以及總結(jié)，并借助多媒體來演示最終解決方案，整理并總結(jié)解決問題過程中運(yùn)用到的數(shù)學(xué)規(guī)律和數(shù)學(xué)理論，還要及時(shí)反思解決問題中存在的問題。教學(xué)是一門特殊的藝術(shù)，語(yǔ)文教學(xué)是多種藝術(shù)手段的運(yùn)用與體現(xiàn)。要使學(xué)生迅速接受所學(xué)知識(shí)，印象深刻，同時(shí)還能得到藝術(shù)享受，陶冶情操，恰當(dāng)準(zhǔn)確地運(yùn)用一些藝術(shù)手段，并在教學(xué)實(shí)踐中反復(fù)淬火，使教學(xué)取得最佳效果，也使語(yǔ)文教學(xué)成為一門真正的藝術(shù)。本文僅就初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中自己的一些不成熟的做法作一介紹。一、課堂學(xué)習(xí)方式1．單元整體推進(jìn)式將課本中一個(gè)單元控制在3—4個(gè)課時(shí)，配套的主題學(xué)習(xí)叢書一個(gè)單元一課時(shí)，以學(xué)案為引領(lǐng)來指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。第一學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)生字新詞，掃清閱讀障礙，其中包括完成生字詞語(yǔ)的書寫和過關(guān)檢查。第二學(xué)時(shí)以學(xué)案為引領(lǐng)，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)整組課文進(jìn)行閱讀理解和感悟體驗(yàn)。老師提前將學(xué)案下發(fā)到學(xué)生手中，讓學(xué)生自己對(duì)照學(xué)案進(jìn)行預(yù)習(xí)，因?yàn)橛忻鞔_的學(xué)習(xí)目標(biāo)和閱讀提示，所以學(xué)生的課前預(yù)習(xí)不再盲目，上課時(shí)老師依照學(xué)案組織學(xué)生先在小組內(nèi)進(jìn)行討論交流，然后進(jìn)行班級(jí)匯報(bào)，匯報(bào)中適時(shí)針對(duì)學(xué)生疑惑之處進(jìn)行指導(dǎo)，最后進(jìn)行當(dāng)堂檢測(cè)。第三學(xué)時(shí)進(jìn)行課后練習(xí)的復(fù)習(xí)鞏固和單元練習(xí)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。這樣課堂上圍繞文章的訓(xùn)練重點(diǎn)，以學(xué)案為引導(dǎo)展開教學(xué)指導(dǎo)，摒棄所有不必要的環(huán)節(jié)，大大節(jié)省了課堂時(shí)間，加快了教學(xué)進(jìn)程。2．一篇帶多篇的輻射閱讀式以課本中的一篇文章為例，教給學(xué)生方法，幫助學(xué)生形成規(guī)律，然后推薦學(xué)習(xí)主題學(xué)習(xí)中的三到四篇文章，運(yùn)用方法學(xué)習(xí)，提高閱讀能力。每篇文章的訓(xùn)練重點(diǎn)有所側(cè)重，而非面面俱到。二、課堂教學(xué)模式隨著實(shí)驗(yàn)的不斷推進(jìn)，現(xiàn)在已基本形成了成型的語(yǔ)文主題學(xué)習(xí)課堂模式：對(duì)照學(xué)案課前預(yù)習(xí)[自主學(xué)習(xí)階段]——小組交流[互助共享階段]—班級(jí)匯報(bào)[拓展提高階段]—反饋檢測(cè)[反思收獲階段]。學(xué)生在小組交流的過程中逐篇討論，但在班級(jí)匯報(bào)中可只選本組最感興趣的一篇匯報(bào)即可。學(xué)案引領(lǐng)，自主互助的學(xué)習(xí)方式讓老師逐漸退出講臺(tái)，走進(jìn)學(xué)生之間，學(xué)生成為課堂的真正主人，講堂變成學(xué)堂。課堂上少了老師滔滔不絕地講解，老師講得少而精；多了學(xué)生專心地讀書背誦、討論交流和個(gè)性展示，學(xué)得多而實(shí)。三、多種課型在實(shí)驗(yàn)的過程中，一方面通過學(xué)案引領(lǐng)的方法，指導(dǎo)學(xué)生拓寬學(xué)習(xí)內(nèi)容，加大閱讀量；另一方面也重視通過典型文章教給學(xué)生方法，針對(duì)選文的特點(diǎn)進(jìn)行不同的訓(xùn)練，如文章的寫作方法特別突出，則淡化理解感悟，重點(diǎn)進(jìn)行寫法的揣摩，并立即進(jìn)行練筆嘗試；有的文章語(yǔ)言優(yōu)美，妙語(yǔ)連珠，則指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行誦讀積累；有的屬于介紹說明的資料，則讓學(xué)生進(jìn)行瀏覽了解，通過調(diào)查研究報(bào)告的方式進(jìn)行展示?？傊恼碌念}材不同、特點(diǎn)不一樣，課型也有所不同。1．讀法指導(dǎo)型。選擇主題學(xué)習(xí)叢書中有代表性的文章，教給學(xué)生一些讀書方法，如瀏覽性泛讀、速讀、品位性精讀，圈點(diǎn)、勾畫、批注摘記、歸納、感想等讀書方法和作筆記的方法。2．理解感悟型。課本和主題學(xué)習(xí)叢書中有許多文章是適合學(xué)生閱讀的敘事文章，通過講述一個(gè)個(gè)故事來表達(dá)一種感受、一種情感或說明一個(gè)道理等。對(duì)于這樣的文章引導(dǎo)學(xué)生深入文章的字里行間，抓住文章中的細(xì)節(jié)，深入體會(huì)和研究，使學(xué)生與作者產(chǎn)生情感共鳴，獲得情感體驗(yàn)和思想啟迪。3．誦讀積累型。對(duì)于一些經(jīng)典的、文學(xué)大家的寫景類文章，與其和學(xué)生逐句分析體會(huì)，不如拿出時(shí)間讓學(xué)生讀一讀，背一背。