腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件

腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理趙春霞教學(xué)目標(biāo)了解椎間盤的解剖結(jié)構(gòu)了解腰椎病理形態(tài)掌握腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理1創(chuàng)新有效的主題班會內(nèi)容（1）班會課的創(chuàng)新要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，社會生活、思想態(tài)度確定班會主題。班會課的內(nèi)容主要從小學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活中取材，針對不同階段的學(xué)生成長特點(diǎn)，思想動態(tài)，才能觸動學(xué)生的心靈。創(chuàng)新班會課應(yīng)及時理解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活情況和思想動態(tài)，找出學(xué)生真正需要解決關(guān)注的問題，及時開展主題班會的創(chuàng)新。（2）班會課的創(chuàng)新要根據(jù)節(jié)令、紀(jì)念日來確定內(nèi)容，紀(jì)念日有特殊的意義，也對教育學(xué)生珍惜今天，展望未來的優(yōu)秀教學(xué)材料。如：學(xué)校三月份開展學(xué)雷鋒活動，號召大家學(xué)習(xí)雷鋒的助人為樂的精神，各學(xué)生把自己眼里的“活”雷鋒以書信、圖畫、新聞大事等等的形式在黑板報(bào)通報(bào)，學(xué)生樂于不覺，展示一片欣欣向榮的好景像。國慶節(jié)開展“我愛中國，中國在我心中”，通過對老一輩革命的采訪、“國慶檢閱”理解過去的中國貧窮以及今天的富裕是千千萬萬中國人的汗水匯集而成的，使學(xué)生對社會主義核心價值觀深深印在心靈。（3）班會課的創(chuàng)新要根據(jù)社會事件來確定內(nèi)容，班會課的事件體現(xiàn)在通過班會課的教育，使學(xué)生能適應(yīng)信息社會的特點(diǎn)，一方面，培養(yǎng)學(xué)生選擇處理信息的能力、分辨是非的能力和自我教育的能力。另一面，讓學(xué)生不斷地理解、吸收新的信息知識，充實(shí)和提高自己。簡單地說，班會課內(nèi)容要勇于與社會接觸，勇于“走出去”。2創(chuàng)新班會課形式的多樣性調(diào)查顯示最受歡迎的班會課是運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)呈現(xiàn)學(xué)生的好品德，然后進(jìn)行形式辯論競賽，而我們班主任一貫所使用的“老師講，學(xué)生聽”這種形式是學(xué)生最不喜歡的。通過這種實(shí)踐形式進(jìn)行教育，學(xué)生喜歡，效果又明顯。由此可知，學(xué)生是希望班會課的形式應(yīng)盡可能地多樣化，同時也期待自己能參與其中。設(shè)置班會課的形式有很多，根據(jù)主題班會的特點(diǎn)，常用的有以下的幾種：（1）活動操作形式，活動操作是指在教學(xué)過程中，有目的地切入主體性活動，讓學(xué)生親自動手，親自操作。在試一試、做一做、讀一讀、畫一畫、算一算、練一練、議一議的活動中，獲得真切的體驗(yàn)，促進(jìn)品德的形成。（2）社會實(shí)踐形式，參與社會實(shí)踐，主要是指接觸社會、開展調(diào)查、訪問、參觀、社會服務(wù)、搜集道德名言、格言等活動，讓學(xué)生從社會大課堂中引發(fā)高質(zhì)量的德育活動。如我在教學(xué)《遵守交通安全》中，為了讓學(xué)生了解所居住的環(huán)境的交通情況及人們的交通意識和遵守的情況，我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生來到公路進(jìn)行實(shí)地勘察，讓他們記錄一定時間內(nèi)違反規(guī)則的次數(shù)，并進(jìn)行歸因。我還帶他們到交通主管部門與交警面對面交流，更深層次了解當(dāng)?shù)厝藗冞`反交通規(guī)則的種類及原因，與交警共同研究解決的辦法。這樣的實(shí)踐，讓學(xué)生親自接觸社會中的人與事，在考察與統(tǒng)計(jì)中對交通事故的發(fā)生有了更明確的認(rèn)識，從而對遵守交通規(guī)則的重要性理解得更深更透。讓學(xué)生積極參與社會實(shí)踐，體驗(yàn)社會生活，在與各種社會環(huán)境、社會活動和社會關(guān)系的交互影響中受到教育。