新生兒困難氣道的管理課件整理

新生兒困難氣道的管理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴新生兒困難氣道的管理新生兒困難氣道的管理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴新生兒困難氣道的管理概述新生兒氣道的解剖特點(diǎn)新生兒困難氣道產(chǎn)生的原因可預(yù)計(jì)和不可預(yù)計(jì)的困難氣道處理困難氣道的設(shè)備設(shè)備和技術(shù)選擇XITprocedure(宮外分娩治療結(jié)在現(xiàn)代社會發(fā)展和教育改革發(fā)展的進(jìn)程中，教師應(yīng)當(dāng)而且必須成為研究者，這不僅有利于教育教學(xué)質(zhì)量的提高，更有利于教師的專業(yè)發(fā)展。雖然“教師成為研究者”的觀點(diǎn)早已被提出，但長期以來人們就有一種固有的觀念，即中小學(xué)教師不需要創(chuàng)造知識，更不需要做研究，他們的任務(wù)就是運(yùn)用并傳遞別人已經(jīng)創(chuàng)造出來的研究成果。于是，在許多中小學(xué)校，課程還是被認(rèn)為是一套由外部專家設(shè)計(jì)的內(nèi)容綱要和行動程序，教師只要理解、領(lǐng)悟和執(zhí)行，使預(yù)設(shè)的課程變?yōu)閷?shí)際的活動即可。新課程理念下的學(xué)校教育，要求中小學(xué)教師成為研究者?！敖處煶蔀檠芯空摺笔墙處熉殬I(yè)的特定要求，也是新課改的有效實(shí)施的需要。一、中小學(xué)教師成為研究者的緊迫性“教師成為研究者”的觀點(diǎn)被提出來已經(jīng)長達(dá)85年。1926年Bukingham在《教師的研究》（ResearchforTeacher）一書中表達(dá)了這樣的思想：“教師有研究的機(jī)會，如果抓住這種機(jī)會，不僅能有力而迅速地發(fā)展教學(xué)技術(shù)，而且將賦予教師的個(gè)人工作以生命力和尊嚴(yán)。”此后，又不斷有學(xué)者強(qiáng)調(diào)教師做研究的重要性。我國自實(shí)施新課改開始，就倡導(dǎo)教師成為研究者。但到目前為止，絕大多數(shù)中小學(xué)教師仍然視“研究”為畏途。（1）教師職業(yè)的特定要求迫切需要中小學(xué)教師成為研究者。英國課程論專家斯騰豪斯認(rèn)為，教學(xué)是一個(gè)課程探究的實(shí)驗(yàn)過程，課程的研究和發(fā)展是教師的責(zé)任，教師的工作不僅要被研究，而且要由教師自己來研究。他還認(rèn)為，教師是課堂的負(fù)責(zé)人，課堂是檢驗(yàn)教育理論的理想實(shí)驗(yàn)室，無論從哪個(gè)角度來理解研究，都很難否認(rèn)教師擁有大量的研究機(jī)會。教師工作是一門特殊的職業(yè)，它有別于其他職業(yè)的特征和要求。因?yàn)榻處熋鎸Φ氖怯兴枷搿⒉粩喟l(fā)展的和有差異的個(gè)體。特別是中小學(xué)教師，他們所教的學(xué)生正處于發(fā)展的關(guān)鍵期，面對學(xué)生的不斷變化去創(chuàng)造，才能地引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展。因此，一個(gè)成熟的教育教學(xué)專業(yè)人員就需要不斷地開展研究，不斷地進(jìn)行反思和實(shí)踐，提高自身的專業(yè)能力，才有可能在自己的崗位上有所作為。（2）新課程的有效實(shí)施迫切需要中小學(xué)教師成為研究者。從課程的角度來看，雖然新課改已對課程提出了新的要求，即要求民主的課程、開放的課程、圍繞學(xué)生生活建構(gòu)的課程、體驗(yàn)的課程。但是許多中小學(xué)教師仍然保留著傳統(tǒng)的課程觀，他們認(rèn)為課程就是各學(xué)科知識的總和，是政府和課程專家所關(guān)注的事，教師根本沒有必要去思考課程的問題，教師需要做的事情就是教學(xué)，只要忠實(shí)而有效地將課程內(nèi)容傳授給學(xué)生即可。這些觀念就使得課程與教學(xué)相互脫節(jié)，其結(jié)果是教師和學(xué)生的主體性都得不到充分的發(fā)揮。要使新課程真正得以有效實(shí)施，教師就必須認(rèn)識到課程已經(jīng)不再是特定知識的載體，而是教師和學(xué)生共同探索的可再生資源。因此，教師不應(yīng)該孤立于課程之外，要成為課程的創(chuàng)造者和研究者。從教學(xué)的角度來看，新課程要求教學(xué)以學(xué)生的發(fā)展為中心，但目前仍有許多中小學(xué)教師對教學(xué)的理解存在著偏差。在教學(xué)中，他們以知識傳授為重點(diǎn)，以自我為中心，一味追求考試分?jǐn)?shù)和升學(xué)率。另外，新課程在實(shí)施過程中存在著許多不確定性，教師不能僅僅根據(jù)預(yù)設(shè)教學(xué)目標(biāo)生搬硬套地去完成教學(xué)任務(wù)，要有駕馭和控制課堂的教育智慧，靈活地應(yīng)對教育中出現(xiàn)的各種突發(fā)因素。從學(xué)生和教學(xué)過程看，教師都必須成為研究者。二、中小學(xué)教師成為研究者的策略（1）教師個(gè)體進(jìn)行研究。在教學(xué)的過程中，教師大部分時(shí)間需要獨(dú)自面對學(xué)生，用自己的教育智慧去幫助學(xué)生掌握知識，塑造人格。在這個(gè)過程中，教師要自主選擇研究問題、積極分析問題的原因、尋找問題的答案，教師要對教育教學(xué)過程進(jìn)行反思，在反思中尋找教學(xué)規(guī)律，積累教育智慧。