臨床醫(yī)學(xué)概論1

癥狀學(xué)1EEDBC EBBAC BCBEE CCBBD ACCCC AADCAA.36.5～37.7℃B.36.5～37.5℃C.36.5～37℃D.36.3～37.2℃E.36～37℃6137.5241志恍惚及抽搐，經(jīng)輸液，抗生素等治療，第338.2度，其體溫變化過程：低熱→超高熱→中等熱中等熱→高熱→中等熱中等熱→超高熱→中等熱低熱→高熱→高熱低熱→高熱→中等熱感染性發(fā)熱最常見的病原體是：肺炎支原體B.病毒C.真菌D.細(xì)菌E.立克次體弛張熱一天內(nèi)溫差為：1℃以上B.2℃以上C.3℃以上D.1℃以下E.2℃以下先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎敗血癥腦出血流行性出血熱流行性乙型腦炎下列哪一項(xiàng)不屬于非感染性發(fā)熱？惡性腫瘤B.風(fēng)濕熱C.腦出血D.心力衰竭E.支氣管肺炎傷寒的常見熱型為：不規(guī)則熱B.稽留熱C.張弛熱D.間歇熱E.波狀熱中等度熱的口溫范圍是A.37.3℃－38℃ B.38.1℃－39℃ C.39.1℃－41℃D.41E.42℃以上引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬非感性發(fā)熱：變態(tài)反應(yīng)B.立克次體C.肺炎衣原體D.病毒E.螺旋體體溫上升期的表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪一些？肌肉酸痛B.寒戰(zhàn)C.大汗淋漓D.疲乏無力E.面色蒼白:肺膿腫B.大葉性肺炎C.慢性咽炎D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張:A.>100ml B.>500ml C.100ml～500ml D.>300ml E.>1000ml以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于：肺癌B.喉頭水腫C.胸骨骨折D.氣胸E.左心衰竭呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征:肺部炎癥B.肺結(jié)核C.小支氣管阻塞D.胸膜炎E.氣管、大支氣管阻塞Kussmaul(庫(kù)斯莫爾)大呼吸最常見于神經(jīng)癥心源性呼吸困難糖尿病酮癥酸中毒血源性呼吸困難肺源性呼吸困難在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難和哮鳴音，下列哪種情況最多見：膈肌運(yùn)動(dòng)受限神經(jīng)肌肉疾病氣道阻塞肺疾病胸廓疾病下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難：氣管異物氣胸支氣管哮喘喉痙攣慢性阻塞性肺氣腫下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：急性喉炎B.支氣管哮喘C.喉水腫D.急性會(huì)厭炎E.氣管異物癔癥病人可以出現(xiàn)哪種代謝障礙？以上皆有可能代謝性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒呼氣時(shí)間延長(zhǎng)可出現(xiàn)在下列哪一種疾??？下呼吸道阻塞B.上呼吸道阻塞C.氣胸D.肺炎E.胸腔積液潮氏呼吸、比奧呼吸常見于：右心功能不全左心功能不全呼吸中樞功能障礙情緒激動(dòng)喉炎嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是：哮鳴音B.鼻翼扇動(dòng)C.三凹征D.呼吸加深加快E.端坐呼吸劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕：急性胃粘膜病變消化性潰瘍食管賁門粘膜撕裂傷急性胃炎食管靜脈曲張破裂嘔血最常見的疾病是：慢性胃炎急性胃粘膜病變消化性潰瘍胃癌食管靜脈曲張破裂出血黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于：門脈高壓胃病B.直腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.膽管癌E.胃癌某女，應(yīng)用青霉素后突然出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷是：血管神經(jīng)性水腫特發(fā)性水腫藥物性水腫炎癥性水腫經(jīng)前期緊張綜合征男性，30皰疹，最可能的診斷是：傷寒B.急性腎盂腎炎C.急性膽囊炎D.大葉性肺炎E.急性支氣管炎5歲男孩，在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是：支氣管哮喘B.急性支氣管炎C.氣管異物D.急性喉炎E.急性左心衰竭列哪種疾??？換氣過度綜合征B.急性左心衰C.重癥貧血D.腦出血E.高血壓癥狀學(xué)2BCEDC ACBCE BDBCB ADEAD劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕：食管靜脈曲張破裂食管賁門粘膜撕裂傷消化性潰瘍急性胃炎急性胃粘膜病變嘔血最常見的疾病是：胃癌 B.食管靜脈曲張破裂出血C.消化性潰瘍 D.慢性胃炎 E.急性胃粘膜病變黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于：直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.