神經(jīng)系統(tǒng)藥學(xué)課件

1第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)組成與結(jié)構(gòu)組成:腦、脊髓（CNS),腦、脊N和內(nèi)臟神經(jīng)（PCS)

神經(jīng)系統(tǒng)2022/12/151第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)組成與結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)2022/12/14一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓方向/功能來源脊N腦N分布軀體N內(nèi)臟N傳入N/感覺N傳出N/運(yùn)動(dòng)N二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)胞體突起中樞突周圍突神經(jīng)纖維一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦方向/功能來源脊三、常用術(shù)語灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)總論三、常用術(shù)語灰質(zhì)白質(zhì)總論4灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。腦表面灰質(zhì)成層分布，稱為皮質(zhì)。白質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維集聚而成。大、小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。4灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈神經(jīng)核：腦、脊髓內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體和樹突集聚成的灰質(zhì)團(tuán)塊。神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)中，神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團(tuán)塊。

脊神經(jīng)節(jié)、腦神經(jīng)節(jié)和植物性神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)核：腦、脊髓內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體和樹突集聚成的神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經(jīng)膜神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，7脊髓(spinalcord)

位置和外形：椎管內(nèi)，呈前、后稍扁的圓柱狀上：與延髓相連。下：延伸至椎管內(nèi)。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓7脊髓(spinalcord)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)枕骨大孔位置和外形→L1下緣(成人)→L3下緣(新生兒)頸髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、尾髓(Co1)節(jié)段：脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：

前角、后角、側(cè)角白質(zhì):

前索、后索、外側(cè)索中央管脊髓的功能:

反射、傳導(dǎo)枕骨大孔位置和外形→L1下緣(成人)頸髓(C1-8)、胸髓脊神經(jīng)概述1.構(gòu)成2.分部:31對(duì)頸神經(jīng)：8對(duì)胸神經(jīng)：12對(duì)腰神經(jīng)：5對(duì)骶神經(jīng)：5對(duì)尾神經(jīng)：1對(duì)前根(運(yùn)動(dòng)性)后根(感覺性)--脊神經(jīng)節(jié)椎間孔脊神經(jīng)(混合性)3.主要分支：

后支、前支頸叢、臂叢、腰叢、骶叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)概述1.構(gòu)成2.分部:31對(duì)頸神經(jīng)：8對(duì)脊神經(jīng)概述4.纖維成分軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺內(nèi)臟感覺纖維：傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌①痛覺②④③①觸覺①本體感覺肌梭脊神經(jīng)脊神經(jīng)概述4.纖維成分軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺胸神經(jīng)前支（共12對(duì)）肋間神經(jīng)(11對(duì))位于肋間隙肋下神經(jīng)(1對(duì))位于第12肋下肌支：支配肋間肌、腹肌前外側(cè)群皮支：胸腹部皮膚、胸腹膜壁層T2--胸骨角平面T4--乳頭平面T6--劍突平面T8--肋弓平面T10--臍平面T12--臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布脊神經(jīng)胸神經(jīng)前支（共12對(duì)）肋間神經(jīng)(11對(duì))位于肋間隙肌支：支配額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，再隨動(dòng)脈灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。間腦中腦脊髓(spinalcord)側(cè)腦室→→第三腦室→→中腦水管胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（七）胸腺thymus軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)睪丸（testis）、卵巢（ovary）內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。頸髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：頸神經(jīng)：8對(duì)胸神經(jīng)：12對(duì)腰神經(jīng)：5對(duì)腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、腦端腦間腦中腦腦干腦橋小腦延髓組成額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉腦端腦組成一、腦干---外形延髓：錐體、橄欖、舌下神經(jīng)腦橋：基底部、小腦中腳、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)中腦：大腦腳、動(dòng)眼神經(jīng)、上丘、下丘、滑車神經(jīng)、中腦水管腦菱形窩－第四腦室底一、腦干---外形延髓：腦菱形窩－第四腦室底一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）灰質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟感覺核軀體感覺核腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核：薄束核、楔束核腦一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）灰質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)核非腦（二）白質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束③②①腦（二）白質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束③②（二）白質(zhì)一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（二）白質(zhì)一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束腦二、間腦背側(cè)丘腦－皮質(zhì)下感覺中樞腹后核－淺深感覺內(nèi)側(cè)膝狀體－聽覺外側(cè)膝狀體－視覺下丘腦－皮質(zhì)下自主神經(jīng)的高級(jí)中樞，與內(nèi)臟活動(dòng)密切相關(guān)視交叉,灰結(jié)節(jié),漏斗,乳頭體腦第三腦室二、間腦背側(cè)丘腦－皮質(zhì)下感覺中樞腹后核－淺深感覺下丘腦－皮三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球小結(jié)葉(古小腦)前葉(舊小腦)后葉(新小腦)功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。腦三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球四、端腦主要溝裂：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝分葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉重要腦回：中央前回、中央后回腦外形、分葉島葉四、端腦主要溝裂：腦外形、分葉島葉內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室腦四、端腦基底核