并在此基礎(chǔ)上養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，形成基本的道德觀、價值觀和初步的道德判斷能力（3）設(shè)“崗”服務(wù)形式，按照知行統(tǒng)一的要求，將課內(nèi)教育主題延伸到家庭、學(xué)校、社會，并在家庭中、學(xué)校中、社區(qū)內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的“崗位”，從服務(wù)家庭、服務(wù)社會的行為孕育出相應(yīng)的主題班會。例如，《勞動最光榮》在學(xué)校、社區(qū)設(shè)計(jì)設(shè)置服務(wù)崗位，讓學(xué)生定時、定點(diǎn)到崗位上崗，上崗的服務(wù)形式讓學(xué)生親自參與清掃學(xué)校課室、社區(qū)道路、清掃學(xué)校和社區(qū)公共洗手間、擦窗戶，幫助孤寡老人們打掃衛(wèi)生，洗衣服、洗鞋襪等活動，學(xué)生充分知識到勞動的不容易，從而珍惜生活中的各行各業(yè)的勞動人民，培養(yǎng)尊重別人的勞動和能力，提高意識勞動最光榮，勞動是為社會盡力的認(rèn)識，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生熱愛勞動的光榮感。3創(chuàng)新主題班會實(shí)踐探索反思實(shí)踐證明，主題創(chuàng)新，針對性強(qiáng)且系列化的創(chuàng)新主題班會，是主題班會成功與否的關(guān)鍵，學(xué)生會樂于參與，樂于接受，明事理，知行統(tǒng)一、面對困難樂觀、積極對待、形成了快樂陽光，有歷史使命感的新一代，并能較充分地發(fā)揮主人翁意識。相反，主題班會走形式化，還是老一套，班會課主題陳舊，傳達(dá)學(xué)校的任務(wù)、要求，或講講清潔衛(wèi)生、早操不認(rèn)真做、不交作業(yè)等等。學(xué)生常常患失患得，脫離社會的新一代要求，無從適應(yīng)，而形式生動活潑的創(chuàng)新班會課，能引起學(xué)生內(nèi)心的共鳴，真正成為學(xué)生幸福成長偉大情懷的載體。當(dāng)然，我們也發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新班會課仍有很多需要改進(jìn)的地方，如創(chuàng)新班會主題的核心內(nèi)容常常把握不準(zhǔn)，有些班主任為了搞創(chuàng)新而創(chuàng)新，違背學(xué)生的內(nèi)心需求和與世界同步的世界觀、人生觀。班主任缺乏系統(tǒng)全面地根據(jù)班情設(shè)計(jì)創(chuàng)新主題班會方案的能力，仍處于“頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳”狀態(tài)，班主任的觀念還比較封閉，疏于引導(dǎo)學(xué)生深層次思考，影響了創(chuàng)新主題班會的教育效果，在場地的選擇上多限于課室忽略了對社區(qū)資源的利用。在實(shí)際生活中運(yùn)用所學(xué)數(shù)學(xué)知識，處理實(shí)際問題是小學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)之一。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)要“從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)”，“使學(xué)生獲得對數(shù)學(xué)知識的理解”。數(shù)學(xué)知識的生活化，就是通過將數(shù)學(xué)教材中枯糙、脫離學(xué)生實(shí)際的數(shù)學(xué)知識還原，取之于學(xué)生生活實(shí)踐并具有一定真實(shí)意義的數(shù)學(xué)問題，以此來溝通“數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活”的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。新版的小學(xué)數(shù)學(xué)課本也正朝這個方向在努力。如何運(yùn)用新教材，創(chuàng)造性地發(fā)揮教師的主觀能動性，使數(shù)學(xué)教學(xué)更貼近學(xué)生生活，從而培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力和素養(yǎng)，是我們不斷實(shí)踐和探索的主題。一、讓學(xué)生在生活中感悟數(shù)學(xué)“數(shù)學(xué)是人們對客觀世界定性把握和定量刻畫、逐漸抽象概括、形成方法和理論，并進(jìn)行廣泛應(yīng)用的過程?！币虼?，數(shù)學(xué)教學(xué)，只有從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生在生活中學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)教學(xué)才能煥發(fā)生命活力。