組織學(xué)生以美文誦讀的方式讀一讀，比一比；在課堂上開展十分鐘、五分鐘背誦比賽活動(dòng)，讓學(xué)生集中精力凝神背誦。4．研究匯報(bào)型。對(duì)于一些說明類、科普類的文章，則放手讓學(xué)生自學(xué)探究，采取小課題研究的方式，提前布置任務(wù)，讓學(xué)生以課題研究報(bào)告的方式進(jìn)行交流和展示。5．讀寫結(jié)合型。魯迅先生曾說過：“惟有多讀多寫，這樣才能真正有用。”讀寫是發(fā)展學(xué)生語(yǔ)文能力的兩翼。讀促進(jìn)寫，寫促進(jìn)讀。高年級(jí)更要把寫作表達(dá)作為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。高年級(jí)重視由讀到寫的過渡，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行隨閱小作：或進(jìn)行同一主題的再創(chuàng)造，或?qū)ξ闹腥宋锸录狞c(diǎn)評(píng)，或抒發(fā)自己讀后的感想，或?qū)W習(xí)使用文中的表達(dá)手法等。6．綜合展示型。學(xué)生喜歡競(jìng)爭(zhēng)，愿意參加各種比賽活動(dòng)。因此結(jié)合單元主題和題材特點(diǎn)，設(shè)計(jì)和開展了一些競(jìng)賽類活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的閱讀興趣。每讀完一本主題學(xué)習(xí)叢書，也要求學(xué)生進(jìn)行一次總結(jié)，讓孩子選擇自己最擅長(zhǎng)的方式展示自己兩周以來學(xué)習(xí)的最大收獲。學(xué)生可以根據(jù)不同喜好、不同特長(zhǎng)確立自己的展示方式。擅長(zhǎng)誦讀的可以進(jìn)行美文誦讀；擅長(zhǎng)歌唱的可以將自己喜歡的詩(shī)歌文章配曲演唱；有繪畫才能的可以為自己喜歡的文章故事設(shè)計(jì)插圖；擅長(zhǎng)寫作的則通過演講匯報(bào)自己的讀書感受等。房室傳導(dǎo)阻滯等1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。52深州職業(yè)衍學(xué)院SHENZHENPOLYTECHNIC心律失常病人的護(hù)理Nursingcareofthepatientswithcardiacarrhythmia深州職業(yè)衍學(xué)院53案例展示口患者女,27歲,未婚,北京市房山區(qū)人。主訴咳喘周,不能平臥半天入院?；颊?0年前體檢胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大但當(dāng)時(shí)無任何癥狀,能參加一般體力勞動(dòng)。此后逐漸發(fā)覺當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度稍大時(shí),即心慌氣短。9年前在某醫(yī)院診斷為“先天性心臟病”。1年前安靜時(shí)自覺胸悶氣短,心悸活動(dòng)后加重,夜間不能平臥。1個(gè)月后,上述癥狀進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)尿少和雙下肢水腫,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以心包積液待查收治,治療后癥狀有所減輕,住院7天出院。一周前因受涼感冒,又出現(xiàn)心慌氣短,半天來癥狀加重,遂急診收住本院。深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院案例展示54請(qǐng)回答以下問題口患者身體發(fā)生了什么狀況?口患者有哪些外在表現(xiàn)?口他是怎么發(fā)生發(fā)展的?口醫(yī)生做了什么處理?口護(hù)士應(yīng)該怎樣做?深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院請(qǐng)回答以下問題55課程目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)(難點(diǎn)):¤能夠找出病例中異常的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果?！枘軌?qū)ι鲜鲑Y料進(jìn)行初步解釋¤能夠通過病例分析確定病人的現(xiàn)存的和潛在的生理問題口能夠針對(duì)生理問題書寫護(hù)理計(jì)劃并做出評(píng)價(jià)教學(xué)內(nèi)容(重點(diǎn)):¤理解心律失常病人的病因和發(fā)病機(jī)制和輔助檢查?？谟洃浶穆墒С２∪说呐R床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)口記憶心律失常病人的護(hù)理措施深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程目標(biāo)56病理生理過程:概念口心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。口心律失常是十分常見的,許多疾病和藥物都可引起和誘發(fā)心律失?？谠谂R床上各種心律失?？蓡为?dú)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)形式較為復(fù)雜深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理生理過程:概念57病理生理過程:分類竇速竇緩起源異常竇房結(jié)心律失常竇性心律不齊竇性停搏按發(fā)生原理異位心律失常被動(dòng)性逸搏逸搏心律主動(dòng)性期