精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件

精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。精神分裂癥與偏執(zhí)性精神障礙紅河州第二人民醫(yī)院精神二科湯士林精神分裂癥第一節(jié)概述定義:是一組病因未明的精神疾病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)清晰,智能尚好,部分有認(rèn)知功能損害,多起病于青壯年,病程多遷延,有慢性化傾向和衰退的可能。病名的由來(lái)我國(guó)古代醫(yī)書的相關(guān)描述:公元4-7世紀(jì),晉、隋醫(yī)書中即有類似精神分裂癥癥狀的描述目前，中國(guó)正處于快速轉(zhuǎn)型期，思想及文化的多元性是當(dāng)今社會(huì)的主要特點(diǎn)。越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始瘋狂地追求時(shí)尚與潮流。流行音樂(lè)由于具有動(dòng)聽(tīng)的節(jié)奏、流暢的旋律、前衛(wèi)的風(fēng)格，深受廣大高中學(xué)生喜愛(ài)。但是，家長(zhǎng)和老師出于對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)的考慮，非常排斥流行歌曲?？陀^地說(shuō)，流行歌曲也是音樂(lè)文化中必不可少的元素，也同樣具有很高的價(jià)值。因此，正視流行歌曲的價(jià)值，恰到好處地將其引入高中音樂(lè)教育教學(xué)中，是中學(xué)音樂(lè)教育工作者的一門必修課。一、正視流行歌曲的作用和地位流行歌曲是一種文化符號(hào)，它的產(chǎn)生有著深厚的社會(huì)背景。但是，只要一提到流行歌曲，許多人都會(huì)聯(lián)想到靡靡之音，內(nèi)容粗俗、制作粗略是它給人的第一印象。其實(shí)，很多流行歌曲都有其特殊的內(nèi)在價(jià)值。雖然流行音樂(lè)質(zhì)量存在良莠不齊的現(xiàn)象，但是其中很多優(yōu)秀的歌曲卻代表著當(dāng)前流行的文化和流行趨勢(shì)，能夠引起青年人的廣泛共鳴，也是他們情感寄托的一種方式。不可否認(rèn)，流行歌曲確實(shí)給中學(xué)生帶來(lái)不少負(fù)面影響。如以黃色、暴力、偏執(zhí)、憂郁等為主題的流行歌曲，很容易使那些沉迷于其中的高中學(xué)生不能自拔。但是，這些音樂(lè)對(duì)高中學(xué)生的不良影響是因?yàn)樗麄兊蔫b別能力弱。如果加以正確引導(dǎo)，使他們懂得如何鑒別流行音樂(lè)，就能降低不良音樂(lè)的危害，吸收優(yōu)秀音樂(lè)的“正能量”。二、流行歌曲進(jìn)入高中音樂(lè)課堂的意義首先，流行歌曲可以吸引學(xué)生的注意力。一般來(lái)說(shuō)，流行歌曲曲風(fēng)活潑，廣受學(xué)生喜愛(ài)。因此，在日常生活中，學(xué)生往往能夠張口即來(lái)，模仿他們喜歡的流行歌手的唱腔。但是，在高中音樂(lè)教學(xué)課堂上，面對(duì)傳統(tǒng)的音樂(lè)曲目和音樂(lè)欣賞，他們卻不予以配合，有時(shí)候甚至懶得張嘴。如果引入優(yōu)秀流行歌曲，可以吸引高中學(xué)生的課堂注意力，提高教學(xué)效率，有利于培養(yǎng)學(xué)生們良好的音樂(lè)素養(yǎng)。第二，在優(yōu)秀音樂(lè)作品輩出的年代，很多不良歌曲也充斥著電視和網(wǎng)絡(luò)，高中學(xué)生的思維正處于高度活躍期，非常易于接受流行音樂(lè)。但是，受自身認(rèn)知能力和知識(shí)水平的限制，他們很難鑒別優(yōu)秀的流行音樂(lè)。因此，在高中音樂(lè)課堂中，幫助學(xué)生鑒別優(yōu)秀的流行歌曲，引導(dǎo)他們選擇適合身心特點(diǎn)的、積極健康的歌曲，不僅可以提高課堂的趣味性，有利于課堂教學(xué)，還能夠提高中學(xué)生鑒賞流行歌曲的水平。第三，流行歌曲能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)完成課堂任務(wù)。音樂(lè)教育工作者除了要具備良好的樂(lè)理知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備教學(xué)的智慧。如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，是課堂教學(xué)必須注重的問(wèn)題。將流行歌曲引入高中課堂教學(xué)，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，教學(xué)方式也應(yīng)當(dāng)多樣化，將優(yōu)秀流行歌曲作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)學(xué)生做好課堂練習(xí)和隨堂作業(yè)，既能夠活躍氣氛，又能夠提高教學(xué)質(zhì)量，增加師生課堂互動(dòng)和交流。眾所周知，流行歌曲的產(chǎn)生是與整個(gè)社會(huì)發(fā)展緊密聯(lián)系的。不同的時(shí)代有不同的曲藝曲風(fēng)，如果高中老師能夠緊緊抓住時(shí)代的特色，引入優(yōu)秀的流行歌曲進(jìn)校園，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)良好的愛(ài)國(guó)情操。三、甄選優(yōu)秀流行歌曲，引入課堂教育教學(xué)第一，中學(xué)生正處于人生叛逆期，他們非常注重自我體驗(yàn)，尋找情感共鳴，因此，傳統(tǒng)音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容由于內(nèi)容陳舊、年代久遠(yuǎn)，很難吸引他們。面對(duì)當(dāng)前流行歌曲大爆發(fā)的年代，很多高中學(xué)生從小耳濡目染，對(duì)流行歌曲具有很高的認(rèn)可度。音樂(lè)教育工作者要充分認(rèn)識(shí)這種情況，妥善處理流行與經(jīng)典的關(guān)系，將兩者有機(jī)融合，引入課堂教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生“雅俗共賞”的能力。第二，積極引導(dǎo)學(xué)生選擇優(yōu)秀的流行歌曲。教育工作者要告知學(xué)生并非所有的流行歌曲都是不利于他們身心健康的，要學(xué)會(huì)選擇優(yōu)秀的曲目。多數(shù)學(xué)生狹隘地認(rèn)為，流行歌曲就是愛(ài)情歌曲。這說(shuō)明學(xué)生并不了解流行歌曲。優(yōu)秀的曲目往往能夠經(jīng)得起歲月的考驗(yàn)，越是經(jīng)久不衰的歌曲，往往越具有很高的價(jià)值。比如，像周杰倫的《聽(tīng)媽媽的話》，歌詞簡(jiǎn)單卻深情：“聽(tīng)媽媽的話，別讓她受傷。