足踝外科：熱點與問題課件

足踝外科：熱點與問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。足踝外科：熱點與問題足踝外科：熱點與問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。⑦第三%大學求實創(chuàng)新勤裔獻身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:熱點與間題唐康來第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院骨科/國家重點學科全軍矯形外科中心/重慶市運動創(chuàng)傷研究所中華醫(yī)學會骨科學分會全國足踝外科醫(yī)師培訓中心研究背景干里之行,始于足下”運動的起源●足踝部傷病發(fā)病率高>體育訓練:30-40%競技運動:47%以上e手術是治療嚴重足踝傷病的最有效手段農村寄宿制學校的學生，大多來自并校前規(guī)模較小的學校，日常生活基本由父母照顧，而學校合并之后，隨著寄宿學生的增加，學校日常管理更加嚴格，過早離開家庭獨自生活的他們，對學校集體生活的不適應，必定會產生一系列的心理健康問題，這就更加需要學校有針對性地加強心理健康教育，及時給予正確的引導和干預，促使他們健康、茁壯地成長。一、農村寄宿制學校學生存在的心理問題及原因分析1.寄宿生活導致學生心靈的情感貧乏對孩子的成長來說，父母的關愛與情感的交流及撫慰是他們最需要的，對父母長輩的依賴是必然的，正是這種依賴，才能促成孩子的健康成長。過早地隔斷孩子與父母的交流，過早地割斷孩子與父母的情感，孩子在情感方面的空間會成為空白，容易導致孩子成為沒有責任感、沒有價值觀、沒有同情心、以自我為中心的心靈上的情感極其貧乏的“孤兒”。2.遠離家長的監(jiān)管，導致孩子行為習慣出現偏差寄宿生遠離家長的監(jiān)管，加之自我控制力和約束力較差，攀比和摹仿心理較強，很容易出現衛(wèi)生習慣差、說臟話、亂花錢、偷竊等行為。而隨著他們年齡的增長，同輩群體的作用日漸增長，同齡人對其人生觀、價值觀、行為方式會產生極大的影響。沒有家長的有效管理和正確引導，不好的行為習慣一旦養(yǎng)成，他們的社會化也就會出現偏差。3.不適應學校環(huán)境造成的負面心理反應每個孩子，無論從家庭進入幼兒園、小學，還是從小學進入初中、高中，其學習無論從時間上還是方法上都會有一個很大的轉變，他們的人際交往范圍和方式也都在發(fā)生變化，如果在短期內不能很快適應，就會出現環(huán)境適應障礙，有的煩躁、不安，有的抑郁、喜怒無常；有的學生表現則以行為改變?yōu)橹饕卣?，本來活潑好動的變?yōu)槌聊蜒?、孤僻、不合群等；有的不習慣新任課老師的授課方式和寄宿制學校的規(guī)章制度，不習慣學校的飲食；有的學生認為其他同學都比自己強，對自己的能力水平失去信心，不能正視新的競爭和分化，產生自卑感等一系列消極的情緒反應。4.更為緊張的學習、考試帶來的心理壓力由于競爭日趨激烈，學校、家庭、社會等過分看重升學，因而造成一部分學生心理負擔過重，產生考試焦慮，嚴重影響學生的正常成長。而這點對寄宿制學生而言影響更大，因為寄宿制學生絕大部分時間在與學校學習、考試等打交道，缺少家庭的緩解渠道，缺少修養(yǎng)生息的時間和空間，寄宿制學校學生與其他學生相比，求勝心更切，壓力更大，心理更敏感脆弱，更容易出現較嚴重的心理健康問題。二、農村寄宿制學校學生心理健康問題的對策1.