重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理

重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。重型顱腦損傷治療中去辦減壓術的應用進展西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科許剛柱現(xiàn)況:重型顱腦損傷患者致死率、致殘率非常高,其救治目前仍是神經(jīng)外科難題保守治療不能緩解顱腦損傷造成的顱內(nèi)壓升高或腦腫脹時,去骨瓣減壓手術(decompressivecraniectomy,DC)被認是治療難治性顱內(nèi)高壓的最后手段一、科學開展小學語文作文教學的必要性隨著社會的不斷發(fā)展進步，全面型發(fā)展的人才的需求越來越多。為適應高速發(fā)展的社會，人們對于語言表達能力、理解能力、邏輯思維能力的提升也需要不斷的加強。通過對自身素養(yǎng)的提升，可以更好地適應這個社會。所以在小學的教學時，就要著重加強對小學生的綜合素質的培養(yǎng)，通過小學的語文作文教學，可以對學生的語言表達能力與認知能力進行提升，對語文中詞與句的魅力進行感受，通過自己的思維方式將字、詞、句等進行呈現(xiàn)，將語言融入到自己的情感中，從小就開始對其進行自我修養(yǎng)的提升，感受到來自文化的熏陶，更好地適應現(xiàn)代社會的發(fā)展，對心理素質進行提升，全面成為具有適應社會發(fā)展的人才，所以小學語文教育中的作文教學創(chuàng)新具有重要的意義。二、小學語文作文教學現(xiàn)狀問題1.缺乏對學生文學情感的培養(yǎng)小學生對于文學的接觸，一般是在其孩童時期就開始進行了，父母會通過故事的形式對兒童進行睡前的講解，但是一般睡前的故事情節(jié)都較為簡單，語言較為簡練，其中不存在任何的文學素養(yǎng)，并且由于兒童的年紀較小，沒有對情感的感知能力，對于語言的理解能力也有限，所以對于故事背后的實質性意義無法了解與體會。而兒童在接受了小學的教育以后，需要進行作文的學習，所以老師會在日常的教學過程中單一增加學生對字、詞、句等的積累，在作文的教授時，教師僅過多的注重學生的語言表達，對于文學情感的培養(yǎng)沒有一定的認識，所以學生的寫作水平往往有待提升，因而其作文的內(nèi)容，多為比較空洞，缺少情感內(nèi)容。2.作文寫作模式不夠靈活通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，作文寫作中的可用題材是多種多樣的，題材相同的作文我們可以使用相同的寫作方式，例如：固定的排比句式、引用詩句等方式。教師不應該在學生進行作文書寫時對學生的思維方式進行束縛，不能總在按照教師總結的寫作方式去練習。長時間對學生的束縛，就會造成學生主動思考能力的下降，沒有了寫作的創(chuàng)新能力，作文完成以后，內(nèi)容差異小，而且不具有新意，對于作文寫作水平的提升是一種制約。3.對作文素材的積累不夠重視作文是需要不同素材的，也是作文寫作當中不可缺少的要素，而作文寫作中的素材積累需要學生在日常生活中不斷的發(fā)現(xiàn)。所以我們在進行小學作文教學過程中，語文教師不能只對教材中的一些新句與新詞進行重視，而應對作文的寫作素材進行重視。沒有引導學生對作文寫作過程中的寫作素材進行積累，就讓學生書寫作文，往往寫不出好作文。三、小學語文作文教學方法的創(chuàng)新途徑1.教師要對學生做出正確的引導教師可教授學生在課外不斷的對字詞的儲備量進行積累，并在運用的過程中對學生進行引導。當布置一篇作文題目后，應該對學生進行引導，讓學生去查閱相關的書籍與資料，將可能需要的字詞進行積累，讓學生從所閱讀的資料中進行內(nèi)容的總結，并且可以談談自已在閱讀完文章后的感受與構思，而后對于文章中一些優(yōu)秀的語句可以進行應用。教師通過這種方法，可以增強學生的積累，對學生作文的寫作產(chǎn)生一定的思路，堅持使用這種方法，當看到作文題目以后，學生就可以自然地聯(lián)想到所學習的內(nèi)容，自行進行構思，通過這種方式，可以有效養(yǎng)成自身對于獨立寫作的習慣。2.將多媒體應用在作文教學中現(xiàn)在教學過程中，多使用多媒體技術，不僅使教學的效果不斷提升，還對教育的多樣性起到一定的促進作用。