想快快長(zhǎng)大，才能保護(hù)她。美麗的白發(fā)，幸福中發(fā)芽。天使的魔法，溫暖中慈祥”。這首歌曲能夠積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心父母，傳播孝道，對(duì)課堂教學(xué)就有非常大的幫助。第三，注重古今結(jié)合，循序漸進(jìn)。在高中音樂(lè)課堂教學(xué)中，《牧羊曲》是一首經(jīng)典曲目，但是學(xué)生往往對(duì)此不感興趣。因此，在教學(xué)過(guò)程中，筆者采用古今結(jié)合，循序漸進(jìn)的方法。筆者首先選擇引入《少林寺》這部電影的精彩片段作為前戲，當(dāng)學(xué)生們把注意力都集中在這上面之后，筆者轉(zhuǎn)入到《牧羊曲》這首歌的來(lái)源，正是《少林寺》電影的插曲，被很多專家認(rèn)為是中國(guó)流行樂(lè)壇的經(jīng)典之作。這樣，在層層遞進(jìn)的過(guò)程中，讓學(xué)生們循序漸進(jìn)地比較和掌握課堂知識(shí)。因此，挑選優(yōu)秀的流行歌曲可以在很大程度上增強(qiáng)教學(xué)效果，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到經(jīng)典音樂(lè)是很多流行音樂(lè)的源泉，從而在今后能夠主動(dòng)關(guān)注經(jīng)典音樂(lè)作品，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂(lè)素質(zhì)和音樂(lè)修養(yǎng)，提高音樂(lè)鑒賞能力?！疽?、隔代教育的含義及產(chǎn)生的原因隔代教育是指孩子的父母因工作繁忙或因婚姻不睦等因素而將孩子的教育、生活等責(zé)任全部交由祖輩來(lái)承擔(dān)的一種教育方式，在家庭教育中它是相對(duì)于親子教育而言的。在我國(guó)，隔代教育產(chǎn)生的背景主要是由于我國(guó)目前仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)社會(huì)仍處于加速發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，農(nóng)村富余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工是現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的必然過(guò)程，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，這種現(xiàn)象不可避免的存在。但作為一種客觀存在的家庭教育方式，隔代教育已在農(nóng)村地區(qū)普遍存在，由于祖輩教養(yǎng)人的受教育程度低、思想觀念落后等因素致使隔代教育的質(zhì)量較低，這一狀況在我國(guó)內(nèi)陸的農(nóng)村尤為嚴(yán)重。同時(shí)，祖輩家長(zhǎng)在養(yǎng)育和教育孩子方面有自身的優(yōu)勢(shì)：例如，有較多的育兒經(jīng)驗(yàn)，有充裕的時(shí)間和足夠的耐心，有豐富的生活知識(shí)和深厚的人生閱歷為教育孩子提供了資本和權(quán)威性，也是致使隔代教育產(chǎn)生和長(zhǎng)期存在的一個(gè)原因。二、隔代教育對(duì)中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力的影響不可否?J，隔代教育對(duì)中小學(xué)生的成長(zhǎng)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。一是時(shí)間優(yōu)勢(shì)：不少祖輩家長(zhǎng)有充裕的時(shí)間和精力，而且愿意花時(shí)間與孩子在一起生活；二是經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)：祖輩家長(zhǎng)具有撫養(yǎng)和教育孩子的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)孩子在不同的年齡容易出現(xiàn)什么問(wèn)題，應(yīng)該怎樣處理，他們知道的要比孩子的父母多得多。三是情感優(yōu)勢(shì)：祖輩家長(zhǎng)自身有一種童心，極易與孫子孫女建立融洽的感情，為教育孩子創(chuàng)造了良好的感情基礎(chǔ)，利于祖孫兩輩身心健康。然而，由于祖輩家長(zhǎng)受歷史條件和自身年齡特點(diǎn)的局限，由他們來(lái)養(yǎng)育和教育中小學(xué)生，對(duì)孩子學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不可避免地存在一些不利因素，我們應(yīng)該有清醒的認(rèn)識(shí)。相對(duì)于年輕父母來(lái)說(shuō)，祖輩更加注重養(yǎng)育而不是教育，同時(shí)，老人包辦代替過(guò)多，不注重孩子的習(xí)慣培養(yǎng)時(shí)。祖輩的溺愛(ài)不利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成；祖輩陳舊的思想觀念不利于正確學(xué)習(xí)方法的形成；隔代教育導(dǎo)致孩子與父母感情的隔閡不利于其學(xué)習(xí)動(dòng)力的維持；隔代教育對(duì)孩子的個(gè)性發(fā)展有著極大影響。（一）祖輩的“隔代慣”不利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成有些祖輩家長(zhǎng)常有一種因自己年輕時(shí)生活和工作條件所限沒(méi)有給予子女很好的照顧，而把更多的愛(ài)補(bǔ)償?shù)綄O輩身上的想法。這種想法往往導(dǎo)致產(chǎn)生“隔代慣”的現(xiàn)象。祖輩家長(zhǎng)對(duì)孫輩疼愛(ài)過(guò)度，處處遷就孩子，容易造成孩子任性、依賴性強(qiáng)和生活自理能力低下。還有一些祖輩家長(zhǎng)因過(guò)度疼愛(ài)孩子而“護(hù)短”，致使孩子的弱點(diǎn)長(zhǎng)期得不到矯正。過(guò)分的溺愛(ài)和遷就容易使孩子產(chǎn)生自我中心意識(shí)，形成自我、任性等不良個(gè)性；過(guò)分保護(hù)扼制了孩子的獨(dú)立能力和自信心的發(fā)展，增強(qiáng)了孩子的依賴性，容易使孩子變的更加?jì)蓺?。在這種嬌生慣養(yǎng)、放任自流的監(jiān)護(hù)傾向下。由于義務(wù)教育階段學(xué)生學(xué)習(xí)自主性比較差，這樣會(huì)使孩子的學(xué)習(xí)意識(shí)變得淡薄。（二）祖輩陳舊的思想觀念不利于正確學(xué)習(xí)方法的形成相對(duì)于年輕父母來(lái)說(shuō)，祖輩往往只重視兒童“吃飽穿暖”這種淺層次需要，忽視其學(xué)習(xí)等其他方面需要。