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文檔簡介

肺炎的治療56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。肺炎的治療肺炎的治療56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。x肺炎的治療廣東省婦幼保健院兒科彭淑梅大x抗生素內(nèi)酰胺類一青霉素類頭孢菌素類大環(huán)內(nèi)酯類頭霉素類抗菌藥物氨基糖苷類碳青霉烯類四環(huán)素類單環(huán)菌素類利福霉素類8內(nèi)酰胺酶抑制劑糖肽類氟喹諾酮類合成抗菌藥大x磺胺類大我從事音樂教學(xué)多年,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:音樂課上,學(xué)生們很認(rèn)真,生怕出錯(cuò),面無表情,牙關(guān)緊咬,歌唱得沒有毛病,但在歌聲中只有技巧的把握,沒有感情的傳遞。然而在課下,學(xué)生神采飛揚(yáng),口中的小調(diào)唱得很是悠然自得,悠揚(yáng)動(dòng)聽,滿滿的歡喜愉悅之情從歌聲中流淌而來。學(xué)生們這么愛唱歌,但是在音樂課上為什么不能這樣呢?我們的音樂課到底出現(xiàn)了什么問題呢?一、初中音樂教學(xué)中存在的問題1.陳舊的觀念很頑固雖然現(xiàn)如今實(shí)行素質(zhì)教育,摒棄應(yīng)試教育,要求學(xué)生素質(zhì)的全面提升,然而在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)校和教師根本擺脫不了應(yīng)試教育的影響,因?yàn)槟壳皩W(xué)生的甄選依然是通過考試。于是音樂在學(xué)校里的副科地位就像纏在頭發(fā)上的口香糖,怎么都擺脫不掉,再加上教師本身就對音樂的重視力度也不夠,經(jīng)常會(huì)讓出課堂時(shí)間給其他的主科老師或者是讓學(xué)生寫作業(yè),自習(xí)等。教學(xué)因循守舊,不肯變革,使得頑固而又陳舊的教學(xué)觀念嚴(yán)重影響了音樂教學(xué)的變革和發(fā)展。2.音樂教學(xué)方式不恰當(dāng)教師的教學(xué)方法在提高教學(xué)質(zhì)量上起著相當(dāng)重要的作用。在教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,培養(yǎng)音樂活動(dòng)的習(xí)慣,從而促進(jìn)學(xué)生終身音樂的學(xué)習(xí),都離不開老師的教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)中,一來教學(xué)方式陳舊單一,那種以教師為中心,語言文字的大量解說,卻很少提到音樂語言和感情藝術(shù)的教學(xué),無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;二來是對新式的自主、合作、探究的教學(xué)方式應(yīng)用不當(dāng),在教學(xué)中無法真正體現(xiàn)出這些教學(xué)方式的優(yōu)越性。3.音樂本身無法滿足學(xué)生的興趣需求在初中的音樂教材中,大多都是中外音樂中的經(jīng)典作品,但是對于現(xiàn)在的學(xué)生來說,很難滿足他們的心理發(fā)展和興趣需求,所以學(xué)生在音樂課上自然是得不到音樂的享受和快樂的心情,音樂教學(xué)的質(zhì)量也就無法提高。二、解決初中音樂教學(xué)問題的對策1.轉(zhuǎn)變觀念就像粘在頭發(fā)上的口香糖,我們完全可以將頭發(fā)剪掉,新的頭發(fā)就會(huì)順利長出來。但如果我們念舊不舍得,那么陳舊的思想就會(huì)牢牢抱住我們的腦袋,改革的思想就無法進(jìn)來。所以我們要乘著素質(zhì)教育開展的東風(fēng),學(xué)校和教師都應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念,重新認(rèn)識(shí)音樂教學(xué)在學(xué)校發(fā)展和學(xué)生素質(zhì)教育中的重要地位。在音樂教學(xué)中,圍繞學(xué)科的性質(zhì)、特點(diǎn)和價(jià)值,培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣、愛好和態(tài)度及審美的能力和情趣,從而給學(xué)生更加豐富的感情體驗(yàn),促使個(gè)性發(fā)展,實(shí)現(xiàn)素質(zhì)的全面提高。2.