但是現(xiàn)在小學的語文教學中，對多媒體的使用較少，一般都是教師進行作文題目的命題，然后學生根據(jù)教師要求進行寫作。整個寫作課堂中，沒有任何生氣而言，學生在課堂上的積極性難以提起。但是在語文教學中加入多媒體的教學方式，可以將學生的興趣帶動起來，對學生的寫作思路進行激發(fā)，讓學生在多媒體教學當中感受到事物的美好，這種生動的教學方式，可以更好地讓學生理解，學生在寫作過程中，也就減少了困難。3.對于學生的優(yōu)秀作文進行鑒賞學生每完成一篇作文的時候，教師應認真地對作文內(nèi)容進行批改，對作文當中存在的字、詞、句的錯誤進行批注。當批改的過程中，發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)秀的學生作文，或是優(yōu)秀的語句時，教師應將其拿到課堂中進行宣讀，帶領學生共同學習，增加學生對作文的鑒賞能力。我們指的優(yōu)秀作文不是指書中的范文，而是學生自己完成的優(yōu)秀作文與內(nèi)容。教師可以在布置的題目中，選取幾篇優(yōu)秀的作文，將一些內(nèi)容出眾或是詞句出眾的拿出來品讀，然后讓學生自己對所構思的方式進行分享，并且將生活中如何對這類內(nèi)容進行理解的進行介紹，這樣不僅可以提升學生的表達能力，還可以對學生進行鼓勵，通過這種方式，對一些作文寫作較差的學生，將從一些優(yōu)秀作文寫作的學生中得到分享，更好地對文章中的道理進行掌握，這樣比讓學生讀范文會更加具有現(xiàn)實的意義。體育課游戲教學是小學體育課中必不可少的一種娛樂活動，也是一種有組織的體育活動。農(nóng)村小學在場地、器械方面相對比較缺乏。為了能更好地加強體育教學，對正處在身體發(fā)育時期的小學生，打好健壯體格的基礎，為響應全民健身運動，提高整個民族素質，充分利用體育教學游戲的特點，處理好游戲與基本部分新授內(nèi)容的關系，能彌補教學中的不足，起到更好的健身效果，達到教學目的。新課標的體育教學要求發(fā)展全體學生身體基本活動能力和身體素質，增強體質，強調(diào)體育與保健相結合，發(fā)展體育為主，實踐為主，注意教學的娛樂性、趣味性。小學階段的體育教學，應以游戲為主。使學生在“樂中學、學中樂”，達到娛樂性與趣味性相結合。一、體育課游戲教學內(nèi)容的設計1.設計要因材施教，注重小學生個體差異“世界上沒有相同的兩片樹葉”，因此不可能要求每個小學生都像教師期望的那樣，每個人都興趣激昂、情緒飽滿。小學生都有自己的個性，教師不能扼殺學生的個性來達到上課整齊、學生聽話的目的。而且應該尊重小學生，做小學生個性張揚的鼓勵者、倡導者?？紤]到小學生的年齡特點以及身心發(fā)展規(guī)律，有針對性地組織與開展體育游戲，對同一年齡不同發(fā)展水平的小學生，應該選擇不同的游戲內(nèi)容，提出不同的動作要求以及不同的游戲規(guī)則，提供不同的角色，并隨時調(diào)整游戲的難易程度，使每個小學生在其原有的水平上得到發(fā)展。2.注重小學生創(chuàng)新能力與創(chuàng)造性思維的游戲構思體育課游戲教學為培養(yǎng)小學生的思維能力和創(chuàng)造能力，在構思中完成游戲時，千方百計地啟發(fā)學生的思維，培養(yǎng)其創(chuàng)造能力。另外，體育游戲的名稱既能反映游戲的具體內(nèi)容，把兒童的創(chuàng)新和實踐精神從禁錮的牢籠中解放出來，又能讓他們在歡天喜地中充分獲得創(chuàng)新和實踐的歡樂。還有在體育游戲比賽結束時，教師必須進行小結和講評，表揚優(yōu)勝者，對他們表示肯定，以示鼓勵，滿足小學生的好勝心。能使教學內(nèi)容由平面到立體，由靜止到運動，由文字到聲音圖像，將極大地增加課堂教學的主動性和趣味性，有的動作便于學生自己去觀察琢磨，極大地調(diào)動了小學生的學習熱情，使其創(chuàng)新能力得到提高。3.陶冶情操,培養(yǎng)小學生優(yōu)良思想品德游戲教學活動一般都是以集體的形式進行的,并具有一定的對抗性、競爭性。能使小學生在具體的活動過程中充分地表現(xiàn)出開朗活潑、誠實守紀、互相幫助、團結協(xié)作的集體主義精神，機智果斷的優(yōu)良品質。由于在進行游戲教學活動時的環(huán)境、條件及具體方法的運用，均給教師提供了良好的思想品德教育的氛圍。