膽管癌E.門脈高壓胃病多尿伴多飲、多食和體重減輕，首先應(yīng)考慮：膀胱癌B.泌尿系結(jié)石C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.糖尿病E.尿崩癥心源性水腫最常見的病因是：心絞痛B.滲出性心包炎C.右心衰竭D.左心衰竭E.縮窄性心包炎營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機(jī)理是：血漿膠體滲透壓降低毛細(xì)血管壁通透性增加毛細(xì)血管內(nèi)濾過壓升高鈉和水潴留淋巴回流受阻表現(xiàn)為非凹陷性水腫的疾病是：急性腎炎經(jīng)前期緊張綜合征甲狀腺功能減退癥右心衰竭腎病綜合征腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于：下肢B.眼瞼C.腹腔D.全身E.胸腔:胸腔B.全身C.人體的最低部位D.眼瞼E.腹腔下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B.腎源性水腫C.心源性水腫D.肝源性水腫E.過敏性水腫下列哪項(xiàng)可引起局部水腫：腎病綜合征B.絲蟲病C.肝硬化D.右心衰竭E.營(yíng)養(yǎng)不良某女，應(yīng)用青霉素后突然出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷是：藥物性水腫B.特發(fā)性水腫C.炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.經(jīng)前期緊張綜合征水腫伴大量蛋白尿常見于：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B.腎源性水腫C.局部靜脈血栓形成D.甲狀腺功能減退E.局部淋巴回流受阻,,,:嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于：氰化物中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒酒精中毒顛茄類中毒癲癇深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別內(nèi)容是：深淺反射均消失B.不能喚醒C.各種刺激無反應(yīng)D.無自主運(yùn)動(dòng)E.大小便失禁對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射，是指：嗜睡B.昏睡 C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷下列意識(shí)障礙，除哪一項(xiàng)外，均為興奮性降低的表現(xiàn)：嗜睡 B.意識(shí)模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.譫妄男，19:急性闌尾炎B.膽道蛔蟲癥C.急性膽囊炎D.膽結(jié)石E.急性胃穿孔51急性胰腺炎B.腸梗阻C.急性胃炎D.幽門梗阻E.急性膽囊炎體格檢查11-10CAACD CACAA 11-20DACDA DCDBA 21-30EDBDD CDEAE醫(yī)生在體格檢查時(shí)下列哪項(xiàng)不正確舉止端莊、態(tài)度和藹檢查環(huán)境安靜、光線充足醫(yī)生一般應(yīng)站立在病人左側(cè)被檢查部位應(yīng)充分暴露檢查操作細(xì)致叩診音的排序是過清音清音濁音實(shí)音鼓音清音濁音實(shí)音過清音清音實(shí)音濁音鼓音清音實(shí)音濁音鼓音清音過清音濁音實(shí)音皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)<2mm B.2-3mm C. 3-5mm D.>5mm E. 以上均可皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜<2mm B. 2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑<2mm B. 2-3mm C. 3-5mm D.>5mm E.以上均可佝僂病時(shí)小兒頭顱形態(tài)為變形顱B. 長(zhǎng)顱C.方顱D.小顱 E. 尖顱用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動(dòng)態(tài)反應(yīng)的檢查稱為直接對(duì)光反射B. 間接對(duì)光反射C. 聚合反射D. 角膜反射E. 眼底檢查與正常甲狀腺表現(xiàn)不符合的是表面光滑柔軟 B.位于甲狀軟骨下方 C.外觀可見、能觸及D. 隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng) E.左右對(duì)稱“三凹征”是指：胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷因胸部劇烈疼痛所致吸氣相突然中斷抑制性呼吸 B.Kussmaul呼吸 C. 嘆息樣呼吸D.Biots呼吸 E. Cheyne—Stokes呼吸一種由淺慢→深快→淺慢→暫?！鷾\慢的周期樣呼吸嘆息樣呼吸 B.Biots呼吸 C. 