尾狀核新紋狀體殼舊紋狀體--蒼白球豆?fàn)詈寺?lián)系纖維胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)胼胝體殼蒼白球尾狀核內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室腦四、端腦基底核腦神經(jīng)概述腦神經(jīng)共12對(duì)，與腦相連；主要分布于頭面部，迷走神經(jīng)分布于胸腹腔臟器；性質(zhì)依纖維成分可分為感覺性、運(yùn)動(dòng)性和混合性三種。順序名稱性質(zhì)順序名稱性質(zhì)Ⅰ嗅N感覺性Ⅶ面N混合性Ⅱ視N感覺性Ⅷ前庭蝸N感覺性Ⅲ動(dòng)眼N運(yùn)動(dòng)性Ⅸ舌咽N混合性Ⅳ滑車N運(yùn)動(dòng)性Ⅹ迷走N混合性Ⅴ三叉N混合性Ⅺ副N運(yùn)動(dòng)性Ⅵ展N運(yùn)動(dòng)性Ⅻ舌下N運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)概述腦神經(jīng)共12對(duì)，與腦相連；順序名稱性質(zhì)順序名稱性質(zhì)腦和脊髓的被膜名稱特點(diǎn)

硬膜致密，無彈性蛛網(wǎng)膜

薄軟，缺乏血管軟膜薄軟，富含血管蛛網(wǎng)膜下隙:

在蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，內(nèi)含腦脊液。功能：保護(hù)、支持腦和脊髓腦和脊髓的被膜名稱特點(diǎn)硬膜致密，無彈性蛛網(wǎng)膜薄軟，缺乏血（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve腦室／腦脊液循環(huán)／腦屏障穿過椎旁節(jié)，至椎前節(jié)換元。大、小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：脊髓胸腰部、中間帶外側(cè)核終于上、下方的椎旁節(jié)換元。由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。殼低級(jí)中樞（節(jié)前N元）：胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)上一對(duì)：上、中1/3交界處視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve→→第四腦室→→蛛網(wǎng)膜下腔→→終于上、下方的椎旁節(jié)換元。頭、頸、胸、腹腔臟器（大部分血管、汗腺、豎毛肌未分布）軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺位置：頸前部，緊貼喉與氣管上部腦室／腦脊液循環(huán)／腦屏障側(cè)腦室→→第三腦室→→中腦水管→→第四腦室→→蛛網(wǎng)膜下腔→→蛛網(wǎng)膜粒→→硬腦膜竇→→頸內(nèi)靜脈腦脊液是脈絡(luò)叢產(chǎn)生的無色透明的液體，充滿于腦室、脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙；功能：①緩沖保護(hù)②營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)走代謝產(chǎn)物③維持顱內(nèi)壓（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve腦室／腦脊——血-腦之間選擇性阻止各種物質(zhì)由血入腦的“屏障”。血腦屏障毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜星形膠質(zhì)突起形成的血管鞘（1）結(jié)構(gòu)血腦屏障.軟腦膜+脈絡(luò)膜+腦毛細(xì)血管+星狀膠質(zhì)細(xì)胞.

——血-腦之間選擇性阻止各種物質(zhì)由血入腦的“屏障”。血腦屏障周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)概述visceralnervoussystem內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部周圍部（內(nèi)臟神經(jīng)）內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（自主神經(jīng)）（植物神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。脊髓腦干間腦端腦周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)概述viscer（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve低級(jí)中樞（節(jié)前N元）：