加大投入，改善學校心育環(huán)境改善寄宿生生活區(qū)的房屋、場地、設施條件，營造富有人文氣息的校園環(huán)境，為寄宿生創(chuàng)造充分的多元化生活空間，使他們能夠像在家里一樣自由地從事自己所感興趣的活動，更好地施展才華。2.培養(yǎng)一支強有力的心育師資隊伍師資隊伍建設是心理健康教育的關鍵，通過專家培訓和校內自我培訓相結合、專職與兼職相結合、講座與自學相結合等多種渠道、多種方式不斷增強教師的心育意識和開展心理教育的自覺性，逐漸形成以班主任為核心，以宿舍生活老師、各科任老師為主體的心育師資隊伍。3.多渠道開展學校心育活動，為寄宿生的健康成長保駕護航定期開展團體心理輔導，使他們掌握保持心理健康的諸多方法、途徑，來提高自己的心理健康水平，實現全面發(fā)展的目標。如，新生入校的適應性心理活動，畢業(yè)生的解壓心理活動等；通過個別輔導，可以發(fā)現某些同學的不健康心理，再“對癥下藥”，通過耐心細致的工作，對學生進行有效的心理調節(jié)，幫助他們克服缺點，促使其養(yǎng)成良好的心理素質。進行個案追蹤研究，對農村寄宿制學校學生中存在典型心理問題的個案進行追蹤研究，減少個別問題學生對其他學生的負面影響。4.在學科教學中滲透心理健康教育各學科教師在教學過程中，有意識地運用心理學的理論與技術，幫助學生提高學科學習中的認知、情意和行動技能：如通過學習心理指導，培養(yǎng)學生的學習興趣，使其養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法；通過人際關系指導，使學生學會處理人際交往中的沖突、合作與競爭，學會相互尊重、相互支持等交往原則；通過耐挫能力的培養(yǎng)，幫助學生克服成長中的困難、解除煩惱；通過自我心理修養(yǎng)指導，幫助學生科學認識自我，在自身發(fā)展變化中較好地悅納自己，增強自信心等。良好的學生心理素質有利于保持課堂氣氛，有利于發(fā)揮教師潛能，有利于學生自身全面發(fā)展。雖然寄宿生的心理狀態(tài)呈現多種表現形式，其形成的原因也來自于多方面，但是相信通過家庭、學校和社會的多方配合、協調及努力，從源頭上滿足寄宿學生成長的需求，他們一定會健康、茁壯地成長、成人、成才！本文系2014年度甘肅省教育科學“十二五”規(guī)劃課題《永昌縣農村寄宿制學校學生心理健康狀況的調查研究》（課題批準號：GS[2014]GHB0416）研究成果長期以來“作文難”一直是教師、學生及家長的共識。在語文教學中處于重中之重地位的作文教學成了語文教學的薄弱環(huán)節(jié)。如何走出作文教學“高投入、低收效”的困境呢？本文從五個方面具體論述如何讓農村孩子的寫作提升起來，切實提高了學生運用語言文字的能力，使學生能夠輕松作文、快樂作文。一、激發(fā)興趣，開啟寫作之源1.讓學生寫熟悉的內容，以“趣”激趣。作文命題應開放，出寬題，緊緊圍繞學生所熟悉的生活，以他們周圍的人或事、景或物作為作文內容，以激發(fā)學生的習作興趣，使學生感到有一種表達的愿望，有一種沖動想把自己想說的意思表達出來。如根據學生的思想情況，命題為《××，我想對你說》。又如根據小學生最喜歡做游戲的特點。我精心設計游戲內容，游戲前，告訴學生要留意游戲的過程，注意同學的言行和表情。游戲后組織學生說過程，討論從游戲中懂得的道理。學生玩得興高采烈，自然會說得興致勃勃，寫起來就不難了，而且有興趣了。2.以成功的喜悅，激發(fā)寫作欲望。要使學生堅持不懈地自覺作文，最關鍵的是讓學生嘗到成功的喜悅，并逐步養(yǎng)成習慣，滿懷樂趣地去學習，在實踐中我具體做好以下工作：首先用肯定給學生自信心。