首先，博覽群書，豐富理論知識，夯實(shí)理論基礎(chǔ)。中小學(xué)教師的教育對象是發(fā)展的個(gè)體，他們正處于生長發(fā)育的階段，具有自主性。教師應(yīng)該博覽群書，學(xué)習(xí)科學(xué)理論，從中獲得科學(xué)的世界觀和方法論；學(xué)習(xí)教育科學(xué)知識，了解教育教學(xué)規(guī)律，掌握教育研究的基本方法；學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，全面提高綜合素質(zhì)。只有這樣教師才能擁有淵博的知識、開闊的視野和與時(shí)俱進(jìn)的理念；教師才能真正走進(jìn)學(xué)生的心靈，獲得學(xué)生的尊重與愛戴。其次，勇于實(shí)踐，積累教育經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整教學(xué)策略。中小學(xué)教師要善于在課堂中尋找合適的機(jī)會，將自身對教育問題的思考應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐中去。教師所學(xué)的教育理論，對教育問題的各種思考，都可以在課堂實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)。通過對實(shí)踐效果的評價(jià)，教師再不斷地調(diào)整教學(xué)策略，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。最后，善于、反思，解決教學(xué)問題，提高應(yīng)變能力。在20世紀(jì)80年代，美國學(xué)者舍恩（D．Schon）就提出了“反思性實(shí)踐者”的思想，對“教師成為研究者”的觀念有很大發(fā)展?！敖處煶蔀檠芯空摺背珜?dǎo)教師在教育教學(xué)中不斷反思自己的實(shí)踐，成為“反思性實(shí)踐者”。教師的教育實(shí)踐過程應(yīng)該時(shí)刻伴隨著對教育教學(xué)的反思，中小學(xué)教師應(yīng)該讓“自我反思”貫穿于教學(xué)的始終。具體來講，教師把自我或教育活動本身作為意識對象，不斷進(jìn)行審視、探索與評價(jià)，進(jìn)而提高自身教育效能和素養(yǎng)。學(xué)會在閱讀中反思，在實(shí)踐中反思，在師生互動中反思。（2）教師集體進(jìn)行研究。雖然我們說在大多數(shù)時(shí)間，教師需要獨(dú)自面對學(xué)生，但是教育問題也具有很多共性。每個(gè)教師都具有自己的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、思維方式和研究風(fēng)格，如果能夠取長補(bǔ)短，共同研究，定可使教師群體成為有效地研究群體。因此，中小學(xué)教師進(jìn)行研究不能僅僅囿于個(gè)體的范圍之內(nèi)，可以組成不同的團(tuán)隊(duì)共同參與教育問題的研究。教師集體的研究大致可分為三類：一是學(xué)校相關(guān)部門針對某一專題組成研究團(tuán)隊(duì)。根據(jù)研究課題的需要靈活選擇相關(guān)教師參與，往往承擔(dān)著研究解決學(xué)校教育中出現(xiàn)的重大課題的重任。二是以班級任課教師為基礎(chǔ)組成研究團(tuán)隊(duì)。主要針對同一班級學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況開展研究，對每個(gè)學(xué)生施以不同教育策略時(shí)針對性更強(qiáng)，效率更高。三是以教研組為基礎(chǔ)的同類學(xué)科教師研究群體。主要針對教學(xué)中出現(xiàn)的學(xué)科問題展開研究，依靠集體智慧探索合理有效的學(xué)科教學(xué)策略，不同層次的群體合作研究使教師在合作中取長補(bǔ)短，相互啟發(fā)，共同提高教育教學(xué)水平，使教師的教育實(shí)踐智慧可以在更大的范圍內(nèi)自由流轉(zhuǎn)，成為教師專業(yè)發(fā)展的助推器和催化劑。（3）在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行研究。我國高度重視中小學(xué)教師的繼續(xù)教育問題。國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）強(qiáng)調(diào)：“完善培養(yǎng)培訓(xùn)體系，做好培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高教師專業(yè)水平和教學(xué)能力。通過研修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、項(xiàng)目資助等方式，培養(yǎng)教育教學(xué)骨干、“雙師型”教師、學(xué)術(shù)帶頭人和校長，造就一批教學(xué)名師和學(xué)科領(lǐng)軍人才?！睂I(yè)研究人員對中小學(xué)教師進(jìn)行指導(dǎo)就是一個(gè)培訓(xùn)的重要途徑。專家指導(dǎo)主要有兩種形式：一是“送出去”。就是把學(xué)校的優(yōu)秀教師、骨干教師送到相關(guān)的教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受專家的理論指導(dǎo)，分享專家和同行的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)回來后，與其他老師分享培訓(xùn)成果。