脊髓T1～L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞。節(jié)后N元：椎旁N節(jié)→交感干脊N椎前N節(jié)腹腔N節(jié)主動(dòng)脈腎N節(jié)白/灰交通支自主神經(jīng)系統(tǒng)c.腸系膜上N節(jié)d.腸系膜下N節(jié)（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve低級(jí)中樞（終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。在交感干內(nèi)上、下行后終于上、下方的椎旁節(jié)換元。穿過椎旁節(jié)，至椎前節(jié)換元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)灰交通支返回脊N隨脊N分布。攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，再隨動(dòng)脈分支到所支配的臟器。由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。節(jié)后纖維的3種去向：（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve節(jié)前纖維入交感干后的3種去向：終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)灰交通（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve低級(jí)中樞周圍部腦干的副交感腦神經(jīng)核脊髓S2-4節(jié)段的骶副交感核器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)1.骶部副交感神經(jīng)S2～4骶副交感核節(jié)前纖維→盆內(nèi)臟N→盆叢節(jié)后纖維骶前孔結(jié)腸左曲以下消化管道和盆腔臟器（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerv2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)走行和分布動(dòng)眼N副核睫狀N節(jié)瞳孔括約肌睫狀?、髣?dòng)眼N節(jié)前纖維節(jié)后纖維上泌涎核翼腭N節(jié)淚腺口腔鼻腔腺體Ⅶ面N節(jié)前纖維節(jié)后纖維下頜下腺舌下腺節(jié)后纖維下頜下N節(jié)2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)走行和分布下泌涎核耳N節(jié)腮腺Ⅸ舌咽N節(jié)前纖維節(jié)后纖維迷走N背核器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)頸、胸、腹器官（結(jié)腸左曲以上）Ⅹ迷走N節(jié)前纖維節(jié)后纖維2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve區(qū)別方面交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級(jí)中樞部位脊髓胸腰部、中間帶外側(cè)核腦干副交感N核、脊髓骶副交感核神經(jīng)節(jié)的位置椎旁節(jié)、椎前節(jié)器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)節(jié)前N元、節(jié)后N元比例一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元可與多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元突觸，作用范圍廣泛一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元僅與較少個(gè)節(jié)后神經(jīng)元突觸，作用局限分布范圍頭、頸、胸、腹腔臟器、全身血管、汗腺、豎毛肌頭、頸、胸、腹腔臟器（大部分血管、汗腺、豎毛肌未分布）對(duì)同一器官的作用：互相拮抗又互相統(tǒng)一機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，興奮增強(qiáng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，興奮減弱機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，相對(duì)抑制機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，興奮增強(qiáng)節(jié)前N元節(jié)后N元節(jié)前纖維節(jié)后纖維平滑肌、心肌、腺體副交感腦N核、骶副交感核器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)總結(jié)：交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系傳導(dǎo)通路概述感受器環(huán)境刺激→神經(jīng)沖動(dòng)傳入N元中樞大腦皮質(zhì)傳出N元效應(yīng)器軀體內(nèi)臟效應(yīng)運(yùn)動(dòng)感覺感覺（上行）傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路本體感覺（和精細(xì)觸覺）傳導(dǎo)通路痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路聽覺傳導(dǎo)通路平衡覺傳導(dǎo)通路(中樞部不清)內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)通路(至今尚不完全清楚)錐體系錐體外系傳導(dǎo)通路概述感受器傳入N元中樞傳出N元效應(yīng)器感覺感覺（本體感受器精細(xì)觸覺感受器楔束薄束內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)囊后肢脊髓后索周圍突脊N節(jié)中樞突薄束核、楔束核交叉至對(duì)側(cè)上行丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射軀干和四肢意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞傳導(dǎo)深感覺：肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺精細(xì)觸覺：辨別兩點(diǎn)距離、物體的紋理粗細(xì)本體感受器楔束內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)囊脊髓后索周圍突脊N節(jié)中樞突薄束核、淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路軀干、四肢皮膚感受器脊髓灰質(zhì)后角細(xì)胞脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)脊髓丘腦前束(觸、壓覺)脊髓周圍突脊N節(jié)中樞突(脊髓丘腦束)軀干和四肢的痛溫覺粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路交叉至對(duì)側(cè)上行內(nèi)囊后肢丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞傳導(dǎo)皮膚和粘膜的痛覺、溫覺和粗觸覺、壓覺等。淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路軀干、四肢皮膚感受器脊髓灰質(zhì)脊髓丘腦側(cè)頭面部皮膚口鼻腔粘膜相關(guān)感受器周圍突中樞突三叉N節(jié)三叉丘系三叉N腦橋核（觸壓覺）三叉N脊束核（痛溫覺）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)頭面部感覺中樞丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢交叉至對(duì)側(cè)上行頭面部皮膚口鼻腔粘膜相關(guān)感受器周圍突中樞突三叉N節(jié)三叉丘系三中央前回、中央旁小葉錐體細(xì)胞內(nèi)囊軸突經(jīng)中腦腦橋延髓大部分交叉至對(duì)側(cè)下行軀干、四肢骨骼肌脊髓前角細(xì)胞傳導(dǎo)通路脊髓皮質(zhì)核束腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌斜方肌胸鎖乳突肌舌肌

錐體系上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→中間神經(jīng)元→下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮質(zhì)脊髓束中央前回、中央旁小葉內(nèi)囊軸突經(jīng)中腦大部分交叉軀干、四肢骨骼肌神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。皮質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)囊血腦屏障功能：髓質(zhì)→腎上腺素、去甲腎上腺素分支到所支配的臟器。神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：上一對(duì)：上、中1/3交界處神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：終于上、下方的椎旁節(jié)換元。（二）甲狀旁腺parathyroidgland一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)終于上、下方的椎旁節(jié)換元?！谒哪X室→→蛛網(wǎng)膜下腔→→神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)深感覺：肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在（六）胰島pancreaticislets（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve（二）甲狀旁腺parathyroidgland星形膠質(zhì)突起形成的血管鞘由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑。包括大腦皮質(zhì)（軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、軀體感覺區(qū)）、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們的纖維聯(lián)系。錐體外系的纖維最后經(jīng)紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束止于腦N運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角細(xì)胞。