改善方法首先,改變陳舊的教學(xué)方式,以學(xué)生為主體。在音樂知識(shí)和音樂技能的傳授過程中,改變以往“一言堂”的教學(xué)模式,給學(xué)生留下更多的空間和實(shí)踐機(jī)會(huì),重視學(xué)生主動(dòng)性的發(fā)揮。教師要多開展一些音樂的實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生做活動(dòng)的主人,從而能夠自己動(dòng)手動(dòng)腦,求疑解惑,解放思想,努力創(chuàng)新。在活動(dòng)的過程中,學(xué)生不可能百分之百正確,教師作為指導(dǎo)者,應(yīng)該分析學(xué)生的錯(cuò)誤,調(diào)整自己的教學(xué)方式,從而糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,使學(xué)生得到發(fā)展。其次,要更好更合理更恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用自主、合作、探究的教學(xué)方式,深入研讀教材,提高自己,并充分了解學(xué)生,把握學(xué)生的心理和生理特點(diǎn),充分發(fā)揮新式教學(xué)方式的優(yōu)勢,避免教學(xué)方式的濫用而影響初中音樂的教學(xué)效率。3.開發(fā)資源現(xiàn)如今,好多音樂教材中的音樂曲目都無法滿足學(xué)生的興趣需求,所以教師要有效開發(fā)音樂資源和音樂優(yōu)勢,對于教材的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)改動(dòng),而不是一味按教學(xué)大綱走。這就要求我們教師走近學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,了解學(xué)生,掌握學(xué)生對于音樂類型的喜歡程度,從而對于教材中的教學(xué)曲目進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減和補(bǔ)充。如學(xué)生比較喜歡一些明星的流行歌曲,或是網(wǎng)絡(luò)上的一些歌曲,我們就可以從中挑選一些內(nèi)容積極向上,符合學(xué)生心理特點(diǎn)的歌曲,拿到課堂上。這樣課上課外資源相互結(jié)合,不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,滿足興趣需要,還能提高教學(xué)效率。總之,在初中音樂的教學(xué)中,需要我們不斷教學(xué),不斷反思,找出教學(xué)中存在的問題,并能夠針對問題及時(shí)轉(zhuǎn)變我們的教學(xué)觀念和教學(xué)方法,使學(xué)生的素質(zhì)和能力得到全面提高,使初中音樂教學(xué)得到改革和發(fā)展。當(dāng)下,會(huì)寫、好寫、樂寫的學(xué)生少,有思想、有個(gè)性、有創(chuàng)意的作文少,以習(xí)作抒發(fā)志向、啟迪智慧為己任的更是鳳毛麟角。寫作教學(xué)到底怎么了?我們這些小小的語文教師,又該有何作為呢?一、寫作現(xiàn)狀分析1.考試得高分是寫作文的終極目標(biāo)。很多老師和學(xué)生認(rèn)為寫作文目的就是在各級各類考試中取得高分,很少關(guān)注到學(xué)生的成長。于是,大家就不斷地講授技巧,用中考和高考的作文評分標(biāo)準(zhǔn)來要求學(xué)生。不關(guān)心學(xué)生的生活體驗(yàn)和表達(dá)的創(chuàng)新,不注意學(xué)生自主寫作意識(shí)的喚醒和寫作能力的培養(yǎng)。學(xué)生的作文假、大、空,缺少青春的色彩和鮮明的個(gè)性。2.寫作文,學(xué)生叫苦連天,教師唉聲嘆氣。即使再不情愿,為了各類考試也得硬著頭皮教和學(xué)。(1)寫作教學(xué)的隨意性大,因?yàn)闆]有成熟的寫作教材做參考。馬上要上作文課了,我們幾個(gè)老師著急的在網(wǎng)上搜作文題目商量后確定一個(gè)題目或者主題讓學(xué)生寫。有時(shí)候干脆問學(xué)生想寫什么題目的作文。這樣確定的題目或者主題不成系統(tǒng)、沒有形成序列。我不斷地問自己如何才能使訓(xùn)練有序、效益提高,不斷地拷問自己。在教研員的指導(dǎo)和督促下我們慢慢摸索前進(jìn),稍稍有些眉目了。(2)作文批改工作量大,效益不高。能當(dāng)堂批改的作文也就五六份,其余都在課下。用時(shí)過長,等到講評作文時(shí)已經(jīng)下一周甚至是隔一個(gè)周。