二是“請進(jìn)來”。中小學(xué)把專家或者名師請進(jìn)學(xué)校，邀請他們指導(dǎo)學(xué)校的課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方案的制定，為教師傳授執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行科研選題、科研實(shí)施、科研成果呈現(xiàn)。雖然“教師成為研究者”一再被強(qiáng)調(diào)，但還是有多數(shù)中小學(xué)教師沒有轉(zhuǎn)變和適應(yīng)自己的角色。為了順應(yīng)社會的發(fā)展和教育改革的發(fā)展，中小學(xué)教師必須成為研究的一員。積極投身于教育改革的實(shí)踐中去，做敢于創(chuàng)新的教師，做善于研究的教師。隨著我國教育改革的不斷深化，初中班主任的管理工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)，因?yàn)楫?dāng)代初中學(xué)生具有個(gè)性多樣化特點(diǎn)，增強(qiáng)了班主任在實(shí)際管理過程中的難度。初中班主任不僅是進(jìn)行班級管理的工作者，也扮演著學(xué)生朋友的角色，這就需要班主任在管理工作中端正自己的工作態(tài)度，對班級管理工作有正確的認(rèn)識，運(yùn)用正確合理的班級管理教育手段，提高班級管理水平，保證學(xué)生能有效學(xué)習(xí)、健康成長。一、初中班主任管理工作主要內(nèi)容初中班主任的管理工作會因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生自身不同的發(fā)展特點(diǎn)而加大管理難度，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生所成長的環(huán)境不同，其個(gè)性發(fā)展也會存在較大的差異，單一化的管理方式已然不能滿足對初中學(xué)生的管理需求。班級管理是班主任根據(jù)一定的管理目標(biāo)，采用相關(guān)管理手段，帶領(lǐng)著班級中的學(xué)生，計(jì)劃、組織以及控制班級中各類資源以及活動，從而使教育目標(biāo)的組織活動得到實(shí)現(xiàn)。班級管理活動是一個(gè)有計(jì)劃、有秩序且有目的的動態(tài)社會活動，管理工作的開展主要是為了能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)生得到全面發(fā)展，班級管理狀況與學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活以及學(xué)習(xí)質(zhì)量有著直接的影響，只有將班級管理放在教學(xué)活動的首要位置，才能使教學(xué)質(zhì)量得到提高。因?yàn)榘嗉壒芾硎墙處熀蛯W(xué)生之間的互動交流，學(xué)生和教師是管理工作活動的主要參與者將教師管理和學(xué)生管理相結(jié)合，才能構(gòu)成良好的班級管理體系。二、初中班主任管理工作中溝通技巧的重要性要使初中班主任在管理工作效果得到高效發(fā)揮，在進(jìn)行管理工作的過程中，班主任應(yīng)該采用合理的溝通技巧，與學(xué)生進(jìn)行良好的溝通，傾聽學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)想法，了解學(xué)生的具體情況，幫助學(xué)生得到更好的發(fā)展。班主任在與學(xué)生溝通的過程中，應(yīng)該充分體現(xiàn)溝通交流的有效性，在交流與溝通中挖掘?qū)W生的潛力，促進(jìn)學(xué)生健康成長與發(fā)展?？茖W(xué)合理地運(yùn)用溝通技巧，有助于班主任在管理工作中解決更多的麻煩，清除更多阻礙學(xué)生成長的障礙。同時(shí)，教師應(yīng)該做好與家長之間的溝通工作，還要與同事多交流，以此拓寬教學(xué)管理思路，在做好各方面溝通工作的過程中，提高管理工作效率。三、溝通技巧在初中班主任管理工作中的管理策略（一）班主任應(yīng)與學(xué)生家長進(jìn)行合理溝通信息技術(shù)的快速發(fā)展，很大程度上改變了當(dāng)前的教育管理工作局面。在日常生活中很多高新信息技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。班主任就可以充分利用當(dāng)前的微信、微博等社交軟件，與學(xué)生家長之間構(gòu)建一個(gè)有效的、良好的交流共同平臺。這樣就能通過學(xué)生家長對學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r有更為及時(shí)的了解，能及時(shí)獲取學(xué)生的發(fā)展最新狀態(tài)，促進(jìn)班主任更為便捷地進(jìn)行實(shí)際的管理工作，以此實(shí)現(xiàn)高效、有針對性的管理。（二）初中班主任需適當(dāng)給予學(xué)生表揚(yáng)初中階段的學(xué)生有著較強(qiáng)的好勝心和自尊心，所以班主任在管理工作中應(yīng)?減少對學(xué)生批評或者斥責(zé)，避免打擊到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。