在人類主要是協(xié)調(diào)錐體系運(yùn)動(dòng)功能，調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)。錐體系發(fā)起運(yùn)動(dòng)，錐體外系維持習(xí)慣性運(yùn)動(dòng)。（二）錐體外系傳導(dǎo)通路神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。指錐體系以外的影響和控制神經(jīng)組織（微觀）神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及間質(zhì)總結(jié)神經(jīng)組織神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）總結(jié)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)遞質(zhì)的生物化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：——神經(jīng)元間或神經(jīng)元與靶細(xì)胞（肌肉、腺細(xì)胞）間起作用的化學(xué)物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)的生物化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺松果體胸腺總論內(nèi)分泌腺

2.內(nèi)分泌組織垂體甲狀腺松果體胰島胸腺睪丸卵巢下丘腦腎上腺胰島睪丸間質(zhì)細(xì)胞卵巢卵泡、黃體內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)--體液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體總論內(nèi)分泌腺

2.內(nèi)分泌組織垂（一）甲狀腺thyroidgland位置：頸前部，緊貼喉與氣管上部形態(tài)：左右側(cè)葉+峽部；甲狀腺峽位于

2～4氣管軟骨環(huán)前方，半數(shù)人有錐狀葉伸向上方功能：分泌甲狀腺素內(nèi)分泌系統(tǒng)（二）甲狀旁腺parathyroidgland位置：甲狀腺側(cè)葉后面。上一對(duì)：上、中1/3交界處下一對(duì)：下端近甲狀腺下動(dòng)脈處形態(tài)：大小如黃豆，扁橢圓形功能：分泌甲狀旁腺素（三）腎上腺suprarenalgland位置：腎的上內(nèi)方形態(tài)：左側(cè)近似半月形，右側(cè)呈三角形功能：髓質(zhì)→腎上腺素、去甲腎上腺素皮質(zhì)→分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、性激素（一）甲狀腺thyroidgland位置：頸前部，緊貼（四）垂體cerebralhypophysis位置：蝶鞍垂體窩內(nèi)，上端借漏斗連下丘腦形態(tài)：橫橢圓形，灰紅色分部：腺垂體、神經(jīng)垂體功能：腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、促激素等內(nèi)分泌系統(tǒng)（五）松果體pinealbody位置：上丘腦的韁連合后上方形態(tài)：橢圓形，灰紅色功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等（六）胰島pancreaticislets（七）胸腺thymus位置：胸骨柄后方，上縱隔前部形態(tài)：左、右葉，不對(duì)稱功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素（八）生殖腺睪丸（testis）、卵巢（ovary）（四）垂體cerebralhypophysis位置：蝶鞍神經(jīng)系要點(diǎn)皮質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)囊血腦屏障重要內(nèi)容重要概念1.神經(jīng)系組成2.腦神經(jīng)名稱及功能3.脊髓分段4腦脊液循環(huán)途徑循環(huán)系部分實(shí)習(xí)報(bào)告神經(jīng)系要點(diǎn)皮質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)三、常用術(shù)語灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)總論三、常用術(shù)語灰質(zhì)白質(zhì)總論神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經(jīng)膜神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，功能：保護(hù)、支持腦和脊髓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→中間神經(jīng)元→下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。皮支：胸腹部皮膚、胸腹膜壁層胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布外形：小腦蚓、小腦半球展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)側(cè)腦室→→第三腦室→→中腦水管周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)（四）垂體cerebralhypophysis殼周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)終于上、下方的椎旁節(jié)換元。上丘、下丘、滑車神經(jīng)、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→中間神經(jīng)元→下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。終于上、下方的椎旁節(jié)換元。脊髓(spinalcord)（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布（二）白質(zhì)一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能：保護(hù)、支持腦和脊髓（二）白質(zhì)一、腦干----內(nèi)部結(jié)三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球小結(jié)葉(古小腦)前葉(舊小腦)后葉(新小腦)功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。腦三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室腦四、端腦基底核