學生的作文被拿到班上作范文宣讀，小作者的眼睛會一亮，神情高興。哪怕學生寫得很不成功，也要給予鼓勵性的評價，甚至把一些差生的作文修改好后在課堂上講讀，以此激發(fā)學生特別是差生的作文興趣。其次在作文評語中給予鼓勵，為作文中的優(yōu)點“喝彩”，哪怕只有一個詞用得生動、一個句子寫得好或一個地方有新意，也要為其叫好。讓他們覺得“我也會寫”，從“怕寫”向“要寫”、“樂寫”邁步，循序漸進，最后達到共同的目標。最后是辦好班級的習作園地，把優(yōu)秀的篇，段張貼在上面，供全班學生學習、品賞。還可以鼓勵并指導學生向報刊投稿等。例如：我們班的張寧同學從四年級至五年級這一年的時間里，每篇作文好的地方我都拿出來讀或者叫張寧來辦公室讀給老師聽。這大大增加了她的信心，同時也嘗到成功的喜悅。去年在《小學生必讀》上獲得三等獎?，F在她把寫作當成一件快樂的事。二、觀察生活，培養(yǎng)觀察力觀察是人們認識事物的起點，是邁向創(chuàng)新的第一步。只有認真細致地觀察，才能對事物有全面細致的了解，寫出來的文章才會真實感人。因此，作文教學要重視培養(yǎng)學生自主觀察的能力，教給學生觀察的方法，并啟迪學生創(chuàng)新，使學生成為學習的自覺探究者和發(fā)現者，引導學生做生活的有心人。如我教學生寫自己喜歡的一種水果時，我從培養(yǎng)學生的觀察力下手，著重引導學生仔細觀察水果的形狀、顏色和大小，激發(fā)學生的觀察興趣，吸引學生積極參與，親身實踐，并懂得觀察的重要性，學會觀察的方法，養(yǎng)成仔細觀察事物好習慣。通過教師的引導，學生懂得了觀察水果不僅要仔細看一看，還要聞一聞、嘗一嘗、摸一摸，調動多種感官進行觀察，這樣才能較全面地把握它們在顏色、形狀、味道、吃法等方面的特點，使學生逐漸養(yǎng)成觀察的習慣。課堂上教師有目的地指導學生進行觀察和比較，不僅培養(yǎng)了學生的觀察能力，還使學生在頭腦中積累了豐富的想象，學生有了大量的寫作素材，寫起文章來就不覺得難了。三、創(chuàng)設想象情境，激發(fā)想象力英國詩人雪萊曾說過：“想象是創(chuàng)造力?！币虼俗魑慕虒W中，教師應積極創(chuàng)造情境，激發(fā)學生的想象力，努力提高學生的創(chuàng)新能力。1.訓練思維，注重想象。除了觀察時激發(fā)學生想象，在進行思維訓練時更要注重想象力培養(yǎng)。如寫《XX的對話》想象作文的片斷練習，課堂上，我設計學生喜歡的動畫課件，要求學生想象它們之間會說什么話？會做什么動作？有什么表情和心里活動？接著分組展開討論，讓學生自己選擇自己熟悉的事物和自己喜歡的學習伙伴（四――六人），共同編寫故事，集體創(chuàng)造，把想象的內容具體地講出來，學生在交流合作中相互啟發(fā)、相互溝通、相互學習，使想象更充實、更完善，為每一位學生提供了充分表現的機會、創(chuàng)作的機會，激起學生對寫作的興趣，讓學生會用自己的雙手去自由描繪五彩繽紛的生活場景。2.培養(yǎng)想象，訓練能力。想象作文是拓寬學生思路的有效形式。作文教學中，應以學生為主，倡導“百花齊放、百家爭鳴”，讓學生說自己想說的話，寫自己樂寫的的文章，把自己見到的、聽到的、想到的，無所顧忌地用各種寫法表達出來，激發(fā)學生寫作的興趣。例如寫想象作文《假如我是______》：因為在學生心靈世界里，都蘊藏著一個個美好的愿望，由于每個學生的生活經歷和興趣愛好不同，所想象的內容也就豐富多彩了。