一方面，他們的文化水平低，教育觀念滯后，輔導(dǎo)能力不足。祖輩的年齡多在50-70歲之間，他們受教育程度普遍較低，有的甚至是文盲，孩子在學(xué)習(xí)上遇到困難，他們無(wú)法進(jìn)行有效的指導(dǎo)。另一方面，許多祖輩家長(zhǎng)不顧時(shí)代已發(fā)生了很大的變化，仍用老觀點(diǎn)要求孩子，教給孩子過(guò)多的老經(jīng)驗(yàn)，缺乏開(kāi)創(chuàng)性精神和發(fā)散性思維的培養(yǎng)。還有一些祖輩家長(zhǎng)因文化低、思想舊，無(wú)意識(shí)地給孩子傳授不少封建迷信的東西，無(wú)形中增加了孩子接受新思想、新知識(shí)的難度。祖輩深受傳統(tǒng)思想的束縛，接受新生事物較慢，不利于幫助孩子形成正確的學(xué)習(xí)方法。（三）與父母感情的隔閡不利于學(xué)習(xí)動(dòng)力的維持父母與孩子長(zhǎng)期分離，或者生活在一起的時(shí)間較短，相互之間溝通交流少。有的父母在外打工，平時(shí)很少有時(shí)間打電話正面地與孩子交談，關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)較少，導(dǎo)致孩子與父母之間有陌生感，感情較淡。另一方面，祖輩家長(zhǎng)對(duì)孫輩的溺愛(ài)和護(hù)短，造成孩子很難接受其父母的嚴(yán)格要求和批評(píng)，還容易形成感情隔閡和情緒對(duì)立，使正常和必要的教育難以進(jìn)行。在孩子缺乏與父母的感情交流情況下，對(duì)父母的學(xué)習(xí)要求不會(huì)去嚴(yán)格遵守，沒(méi)有內(nèi)在學(xué)習(xí)壓力，也就很難激起內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，往往導(dǎo)致學(xué)習(xí)松懈，態(tài)度不端正，更難維持原有的學(xué)習(xí)動(dòng)力。三、提升受隔代教育的中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力的途徑和對(duì)策《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》關(guān)注農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)逐步實(shí)行普惠舉措，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村留守兒童的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。如何提升受隔代教育的中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力需要家庭和學(xué)校的共同努力。（一）明確家庭教育責(zé)任，完善家庭教育功能父母是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的第一任老師，家長(zhǎng)的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是其他人所無(wú)法取代的。隔代監(jiān)護(hù)人替代不了父母親的角色，終究只能是一種關(guān)系補(bǔ)位。所以，首先，農(nóng)村留守兒童父母要明確親子關(guān)系的重要性，要履行父母教育子女的責(zé)任。同時(shí)，祖輩家長(zhǎng)要注意接受新思想，學(xué)習(xí)新知識(shí)，盡量用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)撫養(yǎng)教育孩子。其一，可以通過(guò)召開(kāi)家庭會(huì)議的形式，充分尊重各方意見(jiàn)，探討祖輩是否有能力、有信心、有資源進(jìn)行隔代教育，傾聽(tīng)孩子的意見(jiàn)和愿望，針對(duì)存在的主要問(wèn)題和困難進(jìn)行規(guī)劃和衡量，共同探討更加合理的教育方式。充分尊重老人和孩子的意見(jiàn)，形成家庭成員間暢通的交流機(jī)制。其二，父母增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)。在教育形式上，通過(guò)電話、書信、網(wǎng)絡(luò)視頻等形式定時(shí)和孩子進(jìn)行情感交流和互動(dòng)；在教育內(nèi)容上，既要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)又要適時(shí)傾聽(tīng)孩子的內(nèi)心需求，關(guān)注孩子的心理健康，保證在孩子成長(zhǎng)的關(guān)鍵經(jīng)歷期、關(guān)鍵階段做孩子最堅(jiān)實(shí)的依靠。通過(guò)多種途徑緩解時(shí)空阻隔下的親子疏離感，盡量保證家庭教育的完整。其三，父母加強(qiáng)與祖輩間協(xié)作，充分發(fā)揮祖輩教養(yǎng)人的優(yōu)勢(shì)。父母應(yīng)及時(shí)對(duì)老人的辛勤付出給予充分的肯定和支持，并教育孩子尊老、敬老，使祖輩的合理管教能夠順利開(kāi)展、減少祖輩教養(yǎng)人的顧慮，激發(fā)祖輩的主動(dòng)性和潛能。最后，采取非批判的原則，及時(shí)對(duì)老人一些陳舊的教育方法、過(guò)時(shí)的觀念進(jìn)行合理疏導(dǎo)，在現(xiàn)有的條件下提出可行之策。通過(guò)溝通和協(xié)作，盡量減少隔代教育的負(fù)面效應(yīng)，以一種科學(xué)的方式詮釋“隔代親”，使家庭教育中的親子教育和隔代教育、家庭教育和學(xué)校教育形成合力，全面改善接受隔代教育的中小學(xué)生的教育環(huán)境。（二）發(fā)揮學(xué)校教育優(yōu)勢(shì)，提供教育服務(wù)平臺(tái)學(xué)校要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校教育對(duì)培養(yǎng)受隔代教育中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力的重要性。第一，要建立受隔代教育學(xué)生的成長(zhǎng)檔案袋。檔案信息包括監(jiān)護(hù)人姓名、身份、家長(zhǎng)姓名及務(wù)工所在地的聯(lián)絡(luò)方式、孩子在校表現(xiàn)和成績(jī)等，以便能隨時(shí)與家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，在發(fā)現(xiàn)孩子不良表現(xiàn)時(shí)多方面進(jìn)行及時(shí)教育。第二，建立受隔代教育學(xué)生的家長(zhǎng)定期聯(lián)系制度。