1、在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，從生活實(shí)際出發(fā)，把教材內(nèi)容與“數(shù)學(xué)現(xiàn)實(shí)”有機(jī)結(jié)合起來，符合小學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，可以消除學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的陌生感，同時增強(qiáng)數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：如教學(xué)循環(huán)小數(shù)概念時，我先給學(xué)生講永遠(yuǎn)講不完的故事：“從前，山上有座廟，廟里有個老和尚再說從前山上有座廟……”，通過實(shí)例讓學(xué)生初步感知“不斷重復(fù)”，再舉出自然現(xiàn)象“水→汽→云→水”的循環(huán)引出“循環(huán)”的概念，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。2、小學(xué)數(shù)學(xué)中的許多概念和法則都是在現(xiàn)實(shí)生活中抽象出來的，因此概念法則的教學(xué)也就必須在生活實(shí)際中找到相應(yīng)的實(shí)例，并引導(dǎo)學(xué)生從直觀入手從而抽象出來，逐步加深理解和運(yùn)用。例如：在教學(xué)應(yīng)用題常見的數(shù)量關(guān)系時，學(xué)生對于“工作效率×工作時間=工作總量”中的“工作效率”不易理解。為此，我在教學(xué)前，在班里舉行了一次口算比賽和跳繩比賽。教學(xué)新課時，聯(lián)系兩次比賽活動，學(xué)生就非常容易理解“工作效率”這一抽象而又陌生的概念：即指單位時間內(nèi)所作的工作量。又如在學(xué)習(xí)“接近整百整十?dāng)?shù)加減法的簡便算法”中，有這樣一題：128－96＝128－100＋4，學(xué)生對減100時要加上4難以理解。我便設(shè)計(jì)了一個“買東西找零錢”的生活實(shí)際：我要過生日了，媽媽帶了128元錢去商店買一個96元的布娃娃準(zhǔn)備送給我。媽媽付給營業(yè)員一張百元鈔票（應(yīng)把128元減去100元），營業(yè)員找回4元，（應(yīng)加上4元）。所以，多減去的4應(yīng)該加上。這樣的“生活教學(xué)”例子，通過生活經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證了抽象的運(yùn)算，而具體的經(jīng)驗(yàn)更提煉上升為理論（簡便運(yùn)算的方法），學(xué)生容易理解且不易忘記。讓數(shù)學(xué)回到生活，使學(xué)生感到數(shù)學(xué)就在身邊，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是有用的、有必要的，從而激發(fā)學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望。二、讓數(shù)學(xué)知識回歸學(xué)生生活學(xué)習(xí)是為了應(yīng)用。因此，教師在教學(xué)中要經(jīng)常培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際、運(yùn)用數(shù)學(xué)知識，解決問題的意識和能力。知識也只有運(yùn)用才能被學(xué)生真正掌握，也只有在實(shí)踐運(yùn)用中才能體現(xiàn)其價值。（一）創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力學(xué)生掌握了某項(xiàng)數(shù)學(xué)知識后，可以有意識地創(chuàng)設(shè)一些把所學(xué)知識運(yùn)用到生活實(shí)際中的情境。例如，在學(xué)習(xí)了利息后，讓學(xué)生去銀行了解利息、利息稅等有關(guān)知識，讓學(xué)生當(dāng)家長的小參謀：家中多余的錢怎樣存最合算？并幫助家長計(jì)算利息和利息稅。學(xué)習(xí)的“8的乘法口訣”以后，可以創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生用課上所學(xué)8的乘法口訣去8元超市買東西，選4樣?xùn)|西多少錢?先8樣?xùn)|西多少錢?選7樣?xùn)|西，帶50元去夠不夠?30元錢取多能賣幾樣?xùn)|西等等問題，可以把所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)際生活，加強(qiáng)了知識與生活間的緊密聯(lián)系。