課堂上教師應盡量避免過多的限制，給學生一個自由想象的空間，讓學生敞開心懷說出自己的幻想或愿望：甲說：假如我是醫(yī)生，我一定會鉆研醫(yī)術，救死扶傷，解除病人的痛苦。乙說：假如我是一名考古學家，我會去探索未發(fā)掘的古文物。丁說：假如我是哈里?波特，我將用我手中的魔棒，讓自己當一名和平使者，盡一切努力來維護和平、消除仇恨、消除戰(zhàn)爭，讓世界的每一個角落充滿和平的陽光……學生的發(fā)言生動形象，風趣幽默，表達了真情實感，課堂上呈現出一種和諧、民主平等的氛圍。正如彼得？克萊思所說：“當學習充滿樂趣時，才更有效?！彼摹⒆⒅卣Z言積累，豐富素材古人云：“不積跬步，無以至千里；不積水流，無以成江河?！笨梢姡e累是相當重要的。沒有一定的語言積累，學生是寫不好作文的。作文教學要著力提高學生語言的儲備量，教會學生積累詞語，“授之以魚，不如授之以漁”?？梢赃@樣做：A、寫《讀書筆記》，課外摘抄古詩、兒歌、精彩片斷、名人名言，要求學生熟讀成誦，定期進行檢查，為寫作建起一座資料庫。B、互相交流：利用班隊課、活動課開展《與好書交朋友》的朗誦會、故事會，評選出“朗讀能手”、“故事大王”；舉行閱讀知識競賽；開展經驗交流會，以達到互相促進，不斷提高的目的。C、學有展示：展示《讀書筆記》，組織評選“優(yōu)秀獎”。讓學生在活動中得到充實，并獲得成功的體驗。課外，學生能積極主動地獲取知識，積累寫作素材，激發(fā)他們對生活的熱愛與寫作的興趣，把以往的“要我寫”變?yōu)榻裉斓摹拔乙獙憽??？傊?，在長期的教學實踐中我深深體會到：作文的題材來源于生活，取之于生活，在作文教學中，不光要交給學生的寫作方法，更重要的是觀察生活、認識事物的方法，讓學生在豐富多彩的生活中攝取寫作材料，在名篇中汲取營養(yǎng)。豐富學生的寫作素材，提高作文水平，讓寫作真正放飛學生心靈。足踝外科：熱點與問題56、死去何所道，托體同山阿。足踝外科：1⑦第三%大學求實創(chuàng)新勤裔獻身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:熱點與間題唐康來第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院骨科/國家重點學科全軍矯形外科中心/重慶市運動創(chuàng)傷研究所中華醫(yī)學會骨科學分會全國足踝外科醫(yī)師培訓中心⑦第三%大學2研究背景干里之行,始于足下”運動的起源●足踝部傷病發(fā)病率高>體育訓練:30-40%競技運動:47%以上e手術是治療嚴重足踝傷病的最有效手段研究背景3亞專業(yè)領域e六個亞專業(yè)前足外科踝關節(jié)中足外科后足外科運動醫(yī)踝關節(jié)外科關節(jié)鏡與運動醫(yī)學矯形外科后足矯形亞專業(yè)領域4前足外科前足外科5主要傷病拇外翻拇外翻合并轉移性骨痛拇僵直籽骨損傷第五跖滑藁炎Freigerg病跖間神經瘤前足類風濕性關節(jié)炎主要傷病6跖板損傷轉移性骨痛,鑒別診斷叫我悃難發(fā)病隱匿,損傷機制、修復困難跖板損傷7●拇外蛋足踝部傷病發(fā)病率最高6大類、130余種手術方式微創(chuàng)手術方式:經皮手術●拇外蛋8e共識中重度拇外翻往往合并第2-4轉移性跖骨痛等,需要聯合手術單純軟組織手術療效較差,需要結合骨性手術●存在問題和爭議鑒于拇外翻治療方法眾多,選擇合適的手術方式微創(chuàng)的濫用人工跖趾關節(jié)的應用e共識9e前足傷病的其他問題跖板損傷認識不足常常忽略籽骨問題青壯年Freigerg病的治療選擇m前足類風濕性關節(jié)炎處理方式選擇錯誤e前足傷病的其