放射物理學(xué)課件-調(diào)強(qiáng)適形放射治療

放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。第十一章調(diào)強(qiáng)適形放射治療Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放射治療與手術(shù)治療一樣是一種局部治療手段,其追求的目標(biāo)是提高放射治療的治療增益此,即最大限度地將劑量集中到病變(靶區(qū))內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,而使周圍正常組織和器官少受或免受不必要的照射。X射線立體定向治療和高能質(zhì)子治療的臨床成功經(jīng)驗(yàn)揭示與證明,采用物理手段改善病變(靶區(qū))與周圍正常組織和器官的劑量分布,能夠有效地提高治療增益。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL應(yīng)用題是組成小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容之一，因此，教師要充分認(rèn)識到應(yīng)用題在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的重要性，這樣才能及時更新自己的教學(xué)方法，擺正教學(xué)態(tài)度，利用好問題，通過師生之間的共同努力，來提高學(xué)生解決問題的能力。將“問題―建模―應(yīng)用”模式運(yùn)用到小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯判斷能力，還可以幫助學(xué)生提高獨(dú)立思考的能力，促進(jìn)學(xué)生解決問題能力的發(fā)展。一、提出實(shí)際問題，做好審題工作在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要保證提出的問題與學(xué)生的生活實(shí)際相關(guān)，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生主動進(jìn)行探尋。與學(xué)生生活實(shí)際相關(guān)的題材可以吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生從熟悉的事物著手，也可以讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活是分不開的，這樣也就可以讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)的趣味性。提出問題后，教師要適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生，幫助學(xué)生分析出怎樣解決問題，同時還要讓學(xué)生運(yùn)用已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識來解決實(shí)際問題。在審題過程中，教師要明確讓學(xué)生進(jìn)行審題的主要目的在于使其分析出題目的意思。對于數(shù)學(xué)應(yīng)用題來說，其難易程度不僅與數(shù)據(jù)有關(guān)，更與題目中的情節(jié)與數(shù)量關(guān)系等因素相關(guān)，因此，也就決定了應(yīng)用題的復(fù)雜程度。二、進(jìn)行相互合作與交流在實(shí)際教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生以問題為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行思考，同時還要不斷找出解決問題的方法，以此來達(dá)到自主解決。因此，教師也可以組織學(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)。學(xué)生在進(jìn)行交流的過程中，要圍繞題目來發(fā)表自己的看法，同時還要從不同的角度出發(fā)來解決問題。通過探討與研究，可以形成有效的解決方法。但是在此過程中，教師要注意的是，應(yīng)認(rèn)識到學(xué)生才是學(xué)習(xí)中的主體，因此要注重鼓勵學(xué)生，肯定學(xué)生的看法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，同時教師還要及時引導(dǎo)學(xué)生，參與到學(xué)生的討論中，以此來控制好教學(xué)的過程。三、建立完善的模型，以此來解決實(shí)際問題解決數(shù)學(xué)問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于要建立完善的數(shù)學(xué)模型，同時還要通過分析與合作來彌補(bǔ)自身的不足。通過將實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題可以實(shí)現(xiàn)有效建模。且在建立數(shù)學(xué)模型的過程中，學(xué)生可以感受到數(shù)學(xué)知識是無處不在的，這樣也就實(shí)現(xiàn)了再創(chuàng)造數(shù)學(xué)的機(jī)會。此外，在形成數(shù)學(xué)知識以后，學(xué)生也可以將所學(xué)習(xí)到的內(nèi)容運(yùn)用到生活中，這樣也就加深了學(xué)生對于數(shù)學(xué)知識的印象。在實(shí)際教學(xué)中，教師可以將學(xué)生分成幾個學(xué)習(xí)小組，每一個小組都要發(fā)表對問題的看法，同時還要對問題的分析過程與解決策略等向其他學(xué)生進(jìn)行展示，這樣不僅幫助其他學(xué)生完善自己的知識網(wǎng)絡(luò)，還激發(fā)了學(xué)生的思維，讓學(xué)生可以從更多角度出發(fā)，來增強(qiáng)對問題的認(rèn)識。在此過程中，教師也要及時對學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)行評價與總結(jié)，這樣才能提高學(xué)生的認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。四、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行擴(kuò)展學(xué)生在形成完善的解題思路以后，教師讓學(xué)生盡可能將解決方法運(yùn)用到實(shí)際生活中，這樣學(xué)生在應(yīng)用的過程中，才能不斷進(jìn)行反思與鞏固，同時也可以加深對問題的理解，也可以形成有效的數(shù)學(xué)思維。在此過程中，教師還要鍛煉學(xué)生，保證學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)靈活運(yùn)用，這樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的擴(kuò)展與延伸。