系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件

系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。概述系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE是自身兔疫介導(dǎo)的,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病血清中出現(xiàn)以抗核z代表鐘多種神息累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。對(duì)子sLE的診斷和治療應(yīng)包括如下內(nèi)容①明確診斷;②評(píng)估SLE疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)性;③擬訂SLE常規(guī)治療方案;④處理難控制的病例;⑤搶救sLE危重癥⑥處理或防治藥物不良反應(yīng)⑦處理sLE患者面對(duì)的特殊情況,如妊娠、手術(shù)等其項(xiàng)為診療常規(guī),后4項(xiàng)常需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生參與和2臨床表現(xiàn)SLE好發(fā)于生育年齡女性,多見于15.45歲年齡段女男為7~9:1。在美國(guó)多地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)SLE的患病率為14.6.122/10萬國(guó)大樣本的次性調(diào)自3方人顯示SLE的患病率為013/10sLE臨床現(xiàn)復(fù)雜多。多數(shù)星隱[起病,丹始僅累及1視梁度的關(guān)興皮疹分美長(zhǎng)性腎炎臨床狀態(tài)或輕型狼搶部藝患置司為重癥狼瘡里多的者起病時(shí)毅家線表現(xiàn)為狼瘡蓓家。SLE的自然病程多表現(xiàn)為病加重與緩解交替。受高考指揮棒影響，高中語文教學(xué)長(zhǎng)期以來一直存在素質(zhì)化程度不高的實(shí)際現(xiàn)狀，教師為了提高應(yīng)試成效，習(xí)慣于采取“灌注式”教學(xué)模式，在教學(xué)手段運(yùn)用、教學(xué)模式改革及教學(xué)空間拓展等方面創(chuàng)新不足，這些問題應(yīng)該在語文教學(xué)改革中予以整改。一、以和諧氛圍為切入點(diǎn)，激發(fā)語文學(xué)習(xí)興趣高中生大多處于16～20歲年齡階段，在這一發(fā)展時(shí)期，學(xué)生的自尊心和獨(dú)立意識(shí)更加強(qiáng)烈，在語文學(xué)習(xí)中更加渴望得到尊重，體現(xiàn)自身價(jià)值。部分高中語文教師在教育教學(xué)工作中，方式簡(jiǎn)單粗暴，動(dòng)輒訓(xùn)斥學(xué)生，不注意批評(píng)的場(chǎng)合與語氣，導(dǎo)致學(xué)生不僅沒有聽進(jìn)教育，反而產(chǎn)生嚴(yán)重的逆反心理，不利于教學(xué)活動(dòng)的開展。筆者在語文教學(xué)中，始終將營(yíng)造和諧學(xué)習(xí)氛圍作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)成效的重要手段，在接手一個(gè)班級(jí)伊始，先向?qū)W生灌輸“人人平等”和“努力就是成功”這樣的理念，讓全班學(xué)生都感受到自己在教師眼里是平等的，尤其是班級(jí)后進(jìn)生，更要通過這種理念的貫徹落實(shí)，在班級(jí)營(yíng)造濃厚的氛圍，讓他們挺起胸來投入到學(xué)習(xí)之中。除了尊重學(xué)生之外，筆者還關(guān)心每一位學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)生活各個(gè)方面。高中生內(nèi)心情感更加豐富細(xì)膩，但是也更容易沖動(dòng)，筆者在教學(xué)之余，多次深入到學(xué)生之中，和學(xué)生開展平等的交流與溝通，了解學(xué)生的真實(shí)想法，在學(xué)習(xí)和生活方面，及時(shí)幫助學(xué)生化解心中的糾結(jié)，調(diào)整心態(tài)，積極地投入到語文學(xué)習(xí)之中。二、以電教設(shè)備為興奮點(diǎn)，優(yōu)化課堂教學(xué)過程有些高中語文教師認(rèn)為，在高中生這樣年齡的學(xué)生教學(xué)中，不需要多媒體教學(xué)設(shè)備，甚至認(rèn)為多媒體教學(xué)設(shè)備麻煩，多此一舉，不愿意在教學(xué)活動(dòng)中廣泛運(yùn)用。這種觀念是錯(cuò)誤的，無論是高中生還是小學(xué)生，都會(huì)對(duì)演示形象生動(dòng)的教學(xué)手段產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，多媒體教學(xué)手段具有信息量大、影音演示生動(dòng)形象這樣的顯著優(yōu)勢(shì)，在高中語文教學(xué)中可以發(fā)揮出積極的輔助作用，對(duì)教學(xué)過程有著明顯的優(yōu)化作用。首先，多媒體教學(xué)手段可以在高中語文教學(xué)中發(fā)揮情趣導(dǎo)入的作用，以往三言兩語的導(dǎo)入方式會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感受，失去了導(dǎo)入環(huán)節(jié)應(yīng)該發(fā)揮的效用，此時(shí)多媒體手段的出現(xiàn)，可以為新課導(dǎo)入環(huán)節(jié)注入一股源頭活水，提高教學(xué)過程的吸引力。比如，在教學(xué)《假如給我三天光明》內(nèi)容時(shí)，首先，運(yùn)用多媒體手段向?qū)W生介紹了一段有關(guān)海倫?凱勒生平的紀(jì)錄片，讓學(xué)生深入地了解了這位傳奇式人物，多媒體形象的演示一下子就激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，效果非常明顯。其次，多媒體教學(xué)手段可以為課堂教學(xué)活動(dòng)增添豐富的教學(xué)素材信息。教材中許多內(nèi)容并不為學(xué)生所熟悉，教師如果能夠借助于多媒體手段進(jìn)行影音資料的補(bǔ)充演示，可以有效拉近學(xué)生感知與教材內(nèi)容之間的聯(lián)系，增強(qiáng)教學(xué)成效。例如，教學(xué)《長(zhǎng)江三峽》時(shí)，為了增強(qiáng)學(xué)生對(duì)文中描繪景觀的感知，筆者專門從網(wǎng)站上下載了三峽有關(guān)景觀的專題片，在教學(xué)中結(jié)合教學(xué)進(jìn)度穿插安排播放，增強(qiáng)了教學(xué)生動(dòng)性。三、以探究學(xué)習(xí)為著力點(diǎn)，提升自主學(xué)習(xí)能力高中生已經(jīng)具有了較強(qiáng)的獨(dú)立思維能力，在語文學(xué)習(xí)中不再滿足于被動(dòng)接受知識(shí)，更加迫切要求參與到教學(xué)雙邊活動(dòng)之中，成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體。針對(duì)學(xué)生的這一需求，筆者充分尊重學(xué)生主體地位，將教師講解為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生探究為主，引導(dǎo)學(xué)生通過自己的努力來獨(dú)立獲得知識(shí)。教師的角色從知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者，通過探究學(xué)習(xí)活動(dòng)全面提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。在探究學(xué)習(xí)模式實(shí)施中，筆者主要抓住了幾個(gè)要點(diǎn)，首先，是學(xué)習(xí)載體的搭建，在語文課堂教學(xué)改革中，筆者大膽創(chuàng)新，將學(xué)生重新組合，不再按照座位順序，將學(xué)生編為6人一組，每一組2個(gè)優(yōu)秀生、3個(gè)中等生、1個(gè)后進(jìn)生，各個(gè)小組之間學(xué)習(xí)能力基本均衡，除了便于小組之間開展競(jìng)賽活動(dòng)之外，組內(nèi)成員的編配也較為科學(xué)，既有作為思維引領(lǐng)者的優(yōu)秀生，也有作為結(jié)對(duì)幫扶對(duì)象的后進(jìn)生。其次，精心組織探究活動(dòng)。