許多游戲教材本身都具有較好的思想教育意義，作為教師應善于把握時機，結合游戲教學的特點，及時捕捉，分析利用，學生在游戲活動中表現(xiàn)出來的各種思想現(xiàn)狀，運用表揚和批評的途徑，通過肯定或否定，給學生以正確的引導，嚴格的要求，把思想品德教育有機地滲透到游戲教學的全過程，寓思想品德教育于活動、娛樂之中，充分發(fā)揮游戲教學，陶冶情操，培養(yǎng)小學生的優(yōu)良思想品德的功能。二、體育課游戲教學中教學方法的運用1.采用“互動式”的體育游戲教學方法“社會交往活動與社會性的發(fā)展有著極為密切的關系，離開了交往，社會性就無從談起”。對少年兒童來說，尤其是年齡小的兒童，交往活動是在游戲中開始的，可以說體育游戲是他們進行社會交往的最初起點。進行體育游戲就必然有同伴間及師生間的相互交流，小學生一方面要表達自己的意愿、主張、態(tài)度；另一方面要結合他人的意愿、主張和態(tài)度，并作出回應，這類交往就出現(xiàn)在各種競爭與合作性的游戲中。在體育游戲中，他們可能結成了兩種類型的交往關系，一種是現(xiàn)實的伙伴關系，一種是游戲中的角色關系，無論哪種可能的交往關系，都為小學生的社會性發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。2.采用“趣味性”的體育游戲教學方法結合小學生心理特點和生理機能活動能力變化的規(guī)律，根據(jù)教材的內(nèi)容和需要，有助于體育游戲內(nèi)容的完成和進行。采用“趣味性”的體育游戲教學方法使小學生在生理、心理上都逐步產(chǎn)生興奮，起到熱身的作用，從而順利地過渡到基本部分的教學。要依據(jù)小學生的興趣愛好進行游戲，使他們在心理上產(chǎn)生一種較愉快的心境，克服單一、枯燥心理，能夠較自覺、積極地投入練習，也能夠較自然、正常地通過游戲的練習完善其心理，掌握技術以及身體素質的提高，真正達到健康和寄教于樂的效果。三、把體育課游戲教學組織得有生氣、有生命力，讓每一個學生愛上體育課1.體育課游戲教學是一個有目的、有意識的活動任何一種體育游戲總是具有一定的目的，或是為了傳授生活和勞動的技能，或是為了發(fā)展游戲者的體力和智力，或是為了身體教育和身體娛樂。2.做好游戲的組織工作教師對游戲活動中出現(xiàn)的問題要加以引導，對違反規(guī)則和不遵守紀律的行為要及時制止，予以教育。3.做好裁判工作保證游戲活動始終能在公正、準確、有序的基礎上順利進行。4.適時結束并總結活動時間已到，活動次數(shù)完成，活動目的達到，參加者尚未疲勞，余興未盡時，要適時結束游戲并認真進行總結。無論任何一種體育游戲活動，目的是為了輔助體育教學或訓練，內(nèi)容要與教學或訓練有相應的聯(lián)系。無論游戲的目標是什么，都要做到寓德育于游戲中，寓教育于娛樂之中。游戲過程中要講清游戲規(guī)則，做好裁判工作，要注意安全，關心學生。體育游戲在學校體育教學中有著不可替代的健身作用，這也是目前學校體育教學的又一發(fā)展方向和改革途徑。重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展1、舟遙遙以輕飏，風1重型顱腦損傷治療中去辦減壓術的應用進展西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科許剛柱重型顱腦損傷治療中去2現(xiàn)況:重型顱腦損傷患者致死率、致殘率非常高,其救治目前仍是神經(jīng)外科難題保守治療不能緩解顱腦損傷造成的顱內(nèi)壓升高或腦腫脹時,去骨瓣減壓手術(decompressivecraniectomy,DC)被認是治療難治性顱內(nèi)高壓的最后手段現(xiàn)況:3DC的分類性質患者狀況手術目的I期預防性可能發(fā)生顱內(nèi)壓根據(jù)術前影像和/或術中減壓手增高者所見,經(jīng)驗性地采取的術預防性治療∏期治療性經(jīng)最大限度內(nèi)科控制已經(jīng)發(fā)生的頑固性減壓手治療無效的頑固顱內(nèi)壓增高術性顱內(nèi)壓增高者DC的分類4對于重型顱腦損傷患者,是早期積極采用I期DC,還是根據(jù)顱內(nèi)壓監(jiān)測結果行Ⅱ期DC治療,目前還存在爭議,需要更多的臨床研究來評估對于重型顱腦損傷患者,是早期積極采用I期DC,還51基礎研究Zweckberger等將腦皮層挫傷大鼠分成兩組,兩組基本治療相同,但一組加行去骨瓣減壓術,另一組不行減壓術。