肛門(mén)腺感染與肛瘺課件

排便習(xí)慣異常與肛腸疾病內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院排便習(xí)慣異常與肛腸疾病內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院前言肛腸疾病與排便有密切關(guān)系。腸道和肛門(mén)的疾病可能會(huì)引發(fā)排便異常；同時(shí)，排便習(xí)慣不良，又可誘發(fā)肛腸疾病。2前言肛腸疾病與排便有密切關(guān)系。2排便習(xí)慣異常與肛腸疾病目錄導(dǎo)致排便異常的疾病1排便異常可導(dǎo)致哪些疾病2便秘的預(yù)防和治療33排便習(xí)慣異常與肛腸疾病目錄導(dǎo)致排便異常的疾病排便習(xí)慣異常與肛腸疾病導(dǎo)致排便異常的疾病14排便習(xí)慣異常與肛腸疾病導(dǎo)致排便異常的疾病141.大腸息肉一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病51.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病5一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物。前者是癌前期病變，與癌發(fā)生關(guān)系密切，后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。

這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，常以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)確診后再進(jìn)一步分類(lèi)，因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。6一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉臨床癥狀常不明顯，出現(xiàn)某些較輕的消化道癥狀，如腹脹、腹瀉、便秘等，易因較輕微和不典型而被人忽視。一般多以便血、大便帶血、黏液血便來(lái)就診。常誤診為痔瘡等肛門(mén)疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查。凡原因未明的便血或消化道癥狀者，特別是40歲以上的中老年男性，應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。。7一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉臨床癥狀常不明顯，出現(xiàn)某些一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病電子結(jié)腸鏡檢：8一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病電子結(jié)腸鏡檢：8一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從外觀上看，息肉分為：9一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從外觀上看，息肉分為：9一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸鏡下可以電灼、套扎去除息肉，也可鉗夾部分息肉組織送病理檢查。10一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸鏡下可以電灼、套扎去除息肉，也一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從息肉到癌：11一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從息肉到癌：112.大腸癌一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病122.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病12一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病13一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病13一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端（右半結(jié)腸）發(fā)展的趨勢(shì)。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。14一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌早期無(wú)癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)可引起受累器官的改變。其中，腸癌便血的特點(diǎn)為：暗紅色；與糞便相混；粘液血便、膿血便；伴有血塊和壞死組織。15一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌早期無(wú)癥狀，或癥狀不明顯，僅一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌分期：16一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌分期：163.結(jié)腸炎與炎性腸病一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病173.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病17一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎：指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。根據(jù)不同病因，結(jié)腸炎可分為潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性結(jié)腸炎等。炎性腸病簡(jiǎn)稱IBD，是一種特殊的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。18一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎：指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反復(fù)發(fā)作。炎性腸病患者會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉、粘液血便，甚至出現(xiàn)各種全身并發(fā)癥如視物模糊、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。本病經(jīng)治療可好轉(zhuǎn)，也可自行緩解。但多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，其中相當(dāng)部分患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而需要手術(shù)治療。19一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液4.直腸前突一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病204.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病20一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病直腸前突引起的排便異常，主要見(jiàn)于女性，以中老年患者居多。