為了充分放手讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，筆者在語文教學(xué)中，與學(xué)習(xí)目標(biāo)一同出示的還有一組探究思考題，這組探究思考題由淺入深，基本上全面反映了教學(xué)目標(biāo)，使之成為整節(jié)課探究學(xué)習(xí)與啟發(fā)引導(dǎo)的線索，學(xué)生分組研究探究思考題，教師開展巡回點(diǎn)撥活動(dòng)，檢查小組學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)難點(diǎn)問題開展思維點(diǎn)撥，幫助學(xué)生提高思維的廣度與深度，促進(jìn)探究活動(dòng)深入開展。除此之外，筆者還強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生梳理歸納能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生表達(dá)自主學(xué)習(xí)成果的科學(xué)性和全面性。四、以主題活動(dòng)為拓展點(diǎn)，深化課堂教學(xué)成效作為高中語文教學(xué)的重要拓展形式，主題活動(dòng)在語文教學(xué)中發(fā)揮了積極作用，教師要能夠緊密結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，穿插進(jìn)行語文主題活動(dòng)，幫助學(xué)生深化對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解，提升思想教育成效。例如，在教學(xué)《青年在選擇職業(yè)時(shí)的考慮》時(shí)，筆者在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，在班級(jí)進(jìn)行了“我的未來我做主”主題討論活動(dòng)，重點(diǎn)針對(duì)自己將來職業(yè)的選擇與規(guī)劃進(jìn)行發(fā)言。在學(xué)習(xí)本文的基礎(chǔ)上，學(xué)生踴躍發(fā)言，在準(zhǔn)確概括、理解馬克思所提出的選擇職業(yè)時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的原則的基礎(chǔ)上，初步實(shí)現(xiàn)了正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自己的目標(biāo)，并在教師的指導(dǎo)下初步擬訂自己的人生規(guī)劃，激勵(lì)自己積極向上，不僅深化了對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解，而且滲透了思想教育。再如《江南的冬景》一課，筆者認(rèn)為，可以組織學(xué)生對(duì)文章開展點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，從謀篇布局到遣詞造句，逐一點(diǎn)評(píng)其閃光之處，幫助學(xué)生深入掌握了本文的寫作結(jié)構(gòu)和寫作特色，并繼續(xù)進(jìn)行拓展延伸，依照課文寫法，描繪一下自己家鄉(xiāng)的冬景。這種主題活動(dòng)的拓展，不僅深化了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，而且增強(qiáng)了寫作能力，一舉兩得。五、以評(píng)價(jià)改革為平衡點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展語文教學(xué)評(píng)價(jià)的改革也是促進(jìn)語文教學(xué)改革的重要手段，新課程改革背景下的高中語文教學(xué)評(píng)價(jià)，不僅要發(fā)揮出教學(xué)知識(shí)考查的功效，還要全面體現(xiàn)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)狀態(tài)，包括能力發(fā)展?fàn)顩r、學(xué)習(xí)投入程度等，并發(fā)揮出教學(xué)評(píng)價(jià)的激勵(lì)性作用，促進(jìn)學(xué)生更加積極地投入到語文學(xué)習(xí)之中。筆者在語文評(píng)價(jià)中主要開展了三個(gè)方面的改進(jìn)：一是兼顧學(xué)生能力發(fā)展。將學(xué)生語文能力考核折算成具體分值，占10～15%的比例，如口語表達(dá)能力、朗讀能力等，全面反映學(xué)生的知識(shí)掌握與能力發(fā)展?fàn)顩r；二是兼顧學(xué)生情感態(tài)度。將學(xué)生語文學(xué)習(xí)投入程度作為重要評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生采取“分?jǐn)?shù)+評(píng)語”的評(píng)價(jià)模式，對(duì)于一些學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真的學(xué)生，即使成績(jī)還可以，也要加以告誡、警示，對(duì)于一些學(xué)習(xí)努力刻苦，但是成績(jī)進(jìn)步不夠明顯的后進(jìn)生，要給予鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)，保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；三是激發(fā)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)欲望。將學(xué)生按照自身學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與能力差異，編為幾個(gè)競(jìng)賽組，讓學(xué)生在自己所在組里面確定趕超對(duì)象，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，以賽促學(xué)，讓學(xué)生在平行發(fā)展水平對(duì)象的競(jìng)爭(zhēng)中充分發(fā)掘潛力，促進(jìn)整體語文教學(xué)水平的提升。新課程標(biāo)準(zhǔn)下的體育教學(xué)，教師教學(xué)觀的轉(zhuǎn)變及教學(xué)方法的創(chuàng)新，是貫徹執(zhí)行課程標(biāo)準(zhǔn)和提高教學(xué)質(zhì)量的重要舉措。所以教師要做到：提倡自主，探究合作的學(xué)習(xí)方法。要以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造性和主動(dòng)性。根據(jù)小學(xué)生自制力和理解力相對(duì)較差、情緒化多變的特點(diǎn)，多采用主題教學(xué)、情景教學(xué)等方法，讓學(xué)生充分參與課堂教與學(xué)的活動(dòng)。本文從以下幾點(diǎn)闡述創(chuàng)新教學(xué)法在體育課堂中的靈活運(yùn)用：創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣體育課中大部分學(xué)生面對(duì)反復(fù)的跑、跳、投等機(jī)械練習(xí)，易產(chǎn)生乏味，對(duì)自己的弱項(xiàng)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生懼怕、厭惡，從而對(duì)體育課有逃避心理。良好的課堂氣氛是一種催人奮進(jìn)的教育力量，它能使學(xué)生在活動(dòng)中受到潛移默化的教育。教師充分利用情景教學(xué)，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種條件，可以激發(fā)學(xué)生積極參加體育的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望，從而使學(xué)生心目中單一機(jī)械、枯燥乏味的體育課變?yōu)榧ぐl(fā)他們自主參與、快樂學(xué)練的體育課。讓每位學(xué)生體味到“課伊始，趣已生；課進(jìn)行，趣正濃；課結(jié)束，趣尤存”的心理境界。導(dǎo)課新穎，氣氛活躍好的開始，為成功奠定根基。所以，課的開始，教師導(dǎo)課是否新穎生動(dòng)，能否激發(fā)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。所以，要給學(xué)生營(yíng)造愉快的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生入情入境。為此，教師導(dǎo)課要有所創(chuàng)新。語言導(dǎo)入要生動(dòng)活潑、有趣味、激情，使學(xué)生心情舒暢、精神振奮，讓學(xué)生在不知不覺中受到暗示和感染。以飽滿的熱情及愉悅的心情進(jìn)入到課堂教學(xué)中去。如：課的開始，教師沒有宣布課的內(nèi)容，而是充分利用學(xué)生好奇好動(dòng)的天性進(jìn)行情景引導(dǎo)：“今天跟老師一起到《大草原》去運(yùn)動(dòng)好嗎？”學(xué)生的好奇心立即被激發(fā)，怎么能到大草原去呢？教師繼續(xù)引導(dǎo)：“閉上眼睛，想一想，你心目中的大草原是什么樣的？誰來告訴大家？”