尾狀核新紋狀體殼舊紋狀體--蒼白球豆?fàn)詈寺?lián)系纖維胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)胼胝體殼蒼白球尾狀核內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室腦四、端腦基底核終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。在交感干內(nèi)上、下行后終于上、下方的椎旁節(jié)換元。穿過椎旁節(jié)，至椎前節(jié)換元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)灰交通支返回脊N隨脊N分布。攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，再隨動(dòng)脈分支到所支配的臟器。由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。節(jié)后纖維的3種去向：（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve節(jié)前纖維入交感干后的3種去向：終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)灰交通2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)走行和分布下泌涎核耳N節(jié)腮腺Ⅸ舌咽N節(jié)前纖維節(jié)后纖維迷走N背核器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)頸、胸、腹器官（結(jié)腸左曲以上）Ⅹ迷走N節(jié)前纖維節(jié)后纖維2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)前角、后角、側(cè)角頭、頸、胸、腹腔臟器、全身血管、汗腺、豎毛肌額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉（二）甲狀旁腺parathyroidgland經(jīng)灰交通支返回脊N隨脊N分布。本體感覺（和精細(xì)觸覺）傳導(dǎo)通路展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)脊髓丘腦前束(觸、壓覺)腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等有錐狀葉伸向上方形態(tài)：左右側(cè)葉+峽部；交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別位置：胸骨柄后方，上縱隔前部組成:腦、脊髓（CNS),腦、脊N和內(nèi)臟神經(jīng)（PCS)對(duì)同一器官的作用：互相拮抗又互相統(tǒng)一頸髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、位置和外形：椎管內(nèi)，呈前、后稍扁的圓柱狀軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺頸叢、臂叢、腰叢、骶叢內(nèi)臟感覺纖維：傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。內(nèi)臟感覺纖維：傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)、性激素頭、頸、胸、腹腔臟器、全身血管、汗腺、豎毛肌脊髓丘腦前束(觸、壓覺)神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。脊髓S2-4節(jié)段的骶副交感核神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基動(dòng)性和混合性三種。（三）腎上腺suprarenalgland神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)節(jié)前纖維→盆內(nèi)臟N→盆叢終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素內(nèi)臟感覺纖維：傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元僅與較少個(gè)節(jié)后神經(jīng)元突觸，作用局限皮支：胸腹部皮膚、胸腹膜壁層周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)分部：腺垂體、神經(jīng)垂體蛛網(wǎng)膜粒→→硬腦膜竇→→頸內(nèi)靜脈胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。脊髓S2-4節(jié)段的骶副交感核一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。（七）胸腺thymus頭面部皮膚口鼻腔粘膜相關(guān)感受器機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，相對(duì)抑制腦脊液是脈絡(luò)叢產(chǎn)生的無色透明的液體，由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。軟腦膜+脈絡(luò)膜+腦毛細(xì)血管+星狀膠質(zhì)細(xì)胞.神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)神經(jīng)遞質(zhì)的生物化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：——神經(jīng)元間或神經(jīng)元與靶細(xì)胞（肌肉、腺細(xì)胞）間起作用的化學(xué)物質(zhì)。脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)頸叢、臂叢、腰叢、骶叢胸神經(jīng)前支在胸53第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)組成與結(jié)構(gòu)組成:腦、脊髓（CNS),腦、脊N和內(nèi)臟神經(jīng)（PCS)

神經(jīng)系統(tǒng)2022/12/151第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)組成與結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)2022/12/14一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓方向/功能來源脊N腦N分布軀體N內(nèi)臟N傳入N/感覺N傳出N/運(yùn)動(dòng)N二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)胞體突起中樞突周圍突神經(jīng)纖維一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦方向/功能來源脊三、常用術(shù)語灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)總論三、常用術(shù)語灰質(zhì)白質(zhì)總論56灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。腦表面灰質(zhì)成層分布，稱為皮質(zhì)。白質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維集聚而成。大、小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。4灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈神經(jīng)核：腦、脊髓內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體和樹突集聚成的灰質(zhì)團(tuán)塊。神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)中，神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團(tuán)塊。

脊神經(jīng)節(jié)、腦神經(jīng)節(jié)和植物性神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)核：腦、脊髓內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體和樹突集聚成的神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經(jīng)膜神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，59脊髓(spinalcord)

位置和外形：椎管內(nèi)，呈前、后稍扁的圓柱狀上：與延髓相連。下：延伸至椎管內(nèi)。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓7脊髓(spinalcord)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)枕骨大孔位置和外形→L1下緣(成人)→L3下緣(新生兒)頸髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、尾髓(Co1)節(jié)段：脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：

前角、后角、側(cè)角白質(zhì):

前索、后索、外側(cè)索中央管脊髓的功能:

反射、傳導(dǎo)枕骨大孔位置和外形→L1下緣(成人)頸髓(C1-8)、胸髓脊神經(jīng)概述1.構(gòu)成2.分部:31對(duì)頸神經(jīng)：8對(duì)胸神經(jīng)：12對(duì)腰神經(jīng)：5對(duì)骶神經(jīng)：5對(duì)尾神經(jīng)：1對(duì)前根(運(yùn)動(dòng)性)后根(感覺性)--脊神經(jīng)節(jié)椎間孔脊神經(jīng)(混合性)3.主要分支：