學(xué)生在練習(xí)的過程中，教師還要對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，以此來擴(kuò)展學(xué)生的思維，增強(qiáng)學(xué)生對于問題的認(rèn)知，提高學(xué)生的思維靈活性。最后，教師要及時對學(xué)生進(jìn)行評價，這樣不僅可以讓學(xué)生不斷反思，還可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中形成科學(xué)的數(shù)學(xué)思想，加深學(xué)生的感悟與體驗(yàn)。綜上所述，在小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中，采用“問題―建模―應(yīng)用”模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的參與熱情，還可以提高學(xué)生自主探究與合作探究的能力，因此教師要及時引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，吸引學(xué)生的目光，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力。在當(dāng)前農(nóng)村初中語文學(xué)習(xí)課堂上，由于受教育資源、教學(xué)方式限制，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)興趣不大、語文素養(yǎng)較低的現(xiàn)象，亟待采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，即“生本教育”模式來改善現(xiàn)狀，改革語文教學(xué)理念，創(chuàng)新語文教學(xué)模式，構(gòu)建良好和諧的師生關(guān)系。在學(xué)習(xí)過程中貫穿教師的主導(dǎo)作用，發(fā)揮學(xué)生的主體性，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到學(xué)科的魅力和樂趣，從而提高語文學(xué)習(xí)能力和水平，培養(yǎng)良好的語文素養(yǎng)。一、“生本教育”思想的概念和農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)現(xiàn)狀1.“生本教育”思想的概念生本理念，又稱生本教育理念。它是指“真正以學(xué)生為主人的，為學(xué)生好學(xué)而設(shè)計的教育”。生本教育的理念是一切為了學(xué)生、高度尊重學(xué)生、全面依靠學(xué)生。課標(biāo)提出，要積極倡導(dǎo)學(xué)生自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，在教學(xué)中凸顯學(xué)生的主體性地位，真正推動素質(zhì)教育的進(jìn)程。生本教育是在素質(zhì)教育大旗下的一種以學(xué)生為本的教育思想和教育模式，讓學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的主人，采用多種形式自主學(xué)習(xí)。2.當(dāng)代農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)現(xiàn)狀在眾多農(nóng)村地區(qū)，由于地理位置偏僻、經(jīng)濟(jì)條件滯后，初中語文教育始終處于較為單一的傳統(tǒng)的模式之中，學(xué)生在沉悶枯燥的學(xué)習(xí)環(huán)境中，漸漸喪失了對語文學(xué)科學(xué)習(xí)的樂趣。在調(diào)查結(jié)果中，表達(dá)喜歡語文學(xué)科的學(xué)生占比低于20個百分點(diǎn)。在不喜歡該門學(xué)科的情況下，學(xué)習(xí)質(zhì)量就更無法保證了，農(nóng)村初中生的語文素質(zhì)一直是處于遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)學(xué)生、城市學(xué)生的狀態(tài)。廣大農(nóng)村語文教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，根據(jù)初中學(xué)生的心理特點(diǎn)和其地域帶來的特殊性，利用生本教育思想釋放學(xué)生的自我意識，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)能力，感受到語文學(xué)習(xí)的快樂。二、利用“生本教育”思想培養(yǎng)農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)興趣的策略郭思樂教授在《教育走向生本》中明確指出：“生本教育是把教師好教的教育變成學(xué)生好學(xué)的教育?！痹谵r(nóng)村初中生的語文教學(xué)過程中，教師應(yīng)該采用各種方式和手段，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)過程中充分調(diào)動他們的積極性和參與性，享受語文的樂趣，主動投入學(xué)習(xí)之中。下面將對如何利用“生本教育”思想培養(yǎng)農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)興趣的策略進(jìn)行分析討論。1.生本教育在初中語文教學(xué)中，是應(yīng)該以閱讀為核心，輻射影響聽、說、讀、寫四方面能力的語文教學(xué)實(shí)踐過程教師應(yīng)該尊重初中生的年齡特點(diǎn)，以及這個年級特有的活潑好動性，教學(xué)過程應(yīng)該充滿想象空間，讓學(xué)生放飛思想，據(jù)此來進(jìn)行教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計。2.在教學(xué)過程中，教師要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，呵護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信在初中語文教學(xué)過程中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是關(guān)鍵，要引導(dǎo)學(xué)生參與到學(xué)習(xí)過程中。3.教師要尊重每一個學(xué)生的情感流露和個性特點(diǎn)對于學(xué)生之間的差異表示理解，并且能夠根據(jù)個體差異性，了解他們不同的興趣愛好，采取不一樣的活動形式，盡可能滿足個體意愿，使教學(xué)活動發(fā)揮意義。比如說在人教版教材《最后一課》一文中，讓不同的學(xué)生從不同的角度去分析韓麥爾的性格，學(xué)生各抒己見，每個人的獨(dú)特理解和觀點(diǎn)都能得以表達(dá)和尊重，并且在過程中加深和完善了理解。