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文檔簡介

(新版)執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(二)真題沖刺模擬(含答案)1.氯雷他定臨床可用于治療()。A.

過敏性鼻炎B.

病毒感染C.

腫瘤D.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.

紅斑狼瘡【答案】:

A【解析】:氯雷他定是第一代抗組胺藥物,分子結(jié)構(gòu)中的兩性離子特征使其無明顯的中樞抑制作用,臨床主要用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結(jié)膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。2.強(qiáng)心苷的正性肌力作用主要表現(xiàn)在()。A.

延長舒張期B.

延長收縮期C.

增加心輸出量D.

增加心肌耗氧量E.

降低外周阻力和心肌耗氧量【答案】:

A|C|E【解析】:強(qiáng)心苷對心臟具有高度的選擇性,能顯著加強(qiáng)衰竭心臟的收縮力,增加心輸出量,從而解除心衰的癥狀。強(qiáng)心苷的正性肌力作用有以下特點(diǎn):①加快心肌纖維縮短速度,使心肌收縮敏捷,因此舒張期相對延長;②加強(qiáng)衰竭心肌收縮力,增加心輸出量的同時(shí),并不增加心肌耗氧量,甚至使心肌耗氧量有所降低。3.解救由蒽醌類抗腫瘤藥導(dǎo)致的心肌炎,應(yīng)當(dāng)選用的藥物是()。A.

氟馬西尼B.

納洛酮C.

右雷佐生D.

乙酰半胱氨酸E.

泛癸利酮(輔酶Q10)【答案】:

C【解析】:右雷佐生在細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后,具有螯合作用,能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合,抑制自由基的產(chǎn)生,起到保護(hù)心肌的作用,能夠減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。4.甲氧芐啶和磺胺甲噁唑聯(lián)合應(yīng)用的目的有()。A.

減少代謝B.

減少排泄C.

協(xié)同抗菌D.

防止發(fā)生葉酸缺乏癥E.

防止產(chǎn)生耐藥菌株【答案】:

C|E【解析】:甲氧芐啶有抑制二氫葉酸還原酶的作用,但細(xì)菌較易產(chǎn)生耐藥性,很少單獨(dú)使用?;前芳讎f唑則抑制二氫蝶酸合酶。兩者合用,可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷,因而抗菌作用大幅度提高,也可防止產(chǎn)生耐藥菌株。5.使用烷化劑類抗腫瘤藥,若發(fā)生藥液外滲時(shí),救治措施包括()。A.

藥液滲漏時(shí)應(yīng)停止給藥B.

藥液滲漏部位進(jìn)行熱敷C.

地塞米松+利多卡因局部注射D.

地塞米松+碳酸氫鈉局部注射E.

氯化鈉注射液+透明質(zhì)酸酶局部注射【答案】:

A|C|D|E【解析】:抗腫瘤烷化劑類藥物外泄時(shí),可以采取以下措施:①當(dāng)化療藥滲漏時(shí),應(yīng)即停止注射。②根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。一般可用1%普魯卡因注射液局部封閉,局部進(jìn)行冷敷(禁忌熱敷),以減輕皮膚壞死的機(jī)會。③局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環(huán)節(jié),根據(jù)藥物滲出量和范圍做局部皮下封閉,即有疼痛或腫脹區(qū)域行多點(diǎn)注射:①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封閉,一日1次,連續(xù)3天,以減輕局部疼痛和炎癥反應(yīng);②給予氫化可的松琥珀酸鈉50~200mg或5%碳酸氫鈉5ml加地塞米松4mg,局部靜脈注射或滲漏部位多處皮下注射;③透明質(zhì)酸酶300U加0.9%氯化鈉注射液2ml局部注射或透明質(zhì)酸酶2ml加地塞米松5mg加5%利多卡因2ml局部注射。6.對于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳宜選用()。A.

噴托維林B.

右美沙芬C.

苯丙哌林D.

可待因E.

二氧丙嗪【答案】:

C【解析】:苯丙哌林用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。7.李女士來到藥房咨詢,主訴最近服用下列藥品后體重有所增加,請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是()。A.

二甲雙胍B.

辛伐他汀C.

米氮平D.

阿司匹林E.

硝酸甘油【答案】:

C【解析】:米氮平是去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥,服用米氮平的常見不良反應(yīng)包括體重增加、困倦;嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制。8.患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫(yī)師處方:雷尼替丁150mgbid;膠體果膠鉍150mgqid。關(guān)于該患者用藥的注意事項(xiàng),正確的有()。A.