（二）聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識數(shù)學(xué)知識在日常生活中有著廣泛的應(yīng)用，生活中處處有數(shù)學(xué)。例：如學(xué)了三角形的穩(wěn)定性后，可以讓學(xué)生觀察生活中哪些地方運(yùn)用了三角形的穩(wěn)定性。學(xué)習(xí)了圓的知識，讓學(xué)生從數(shù)學(xué)的角度說明為什么車輪的形狀是圓的，其它形狀的行不行？為什么？總之，運(yùn)用數(shù)學(xué)知識解決生活實(shí)際問題，能實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)與生活的緊密結(jié)合，幫助學(xué)生學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光觀察生活，從而不斷體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價值與魅力。腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件2腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件3腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件4腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件5病理形態(tài)膨出(Bulging)：均勻的凸出病理形態(tài)膨出(Bulging)：均勻的凸出6病理形態(tài)突出(Protrusion):髓核局限性凸出，纖維環(huán)完整病理形態(tài)突出(Protrusion):髓核局限性凸出，纖維7病理形態(tài)脫出(Extrusion):纖維環(huán)破裂，髓核組織部分在纖維環(huán)內(nèi)，部分在纖維環(huán)外病理形態(tài)脫出(Extrusion):纖維環(huán)破裂，髓核組織部8游離間盤(Sequestration):破碎的髓核組織完全游離在椎管內(nèi)病理形態(tài)游離間盤(Sequestration):破碎的髓核組織完全9腰椎前路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理腹脹1原因：由于刺激腹膜引起腸蠕動減慢；或者由于清潔灌腸效果不佳，腸道內(nèi)殘存大便產(chǎn)氣引起腹脹。2臨床表現(xiàn)：多見術(shù)后12-24小時；病人自覺腹部脹痛，叩診全腹呈鼓音，聽診腹部腸鳴音減弱或消失。3護(hù)理措施：肛管排氣；灌腸：可胃腸減壓。腰椎前路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理腹脹10腰椎前路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理急性腹膜炎1原因：手術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或手術(shù)刺激所致

2臨床表現(xiàn)：全腹痛，性質(zhì)為鈍痛，查體有壓痛和反跳痛；伴有體溫升高

3護(hù)理措施：立即報(bào)告醫(yī)生；禁用止痛劑，高熱可形物理降溫；遵醫(yī)囑可給抗炎補(bǔ)液對癥治療腰椎前路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理急性腹膜炎11腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理失血性休克

1臨床表現(xiàn)：休克的臨床表現(xiàn)，多發(fā)生在術(shù)后12小時之內(nèi)。

2護(hù)理措施：通知醫(yī)生，加快輸液速度80-100滴/分，給予低流量吸氧，遵醫(yī)囑給予輸血，必要時開放兩條靜脈，同時防止發(fā)生急性肺水腫，做好記錄。腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理失血性休克12腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理血腫1臨床表現(xiàn)：切口周圍隆起，高于皮膚表面，病人自覺切口脹痛，用手觸摸時有波動感，多發(fā)生在術(shù)后3-7天。

2護(hù)理措施：觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告，協(xié)助醫(yī)生行切開引流或血腫穿刺，傷口給予加壓包扎，保持平臥位；遵醫(yī)囑給予抗炎治療，促進(jìn)血腫吸收。腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理血腫13腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理腦脊液漏1臨床表現(xiàn)：切口敷料滲出增多，滲出液顏色為淡紅色或淡黃色液，病人自覺頭痛、頭暈、惡心：多發(fā)生在術(shù)后3-4天，拔除引流管后出現(xiàn)