4.教師要保護(hù)學(xué)生的自尊心初中階段的學(xué)生心理發(fā)展還不成熟，極易受到挫折，教師應(yīng)該積極維護(hù)學(xué)生的心理健康發(fā)展，以鼓勵為主，勸導(dǎo)為輔。5.教師要適時對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果表示欣賞和肯定，通過贊美讓學(xué)生增強(qiáng)自信，享受努力的過程在課堂內(nèi)外都要注意使用正面的評論語，盡可能地去鼓舞學(xué)生，激發(fā)其學(xué)習(xí)潛能。6.在初中語文課堂教學(xué)中，教師要始終堅持保證學(xué)生的主體地位，讓其盡可能深入地投入主題活動中，自主感悟和體驗(yàn)。7.運(yùn)用多元化的形式，提升現(xiàn)行新課堂教學(xué)模式質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情例如在人教版教材《斑羚飛渡》一文中，教師利用多媒體課件營造教學(xué)效果，通過播放斑羚、鐮刀頭羊的圖片、動畫，飛渡過程的短片，提升學(xué)生的注意力，還可以融入更多的教學(xué)道具，讓學(xué)生直觀感受到文字所營造的生動形象，?畝?激發(fā)深入學(xué)習(xí)課文的興趣和熱情。在新課程改革標(biāo)準(zhǔn)下，語文學(xué)科教育朝著生本教育思想邁進(jìn)，是教育改革的必然趨勢。通過生本教育，可以讓學(xué)生真正成為課堂主體，實(shí)現(xiàn)自我價值，在課堂上個性得到尊重，從而熱愛課堂，積極參與課堂學(xué)習(xí)活動。放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而1第十一章調(diào)強(qiáng)適形放射治療Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第十一章調(diào)強(qiáng)適形放射治療2放射治療與手術(shù)治療一樣是一種局部治療手段,其追求的目標(biāo)是提高放射治療的治療增益此,即最大限度地將劑量集中到病變(靶區(qū))內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,而使周圍正常組織和器官少受或免受不必要的照射。X射線立體定向治療和高能質(zhì)子治療的臨床成功經(jīng)驗(yàn)揭示與證明,采用物理手段改善病變(靶區(qū))與周圍正常組織和器官的劑量分布,能夠有效地提高治療增益。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放射治療與手術(shù)治療一樣是一種局部治療手段,其追求的3第一節(jié)適形放射治療的分類及歷史發(fā)展適形放射治療定義適形治療(ConformalTherapy)是一種提高治療增益的較為有效的物理措施。適形放射治療為一種治療技術(shù),使得:高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致。從這個意義上講,學(xué)術(shù)界將它稱為三維適形放射治療(3DCRT)劑量分靶區(qū)適形Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一節(jié)適形放射治療的分類及歷史發(fā)展4為達(dá)到劑量分布的三維適形,必須滿足下述必要條件1.在照射方向上,照射野的形狀必須與病變(靶區(qū))的投影形狀一致。射野內(nèi)諸點(diǎn)的輸出劑量率必須按要求的方式進(jìn)行調(diào)整,使得靶區(qū)病變內(nèi)及表面的劑量處處相等:△TP適形放療中,靶區(qū)內(nèi)及靶區(qū)表面各點(diǎn)的劑量應(yīng)相等,即各野到達(dá)某點(diǎn)的劑量率和照射時間的乘積之和應(yīng)為常數(shù)A射野形狀適形(BEV)B射野內(nèi)強(qiáng)度調(diào)節(jié)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL為達(dá)到劑量分布的三維適形,必須滿足下述必要條件5適形放射治療的分類經(jīng)典適形放射治療(ClassicalConformalRadiationTherapy只滿足第一個必要條件調(diào)強(qiáng)適形放射治療(Intensity-ModulatedRadiationTherapy,IMRT)同時滿足兩個必要條件Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適形放射治療的分類6調(diào)強(qiáng)適形放射治療的歷史早在1959年日本的Takahashi醫(yī)師提出了適形放射治療的概念。Takahashi醫(yī)師及其同事設(shè)計了一套機(jī)械控制系統(tǒng),用它來控制多葉準(zhǔn)直器,在圍繞患者旋轉(zhuǎn)照射時射野形狀與靶區(qū)的形狀一致。Proimos及其同事1960年提出了同步擋塊旋轉(zhuǎn)照射方法。Gren1959年提出了循跡掃描原理。Umegaki971年在直線加速器上安裝了多葉準(zhǔn)直器。用機(jī)械方式控制,逐漸發(fā)展到今天用微機(jī)控制調(diào)強(qiáng)適形放射治療是由Bjarngard,Kijewski及其同事在20世紀(jì)70年代最先提出,但由于當(dāng)時的技術(shù)條件在臨床上還不能實(shí)現(xiàn),逆向治療計劃方法的提出和微機(jī)控制MC技術(shù)的發(fā)展為IMRT的臨床應(yīng)用提供了必要的條件D101C1DtoT0ICO00ICC0Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL調(diào)強(qiáng)適形放射治療的歷史7經(jīng)典適形與調(diào)強(qiáng)適形治療技術(shù)劑量分布的比較paralleloppostebeamtherapy對穿野照射旋轉(zhuǎn)鼠射常規(guī)放射治療與經(jīng)典適形argetvolumo三野照射最小靶平均照射器官最大劑量器官最調(diào)強(qiáng)適形放療(使用不同的目標(biāo)函數(shù))Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL經(jīng)典適形與調(diào)強(qiáng)適形治療技術(shù)劑量分布的比較8調(diào)強(qiáng)定義調(diào)強(qiáng):將直線加速器或鉆-60治療機(jī)的均勻劑量(率)輸出的射野變?yōu)椴痪鶆騽┝?率)輸出的射野的過程。調(diào)強(qiáng)裝置(器或方法):實(shí)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)過程的裝置。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL調(diào)強(qiáng)定義9為什么要開展IMRT?1.