胃脘痛辯證施護與護理查房課件

胃脘痛的辯證施護及護理查房二病區(qū)2019年7月Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胃脘痛的辯證施護及護理查房1目的了解責任護士的臨床評估能力檢査責任護士中醫(yī)辯證施護能力評價護理落實情況EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目的2目錄概述辯證施護病例簡述護理程序EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目錄3概述概念病因病機辮證分型P施護>中醫(yī)特色治療EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述4概念胃解剖圖胃脘痛,是以人體的胃是個堅實的袋裝物。位于肺下方的上廢部.引壁由脘近心窩處肉組就H易拉伸。在空特時,胃內四上常發(fā)生疼痛為出口處是一康環(huán)狀肌內,叫做錳主的疾患。其為肌,它可以使食物一點一點地進人病位雖在胃,下部但是與肝、脾關系甚為密切凡由于脾胃受損,氣血不調所引起胃脘部疼痛,稱之為胃脘痛。常由寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱所致。慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎參考本病護理。EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念5病因病機·1.病邪犯胃:外感寒邪,或過食生冷,皆使胃寒而痛;飲食不節(jié),可以發(fā)生熱痛或食痛。2.肝胃不和:憂郁惱怒傷肝,肝氣失于疏泄世,橫逛犯而致臂脫疼痛。3.脾胃虛寒:素體虛弱,勞倦過度,饑飽失常,久病不愈,使中氣虛寒而痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因病機6辯證分型)肝胃氣滯證:胃脘脹滿或脹痛,脅肋脹痛,癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重,噯氣頻作,胸悶不舒。舌苔薄白,脈弦。治以疏肝理氣。(二)肝胃郁熱證:胃脘饑嘈不適或灼痛,心煩易怒,嘈雜反酸,口干口苦,大便干燥。舌質紅苔黃,脈弦或弦數(shù)治以疏肝清熱三)脾胃濕熱證:脘腹痞滿,食少納呆,口干口苦,身重困倦,小便短黃,惡心欲嘔。舌質紅,苔黃膩,脈滑或數(shù)。治以清熱化濕(四)脾胃氣虛證:胃脘脹滿或胃痛隱隱,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發(fā)作,納呆,疲倦乏力,少氣懶言,四肢不溫,大便溏薄。舌淡或有齒印,苔薄白,脈沉弱。治以健脾益氣Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辯證分型7(五)脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱。治以溫中健脾。六)胃陰不足證:胃脘灼熱疼痛,胃中嘈雜,似饑而不蕪,脈細或數(shù)。治養(yǎng)陰益胃。舌紅少津或有裂紋,苔少或七)胃絡瘀阻證:胃脘痞滿或痛有定處,胃痛拒按,黑便,面黃暗滯。舌質暗紅或有瘀點、瘀斑,脈弦澀。治以活血通絡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(五)脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,8辯證施護次食四季調護辯證施護養(yǎng)胃原則生活起居特色療法情志調護Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辯9(一)胃脘疼痛1.觀察疼痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。岀現(xiàn)疼痛加劇,伴嘔吐、寒熱,或岀現(xiàn)厥脫先兆癥狀時應立即報告醫(yī)師,采取應急處理措施2急性發(fā)作時宜臥床休息,給予精神安慰;伴有嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師,指導患者暫禁飲食,避免活動及精神緊張。3.根據證型,指導患者進行飲食調護,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒煙酒4.調攝精神,指導患者采用有效的情志轉移方法,如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等5遵醫(yī)囑穴位貼敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)胃脘疼痛10胃脘痛辯證施護與護理查房課件11胃脘痛辯證施護與護理查房課件12胃脘痛辯證施護與護理查房課件13胃脘痛辯證施護與護理查房課件14胃脘痛辯證施護與護理查房課件15胃脘痛辯證施護與護理查房課件16胃脘痛辯證施護與護理查房課件17胃脘痛辯證施護與護理查房課件18胃脘痛辯證施護與護理查房課件19胃脘痛辯證施護與護理查房課件20胃脘痛辯證施護與護理查房課件21胃脘痛辯證施護與護理查房課件22胃脘痛辯證施護與護理查房課件23胃脘痛辯證施護與護理查房課件24胃脘痛辯證施護與護理查房課件25胃脘痛辯證施護與護理查房課件26胃脘痛辯證施護與護理查房課件27胃脘痛辯證施護與護理查房課件28胃脘痛辯證施護與護理查房課件29胃脘痛辯