班主任在與學(xué)生的溝通過程中，應(yīng)該注意適當(dāng)應(yīng)用表揚(yáng)的話語，給予學(xué)生最真摯的表揚(yáng)，同時(shí)提出對學(xué)生的建議。以這樣一種朋友和師者并存的身份與學(xué)生進(jìn)行溝通，往往能使學(xué)生提高對自己所提建議和要求的認(rèn)可度，讓學(xué)生能產(chǎn)生認(rèn)同感，同時(shí)糾正自己應(yīng)該改進(jìn)的地方，在溝通中提高管理工作效率。初中階段的學(xué)生，不管是心理還是生理方面均尚未發(fā)育成熟，所以不管是在學(xué)習(xí)還是生活中都很享受自由狀態(tài)，不喜歡被約束，班主任在與其溝通的過程中對他們的贊美和表揚(yáng)是對他們的關(guān)注以及肯定，能有效增強(qiáng)學(xué)生自信心，同時(shí)不斷地改進(jìn)自己不足之處，逐漸完善自己。（三）在管理過程中做好與同事的溝通工作初中班主任在進(jìn)行班級管理工作的過程中，應(yīng)該做好與同事的溝通工作，主要是自己班級的各科任教師，通過他們對學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行了解，以此獲得更多的信息。通過與同事的交流和溝通，能有效提升管理效率。班主任在與其他科任教師溝通的時(shí)候，要多聽取他們的意見以及建議，以此實(shí)現(xiàn)對班級的科學(xué)化管理。初中班主任管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，在具體的管理工作中，班主任應(yīng)該注重應(yīng)用合理有效的溝通技巧進(jìn)行高效管理。在與學(xué)生的溝通過程中，應(yīng)該對學(xué)生的實(shí)際心理以及生理特點(diǎn)進(jìn)行充分的考慮，與學(xué)生真誠交流，了解學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)想法，注重表揚(yáng)學(xué)生，同時(shí)與家長之間做好溝通工作，全面促進(jìn)學(xué)生的健康成長和發(fā)展。新生兒困難氣道的管理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶1新生兒困難氣道的管理新生兒困難2概述新生兒氣道的解剖特點(diǎn)新生兒困難氣道產(chǎn)生的原因可預(yù)計(jì)和不可預(yù)計(jì)的困難氣道處理困難氣道的設(shè)備設(shè)備和技術(shù)選擇XITprocedure(宮外分娩治療結(jié)概述3新生兒氣道的解剖特點(diǎn)·更大的顱骨與身體的必立推動頭部和頸部進(jìn)入彎曲·舌相對于口腔比例較大,在下咽后方占有更多的空間會厭在喉入口上方與喉入口軸成角會厭比例變長,形狀為順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的C型或倒轉(zhuǎn)的叫J型·喉入口軸在前面成角,這樣它就被導(dǎo)向舌的基部在C3處,喉頭相對于聲帶的位置更高喉最窄的部分是環(huán)狀軟骨皺襞靠近中線,可能使聲帶模猢杓狀軟骨和角狀軟骨與喉入口相比,體積較大·聲帶在喉的前部下方插入,這導(dǎo)致了前連和從喉部入口向后傾斜柔軟的喉軟骨在外用手法時(shí)更容易受到壓迫新生兒氣道的解剖特點(diǎn)4新生兒氣道的生理特點(diǎn)呼吸功能處于劣勢:腹部較大,肺容積較小,膈肌相對升高代謝率高:為成人的兩倍,肺容積的通氣需求增加,呼吸儲備少分鐘通氣量/功能殘氣量高:氣道被阻塞時(shí)動脈氧分壓急劇下降氣道更敏感:新生兒對氣道的機(jī)械性刺激更敏感。氣道反射:咳嗽和吞咽的保護(hù)性反射在新生兒中并不存在,取而代之的可能是屏氣、喉痙攣和中央呼吸暫停導(dǎo)致心動過緩。新生兒氣道的生理特點(diǎn)5新生兒困難氣道的原因外源性氣道阻塞畸形整個(gè)氣道畸性聲門下張口困難或包括聲門的崎形移動困其他畸形先天性腫塊頜骨發(fā)育粘多糖氣道周圍解剖異常不良下狹窄脊柱融合感染內(nèi)源性氣道阻塞下頜骨發(fā)育血管淋巴管不良喉狹窄頸桂狹窄燒傷氣道發(fā)育的缺陷氣管狹窄頸椎不穩(wěn)混合因素喉/氣管軟化新生兒困難氣道的原因6新生兒困難氣道的原因新生兒困難氣道的原因7可預(yù)計(jì)的困難氣道術(shù)前評估:兒科的困難氣道往往都是可預(yù)計(jì)的,在術(shù)前評估中即可發(fā)現(xiàn),顱面部綜合征是兒科困難氣道的最常見原因。小頜畸形是導(dǎo)致新生兒喉鏡暴霤困難的最常見體格檢查異常。體格檢查:詳盡的病史詢問和體格檢查可發(fā)現(xiàn)重要的異常以預(yù)測困難氣道,且有助于定位氣道梗阻的位置。術(shù)前檢測潛在的畸形可幫助臨床醫(yī)師在誘導(dǎo)前制定完善的氣道管理計(jì)劃。一個(gè)實(shí)用的方法就是根據(jù)功能上的異常和相關(guān)狀態(tài)對小兒進(jìn)行分類;明確是否有足夠的張口度來置入擬使用的通氣裝置也至關(guān)重要。可預(yù)計(jì)的困難氣道8不可預(yù)計(jì)的困難氣道尋求幫助:通常發(fā)生于全麻誘導(dǎo)之后,應(yīng)立刻及早募集額外的資源(尋求幫助及呼叫耳鼻喉科醫(yī)師)。醫(yī)源性的氣道損傷可源于多次插管嘗試,即使使用柔軟的器材也可能導(dǎo)致出血和聲門上水腫。沒有任何一種方法能夠被證明對所有患兒均有效;氣道管理應(yīng)根據(jù)患兒的特定條件和可用資源進(jìn)行調(diào)整。