2護(hù)理措施：通知醫(yī)生，保持切口敷料的清潔、加壓包扎；囑病人平臥位；給予抗炎補(bǔ)液治療，防止顱內(nèi)感染和低顱壓性頭痛。腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理腦脊液漏14腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理脊神經(jīng)損傷1多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，密切觀察雙下肢的感覺、運(yùn)動情況及雙下肢肌力。2硬膜外麻醉造成的雙下肢感覺運(yùn)動功能障礙是暫時的，一般2-3小時后即可以恢復(fù)，如不恢復(fù)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理脊神經(jīng)損傷15腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理神經(jīng)根粘連1多發(fā)生在術(shù)后1-2周，表現(xiàn)為平臥時直腿抬高小于30°，且有牽拉痛。

2術(shù)后盡早的指導(dǎo)病人做功能鍛煉。腰椎后路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理神經(jīng)根粘連16課后作業(yè)

復(fù)述術(shù)前并發(fā)癥復(fù)述術(shù)后并發(fā)癥中脊神經(jīng)損傷多發(fā)于術(shù)后什么時間課后作業(yè)

復(fù)述術(shù)前并發(fā)癥17謝謝大家謝謝大家1831、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里19腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理趙春霞教學(xué)目標(biāo)了解椎間盤的解剖結(jié)構(gòu)了解腰椎病理形態(tài)掌握腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理1創(chuàng)新有效的主題班會內(nèi)容（1）班會課的創(chuàng)新要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，社會生活、思想態(tài)度確定班會主題。班會課的內(nèi)容主要從小學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活中取材，針對不同階段的學(xué)生成長特點(diǎn)，思想動態(tài)，才能觸動學(xué)生的心靈。創(chuàng)新班會課應(yīng)及時理解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活情況和思想動態(tài)，找出學(xué)生真正需要解決關(guān)注的問題，及時開展主題班會的創(chuàng)新。（2）班會課的創(chuàng)新要根據(jù)節(jié)令、紀(jì)念日來確定內(nèi)容，紀(jì)念日有特殊的意義，也對教育學(xué)生珍惜今天，展望未來的優(yōu)秀教學(xué)材料。如：學(xué)校三月份開展學(xué)雷鋒活動，號召大家學(xué)習(xí)雷鋒的助人為樂的精神，各學(xué)生把自己眼里的“活”雷鋒以書信、圖畫、新聞大事等等的形式在黑板報(bào)通報(bào)，學(xué)生樂于不覺，展示一片欣欣向榮的好景像。國慶節(jié)開展“我愛中國，中國在我心中”，通過對老一輩革命的采訪、“國慶檢閱”理解過去的中國貧窮以及今天的富裕是千千萬萬中國人的汗水匯集而成的，使學(xué)生對社會主義核心價值觀深深印在心靈。（3）班會課的創(chuàng)新要根據(jù)社會事件來確定內(nèi)容，班會課的事件體現(xiàn)在通過班會課的教育，使學(xué)生能適應(yīng)信息社會的特點(diǎn)，一方面，培養(yǎng)學(xué)生選擇處理信息的能力、分辨是非的能力和自我教育的能力。另一面，讓學(xué)生不斷地理解、吸收新的信息知識，充實(shí)和提高自己。簡單地說，班會課內(nèi)容要勇于與社會接觸，勇于“走出去”。2創(chuàng)新班會課形式的多樣性調(diào)查顯示最受歡迎的班會課是運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)呈現(xiàn)學(xué)生的好品德，然后進(jìn)行形式辯論競賽，而我們班主任一貫所使用的“老師講，學(xué)生聽”這種形式是學(xué)生最不喜歡的。通過這種實(shí)踐形式進(jìn)行教育，學(xué)生喜歡，效果又明顯。