運(yùn)用書信、電話、家訪和召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)等途徑，與這類學(xué)生群體的家長(zhǎng)保持主動(dòng)性溝通、經(jīng)常性聯(lián)系，讓家長(zhǎng)及時(shí)了解掌握孩子的學(xué)習(xí)、心理情況，重要問(wèn)題要責(zé)成其回家親自參與解決。第三，教師要多加關(guān)注受隔代教育的學(xué)生。教師盡可能在這類學(xué)生的生活和情感溝通上給予更多的關(guān)心和關(guān)懷，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)上的困惑要及時(shí)幫助解決。第四，做好同伴群體的幫扶和互助工作。接受隔代教育的中小學(xué)生在享受不到完整的家庭關(guān)愛(ài)和歸屬的情況下，同輩群體的幫助和關(guān)愛(ài)便成為他們健康快樂(lè)成長(zhǎng)的重要支持資源。例如開(kāi)展學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流班會(huì)，形成一對(duì)一的學(xué)習(xí)幫扶機(jī)制，讓接受隔代教育的中小學(xué)生在與同輩群體的良性互動(dòng)中見(jiàn)賢思齊，感恩意識(shí)，培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提升學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。精神1精神分裂癥與偏執(zhí)性精神障礙紅河州第二人民醫(yī)院精神二科湯士林精神分裂癥與2精神分裂癥第一節(jié)概述定義:是一組病因未明的精神疾病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)清晰,智能尚好,部分有認(rèn)知功能損害,多起病于青壯年,病程多遷延,有慢性化傾向和衰退的可能。病名的由來(lái)我國(guó)古代醫(yī)書的相關(guān)描述:公元4-7世紀(jì),晉、隋醫(yī)書中即有類似精神分裂癥癥狀的描述精神分裂癥3隋“諸病源候論”一書記載:“其狀不同或言語(yǔ)錯(cuò)謬,或啼笑驚走,或癲狂昏亂,或喜怒悲哭,或大恐懼,如人來(lái)逐19世紀(jì)德國(guó)Kraepelin的貢獻(xiàn)20世紀(jì)初瑞士精神病學(xué)家E.Bleuler為之命此名。流行病學(xué)資料:發(fā)病年齡高峰:成年早期,男15-25歲,女性稍晚,與臨床類型相關(guān)終身患病率約千分之六點(diǎn)五左右,女性高于男性,城市高于農(nóng)村隋“諸病源候論”一書記載:“其狀不同4第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制遺傳因素·1患者近親中的患病率比一般人群高數(shù)倍,且血緣關(guān)系愈近,發(fā)病率愈高2同卵雙生子的同病率是異卵雙生子的4-6倍3關(guān)于寄養(yǎng)子的研究。4遺傳傳遞方式的假設(shè):多基因遺傳,許多基因的積累作用,加上環(huán)境因素的共同作用,遺傳度約75%左右。第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制5神經(jīng)病理學(xué)及大腦結(jié)構(gòu)異常尸解發(fā)現(xiàn)顳葉或額葉存在腦萎縮。2CT發(fā)現(xiàn)患者有腦室擴(kuò)大和溝回增寬3.正電子發(fā)射成像提示患者額葉功能低下三神經(jīng)生化方面異?！?.多巴胺假說(shuō):中樞多巴胺功能亢進(jìn)。2.氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō):中樞谷胺酸功能不足3.5-羥色胺假說(shuō):中樞5-HT受體功能亢進(jìn)4.中樞去甲腎上腺素假說(shuō):精神分裂癥的陰性癥狀部分是由于中樞NE犒賞系統(tǒng)受損所致。神經(jīng)病理學(xué)及大腦結(jié)構(gòu)異常6四宮內(nèi)感染與產(chǎn)傷:母孕期病毒感染,產(chǎn)科并發(fā)癥多的新生兒成年后易患精神分裂癥。五神經(jīng)發(fā)育病因假說(shuō):從胚胎期開(kāi)始,大腦發(fā)育過(guò)程不良六社會(huì)心理因素生活事件(應(yīng)激)病前個(gè)性特征:內(nèi)向、孤僻、敏感多疑、好幻想、分裂樣人格七.內(nèi)分泌異常慢病毒感染四宮內(nèi)感染與產(chǎn)傷:7第三節(jié)臨床表現(xiàn)感知覺(jué)障礙幻聽(tīng):評(píng)論性爭(zhēng)論性命令性思維鳴響幻視幻嗅幻味機(jī)能性幻覺(jué)反射性幻覺(jué)感知綜合障礙可給患者的思維、行為帶來(lái)顯著影響。思維障礙妄想:是本病最常見(jiàn)的癥狀之被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、影響妄想、疑病妄想、鐘情妄想、非血統(tǒng)妄想、夸大妄想、罪惡妄想等皆有可能出現(xiàn),可為原發(fā)性,也可為繼發(fā)性。第三節(jié)臨床表現(xiàn)8精神分裂癥妄想的特點(diǎn)(1)內(nèi)容離奇、邏輯荒謬、發(fā)生突然。(2)妄想涉及的范圍有泛化趨勢(shì)或具有特殊意義(3)病人對(duì)妄想內(nèi)容多不愿主動(dòng)暴露·2被動(dòng)體驗(yàn):精神與軀體活動(dòng)自主性方面的障礙,喪失了自我支配感?？到鹚够C合征3.思維形式障礙:思維散漫或思維破裂、語(yǔ)詞新作、強(qiáng)制性思維思維被奪或被插入、象征性思維、思維邏輯障礙思維貧乏等精神分裂癥妄想的特點(diǎn)9三.情感障礙情感反應(yīng)遲鈍或平淡情感淡漠情感倒錯(cuò)四意志與行為障礙:1意志減退2.意向倒錯(cuò)3.緊張綜合征4不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮五.自知力障礙:發(fā)病期一般自知力缺乏三.情感障礙10六.早期癥狀:以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最常見(jiàn)。遲鈍、冷淡,疏遠(yuǎn)躲避親人并懷有敵意,少語(yǔ)、呆坐、無(wú)目的漫游、懶散、不守紀(jì)律、好幻想、失眠、頭疼、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)或工作能力下降、強(qiáng)迫狀態(tài)等?？沙掷m(xù)數(shù)周到一年仔細(xì)作精神檢查,可發(fā)現(xiàn)部分病人思維抓不住中部分以精神因素或生物學(xué)因素為誘因者,急性或亞急性起病,開(kāi)始可伴有意識(shí)障礙。六.