學(xué)生閉眼幾秒鐘后，爭(zhēng)先恐后地想展示自己心中的大草原，教師點(diǎn)幾位學(xué)生講述后總結(jié)：草原的綠、羊群的白、馬群的健、天空的藍(lán)……。教師語言一轉(zhuǎn)，“同學(xué)們，讓我們?cè)诰G綠的草地上練起來吧……！”課的開始，教師充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象，將學(xué)校場(chǎng)地營(yíng)造成大草原的情境，學(xué)生始終以良好的情緒，在輕松愉快的氛圍中激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的興趣。教師以新穎生動(dòng)的語言導(dǎo)課，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，活躍了課前氣氛，目的在于讓學(xué)生在愉快的氛圍中接受知識(shí)，調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的主動(dòng)參與性，讓每一位學(xué)生都感受到課堂的快樂，完成教師的預(yù)定目標(biāo)：帶給孩子的是快樂體育，真正做到“課伊始，趣已生”。音樂、兒歌渲染課堂氣氛體育課堂中動(dòng)作練習(xí)往往單一、重復(fù)，給學(xué)生造成枯燥乏味的厭練情緒，教師應(yīng)靈活運(yùn)用音樂、兒歌渲染課堂情境，激活課堂氣氛。將音樂、兒歌帶入體育課堂，通過聽覺激發(fā)學(xué)生的感官，調(diào)動(dòng)其參與學(xué)習(xí)、練習(xí)的主動(dòng)性。如《大草原》課堂片斷，青藍(lán)的天空，嫩綠的小草，加入兒歌《春天在哪里》，教師引導(dǎo)學(xué)生隨音樂節(jié)拍進(jìn)行各種走、跑、跳的練習(xí)，將歡快的旋律和課前熱身活動(dòng)生動(dòng)地融合一起，激發(fā)學(xué)生身心快樂。再如：進(jìn)行立定跳遠(yuǎn)接力練習(xí)，音樂兒歌《青蛙找家》將重復(fù)、乏味的跳遠(yuǎn)練習(xí)變得趣味化，學(xué)生隨歌聲節(jié)拍“跳跳、跳跳跳……”生動(dòng)形象地展示著自我，再加以教師生動(dòng)的語言提示“看誰跳得最可愛”等等，學(xué)生忘記了自己在做單一機(jī)械的跳遠(yuǎn)練習(xí)，歌聲中個(gè)個(gè)變得可愛主動(dòng)，積極樂學(xué)。課堂進(jìn)行中，變單調(diào)、枯燥、乏味為情趣、生動(dòng)和愉悅，讓學(xué)生體會(huì)到課堂運(yùn)動(dòng)的樂趣，真正做到“課進(jìn)行，趣正濃”。帶入童話故事，體味學(xué)習(xí)樂趣體育教材教學(xué)，往往一個(gè)教材的練習(xí)會(huì)順延幾個(gè)年級(jí)，學(xué)生較易產(chǎn)生自滿及自負(fù)心理，所以，重復(fù)的教材學(xué)練，教師要積極創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，以利于激發(fā)學(xué)生個(gè)性。教學(xué)中，教師可把單調(diào)的教材練習(xí)，編入到童話故事中去，借助故事情境，使學(xué)生進(jìn)入童話故事角色，全身心地投入，充分表演。如《小紅帽》課堂片段，教師引導(dǎo)：“大灰狼來了，同學(xué)們怕嗎？”學(xué)生：“不怕”，老師：“我們?cè)鯓于s走大灰狼呢？動(dòng)動(dòng)你的小腦筋，看誰辦法最好！”學(xué)生積極發(fā)言，“用樹枝、石塊、松果……打大灰狼”之后，老師靈活地加入故事：“瞧！小松鼠幫我們采松果來了，我們把松果（沙包）當(dāng)作武器，勇敢地幫小紅帽戰(zhàn)勝大灰狼，好，展示你們最優(yōu)秀的姿勢(shì)，看誰投得遠(yuǎn)，投得準(zhǔn)，大灰狼肯定害怕他（她）！”教師充分利用場(chǎng)地，靈活穿插故事情節(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)投準(zhǔn)投遠(yuǎn)的練習(xí)欲望，以動(dòng)作姿勢(shì)最標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生為模仿對(duì)象，老師加以引導(dǎo)、指正。學(xué)生在童話故事中進(jìn)行練習(xí)，提高了練習(xí)興趣，使常規(guī)課堂變成故事課堂，學(xué)生仿佛入景入情，既動(dòng)手又動(dòng)腦，學(xué)練趣味倍增，真正做到：“課重點(diǎn)，趣濃厚”。鎖定比喻聯(lián)想，激發(fā)學(xué)生情感教學(xué)中，教師充分利用比喻聯(lián)想，對(duì)于理解能力和抽象思維差的學(xué)生，以及比較復(fù)雜的動(dòng)作教學(xué)，比喻聯(lián)想是一個(gè)輔助教學(xué)的“突破口”。有些動(dòng)作可通過教師生動(dòng)的語言，用類似的事物及類似的動(dòng)物來比喻、強(qiáng)調(diào)，說明動(dòng)作要求及注意事項(xiàng)，能使學(xué)生產(chǎn)生一種好奇、躍躍欲試的運(yùn)動(dòng)亢奮狀態(tài)，激勵(lì)學(xué)生探究欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生模仿學(xué)練的積極性。注重亮點(diǎn)捕捉、點(diǎn)撥提示，激勵(lì)學(xué)生做課堂小主人課堂教學(xué)及學(xué)生練習(xí)中，教師要注意發(fā)現(xiàn)“亮點(diǎn)”，即隨時(shí)出現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)最接近學(xué)生的練習(xí)片刻，對(duì)某個(gè)片刻片斷，教師要善于捕捉，善于啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生的興趣、情感，引起學(xué)生有意注意。如在立定跳遠(yuǎn)教學(xué)中，教師有意讓最遠(yuǎn)的一位學(xué)生成為亮點(diǎn)，鼓勵(lì)其為大家演示，老師：“你的動(dòng)作最漂亮！跳得遠(yuǎn)，讓大家跟你學(xué)好嗎？”鼓勵(lì)其余學(xué)生“用掌聲歡迎他（她）為大家展示一次！看誰能超越他（她）”引起其余學(xué)生的有意注意。展示完畢，教師立即引導(dǎo)其余學(xué)生，“你們想不想和他（她）比賽，想不想超過他（她）？”既增強(qiáng)了課堂的練習(xí)氛圍、提高了教學(xué)效果，又調(diào)動(dòng)了全體學(xué)生自主練習(xí)的自覺性，使教師的督導(dǎo)練習(xí)成為學(xué)生超越自我的主動(dòng)練習(xí)，學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，既為學(xué)生展示了自己努力的目標(biāo)，又不顯得單一乏味；既提高了學(xué)生練習(xí)興趣，又激勵(lì)了學(xué)生自主創(chuàng)新的探究欲望，使學(xué)生成為課堂上真正快樂的小主人。鎖定師生合練，提高學(xué)生興趣，培養(yǎng)師生感情課堂教學(xué)中，教師的一言一行給予學(xué)生潛移默化的影響，而教師的參與更能激發(fā)催化學(xué)生的激情、興趣。學(xué)生的興趣，往往來自于簡(jiǎn)單的好奇、體驗(yàn)，也來自于教師成功的鼓勵(lì)。課堂教學(xué)中，教師平中創(chuàng)新，同中求異，引發(fā)學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的興趣，而教師的真誠(chéng)賞識(shí)，同學(xué)的崇拜，更能成為興趣的動(dòng)力。所以教師積極參與到學(xué)生群體中，師生共練，師生共賞，與學(xué)生真正融為一體，做到識(shí)童趣、有童心、懂童樂，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、愉快、平等的氛圍，學(xué)生就會(huì)把教師當(dāng)作朋友。教師毫不吝嗇的微笑，加之語言的鼓勵(lì)，如：“老師和你們一起比賽！”，“你的動(dòng)作真漂亮！”“告訴老師你們是怎樣做到的！我們一起練習(xí)好嗎？”教師詢問式、征求式及肯定的鼓勵(lì)語言，平易近人，學(xué)生更容易接受，增強(qiáng)了學(xué)生積極參與的信心和主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的熱情，使學(xué)生在超越自我的學(xué)習(xí)與練習(xí)中享受到體育所帶來的快樂，在師生共同練習(xí)中得到肯定、鼓勵(lì)、尊重、信任等，更能加深學(xué)生對(duì)體育課及體育教師的情感?？傊處熢诮虒W(xué)實(shí)踐中，要不斷探索，不斷學(xué)習(xí)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種條件，確立學(xué)生的主體地位，開拓教學(xué)思路，努力創(chuàng)設(shè)良好的課堂氛圍，激活課堂氣氛，為學(xué)生設(shè)置自主探索空間，提供參與創(chuàng)新的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生個(gè)性，讓學(xué)生想學(xué)、敢學(xué)、樂學(xué)。