他問題10中足e主要傷病舟骨壞死Lisfranc關節(jié)骨折脫位Mule氏病距舟關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎Charcot關節(jié)病中足11足踝外科：熱點與問題課件12足踝外科：熱點與問題課件13足踝外科：熱點與問題課件14足踝外科：熱點與問題課件15足踝外科：熱點與問題課件16足踝外科：熱點與問題課件17足踝外科：熱點與問題課件18足踝外科：熱點與問題課件19足踝外科：熱點與問題課件20足踝外科：熱點與問題課件21足踝外科：熱點與問題課件22足踝外科：熱點與問題課件23足踝外科：熱點與問題課件24足踝外科：熱點與問題課件25足踝外科：熱點與問題課件26足踝外科：熱點與問題課件27足踝外科：熱點與問題課件28足踝外科：熱點與問題課件29足踝外科：熱點與問題課件30足踝外科：熱點與問題課件31足踝外科：熱點與問題課件32足踝外科：熱點與問題課件33足踝外科：熱點與問題課件34足踝外科：熱點與問題課件35足踝外科：熱點與問題課件36足踝外科：熱點與問題課件37足踝外科：熱點與問題課件38足踝外科：熱點與問題課件396、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾40足踝外科：熱點與問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。足踝外科：熱點與問題足踝外科：熱點與問題56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。⑦第三%大學求實創(chuàng)新勤裔獻身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:熱點與間題唐康來第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院骨科/國家重點學科全軍矯形外科中心/重慶市運動創(chuàng)傷研究所中華醫(yī)學會骨科學分會全國足踝外科醫(yī)師培訓中心研究背景干里之行,始于足下”運動的起源●足踝部傷病發(fā)病率高>體育訓練:30-40%競技運動:47%以上e手術是治療嚴重足踝傷病的最有效手段農村寄宿制學校的學生，大多來自并校前規(guī)模較小的學校，日常生活基本由父母照顧，而學校合并之后，隨著寄宿學生的增加，學校日常管理更加嚴格，過早離開家庭獨自生活的他們，對學校集體生活的不適應，必定會產生一系列的心理健康問題，這就更加需要學校有針對性地加強心理健康教育，及時給予正確的引導和干預，促使他們健康、茁壯地成長。一、農村寄宿制學校學生存在的心理問題及原因分析1.寄宿生活導致學生心靈的情感貧乏對孩子的成長來說，父母的關愛與情感的交流及撫慰是他們最需要的，對父母長輩的依賴是必然的，正是這種依賴，才能促成孩子的健康成長。過早地隔斷孩子與父母的交流，過早地割斷孩子與父母的情感，孩子在情感方面的空間會成為空白，容易導致孩子成為沒有責任感、沒有價值觀、沒有同情心、以自我為中心的心靈上的情感極其貧乏的“孤兒”。2.遠離家長的監(jiān)管，導致孩子行為習慣出現偏差寄宿生遠離家長的監(jiān)管，加之自我控制力和約束力較差，攀比和摹仿心理較強，很容易出現衛(wèi)生習慣差、說臟話、亂花錢、偷竊等行為。而隨著他們年齡的增長，同輩群體的作用日漸增長，同齡人對其人生觀、價值觀、行為方式會產生極大的影響。沒有家長的有效管理和正確引導，不好的行為習慣一旦養(yǎng)成，他們的社會化也就會出現偏差。