新生兒科用藥特點課件

新生兒臨床藥理特點新生兒臨床藥理特點1臨床藥理的特殊問題孕婦、哺乳期兒童、新生兒老年人臨床藥理的特殊問題2新生兒的特殊性新生兒處于發(fā)育過程中,動態(tài)變化足月兒、早產(chǎn)兒,不一樣較大早產(chǎn)兒、小早產(chǎn)兒,不一樣不同胎齡、不同體重、不同日齡、不同疾病狀態(tài)2500-2000g、1500-2000g1000-1500g、<1000g、500g新生兒的特殊性3早產(chǎn)兒發(fā)育及用藥問題早產(chǎn)兒數(shù)量明顯上升我國早產(chǎn)兒發(fā)生率由5%上升至83%,每年166萬美國早產(chǎn)兒發(fā)生率10-12%早產(chǎn)兒已成為新生兒領域最重要的問題在川級醫(yī)院N|CU,早產(chǎn)兒占70-80%小于1000克早產(chǎn)兒存活率已80-90%體重最輕存活的早產(chǎn)兒是243克早產(chǎn)兒發(fā)育及用藥問題4藥物的吸收1、口服:胃排空不規(guī)則,較慢,腸蠕動較少,胃腸血流不規(guī)則,影響口服的吸收2、肌肉:肌肉少,疾病時末梢灌注不良,肌注藥物的吸收不穩(wěn)定,不宜肌注3、靜脈:抗菌藥物應靜脈給藥4、外用:早產(chǎn)兒皮膚通透性更大藥物的吸收5藥物的分布1、新生兒的細胞外液容積大,水溶性抗菌藥物(如青霉素類、氨基糖苷類)分布容積較年長兒大。而藥物的分布容積與血藥高峰濃度呈反比藥物的分布6新生兒科用藥特點課件7新生兒科用藥特點課件8新生兒科用藥特點課件9新生兒用藥存在的問題與困難臨床藥理試驗很少在兒童進行,在新生兒更少2、新生兒非常缺乏臨床藥理資料3、但是,新生兒最需要臨床藥理數(shù)據(jù)4、新生兒臨床表現(xiàn)非常不典型5、新生兒用藥的療效和不良事件不容易被發(fā)現(xiàn)新生兒用藥存在的問題與困難10新生兒科用藥特點課件11新生兒科用藥特點課件12新生兒科用藥特點課件13新生兒科用藥特點課件14新生兒科用藥特點課件15新生兒科用藥特點課件16新生兒科用藥特點課件17新生兒科用藥特點課件18新生兒科用藥特點課件19新生兒科用藥特點課件20新生兒科用藥特點課件21新生兒科用藥特點課件22新生兒科用藥特點課件23新生兒科用藥特點課件24新生兒科用藥特點課件25新生兒科用藥特點課件26新生兒科用藥特點課件27新生兒科用藥特點課件28新生兒科用藥特點課件29新生兒科用藥特點課件30新生兒科用藥特點課件31新生兒科用藥特點課件32新生兒科用藥特點課件33新生兒科用藥特點課件34新生兒科用藥特點課件35新生兒科用藥特點課件36新生兒科用藥特點課件37新生兒科用藥特點課件38新生兒科用藥特點課件39新生兒科用藥特點課件40新生兒科用藥特點課件41新生兒科用藥特點課件42新生兒科用藥特點課件43新生兒科用藥特點課件44新生兒科用藥特點課件45新生兒科用藥特點課件46新生兒科用藥特點課件47新生兒科用藥特點課件48新生兒科用藥特點課件49新生兒科用藥特點課件50新生兒科用藥特點課件51新生兒科用藥特點課件52新生兒科用藥特點課件53新生兒科用藥特點課件54新生兒科用藥特點課件55新生兒科用藥特點課件56新生兒科用藥特點課件57新生兒科用藥特點課件58新生兒科用藥特點課件59新生兒科用藥特點課件60新生兒科用藥特點課件61新生兒科用藥特點課件62新生兒科用藥特點課件63新生兒科用藥特點課件64新生兒科用藥特點課件65新生兒科用藥特點課件66新生兒科用藥特點課件67新生兒科用藥特點課件68新生兒科用藥特點課件69新生兒科用藥特點課件70新生兒科用藥特點課件71新生兒科用藥特點課件72新生兒科用藥特點課件73新生兒科用藥特點課件74新生兒科用藥特點課件75新生兒科用藥特點課件76新生兒科用藥特點課件77新生兒科用藥特點課件78新生兒科用藥特點課件79新生兒科用藥特點課件80新生兒科用藥特點課件81新生兒科用藥特點課件82新生兒科用藥特點課件83新生兒科用藥特點課件84新生兒科用藥特點課件85新生兒科用藥特點課件86新生兒科用藥特點課件87新生兒科用藥特點課件88新生兒科用藥特點課件89新生兒科用藥特點課件90新生兒科用藥特點課件91新生兒科用藥特點課件92新生兒科用藥特點課件93新生兒科用藥特點課件94新生兒科用藥特點課件95新生兒科用藥特點課件96新生兒科用藥特點課件97新生兒科用藥特點課件98新生兒科用藥特點課件99新生兒科用藥特點課件100新生兒科用藥特點課件101新生兒科用藥特點課件102新生兒科用藥特點課件103新生兒科用藥特點課件104新生兒科用藥特點課件105新生兒科用藥特點課件106新生兒科用藥特點課件107新生兒科用藥特點課件108新生兒科用藥特點課件109新生兒科用藥特點課件110新生兒科用藥特點課件111新生兒科用藥特點課件112新生兒科用藥特點課件113新生