1基礎研究6未減壓的實驗性腦損傷腦體積變化圖p<0.05vS15minMean+/.SD:n=7309E三9>E15min2h6h12h24h4d7dTimeaftertrauma與傷后立即測量(Oh)的數(shù)據(jù)比較,損傷在傷后24h導致腦組織體積超過原始體積的60%未減壓的實驗性腦損傷7未減壓的實驗性腦損傷大鼠腦水腫形成趨勢圖0.05vSShamMean+/SD:n=5p<0.05vs.12and24hp<0.05vs,Gh35m0976h12h24h48h挫傷區(qū)腦容積和含水量的增加主要在傷后12h內(nèi),12~24h增加幅度較小未減壓的實驗性腦損傷大鼠8大鼠腦挫傷后腦體積的變化45*pcosvscraniectomy24hCraniectomyControl24hTimeafterTrauma減壓組動物在傷后24h腦挫傷部位體積變化不大未減壓組動物腦體積增大明顯大鼠腦挫傷后腦體積的變化9實驗性腦損傷后的治療時間窗35p<0.05vsnocraniectomyn=7:Mean+/SETimeofcraniectomycraniectomyaftertrauma(h)減壓組動物分別在傷后h、3h、8h行手術減壓,但只有傷后1-3h手術組顯示出抑制繼發(fā)性損傷的結果實驗性腦損傷后的治療時間窗10動物實驗結論動物實驗研究證實:DC可防治重型顱腦損傷后的嚴重腦水腫及顱內(nèi)壓增高并改善神經(jīng)功能及預后。動物實驗結論11重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理12重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理13重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理14重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理15重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理16重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理17重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理18重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理19重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理20重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理21重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理22重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理23重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理24重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理25重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理26重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理27重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理28重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理29重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理30重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理31重