由于直腸前壁向陰道突出，使排便時(shí)壓力朝向陰道方向而不向肛門(mén)。主要表現(xiàn)為排便困難，肛門(mén)處有梗阻感，排便時(shí)肛門(mén)處壓力分散感，排空不全感。還有的病人有便血，肛門(mén)疼痛等癥狀。該病手術(shù)是其主要治療方法。手術(shù)原則是修補(bǔ)會(huì)陰薄弱區(qū)，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)食入高纖維食物，多飲水，定時(shí)排便，以免便秘復(fù)發(fā)，加重直腸前突。21一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病直腸前突引起的排便異常，主要見(jiàn)于女排便習(xí)慣異常與肛腸疾病排便異?？蓪?dǎo)致哪些疾病222排便習(xí)慣異常與肛腸疾病排便異?？蓪?dǎo)致哪些疾病2221.肛瘺二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾?。ㄒ唬┐蟊愦螖?shù)多、大便不成形可能導(dǎo)致：231.二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾?。ㄒ唬┐蟊愦螖?shù)多、大便不成二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾病1.肛瘺:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛瘺的病因主要是細(xì)菌感染。細(xì)菌侵犯的部位是肛門(mén)隱窩、肛門(mén)腺導(dǎo)管和肛門(mén)腺體。24二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾病1.肛瘺:241.肛裂二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾?。ǘ┍忝乜赡軐?dǎo)致：251.二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病（二）便秘可能導(dǎo)致：25二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾病1.肛裂:便秘是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遺癥。肛裂病人多有便秘，而便秘時(shí)排出干硬糞便，可能撕裂肛門(mén)瓣和肥大的肛乳頭，或損傷肛竇，形成肛裂。一旦發(fā)生肛裂，便時(shí)疼痛難忍，病人往往產(chǎn)生懼怕心理，久忍大便，結(jié)果糞便水分被吸收，變干變硬，再次排便時(shí)，激起的疼痛更劇烈，惡性循環(huán)而影響肛裂的愈合，并加重病情。26二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾病1.肛裂:26二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾病肛裂的癥狀：疼痛便血27二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病肛裂的癥狀：272.痔二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾?。ǘ┍忝乜赡軐?dǎo)致：282.痔二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病（二）便秘可能導(dǎo)致：28二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病2.混合痔:解便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，久之可以引起混合痔、內(nèi)痔脫出以及直腸脫垂，猛力下掙排便，更能誘發(fā)血栓外痔。尤其對(duì)合并有心腦血管疾病的人，排便時(shí)用力過(guò)猛容易發(fā)生意外。當(dāng)排便后脫出的痔核未及時(shí)送回，可能常伴發(fā)生內(nèi)痔嵌頓而使肛緣紅腫墜脹及劇烈疼痛而影響正常排便。29二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病2.混合痔:29排便習(xí)慣異常與肛腸疾病目錄便秘的預(yù)防和治療330排便習(xí)慣異常與肛腸疾病目錄便秘的預(yù)防和治療31均衡飲食。23養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。定時(shí)排便，排便時(shí)不要看報(bào)紙、看手機(jī)等。三、便秘的預(yù)防和治療（二）便秘的預(yù)防適量運(yùn)動(dòng)。311均衡飲食。23養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。定時(shí)排便，排便時(shí)不要看報(bào)1藥物治療（中藥、西藥）。23手術(shù)治療——不得已的選擇。三、便秘的預(yù)防和治療（一）便秘的治療按摩、針灸、生物反饋治療。321藥物治療（中藥、西藥）。23手術(shù)治療——不得已的選擇。三、感謝聆聽(tīng)！歡迎您的指正！感謝聆聽(tīng)！排便習(xí)慣異常與肛腸疾病內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院排便習(xí)慣異常與肛腸疾病內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院前言肛腸疾病與排便有密切關(guān)系。腸道和肛門(mén)的疾病可能會(huì)引發(fā)排便異常；同時(shí)，排便習(xí)慣不良，又可誘發(fā)肛腸疾病。35前言肛腸疾病與排便有密切關(guān)系。2排便習(xí)慣異常與肛腸疾病目錄導(dǎo)致排便異常的疾病1排便異?？蓪?dǎo)致哪些疾病2便秘的預(yù)防和治療336排便習(xí)慣異常與肛腸疾病目錄導(dǎo)致排便異常的疾病排便習(xí)慣異常與肛腸疾病導(dǎo)致排便異常的疾病137排便習(xí)慣異常與肛腸疾病導(dǎo)致排便異常的疾病141.大腸息肉一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病381.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病5一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物。前者是癌前期病變，與癌發(fā)生關(guān)系密切，后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。