后支、前支頸叢、臂叢、腰叢、骶叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)概述1.構(gòu)成2.分部:31對(duì)頸神經(jīng)：8對(duì)脊神經(jīng)概述4.纖維成分軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺內(nèi)臟感覺纖維：傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌①痛覺②④③①觸覺①本體感覺肌梭脊神經(jīng)脊神經(jīng)概述4.纖維成分軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺胸神經(jīng)前支（共12對(duì)）肋間神經(jīng)(11對(duì))位于肋間隙肋下神經(jīng)(1對(duì))位于第12肋下肌支：支配肋間肌、腹肌前外側(cè)群皮支：胸腹部皮膚、胸腹膜壁層T2--胸骨角平面T4--乳頭平面T6--劍突平面T8--肋弓平面T10--臍平面T12--臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布脊神經(jīng)胸神經(jīng)前支（共12對(duì)）肋間神經(jīng)(11對(duì))位于肋間隙肌支：支配額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，再隨動(dòng)脈灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。間腦中腦脊髓(spinalcord)側(cè)腦室→→第三腦室→→中腦水管胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（七）胸腺thymus軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)睪丸（testis）、卵巢（ovary）內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。頸髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：頸神經(jīng)：8對(duì)胸神經(jīng)：12對(duì)腰神經(jīng)：5對(duì)腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、腦端腦間腦中腦腦干腦橋小腦延髓組成額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉腦端腦組成一、腦干---外形延髓：錐體、橄欖、舌下神經(jīng)腦橋：基底部、小腦中腳、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)中腦：大腦腳、動(dòng)眼神經(jīng)、上丘、下丘、滑車神經(jīng)、中腦水管腦菱形窩－第四腦室底一、腦干---外形延髓：腦菱形窩－第四腦室底一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）灰質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟感覺核軀體感覺核腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核：薄束核、楔束核腦一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）灰質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)核非腦（二）白質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束③②①腦（二）白質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束③②（二）白質(zhì)一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（二）白質(zhì)一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束腦二、間腦背側(cè)丘腦－皮質(zhì)下感覺中樞腹后核－淺深感覺內(nèi)側(cè)膝狀體－聽覺外側(cè)膝狀體－視覺下丘腦－皮質(zhì)下自主神經(jīng)的高級(jí)中樞，與內(nèi)臟活動(dòng)密切相關(guān)視交叉,灰結(jié)節(jié),漏斗,乳頭體腦第三腦室二、間腦背側(cè)丘腦－皮質(zhì)下感覺中樞腹后核－淺深感覺下丘腦－皮三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球小結(jié)葉(古小腦)前葉(舊小腦)后葉(新小腦)功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。腦三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球四、端腦主要溝裂：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝分葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉重要腦回：中央前回、中央后回腦外形、分葉島葉四、端腦主要溝裂：腦外形、分葉島葉內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室腦四、端腦基底核

尾狀核新紋狀體殼舊紋狀體--蒼白球豆?fàn)詈寺?lián)系纖維胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)胼胝體殼蒼白球尾狀核內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室腦四、端腦基底核腦神經(jīng)概述腦神經(jīng)共12對(duì)，與腦相連；主要分布于頭面部，迷走神經(jīng)分布于胸腹腔臟器；性質(zhì)依纖維成分可分為感覺性、運(yùn)動(dòng)性和混合性三種。順序名稱性質(zhì)順序名稱性質(zhì)Ⅰ嗅N感覺性Ⅶ面N混合性Ⅱ視N感覺性Ⅷ前庭蝸N感覺性Ⅲ動(dòng)眼N運(yùn)動(dòng)性Ⅸ舌咽N混合性Ⅳ滑車N運(yùn)動(dòng)性Ⅹ迷走N混合性Ⅴ三叉N混合性Ⅺ副N運(yùn)動(dòng)性Ⅵ展N運(yùn)動(dòng)性Ⅻ舌下N運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)概述腦神經(jīng)共12對(duì)，與腦相連；順序名稱性質(zhì)順序名稱性質(zhì)腦和脊髓的被膜名稱特點(diǎn)

硬膜致密，無彈性蛛網(wǎng)膜

薄軟，缺乏血管軟膜薄軟，富含血管蛛網(wǎng)膜下隙:

在蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，內(nèi)含腦脊液。功能：保護(hù)、支持腦和脊髓腦和脊髓的被膜名稱特點(diǎn)硬膜致密，無彈性蛛網(wǎng)膜薄軟，缺乏血（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve腦室／腦脊液循環(huán)／腦屏障穿過椎旁節(jié)，至椎前節(jié)換元。大、小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：脊髓胸腰部、中間帶外側(cè)核終于上、下方的椎旁節(jié)換元。由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。殼低級(jí)中樞（節(jié)前N元）：胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)上一對(duì)：上、中1/3交界處視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve→→第四腦室→→蛛網(wǎng)膜下腔→→終于上、下方的椎旁節(jié)換元。頭、頸、胸、腹腔臟器（大部分血管、汗腺、豎毛肌未分布）軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺位置：頸前部，緊貼喉與氣管上部腦室／腦脊液循環(huán)／腦屏障側(cè)腦室→→第三腦室→→中腦水管→→第四腦室→→蛛網(wǎng)膜下腔→→蛛網(wǎng)膜?！材X膜竇→→頸內(nèi)靜脈腦脊液是脈絡(luò)叢產(chǎn)生的無色透明的液體，充滿于腦室、脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙；功能：①緩沖保護(hù)②營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)走代謝產(chǎn)物③維持顱內(nèi)壓（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve腦室／腦脊——血-腦之間選擇性阻止各種物質(zhì)由血入腦的“屏障”。血腦屏障毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜星形膠質(zhì)突起形成的血管鞘（1）結(jié)構(gòu)血腦屏障.軟腦膜+脈絡(luò)膜+腦毛細(xì)血管+星狀膠質(zhì)細(xì)胞.

