腎上腺素能藥物課件

腎上腺素能藥物腎上腺素能藥物1腎上腺素能受體可分為:激動劑拮抗劑心臟效應(yīng)細胞升壓降壓受血管平滑肌抗休克改善微循環(huán)擴瞳肌毛發(fā)運動平滑肌突觸前膜和后膜血管平滑肌降血壓血小板、脂肪細胞DB心臟、腎臟、腦干強心和抗休克心率失常高血壓,心絞痛子官肌、氣管平喘和改善微循環(huán),可抑制組胺和慢胃腸道、血管壁反應(yīng)物質(zhì)的釋放,防止早產(chǎn)脂肪組織激動時分解脂肪增加氣耗,減肥和糖尿病腎上腺素能受體可分為:2腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)③CHCH2-NHR多巴胺:R1=H,R2=HR去甲腎上腺素:R1=H,R2=OH兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)腎上腺素:R1=CH,R2=OH腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)3兒茶酚胺的生物合成途徑③酪氨酸羥化酶多巴胺一阝—羥化醣NHCH苯乙醇胺一N一甲基轉(zhuǎn)移酶兒茶酚胺的生物合成途徑4去甲腎上腺素的代謝途徑③胞漿突觸間隙HO/COMTAOCOMTMAO腦內(nèi)匚外周去甲腎上腺素的代謝途徑5§1擬腎上腺素藥物③擬腎上腺素藥物(adrenergicagents)也叫腎上腺素受體激動藥(adrenergicagonists),是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似的胺類藥物,能產(chǎn)生與腎上腺素能神經(jīng)興奮相似的效應(yīng)直接作用藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上為兒茶酚胺類,如異丙腎上腺素,能直接與腎上腺素受體結(jié)合發(fā)揮興奮擬作用;間接作用藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上為非兒茶酚胺類,如可樂定,本身不直接與腎上腺素受體反應(yīng),但能促進腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì),即增加受體部位遞質(zhì)的濃度而間接地發(fā)揮作用混合作用藥是一類兼有直接和間接作用的藥物如麻黃堿。擬腎上腺素藥物作用的類型,取決于藥物的結(jié)構(gòu)及其對受體的選擇性。§1擬腎上腺素藥物6擬腎上腺素藥物其他分類方法③按化學(xué)結(jié)構(gòu)分按作用的受體分類●兒茶酚胺類●α腎上腺素能激動brainstem兒茶酚(鄰苯二酚)非兒茶酚胺類ACh(mus)I(nic)(nic)畫令andmedullaglar●β腎上腺素能激動劑擬腎上腺素藥物其他分類方法7兒茶酚胺類NECH腎上腺素:對a和β受體鹽酸異丙腎上腺素:為β均有較強的激動作用,主去甲腎上腺素:用要用于治療過敏性休克于各種休克受體激動劑。用于支氣管哮喘,以及傳導(dǎo)阻滯、心心臟驟停的急救、支氣管肌梗死后的心源性抗休克哮喘等和敗血性休克等為a和βN比受體激動劑;多巴胺受體激動劑。用于各種類鹽酸多巴胺型休克鹽酸多巴酚丁胺:心源性抗休克兒茶酚胺類8腎上腺素③HOHHOCHR)-4-[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚本品對a和β一受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增大。臨床上用于過敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停的搶救腎上腺素9重酒石酸去甲腎上腺素(R)-4-(2-氨基-1-羥基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸鹽一水合物9本品為白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末。因具有鄰苯二酚的結(jié)構(gòu),遇光、空氣或弱氧化劑易氧化變質(zhì)。先氧化為紅色的去甲腎上腺素紅,繼而氧化為棕色的多聚體。