早期癥狀:11精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件12精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件13精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件14精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件15精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件16精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件17精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件18精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件19精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件20精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件21精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件22精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件23精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件24精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件25精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件26精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件27精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件28精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件29精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件30精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件31精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件32精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件33精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件34精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件35精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件36精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件37精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙課件3866、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?9精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。精神分裂癥與偏執(zhí)性精神障礙紅河州第二人民醫(yī)院精神二科湯士林精神分裂癥第一節(jié)概述定義:是一組病因未明的精神疾病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)清晰,智能尚好,部分有認(rèn)知功能損害,多起病于青壯年,病程多遷延,有慢性化傾向和衰退的可能。病名的由來(lái)我國(guó)古代醫(yī)書的相關(guān)描述:公元4-7世紀(jì),晉、隋醫(yī)書中即有類似精神分裂癥癥狀的描述目前，中國(guó)正處于快速轉(zhuǎn)型期，思想及文化的多元性是當(dāng)今社會(huì)的主要特點(diǎn)。越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始瘋狂地追求時(shí)尚與潮流。流行音樂(lè)由于具有動(dòng)聽(tīng)的節(jié)奏、流暢的旋律、前衛(wèi)的風(fēng)格，深受廣大高中學(xué)生喜愛(ài)。但是，家長(zhǎng)和老師出于對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)的考慮，非常排斥流行歌曲?？陀^地說(shuō)，流行歌曲也是音樂(lè)文化中必不可少的元素，也同樣具有很高的價(jià)值。因此，正視流行歌曲的價(jià)值，恰到好處地將其引入高中音樂(lè)教育教學(xué)中，是中學(xué)音樂(lè)教育工作者的一門必修課。一、正視流行歌曲的作用和地位流行歌曲是一種文化符號(hào)，它的產(chǎn)生有著深厚的社會(huì)背景。但是，只要一提到流行歌曲，許多人都會(huì)聯(lián)想到靡靡之音，內(nèi)容粗俗、制作粗略是它給人的第一印象。其實(shí)，很多流行歌曲都有其特殊的內(nèi)在價(jià)值。雖然流行音樂(lè)質(zhì)量存在良莠不齊的現(xiàn)象，但是其中很多優(yōu)秀的歌曲卻代表著當(dāng)前流行的文化和流行趨勢(shì)，能夠引起青年人的廣泛共鳴，也是他們情感寄托的一種方式。不可否認(rèn)，流行歌曲確實(shí)給中學(xué)生帶來(lái)不少負(fù)面影響。如以黃色、暴力、偏執(zhí)、憂郁等為主題的流行歌曲，很容易使那些沉迷于其中的高中學(xué)生不能自拔。但是，這些音樂(lè)對(duì)高中學(xué)生的不良影響是因?yàn)樗麄兊蔫b別能力弱。如果加以正確引導(dǎo)，使他們懂得如何鑒別流行音樂(lè)，就能降低不良音樂(lè)的危害，吸收優(yōu)秀音樂(lè)的“正能量”。二、流行歌曲進(jìn)入高中音樂(lè)課堂的意義首先，流行歌曲可以吸引學(xué)生的注意力。一般來(lái)說(shuō)，流行歌曲曲風(fēng)活潑，廣受學(xué)生喜愛(ài)。因此，在日常生活中，學(xué)生往往能夠張口即來(lái)，模仿他們喜歡的流行歌手的唱腔。但是，在高中音樂(lè)教學(xué)課堂上，面對(duì)傳統(tǒng)的音樂(lè)曲目和音樂(lè)欣賞，他們卻不予以配合，有時(shí)候甚至懶得張嘴。如果引入優(yōu)秀流行歌曲，可以吸引高中學(xué)生的課堂注意力，提高教學(xué)效率，有利于培養(yǎng)學(xué)生們良好的音樂(lè)素養(yǎng)。第二，在優(yōu)秀音樂(lè)作品輩出的年代，很多不良歌曲也充斥著電視和網(wǎng)絡(luò)，高中學(xué)生的思維正處于高度活躍期，非常易于接受流行音樂(lè)。但是，受自身認(rèn)知能力和知識(shí)水平的限制，他們很難鑒別優(yōu)秀的流行音樂(lè)。