教師自己都忘記靈光一現(xiàn)的小建議了,更何況學(xué)生很少認(rèn)真閱讀教師的修改建議,甚至有些學(xué)生連看都不看評語。語文老師苦,批改作文的語文老師更苦,教師巨大的付出,換來學(xué)生微弱的收益。但又必須得做,因?yàn)榻萄惺?、學(xué)校業(yè)務(wù)主管科室都要檢查。3.學(xué)生不愿意寫作文。為了考試,又不得不寫。(1)大部分學(xué)生覺得寫作是件痛苦的事,從思想上排斥寫作文。日常的作文批改有區(qū)分度,但月考、期中和期末考試就憑運(yùn)氣了,運(yùn)氣好得分就高,運(yùn)氣差得分就低。作文批改不能反映真實(shí)寫作水平。這種沒有區(qū)分度的閱卷得分讓差作文也得高分,讓寫作水平低的學(xué)生誤認(rèn)為自己的寫作水平真的高,不努力也能得高分;好作文與差作文得分差不多,壓抑了那些寫作水平較高的學(xué)生,使他們寫作的積極性不高。(2)寫作內(nèi)容不是學(xué)生關(guān)注的,寫的不是學(xué)生自己。學(xué)生在教師的規(guī)范、引導(dǎo)、提醒、勸誡中寫作文,寫的是老師想要看的。學(xué)生揣摩老師的心思,不說真話,不流露真情;考場作文,必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的字?jǐn)?shù),為了得高分,盡量往得分點(diǎn)上靠,沒有考慮到真情實(shí)感;用他們的話,寫他們的事,抒他們的情,獨(dú)獨(dú)看不到學(xué)生自己的影子。二、今后寫作教學(xué)的努力方向1.“我”在自然地寫,寫的是自然的“我”。寫作應(yīng)該是童真的自然流露,而不是刻意追求為文。因此,當(dāng)下我們要引導(dǎo)學(xué)生做到,作文是“我”在現(xiàn)場寫的,寫的是現(xiàn)場的真實(shí)。讓學(xué)生選擇清晨夜晚、茶余飯后、課堂自習(xí),在教室、宿舍完成寫作,文體不限,表達(dá)手法亦不限。2.“我”在生活中寫,寫的是生活中的“我”。“生活是創(chuàng)作的源泉。”當(dāng)下的真人和實(shí)事,是寫作的源頭活水,讓寫作與生活無縫銜接。許多學(xué)生的作文言之無物,缺乏生活氣息,究其原因是寫作游離在生活之外。我們充分利用和創(chuàng)造一切機(jī)會(huì)來擴(kuò)大學(xué)生的視野。深入體驗(yàn)生活,到語文廣闊的大課堂里尋“源頭活水”。語文無處不在,作文無處不在。做生活的有心人,發(fā)現(xiàn)生活中的精彩,在生活中得到美的熏陶,奠定抒寫真善美的基礎(chǔ)。追求與學(xué)生的生活同步。3.“我”在努力地寫,寫的是努力的“我”。讓寫作變成學(xué)生的事。我們應(yīng)立足學(xué)生的生活體驗(yàn)、年齡特征、心理需求,鼓勵(lì)學(xué)生記錄自己的點(diǎn)滴生活。學(xué)生作文的第一個(gè)讀者是學(xué)生自己,要讓修改作文變成學(xué)生自己的事情。學(xué)生在反復(fù)修改自己作文的過程中,會(huì)不斷感悟和回味。老師在批改時(shí)要做的就是去發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn),一個(gè)詞語、一個(gè)句子、一個(gè)創(chuàng)意、一次進(jìn)步都應(yīng)給予鼓勵(lì)和肯定的。批改應(yīng)快,趁熱打鐵,讓學(xué)生盡快體會(huì)成功的喜悅,看到不足或進(jìn)步。4.“我”在用教材寫,寫的是教材外的“我”。作家王蒙說:“沒有精神上的自由馳騁,就沒有文學(xué)。”可見,離開了想象就寫不出好文章。借助教材培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力,比如學(xué)習(xí)沈復(fù)的《童趣》、蒲松齡的《山市》、宗璞的《紫藤蘿瀑布》等具有豐富的想象力的文章,我們在教學(xué)中應(yīng)好好利用提醒學(xué)生注意觀察身邊事物而發(fā)揮想象。寫作與教材內(nèi)容和閱讀教學(xué)同步進(jìn)行,以教材為寫作范例。在教學(xué)實(shí)踐中,學(xué)習(xí)《藤野先生》和《再塑生命》后我們以這兩篇課文作為范文指導(dǎo)學(xué)生寫作,針對范文設(shè)計(jì)相應(yīng)題目進(jìn)行寫作訓(xùn)練。從課文語言、修辭、句式、結(jié)構(gòu)、主旨等方面對教材進(jìn)行了分析,然后寫作。學(xué)習(xí)《傅雷家書兩則》和《致女兒的信》后,我們就訓(xùn)練書信的寫作。我們采用大作文、小練筆、讀書記錄卡等形式寫作……貫徹落實(shí)生本教育以“一切為了學(xué)生,高度尊重學(xué)生,全面依靠學(xué)生”要求,真正做到以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主人,為學(xué)生好寫作文而努力。