雷尼替丁可在早晚餐時(shí)服用B.

膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時(shí)服用,兩藥聯(lián)用時(shí)需間隔1h以上C.

膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥D.

服用膠體果膠期間,舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色,停藥后可候復(fù)正常E.

雷尼替丁可能引起幻覺、定向力障礙,司機(jī)高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:AE兩項(xiàng),雷尼替丁可在早晚餐時(shí)服用,替丁類藥物可能引起幻覺、定向力障礙,司機(jī)高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用。BCD三項(xiàng),果膠鉍應(yīng)在餐前0.5~1h服用或睡前服用,服用鉍劑期間,舌苔和大便呈黑色,屬于正?,F(xiàn)象,停藥后可消失,H2受體阻斷劑,質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑可使胃酸分泌減少,可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收,故不宜合用。9.下列關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述,錯(cuò)誤的是()。A.

可影響早期胎兒發(fā)育,故妊娠早期婦女禁用B.

肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用C.

酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,用藥期間不宜飲酒D.

胺碘酮可降低本品的血漿濃度E.

與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀【答案】:

D【解析】:D項(xiàng),胺碘酮可提高右美沙芬的血漿藥物濃度。10.患者,女,36歲,近期經(jīng)上腹灼燒痛、反酸,疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn),有時(shí)夜間痛醒,進(jìn)食后緩解,X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍。該患者宜使用的治療藥物是()。A.

顛茄B.

多潘立酮C.

奧美拉唑D.

甲氧氯普胺E.

莫沙必利【答案】:

C【解析】:胃、十二指腸潰瘍可選用質(zhì)子泵抑制劑,代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑和右蘭索拉唑等。11.維拉帕米抗心律失常的主要特點(diǎn)是()。A.

減慢傳導(dǎo)B.

減慢心率C.

縮短有效不應(yīng)期D.

適用于室上性心律失常E.

適用于伴冠心病、高血壓的心律失?!敬鸢浮?

A|B|D|E【解析】:維拉帕米為鈣通道阻滯藥,在抗心律失常方面,其通過選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜Ca2+通道蛋白,抑制鈣離子內(nèi)流,從而降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性;減慢心率,又能延長APD(動作電位時(shí)程)和ERP(有效不應(yīng)期);減慢房室傳導(dǎo)速度,還能減弱心肌收縮力,擴(kuò)張血管。臨床上用于陣發(fā)性室上性心動過速,尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失?;颊?。12.嗎啡可用于治療()。A.

心源性哮喘B.

便秘C.

分娩疼痛D.

顱內(nèi)壓升高E.

前列腺肥大【答案】:

A【解析】:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛;心肌梗死而血壓尚正常者,可使患者鎮(zhèn)靜,并減輕患者負(fù)擔(dān);用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解;麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進(jìn)入嗜睡;不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛,應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用;嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。13.下列用于緩解心肌缺血和減輕穩(wěn)定型心絞痛癥狀的藥物有()。A.

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.

硝酸酯類C.

β受體阻斷劑D.

腎素抑制劑E.

鈣通道阻滯劑【答案】:

B|C|E【解析】:用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類:①硝酸酯類;②β受體阻斷劑;③鈣通道阻滯劑。三類藥均可減少心絞痛發(fā)作頻次,有效控制癥狀,但不能減少心肌梗死或死亡的發(fā)生。14.對苯海索治療帕金森病的錯(cuò)誤說法是()。A.

適用于禁用左旋多巴者B.

適用于不能耐受左旋多巴者C.

與左旋多巴合用療效增強(qiáng)D.

對抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效E.

被神經(jīng)末梢攝取【答案】:

D【解析】:苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞(紋狀體)的膽堿受體,抑制乙酰膽堿的興奮作用,同時(shí)抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取,與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥后可減輕流涎癥狀,緩解帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀,但遲發(fā)性運(yùn)動障礙不會減輕,反而加重。15.抗菌譜廣、作用強(qiáng)且不良反應(yīng)小的藥物是()。A.

諾氟沙星B.

司帕沙星C.

環(huán)丙沙星D.

加替沙星E.