因此，在高中音樂(lè)課堂中，幫助學(xué)生鑒別優(yōu)秀的流行歌曲，引導(dǎo)他們選擇適合身心特點(diǎn)的、積極健康的歌曲，不僅可以提高課堂的趣味性，有利于課堂教學(xué)，還能夠提高中學(xué)生鑒賞流行歌曲的水平。第三，流行歌曲能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)完成課堂任務(wù)。音樂(lè)教育工作者除了要具備良好的樂(lè)理知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備教學(xué)的智慧。如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，是課堂教學(xué)必須注重的問(wèn)題。將流行歌曲引入高中課堂教學(xué)，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，教學(xué)方式也應(yīng)當(dāng)多樣化，將優(yōu)秀流行歌曲作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)學(xué)生做好課堂練習(xí)和隨堂作業(yè)，既能夠活躍氣氛，又能夠提高教學(xué)質(zhì)量，增加師生課堂互動(dòng)和交流。眾所周知，流行歌曲的產(chǎn)生是與整個(gè)社會(huì)發(fā)展緊密聯(lián)系的。不同的時(shí)代有不同的曲藝曲風(fēng)，如果高中老師能夠緊緊抓住時(shí)代的特色，引入優(yōu)秀的流行歌曲進(jìn)校園，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)良好的愛(ài)國(guó)情操。三、甄選優(yōu)秀流行歌曲，引入課堂教育教學(xué)第一，中學(xué)生正處于人生叛逆期，他們非常注重自我體驗(yàn)，尋找情感共鳴，因此，傳統(tǒng)音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容由于內(nèi)容陳舊、年代久遠(yuǎn)，很難吸引他們。面對(duì)當(dāng)前流行歌曲大爆發(fā)的年代，很多高中學(xué)生從小耳濡目染，對(duì)流行歌曲具有很高的認(rèn)可度。音樂(lè)教育工作者要充分認(rèn)識(shí)這種情況，妥善處理流行與經(jīng)典的關(guān)系，將兩者有機(jī)融合，引入課堂教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生“雅俗共賞”的能力。第二，積極引導(dǎo)學(xué)生選擇優(yōu)秀的流行歌曲。教育工作者要告知學(xué)生并非所有的流行歌曲都是不利于他們身心健康的，要學(xué)會(huì)選擇優(yōu)秀的曲目。多數(shù)學(xué)生狹隘地認(rèn)為，流行歌曲就是愛(ài)情歌曲。這說(shuō)明學(xué)生并不了解流行歌曲。優(yōu)秀的曲目往往能夠經(jīng)得起歲月的考驗(yàn)，越是經(jīng)久不衰的歌曲，往往越具有很高的價(jià)值。比如，像周杰倫的《聽(tīng)媽媽的話》，歌詞簡(jiǎn)單卻深情：“聽(tīng)媽媽的話，別讓她受傷。想快快長(zhǎng)大，才能保護(hù)她。美麗的白發(fā)，幸福中發(fā)芽。天使的魔法，溫暖中慈祥”。這首歌曲能夠積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心父母，傳播孝道，對(duì)課堂教學(xué)就有非常大的幫助。第三，注重古今結(jié)合，循序漸進(jìn)。在高中音樂(lè)課堂教學(xué)中，《牧羊曲》是一首經(jīng)典曲目，但是學(xué)生往往對(duì)此不感興趣。因此，在教學(xué)過(guò)程中，筆者采用古今結(jié)合，循序漸進(jìn)的方法。筆者首先選擇引入《少林寺》這部電影的精彩片段作為前戲，當(dāng)學(xué)生們把注意力都集中在這上面之后，筆者轉(zhuǎn)入到《牧羊曲》這首歌的來(lái)源，正是《少林寺》電影的插曲，被很多專家認(rèn)為是中國(guó)流行樂(lè)壇的經(jīng)典之作。這樣，在層層遞進(jìn)的過(guò)程中，讓學(xué)生們循序漸進(jìn)地比較和掌握課堂知識(shí)。因此，挑選優(yōu)秀的流行歌曲可以在很大程度上增強(qiáng)教學(xué)效果，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到經(jīng)典音樂(lè)是很多流行音樂(lè)的源泉，從而在今后能夠主動(dòng)關(guān)注經(jīng)典音樂(lè)作品，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂(lè)素質(zhì)和音樂(lè)修養(yǎng)，提高音樂(lè)鑒賞能力?！疽弧⒏舸逃暮x及產(chǎn)生的原因隔代教育是指孩子的父母因工作繁忙或因婚姻不睦等因素而將孩子的教育、生活等責(zé)任全部交由祖輩來(lái)承擔(dān)的一種教育方式，在家庭教育中它是相對(duì)于親子教育而言的。在我國(guó)，隔代教育產(chǎn)生的背景主要是由于我國(guó)目前仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)社會(huì)仍處于加速發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，農(nóng)村富余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工是現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的必然過(guò)程，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，這種現(xiàn)象不可避免的存在。但作為一種客觀存在的家庭教育方式，隔代教育已在農(nóng)村地區(qū)普遍存在，由于祖輩教養(yǎng)人的受教育程度低、思想觀念落后等因素致使隔代教育的質(zhì)量較低，這一狀況在我國(guó)內(nèi)陸的農(nóng)村尤為嚴(yán)重。同時(shí)，祖輩家長(zhǎng)在養(yǎng)育和教育孩子方面有自身的優(yōu)勢(shì)：例如，有較多的育兒經(jīng)驗(yàn)，有充裕的時(shí)間和足夠的耐心，有豐富的生活知識(shí)和深厚的人生閱歷為教育孩子提供了資本和權(quán)威性，也是致使隔代教育產(chǎn)生和長(zhǎng)期存在的一個(gè)原因。二、隔代教育對(duì)中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力的影響不可否?J，隔代教育對(duì)中小學(xué)生的成長(zhǎng)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。