放療中約有30%的病例是凹形靶區(qū),只有用調(diào)強(qiáng)方法才能得到這種形狀的高劑量分布,而周圍正常組織劑量很小。2.能夠作調(diào)強(qiáng)治療的設(shè)備和技術(shù)已商業(yè)化3.照射可實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。4.用于IMRT的射野注量(強(qiáng)度)分布的逆向設(shè)計算法已經(jīng)成熟。5.CT∧^RI/SPECT/PET等影像設(shè)備,可以更加精確地確定靶區(qū)和周圍正常組織、器官的幾何結(jié)構(gòu)6.IMRT的驗(yàn)證和QA技術(shù)不斷涌現(xiàn)D101C1DtoT0ICO00ICC0Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL為什么要開展IMRT?10調(diào)強(qiáng)的概念啟發(fā)于X射線橫向斷層CT成像的逆原理。當(dāng)CT的X射線球管發(fā)出強(qiáng)度均勻的X射線束穿過人體后,其強(qiáng)度分布反比于組織厚度與組織密度的乘積,反向投影后形成組織的影像;反之,如果使用類似于CT-X射線穿過人體后的強(qiáng)度分布的高能X(γ)線束、電子束或質(zhì)子束等,繞人體旋轉(zhuǎn)照射,在照射部位會得到類似CT斷層影像的適形劑量分布。根據(jù)調(diào)強(qiáng)的概念,首先要根據(jù)病變(靶區(qū))及周圍重要器官和組織的三維解剖,利用計劃系統(tǒng)計算出射野照射方向上應(yīng)有的強(qiáng)度分布,它是常規(guī)治療計劃設(shè)計的逆過程,稱為逆向計劃設(shè)計CT成像與調(diào)強(qiáng)放射治療原理探頭X射線源放射源強(qiáng)度調(diào)制器CT原理調(diào)強(qiáng)治療(DMRT)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL調(diào)強(qiáng)的概念啟發(fā)于X射線橫向斷層CT成像的逆原理。當(dāng)CT的X射11放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療12放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療13放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療14放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療15放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療16放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療17放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療18放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療19放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療20放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療21放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療22放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療23放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療24放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療25放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療26放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療27放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療28放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療29放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療30放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療31放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療32放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療33放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療34放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療35放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療36放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療37放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療38放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療39放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療40放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療41放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療42放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療43放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療44放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療45放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療46放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療47放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療48放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療49放