由此可知，學(xué)生是希望班會課的形式應(yīng)盡可能地多樣化，同時也期待自己能參與其中。設(shè)置班會課的形式有很多，根據(jù)主題班會的特點(diǎn)，常用的有以下的幾種：（1）活動操作形式，活動操作是指在教學(xué)過程中，有目的地切入主體性活動，讓學(xué)生親自動手，親自操作。在試一試、做一做、讀一讀、畫一畫、算一算、練一練、議一議的活動中，獲得真切的體驗(yàn)，促進(jìn)品德的形成。（2）社會實(shí)踐形式，參與社會實(shí)踐，主要是指接觸社會、開展調(diào)查、訪問、參觀、社會服務(wù)、搜集道德名言、格言等活動，讓學(xué)生從社會大課堂中引發(fā)高質(zhì)量的德育活動。如我在教學(xué)《遵守交通安全》中，為了讓學(xué)生了解所居住的環(huán)境的交通情況及人們的交通意識和遵守的情況，我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生來到公路進(jìn)行實(shí)地勘察，讓他們記錄一定時間內(nèi)違反規(guī)則的次數(shù)，并進(jìn)行歸因。我還帶他們到交通主管部門與交警面對面交流，更深層次了解當(dāng)?shù)厝藗冞`反交通規(guī)則的種類及原因，與交警共同研究解決的辦法。這樣的實(shí)踐，讓學(xué)生親自接觸社會中的人與事，在考察與統(tǒng)計(jì)中對交通事故的發(fā)生有了更明確的認(rèn)識，從而對遵守交通規(guī)則的重要性理解得更深更透。讓學(xué)生積極參與社會實(shí)踐，體驗(yàn)社會生活，在與各種社會環(huán)境、社會活動和社會關(guān)系的交互影響中受到教育。并在此基礎(chǔ)上養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，形成基本的道德觀、價值觀和初步的道德判斷能力（3）設(shè)“崗”服務(wù)形式，按照知行統(tǒng)一的要求，將課內(nèi)教育主題延伸到家庭、學(xué)校、社會，并在家庭中、學(xué)校中、社區(qū)內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的“崗位”，從服務(wù)家庭、服務(wù)社會的行為孕育出相應(yīng)的主題班會。例如，《勞動最光榮》在學(xué)校、社區(qū)設(shè)計(jì)設(shè)置服務(wù)崗位，讓學(xué)生定時、定點(diǎn)到崗位上崗，上崗的服務(wù)形式讓學(xué)生親自參與清掃學(xué)校課室、社區(qū)道路、清掃學(xué)校和社區(qū)公共洗手間、擦窗戶，幫助孤寡老人們打掃衛(wèi)生，洗衣服、洗鞋襪等活動，學(xué)生充分知識到勞動的不容易，從而珍惜生活中的各行各業(yè)的勞動人民，培養(yǎng)尊重別人的勞動和能力，提高意識勞動最光榮，勞動是為社會盡力的認(rèn)識，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生熱愛勞動的光榮感。3創(chuàng)新主題班會實(shí)踐探索反思實(shí)踐證明，主題創(chuàng)新，針對性強(qiáng)且系列化的創(chuàng)新主題班會，是主題班會成功與否的關(guān)鍵，學(xué)生會樂于參與，樂于接受，明事理，知行統(tǒng)一、面對困難樂觀、積極對待、形成了快樂陽光，有歷史使命感的新一代，并能較充分地發(fā)揮主人翁意識。相反，主題班會走形式化，還是老一套，班會課主題陳舊，傳達(dá)學(xué)校的任務(wù)、要求，或講講清潔衛(wèi)生、早操不認(rèn)真做、不交作業(yè)等等。學(xué)生常常患失患得，脫離社會的新一代要求，無從適應(yīng)，而形式生動活潑的創(chuàng)新班會課，能引起學(xué)生內(nèi)心的共鳴，真正成為學(xué)生幸福成長偉大情懷的載體。當(dāng)然，我們也發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新班會課仍有很多需要改進(jìn)的地方，如創(chuàng)新班會主題的核心內(nèi)容常常把握不準(zhǔn)，有些班主任為了搞創(chuàng)新而創(chuàng)新，違背學(xué)生的內(nèi)心需求和與世界同步的世界觀、人生觀。班主任缺乏系統(tǒng)全面地根據(jù)班情設(shè)計(jì)創(chuàng)新主題班會方案的能力，仍處于“頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳”狀態(tài)，班主任的觀念還比較封閉，疏于引導(dǎo)學(xué)生深層次思考，影響了創(chuàng)新主題班會的教育效果，在場地的選擇上多限于課室忽略了對社區(qū)資源的利用。在實(shí)際生活中運(yùn)用所學(xué)數(shù)學(xué)知識，處理實(shí)際問題是小學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)之一。