應(yīng)限制直接喉鏡檢查的嘗試次數(shù)以避免氣道損傷,而應(yīng)用替代設(shè)備(包括視頻喉鏡、SGAs)用于急救,或者光纖引導(dǎo)氣管插管應(yīng)作為備選。不可預(yù)計(jì)的困難氣道9處理困難氣道的設(shè)備聲門上氣道裝置(SGA)TheTetheredcoenedtorae可以在聲門上水平繞開梗阻是改善氣道開放的有效搶救設(shè)NewBlackerChavelacectNGTute備,SGA可以在清醒狀態(tài)下置ColorCodingsetsfrestandardfor入;也可用于面罩通氣因難的患者。在放置SGA時(shí),即使通IntegadBieBbck氣充足,依然可能存在不同程-DerMo:8Reinforcsstetute度的會厭向后卷曲,因此在嘗試通過SGA氣管插管時(shí),可視設(shè)備(纖維支氣管鏡輔助)相比于盲探可提高成功率處理困難氣道的設(shè)備10處理困難氣道的設(shè)備聲門上氣道裝置(SGA)在放置SGA時(shí),即使通氣充足,依然可能存在不同程度的會厭向后卷曲,因此在嘗試通過sGA氣管插管時(shí),可視設(shè)備(纖維支氣管鏡輔助)相比于盲探可提高成功率CompetitiveILAair-Q0處理困難氣道的設(shè)備11新生兒困難氣道的管理課件整理12新生兒困難氣道的管理課件整理13新生兒困難氣道的管理課件整理14新生兒困難氣道的管理課件整理15新生兒困難氣道的管理課件整理16新生兒困難氣道的管理課件整理17新生兒困難氣道的管理課件整理18新生兒困難氣道的管理課件整理19新生兒困難氣道的管理課件整理20新生兒困難氣道的管理課件整理21END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓22新生兒困難氣道的管理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴新生兒困難氣道的管理新生兒困難氣道的管理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴新生兒困難氣道的管理概述新生兒氣道的解剖特點(diǎn)新生兒困難氣道產(chǎn)生的原因可預(yù)計(jì)和不可預(yù)計(jì)的困難氣道處理困難氣道的設(shè)備設(shè)備和技術(shù)選擇XITprocedure(宮外分娩治療結(jié)在現(xiàn)代社會發(fā)展和教育改革發(fā)展的進(jìn)程中，教師應(yīng)當(dāng)而且必須成為研究者，這不僅有利于教育教學(xué)質(zhì)量的提高，更有利于教師的專業(yè)發(fā)展。雖然“教師成為研究者”的觀點(diǎn)早已被提出，但長期以來人們就有一種固有的觀念，即中小學(xué)教師不需要創(chuàng)造知識，更不需要做研究，他們的任務(wù)就是運(yùn)用并傳遞別人已經(jīng)創(chuàng)造出來的研究成果。于是，在許多中小學(xué)校，課程還是被認(rèn)為是一套由外部專家設(shè)計(jì)的內(nèi)容綱要和行動程序，教師只要理解、領(lǐng)悟和執(zhí)行，使預(yù)設(shè)的課程變?yōu)閷?shí)際的活動即可。新課程理念下的學(xué)校教育，要求中小學(xué)教師成為研究者。“教師成為研究者”是教師職業(yè)的特定要求，也是新課改的有效實(shí)施的需要。一、中小學(xué)教師成為研究者的緊迫性“教師成為研究者”的觀點(diǎn)被提出來已經(jīng)長達(dá)85年。1926年Bukingham在《教師的研究》（ResearchforTeacher）一書中表達(dá)了這樣的思想：“教師有研究的機(jī)會，如果抓住這種機(jī)會，不僅能有力而迅速地發(fā)展教學(xué)技術(shù)，而且將賦予教師的個(gè)人工作以生命力和尊嚴(yán)?！贝撕?，又不斷有學(xué)者強(qiáng)調(diào)教師做研究的重要性。我國自實(shí)施新課改開始，就倡導(dǎo)教師成為研究者。但到目前為止，絕大多數(shù)中小學(xué)教師仍然視“研究”為畏途。（1）教師職業(yè)的特定要求迫切需要中小學(xué)教師成為研究者。英國課程論專家斯騰豪斯認(rèn)為，教學(xué)是一個(gè)課程探究的實(shí)驗(yàn)過程，課程的研究和發(fā)展是教師的責(zé)任，教師的工作不僅要被研究，而且要由教師自己來研究。他還認(rèn)為，教師是課堂的負(fù)責(zé)人，課堂是檢驗(yàn)教育理論的理想實(shí)驗(yàn)室，無論從哪個(gè)角度來理解研究，都很難否認(rèn)教師擁有大量的研究機(jī)會。教師工作是一門特殊的職業(yè)，它有別于其他職業(yè)的特征和要求。因?yàn)榻處熋鎸Φ氖怯兴枷搿⒉粩喟l(fā)展的和有差異的個(gè)體。特別是中小學(xué)教師，他們所教的學(xué)生正處于發(fā)展的關(guān)鍵期，面對學(xué)生的不斷變化去創(chuàng)造，才能地引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展。因此，一個(gè)成熟的教育教學(xué)專業(yè)人員就需要不斷地開展研究，不斷地進(jìn)行反思和實(shí)踐，提高自身的專業(yè)能力，才有可能在自己的崗位上有所作為。（2）新課程的有效實(shí)施迫切需要中小學(xué)教師成為研究者。從課程的角度來看，雖然新課改已對課程提出了新的要求，即要求民主的課程、開放的課程、圍繞學(xué)生生活建構(gòu)的課程、體驗(yàn)的課程。