3.不適應學校環(huán)境造成的負面心理反應每個孩子，無論從家庭進入幼兒園、小學，還是從小學進入初中、高中，其學習無論從時間上還是方法上都會有一個很大的轉變，他們的人際交往范圍和方式也都在發(fā)生變化，如果在短期內不能很快適應，就會出現環(huán)境適應障礙，有的煩躁、不安，有的抑郁、喜怒無常；有的學生表現則以行為改變?yōu)橹饕卣?，本來活潑好動的變?yōu)槌聊蜒浴⒐缕?、不合群等；有的不習慣新任課老師的授課方式和寄宿制學校的規(guī)章制度，不習慣學校的飲食；有的學生認為其他同學都比自己強，對自己的能力水平失去信心，不能正視新的競爭和分化，產生自卑感等一系列消極的情緒反應。4.更為緊張的學習、考試帶來的心理壓力由于競爭日趨激烈，學校、家庭、社會等過分看重升學，因而造成一部分學生心理負擔過重，產生考試焦慮，嚴重影響學生的正常成長。而這點對寄宿制學生而言影響更大，因為寄宿制學生絕大部分時間在與學校學習、考試等打交道，缺少家庭的緩解渠道，缺少修養(yǎng)生息的時間和空間，寄宿制學校學生與其他學生相比，求勝心更切，壓力更大，心理更敏感脆弱，更容易出現較嚴重的心理健康問題。二、農村寄宿制學校學生心理健康問題的對策1.加大投入，改善學校心育環(huán)境改善寄宿生生活區(qū)的房屋、場地、設施條件，營造富有人文氣息的校園環(huán)境，為寄宿生創(chuàng)造充分的多元化生活空間，使他們能夠像在家里一樣自由地從事自己所感興趣的活動，更好地施展才華。2.培養(yǎng)一支強有力的心育師資隊伍師資隊伍建設是心理健康教育的關鍵，通過專家培訓和校內自我培訓相結合、專職與兼職相結合、講座與自學相結合等多種渠道、多種方式不斷增強教師的心育意識和開展心理教育的自覺性，逐漸形成以班主任為核心，以宿舍生活老師、各科任老師為主體的心育師資隊伍。3.多渠道開展學校心育活動，為寄宿生的健康成長保駕護航定期開展團體心理輔導，使他們掌握保持心理健康的諸多方法、途徑，來提高自己的心理健康水平，實現全面發(fā)展的目標。如，新生入校的適應性心理活動，畢業(yè)生的解壓心理活動等；通過個別輔導，可以發(fā)現某些同學的不健康心理，再“對癥下藥”，通過耐心細致的工作，對學生進行有效的心理調節(jié)，幫助他們克服缺點，促使其養(yǎng)成良好的心理素質。進行個案追蹤研究，對農村寄宿制學校學生中存在典型心理問題的個案進行追蹤研究，減少個別問題學生對其他學生的負面影響。4.在學科教學中滲透心理健康教育各學科教師在教學過程中，有意識地運用心理學的理論與技術，幫助學生提高學科學習中的認知、情意和行動技能：如通過學習心理指導，培養(yǎng)學生的學習興趣，使其養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法；通過人際關系指導，使學生學會處理人際交往中的沖突、合作與競爭，學會相互尊重、相互支持等交往原則；通過耐挫能力的培養(yǎng)，幫助學生克服成長中的困難、解除煩惱；通過自我心理修養(yǎng)指導，幫助學生科學認識自我，在自身發(fā)展變化中較好地悅納自己，增強自信心等。良好的學生心理素質有利于保持課堂氣氛，有利于發(fā)揮教師潛能，有利于學生自身全面發(fā)展。雖然寄宿生的心理狀態(tài)呈現多種表現形式，其形成的原因也來自于多方面，但是相信通過家庭、學校和社會的多方配合、協調及努力，從源頭上滿足寄宿學生成長的需求，他們一定會健康、茁壯地成長、成人、成才！