這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，常以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)確診后再進(jìn)一步分類(lèi)，因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。39一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉臨床癥狀常不明顯，出現(xiàn)某些較輕的消化道癥狀，如腹脹、腹瀉、便秘等，易因較輕微和不典型而被人忽視。一般多以便血、大便帶血、黏液血便來(lái)就診。常誤診為痔瘡等肛門(mén)疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查。凡原因未明的便血或消化道癥狀者，特別是40歲以上的中老年男性，應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。。40一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸息肉臨床癥狀常不明顯，出現(xiàn)某些一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病電子結(jié)腸鏡檢：41一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病電子結(jié)腸鏡檢：8一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從外觀上看，息肉分為：42一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從外觀上看，息肉分為：9一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸鏡下可以電灼、套扎去除息肉，也可鉗夾部分息肉組織送病理檢查。43一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸鏡下可以電灼、套扎去除息肉，也一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從息肉到癌：44一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病從息肉到癌：112.大腸癌一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病452.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病12一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病46一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病13一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端（右半結(jié)腸）發(fā)展的趨勢(shì)。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。47一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌早期無(wú)癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)可引起受累器官的改變。其中，腸癌便血的特點(diǎn)為：暗紅色；與糞便相混；粘液血便、膿血便；伴有血塊和壞死組織。48一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌早期無(wú)癥狀，或癥狀不明顯，僅一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌分期：49一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病大腸癌分期：163.結(jié)腸炎與炎性腸病一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病503.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病17一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎：指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。根據(jù)不同病因，結(jié)腸炎可分為潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性結(jié)腸炎等。炎性腸病簡(jiǎn)稱IBD，是一種特殊的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。51一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎：指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反復(fù)發(fā)作。炎性腸病患者會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉、粘液血便，甚至出現(xiàn)各種全身并發(fā)癥如視物模糊、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。本病經(jīng)治療可好轉(zhuǎn)，也可自行緩解。但多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，其中相當(dāng)部分患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而需要手術(shù)治療。52一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液4.直腸前突一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病534.一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病20一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病直腸前突引起的排便異常，主要見(jiàn)于女性，以中老年患者居多。由于直腸前壁向陰道突出，使排便時(shí)壓力朝向陰道方向而不向肛門(mén)。主要表現(xiàn)為排便困難，肛門(mén)處有梗阻感，排便時(shí)肛門(mén)處壓力分散感，排空不全感。還有的病人有便血，肛門(mén)疼痛等癥狀。該病手術(shù)是其主要治療方法。手術(shù)原則是修補(bǔ)會(huì)陰薄弱區(qū)，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)食入高纖維食物，多飲水，定時(shí)排便，以免便秘復(fù)發(fā)，加重直腸前突。54一、導(dǎo)致排便習(xí)慣異常的疾病直腸前突引起的排便異常，主要見(jiàn)于女排便習(xí)慣異常與肛腸疾病排便異?？蓪?dǎo)致哪些疾病255排便習(xí)慣異常與肛腸疾病排便異常可導(dǎo)致哪些疾病2221.肛瘺二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病（一）大便次數(shù)多、大便不成形可能導(dǎo)致：561.二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾?。ㄒ唬┐蟊愦螖?shù)多、大便不成二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病1.肛瘺:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛瘺的病因主要是細(xì)菌感染。細(xì)菌侵犯的部位是肛門(mén)隱窩、肛門(mén)腺導(dǎo)管和肛門(mén)腺體。57二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病1.肛瘺:241.肛裂二、排便習(xí)慣異常可導(dǎo)致哪些疾?。ǘ┍忝乜赡軐?dǎo)致：581.二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病（二）便秘可能導(dǎo)致：25二、排便習(xí)慣異?？蓪?dǎo)致哪些疾病1.肛裂:便秘是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遺癥。肛裂病人多有便秘，而便秘時(shí)排出干硬糞便，可能撕裂肛門(mén)瓣和肥大的肛乳頭，或損傷肛竇，形成肛裂。一旦發(fā)生肛裂，便時(shí)疼痛難忍，病人往往產(chǎn)生懼怕心理，久忍大便，結(jié)果糞便水分被