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療50放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療51放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療52放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療53放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療54放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療55放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療56放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療57放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療58放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療59放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療60放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療61放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療62放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療63放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療64放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療65放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療66放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療67放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療68放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療69放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療70放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療71放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療72放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療73放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療74放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療75放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療76放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療77放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療78放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療79放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療80放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療81放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療82放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療83放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療84放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療85放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療86放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療8751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、88放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。第十一章調(diào)強(qiáng)適形放射治療Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放射治療與手術(shù)治療一樣是一種局部治療手段,其追求的目標(biāo)是提高放射治療的治療增益此,即最大限度地將劑量集中到病變(靶區(qū))內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,而使周圍正常組織和器官少受或免受不必要的照射。X射線立體定向治療和高能質(zhì)子治療的臨床成功經(jīng)驗(yàn)揭示與證明,采用物理手段改善病變(靶區(qū))與周圍正常組織和器官的劑量分布,能夠有效地提高治療增益。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL應(yīng)用題是組成小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容之一，因此，教師要充分認(rèn)識到應(yīng)用題在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的重要性，這樣才能及時更新自己的教學(xué)方法，擺正教學(xué)態(tài)度，利用好問題，通過師生之間的共同努力，來提高學(xué)生解決問題的能力。將“問題―建模―應(yīng)用”模式運(yùn)用到小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯判斷能力，還可以幫助學(xué)生提高獨(dú)立思考的能力，促進(jìn)學(xué)生解決問題能力的發(fā)展。一、提出實(shí)際問題，做好審題工作在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要保證提出的問題與學(xué)生的生活實(shí)際相關(guān)，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生主動進(jìn)行探尋。