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理32重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理33重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理34重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理35重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理36重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理37重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理38重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理39重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理40重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理41重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理42重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理43重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理44重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理45重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理46重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理47重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理48重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理49重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理50重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理51重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展課件整理52謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕53重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。重型顱腦損傷治療中去辦減壓術的應用進展西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科許剛柱現(xiàn)況:重型顱腦損傷患者致死率、致殘率非常高,其救治目前仍是神經(jīng)外科難題保守治療不能緩解顱腦損傷造成的顱內(nèi)壓升高或腦腫脹時,去骨瓣減壓手術(decompressivecraniectomy,DC)被認是治療難治性顱內(nèi)高壓的最后手段一、科學開展小學語文作文教學的必要性隨著社會的不斷發(fā)展進步，全面型發(fā)展的人才的需求越來越多。為適應高速發(fā)展的社會，人們對于語言表達能力、理解能力、邏輯思維能力的提升也需要不斷的加強。通過對自身素養(yǎng)的提升，可以更好地適應這個社會。所以在小學的教學時，就要著重加強對小學生的綜合素質的培養(yǎng)，通過小學的語文作文教學，可以對學生的語言表達能力與認知能力進行提升，對語文中詞與句的魅力進行感受，通過自己的思維方式將字、詞、句等進行呈現(xiàn)，將語言融入到自己的情感中，從小就開始對其進行自我修養(yǎng)的提升，感受到來自文化的熏陶，更好地適應現(xiàn)代社會的發(fā)展，對心理素質進行提升，全面成為具有適應社會發(fā)展的人才，所以小學語文教育中的作文教學創(chuàng)新具有重要的意義。