抑制性呼吸D. Cheyne—Stokes呼吸 E.Kussmaul呼吸一種深長(zhǎng)而快的呼吸Kussmaul呼吸 B. 抑制性呼吸C. Cheyne—Stokes呼吸D. Biots呼吸 E. 嘆息樣呼吸嚴(yán)重的酸中毒產(chǎn)生的深長(zhǎng)呼吸稱為A.嘆息樣呼吸B.Cheyne-Stokes呼吸C.Kussmaul呼吸D.抑制性呼吸E.Biots呼吸胸膜摩擦感最易查及的部位是肺底 B. 肺尖 C. 肩胛間區(qū) D. 胸廓下前側(cè)壁 E. 肺底為：桶狀胸 B.雞胸 C. 漏斗胸 D.正常胸廓 E. 扁平胸支氣管哮喘發(fā)作 B.小兒肺炎 C. 胸膜炎D. 氣管異物 E. 受環(huán)境驚嚇胸部觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)常見于：胸壁皮下氣腫 B. 支氣管肺炎 C. 大葉性肺炎D. 上腔靜脈阻塞綜合征 E.慢性支氣管炎正常肺野叩診音為：鼓音 B. 過清音 C.濁音 D.清音 E. 實(shí)音肺氣腫叩診音為鼓音 B. 過清音 C.濁音 D.清音 E. 實(shí)音氣胸叩診音為：鼓音 B. 過清音 C.清音 D. 濁音 E. 實(shí)音異常支氣管呼吸音最常見于：大葉性肺炎充血期慢性阻塞性支氣管炎大葉性肺炎消散期支氣管肺炎大葉性肺炎實(shí)變期語音共振產(chǎn)生機(jī)制與下列哪項(xiàng)相似？捻發(fā)音支氣管呼吸音肺泡呼吸音語音震顫支氣管肺泡呼吸音下列肺部叩診可為濁音或?qū)嵰簦猓悍斡沧傿. 氣胸C. 肺炎D. 胸膜增厚E. 肺腫瘤語音共振屬：視診B. 觸診C. 叩診D. 聽診E. 聞診:高血壓心臟病 B. 肥厚性心肌病 C.大量心包積液D. 先天心臟病 E.肺源性心臟病正常人心尖搏動(dòng)于第五肋間0.5-1.0CM0.5-1.0CM0.5-1.0CM0.5-1.0CM以上都不是最早引起第一心音增強(qiáng)的疾病是主動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全高血壓病二尖瓣關(guān)閉狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全叩診心臟呈燒瓶心常見于左室增大 B.右室增大 C.心肌炎 D.左，右室增大 E.心包積液最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病是心功能不全主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣狹窄雜音產(chǎn)生機(jī)制是血流加速瓣膜狹窄，關(guān)閉不全異常血流通道心腔結(jié)構(gòu)異常以上全是體格檢查21-10BBDEA CADEE 11-20ADAAE AAADA 21-30DEBBB BBAAE腹部檢查中哪種最重要：視診B. 觸診C. 叩診D. 聽診E. 嗅診以下不是全腹膨隆原因的是：腹內(nèi)積氣 B.斜疝 C.腹腔積液D.肥胖 E.腹內(nèi)巨大腫塊門脈高壓時(shí)，腹壁淺靜脈的血流方向?yàn)椋耗氁陨涎鞣较蛴缮现料?，臍以下血流由下至上臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下以臍為中心向四周伸展臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由上至下上，該患可能是下列哪種情況：門脈高壓上腔靜脈阻塞髂內(nèi)靜脈阻塞髂外靜脈阻塞下腔靜脈阻塞下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個(gè)是正確的：男性以腹式呼吸為主成年女性以腹式呼吸為主小兒以胸式呼吸為主膈肌麻痹時(shí)腹式呼吸增強(qiáng)腹水時(shí)患者腹式呼吸增強(qiáng)上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見于下列哪種疾?。篈.胃癌B.胃黏膜脫垂C. 幽門梗阻D.胃潰瘍E.急性胃炎下列哪項(xiàng)稱為腹膜刺激征腹肌緊張、壓痛、反跳痛全腹膨隆、腹肌緊張全腹壓痛、腸鳴音消失全腹壓痛腹部壓痛、腹式呼吸消失腹部柔韌感最常見于：急性闌尾炎 B.急性彌漫性腹膜炎 C. 胃穿孔D. 結(jié)核性腹膜炎 E. 腹腔內(nèi)出血腹腔內(nèi)有多少游離液體時(shí)，可感到液波震顫：A. 1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.000-4000ml下列哪項(xiàng)敘述是腎下垂的正確概念：1/4以上的腎1/2以上的腎2/3以上的腎在深吸氣時(shí)能觸到腎下極1/2以上的腎正常成人肝臟大小為肋緣下一般觸不到2cm內(nèi)3cm內(nèi)1cm內(nèi)6cm內(nèi)肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有結(jié)節(jié)感，最常見于：慢性肝炎 B. 急性肝炎 C. 肝淤血 D.肝癌 E.脂肪肝肝頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾病：右心衰竭B.左心衰竭 C.肺氣腫 D.大量腹水 E.三尖瓣關(guān)閉不全Murphy征陽性見于：急性膽囊炎急性胰腺炎急性闌尾炎消化性潰瘍急性肝炎腹腔內(nèi)有多少游離液體時(shí)，移動(dòng)性濁音陽性：A. 100ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml腸鳴音活躍常見于：A.