與學(xué)生生活實(shí)際相關(guān)的題材可以吸引學(xué)生的目光，讓學(xué)生從熟悉的事物著手，也可以讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活是分不開的，這樣也就可以讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)的趣味性。提出問題后，教師要適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生，幫助學(xué)生分析出怎樣解決問題，同時還要讓學(xué)生運(yùn)用已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識來解決實(shí)際問題。在審題過程中，教師要明確讓學(xué)生進(jìn)行審題的主要目的在于使其分析出題目的意思。對于數(shù)學(xué)應(yīng)用題來說，其難易程度不僅與數(shù)據(jù)有關(guān)，更與題目中的情節(jié)與數(shù)量關(guān)系等因素相關(guān)，因此，也就決定了應(yīng)用題的復(fù)雜程度。二、進(jìn)行相互合作與交流在實(shí)際教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生以問題為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行思考，同時還要不斷找出解決問題的方法，以此來達(dá)到自主解決。因此，教師也可以組織學(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)。學(xué)生在進(jìn)行交流的過程中，要圍繞題目來發(fā)表自己的看法，同時還要從不同的角度出發(fā)來解決問題。通過探討與研究，可以形成有效的解決方法。但是在此過程中，教師要注意的是，應(yīng)認(rèn)識到學(xué)生才是學(xué)習(xí)中的主體，因此要注重鼓勵學(xué)生，肯定學(xué)生的看法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，同時教師還要及時引導(dǎo)學(xué)生，參與到學(xué)生的討論中，以此來控制好教學(xué)的過程。三、建立完善的模型，以此來解決實(shí)際問題解決數(shù)學(xué)問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于要建立完善的數(shù)學(xué)模型，同時還要通過分析與合作來彌補(bǔ)自身的不足。通過將實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題可以實(shí)現(xiàn)有效建模。且在建立數(shù)學(xué)模型的過程中，學(xué)生可以感受到數(shù)學(xué)知識是無處不在的，這樣也就實(shí)現(xiàn)了再創(chuàng)造數(shù)學(xué)的機(jī)會。此外，在形成數(shù)學(xué)知識以后，學(xué)生也可以將所學(xué)習(xí)到的內(nèi)容運(yùn)用到生活中，這樣也就加深了學(xué)生對于數(shù)學(xué)知識的印象。在實(shí)際教學(xué)中，教師可以將學(xué)生分成幾個學(xué)習(xí)小組，每一個小組都要發(fā)表對問題的看法，同時還要對問題的分析過程與解決策略等向其他學(xué)生進(jìn)行展示，這樣不僅幫助其他學(xué)生完善自己的知識網(wǎng)絡(luò)，還激發(fā)了學(xué)生的思維，讓學(xué)生可以從更多角度出發(fā)，來增強(qiáng)對問題的認(rèn)識。在此過程中，教師也要及時對學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)行評價與總結(jié)，這樣才能提高學(xué)生的認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。四、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行擴(kuò)展學(xué)生在形成完善的解題思路以后，教師讓學(xué)生盡可能將解決方法運(yùn)用到實(shí)際生活中，這樣學(xué)生在應(yīng)用的過程中，才能不斷進(jìn)行反思與鞏固，同時也可以加深對問題的理解，也可以形成有效的數(shù)學(xué)思維。在此過程中，教師還要鍛煉學(xué)生，保證學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)靈活運(yùn)用，這樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的擴(kuò)展與延伸。學(xué)生在練習(xí)的過程中，教師還要對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，以此來擴(kuò)展學(xué)生的思維，增強(qiáng)學(xué)生對于問題的認(rèn)知，提高學(xué)生的思維靈活性。最后，教師要及時對學(xué)生進(jìn)行評價，這樣不僅可以讓學(xué)生不斷反思，還可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中形成科學(xué)的數(shù)學(xué)思想，加深學(xué)生的感悟與體驗(yàn)。綜上所述，在小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中，采用“問題―建模―應(yīng)用”模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的參與熱情，還可以提高學(xué)生自主探究與合作探究的能力，因此教師要及時引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，吸引學(xué)生的目光，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力。在當(dāng)前農(nóng)村初中語文學(xué)習(xí)課堂上，由于受教育資源、教學(xué)方式限制，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)興趣不大、語文素養(yǎng)較低的現(xiàn)象，亟待采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，即“生本教育”模式來改善現(xiàn)狀，改革語文教學(xué)理念，創(chuàng)新語文教學(xué)模式，構(gòu)建良好和諧的師生關(guān)系。在學(xué)習(xí)過程中貫穿教師的主導(dǎo)作用，發(fā)揮學(xué)生的主體性，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到學(xué)科的魅力和樂趣，從而提高語文學(xué)習(xí)能力和水平，培養(yǎng)良好的語文素養(yǎng)。