一是時(shí)間優(yōu)勢(shì)：不少祖輩家長(zhǎng)有充裕的時(shí)間和精力，而且愿意花時(shí)間與孩子在一起生活；二是經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)：祖輩家長(zhǎng)具有撫養(yǎng)和教育孩子的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)孩子在不同的年齡容易出現(xiàn)什么問(wèn)題，應(yīng)該怎樣處理，他們知道的要比孩子的父母多得多。三是情感優(yōu)勢(shì)：祖輩家長(zhǎng)自身有一種童心，極易與孫子孫女建立融洽的感情，為教育孩子創(chuàng)造了良好的感情基礎(chǔ)，利于祖孫兩輩身心健康。然而，由于祖輩家長(zhǎng)受歷史條件和自身年齡特點(diǎn)的局限，由他們來(lái)養(yǎng)育和教育中小學(xué)生，對(duì)孩子學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不可避免地存在一些不利因素，我們應(yīng)該有清醒的認(rèn)識(shí)。相對(duì)于年輕父母來(lái)說(shuō)，祖輩更加注重養(yǎng)育而不是教育，同時(shí)，老人包辦代替過(guò)多，不注重孩子的習(xí)慣培養(yǎng)時(shí)。祖輩的溺愛(ài)不利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成；祖輩陳舊的思想觀念不利于正確學(xué)習(xí)方法的形成；隔代教育導(dǎo)致孩子與父母感情的隔閡不利于其學(xué)習(xí)動(dòng)力的維持；隔代教育對(duì)孩子的個(gè)性發(fā)展有著極大影響。（一）祖輩的“隔代慣”不利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成有些祖輩家長(zhǎng)常有一種因自己年輕時(shí)生活和工作條件所限沒(méi)有給予子女很好的照顧，而把更多的愛(ài)補(bǔ)償?shù)綄O輩身上的想法。這種想法往往導(dǎo)致產(chǎn)生“隔代慣”的現(xiàn)象。祖輩家長(zhǎng)對(duì)孫輩疼愛(ài)過(guò)度，處處遷就孩子，容易造成孩子任性、依賴性強(qiáng)和生活自理能力低下。還有一些祖輩家長(zhǎng)因過(guò)度疼愛(ài)孩子而“護(hù)短”，致使孩子的弱點(diǎn)長(zhǎng)期得不到矯正。過(guò)分的溺愛(ài)和遷就容易使孩子產(chǎn)生自我中心意識(shí)，形成自我、任性等不良個(gè)性；過(guò)分保護(hù)扼制了孩子的獨(dú)立能力和自信心的發(fā)展，增強(qiáng)了孩子的依賴性，容易使孩子變的更加?jì)蓺?。在這種嬌生慣養(yǎng)、放任自流的監(jiān)護(hù)傾向下。由于義務(wù)教育階段學(xué)生學(xué)習(xí)自主性比較差，這樣會(huì)使孩子的學(xué)習(xí)意識(shí)變得淡薄。（二）祖輩陳舊的思想觀念不利于正確學(xué)習(xí)方法的形成相對(duì)于年輕父母來(lái)說(shuō)，祖輩往往只重視兒童“吃飽穿暖”這種淺層次需要，忽視其學(xué)習(xí)等其他方面需要。一方面，他們的文化水平低，教育觀念滯后，輔導(dǎo)能力不足。祖輩的年齡多在50-70歲之間，他們受教育程度普遍較低，有的甚至是文盲，孩子在學(xué)習(xí)上遇到困難，他們無(wú)法進(jìn)行有效的指導(dǎo)。另一方面，許多祖輩家長(zhǎng)不顧時(shí)代已發(fā)生了很大的變化，仍用老觀點(diǎn)要求孩子，教給孩子過(guò)多的老經(jīng)驗(yàn)，缺乏開(kāi)創(chuàng)性精神和發(fā)散性思維的培養(yǎng)。還有一些祖輩家長(zhǎng)因文化低、思想舊，無(wú)意識(shí)地給孩子傳授不少封建迷信的東西，無(wú)形中增加了孩子接受新思想、新知識(shí)的難度。祖輩深受傳統(tǒng)思想的束縛，接受新生事物較慢，不利于幫助孩子形成正確的學(xué)習(xí)方法。（三）與父母感情的隔閡不利于學(xué)習(xí)動(dòng)力的維持父母與孩子長(zhǎng)期分離，或者生活在一起的時(shí)間較短，相互之間溝通交流少。有的父母在外打工，平時(shí)很少有時(shí)間打電話正面地與孩子交談，關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)較少，導(dǎo)致孩子與父母之間有陌生感，感情較淡。另一方面，祖輩家長(zhǎng)對(duì)孫輩的溺愛(ài)和護(hù)短，造成孩子很難接受其父母的嚴(yán)格要求和批評(píng)，還容易形成感情隔閡和情緒對(duì)立，使正常和必要的教育難以進(jìn)行。在孩子缺乏與父母的感情交流情況下，對(duì)父母的學(xué)習(xí)要求不會(huì)去嚴(yán)格遵守，沒(méi)有內(nèi)在學(xué)習(xí)壓力，也就很難激起內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，往往導(dǎo)致學(xué)習(xí)松懈，態(tài)度不端正，更難維持原有的學(xué)習(xí)動(dòng)力。三、提升受隔代教育的中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力的途徑和對(duì)策《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》關(guān)注農(nóng)村留守兒童的教育問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)逐步實(shí)行普惠舉措，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村留守兒童的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。如何提升受隔代教育的中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力需要家庭和學(xué)校的共同努力。（一）明確家庭教育責(zé)任，完善家庭教育功能父母是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的第一任老師，家長(zhǎng)的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是其他人所無(wú)法取代的。隔代監(jiān)護(hù)人替代不了父母親的角色，終究只能是一種關(guān)系補(bǔ)位。所以，首先，農(nóng)村留守兒童父母要明確親子關(guān)系的重要性，要履行父母教育子女的責(zé)任。同時(shí)，祖輩家長(zhǎng)要注意接受新思想，學(xué)習(xí)新知識(shí)，盡量用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)撫養(yǎng)教育孩子。