但是許多中小學(xué)教師仍然保留著傳統(tǒng)的課程觀，他們認(rèn)為課程就是各學(xué)科知識的總和，是政府和課程專家所關(guān)注的事，教師根本沒有必要去思考課程的問題，教師需要做的事情就是教學(xué)，只要忠實(shí)而有效地將課程內(nèi)容傳授給學(xué)生即可。這些觀念就使得課程與教學(xué)相互脫節(jié)，其結(jié)果是教師和學(xué)生的主體性都得不到充分的發(fā)揮。要使新課程真正得以有效實(shí)施，教師就必須認(rèn)識到課程已經(jīng)不再是特定知識的載體，而是教師和學(xué)生共同探索的可再生資源。因此，教師不應(yīng)該孤立于課程之外，要成為課程的創(chuàng)造者和研究者。從教學(xué)的角度來看，新課程要求教學(xué)以學(xué)生的發(fā)展為中心，但目前仍有許多中小學(xué)教師對教學(xué)的理解存在著偏差。在教學(xué)中，他們以知識傳授為重點(diǎn)，以自我為中心，一味追求考試分?jǐn)?shù)和升學(xué)率。另外，新課程在實(shí)施過程中存在著許多不確定性，教師不能僅僅根據(jù)預(yù)設(shè)教學(xué)目標(biāo)生搬硬套地去完成教學(xué)任務(wù)，要有駕馭和控制課堂的教育智慧，靈活地應(yīng)對教育中出現(xiàn)的各種突發(fā)因素。從學(xué)生和教學(xué)過程看，教師都必須成為研究者。二、中小學(xué)教師成為研究者的策略（1）教師個(gè)體進(jìn)行研究。在教學(xué)的過程中，教師大部分時(shí)間需要獨(dú)自面對學(xué)生，用自己的教育智慧去幫助學(xué)生掌握知識，塑造人格。在這個(gè)過程中，教師要自主選擇研究問題、積極分析問題的原因、尋找問題的答案，教師要對教育教學(xué)過程進(jìn)行反思，在反思中尋找教學(xué)規(guī)律，積累教育智慧。首先，博覽群書，豐富理論知識，夯實(shí)理論基礎(chǔ)。中小學(xué)教師的教育對象是發(fā)展的個(gè)體，他們正處于生長發(fā)育的階段，具有自主性。教師應(yīng)該博覽群書，學(xué)習(xí)科學(xué)理論，從中獲得科學(xué)的世界觀和方法論；學(xué)習(xí)教育科學(xué)知識，了解教育教學(xué)規(guī)律，掌握教育研究的基本方法；學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，全面提高綜合素質(zhì)。只有這樣教師才能擁有淵博的知識、開闊的視野和與時(shí)俱進(jìn)的理念；教師才能真正走進(jìn)學(xué)生的心靈，獲得學(xué)生的尊重與愛戴。其次，勇于實(shí)踐，積累教育經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整教學(xué)策略。中小學(xué)教師要善于在課堂中尋找合適的機(jī)會，將自身對教育問題的思考應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐中去。教師所學(xué)的教育理論，對教育問題的各種思考，都可以在課堂實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)。通過對實(shí)踐效果的評價(jià)，教師再不斷地調(diào)整教學(xué)策略，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。最后，善于、反思，解決教學(xué)問題，提高應(yīng)變能力。在20世紀(jì)80年代，美國學(xué)者舍恩（D．Schon）就提出了“反思性實(shí)踐者”的思想，對“教師成為研究者”的觀念有很大發(fā)展?！敖處煶蔀檠芯空摺背珜?dǎo)教師在教育教學(xué)中不斷反思自己的實(shí)踐，成為“反思性實(shí)踐者”。教師的教育實(shí)踐過程應(yīng)該時(shí)刻伴隨著對教育教學(xué)的反思，中小學(xué)教師應(yīng)該讓“自我反思”貫穿于教學(xué)的始終。具體來講，教師把自我或教育活動本身作為意識對象，不斷進(jìn)行審視、探索與評價(jià)，進(jìn)而提高自身教育效能和素養(yǎng)。學(xué)會在閱讀中反思，在實(shí)踐中反思，在師生互動中反思。（2）教師集體進(jìn)行研究。雖然我們說在大多數(shù)時(shí)間，教師需要獨(dú)自面對學(xué)生，但是教育問題也具有很多共性。每個(gè)教師都具有自己的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、思維方式和研究風(fēng)格，如果能夠取長補(bǔ)短，共同研究，定可使教師群體成為有效地研究群體。因此，中小學(xué)教師進(jìn)行研究不能僅僅囿于個(gè)體的范圍之內(nèi)，可以組成不同的團(tuán)隊(duì)共同參與教育問題的研究。教師集體的研究大致可分為三類：一是學(xué)校相關(guān)部門針對某一專題組成研究團(tuán)隊(duì)。根據(jù)研究課題的需要靈活選擇相關(guān)教師參與，往往承擔(dān)著研究解決學(xué)校教育中出現(xiàn)的重大課題的重任。二是以班級任課教師為基礎(chǔ)組成研究團(tuán)隊(duì)。主要針對同一班級學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況開展研究，對每個(gè)學(xué)生施以不同教育策略時(shí)針對性更強(qiáng)，效率更高。三是以教研組為基礎(chǔ)的同類學(xué)科教師研究群體。