培養(yǎng)每一位學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，樹立每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，使廣大學(xué)生都成為體育課堂中健康快樂的小主人。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料11、獲得的成1概述系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE是自身兔疫介導(dǎo)的,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病血清中出現(xiàn)以抗核z代表鐘多種神息累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。對(duì)子sLE的診斷和治療應(yīng)包括如下內(nèi)容①明確診斷;②評(píng)估SLE疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)性;③擬訂SLE常規(guī)治療方案;④處理難控制的病例;⑤搶救sLE危重癥⑥處理或防治藥物不良反應(yīng)⑦處理sLE患者面對(duì)的特殊情況,如妊娠、手術(shù)等其項(xiàng)為診療常規(guī),后4項(xiàng)常需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生參與和概述22臨床表現(xiàn)SLE好發(fā)于生育年齡女性,多見于15.45歲年齡段女男為7~9:1。在美國(guó)多地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)SLE的患病率為14.6.122/10萬國(guó)大樣本的次性調(diào)自3方人顯示SLE的患病率為013/10sLE臨床現(xiàn)復(fù)雜多。多數(shù)星隱[起病,丹始僅累及1視梁度的關(guān)興皮疹分美長(zhǎng)性腎炎臨床狀態(tài)或輕型狼搶部藝患置司為重癥狼瘡里多的者起病時(shí)毅家線表現(xiàn)為狼瘡蓓家。SLE的自然病程多表現(xiàn)為病加重與緩解交替。2臨床表現(xiàn)32.1SLE常見臨床表現(xiàn)鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特征性的改變;sLE的皮膚損害包括光敏感、脫發(fā)、手足掌面和甲周紅斑、盤狀紅斑結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等。S口或鼻黏膜潰瘍常見。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,通常不引起骨質(zhì)破壞。發(fā)熱、疲乏是SLE常見的全身癥狀2.1SLE常見臨床表現(xiàn)42.2SLE重要臟器累及的表現(xiàn)2.2.1狼瘡腎炎(LN:50%-70%的SLE患者病程中會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累,腎活檢顯示幾乎所有SLE均有腎臟病理學(xué)改變。LN對(duì)SLE預(yù)后影響甚大,腎功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)將LN病理分為6型:1型為正?；蛭⑿〔∽儮蛐蜑橄的ぴ鲋承?Ⅲ型為局灶節(jié)段増殖性;1V型為彌漫增殖性;型為膜性;Ⅵ型為腎小球硬化性。病理分型對(duì)于估計(jì)預(yù)后和指導(dǎo)治療有積極的意義,通常型和訌型預(yù)后較好,ⅣV型和Ⅵ型預(yù)后較差。2.2SLE重要臟器累及的表現(xiàn)5腎臟病理還可提供N活動(dòng)性的指標(biāo),如腎小球細(xì)胞增殖性改變、纖維素樣壞死、核碎裂、細(xì)胞性新月體、透明栓子、金屬環(huán)、炎細(xì)胞浸潤(rùn),腎小管間質(zhì)的炎癥等均提示LN活動(dòng);而腎小球硬化、纖維性新月體、腎小管萎縮和問質(zhì)纖維化則是N慢性指標(biāo)腎臟病理還可提供N活動(dòng)性的指標(biāo),如腎小62.2.2神經(jīng)精神狼瘡:輕者僅有偏頭痛、性格改變記憶力減退或輕度認(rèn)知障礙;重者可表現(xiàn)為腦血管意外、昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。在除外感染藥物等繼發(fā)因素的情況下,結(jié)合影像學(xué)、腦脊液腦電圖等檢査可診斷神經(jīng)精神狼瘡。以彌漫性的級(jí)皮層功能障礙為表現(xiàn)的神經(jīng)精神狼瘡,多抗神經(jīng)元抗抗核糖體P蛋白((Ribsomalp)抗體相關(guān):有局灶性神經(jīng)定位體征的神經(jīng)精神狼瘡,又可進(jìn)一步分為2種情況種伴有抗磷脂抗體陽性;沿療上有黃側(cè)重。橫簧生脊髓炎在S臣不多見,表現(xiàn)為下肢癱瘓或無力伴有病理征陽性。脊髓的磁兵振檢査有助明確診斷。2.2.2神經(jīng)精神狼瘡:輕者僅有偏頭痛、性格改變72.2.3血液系統(tǒng)表現(xiàn):貧m和(或)n細(xì)胞減少和(或)血小板減少常見。貧血可能為慢性病貧血或腎性貧血。短期內(nèi)出現(xiàn)重度貧血常是自身免疫性溶血所致,多有網(wǎng)織紅細(xì)開高,Coombs試驗(yàn)陽性。SLE可出現(xiàn)自細(xì)胞減少,但治療sLE的細(xì)胞毒藥物也常引起白細(xì)胞減少,需要鑒別。血小板減少與血中存在抗血小板抗體、抗磷脂抗體以及骨核細(xì)胙分患者在起肟初期或疾病活動(dòng)賄砰肴淋巴結(jié)天和(脾腫大2.2.3血液系統(tǒng)表現(xiàn):貧m和(或)n細(xì)胞減少82.2.4心臟、肺部表現(xiàn):SLE常出現(xiàn)心包炎,表現(xiàn)為心包程液,但包填塞少見可心肌炎、心律尖常,重癥SLE可伴有心功不全,提示預(yù)后不良。SLE可出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎(Libman-Sack心內(nèi)膜炎),目前臨床少見?？捎泄跔顒?dòng)脈學(xué)累,表現(xiàn)為心絞痛和心電圖sT改變,甚至出現(xiàn)急性心肌梗死除冠狀動(dòng)脈炎可能參與了發(fā)病外,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素加速了動(dòng)脈粥樣硬化和抗磷抗體導(dǎo)致動(dòng)脈血栓形成,可能是冠狀動(dòng)脈病變的另2個(gè)主要原因。2.2.4心臟、肺部表現(xiàn):SLE常出現(xiàn)心包炎,9肺臟方面常岀現(xiàn)胸膜炎,如合并胸腔積液其性質(zhì)多為滲出液。狼瘡性肺炎的放射學(xué)特征是陰影分布較廣、易變;SLE所引起的肺臟間質(zhì)性病變主要是處于急性和亞急性期的肺問質(zhì)磨玻璃樣改變和慢性肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、干咳、低氧血癥肺功能檢査常顯示彌散功能下降。肺動(dòng)脈高壓和彌漫性出血性肺泡炎是SLE重癥表現(xiàn)肺臟方面常岀現(xiàn)胸膜炎,如合并胸腔積液其102.2.5消化系統(tǒng)表現(xiàn):SLE可出現(xiàn)腸系膜血管炎、急性胰腺炎、蛋白丟失性腸炎、肝臟損害等2.2.6其他表現(xiàn):還包括眼部受累,如結(jié)膜炎、葡萄膜炎、眼底改變、視神經(jīng)病變等。sLE常伴有繼發(fā)性干燥綜合征,有外分泌腺受累,表現(xiàn)為口干、眼干,常有血清抗SSB、抗SSA抗體陽性。