讓師生在閱讀中得到文化知識(shí)的滋養(yǎng)和優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的熏染,在寫作中得到高雅的文化的陶冶和美的享受。師生共同關(guān)注生活中的真、善、美,不斷地提高自己的審美素養(yǎng);教師把寫作教學(xué)作為心理教育去追求,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持寫作可以磨練自己的意志,排遣或緩解心理上的焦慮、苦悶,升華幸福的感覺。肺炎的治療56、死去何所道,托體同山阿。肺炎的治療肺炎的治療1x肺炎的治療廣東省婦幼保健院兒科彭淑梅大xx2抗生素內(nèi)酰胺類一青霉素類頭孢菌素類大環(huán)內(nèi)酯類頭霉素類抗菌藥物氨基糖苷類碳青霉烯類四環(huán)素類單環(huán)菌素類利福霉素類8內(nèi)酰胺酶抑制劑糖肽類氟喹諾酮類合成抗菌藥大x磺胺類大抗生素內(nèi)酰胺類一青霉素類3青霉素類青霉素G類氨基青霉素類耐酶青霉素廣譜青霉素(綠膿桿菌青霉素)青霉素G氨芐青霉素甲氧苯青霉素羧芐青霉素青霉素V羥氫芐青霉素苯唑青霉素替卡西林氧哌嗪青霉素大x大青霉素類4二(1)、第1代頭孢菌素:對青霉素酶穩(wěn)定對許多革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定主要用于產(chǎn)青霉素酶的金葡菌和某些革蘭陰性菌感染頭孢氨芐(4號)●頭孢唑啉(5號頭孢拉定(6號)頭孢羥氨芐大x大二(1)、第1代頭孢菌素:5二(2)、第2代頭孢菌素對多數(shù)青霉素酶穩(wěn)定抗菌譜較第1代為對革蘭陰性菌的作用較第1代強(qiáng)對某些腸杄菌科細(xì)菌和綠膿杄菌的抗菌活性差。頭孢呋辛:對多數(shù)G+菌有較強(qiáng)抗菌作用,對G-菌作用較頭孢唑啉強(qiáng)。能通過血腦屏障,為治療化膿性腦膜炎選用藥物頭孢克羅:對G+菌抗菌活性較頭孢氨芐強(qiáng),對大腸、肺炎桿菌,奇異變形桿菌與頭孢羥氨芐相仿大x大二(2)、第2代頭孢菌素6二(3)、第3代頭孢菌素對多種青霉素酶穩(wěn)定對革蘭陰性菌的抗菌作用強(qiáng)某些品種對綠膿桿菌有效●某些品種的血清半衰期較長頭孢噻肟:對腸桿菌科有極強(qiáng)的抗菌活性,對不動(dòng)桿菌,綠膿桿菌,厭氧菌無效,對陰溝桿菌,產(chǎn)氣腸桿菌較差頭孢三嗪:半衰期較長;易透過血腦屏障包他啶:對綠膿杄菌有高度活性為其特點(diǎn)。對腸桿菌科高敏。對金葡菌作用低于頭孢唑啉;對MRSA,腸球菌耐藥頭孢哌酮:對綠膿桿菌有較好作用,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定差;經(jīng)膽道抖泄大頭孢哌酮-舒巴坦:β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,增強(qiáng)對綠膿桿菌二(3)、第3代頭孢菌素7二(4)、第4代頭孢菌素1、對細(xì)菌通透性及組織滲透能力增加2、抗菌機(jī)制獨(dú)特,除與大腸桿菌PBP1結(jié)合外,與PBP3親和力強(qiáng),抗菌活性增強(qiáng)。3、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性增加,對產(chǎn)ESBL細(xì)菌的抗菌活性較頭孢他啶強(qiáng)4、增強(qiáng)對革蘭陽性抗菌作用。5、有較強(qiáng)抗銅綠假單胞菌活性。1、頭孢吡肟2、頭孢吡羅大x大二(4)、第4代頭孢菌素8三、頭霉素類1.抗菌譜似第2代頭孢菌素2對產(chǎn)ESBL菌有效3對一些厭氧菌有效●頭孢美唑:●頭孢西丁大x大三、頭霉素類9四、碳青霉烯類抗生素亞胺培南:抗菌譜廣,對多數(shù)葡萄球菌屬,多種鏈球菌均敏感對沙雷,不動(dòng),假單胞菌屬作用較頭孢噻肟強(qiáng)對脆弱類桿菌活性最強(qiáng)對嗜麥芽窄食假單胞菌耐藥。美洛培南抗菌作用增強(qiáng),不良反應(yīng)較亞胺培南小。在腦膜炎病人腦脊液中可達(dá)到有效濃度。用于細(xì)菌性腦膜炎療效優(yōu)于頭孢噻肟。芽窄食假單胞菌耐藥。帕尼培南:抗菌作用與亞胺培南相似大x對窄嗜假單胞菌耐藥種細(xì)菌有12h的抗生素后效應(yīng)。