主要針對教學(xué)中出現(xiàn)的學(xué)科問題展開研究，依靠集體智慧探索合理有效的學(xué)科教學(xué)策略，不同層次的群體合作研究使教師在合作中取長補(bǔ)短，相互啟發(fā)，共同提高教育教學(xué)水平，使教師的教育實(shí)踐智慧可以在更大的范圍內(nèi)自由流轉(zhuǎn)，成為教師專業(yè)發(fā)展的助推器和催化劑。（3）在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行研究。我國高度重視中小學(xué)教師的繼續(xù)教育問題。國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）強(qiáng)調(diào)：“完善培養(yǎng)培訓(xùn)體系，做好培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高教師專業(yè)水平和教學(xué)能力。通過研修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、項(xiàng)目資助等方式，培養(yǎng)教育教學(xué)骨干、“雙師型”教師、學(xué)術(shù)帶頭人和校長，造就一批教學(xué)名師和學(xué)科領(lǐng)軍人才?！睂I(yè)研究人員對中小學(xué)教師進(jìn)行指導(dǎo)就是一個(gè)培訓(xùn)的重要途徑。專家指導(dǎo)主要有兩種形式：一是“送出去”。就是把學(xué)校的優(yōu)秀教師、骨干教師送到相關(guān)的教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受專家的理論指導(dǎo)，分享專家和同行的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)回來后，與其他老師分享培訓(xùn)成果。二是“請進(jìn)來”。中小學(xué)把專家或者名師請進(jìn)學(xué)校，邀請他們指導(dǎo)學(xué)校的課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方案的制定，為教師傳授執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行科研選題、科研實(shí)施、科研成果呈現(xiàn)。雖然“教師成為研究者”一再被強(qiáng)調(diào)，但還是有多數(shù)中小學(xué)教師沒有轉(zhuǎn)變和適應(yīng)自己的角色。為了順應(yīng)社會的發(fā)展和教育改革的發(fā)展，中小學(xué)教師必須成為研究的一員。積極投身于教育改革的實(shí)踐中去，做敢于創(chuàng)新的教師，做善于研究的教師。隨著我國教育改革的不斷深化，初中班主任的管理工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)，因?yàn)楫?dāng)代初中學(xué)生具有個(gè)性多樣化特點(diǎn)，增強(qiáng)了班主任在實(shí)際管理過程中的難度。初中班主任不僅是進(jìn)行班級管理的工作者，也扮演著學(xué)生朋友的角色，這就需要班主任在管理工作中端正自己的工作態(tài)度，對班級管理工作有正確的認(rèn)識，運(yùn)用正確合理的班級管理教育手段，提高班級管理水平，保證學(xué)生能有效學(xué)習(xí)、健康成長。一、初中班主任管理工作主要內(nèi)容初中班主任的管理工作會因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生自身不同的發(fā)展特點(diǎn)而加大管理難度，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生所成長的環(huán)境不同，其個(gè)性發(fā)展也會存在較大的差異，單一化的管理方式已然不能滿足對初中學(xué)生的管理需求。班級管理是班主任根據(jù)一定的管理目標(biāo)，采用相關(guān)管理手段，帶領(lǐng)著班級中的學(xué)生，計(jì)劃、組織以及控制班級中各類資源以及活動，從而使教育目標(biāo)的組織活動得到實(shí)現(xiàn)。班級管理活動是一個(gè)有計(jì)劃、有秩序且有目的的動態(tài)社會活動，管理工作的開展主要是為了能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)生得到全面發(fā)展，班級管理狀況與學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活以及學(xué)習(xí)質(zhì)量有著直接的影響，只有將班級管理放在教學(xué)活動的首要位置，才能使教學(xué)質(zhì)量得到提高。因?yàn)榘嗉壒芾硎墙處熀蛯W(xué)生之間的互動交流，學(xué)生和教師是管理工作活動的主要參與者將教師管理和學(xué)生管理相結(jié)合，才能構(gòu)成良好的班級管理體系。二、初中班主任管理工作中溝通技巧的重要性要使初中班主任在管理工作效果得到高效發(fā)揮，在進(jìn)行管理工作的過程中，班主任應(yīng)該采用合理的溝通技巧，與學(xué)生進(jìn)行良好的溝通，傾聽學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)想法，了解學(xué)生的具體情況，幫助學(xué)生得到更好的發(fā)展。班主任在與學(xué)生溝通的過程中，應(yīng)該充分體現(xiàn)溝通交流的有效性，在交流與溝通中挖掘?qū)W生的潛力，促進(jìn)學(xué)生健康成長與發(fā)展?？