其一，可以通過(guò)召開(kāi)家庭會(huì)議的形式，充分尊重各方意見(jiàn)，探討祖輩是否有能力、有信心、有資源進(jìn)行隔代教育，傾聽(tīng)孩子的意見(jiàn)和愿望，針對(duì)存在的主要問(wèn)題和困難進(jìn)行規(guī)劃和衡量，共同探討更加合理的教育方式。充分尊重老人和孩子的意見(jiàn)，形成家庭成員間暢通的交流機(jī)制。其二，父母增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)。在教育形式上，通過(guò)電話、書信、網(wǎng)絡(luò)視頻等形式定時(shí)和孩子進(jìn)行情感交流和互動(dòng)；在教育內(nèi)容上，既要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)又要適時(shí)傾聽(tīng)孩子的內(nèi)心需求，關(guān)注孩子的心理健康，保證在孩子成長(zhǎng)的關(guān)鍵經(jīng)歷期、關(guān)鍵階段做孩子最堅(jiān)實(shí)的依靠。通過(guò)多種途徑緩解時(shí)空阻隔下的親子疏離感，盡量保證家庭教育的完整。其三，父母加強(qiáng)與祖輩間協(xié)作，充分發(fā)揮祖輩教養(yǎng)人的優(yōu)勢(shì)。父母應(yīng)及時(shí)對(duì)老人的辛勤付出給予充分的肯定和支持，并教育孩子尊老、敬老，使祖輩的合理管教能夠順利開(kāi)展、減少祖輩教養(yǎng)人的顧慮，激發(fā)祖輩的主動(dòng)性和潛能。最后，采取非批判的原則，及時(shí)對(duì)老人一些陳舊的教育方法、過(guò)時(shí)的觀念進(jìn)行合理疏導(dǎo)，在現(xiàn)有的條件下提出可行之策。通過(guò)溝通和協(xié)作，盡量減少隔代教育的負(fù)面效應(yīng)，以一種科學(xué)的方式詮釋“隔代親”，使家庭教育中的親子教育和隔代教育、家庭教育和學(xué)校教育形成合力，全面改善接受隔代教育的中小學(xué)生的教育環(huán)境。（二）發(fā)揮學(xué)校教育優(yōu)勢(shì)，提供教育服務(wù)平臺(tái)學(xué)校要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校教育對(duì)培養(yǎng)受隔代教育中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力的重要性。第一，要建立受隔代教育學(xué)生的成長(zhǎng)檔案袋。檔案信息包括監(jiān)護(hù)人姓名、身份、家長(zhǎng)姓名及務(wù)工所在地的聯(lián)絡(luò)方式、孩子在校表現(xiàn)和成績(jī)等，以便能隨時(shí)與家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，在發(fā)現(xiàn)孩子不良表現(xiàn)時(shí)多方面進(jìn)行及時(shí)教育。第二，建立受隔代教育學(xué)生的家長(zhǎng)定期聯(lián)系制度。運(yùn)用書信、電話、家訪和召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)等途徑，與這類學(xué)生群體的家長(zhǎng)保持主動(dòng)性溝通、經(jīng)常性聯(lián)系，讓家長(zhǎng)及時(shí)了解掌握孩子的學(xué)習(xí)、心理情況，重要問(wèn)題要責(zé)成其回家親自參與解決。第三，教師要多加關(guān)注受隔代教育的學(xué)生。教師盡可能在這類學(xué)生的生活和情感溝通上給予更多的關(guān)心和關(guān)懷，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)上的困惑要及時(shí)幫助解決。第四，做好同伴群體的幫扶和互助工作。接受隔代教育的中小學(xué)生在享受不到完整的家庭關(guān)愛(ài)和歸屬的情況下，同輩群體的幫助和關(guān)愛(ài)便成為他們健康快樂(lè)成長(zhǎng)的重要支持資源。例如開(kāi)展學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流班會(huì)，形成一對(duì)一的學(xué)習(xí)幫扶機(jī)制，讓接受隔代教育的中小學(xué)生在與同輩群體的良性互動(dòng)中見(jiàn)賢思齊，感恩意識(shí)，培養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提升學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。精神40精神分裂癥與偏執(zhí)性精神障礙紅河州第二人民醫(yī)院精神二科湯士林精神分裂癥與41精神分裂癥第一節(jié)概述定義:是一組病因未明的精神疾病,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)清晰,智能尚好,部分有認(rèn)知功能損害,多起病于青壯年,病程多遷延,有慢性化傾向和衰退的可能。病名的由來(lái)我國(guó)古代醫(yī)書的相關(guān)描述:公元4-7世紀(jì),晉、隋醫(yī)書中即有類似精神分裂癥癥狀的描述精神分裂癥42隋“諸病源候論”一書記載:“其狀不同或言語(yǔ)錯(cuò)謬,或啼笑驚走,或癲狂昏亂,或喜怒悲哭,或大恐懼,如人來(lái)逐19世紀(jì)德國(guó)Kraepelin的貢獻(xiàn)20世紀(jì)初瑞士精神病學(xué)家E.Bleuler為之命此名。流行病學(xué)資料:發(fā)病年齡高峰:成年早期,男15-25歲,女性稍晚,與臨床類型相關(guān)終身患病率約千分之六點(diǎn)五左右,女性高于男性,城市高于農(nóng)村隋“諸病源候論”一書記載:“其狀不同43第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制遺傳因素·1患者近親中的患病率比一般人群高數(shù)倍,且血緣關(guān)系愈近,發(fā)病率愈高2同卵雙生子的同病率是異卵雙生子的4-6倍3關(guān)于寄養(yǎng)子的研究。4遺傳傳遞方式的假設(shè):多基因遺傳,許多基因的積累作用,加上環(huán)境因素的共同作用,遺傳度約75%左右。第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制44神經(jīng)病理學(xué)及大腦結(jié)構(gòu)異常尸解發(fā)現(xiàn)顳葉或額葉存在腦萎縮。2CT發(fā)現(xiàn)患者有腦室擴(kuò)大和溝回增寬3.正電子發(fā)射成像提示患者額葉功能低下三神經(jīng)生化方面異?！?.多巴胺假說(shuō):中樞多巴胺功能亢進(jìn)。2.氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō):中樞谷胺酸功能不足3.5-羥色胺假說(shuō):中樞5-HT受體功能亢