——血-腦之間選擇性阻止各種物質(zhì)由血入腦的“屏障”。血腦屏障周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)概述visceralnervoussystem內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部周圍部（內(nèi)臟神經(jīng)）內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（自主神經(jīng)）（植物神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。脊髓腦干間腦端腦周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)概述viscer（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve低級(jí)中樞（節(jié)前N元）：

脊髓T1～L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞。節(jié)后N元：椎旁N節(jié)→交感干脊N椎前N節(jié)腹腔N節(jié)主動(dòng)脈腎N節(jié)白/灰交通支自主神經(jīng)系統(tǒng)c.腸系膜上N節(jié)d.腸系膜下N節(jié)（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve低級(jí)中樞（終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。在交感干內(nèi)上、下行后終于上、下方的椎旁節(jié)換元。穿過椎旁節(jié)，至椎前節(jié)換元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)灰交通支返回脊N隨脊N分布。攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，再隨動(dòng)脈分支到所支配的臟器。由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。節(jié)后纖維的3種去向：（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve節(jié)前纖維入交感干后的3種去向：終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)灰交通（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve低級(jí)中樞周圍部腦干的副交感腦神經(jīng)核脊髓S2-4節(jié)段的骶副交感核器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)1.骶部副交感神經(jīng)S2～4骶副交感核節(jié)前纖維→盆內(nèi)臟N→盆叢節(jié)后纖維骶前孔結(jié)腸左曲以下消化管道和盆腔臟器（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerv2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)走行和分布動(dòng)眼N副核睫狀N節(jié)瞳孔括約肌睫狀?、髣?dòng)眼N節(jié)前纖維節(jié)后纖維上泌涎核翼腭N節(jié)淚腺口腔鼻腔腺體Ⅶ面N節(jié)前纖維節(jié)后纖維下頜下腺舌下腺節(jié)后纖維下頜下N節(jié)2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)走行和分布下泌涎核耳N節(jié)腮腺Ⅸ舌咽N節(jié)前纖維節(jié)后纖維迷走N背核器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)頸、胸、腹器官（結(jié)腸左曲以上）Ⅹ迷走N節(jié)前纖維節(jié)后纖維2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve區(qū)別方面交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級(jí)中樞部位脊髓胸腰部、中間帶外側(cè)核腦干副交感N核、脊髓骶副交感核神經(jīng)節(jié)的位置椎旁節(jié)、椎前節(jié)器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)節(jié)前N元、節(jié)后N元比例一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元可與多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元突觸，作用范圍廣泛一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元僅與較少個(gè)節(jié)后神經(jīng)元突觸，作用局限分布范圍頭、頸、胸、腹腔臟器、全身血管、汗腺、豎毛肌頭、頸、胸、腹腔臟器（大部分血管、汗腺、豎毛肌未分布）對(duì)同一器官的作用：互相拮抗又互相統(tǒng)一機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，興奮增強(qiáng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，興奮減弱機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，相對(duì)抑制機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，興奮增強(qiáng)節(jié)前N元節(jié)后N元節(jié)前纖維節(jié)后纖維平滑肌、心肌、腺體副交感腦N核、骶副交感核器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)總結(jié)：交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系傳導(dǎo)通路概述感受器環(huán)境刺激→神經(jīng)沖動(dòng)傳入N元中樞大腦皮質(zhì)傳出N元效應(yīng)器軀體內(nèi)臟效應(yīng)運(yùn)動(dòng)感覺感覺（上行）傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路本體感覺（和精細(xì)觸覺）傳導(dǎo)通路痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路聽覺傳導(dǎo)通路平衡覺傳導(dǎo)通路(中樞部不清)內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)通路(至今尚不完全清楚)錐體系錐體外系傳導(dǎo)通路概述感受器傳入N元中樞傳出N元效應(yīng)器感覺感覺（本體感受器精細(xì)觸覺感受器楔束薄束內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)囊后肢脊髓后索周圍突脊N節(jié)中樞突薄束核、楔束核交叉至對(duì)側(cè)上行丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射軀干和四肢意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞傳導(dǎo)深感覺：肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺精細(xì)觸覺：辨別兩點(diǎn)距離、物體的紋理粗細(xì)本體感受器楔束內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)囊脊髓后索周圍突脊N節(jié)中樞突薄束核、淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路軀干、四肢皮膚感受器脊髓灰質(zhì)后角細(xì)胞脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)脊髓丘腦前束(觸、壓覺)脊髓周圍突脊N節(jié)中樞突(脊髓丘腦束)軀干和四肢的痛溫覺粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路交叉至對(duì)側(cè)上行內(nèi)囊后肢丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞傳導(dǎo)皮膚和粘膜的痛覺、溫覺和粗觸覺、壓覺等。淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路軀干、四肢皮膚感受器脊髓灰質(zhì)脊髓丘腦側(cè)頭面部皮膚口鼻腔粘膜相關(guān)感受器周圍突中樞突三叉N節(jié)三叉丘系三叉N腦橋核（觸壓覺）三叉N脊束核（痛溫覺）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)頭面部感覺中樞丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢交叉至對(duì)側(cè)上行頭面部皮膚口鼻腔粘膜相關(guān)感受器周圍突中樞突三叉N節(jié)三叉丘系三中央前回、中央旁小葉錐體細(xì)胞內(nèi)囊軸突經(jīng)中腦腦橋延髓大部分交叉至對(duì)側(cè)下行軀干、四肢骨骼肌脊髓前角細(xì)胞傳導(dǎo)通路脊髓皮質(zhì)核束腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌斜方肌胸鎖乳突肌舌肌