左氧氟沙星【答案】:

E【解析】:A項(xiàng),諾氟沙星為第一個(gè)用于臨床的氟喹諾酮類藥物,抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng)。B項(xiàng),司帕沙星抗菌譜廣,抗菌活性強(qiáng),對厭氧菌、支原體、衣原體作用強(qiáng),易產(chǎn)生光敏反應(yīng)、心臟毒性和神經(jīng)中樞毒性。C項(xiàng),環(huán)丙沙星對革蘭氏陰性菌體外作用強(qiáng)(本類藥中最強(qiáng)),對耐藥銅綠假單胞菌、耐藥金葡菌、肺炎軍團(tuán)菌有效??烧T發(fā)跟腱炎和跟腱斷裂。D項(xiàng),加替沙星抗菌活性與環(huán)丙沙星相似,可致血糖紊亂和心臟毒性。E項(xiàng),左氧氟沙星的不良反應(yīng)在第4代以外的喹諾酮藥物中發(fā)生率相對較少且輕微。16.劑量是每日20mg,一日1次的抗抑郁藥物可以是()。A.

舍曲林B.

氟西汀C.

帕羅西汀D.

氯米帕明E.

文拉法辛【答案】:

B|C【解析】:氟西汀、帕羅西汀用于治療抑郁癥時(shí)的成人用量均為20mg,1次/日。17.(共用備選答案)A.1~5μg/mLB.5~10μg/mLC.5~20μg/mLD.0.5~1ng/mLE.20~40μg/mL(1)平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是()?!敬鸢浮?

C【解析】:茶堿的有效血藥濃度為5~20μg/mL。(2)強(qiáng)心苷類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是()?!敬鸢浮?

D18.長期大量應(yīng)用雙嘧達(dá)莫治療缺血性心臟病時(shí),可能導(dǎo)致患者缺血加重,甚至病情惡化,可能的原因是()。A.

冠狀動脈竊血B.

雙嘧達(dá)莫抵抗C.

抗血小板藥物繼發(fā)失效D.

治療反應(yīng)變異E.

血小板高反應(yīng)性【答案】:

A【解析】:雙嘧達(dá)莫通過抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷,局部腺苷濃度增高后,刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多,血小板聚集受到抑制。雙嘧達(dá)莫長期大量應(yīng)用可致出血傾向,用于治療缺血性心臟病時(shí),可能發(fā)生“冠狀動脈竊血”導(dǎo)致病情惡化。19.《中國藥典》中,檢查甲苯咪唑(C晶型)中A晶型限量的方法是()。A.

紫外-可見分光光度法B.

紅外分光光度法C.

氧化還原滴定法D.

酸堿滴定法E.

非水溶液滴定法【答案】:

B【解析】:由于C晶型與A晶型在640cm-1和662cm-1兩波長處吸收度的比值不同,所以可用紅外分光光度法檢查甲苯咪唑(C晶型)中A晶型限量。20.關(guān)于蒙脫石散的作用特點(diǎn)及臨床使用的說法,錯(cuò)誤的是()。A.

不被胃腸道吸收,對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無不良影響B(tài).

直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用C.

對伴有感染的腹瀉患者,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療D.

腹瀉患者宜在兩餐之間服用E.

食管炎患者宜餐后服用【答案】:

B【解析】:蒙脫石不溶于水,服用時(shí),需要一定量的水形成混懸液后才能有利于藥物在胃腸道黏膜表面的散布,不能直接服用。21.僅用于皮下注射的藥物是()。A.

西格列汀B.

吡格列酮C.

阿卡波糖D.

艾塞那肽E.

那格列奈【答案】:

D【解析】:艾塞那肽僅用于皮下注射,應(yīng)在大腿、腹部或上臂皮下注射給藥。22.(共用備選答案)A.酸堿滴定法B.非水溶液滴定法C.氧化還原滴定法D.氣相色譜法E.高效液相色譜法(1)阿司匹林含量測定應(yīng)采用的方法是()?!敬鸢浮?

A【解析】:《中國藥典》2015年版指出,阿司匹林用氫氧化鈉滴定液滴定,此滴定方法屬于酸堿滴定法。(2)阿司匹林腸溶片含量測定應(yīng)采用的方法是()?!敬鸢浮?

E【解析】:《中國藥典》2015年版指出,阿司匹林腸溶片的含量用高效液相色譜法測定。23.服用時(shí)必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是()。A.

降鈣素B.

依普黃酮C.