一、“生本教育”思想的概念和農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)現(xiàn)狀1.“生本教育”思想的概念生本理念，又稱生本教育理念。它是指“真正以學(xué)生為主人的，為學(xué)生好學(xué)而設(shè)計的教育”。生本教育的理念是一切為了學(xué)生、高度尊重學(xué)生、全面依靠學(xué)生。課標(biāo)提出，要積極倡導(dǎo)學(xué)生自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，在教學(xué)中凸顯學(xué)生的主體性地位，真正推動素質(zhì)教育的進(jìn)程。生本教育是在素質(zhì)教育大旗下的一種以學(xué)生為本的教育思想和教育模式，讓學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的主人，采用多種形式自主學(xué)習(xí)。2.當(dāng)代農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)現(xiàn)狀在眾多農(nóng)村地區(qū)，由于地理位置偏僻、經(jīng)濟(jì)條件滯后，初中語文教育始終處于較為單一的傳統(tǒng)的模式之中，學(xué)生在沉悶枯燥的學(xué)習(xí)環(huán)境中，漸漸喪失了對語文學(xué)科學(xué)習(xí)的樂趣。在調(diào)查結(jié)果中，表達(dá)喜歡語文學(xué)科的學(xué)生占比低于20個百分點(diǎn)。在不喜歡該門學(xué)科的情況下，學(xué)習(xí)質(zhì)量就更無法保證了，農(nóng)村初中生的語文素質(zhì)一直是處于遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)學(xué)生、城市學(xué)生的狀態(tài)。廣大農(nóng)村語文教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，根據(jù)初中學(xué)生的心理特點(diǎn)和其地域帶來的特殊性，利用生本教育思想釋放學(xué)生的自我意識，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)能力，感受到語文學(xué)習(xí)的快樂。二、利用“生本教育”思想培養(yǎng)農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)興趣的策略郭思樂教授在《教育走向生本》中明確指出：“生本教育是把教師好教的教育變成學(xué)生好學(xué)的教育?！痹谵r(nóng)村初中生的語文教學(xué)過程中，教師應(yīng)該采用各種方式和手段，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)過程中充分調(diào)動他們的積極性和參與性，享受語文的樂趣，主動投入學(xué)習(xí)之中。下面將對如何利用“生本教育”思想培養(yǎng)農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)興趣的策略進(jìn)行分析討論。1.生本教育在初中語文教學(xué)中，是應(yīng)該以閱讀為核心，輻射影響聽、說、讀、寫四方面能力的語文教學(xué)實(shí)踐過程教師應(yīng)該尊重初中生的年齡特點(diǎn)，以及這個年級特有的活潑好動性，教學(xué)過程應(yīng)該充滿想象空間，讓學(xué)生放飛思想，據(jù)此來進(jìn)行教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計。2.在教學(xué)過程中，教師要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，呵護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信在初中語文教學(xué)過程中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是關(guān)鍵，要引導(dǎo)學(xué)生參與到學(xué)習(xí)過程中。3.教師要尊重每一個學(xué)生的情感流露和個性特點(diǎn)對于學(xué)生之間的差異表示理解，并且能夠根據(jù)個體差異性，了解他們不同的興趣愛好，采取不一樣的活動形式，盡可能滿足個體意愿，使教學(xué)活動發(fā)揮意義。比如說在人教版教材《最后一課》一文中，讓不同的學(xué)生從不同的角度去分析韓麥爾的性格，學(xué)生各抒己見，每個人的獨(dú)特理解和觀點(diǎn)都能得以表達(dá)和尊重，并且在過程中加深和完善了理解。4.教師要保護(hù)學(xué)生的自尊心初中階段的學(xué)生心理發(fā)展還不成熟，極易受到挫折，教師應(yīng)該積極維護(hù)學(xué)生的心理健康發(fā)展，以鼓勵為主，勸導(dǎo)為輔。5.教師要適時對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果表示欣賞和肯定，通過贊美讓學(xué)生增強(qiáng)自信，享受努力的過程在課堂內(nèi)外都要注意使用正面的評論語，盡可能地去鼓舞學(xué)生，激發(fā)其學(xué)習(xí)潛能。6.在初中語文課堂教學(xué)中，教師要始終堅持保證學(xué)生的主體地位，讓其盡可能深入地投入主題活動中，自主感悟和體驗(yàn)。7.運(yùn)用多元化的形式，提升現(xiàn)行新課堂教學(xué)模式質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情例如在人教版教材《斑羚飛渡》一文中，教師利用多媒體課件營造教學(xué)效果，通過播放斑羚、鐮刀頭羊的圖片、動畫，飛渡過程的短片，提升學(xué)生的注意力，還可以融入更多的教學(xué)道具，讓學(xué)生直觀感受到文字所營造的生動形象，?畝?激發(fā)深入學(xué)習(xí)課文的興趣和熱情。在新課程改革標(biāo)準(zhǔn)下，語文學(xué)科教育朝著生本教育思想邁進(jìn)，是教育改革的必然趨勢。通過生本教育，可以讓學(xué)生真正成為課堂主體，實(shí)現(xiàn)自我價值，在課堂上個性得到尊重，從而熱愛課堂，積極參與課堂學(xué)習(xí)活動。放射物理學(xué)課件——調(diào)強(qiáng)適形放射治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而89第十一章調(diào)強(qiáng)適形放射治療Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第十一章調(diào)強(qiáng)適形放射治療90放射治療與手術(shù)治療一樣是一種局部治療手段,其追求的目標(biāo)是提高放射治療的治療增益此,即最大限度地將劑量集中到病變(靶區(qū))內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,而使周圍正常組織和器官少受或免受不必要的照射。