錐體系上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→中間神經(jīng)元→下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮質(zhì)脊髓束中央前回、中央旁小葉內(nèi)囊軸突經(jīng)中腦大部分交叉軀干、四肢骨骼肌神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。皮質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)囊血腦屏障功能：髓質(zhì)→腎上腺素、去甲腎上腺素分支到所支配的臟器。神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：上一對(duì)：上、中1/3交界處神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：終于上、下方的椎旁節(jié)換元。（二）甲狀旁腺parathyroidgland一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)終于上、下方的椎旁節(jié)換元?！谒哪X室→→蛛網(wǎng)膜下腔→→神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)深感覺：肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在（六）胰島pancreaticislets（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve（二）甲狀旁腺parathyroidgland星形膠質(zhì)突起形成的血管鞘由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑。包括大腦皮質(zhì)（軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、軀體感覺區(qū)）、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們的纖維聯(lián)系。錐體外系的纖維最后經(jīng)紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束止于腦N運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角細(xì)胞。

在人類主要是協(xié)調(diào)錐體系運(yùn)動(dòng)功能，調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)。錐體系發(fā)起運(yùn)動(dòng)，錐體外系維持習(xí)慣性運(yùn)動(dòng)。（二）錐體外系傳導(dǎo)通路神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。指錐體系以外的影響和控制神經(jīng)組織（微觀）神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及間質(zhì)總結(jié)神經(jīng)組織神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）總結(jié)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)遞質(zhì)的生物化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：——神經(jīng)元間或神經(jīng)元與靶細(xì)胞（肌肉、腺細(xì)胞）間起作用的化學(xué)物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)的生物化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺松果體胸腺總論內(nèi)分泌腺

2.內(nèi)分泌組織垂體甲狀腺松果體胰島胸腺睪丸卵巢下丘腦腎上腺胰島睪丸間質(zhì)細(xì)胞卵巢卵泡、黃體內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)--體液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體總論內(nèi)分泌腺

2.內(nèi)分泌組織垂（一）甲狀腺thyroidgland位置：頸前部，緊貼喉與氣管上部形態(tài)：左右側(cè)葉+峽部；甲狀腺峽位于

2～4氣管軟骨環(huán)前方，半數(shù)人有錐狀葉伸向上方功能：分泌甲狀腺素內(nèi)分泌系統(tǒng)（二）甲狀旁腺parathyroidgland位置：甲狀腺側(cè)葉后面。上一對(duì)：上、中1/3交界處下一對(duì)：下端近甲狀腺下動(dòng)脈處形態(tài)：大小如黃豆，扁橢圓形功能：分泌甲狀旁腺素（三）腎上腺suprarenalgland位置：腎的上內(nèi)方形態(tài)：左側(cè)近似半月形，右側(cè)呈三角形功能：髓質(zhì)→腎上腺素、去甲腎上腺素皮質(zhì)→分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、性激素（一）甲狀腺thyroidgland位置：頸前部，緊貼（四）垂體cerebralhypophysis位置：蝶鞍垂體窩內(nèi)，上端借漏斗連下丘腦形態(tài)：橫橢圓形，灰紅色分部：腺垂體、神經(jīng)垂體功能：腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、促激素等內(nèi)分泌系統(tǒng)（五）松果體pinealbody位置：上丘腦的韁連合后上方形態(tài)：橢圓形，灰紅色功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等（六）胰島pancreaticislets（七）胸腺thymus位置：胸骨柄后方，上縱隔前部形態(tài)：左、右葉，不對(duì)稱功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素（八）生殖腺睪丸（testis）、卵巢（ovary）（四）垂體cerebralhypophysis位置：蝶鞍神經(jīng)系要點(diǎn)皮質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)囊血腦屏障重要內(nèi)容重要概念1.神經(jīng)系組成2.腦神經(jīng)名稱及功能3.脊髓分段4腦脊液循環(huán)途徑循環(huán)系部分實(shí)習(xí)報(bào)告神經(jīng)系要點(diǎn)皮質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)三、常用術(shù)語灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)總論三、常用術(shù)語灰質(zhì)白質(zhì)總論神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經(jīng)膜神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，功能：保護(hù)、支持腦和脊髓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→中間神經(jīng)元→下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。皮支：胸腹部皮膚、胸腹膜壁層胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布外形：小腦蚓、小腦半球