雷洛昔芬D.

阿侖膦酸鈉E.

阿法骨化醇【答案】:

D【解析】:雙膦酸鹽的主要不良反應(yīng)為食管炎、糞便潛血陽性,凡有食管裂孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應(yīng)用。為便于吸收,避免對食管和胃的刺激,口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥,并建議用足量水送服,保持坐位或立位,服后30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。D項(xiàng),阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類。24.散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群是()。A.

青光眼患者B.

眼底檢查者C.

虹膜睫狀體炎患者D.

睫狀肌麻痹患者E.

角膜炎患者【答案】:

A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳、眼科手術(shù)術(shù)前散瞳、術(shù)后防止粘連、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。青光眼或心血管系統(tǒng)有明顯器質(zhì)性病變患者禁用。25.手術(shù)后出血和血友病輔助治療宜選用()。A.

維生素K1B.

魚精蛋白C.

氨甲環(huán)酸D.

硫酸亞鐵E.

右旋糖酐鐵【答案】:

C【解析】:氨甲環(huán)酸用于治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。也適用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖維溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是()。A.

低蛋白血癥B.

癲癇C.

糖尿病D.

重癥肌無力E.

慢性腎臟病【答案】:

D【解析】:佐匹克隆禁用于對本藥過敏者;失代償?shù)暮粑δ懿蝗?;重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者;重癥肌無力患者;嚴(yán)重肝功能不全者。27.靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合征”的藥品是()。A.

夫西地酸B.

磷霉素C.

萬古霉素D.

莫西沙星E.

氯霉素【答案】:

C【解析】:萬古霉素屬于多肽類抗菌藥物,在用藥過程中滴速過快可致由組胺引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)(紅人綜合征),因此靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在2小時(shí)以上。28.具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用,用于治療痤瘡的藥品是()。A.

維A酸B.

異維A酸C.

阿達(dá)帕林D.

過氧苯甲酰E.

克羅米通【答案】:

D【解析】:痤瘡的治療藥分為抗角化藥和非抗生素類抗菌藥。ABC三項(xiàng),均為抗角化藥。D項(xiàng),過氧苯甲酰為非抗生素類抗菌藥,是強(qiáng)氧化劑,極易分解,遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,并有使皮膚干燥和脫屑的作用。E項(xiàng),克羅米通具有局部麻醉作用,可治療各型瘙癢癥,并有特異性殺滅疥螨的作用。29.不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是()。A.

拉米夫定B.

恩替卡韋C.

泛昔洛韋D.

干擾素E.

阿德福韋酯【答案】:

C【解析】:C項(xiàng),泛昔洛韋屬于抗皰疹病毒藥,用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。ABDE四項(xiàng),均可用于抗乙型肝炎病毒。30.患者,女,13歲,有呼喘病史,半年前月經(jīng)初潮周期28天,經(jīng)期持續(xù)4~5天,月經(jīng)前兩天疼痛明顯,影響正常的學(xué)習(xí)和活動,診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是()。A.

布洛芬片B.

塞來昔布膠囊C.

對乙酰氨基酚片D.

吲哚美辛栓E.

尼美舒利片【答案】:

C【解析】:布洛芬和對乙酰氨基酚都能用于痛經(jīng)的治療,但由于患者有哮喘病史,故布洛芬應(yīng)避免使用,所以選擇對乙酰氨基酚。31.呋塞米的主要臨床應(yīng)用包括()。A.

高鈣血癥B.

高脂血癥C.

苯巴比妥中毒D.

急性肺水腫和腦水腫E.

預(yù)防急性腎功能衰竭【答案】:

A|C|D|E【解析】:呋塞米臨主要用于:①充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病,與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。②高血壓危象。③高鉀血癥及高鈣血癥。④預(yù)防急性腎衰竭。⑤抗利尿激素分泌過多綜合征。⑥急性藥物、毒物中毒,如巴比妥類藥物中毒等。32.下列與袢利尿藥有相互作用的藥物包括()。A.

氨基糖苷類抗生素B.

非甾體抗炎藥C.

磺酰脲類降糖藥D.

噻嗪類利尿藥E.