大四、碳青霉烯類抗生素10五、單環(huán)類抗生素●氨曲南:對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定對G-菌作用強(qiáng)對各種G+菌、厭氧菌耐藥不良反應(yīng)少大x大五、單環(huán)類抗生素11肺炎的治療課件整理12肺炎的治療課件整理13肺炎的治療課件整理14肺炎的治療課件整理15肺炎的治療課件整理16肺炎的治療課件整理17肺炎的治療課件整理18肺炎的治療課件整理19肺炎的治療課件整理20肺炎的治療課件整理21肺炎的治療課件整理22肺炎的治療課件整理23肺炎的治療課件整理24肺炎的治療課件整理25肺炎的治療課件整理26肺炎的治療課件整理27肺炎的治療課件整理28肺炎的治療課件整理29肺炎的治療課件整理30肺炎的治療課件整理31肺炎的治療課件整理32肺炎的治療課件整理33肺炎的治療課件整理34肺炎的治療課件整理35肺炎的治療課件整理36肺炎的治療課件整理37肺炎的治療課件整理38肺炎的治療課件整理39肺炎的治療課件整理40肺炎的治療課件整理41肺炎的治療課件整理42肺炎的治療課件整理43肺炎的治療課件整理44肺炎的治療課件整理45肺炎的治療課件整理46肺炎的治療課件整理47肺炎的治療課件整理48肺炎的治療課件整理49肺炎的治療課件整理50肺炎的治療課件整理5131、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅,生活剎那間變成了一片黑暗?!樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?!?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅,就是一下子不要學(xué)很多?!蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里52肺炎的治療56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。肺炎的治療肺炎的治療56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。x肺炎的治療廣東省婦幼保健院兒科彭淑梅大x抗生素內(nèi)酰胺類一青霉素類頭孢菌素類大環(huán)內(nèi)酯類頭霉素類抗菌藥物氨基糖苷類碳青霉烯類四環(huán)素類單環(huán)菌素類利福霉素類8內(nèi)酰胺酶抑制劑糖肽類氟喹諾酮類合成抗菌藥大x磺胺類大我從事音樂教學(xué)多年,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:音樂課上,學(xué)生們很認(rèn)真,生怕出錯(cuò),面無表情,牙關(guān)緊咬,歌唱得沒有毛病,但在歌聲中只有技巧的把握,沒有感情的傳遞。然而在課下,學(xué)生神采飛揚(yáng),口中的小調(diào)唱得很是悠然自得,悠揚(yáng)動(dòng)聽,滿滿的歡喜愉悅之情從歌聲中流淌而來。學(xué)生們這么愛唱歌,但是在音樂課上為什么不能這樣呢?我們的音樂課到底出現(xiàn)了什么問題呢?一、初中音樂教學(xué)中存在的問題1.陳舊的觀念很頑固雖然現(xiàn)如今實(shí)行素質(zhì)教育,摒棄應(yīng)試教育,要求學(xué)生素質(zhì)的全面提升,然而在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)校和教師根本擺脫不了應(yīng)試教育的影響,因?yàn)槟壳皩W(xué)生的甄選依然是通過考試。于是音樂在學(xué)校里的副科地位就像纏在頭發(fā)上的口香糖,怎么都擺脫不掉,再加上教師本身就對音樂的重視力度也不夠,經(jīng)常會(huì)讓出課堂時(shí)間給其他的主科老師或者是讓學(xué)生寫作業(yè),自習(xí)等。教學(xué)因循守舊,不肯變革,使得頑固而又陳舊的教學(xué)觀念嚴(yán)重影響了音樂教學(xué)的變革和發(fā)展。2.音樂教學(xué)方式不恰當(dāng)教師的教學(xué)方法在提高教學(xué)質(zhì)量上起著相當(dāng)重要的作用。在教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,培養(yǎng)音樂活動(dòng)的習(xí)慣,從而促進(jìn)學(xué)生終身音樂的學(xué)習(xí),都離不開老師的教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)中,一來教學(xué)方式陳舊單一,那種以教師為中心,語言文字的大量解說,卻很少提到音樂語言和感情藝術(shù)的教學(xué),無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;二來是對新式的自主、合作、探究的教學(xué)方式應(yīng)用不當(dāng),在教學(xué)中無法真正體現(xiàn)出這些教學(xué)方式的優(yōu)越性。