兒科用藥特點課件114新生兒科用藥特點課件115新生兒科用藥特點課件116新生兒科用藥特點課件117新生兒臨床藥理特點新生兒臨床藥理特點118臨床藥理的特殊問題孕婦、哺乳期兒童、新生兒老年人臨床藥理的特殊問題119新生兒的特殊性新生兒處于發(fā)育過程中,動態(tài)變化足月兒、早產(chǎn)兒,不一樣較大早產(chǎn)兒、小早產(chǎn)兒,不一樣不同胎齡、不同體重、不同日齡、不同疾病狀態(tài)2500-2000g、1500-2000g1000-1500g、<1000g、500g新生兒的特殊性120早產(chǎn)兒發(fā)育及用藥問題早產(chǎn)兒數(shù)量明顯上升我國早產(chǎn)兒發(fā)生率由5%上升至83%,每年166萬美國早產(chǎn)兒發(fā)生率10-12%早產(chǎn)兒已成為新生兒領域最重要的問題在川級醫(yī)院N|CU,早產(chǎn)兒占70-80%小于1000克早產(chǎn)兒存活率已80-90%體重最輕存活的早產(chǎn)兒是243克早產(chǎn)兒發(fā)育及用藥問題121藥物的吸收1、口服:胃排空不規(guī)則,較慢,腸蠕動較少,胃腸血流不規(guī)則,影響口服的吸收2、肌肉:肌肉少,疾病時末梢灌注不良,肌注藥物的吸收不穩(wěn)定,不宜肌注3、靜脈:抗菌藥物應靜脈給藥4、外用:早產(chǎn)兒皮膚通透性更大藥物的吸收122藥物的分布1、新生兒的細胞外液容積大,水溶性抗菌藥物(如青霉素類、氨基糖苷類)分布容積較年長兒大。而藥物的分布容積與血藥高峰濃度呈反比藥物的分布123新生兒科用藥特點課件124新生兒科用藥特點課件125新生兒科用藥特點課件126新生兒用藥存在的問題與困難臨床藥理試驗很少在兒童進行,在新生兒更少2、新生兒非常缺乏臨床藥理資料3、但是,新生兒最需要臨床藥理數(shù)據(jù)4、新生兒臨床表現(xiàn)非常不典型5、新生兒用藥的療效和不良事件不容易被發(fā)現(xiàn)新生兒用藥存在的問題與困難127新生兒科用藥特點課件128新生兒科用藥特點課件129新生兒科用藥特點課件130新生兒科用藥特點課件131新生兒科用藥特點課件132新生兒科用藥特點課件133新生兒科用藥特點課件134新生兒科用藥特點課件135新生兒科用藥特點課件136新生兒科用藥特點課件137新生兒科用藥特點課件138新生兒科用藥特點課件139新生兒科用藥特點課件140新生兒科用藥特點課件141新生兒科用藥特點課件142新生兒科用藥特點課件143新生兒科用藥特點課件144新生兒科用藥特點課件145新生兒科用藥特點課件146新生兒科用藥特點課件147新生兒科用藥特點課件148新生兒科用藥特點課件149新生兒科用藥特點課件150新生兒科用藥特點課件151新生兒科用藥特點課件152新生兒科用藥特點課件153新生兒科用藥特點課件154新生兒科用藥特點課件155新生兒科用藥特點課件156新生兒科用藥特點課件157新生兒科用藥特點課件158新生兒科用藥特點課件159新生兒科用藥特點課件160新生兒科用藥特點課件161新生兒科用藥特點課件162新生兒科用藥特點課件163新生兒科用藥特點課件164新生兒科用藥特點課件165新生兒科用藥特點課件166新生兒科用藥特點課件167新生兒科用藥特點課件168新生兒科用藥特點課件169新生兒科用藥特點課件170新生兒科用藥特點課件171新生兒科用藥特點課件172新生兒科用藥特點課件173新生兒科用藥特點課件174新生兒科用藥特點課件175新生兒科用藥特點課件176新生兒科用藥特點課件177新生兒科用藥特點課件178新生兒科用藥特點課件179新生兒科用藥特點課件180新生兒科用藥特點課件181新生兒科用藥特點課件182新生兒科用藥特點課件183新生兒科用藥特點課件184新生兒科用藥特點課件185新生兒科用藥特點課件186新生兒科用藥特點課件187新生兒科用藥特點課件188新生兒科用藥特點課件189新生兒科用藥特點課件190新生兒科用藥特點課件191新生兒科用藥特點課件192新生兒科用藥特點課件193新生兒科用藥特點課件194新生兒科用藥特點課件195新生兒科用藥特點課件196新生兒科用藥特點課件197新生兒科用藥特點課件198新生兒科用藥特點課件199新生兒科用藥特點課件200新生兒科用藥特點課件201新生兒科用藥特點課件202新生兒科用藥特點課件203新生兒科用藥特點課件204新生兒科用藥特點課件205新生兒科用藥特點課件206新生兒科用藥特點課件207新生兒科用藥特點課件208新生兒科用藥特點課件209新生兒科用藥特點課件210新生兒科用藥特點課件211新生兒科用藥特點課件212新生兒科用藥特點課件213新生兒科用藥特點課件214新生兒科用藥特點課件215新生兒科用藥特點課件216新生兒科用藥特點課件217新生兒科用藥特點課件218新生兒科用藥特點課件21