證施護與護理查房課件30胃脘痛辯證施護與護理查房課件31胃脘痛辯證施護與護理查房課件32胃脘痛辯證施護與護理查房課件33胃脘痛辯證施護與護理查房課件34胃脘痛辯證施護與護理查房課件35胃脘痛辯證施護與護理查房課件36胃脘痛辯證施護與護理查房課件37胃脘痛辯證施護與護理查房課件38胃脘痛辯證施護與護理查房課件39胃脘痛辯證施護與護理查房課件40胃脘痛辯證施護與護理查房課件41胃脘痛辯證施護與護理查房課件42胃脘痛辯證施護與護理查房課件43胃脘痛辯證施護與護理查房課件44胃脘痛辯證施護與護理查房課件45胃脘痛辯證施護與護理查房課件46胃脘痛辯證施護與護理查房課件47胃脘痛辯證施護與護理查房課件48胃脘痛辯證施護與護理查房課件49胃脘痛的辯證施護及護理查房二病區(qū)2019年7月Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胃脘痛的辯證施護及護理查房50目的了解責任護士的臨床評估能力檢査責任護士中醫(yī)辯證施護能力評價護理落實情況EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目的51目錄概述辯證施護病例簡述護理程序EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目錄52概述概念病因病機辮證分型P施護>中醫(yī)特色治療EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述53概念胃解剖圖胃脘痛,是以人體的胃是個堅實的袋裝物。位于肺下方的上廢部.引壁由脘近心窩處肉組就H易拉伸。在空特時,胃內四上常發(fā)生疼痛為出口處是一康環(huán)狀肌內,叫做錳主的疾患。其為肌,它可以使食物一點一點地進人病位雖在胃,下部但是與肝、脾關系甚為密切凡由于脾胃受損,氣血不調所引起胃脘部疼痛,稱之為胃脘痛。常由寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱所致。慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎參考本病護理。EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念54病因病機·1.病邪犯胃:外感寒邪,或過食生冷,皆使胃寒而痛;飲食不節(jié),可以發(fā)生熱痛或食痛。2.肝胃不和:憂郁惱怒傷肝,肝氣失于疏泄世,橫逛犯而致臂脫疼痛。3.脾胃虛寒:素體虛弱,勞倦過度,饑飽失常,久病不愈,使中氣虛寒而痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因病機55辯證分型)肝胃氣滯證:胃脘脹滿或脹痛,脅肋脹痛,癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重,噯氣頻作,胸悶不舒。舌苔薄白,脈弦。治以疏肝理氣。(二)肝胃郁熱證:胃脘饑嘈不適或灼痛,心煩易怒,嘈雜反酸,口干口苦,大便干燥。舌質紅苔黃,脈弦或弦數(shù)治以疏肝清熱三)脾胃濕熱證:脘腹痞滿,食少納呆,口干口苦,身重困倦,小便短黃,惡心欲嘔。舌質紅,苔黃膩,脈滑或數(shù)。治以清熱化濕(四)脾胃氣虛證:胃脘脹滿或胃痛隱隱,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發(fā)作,納呆,疲倦乏力,少氣懶言,四肢不溫,大便溏薄。舌淡或有齒印,苔薄白,脈沉弱。治以健脾益氣Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辯證分型56(五)脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱。治以溫中健脾。六)胃陰不足證:胃脘灼熱疼痛,胃中嘈雜,似饑而不蕪,脈細或數(shù)。治養(yǎng)陰益胃。舌紅少津或有裂紋,苔少或七)胃絡瘀阻證:胃脘痞滿或痛有定處,胃痛拒按,黑便,面黃暗滯。舌質暗紅或有瘀點、瘀斑,脈弦澀。治以活血通絡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(五)脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,57辯證施護次食四季調護辯證施護養(yǎng)胃原則生活起居特色療法情志調護Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辯58(一)胃脘疼痛1.觀察疼痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。岀現(xiàn)疼痛加劇,伴嘔吐、寒熱,或岀現(xiàn)厥脫先兆癥狀時應立即報告醫(yī)師,采取應急處理措施2急性發(fā)作時宜臥床休息,給予精神安慰;伴有嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師,指導患者暫禁飲食,避免活動及精神緊張。3.根據證型,指導患者進行飲食調護,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒煙酒4.調攝精神,指導患者采用有效的情志轉移方法,如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等5遵醫(yī)囑穴位貼敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)胃脘疼痛