3.音樂本身無法滿足學(xué)生的興趣需求在初中的音樂教材中,大多都是中外音樂中的經(jīng)典作品,但是對于現(xiàn)在的學(xué)生來說,很難滿足他們的心理發(fā)展和興趣需求,所以學(xué)生在音樂課上自然是得不到音樂的享受和快樂的心情,音樂教學(xué)的質(zhì)量也就無法提高。二、解決初中音樂教學(xué)問題的對策1.轉(zhuǎn)變觀念就像粘在頭發(fā)上的口香糖,我們完全可以將頭發(fā)剪掉,新的頭發(fā)就會(huì)順利長出來。但如果我們念舊不舍得,那么陳舊的思想就會(huì)牢牢抱住我們的腦袋,改革的思想就無法進(jìn)來。所以我們要乘著素質(zhì)教育開展的東風(fēng),學(xué)校和教師都應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念,重新認(rèn)識(shí)音樂教學(xué)在學(xué)校發(fā)展和學(xué)生素質(zhì)教育中的重要地位。在音樂教學(xué)中,圍繞學(xué)科的性質(zhì)、特點(diǎn)和價(jià)值,培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣、愛好和態(tài)度及審美的能力和情趣,從而給學(xué)生更加豐富的感情體驗(yàn),促使個(gè)性發(fā)展,實(shí)現(xiàn)素質(zhì)的全面提高。2.改善方法首先,改變陳舊的教學(xué)方式,以學(xué)生為主體。在音樂知識(shí)和音樂技能的傳授過程中,改變以往“一言堂”的教學(xué)模式,給學(xué)生留下更多的空間和實(shí)踐機(jī)會(huì),重視學(xué)生主動(dòng)性的發(fā)揮。教師要多開展一些音樂的實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生做活動(dòng)的主人,從而能夠自己動(dòng)手動(dòng)腦,求疑解惑,解放思想,努力創(chuàng)新。在活動(dòng)的過程中,學(xué)生不可能百分之百正確,教師作為指導(dǎo)者,應(yīng)該分析學(xué)生的錯(cuò)誤,調(diào)整自己的教學(xué)方式,從而糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,使學(xué)生得到發(fā)展。其次,要更好更合理更恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用自主、合作、探究的教學(xué)方式,深入研讀教材,提高自己,并充分了解學(xué)生,把握學(xué)生的心理和生理特點(diǎn),充分發(fā)揮新式教學(xué)方式的優(yōu)勢,避免教學(xué)方式的濫用而影響初中音樂的教學(xué)效率。3.開發(fā)資源現(xiàn)如今,好多音樂教材中的音樂曲目都無法滿足學(xué)生的興趣需求,所以教師要有效開發(fā)音樂資源和音樂優(yōu)勢,對于教材的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)改動(dòng),而不是一味按教學(xué)大綱走。這就要求我們教師走近學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,了解學(xué)生,掌握學(xué)生對于音樂類型的喜歡程度,從而對于教材中的教學(xué)曲目進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減和補(bǔ)充。如學(xué)生比較喜歡一些明星的流行歌曲,或是網(wǎng)絡(luò)上的一些歌曲,我們就可以從中挑選一些內(nèi)容積極向上,符合學(xué)生心理特點(diǎn)的歌曲,拿到課堂上。這樣課上課外資源相互結(jié)合,不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,滿足興趣需要,還能提高教學(xué)效率??傊诔踔幸魳返慕虒W(xué)中,需要我們不斷教學(xué),不斷反思,找出教學(xué)中存在的問題,并能夠針對問題及時(shí)轉(zhuǎn)變我們的教學(xué)觀念和教學(xué)方法,使學(xué)生的素質(zhì)和能力得到全面提高,使初中音樂教學(xué)得到改革和發(fā)展。當(dāng)下,會(huì)寫、好寫、樂寫的學(xué)生少,有思想、有個(gè)性、有創(chuàng)意的作文少,以習(xí)作抒發(fā)志向、啟迪智慧為己任的更是鳳毛麟角。寫作教學(xué)到底怎么了?我們這些小小的語文教師,又該有何作為呢?一、寫作現(xiàn)狀分析1.