強(qiáng)心苷類【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:袢利尿藥與其他藥物的相互作用:①與氨基糖苷類抗生素、順鉑、紫杉醇等合用,可加重耳毒性;②與非甾體抗炎藥、丙磺舒合用,利尿作用被減弱,腎毒性增加;③可與磺酰脲類降糖藥何用,影響其降血糖作用;④與噻嗪類利尿藥合用,兩藥具有協(xié)同作用,可產(chǎn)生更強(qiáng)、更持久的利尿作用;⑤與強(qiáng)心苷類何用,加大強(qiáng)心苷類誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。33.通過阻斷AT受體而用于治療各型高血壓的藥物是()。A.

氯沙坦B.

呋塞米C.

可樂定D.

肼屈嗪E.

硝普鈉【答案】:

A【解析】:A項(xiàng),氯沙坦通過阻斷ATⅡ受體效應(yīng),達(dá)到降低血壓的目的。B項(xiàng),呋塞米是利尿劑。C項(xiàng),可樂定為中樞降壓藥。DE兩項(xiàng),肼屈嗪和硝普鈉都是血管擴(kuò)張藥。34.水楊酸類藥物是()。A.

阿司匹林B.

吲哚美辛C.

布洛芬D.

對乙酰氨基酚E.

吡羅昔康【答案】:

A【解析】:水楊酸類代表藥為阿司匹林、貝諾酯。吲哚美辛是芳基乙酸類,布洛芬是芳基丙酸類,對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類,吡羅昔康是1,2-苯并噻嗪類。35.下列描述中正確的有()。A.

M受體阻斷藥會出現(xiàn)口干不良反應(yīng)B.

托特羅定大劑量使用時(shí)會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常C.

托特羅定的親脂性較奧昔布寧強(qiáng),可以透過血腦屏障D.

β3腎上腺素受體激動劑屬于二線治療,對肝酶CYP2D6有抑制作用E.

A型肉毒毒素可增加神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿【答案】:

A|B|D【解析】:C項(xiàng),托特羅定的親脂性較奧昔布寧差,不易透過血腦屏障;E項(xiàng),A型肉毒毒素可減少神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿,使平滑肌或橫紋肌暫時(shí)麻痹。36.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括()。A.

高血壓B.

高鉀C.

高血糖D.

向心性肥胖E.

動脈粥樣硬化【答案】:

A|C|D|E【解析】:糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松(抗維生素D的作用)和糖尿等,長期應(yīng)用可引起動脈粥樣硬化。37.(共用備選答案)A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌糖代謝C.干擾細(xì)菌核酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.干擾真菌細(xì)胞膜功能(1)頭孢菌素的抗菌作用機(jī)制是()?!敬鸢浮?

D【解析】:頭孢類藥物屬β-內(nèi)酰胺類抗生素,其作用機(jī)制主要是作用于細(xì)菌菌體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解,同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶,溶解菌體而產(chǎn)生抗菌作用。(2)兩性霉素B的抗菌作用機(jī)制是()?!敬鸢浮?

E【解析】:兩性霉素B與敏感真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇結(jié)合,從而改變膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸外漏,導(dǎo)致真菌生長停止或死亡。(3)氨基糖苷類的抗菌作用機(jī)制是()?!敬鸢浮?

A【解析】:氨基糖苷類的主要抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,還能破壞細(xì)菌胞質(zhì)的完整性。(4)喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是()?!敬鸢浮?

C【解析】:喹諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制包括:①主要通過抑制DNA回旋酶的切口活性和封口活性達(dá)到殺菌作用;②抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制。38.(共用備選答案)A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用()?!敬鸢浮?

B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。(2)治療幽門螺桿菌感染宜選用()?!敬鸢浮?

C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似,但對幽門螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng),本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用()?!敬鸢浮?

A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉素類,治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類。39.(共用備選答案)A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B12D.依諾肝素E.酚磺乙胺(1)服用葉酸治療巨幼紅細(xì)胞貧血,需同時(shí)聯(lián)合使用的藥品是()?!敬鸢浮?

C【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血是DNA合成障礙所致的一組貧血。其特征為大紅細(xì)胞性貧血,骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞。約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏所致,稱為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。(2)華法林起效緩慢,深靜脈栓塞治療的初期,需同時(shí)聯(lián)合使用的是()。【答案】:

D【解析】:抗凝治療常規(guī)應(yīng)用于中高危的UA/NSTEMl患者,包括普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉和比伐盧定。與普通肝素相比,低分子肝素在降低心臟事件發(fā)生方面有更優(yōu)或相等的療效。低分子肝素具有強(qiáng)烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用,并且可以根據(jù)體重和腎功能調(diào)節(jié)劑量,皮下應(yīng)用,不需要實(shí)臉室監(jiān)測,故具有療效更肯定、使用更方便的優(yōu)點(diǎn)。常用藥物包括依諾肝素、達(dá)肝素和那曲肝素等。40.(共用備選答案)A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心臟毒性E.驚厥(1)多柔比星引起的不良反應(yīng)是()?!敬鸢浮?