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)要“從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)”，“使學(xué)生獲得對數(shù)學(xué)知識的理解”。數(shù)學(xué)知識的生活化，就是通過將數(shù)學(xué)教材中枯糙、脫離學(xué)生實(shí)際的數(shù)學(xué)知識還原，取之于學(xué)生生活實(shí)踐并具有一定真實(shí)意義的數(shù)學(xué)問題，以此來溝通“數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活”的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。新版的小學(xué)數(shù)學(xué)課本也正朝這個方向在努力。如何運(yùn)用新教材，創(chuàng)造性地發(fā)揮教師的主觀能動性，使數(shù)學(xué)教學(xué)更貼近學(xué)生生活，從而培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力和素養(yǎng)，是我們不斷實(shí)踐和探索的主題。一、讓學(xué)生在生活中感悟數(shù)學(xué)“數(shù)學(xué)是人們對客觀世界定性把握和定量刻畫、逐漸抽象概括、形成方法和理論，并進(jìn)行廣泛應(yīng)用的過程?！币虼耍瑪?shù)學(xué)教學(xué)，只有從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生在生活中學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)教學(xué)才能煥發(fā)生命活力。1、在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，從生活實(shí)際出發(fā)，把教材內(nèi)容與“數(shù)學(xué)現(xiàn)實(shí)”有機(jī)結(jié)合起來，符合小學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，可以消除學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的陌生感，同時增強(qiáng)數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：如教學(xué)循環(huán)小數(shù)概念時，我先給學(xué)生講永遠(yuǎn)講不完的故事：“從前，山上有座廟，廟里有個老和尚再說從前山上有座廟……”，通過實(shí)例讓學(xué)生初步感知“不斷重復(fù)”，再舉出自然現(xiàn)象“水→汽→云→水”的循環(huán)引出“循環(huán)”的概念，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。2、小學(xué)數(shù)學(xué)中的許多概念和法則都是在現(xiàn)實(shí)生活中抽象出來的，因此概念法則的教學(xué)也就必須在生活實(shí)際中找到相應(yīng)的實(shí)例，并引導(dǎo)學(xué)生從直觀入手從而抽象出來，逐步加深理解和運(yùn)用。例如：在教學(xué)應(yīng)用題常見的數(shù)量關(guān)系時，學(xué)生對于“工作效率×工作時間=工作總量”中的“工作效率”不易理解。為此，我在教學(xué)前，在班里舉行了一次口算比賽和跳繩比賽。教學(xué)新課時，聯(lián)系兩次比賽活動，學(xué)生就非常容易理解“工作效率”這一抽象而又陌生的概念：即指單位時間內(nèi)所作的工作量。又如在學(xué)習(xí)“接近整百整十?dāng)?shù)加減法的簡便算法”中，有這樣一題：128－96＝128－100＋4，學(xué)生對減100時要加上4難以理解。我便設(shè)計(jì)了一個“買東西找零錢”的生活實(shí)際：我要過生日了，媽媽帶了128元錢去商店買一個96元的布娃娃準(zhǔn)備送給我。媽媽付給營業(yè)員一張百元鈔票（應(yīng)把128元減去100元），營業(yè)員找回4元，（應(yīng)加上4元）。所以，多減去的4應(yīng)該加上。這樣的“生活教學(xué)”例子，通過生活經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證了抽象的運(yùn)算，而具體的經(jīng)驗(yàn)更提煉上升為理論（簡便運(yùn)算的方法），學(xué)生容易理解且不易忘記。