X射線立體定向治療和高能質(zhì)子治療的臨床成功經(jīng)驗(yàn)揭示與證明,采用物理手段改善病變(靶區(qū))與周圍正常組織和器官的劑量分布,能夠有效地提高治療增益。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放射治療與手術(shù)治療一樣是一種局部治療手段,其追求的91第一節(jié)適形放射治療的分類及歷史發(fā)展適形放射治療定義適形治療(ConformalTherapy)是一種提高治療增益的較為有效的物理措施。適形放射治療為一種治療技術(shù),使得:高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致。從這個意義上講,學(xué)術(shù)界將它稱為三維適形放射治療(3DCRT)劑量分靶區(qū)適形Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一節(jié)適形放射治療的分類及歷史發(fā)展92為達(dá)到劑量分布的三維適形,必須滿足下述必要條件1.在照射方向上,照射野的形狀必須與病變(靶區(qū))的投影形狀一致。射野內(nèi)諸點(diǎn)的輸出劑量率必須按要求的方式進(jìn)行調(diào)整,使得靶區(qū)病變內(nèi)及表面的劑量處處相等:△TP適形放療中,靶區(qū)內(nèi)及靶區(qū)表面各點(diǎn)的劑量應(yīng)相等,即各野到達(dá)某點(diǎn)的劑量率和照射時間的乘積之和應(yīng)為常數(shù)A射野形狀適形(BEV)B射野內(nèi)強(qiáng)度調(diào)節(jié)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL為達(dá)到劑量分布的三維適形,必須滿足下述必要條件93適形放射治療的分類經(jīng)典適形放射治療(ClassicalConformalRadiationTherapy只滿足第一個必要條件調(diào)強(qiáng)適形放射治療(Intensity-ModulatedRadiationTherapy,IMRT)同時滿足兩個必要條件Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適形放射治療的分類94調(diào)強(qiáng)適形放射治療的歷史早在1959年日本的Takahashi醫(yī)師提出了適形放射治療的概念。Takahashi醫(yī)師及其同事設(shè)計了一套機(jī)械控制系統(tǒng),用它來控制多葉準(zhǔn)直器,在圍繞患者旋轉(zhuǎn)照射時射野形狀與靶區(qū)的形狀一致。Proimos及其同事1960年提出了同步擋塊旋轉(zhuǎn)照射方法。Gren1959年提出了循跡掃描原理。Umegaki971年在直線加速器上安裝了多葉準(zhǔn)直器。用機(jī)械方式控制,逐漸發(fā)展到今天用微機(jī)控制調(diào)強(qiáng)適形放射治療是由Bjarngard,Kijewski及其同事在20世紀(jì)70年代最先提出,但由于當(dāng)時的技術(shù)條件在臨床上還不能實(shí)現(xiàn),逆向治療計劃方法的提出和微機(jī)控制MC技術(shù)的發(fā)展為IMRT的臨床應(yīng)用提供了必要的條件D101C1DtoT0ICO00ICC0Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL調(diào)強(qiáng)適形放射治療的歷史95經(jīng)典適形與調(diào)強(qiáng)適形治療技術(shù)劑量分布的比較paralleloppostebeamtherapy對穿野照射旋轉(zhuǎn)鼠射常規(guī)放射治療與經(jīng)典適形argetvolumo三野照射最小靶平均照射器官最大劑量器官最調(diào)強(qiáng)適形放療(使用不同的目標(biāo)函數(shù))Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL經(jīng)典適形與調(diào)強(qiáng)適形治療技術(shù)劑量分布的比較96調(diào)強(qiáng)定義調(diào)強(qiáng):將直線加速器或鉆-60治療機(jī)的均勻劑量(率)輸出的射野變?yōu)椴痪鶆騽┝?率)輸出的射野的過程。調(diào)強(qiáng)裝置(器或方法):實(shí)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)過程的裝置。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL調(diào)強(qiáng)定義97為什么要開展IMRT?1.放療中約有30%的病例是凹形靶區(qū),只有用調(diào)強(qiáng)方法才能得到這種形狀的高劑量分布,而周圍正常組織劑量很小。2.能夠作調(diào)強(qiáng)治療的設(shè)備和技術(shù)已商業(yè)化3.照射可實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。4.用于IMRT的射野注量(強(qiáng)度)分布的逆向設(shè)計算法已經(jīng)成熟。5.CT∧^RI/SPECT/PET等影像設(shè)備,可以更加精確地確定靶區(qū)和周圍正常組織、器官的幾何結(jié)構(gòu)6.IMRT的驗(yàn)證和QA技術(shù)不斷涌現(xiàn)D101C1DtoT0ICO00ICC0Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL為什么要開展IMRT?98調(diào)強(qiáng)的概念啟發(fā)于X射線橫向斷層CT成像的逆原理。當(dāng)CT的X射線球管發(fā)出強(qiáng)度均勻的X射線束穿過人體后,其強(qiáng)度分布反比于組織厚度與組織密度的乘積,反向投影后形成組織的影像;反之,如果使用類似于CT-X射線穿過人體后的強(qiáng)度分布的高能X(γ)線束、電子束或質(zhì)子束等,繞人體旋轉(zhuǎn)照射,在照射部位會得到類似CT斷層影像的適形劑量分布。根據(jù)調(diào)強(qiáng)的概念,首先要根據(jù)病變(靶區(qū))及周圍重要器官和組織的三維解剖,利用計劃系統(tǒng)計算出射野照射方向上應(yīng)有的強(qiáng)度分布,它是常規(guī)治療計劃設(shè)計的逆過程,稱為逆向計劃設(shè)計CT成像與調(diào)強(qiáng)放射治療原理探頭X射線源放射源強(qiáng)度調(diào)制器CT原理調(diào)強(qiáng)治療(DMRT)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL調(diào)強(qiáng)的概念啟發(fā)于X射線橫向斷層CT成像的逆原理。當(dāng)CT的X射