本文系2014年度甘肅省教育科學“十二五”規(guī)劃課題《永昌縣農村寄宿制學校學生心理健康狀況的調查研究》（課題批準號：GS[2014]GHB0416）研究成果長期以來“作文難”一直是教師、學生及家長的共識。在語文教學中處于重中之重地位的作文教學成了語文教學的薄弱環(huán)節(jié)。如何走出作文教學“高投入、低收效”的困境呢？本文從五個方面具體論述如何讓農村孩子的寫作提升起來，切實提高了學生運用語言文字的能力，使學生能夠輕松作文、快樂作文。一、激發(fā)興趣，開啟寫作之源1.讓學生寫熟悉的內容，以“趣”激趣。作文命題應開放，出寬題，緊緊圍繞學生所熟悉的生活，以他們周圍的人或事、景或物作為作文內容，以激發(fā)學生的習作興趣，使學生感到有一種表達的愿望，有一種沖動想把自己想說的意思表達出來。如根據學生的思想情況，命題為《××，我想對你說》。又如根據小學生最喜歡做游戲的特點。我精心設計游戲內容，游戲前，告訴學生要留意游戲的過程，注意同學的言行和表情。游戲后組織學生說過程，討論從游戲中懂得的道理。學生玩得興高采烈，自然會說得興致勃勃，寫起來就不難了，而且有興趣了。2.以成功的喜悅，激發(fā)寫作欲望。要使學生堅持不懈地自覺作文，最關鍵的是讓學生嘗到成功的喜悅，并逐步養(yǎng)成習慣，滿懷樂趣地去學習，在實踐中我具體做好以下工作：首先用肯定給學生自信心。學生的作文被拿到班上作范文宣讀，小作者的眼睛會一亮，神情高興。哪怕學生寫得很不成功，也要給予鼓勵性的評價，甚至把一些差生的作文修改好后在課堂上講讀，以此激發(fā)學生特別是差生的作文興趣。其次在作文評語中給予鼓勵，為作文中的優(yōu)點“喝彩”，哪怕只有一個詞用得生動、一個句子寫得好或一個地方有新意，也要為其叫好。讓他們覺得“我也會寫”，從“怕寫”向“要寫”、“樂寫”邁步，循序漸進，最后達到共同的目標。最后是辦好班級的習作園地，把優(yōu)秀的篇，段張貼在上面，供全班學生學習、品賞。還可以鼓勵并指導學生向報刊投稿等。例如：我們班的張寧同學從四年級至五年級這一年的時間里，每篇作文好的地方我都拿出來讀或者叫張寧來辦公室讀給老師聽。這大大增加了她的信心，同時也嘗到成功的喜悅。去年在《小學生必讀》上獲得三等獎?，F在她把寫作當成一件快樂的事。二、觀察生活，培養(yǎng)觀察力觀察是人們認識事物的起點，是邁向創(chuàng)新的第一步。只有認真細致地觀察，才能對事物有全面細致的了解，寫出來的文章才會真實感人。因此，作文教學要重視培養(yǎng)學生自主觀察的能力，教給學生觀察的方法，并啟迪學生創(chuàng)新，使學生成為學習的自覺探究者和發(fā)現者，引導學生做生活的有心人。如我教學生寫自己喜歡的一種水果時，我從培養(yǎng)學生的觀察力下手，著重引導學生仔細觀察水果的形狀、顏色和大小，激發(fā)學生的觀察興趣，吸引學生積極參與，親身實踐，并懂得觀察的重要性，學會觀察的方法，養(yǎng)成仔細觀察事物好習慣。通過教師的引導，學生懂得了觀察水果不僅要仔細看一看，還要聞一聞、嘗一嘗、摸一摸，調動多種感官進行觀察，這樣才能較全面地把握它們在顏色、形狀、味道、吃法等方面的特點，使學生逐漸養(yǎng)成觀察的習慣。課堂上教師有目的地指導學生進行觀察和比較，不僅培養(yǎng)了學生的觀察能力，還使學生在頭腦中積累了豐富的想象，學生有了大量的寫作素材，寫起文章來就不覺得難了。三、創(chuàng)設想象情境，激發(fā)想象力英國詩人雪萊曾說過：“想象是創(chuàng)造力?！币虼俗魑慕虒W中，教師應積極創(chuàng)造情境，激發(fā)學生的想象力，努力提高學生的創(chuàng)新能力。