茖W(xué)合理地運(yùn)用溝通技巧，有助于班主任在管理工作中解決更多的麻煩，清除更多阻礙學(xué)生成長的障礙。同時(shí)，教師應(yīng)該做好與家長之間的溝通工作，還要與同事多交流，以此拓寬教學(xué)管理思路，在做好各方面溝通工作的過程中，提高管理工作效率。三、溝通技巧在初中班主任管理工作中的管理策略（一）班主任應(yīng)與學(xué)生家長進(jìn)行合理溝通信息技術(shù)的快速發(fā)展，很大程度上改變了當(dāng)前的教育管理工作局面。在日常生活中很多高新信息技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。班主任就可以充分利用當(dāng)前的微信、微博等社交軟件，與學(xué)生家長之間構(gòu)建一個(gè)有效的、良好的交流共同平臺。這樣就能通過學(xué)生家長對學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r有更為及時(shí)的了解，能及時(shí)獲取學(xué)生的發(fā)展最新狀態(tài)，促進(jìn)班主任更為便捷地進(jìn)行實(shí)際的管理工作，以此實(shí)現(xiàn)高效、有針對性的管理。（二）初中班主任需適當(dāng)給予學(xué)生表揚(yáng)初中階段的學(xué)生有著較強(qiáng)的好勝心和自尊心，所以班主任在管理工作中應(yīng)?減少對學(xué)生批評或者斥責(zé)，避免打擊到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。班主任在與學(xué)生的溝通過程中，應(yīng)該注意適當(dāng)應(yīng)用表揚(yáng)的話語，給予學(xué)生最真摯的表揚(yáng)，同時(shí)提出對學(xué)生的建議。以這樣一種朋友和師者并存的身份與學(xué)生進(jìn)行溝通，往往能使學(xué)生提高對自己所提建議和要求的認(rèn)可度，讓學(xué)生能產(chǎn)生認(rèn)同感，同時(shí)糾正自己應(yīng)該改進(jìn)的地方，在溝通中提高管理工作效率。初中階段的學(xué)生，不管是心理還是生理方面均尚未發(fā)育成熟，所以不管是在學(xué)習(xí)還是生活中都很享受自由狀態(tài)，不喜歡被約束，班主任在與其溝通的過程中對他們的贊美和表揚(yáng)是對他們的關(guān)注以及肯定，能有效增強(qiáng)學(xué)生自信心，同時(shí)不斷地改進(jìn)自己不足之處，逐漸完善自己。（三）在管理過程中做好與同事的溝通工作初中班主任在進(jìn)行班級管理工作的過程中，應(yīng)該做好與同事的溝通工作，主要是自己班級的各科任教師，通過他們對學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行了解，以此獲得更多的信息。通過與同事的交流和溝通，能有效提升管理效率。班主任在與其他科任教師溝通的時(shí)候，要多聽取他們的意見以及建議，以此實(shí)現(xiàn)對班級的科學(xué)化管理。初中班主任管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，在具體的管理工作中，班主任應(yīng)該注重應(yīng)用合理有效的溝通技巧進(jìn)行高效管理。在與學(xué)生的溝通過程中，應(yīng)該對學(xué)生的實(shí)際心理以及生理特點(diǎn)進(jìn)行充分的考慮，與學(xué)生真誠交流，了解學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)想法，注重表揚(yáng)學(xué)生，同時(shí)與家長之間做好溝通工作，全面促進(jìn)學(xué)生的健康成長和發(fā)展。新生兒困難氣道的管理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶23新生兒困難氣道的管理新生兒困難24概述新生兒氣道的解剖特點(diǎn)新生兒困難氣道產(chǎn)生的原因可預(yù)計(jì)和不可預(yù)計(jì)的困難氣道處理困難氣道的設(shè)備設(shè)備和技術(shù)選擇XITprocedure(宮外分娩治療結(jié)概述25新生兒氣道的解剖特點(diǎn)·更大的顱骨與身體的必立推動頭部和頸部進(jìn)入彎曲·舌相對于口腔比例較大,在下咽后方占有更多的空間會厭在喉入口上方與喉入口軸成角會厭比例變長,形狀為順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的C型或倒轉(zhuǎn)的叫J型·喉入口軸在前面成角,這樣它就被導(dǎo)向舌的基部在C3處,喉頭相對于聲帶的位置更高喉最窄的部分是環(huán)狀軟骨皺襞靠近中線,可能使聲帶模猢杓狀軟骨和角狀軟骨與喉入口相比,體積較大·聲帶在喉的前部下方插入,這導(dǎo)致了前連和從喉部入口向后傾斜柔軟的喉軟骨在外用手法時(shí)更容易受到壓迫新生兒氣道的解剖特點(diǎn)26新生兒氣道的生理特點(diǎn)呼吸功能處于劣勢:腹部較大,肺容積較小,膈肌相對升高代謝率高:為成人的兩倍,肺容積的通氣需求增加,呼吸儲備少分鐘通氣量/功能殘氣量高:氣道被阻塞時(shí)動脈氧分壓急劇下降氣道更敏感:新生兒對氣道的機(jī)械性刺激更敏感。氣道反射:咳嗽和吞咽的保護(hù)性反射在新生兒中并不存在,取而代之的可能是屏氣、喉痙攣和中央呼吸暫停導(dǎo)致心動過緩。新生兒氣道的生理特點(diǎn)27新生兒困難氣道的原因外源性氣道阻塞畸形整個(gè)氣道畸性聲門下張口困難或包括聲門的崎形移