堿、銅、鐵鋅等離子或某些鹽類可促使本品氧化加速有收縮血管,升高血壓作用用于周圍循環(huán)不全時低血壓狀態(tài)的急救重酒石酸去甲腎上腺素10腎上腺素能藥物課件11腎上腺素能藥物課件12腎上腺素能藥物課件13腎上腺素能藥物課件14腎上腺素能藥物課件15腎上腺素能藥物課件16腎上腺素能藥物課件17腎上腺素能藥物課件18腎上腺素能藥物課件19腎上腺素能藥物課件20腎上腺素能藥物課件21腎上腺素能藥物課件22腎上腺素能藥物課件23腎上腺素能藥物課件24腎上腺素能藥物課件25腎上腺素能藥物課件26腎上腺素能藥物課件27腎上腺素能藥物課件28腎上腺素能藥物課件29腎上腺素能藥物課件30腎上腺素能藥物課件31腎上腺素能藥物課件32腎上腺素能藥物課件33腎上腺素能藥物課件34腎上腺素能藥物課件35腎上腺素能藥物課件36腎上腺素能藥物腎上腺素能藥物37腎上腺素能受體可分為:激動劑拮抗劑心臟效應(yīng)細胞升壓降壓受血管平滑肌抗休克改善微循環(huán)擴瞳肌毛發(fā)運動平滑肌突觸前膜和后膜血管平滑肌降血壓血小板、脂肪細胞DB心臟、腎臟、腦干強心和抗休克心率失常高血壓,心絞痛子官肌、氣管平喘和改善微循環(huán),可抑制組胺和慢胃腸道、血管壁反應(yīng)物質(zhì)的釋放,防止早產(chǎn)脂肪組織激動時分解脂肪增加氣耗,減肥和糖尿病腎上腺素能受體可分為:38腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)③CHCH2-NHR多巴胺:R1=H,R2=HR去甲腎上腺素:R1=H,R2=OH兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)腎上腺素:R1=CH,R2=OH腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)39兒茶酚胺的生物合成途徑③酪氨酸羥化酶多巴胺一阝—羥化醣NHCH苯乙醇胺一N一甲基轉(zhuǎn)移酶兒茶酚胺的生物合成途徑40去甲腎上腺素的代謝途徑③胞漿突觸間隙HO/COMTAOCOMTMAO腦內(nèi)匚外周去甲腎上腺素的代謝途徑41§1擬腎上腺素藥物③擬腎上腺素藥物(adrenergicagents)也叫腎上腺素受體激動藥(adrenergicagonists),是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似的胺類藥物,能產(chǎn)生與腎上腺素能神經(jīng)興奮相似的效應(yīng)直接作用藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上為兒茶酚胺類,如異丙腎上腺素,能直接與腎上腺素受體結(jié)合發(fā)揮興奮擬作用;間接作用藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上為非兒茶酚胺類,如可樂定,本身不直接與腎上腺素受體反應(yīng),但能促進腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì),即增加受體部位遞質(zhì)的濃度而間接地發(fā)揮作用混合作用藥是一類兼有直接和間接作用的藥物如麻黃堿。擬腎上腺素藥物作用的類型,取決于藥物的結(jié)構(gòu)及其對受體的選擇性。§1擬腎上腺素藥物42擬腎上腺素藥物其他分類方法③按化學(xué)結(jié)構(gòu)分按作用的受體分類●兒茶酚胺類●α腎上腺素能激動brainstem兒茶酚(鄰苯二酚)非兒茶酚胺類ACh(mus)I(nic)(nic)畫令andmedullaglar●β腎上腺素能激動劑擬腎上腺素藥物其他分類方法43兒茶酚胺類NECH腎上腺素:對a和β受體鹽酸異丙腎上腺素:為β均有較強的激動作用,主去甲腎上腺素:用要用于治療過敏性休克于各種休克受體激動劑。用于支氣管哮喘,以及傳導(dǎo)阻滯、心心臟驟停的急救、支氣管肌梗死后的心源性抗休克哮喘等和敗血性休克等為a和βN比受體激動劑;多巴胺受體激動劑。用于各種類鹽酸多巴胺型休克鹽酸多巴酚丁胺:心源性抗休克兒茶酚胺類44腎上腺素③HOHHOCHR)-4-[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚本品對a和β一受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增大。臨床上用于過敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停的搶救腎上腺素45重酒石酸去甲腎上腺素(R)-4-(2-氨基-1-羥基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸鹽一水合物9本品為白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末。因具有鄰苯二酚的結(jié)構(gòu),遇光、空氣或弱氧化劑易氧化變質(zhì)。先氧化為紅色的去甲腎上腺素紅,繼而氧化為棕色的多聚體。堿、銅、鐵鋅等離子或某些鹽類可促使本品氧化加速有收縮血管,升高血壓作用用于周圍循環(huán)不全時低血壓狀態(tài)的急救重酒石酸去甲腎上腺素46腎上腺素能藥物課件47腎上腺素能藥物課件48腎上腺素能藥物課件49腎上腺素能藥物課件50腎上腺素能藥物課件51腎上腺素能藥物課件52腎上腺素能藥物課件53腎上腺素能藥物課件54腎上腺素能藥物課件55腎上腺素能藥物課件56腎上腺素能藥物課件57腎上腺素能藥物課件58腎上腺素能藥