急性胃腸炎B.低鉀血癥C.機(jī)械性腸梗阻D.腹膜炎E.腸麻痹引起腸鳴音亢進(jìn)的原因是機(jī)械性腸梗阻 B.腹膜炎 C.便秘D.麻痹性腸梗阻 E.胃腸功能低下患者男，35歲，腹部劇烈絞痛58次分，該患者最能的診斷為：急性機(jī)械性腸梗阻 B.急性胃炎 C. 幽門梗阻D. 急性膽囊炎 E.急性胰腺炎Courvoisier征陽性見于下列何種疾??；急性膽囊炎急性機(jī)械性腸梗阻幽門梗阻胰頭癌壓迫膽總管急性胰腺炎患者男，355112點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛，3腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+，反跳痛（+，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診斷為：十二指腸球部潰瘍急性穿孔腸梗阻急性胰腺炎急性膽囊炎幽門梗阻正常肝上界與下界之間的距離為A. 3~5cm B.5~7cm C.7~9cm D.9~11cm E.11~13cm肝臟觸診時(shí)，浮沉觸診法用于下列哪種情況：雙手觸診不滿意時(shí)腹膜炎時(shí)肝臟觸診肥胖患者的肝臟觸診單手觸診不滿意時(shí)腹水時(shí)肝臟觸診脾高度腫大常見于：肝硬化慢性粒細(xì)胞白血病慢性溶血性黃疸急性肝炎慢性肝炎以下哪種說法錯(cuò)誤爪形手成角畸形猿手橈神經(jīng)損傷 腕下垂Colles餐叉樣畸形淺反射不包括角膜反射 B.膝反射 C.肛門反射 D.提睪反射 E.咽反射以下哪項(xiàng)屬于病理反射腦膜刺激征 B.Babinski征 C.跟腱反射 D.角膜反射 E.膝反射脊柱疾病的主要表現(xiàn)不包括姿勢(shì)異常 B.人體過高過矮 C.疼痛 D.活動(dòng)受限 E.姿勢(shì)異常引起脊柱前凸的非病理因素是B.C.D.E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位深反射不包括提睪反射膝反射橈骨膜反射踝反射肱二頭肌反射為克尼格征陽性霍夫曼征陽性戈登征陽性頸強(qiáng)直陽性布魯金斯基征陽性呼吸系統(tǒng)疾病1-10DBEDD AADEA 11-20 CDDBB BCDBD肺氣腫的主要癥狀為：反復(fù)咯血 B. 心慌、胸痛 C膿痰D.活動(dòng)后胸悶、氣短 E.以上都不是下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)：膈肌下降兩肺多發(fā)空洞肋間隙增寬心影縮小雙肺透亮度增加下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是體格檢查有桶狀胸、紫紺心電圖呈低電壓胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音 B.呼吸音減低 C.心音遙遠(yuǎn)D. 胸膜摩擦音 E.桶狀胸對(duì)阻塞性肺氣腫病人，應(yīng)進(jìn)行哪種呼吸功能鍛煉？+經(jīng)口用力快速呼氣+用鼻吸氣，做深快呼吸+經(jīng)口深慢呼吸++做吹口哨樣呼氣加強(qiáng)胸式及腹式呼吸慢性肺心病最常見的病因是COPD B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張 D.肺結(jié)核 E.肺間質(zhì)纖維化符合肺心病的是胸肺慢性病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓所致右心衰先心病出現(xiàn)右心衰各種原因造成的左心衰竭心肌病所致右心衰先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄所致右心衰竭屬于肺炎病因?qū)W類型的是支氣管肺炎社區(qū)獲得性肺炎間質(zhì)性肺炎金黃色葡萄球菌肺炎大葉性肺炎醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是病毒厭氧菌革蘭陽性球菌真菌革蘭陰性桿菌肺炎球菌肺炎的臨床特征是寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳膿痰、胸膜摩擦音寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳膿痰、呼吸困難發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性羅音引起大葉性肺炎最常見病原菌為溶血性鏈球菌結(jié)核菌肺炎球菌葡萄球菌肺炎克雷白桿菌治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是鏈霉素氧氟沙星紅霉素青霉素環(huán)丙沙星判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性血沉增快胸部X線檢查有空洞痰結(jié)核桿菌檢查陽性反復(fù)痰中帶血大咯血最常見的死亡原因是貧血性心臟病窒息失血性貧血失血性休克繼發(fā)感染1053查體：雙下肺可聞及小水泡音，可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎肺癌肺炎球菌肺炎支氣管哮喘120次／分，節(jié)律偶有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況？心絞痛