2.2.5消化系統(tǒng)表現(xiàn):SLE可出現(xiàn)腸系膜血11系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件12系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件13系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件14系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件15系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件16系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件17系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件18系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件19系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件20系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件21系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件22系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件23系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件24系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件25系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件26系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件27系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件28系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件29系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件30系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件31系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件32系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件33系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件34系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件35系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件36系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件37系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件38系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件39系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件40系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件41系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件42系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件43系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件44系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件45系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件46系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件47系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件48系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件49系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南資料課件50謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕51系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。概述系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE是自身兔疫介導(dǎo)的,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病血清中出現(xiàn)以抗核z代表鐘多種神息累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。對(duì)子sLE的診斷和治療應(yīng)包括如下內(nèi)容①明確診斷;②評(píng)估SLE疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)性;③擬訂SLE常規(guī)治療方案;④處理難控制的病例;⑤搶救sLE危重癥⑥處理或防治藥物不良反應(yīng)⑦處理sLE患者面對(duì)的特殊情況,如妊娠、手術(shù)等其項(xiàng)為診療常規(guī),后4項(xiàng)常需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生參與和2臨床表現(xiàn)SLE好發(fā)于生育年齡女性,多見于15.45歲年齡段女男為7~9:1。在美國(guó)多地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)SLE的患病率為14.6.122/10萬國(guó)大樣本的次性調(diào)自3方人顯示SLE的患病率為013/10sLE臨床現(xiàn)復(fù)雜多。多數(shù)星隱[起病,丹始僅累及1視梁度的關(guān)興皮疹分美長(zhǎng)性腎炎臨床狀態(tài)或輕型狼搶部藝患置司為重癥狼瘡里多的者起病時(shí)毅家線表現(xiàn)為狼瘡蓓家。SLE的自然病程多表現(xiàn)為病加重與緩解交替。受高考指揮棒影響，高中語文教學(xué)長(zhǎng)期以來一直存在素質(zhì)化程度不高的實(shí)際現(xiàn)狀，教師為了提高應(yīng)試成效，習(xí)慣于采取“灌注式”教學(xué)模式，在教學(xué)手段運(yùn)用、教學(xué)模式改革及教學(xué)空間拓展等方面創(chuàng)新不足，這些問題應(yīng)該在語文教學(xué)改革中予以整改。一、以和諧氛圍為切入點(diǎn)，激發(fā)語文學(xué)習(xí)興趣高中生大多處于16～20歲年齡階段，在這一發(fā)展時(shí)期，學(xué)生的自尊心和獨(dú)立意識(shí)更加強(qiáng)烈，在語文學(xué)習(xí)中更加渴望得到尊重，體現(xiàn)自身價(jià)值。部分高中語文教師在教育教學(xué)工作中，方式簡(jiǎn)單粗暴，動(dòng)輒訓(xùn)斥學(xué)生，不注意批評(píng)的場(chǎng)合與語氣，導(dǎo)致學(xué)生不僅沒有聽進(jìn)教育，反而產(chǎn)生嚴(yán)重的逆反心理，不利于教學(xué)活動(dòng)的開展。筆者在語文教學(xué)中，始終將營(yíng)造和諧學(xué)習(xí)氛圍作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)成效的重要手段，在接手一個(gè)班級(jí)伊始，先向?qū)W生灌輸“人人平等”和“努力就是成功”這樣的理念，讓全班學(xué)生都感受到自己在教師眼里是平等的，尤其是班級(jí)后進(jìn)生，更要通過這種理念的貫徹落實(shí)，在班級(jí)營(yíng)造濃厚的氛圍，讓他們挺起胸來投入到學(xué)習(xí)之中。除了尊重學(xué)生之外，筆者還關(guān)心每一位學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)生活各個(gè)方面。高中生內(nèi)心情感更加豐富細(xì)膩，但是也更容易沖動(dòng)，筆者在教學(xué)之余，多次深入到學(xué)生之中，和學(xué)生開展平等的交流與溝通，了解學(xué)生的真實(shí)想法，在學(xué)習(xí)和生活方面，及時(shí)幫助學(xué)生化解心中的糾結(jié)，調(diào)整心態(tài)，積極地投入到語文學(xué)習(xí)之中。二、以電教設(shè)備為興奮點(diǎn)，優(yōu)化課堂教學(xué)過程有些高中語文教師認(rèn)為，在高中生這樣年齡的學(xué)生教學(xué)中，不需要多媒體教學(xué)設(shè)備，甚至認(rèn)為多媒體教學(xué)設(shè)備麻煩，多此一舉，不愿意在教學(xué)活動(dòng)中廣泛運(yùn)用。這種觀念是錯(cuò)誤的，無論是高中生還是小學(xué)生，都會(huì)對(duì)演示形象生動(dòng)的教學(xué)手段產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，多媒體教學(xué)手段具有信息量大、影音演示生動(dòng)形象這樣的顯著優(yōu)勢(shì)，在高中語文教學(xué)中可以發(fā)揮出積極的輔助作用，對(duì)教學(xué)過程有著明顯的優(yōu)化作用。