讓數(shù)學(xué)回到生活，使學(xué)生感到數(shù)學(xué)就在身邊，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是有用的、有必要的，從而激發(fā)學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望。二、讓數(shù)學(xué)知識回歸學(xué)生生活學(xué)習(xí)是為了應(yīng)用。因此，教師在教學(xué)中要經(jīng)常培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際、運(yùn)用數(shù)學(xué)知識，解決問題的意識和能力。知識也只有運(yùn)用才能被學(xué)生真正掌握，也只有在實(shí)踐運(yùn)用中才能體現(xiàn)其價值。（一）創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力學(xué)生掌握了某項(xiàng)數(shù)學(xué)知識后，可以有意識地創(chuàng)設(shè)一些把所學(xué)知識運(yùn)用到生活實(shí)際中的情境。例如，在學(xué)習(xí)了利息后，讓學(xué)生去銀行了解利息、利息稅等有關(guān)知識，讓學(xué)生當(dāng)家長的小參謀：家中多余的錢怎樣存最合算？并幫助家長計(jì)算利息和利息稅。學(xué)習(xí)的“8的乘法口訣”以后，可以創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生用課上所學(xué)8的乘法口訣去8元超市買東西，選4樣?xùn)|西多少錢?先8樣?xùn)|西多少錢?選7樣?xùn)|西，帶50元去夠不夠?30元錢取多能賣幾樣?xùn)|西等等問題，可以把所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)際生活，加強(qiáng)了知識與生活間的緊密聯(lián)系。（二）聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識數(shù)學(xué)知識在日常生活中有著廣泛的應(yīng)用，生活中處處有數(shù)學(xué)。例：如學(xué)了三角形的穩(wěn)定性后，可以讓學(xué)生觀察生活中哪些地方運(yùn)用了三角形的穩(wěn)定性。學(xué)習(xí)了圓的知識，讓學(xué)生從數(shù)學(xué)的角度說明為什么車輪的形狀是圓的，其它形狀的行不行？為什么？總之，運(yùn)用數(shù)學(xué)知識解決生活實(shí)際問題，能實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)與生活的緊密結(jié)合，幫助學(xué)生學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光觀察生活，從而不斷體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價值與魅力。腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件21腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件22腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件23腰椎術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理課件24病理形態(tài)膨出(Bulging)：均勻的凸出病理形態(tài)膨出(Bulging)：均勻的凸出25病理形態(tài)突出(Protrusion):髓核局限性凸出，纖維環(huán)完整病理形態(tài)突出(Protrusion):髓核局限性凸出，纖維26病理形態(tài)脫出(Extrusion):纖維環(huán)破裂，髓核組織部分在纖維環(huán)內(nèi)，部分在纖維環(huán)外病理形態(tài)脫出(Extrusion):纖維環(huán)破裂，髓核組織部27游離間盤(Sequestration):破碎的髓核組織完全游離在椎管內(nèi)病理形態(tài)游離間盤(Sequestration):破碎的髓核組織完全28腰椎前路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理腹脹1原因：由于刺激腹膜引起腸蠕動減慢；或者由于清潔灌腸效果不佳，腸道內(nèi)殘存大便產(chǎn)氣引起腹脹。2臨床表現(xiàn)：多見術(shù)后12-24小時；病人自覺腹部脹痛，叩診全腹呈鼓音，聽診腹部腸鳴音減弱或消失。3護(hù)理措施：肛管排氣；灌腸：可胃腸減壓。腰椎前路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理腹脹29腰椎前路手術(shù)的并發(fā)癥及護(hù)理急性腹膜炎1原因：手術(shù)中無菌操作不