二、小學語文作文教學現(xiàn)狀問題1.缺乏對學生文學情感的培養(yǎng)小學生對于文學的接觸，一般是在其孩童時期就開始進行了，父母會通過故事的形式對兒童進行睡前的講解，但是一般睡前的故事情節(jié)都較為簡單，語言較為簡練，其中不存在任何的文學素養(yǎng)，并且由于兒童的年紀較小，沒有對情感的感知能力，對于語言的理解能力也有限，所以對于故事背后的實質性意義無法了解與體會。而兒童在接受了小學的教育以后，需要進行作文的學習，所以老師會在日常的教學過程中單一增加學生對字、詞、句等的積累，在作文的教授時，教師僅過多的注重學生的語言表達，對于文學情感的培養(yǎng)沒有一定的認識，所以學生的寫作水平往往有待提升，因而其作文的內(nèi)容，多為比較空洞，缺少情感內(nèi)容。2.作文寫作模式不夠靈活通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，作文寫作中的可用題材是多種多樣的，題材相同的作文我們可以使用相同的寫作方式，例如：固定的排比句式、引用詩句等方式。教師不應該在學生進行作文書寫時對學生的思維方式進行束縛，不能總在按照教師總結的寫作方式去練習。長時間對學生的束縛，就會造成學生主動思考能力的下降，沒有了寫作的創(chuàng)新能力，作文完成以后，內(nèi)容差異小，而且不具有新意，對于作文寫作水平的提升是一種制約。3.對作文素材的積累不夠重視作文是需要不同素材的，也是作文寫作當中不可缺少的要素，而作文寫作中的素材積累需要學生在日常生活中不斷的發(fā)現(xiàn)。所以我們在進行小學作文教學過程中，語文教師不能只對教材中的一些新句與新詞進行重視，而應對作文的寫作素材進行重視。沒有引導學生對作文寫作過程中的寫作素材進行積累，就讓學生書寫作文，往往寫不出好作文。三、小學語文作文教學方法的創(chuàng)新途徑1.教師要對學生做出正確的引導教師可教授學生在課外不斷的對字詞的儲備量進行積累，并在運用的過程中對學生進行引導。當布置一篇作文題目后，應該對學生進行引導，讓學生去查閱相關的書籍與資料，將可能需要的字詞進行積累，讓學生從所閱讀的資料中進行內(nèi)容的總結，并且可以談談自已在閱讀完文章后的感受與構思，而后對于文章中一些優(yōu)秀的語句可以進行應用。教師通過這種方法，可以增強學生的積累，對學生作文的寫作產(chǎn)生一定的思路，堅持使用這種方法，當看到作文題目以后，學生就可以自然地聯(lián)想到所學習的內(nèi)容，自行進行構思，通過這種方式，可以有效養(yǎng)成自身對于獨立寫作的習慣。2.將多媒體應用在作文教學中現(xiàn)在教學過程中，多使用多媒體技術，不僅使教學的效果不斷提升，還對教育的多樣性起到一定的促進作用。但是現(xiàn)在小學的語文教學中，對多媒體的使用較少，一般都是教師進行作文題目的命題，然后學生根據(jù)教師要求進行寫作。整個寫作課堂中，沒有任何生氣而言，學生在課堂上的積極性難以提起。但是在語文教學中加入多媒體的教學方式，可以將學生的興趣帶動起來，對學生的寫作思路進行激發(fā)，讓學生在多媒體教學當中感受到事物的美好，這種生動的教學方式，可以更好地讓學生理解，學生在寫作過程中，也就減少了困難。3.對于學生的優(yōu)秀作文進行鑒賞學生每完成一篇作文的時候，教師應認真地對作文內(nèi)容進行批改，對作文當中存在的字、詞、句的錯誤進行批注。當批改的過程中，發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)秀的學生作文，或是優(yōu)秀的語句時，教師應將其拿到課堂中進行宣讀，帶領學生共同學習，增加學生對作文的鑒賞能力。我們指的優(yōu)秀作文不是指書中的范文，而是學生自己完成的優(yōu)秀作文與內(nèi)容。教師可以在布置的題目中，選取幾篇優(yōu)秀的作文，將一些內(nèi)容出眾或是詞句出眾的拿出來品讀，然后讓學生自己對所構思的方式進行分享，并且將生活中如何對這類內(nèi)容進行理解的進行介紹，這樣不僅可以提升學生的表達能力，還可以對學生進行鼓勵，通過這種方式，對一些作文寫作較差的學生，將從一些優(yōu)秀作文寫作的學生中得到分享，更好地對文章中的道理進行掌握，這樣比讓學生讀范文會更加具有現(xiàn)實的意義。