D【解析】:多柔比星最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫,心臟毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外,還有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應(yīng)。(2)博來霉素引起的不良反應(yīng)是()?!敬鸢浮?

B【解析】:博來霉素常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、藥物熱、食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。此外,肺毒性最為嚴(yán)重,可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。老年患者、肺部經(jīng)過放射治療者及肺功能不良者慎用。41.地塞米松的禁忌證是()。A.

抑郁癥B.

支氣管哮喘C.

蕁麻疹D.

心絞痛E.

活動性消化性潰瘍【答案】:

E【解析】:地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括:曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活動性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期、骨質(zhì)疏松癥、骨折、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。42.在雜質(zhì)定量測定方法驗(yàn)證中常用信噪比確定定量限,一般要求定量限的信噪比為(S/N)()。A.

100∶1B.

10∶1C.

1∶1D.

1∶10E.

1∶100【答案】:

B【解析】:定量限是指樣品中被測組分能被定量測定的最低濃度或最低量,其測定結(jié)果應(yīng)具有一定的準(zhǔn)確度和精密度。雜質(zhì)和降解產(chǎn)物用定量方法測定時(shí),應(yīng)確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限,一般以信噪比為10∶1時(shí)相應(yīng)的濃度或注入儀器的量來確定定量限。43.具有廣譜驅(qū)腸蟲作用的藥物是()。A.

哌嗪B.

甲苯咪唑C.

恩波維銨D.

奎寧E.

甲硝唑【答案】:

B【解析】:甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥,具有顯著的殺滅幼蟲、抑制蟲卵發(fā)育的作用,用于防治鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲,與左旋咪唑合用有協(xié)同作用。44.西咪替丁的作用是()。A.

增強(qiáng)黏膜屏障B.

抑制胃酸分泌C.

中和胃酸D.

解除支氣管痙攣E.

抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】:

B【解析】:西咪替丁能競爭性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合,抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺和食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃蛋白酶的活性,還能抑制胃蛋白酶的分泌。45.下述屬于腸道消炎藥的是()。A.

利福昔明B.

匹維溴銨C.

美沙拉嗪D.

柳氮磺吡啶E.

替普瑞酮【答案】:

C|D【解析】:柳氮磺吡啶和美沙拉嗪(即5-氨基水楊酸)屬于腸道消炎藥。46.隔日療法中,常選用下列哪種糖皮質(zhì)激素()A.

氟氫可的松B.

地塞米松C.

氫化可的松D.

潑尼松龍E.

可的松【答案】:

D【解析】:對于已用糖皮質(zhì)激素控制的某些慢性病,可改為隔日給藥,即把48h用量,在早晨8時(shí)一次服用,這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕,不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。47.(共用備選答案)A.對乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解熱鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱的是()?!敬鸢浮?

A【解析】:對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可用于緩解輕至中度疼痛,但其與其他非甾體抗炎藥相比,對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。(2)出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的是()?!敬鸢浮?

E【解析】:美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。48.(共用備選答案)A.法莫替丁B.多潘立酮C.氯苯那敏D.奧美拉唑E.莫沙必利(1)屬于多巴胺D2受體阻斷劑的是()?!敬鸢浮?

B(2)屬于選擇性5-HT4受體激動劑的是()?!敬鸢浮?

E(3)屬于組胺H2受體阻斷劑的是()?!敬鸢浮?

A【解析】:A項(xiàng),法莫替丁為組胺H2受體阻斷劑類抑酸劑,可逆性競爭壁細(xì)胞基底膜上的H2受體,顯著抑制胃酸分泌;B項(xiàng),多潘立酮是苯丙咪唑衍生物,外周性多巴胺D2受體阻斷劑,促進(jìn)胃腸蠕動;C項(xiàng),氯苯那敏為抗組胺藥;D項(xiàng),奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑類抑酸劑;E項(xiàng),莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑,能促進(jìn)乙酰膽堿釋放,刺激胃腸道發(fā)揮促動力作用,改善功能性消化不良,但不影響胃酸分泌。49.能升高血中尿酸濃度,禁用于嚴(yán)重痛風(fēng)患者的調(diào)血脂藥是()。A.