考試得高分是寫作文的終極目標(biāo)。很多老師和學(xué)生認(rèn)為寫作文目的就是在各級各類考試中取得高分,很少關(guān)注到學(xué)生的成長。于是,大家就不斷地講授技巧,用中考和高考的作文評分標(biāo)準(zhǔn)來要求學(xué)生。不關(guān)心學(xué)生的生活體驗(yàn)和表達(dá)的創(chuàng)新,不注意學(xué)生自主寫作意識(shí)的喚醒和寫作能力的培養(yǎng)。學(xué)生的作文假、大、空,缺少青春的色彩和鮮明的個(gè)性。2.寫作文,學(xué)生叫苦連天,教師唉聲嘆氣。即使再不情愿,為了各類考試也得硬著頭皮教和學(xué)。(1)寫作教學(xué)的隨意性大,因?yàn)闆]有成熟的寫作教材做參考。馬上要上作文課了,我們幾個(gè)老師著急的在網(wǎng)上搜作文題目商量后確定一個(gè)題目或者主題讓學(xué)生寫。有時(shí)候干脆問學(xué)生想寫什么題目的作文。這樣確定的題目或者主題不成系統(tǒng)、沒有形成序列。我不斷地問自己如何才能使訓(xùn)練有序、效益提高,不斷地拷問自己。在教研員的指導(dǎo)和督促下我們慢慢摸索前進(jìn),稍稍有些眉目了。(2)作文批改工作量大,效益不高。能當(dāng)堂批改的作文也就五六份,其余都在課下。用時(shí)過長,等到講評作文時(shí)已經(jīng)下一周甚至是隔一個(gè)周。教師自己都忘記靈光一現(xiàn)的小建議了,更何況學(xué)生很少認(rèn)真閱讀教師的修改建議,甚至有些學(xué)生連看都不看評語。語文老師苦,批改作文的語文老師更苦,教師巨大的付出,換來學(xué)生微弱的收益。但又必須得做,因?yàn)榻萄惺摇W(xué)校業(yè)務(wù)主管科室都要檢查。3.學(xué)生不愿意寫作文。為了考試,又不得不寫。(1)大部分學(xué)生覺得寫作是件痛苦的事,從思想上排斥寫作文。日常的作文批改有區(qū)分度,但月考、期中和期末考試就憑運(yùn)氣了,運(yùn)氣好得分就高,運(yùn)氣差得分就低。作文批改不能反映真實(shí)寫作水平。這種沒有區(qū)分度的閱卷得分讓差作文也得高分,讓寫作水平低的學(xué)生誤認(rèn)為自己的寫作水平真的高,不努力也能得高分;好作文與差作文得分差不多,壓抑了那些寫作水平較高的學(xué)生,使他們寫作的積極性不高。(2)寫作內(nèi)容不是學(xué)生關(guān)注的,寫的不是學(xué)生自己。學(xué)生在教師的規(guī)范、引導(dǎo)、提醒、勸誡中寫作文,寫的是老師想要看的。學(xué)生揣摩老師的心思,不說真話,不流露真情;考場作文,必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的字?jǐn)?shù),為了得高分,盡量往得分點(diǎn)上靠,沒有考慮到真情實(shí)感;用他們的話,寫他們的事,抒他們的情,獨(dú)獨(dú)看不到學(xué)生自己的影子。二、今后寫作教學(xué)的努力方向1.“我”在自然地寫,寫的是自然的“我”。寫作應(yīng)該是童真的自然流露,而不是刻意追求為文。因此,當(dāng)下我們要引導(dǎo)學(xué)生做到,作文是“我”在現(xiàn)場寫的,寫的是現(xiàn)場的真實(shí)。讓學(xué)生選擇清晨夜晚、茶余飯后、課堂自習(xí),在教室、宿舍完成寫作,文體不限,表達(dá)手法亦不限。2.“我”在生活中寫,寫的是生活中的“我”?!吧钍莿?chuàng)作的源泉?!碑?dāng)下的真人和實(shí)事,是寫作的源頭活水,讓寫作與生活無縫銜接。許多學(xué)生的作文言之無物,缺乏生活氣息,究其原因是寫作游離在生活之外。我們充分利用和創(chuàng)造一切機(jī)會(huì)來擴(kuò)大學(xué)生的視野。深入體驗(yàn)生活,到語文廣闊的大課堂里尋“源頭活水”。語文無處不在,作文無處不在。做生活的有心人,發(fā)現(xiàn)生活中的精彩,在生活中得到美的熏陶,奠定抒寫真善美的基礎(chǔ)。追求與學(xué)生的生活同步。3.“我”在努力地寫,寫的是努力的“我”。讓寫作變成學(xué)生的事。我們應(yīng)立足學(xué)生的生活體驗(yàn)、年齡特征、心理需求,鼓勵(lì)學(xué)生記錄自己的點(diǎn)滴生活。學(xué)生作文的第一個(gè)讀者是學(xué)生自己,要讓修改作文變成學(xué)生自己的事情。學(xué)生在反復(fù)修改自己作文的過程中,會(huì)不斷感悟和回味。老師在批改時(shí)要做的就是去發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn),一個(gè)詞語、一個(gè)句子、一個(gè)創(chuàng)意、一次進(jìn)步都應(yīng)給予鼓勵(lì)和肯定的。