體育課游戲教學是小學體育課中必不可少的一種娛樂活動，也是一種有組織的體育活動。農(nóng)村小學在場地、器械方面相對比較缺乏。為了能更好地加強體育教學，對正處在身體發(fā)育時期的小學生，打好健壯體格的基礎，為響應全民健身運動，提高整個民族素質，充分利用體育教學游戲的特點，處理好游戲與基本部分新授內(nèi)容的關系，能彌補教學中的不足，起到更好的健身效果，達到教學目的。新課標的體育教學要求發(fā)展全體學生身體基本活動能力和身體素質，增強體質，強調(diào)體育與保健相結合，發(fā)展體育為主，實踐為主，注意教學的娛樂性、趣味性。小學階段的體育教學，應以游戲為主。使學生在“樂中學、學中樂”，達到娛樂性與趣味性相結合。一、體育課游戲教學內(nèi)容的設計1.設計要因材施教，注重小學生個體差異“世界上沒有相同的兩片樹葉”，因此不可能要求每個小學生都像教師期望的那樣，每個人都興趣激昂、情緒飽滿。小學生都有自己的個性，教師不能扼殺學生的個性來達到上課整齊、學生聽話的目的。而且應該尊重小學生，做小學生個性張揚的鼓勵者、倡導者?？紤]到小學生的年齡特點以及身心發(fā)展規(guī)律，有針對性地組織與開展體育游戲，對同一年齡不同發(fā)展水平的小學生，應該選擇不同的游戲內(nèi)容，提出不同的動作要求以及不同的游戲規(guī)則，提供不同的角色，并隨時調(diào)整游戲的難易程度，使每個小學生在其原有的水平上得到發(fā)展。2.注重小學生創(chuàng)新能力與創(chuàng)造性思維的游戲構思體育課游戲教學為培養(yǎng)小學生的思維能力和創(chuàng)造能力，在構思中完成游戲時，千方百計地啟發(fā)學生的思維，培養(yǎng)其創(chuàng)造能力。另外，體育游戲的名稱既能反映游戲的具體內(nèi)容，把兒童的創(chuàng)新和實踐精神從禁錮的牢籠中解放出來，又能讓他們在歡天喜地中充分獲得創(chuàng)新和實踐的歡樂。還有在體育游戲比賽結束時，教師必須進行小結和講評，表揚優(yōu)勝者，對他們表示肯定，以示鼓勵，滿足小學生的好勝心。能使教學內(nèi)容由平面到立體，由靜止到運動，由文字到聲音圖像，將極大地增加課堂教學的主動性和趣味性，有的動作便于學生自己去觀察琢磨，極大地調(diào)動了小學生的學習熱情，使其創(chuàng)新能力得到提高。3.陶冶情操,培養(yǎng)小學生優(yōu)良思想品德游戲教學活動一般都是以集體的形式進行的,并具有一定的對抗性、競爭性。能使小學生在具體的活動過程中充分地表現(xiàn)出開朗活潑、誠實守紀、互相幫助、團結協(xié)作的集體主義精神，機智果斷的優(yōu)良品質。由于在進行游戲教學活動時的環(huán)境、條件及具體方法的運用，均給教師提供了良好的思想品德教育的氛圍。許多游戲教材本身都具有較好的思想教育意義，作為教師應善于把握時機，結合游戲教學的特點，及時捕捉，分析利用，學生在游戲活動中表現(xiàn)出來的各種思想現(xiàn)狀，運用表揚和批評的途徑，通過肯定或否定，給學生以正確的引導，嚴格的要求，把思想品德教育有機地滲透到游戲教學的全過程，寓思想品德教育于活動、娛樂之中，充分發(fā)揮游戲教學，陶冶情操，培養(yǎng)小學生的優(yōu)良思想品德的功能。二、體育課游戲教學中教學方法的運用1.采用“互動式”的體育游戲教學方法“社會交往活動與社會性的發(fā)展有著極為密切的關系，離開了交往，社會性就無從談起”。對少年兒童來說，尤其是年齡小的兒童，交往活動是在游戲中開始的，可以說體育游戲是他們進行社會交往的最初起點。進行體育游戲就必然有同伴間及師生間的相互交流，小學生一方面要表達自己的意愿、主張、態(tài)度；另一方面要結合他人的意愿、主張和態(tài)度，并作出回應，這類交往就出現(xiàn)在各種競爭與合作性的游戲中。在體育游戲中，他們可能結成了兩種類型的交往關系，一種是現(xiàn)實的伙伴關系，一種是游戲中的角色關系，無論哪種可能的交往關系，都為小學生的社會性發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。2.采用“趣味性”的體育游戲教學方法結合小學生心理特點和生理機能活動能力變化的規(guī)律，根據(jù)教材的內(nèi)容和需要，有助于體育游戲內(nèi)容的完成和進行。