煙酸B.

阿昔莫司C.

辛伐他汀D.

洛伐他汀E.

非諾貝特【答案】:

A【解析】:服用煙酸的患者,大約1/5會發(fā)生高尿酸血癥,有時(shí)甚至可發(fā)展為痛風(fēng)。故煙酸對嚴(yán)重痛風(fēng)者禁用。50.屬于快速殺菌藥,對靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)殺菌作用的藥是()。A.

β-內(nèi)酰胺類B.

大環(huán)內(nèi)酯類C.

磺胺類D.

林可霉素類E.

氨基糖苷類【答案】:

E【解析】:氨基糖苷類對敏感細(xì)菌蛋白質(zhì)生物合成的三個(gè)階段都有影響,是快速殺菌劑,對靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)作用。51.(共用備選答案)A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺危象C.糖尿病酮癥酸中毒D.先兆流產(chǎn)E.子宮內(nèi)膜異位癥(1)胰島素臨床用于治療()?!敬鸢浮?

C【解析】:胰島素可用于治療發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病,如酮癥酸中毒及非酮癥高血糖高滲性昏迷等。糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是快速給予足夠的胰島素,糾正水、電解質(zhì)紊亂和去除病因。(2)大劑量碘臨床用于治療()?!敬鸢浮?

B【解析】:大劑量碘(>6mg/d)有抗甲狀腺作用,主要通過抑制甲狀腺球蛋白的水解來抑制甲狀腺激素的釋放。治療甲狀腺危象,可將碘化物加到10%葡萄糖溶液中靜脈滴注,也可以服用復(fù)方碘溶液,其抗甲狀腺作用發(fā)生迅速。52.(共用備選答案)A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng),可解除冠狀痙攣,對變異性心絞痛效果好的藥物是()?!敬鸢浮?

D【解析】:如硝苯地平是第三代CCB,具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高血壓谷峰比值高的特點(diǎn),對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效,也可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛,可降低變異型心絞痛致死率和心肌梗死的發(fā)生率。(2)通過阻斷β受體,降低心肌耗氧量,改善心肌供血的抗心絞痛藥物是()?!敬鸢浮?

B【解析】:普萘洛爾為β受體阻斷劑,可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量,產(chǎn)生抗心絞痛作用。53.可用于治療尿崩癥的藥物是()。A.

氨苯蝶啶B.

螺內(nèi)酯C.

氫氯噻嗪D.

呋塞米E.

甘露醇【答案】:

C【解析】:氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥,主要適用于各種心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫,如:腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。54.(共用題干)患者,女,56歲,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常,初診醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食、增加運(yùn)動)。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo),醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是()。A.

早上B.

上午C.

中午D.

下午E.

晚上【答案】:

E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物,最適宜服用時(shí)間為睡前,是因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強(qiáng)化治療,辛伐他汀片的最大日劑量是()。A.

20mgB.

40mgC.

80mgD.

100mgE.

120mg【答案】:

C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg∕天,僅限于已經(jīng)長期使用(≥1年)并耐受該劑量,并沒有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應(yīng)監(jiān)測血生化指標(biāo),其中超過正常值上限10倍,應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是()。A.

HcyB.

CrC.

CKD.

BUNE.

TBIL【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)為同型半胱氨酸;B項(xiàng)為肌酐;C項(xiàng)為肌酸激酶;D選為血尿素氮;E項(xiàng)為總膽紅素。在服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測肌酸激酶等生化指標(biāo)。55.糖皮質(zhì)激素可用于治療()。A.

各種休克B.

嚴(yán)重精神病C.

活動性消化性潰瘍D.

病毒感染E.

嚴(yán)重高血壓【答案】:

A【解析】:A項(xiàng),糖皮質(zhì)激素可用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,各種原因引起的休克,嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥,自身免疫性疾病,過敏性疾病,各種原因引起的休克等。BCDE四項(xiàng),嚴(yán)重精神病、活動性消化性潰瘍、病毒感染、嚴(yán)重高血壓均為其禁忌證。56.(共用備選答案)A.乙醇B.甲醇C.

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