1.訓練思維，注重想象。除了觀察時激發(fā)學生想象，在進行思維訓練時更要注重想象力培養(yǎng)。如寫《XX的對話》想象作文的片斷練習，課堂上，我設計學生喜歡的動畫課件，要求學生想象它們之間會說什么話？會做什么動作？有什么表情和心里活動？接著分組展開討論，讓學生自己選擇自己熟悉的事物和自己喜歡的學習伙伴（四――六人），共同編寫故事，集體創(chuàng)造，把想象的內容具體地講出來，學生在交流合作中相互啟發(fā)、相互溝通、相互學習，使想象更充實、更完善，為每一位學生提供了充分表現的機會、創(chuàng)作的機會，激起學生對寫作的興趣，讓學生會用自己的雙手去自由描繪五彩繽紛的生活場景。2.培養(yǎng)想象，訓練能力。想象作文是拓寬學生思路的有效形式。作文教學中，應以學生為主，倡導“百花齊放、百家爭鳴”，讓學生說自己想說的話，寫自己樂寫的的文章，把自己見到的、聽到的、想到的，無所顧忌地用各種寫法表達出來，激發(fā)學生寫作的興趣。例如寫想象作文《假如我是______》：因為在學生心靈世界里，都蘊藏著一個個美好的愿望，由于每個學生的生活經歷和興趣愛好不同，所想象的內容也就豐富多彩了。課堂上教師應盡量避免過多的限制，給學生一個自由想象的空間，讓學生敞開心懷說出自己的幻想或愿望：甲說：假如我是醫(yī)生，我一定會鉆研醫(yī)術，救死扶傷，解除病人的痛苦。乙說：假如我是一名考古學家，我會去探索未發(fā)掘的古文物。丁說：假如我是哈里?波特，我將用我手中的魔棒，讓自己當一名和平使者，盡一切努力來維護和平、消除仇恨、消除戰(zhàn)爭，讓世界的每一個角落充滿和平的陽光……學生的發(fā)言生動形象，風趣幽默，表達了真情實感，課堂上呈現出一種和諧、民主平等的氛圍。正如彼得？克萊思所說：“當學習充滿樂趣時，才更有效?！彼?、注重語言積累，豐富素材古人云：“不積跬步，無以至千里；不積水流，無以成江河?！笨梢?，積累是相當重要的。沒有一定的語言積累，學生是寫不好作文的。作文教學要著力提高學生語言的儲備量，教會學生積累詞語，“授之以魚，不如授之以漁”?？梢赃@樣做：A、寫《讀書筆記》，課外摘抄古詩、兒歌、精彩片斷、名人名言，要求學生熟讀成誦，定期進行檢查，為寫作建起一座資料庫。B、互相交流：利用班隊課、活動課開展《與好書交朋友》的朗誦會、故事會，評選出“朗讀能手”、“故事大王”；舉行閱讀知識競賽；開展經驗交流會，以達到互相促進，不斷提高的目的。C、學有展示：展示《讀書筆記》，組織評選“優(yōu)秀獎”。讓學生在活動中得到充實，并獲得成功的體驗。課外，學生能積極主動地獲取知識，積累寫作素材，激發(fā)他們對生活的熱愛與寫作的興趣，把以往的“要我寫”變?yōu)榻裉斓摹拔乙獙憽??？傊?，在長期的教學實踐中我深深體會到：作文的題材來源于生活，取之于生活，在作文教學中，不光要交給學生的寫作方法，更重要的是觀察生活、認識事物的方法，讓學生在豐富多彩的生活中攝取寫作材料，在名篇中汲取營養(yǎng)。豐富學生的寫作素材，提高作文水平，讓寫作真正放飛學生心靈。足踝外科：熱點與問題56、死去何所道，托體同山阿。足踝外科：41⑦第三%大學求實創(chuàng)新勤裔獻身THIRDMILITARYMEDICALUNIVERSITY足曝外科:熱點與間題唐康來第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院骨科/國家重點學科全軍矯形外科中心/重慶市運動創(chuàng)傷研究所中華醫(yī)學會骨科學分會全國足踝外