采用“趣味性”的體育游戲教學方法使小學生在生理、心理上都逐步產(chǎn)生興奮，起到熱身的作用，從而順利地過渡到基本部分的教學。要依據(jù)小學生的興趣愛好進行游戲，使他們在心理上產(chǎn)生一種較愉快的心境，克服單一、枯燥心理，能夠較自覺、積極地投入練習，也能夠較自然、正常地通過游戲的練習完善其心理，掌握技術以及身體素質的提高，真正達到健康和寄教于樂的效果。三、把體育課游戲教學組織得有生氣、有生命力，讓每一個學生愛上體育課1.體育課游戲教學是一個有目的、有意識的活動任何一種體育游戲總是具有一定的目的，或是為了傳授生活和勞動的技能，或是為了發(fā)展游戲者的體力和智力，或是為了身體教育和身體娛樂。2.做好游戲的組織工作教師對游戲活動中出現(xiàn)的問題要加以引導，對違反規(guī)則和不遵守紀律的行為要及時制止，予以教育。3.做好裁判工作保證游戲活動始終能在公正、準確、有序的基礎上順利進行。4.適時結束并總結活動時間已到，活動次數(shù)完成，活動目的達到，參加者尚未疲勞，余興未盡時，要適時結束游戲并認真進行總結。無論任何一種體育游戲活動，目的是為了輔助體育教學或訓練，內(nèi)容要與教學或訓練有相應的聯(lián)系。無論游戲的目標是什么，都要做到寓德育于游戲中，寓教育于娛樂之中。游戲過程中要講清游戲規(guī)則，做好裁判工作，要注意安全，關心學生。體育游戲在學校體育教學中有著不可替代的健身作用，這也是目前學校體育教學的又一發(fā)展方向和改革途徑。重型顱腦損傷治療中去骨瓣減壓術的應用進展1、舟遙遙以輕飏，風54重型顱腦損傷治療中去辦減壓術的應用進展西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科許剛柱重型顱腦損傷治療中去55現(xiàn)況:重型顱腦損傷患者致死率、致殘率非常高,其救治目前仍是神經(jīng)外科難題保守治療不能緩解顱腦損傷造成的顱內(nèi)壓升高或腦腫脹時,去骨瓣減壓手術(decompressivecraniectomy,DC)被認是治療難治性顱內(nèi)高壓的最后手段現(xiàn)況:56DC的分類性質患者狀況手術目的I期預防性可能發(fā)生顱內(nèi)壓根據(jù)術前影像和/或術中減壓手增高者所見,經(jīng)驗性地采取的術預防性治療∏期治療性經(jīng)最大限度內(nèi)科控制已經(jīng)發(fā)生的頑固性減壓手治療無效的頑固顱內(nèi)壓增高術性顱內(nèi)壓增高者DC的分類57對于重型顱腦損傷患者,是早期積極采用I期DC,還是根據(jù)顱內(nèi)壓監(jiān)測結果行Ⅱ期DC治療,目前還存在爭議,需要更多的臨床研究來評估對于重型顱腦損傷患者,是早期積極采用I期DC,還581基礎研究Zweckberger等將腦皮層挫傷大鼠分成兩組,兩組基本治療相同,但一組加行去骨瓣減壓術,另一組不行減壓術。1基礎研究59未減壓的實驗性腦損傷腦體積變化圖p<0.05vS15minMean+/.SD:n=7309E三9>E15min2h6h12h24h4d7dTimeaftertrauma與傷后立即測量(Oh)的數(shù)據(jù)比較,損傷在傷后24h導致腦組織體積超過原始體積的60%未減壓的實驗性腦損傷60未減壓的實驗性腦損傷大鼠腦水腫形成趨勢圖0.05vSShamMean+/SD:n=5p<0.05vs.12and24hp<0.05vs,Gh35m0976h12h24h48h挫傷區(qū)腦容積和含水量的增加主要在傷后12h內(nèi),12~24h增加幅度較小未減壓的實驗性腦損傷大鼠61大鼠腦挫傷后腦體積的變化45*pcosvscraniectomy24hCraniectomyControl24hTimeafterTrauma減壓組動物在傷后24h腦挫傷部位體積變化不大未減壓組動物腦體積增大明顯大鼠腦挫傷后腦體積的變化62實驗性腦損傷后的治療時間窗35p<0.05vsnocraniectomyn=7:Mean+/SETimeofcraniectomycraniectomyaftertrauma(h)減壓組動物分別在傷后h、3h、8h行手術減壓,但只有傷后1-3h手術組顯示出抑制繼發(fā)性損傷的結果實驗性腦損傷后的治療時間窗63動物實驗結論動物實驗研究證實:DC可防治重型顱腦損傷后的嚴重腦水腫及顱內(nèi)壓增高并改善神經(jīng)功能及預后。動物實驗結論