首先，多媒體教學(xué)手段可以在高中語文教學(xué)中發(fā)揮情趣導(dǎo)入的作用，以往三言兩語的導(dǎo)入方式會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感受，失去了導(dǎo)入環(huán)節(jié)應(yīng)該發(fā)揮的效用，此時(shí)多媒體手段的出現(xiàn)，可以為新課導(dǎo)入環(huán)節(jié)注入一股源頭活水，提高教學(xué)過程的吸引力。比如，在教學(xué)《假如給我三天光明》內(nèi)容時(shí)，首先，運(yùn)用多媒體手段向?qū)W生介紹了一段有關(guān)海倫?凱勒生平的紀(jì)錄片，讓學(xué)生深入地了解了這位傳奇式人物，多媒體形象的演示一下子就激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，效果非常明顯。其次，多媒體教學(xué)手段可以為課堂教學(xué)活動(dòng)增添豐富的教學(xué)素材信息。教材中許多內(nèi)容并不為學(xué)生所熟悉，教師如果能夠借助于多媒體手段進(jìn)行影音資料的補(bǔ)充演示，可以有效拉近學(xué)生感知與教材內(nèi)容之間的聯(lián)系，增強(qiáng)教學(xué)成效。例如，教學(xué)《長(zhǎng)江三峽》時(shí)，為了增強(qiáng)學(xué)生對(duì)文中描繪景觀的感知，筆者專門從網(wǎng)站上下載了三峽有關(guān)景觀的專題片，在教學(xué)中結(jié)合教學(xué)進(jìn)度穿插安排播放，增強(qiáng)了教學(xué)生動(dòng)性。三、以探究學(xué)習(xí)為著力點(diǎn)，提升自主學(xué)習(xí)能力高中生已經(jīng)具有了較強(qiáng)的獨(dú)立思維能力，在語文學(xué)習(xí)中不再滿足于被動(dòng)接受知識(shí)，更加迫切要求參與到教學(xué)雙邊活動(dòng)之中，成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體。針對(duì)學(xué)生的這一需求，筆者充分尊重學(xué)生主體地位，將教師講解為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生探究為主，引導(dǎo)學(xué)生通過自己的努力來獨(dú)立獲得知識(shí)。教師的角色從知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者，通過探究學(xué)習(xí)活動(dòng)全面提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。在探究學(xué)習(xí)模式實(shí)施中，筆者主要抓住了幾個(gè)要點(diǎn)，首先，是學(xué)習(xí)載體的搭建，在語文課堂教學(xué)改革中，筆者大膽創(chuàng)新，將學(xué)生重新組合，不再按照座位順序，將學(xué)生編為6人一組，每一組2個(gè)優(yōu)秀生、3個(gè)中等生、1個(gè)后進(jìn)生，各個(gè)小組之間學(xué)習(xí)能力基本均衡，除了便于小組之間開展競(jìng)賽活動(dòng)之外，組內(nèi)成員的編配也較為科學(xué)，既有作為思維引領(lǐng)者的優(yōu)秀生，也有作為結(jié)對(duì)幫扶對(duì)象的后進(jìn)生。其次，精心組織探究活動(dòng)。為了充分放手讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，筆者在語文教學(xué)中，與學(xué)習(xí)目標(biāo)一同出示的還有一組探究思考題，這組探究思考題由淺入深，基本上全面反映了教學(xué)目標(biāo)，使之成為整節(jié)課探究學(xué)習(xí)與啟發(fā)引導(dǎo)的線索，學(xué)生分組研究探究思考題，教師開展巡回點(diǎn)撥活動(dòng)，檢查小組學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)難點(diǎn)問題開展思維點(diǎn)撥，幫助學(xué)生提高思維的廣度與深度，促進(jìn)探究活動(dòng)深入開展。除此之外，筆者還強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生梳理歸納能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生表達(dá)自主學(xué)習(xí)成果的科學(xué)性和全面性。四、以主題活動(dòng)為拓展點(diǎn)，深化課堂教學(xué)成效作為高中語文教學(xué)的重要拓展形式，主題活動(dòng)在語文教學(xué)中發(fā)揮了積極作用，教師要能夠緊密結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，穿插進(jìn)行語文主題活動(dòng)，幫助學(xué)生深化對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解，提升思想教育成效。例如，在教學(xué)《青年在選擇職業(yè)時(shí)的考慮》時(shí)，筆者在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，在班級(jí)進(jìn)行了“我的未來我做主”主題討論活動(dòng)，重點(diǎn)針對(duì)自己將來職業(yè)的選擇與規(guī)劃進(jìn)行發(fā)言。在學(xué)習(xí)本文的基礎(chǔ)上，學(xué)生踴躍發(fā)言，在準(zhǔn)確概括、理解馬克思所提出的選擇職業(yè)時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的原則的基礎(chǔ)上，初步實(shí)現(xiàn)了正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自己的目標(biāo)，并在教師的指導(dǎo)下初步擬訂自己的人生規(guī)劃，激勵(lì)自己積極向上，不僅深化了對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解，而且滲透了思想教育。再如《江南的冬景》一課，筆者認(rèn)為，可以組織學(xué)生對(duì)文章開展點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，從謀篇布局到遣詞造句，逐一點(diǎn)評(píng)其閃光之處，幫助學(xué)生深入掌握了本文的寫作結(jié)構(gòu)和寫作特色，并繼續(xù)進(jìn)行拓展延伸，依照課文寫法，描繪一下自己家鄉(xiāng)的冬景。這種主題活動(dòng)的拓展，不僅深化了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，而且增強(qiáng)了寫作能力，一舉兩得。五、以評(píng)價(jià)改革為平衡點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展語文教學(xué)評(píng)價(jià)的改革也是促進(jìn)語文教學(xué)改革的重要手段，新課程改革背景下的高中語文教學(xué)評(píng)價(jià)，不僅要發(fā)揮出教學(xué)知識(shí)考查的功效，還要全面體現(xiàn)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)狀態(tài)，包括能力發(fā)展?fàn)顩r、學(xué)習(xí)投入程度等，并發(fā)揮出教學(xué)評(píng)價(jià)的激勵(lì)性作用，促進(jìn)學(xué)生更加積極地投入到語文學(xué)習(xí)之中。筆者在語文評(píng)價(jià)中主要開展了三個(gè)方面的改進(jìn)：一是兼顧學(xué)生能力發(fā)展。將學(xué)生語文能力考核折算成具體分值，占10～15%的比例，如口語表達(dá)能力、朗讀能力等，全面反映學(xué)生的知識(shí)掌握與能力發(fā)展?fàn)顩r；二是兼顧學(xué)生情感態(tài)度。將學(xué)生語文學(xué)習(xí)投入程度作為重要評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生采取“分?jǐn)?shù)+評(píng)語”的評(píng)價(jià)模式，對(duì)于一些學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真的學(xué)生，即使成績(jī)還可以，也要加以告誡、警示，對(duì)于一些學(xué)習(xí)努力刻苦，但是成績(jī)進(jìn)步不夠明顯的后進(jìn)生，要給予鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)，保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；三是激發(fā)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)欲望。