批改應(yīng)快,趁熱打鐵,讓學(xué)生盡快體會(huì)成功的喜悅,看到不足或進(jìn)步。4.“我”在用教材寫,寫的是教材外的“我”。作家王蒙說:“沒有精神上的自由馳騁,就沒有文學(xué)?!笨梢?,離開了想象就寫不出好文章。借助教材培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力,比如學(xué)習(xí)沈復(fù)的《童趣》、蒲松齡的《山市》、宗璞的《紫藤蘿瀑布》等具有豐富的想象力的文章,我們在教學(xué)中應(yīng)好好利用提醒學(xué)生注意觀察身邊事物而發(fā)揮想象。寫作與教材內(nèi)容和閱讀教學(xué)同步進(jìn)行,以教材為寫作范例。在教學(xué)實(shí)踐中,學(xué)習(xí)《藤野先生》和《再塑生命》后我們以這兩篇課文作為范文指導(dǎo)學(xué)生寫作,針對范文設(shè)計(jì)相應(yīng)題目進(jìn)行寫作訓(xùn)練。從課文語言、修辭、句式、結(jié)構(gòu)、主旨等方面對教材進(jìn)行了分析,然后寫作。學(xué)習(xí)《傅雷家書兩則》和《致女兒的信》后,我們就訓(xùn)練書信的寫作。我們采用大作文、小練筆、讀書記錄卡等形式寫作……貫徹落實(shí)生本教育以“一切為了學(xué)生,高度尊重學(xué)生,全面依靠學(xué)生”要求,真正做到以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主人,為學(xué)生好寫作文而努力。讓師生在閱讀中得到文化知識(shí)的滋養(yǎng)和優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的熏染,在寫作中得到高雅的文化的陶冶和美的享受。師生共同關(guān)注生活中的真、善、美,不斷地提高自己的審美素養(yǎng);教師把寫作教學(xué)作為心理教育去追求,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持寫作可以磨練自己的意志,排遣或緩解心理上的焦慮、苦悶,升華幸福的感覺。肺炎的治療56、死去何所道,托體同山阿。肺炎的治療肺炎的治療53x肺炎的治療廣東省婦幼保健院兒科彭淑梅大xx54抗生素內(nèi)酰胺類一青霉素類頭孢菌素類大環(huán)內(nèi)酯類頭霉素類抗菌藥物氨基糖苷類碳青霉烯類四環(huán)素類單環(huán)菌素類利福霉素類8內(nèi)酰胺酶抑制劑糖肽類氟喹諾酮類合成抗菌藥大x磺胺類大抗生素內(nèi)酰胺類一青霉素類55青霉素類青霉素G類氨基青霉素類耐酶青霉素廣譜青霉素(綠膿桿菌青霉素)青霉素G氨芐青霉素甲氧苯青霉素羧芐青霉素青霉素V羥氫芐青霉素苯唑青霉素替卡西林氧哌嗪青霉素大x大青霉素類56二(1)、第1代頭孢菌素:對青霉素酶穩(wěn)定對許多革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定主要用于產(chǎn)青霉素酶的金葡菌和某些革蘭陰性菌感染頭孢氨芐(4號)●頭孢唑啉(5號頭孢拉定(6號)頭孢羥氨芐大x大二(1)、第1代頭孢菌素:57二(2)、第2代頭孢菌素對多數(shù)青霉素酶穩(wěn)定抗菌譜較第1代為對革蘭陰性菌的作用較第1代強(qiáng)對某些腸杄菌科細(xì)菌和綠膿杄菌的抗菌活性差。頭孢呋辛:對多數(shù)G+菌有較強(qiáng)抗菌作用,對G-菌作用較頭孢唑啉強(qiáng)。能通過血腦屏障,為治療化膿性腦膜炎選用藥物頭孢克羅:對G+菌抗菌活性較頭孢氨芐強(qiáng),對大腸、肺炎桿菌,奇異變形桿菌與頭孢羥氨芐相仿大x大二(2)、第2代頭孢菌素58二(3)、第3代頭孢菌素對多種青霉素酶穩(wěn)定對革蘭陰性菌的抗菌作用強(qiáng)某些品種對綠膿桿菌有效●某些品種的血清半衰期較長頭孢噻肟:對腸桿菌科有極強(qiáng)的抗菌活性,對不動(dòng)桿菌,綠膿桿菌,厭氧菌無效,對陰溝桿菌,產(chǎn)氣腸桿菌較差頭孢三嗪:半衰期較長;易透過血腦屏障包他啶:對綠膿杄菌有高度活性為其特點(diǎn)。對腸桿菌科高敏。對金葡菌作用低于頭孢唑啉;對MRSA,腸球菌耐藥頭孢哌酮:對綠膿桿菌有較好作用,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定差;經(jīng)膽道抖泄大頭孢哌酮-舒巴坦:β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,增強(qiáng)對綠膿桿菌二(3)、第3代頭孢菌素59二(4)、第

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