將學(xué)生按照自身學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與能力差異，編為幾個(gè)競(jìng)賽組，讓學(xué)生在自己所在組里面確定趕超對(duì)象，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，以賽促學(xué)，讓學(xué)生在平行發(fā)展水平對(duì)象的競(jìng)爭(zhēng)中充分發(fā)掘潛力，促進(jìn)整體語文教學(xué)水平的提升。新課程標(biāo)準(zhǔn)下的體育教學(xué)，教師教學(xué)觀的轉(zhuǎn)變及教學(xué)方法的創(chuàng)新，是貫徹執(zhí)行課程標(biāo)準(zhǔn)和提高教學(xué)質(zhì)量的重要舉措。所以教師要做到：提倡自主，探究合作的學(xué)習(xí)方法。要以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造性和主動(dòng)性。根據(jù)小學(xué)生自制力和理解力相對(duì)較差、情緒化多變的特點(diǎn)，多采用主題教學(xué)、情景教學(xué)等方法，讓學(xué)生充分參與課堂教與學(xué)的活動(dòng)。本文從以下幾點(diǎn)闡述創(chuàng)新教學(xué)法在體育課堂中的靈活運(yùn)用：創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣體育課中大部分學(xué)生面對(duì)反復(fù)的跑、跳、投等機(jī)械練習(xí)，易產(chǎn)生乏味，對(duì)自己的弱項(xiàng)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生懼怕、厭惡，從而對(duì)體育課有逃避心理。良好的課堂氣氛是一種催人奮進(jìn)的教育力量，它能使學(xué)生在活動(dòng)中受到潛移默化的教育。教師充分利用情景教學(xué)，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種條件，可以激發(fā)學(xué)生積極參加體育的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望，從而使學(xué)生心目中單一機(jī)械、枯燥乏味的體育課變?yōu)榧ぐl(fā)他們自主參與、快樂學(xué)練的體育課。讓每位學(xué)生體味到“課伊始，趣已生；課進(jìn)行，趣正濃；課結(jié)束，趣尤存”的心理境界。導(dǎo)課新穎，氣氛活躍好的開始，為成功奠定根基。所以，課的開始，教師導(dǎo)課是否新穎生動(dòng)，能否激發(fā)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。所以，要給學(xué)生營(yíng)造愉快的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生入情入境。為此，教師導(dǎo)課要有所創(chuàng)新。語言導(dǎo)入要生動(dòng)活潑、有趣味、激情，使學(xué)生心情舒暢、精神振奮，讓學(xué)生在不知不覺中受到暗示和感染。以飽滿的熱情及愉悅的心情進(jìn)入到課堂教學(xué)中去。如：課的開始，教師沒有宣布課的內(nèi)容，而是充分利用學(xué)生好奇好動(dòng)的天性進(jìn)行情景引導(dǎo)：“今天跟老師一起到《大草原》去運(yùn)動(dòng)好嗎？”學(xué)生的好奇心立即被激發(fā)，怎么能到大草原去呢？教師繼續(xù)引導(dǎo)：“閉上眼睛，想一想，你心目中的大草原是什么樣的？誰來告訴大家？”學(xué)生閉眼幾秒鐘后，爭(zhēng)先恐后地想展示自己心中的大草原，教師點(diǎn)幾位學(xué)生講述后總結(jié)：草原的綠、羊群的白、馬群的健、天空的藍(lán)……。教師語言一轉(zhuǎn)，“同學(xué)們，讓我們?cè)诰G綠的草地上練起來吧……！”課的開始，教師充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象，將學(xué)校場(chǎng)地營(yíng)造成大草原的情境，學(xué)生始終以良好的情緒，在輕松愉快的氛圍中激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的興趣。教師以新穎生動(dòng)的語言導(dǎo)課，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，活躍了課前氣氛，目的在于讓學(xué)生在愉快的氛圍中接受知識(shí)，調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的主動(dòng)參與性，讓每一位學(xué)生都感受到課堂的快樂，完成教師的預(yù)定目標(biāo)：帶給孩子的是快樂體育，真正做到“課伊始，趣已生”。音樂、兒歌渲染課堂氣氛體育課堂中動(dòng)作練習(xí)往往單一、重復(fù)，給學(xué)生造成枯燥乏味的厭練情緒，教師應(yīng)靈活運(yùn)用音樂、兒歌渲染課堂情境，激活課堂氣氛。將音樂、兒歌帶入體育課堂，通過聽覺激發(fā)學(xué)生的感官，調(diào)動(dòng)其參與學(xué)習(xí)、練習(xí)的主動(dòng)性。如《大草原》課堂片斷，青藍(lán)的天空，嫩綠的小草，加入兒歌《春天在哪里》，教師引導(dǎo)學(xué)生隨音樂節(jié)拍進(jìn)行各種走、跑、跳的練習(xí)，將歡快的旋律和課前熱身活動(dòng)生動(dòng)地融合一起，激發(fā)學(xué)生身心快樂。再如：進(jìn)行立定跳遠(yuǎn)接力練習(xí)，音樂兒歌《青蛙找家》將重復(fù)、乏味的跳遠(yuǎn)練習(xí)變得趣味化，學(xué)生隨歌聲節(jié)拍“跳跳、跳跳跳……”生動(dòng)形象地展示著自我，再加以教師生動(dòng)的語言提示“看誰跳得最可愛”等等，學(xué)生忘記了自己在做單一機(jī)械的跳遠(yuǎn)練習(xí)，歌聲中個(gè)個(gè)變得可愛主動(dòng)，積極樂學(xué)。課堂進(jìn)行中，變單調(diào)、枯燥、乏味為情趣、生動(dòng)和愉悅，讓學(xué)生體會(huì)到課堂運(yùn)動(dòng)的樂趣，真正做到“課進(jìn)行，趣正濃”。帶入童話故事，體味學(xué)習(xí)樂趣體育教材教學(xué)，往往一個(gè)教材的練習(xí)會(huì)順延幾個(gè)年級(jí)，學(xué)生較易產(chǎn)生自滿及自負(fù)心理，所以，重復(fù)的教材學(xué)練，教師要積極創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，以利于激發(fā)學(xué)生個(gè)性。教學(xué)中，教師可把單調(diào)的教材練習(xí)，編入到童話故事中去，借助故事情境，使學(xué)生進(jìn)入童話故事角色，全身心地投入，充分表演。如《小紅帽》課堂片段，教師引導(dǎo)：“大灰狼來了，同學(xué)們怕嗎？”學(xué)生：“不怕”，老師：“我們?cè)鯓于s走大灰狼呢？動(dòng)動(dòng)你的小腦筋，看誰辦法最好！”學(xué)生積極發(fā)言，“用樹枝、石塊、松果……打大灰狼”之后，老師靈活地加入故事：“瞧！小松鼠幫我們采松果來了，我們把松果（沙包）當(dāng)作武器，勇敢地幫小紅帽戰(zhàn)勝大灰狼，好，展示你們最優(yōu)秀的姿勢(shì)，看誰投得遠(yuǎn)，投得準(zhǔn)，大灰狼肯定害怕他（她）！”教師充分利用場(chǎng)地，靈活穿插故事情節(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)投準(zhǔn)投遠(yuǎn)的練習(xí)欲望，以動(dòng)作姿勢(shì)最標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生為模仿對(duì)象，老師加以引導(dǎo)、指正。學(xué)生在童話故事中進(jìn)行練習(xí)，提高了練習(xí)興趣，使常規(guī)課堂變成故事課堂，學(xué)生仿佛入景入情，既動(dòng)手又動(dòng)腦，學(xué)練趣味倍增，真正做到：“課重點(diǎn)，趣濃厚”。鎖定比喻聯(lián)想，激發(fā)學(xué)生情感教學(xué)中，教師充分利用比喻聯(lián)想，對(duì)于理解能力和抽象思維差的學(xué)生，以及比較復(fù)雜的動(dòng)作教學(xué)，比喻聯(lián)想是一個(gè)輔助教學(xué)的“突破口”。有些動(dòng)作可通過教師生動(dòng)的語言，用類似的事物及類似的動(dòng)物來比喻、強(qiáng)調(diào)，說明動(dòng)作要求及注意事項(xiàng)，能使學(xué)生產(chǎn)生一種好奇、躍躍欲試的運(yùn)動(dòng)亢奮狀態(tài)，激勵(lì)學(xué)生探究欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生模仿學(xué)練的積極性。注重亮點(diǎn)捕捉、點(diǎn)撥提示，激勵(lì)學(xué)生做課堂小主人課堂教學(xué)及學(xué)生練習(xí)中，教師要注意發(fā)現(xiàn)“亮點(diǎn)”，即隨時(shí)出現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)最接近學(xué)生的練習(xí)片刻，對(duì)某個(gè)片刻片斷，教師要善于捕捉，善于啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生的興趣、情感，引起學(xué)生有意注意。如在立定跳遠(yuǎn)教學(xué)中，教師有意讓最遠(yuǎn)的一位學(xué)生成為亮點(diǎn)，鼓勵(lì)其為大家演示，老師：“你的動(dòng)作最漂亮！跳得遠(yuǎn)，讓大家跟你學(xué)好嗎？”鼓勵(lì)其余學(xué)生“用掌聲歡迎他（她）為大家展示一次！看誰能超越他（她）”引起其余學(xué)生的有意注意。展示完畢，教師立即引導(dǎo)其余學(xué)生，“你們想不想和他（她）比賽，想不想超過他（她）？”既增強(qiáng)了課堂的練習(xí)氛圍、提高了教學(xué)效果，又調(diào)動(dòng)了全體學(xué)生自主練習(xí)的自覺性，使教師的督導(dǎo)練習(xí)成為學(xué)生超越自我的主動(dòng)練習(xí)，學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，既為學(xué)生展示了自己努力的目標(biāo)，又不顯得單一乏味；既提高了學(xué)生練習(xí)興趣，又激勵(lì)了學(xué)生自主創(chuàng)新的探究欲望，使學(xué)生成為課堂上真正快樂的小主人。鎖定師生合練，提高學(xué)生興趣，培養(yǎng)師生感情課堂教學(xué)中，教師的一言一行給予學(xué)生潛移默化的影響，而教師的參與更能激發(fā)催化學(xué)生的激情、興趣。學(xué)生的興趣，往往來自于簡(jiǎn)單的好奇、體驗(yàn)，也來自于教師成功的鼓勵(lì)。課堂教學(xué)中，教師平中創(chuàng)新，同中求異，引發(fā)學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的興趣，而教師的真誠(chéng)賞識(shí)，同學(xué)的崇拜，更能成為興趣的動(dòng)力。所以教師積極參與到學(xué)生群體中，師生共練，師生共賞，與學(xué)生真正融為一體，做到識(shí)童趣、有童心、懂童樂，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、愉快、平等的氛圍，學(xué)生就會(huì)把教師當(dāng)作朋友。教師毫不吝嗇的微笑，加之語言的鼓勵(lì)，如：“老師和你們一起比賽！”，“你的動(dòng)作真漂亮！”“告訴老師你們是怎樣做到的！我們一起練習(xí)好嗎？”教師詢問式、征求式及肯定的鼓勵(lì)語言，平易近人，學(xué)生更容易接受，增強(qiáng)了學(xué)生積極參與的信心和主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的熱情，使學(xué)生在超越自我的學(xué)習(xí)與練習(xí)中享受到體育所帶來的快樂，在師生共同練習(xí)中得到肯定、鼓勵(lì)、尊重、信任等，更能加深學(xué)生對(duì)體育課及體育教師的情感?？傊處熢诮虒W(xué)實(shí)踐中，要不斷探索，不斷學(xué)習(xí)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種條件，確立學(xué)生的主體地位，開拓教學(xué)思路，努力創(chuàng)設(shè)良好的課堂氛圍，激活課堂氣氛，為學(xué)生設(shè)置自主探索空間，提供參與創(chuàng)新的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生個(gè)性，讓學(xué)生想學(xué)、敢學(xué)、樂學(xué)。培養(yǎng)每一位學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，樹立每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，使廣大學(xué)生都成為體育課堂中健康快樂的小主人。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南共49頁P(yáng)PT資料11、獲得的成52概述系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE是自身兔疫介導(dǎo)的,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病血清中出現(xiàn)以抗核z代表鐘多種神息累是SLE的兩個(gè)主要臨床特征。對(duì)子sLE的診斷和治療應(yīng)包括如下內(nèi)容①明確診斷;②評(píng)估SLE疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)性;③擬訂SLE常規(guī)治療方案;④處理難控制的病例;⑤搶救sLE危重癥⑥處理或防治藥物不良反應(yīng)⑦處理sLE患者面對(duì)的特殊情況,如妊娠、手術(shù)等其項(xiàng)為診療常規(guī),后4項(xiàng)常需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生參與和概述532臨床表現(xiàn)SLE好發(fā)于生育年齡女性,多見于15.45歲年齡段女男為7~9:1。在美國(guó)多地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)SLE的患病率為14.6.122/10萬國(guó)大樣本的次性調(diào)自3方人顯示SLE的患病率為013/10sLE臨床現(xiàn)復(fù)雜多。多數(shù)星隱[起病,丹始僅累及1視梁度的關(guān)興皮疹分美長(zhǎng)性腎炎臨床狀態(tài)或輕型狼搶部藝患置司為重癥狼瘡里多的者起病時(shí)毅家線表現(xiàn)為狼瘡蓓家。SLE的自然病程多表現(xiàn)為病加重與緩解交替。2臨床表現(xiàn)542.1SLE常見臨床表現(xiàn)鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特征性的改變;sLE的皮膚損害包括光敏感、脫發(fā)、手足掌面和甲周紅斑、盤狀紅斑結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等。S口或鼻黏膜潰瘍常見。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,通常不引起骨質(zhì)破壞。發(fā)熱、疲乏是SLE常見的全身癥狀2.1SLE常見臨床表現(xiàn)552.2SLE重要臟器累及的表現(xiàn)2.2.1狼瘡腎炎(LN:50%-70%的SLE患者病程中會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累,腎活檢顯示幾乎所有SLE均有腎臟病理學(xué)改變。LN對(duì)SLE預(yù)后影響甚大,腎功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)將LN病理分為6型:1型為正?；蛭⑿〔∽儮蛐蜑橄的ぴ鲋承?Ⅲ型為局灶節(jié)段増殖性;1V型為彌漫增殖性;型為膜性;Ⅵ型為腎小球硬化性。病理分型對(duì)于估計(jì)預(yù)后和指導(dǎo)治療有積極的意義,通常型和訌型預(yù)后較好,ⅣV型和Ⅵ型預(yù)后較差。2.2SLE重要臟器累及的表現(xiàn)56腎臟病理還可提供N活動(dòng)性的指標(biāo),如腎小球細(xì)胞增殖性改變、纖維素樣壞死、核碎裂、細(xì)胞性新月體、透明栓子、金屬環(huán)、炎細(xì)胞浸潤(rùn),腎小管間質(zhì)的炎癥等均提示LN活動(dòng);而腎小球硬化、纖維性新月體、腎小管萎縮和問質(zhì)纖維化則是N慢性指標(biāo)腎臟病理還可提供N活動(dòng)性的指標(biāo),如腎小572.2.2神經(jīng)精神狼瘡:輕者僅有偏頭痛、性格改變記憶力減退或輕度認(rèn)知障礙;重者可表現(xiàn)為腦血管意外、昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。在除外感染藥物等繼發(fā)因素的情況下,結(jié)合影像學(xué)、腦脊液腦電圖等檢査可診斷神經(jīng)精神狼瘡。以彌漫性的級(jí)皮層功能障礙為表現(xiàn)的神經(jīng)精神狼瘡,多抗神經(jīng)元抗抗核糖體P蛋白((Ribsomalp)抗體相關(guān):有局灶性神經(jīng)定位體征的神經(jīng)精神狼瘡,又可進(jìn)一步分為2種情況種伴有抗磷脂抗體陽性;沿療上有黃側(cè)重。