自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思自身免疫性疾病相關(guān)檢測自身免疫性疾病相關(guān)檢測6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思自身免疫性疾病相關(guān)檢測自身免疫性疾病相關(guān)檢測EUROIMMUN歐蒙中國QingmaoGeng自身免疫性疾病自體免疫性疾病(Autoimmunedisease),亦作自體免疫問題,是一種人體內(nèi)自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己身體正常細(xì)胞阻組織/器官的疾病,就是正常的免疫能力下降,而異常的免疫能力卻突顯的一種問題自身免疫病的特點:1.多數(shù)病因不明,常呈自發(fā)性或特發(fā)性2.多數(shù)病程較長,多呈反復(fù)發(fā)作和慢性遷延過程3.某些具有遺傳傾向4.多數(shù)疾病女性多于男性5.多數(shù)患者血清中可以檢測到抗核抗體或其它自身抗體;眾所周知，通過詩歌的學(xué)習(xí)能夠熏陶人的品格，陶冶人的情操。在初中語文教學(xué)中學(xué)習(xí)詩歌，不僅能夠幫助學(xué)生加深對課文的理解，同時對于增強(qiáng)學(xué)生感悟能力、語言能力、綜合素養(yǎng)也非常有效。正因如此，探索初中語文詩歌教學(xué)有效性無疑是當(dāng)前一個重要的研究方向。一、加強(qiáng)學(xué)生朗讀訓(xùn)練俗話說：“書讀百遍、其義自現(xiàn)”，由此可見，朗讀詩歌的重要性不言而喻。在具體的初中語文課堂教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對于詩歌的朗讀訓(xùn)練。二、體會詩歌音韻節(jié)奏例如在學(xué)習(xí)《赤壁》（杜牧）一文是，首先教師可以讓同學(xué)們將前后兩部的敘事與議論句用不同的情感及語調(diào)加以朗誦，這樣一來能夠潛意識的在學(xué)生心中將是個分層，更加容易了解詩歌的層次性，把握文章情感。不僅如此，如在學(xué)習(xí)《江南》時，朗讀詩句“日出江花紅勝火”、“春風(fēng)又綠江南岸”加強(qiáng)“紅”、“綠”兩字的朗讀，然后再以此為著力點展開教學(xué)，必然能夠取得良好的教學(xué)效果。三、反復(fù)誦讀體會含義學(xué)生在閱讀當(dāng)中，教師要有目的的引導(dǎo)學(xué)生融入自身情感，真正投入到詩歌所營造的已經(jīng)當(dāng)中。從而才能夠較為透徹的體會到詩歌中“山”、“田園”、“水”的真正含義。同時，學(xué)生有情感的閱讀，能夠?qū)⒆陨砬楦腥谌氲皆姼璁?dāng)中，這對于加深課文理解程度與個人體會具有極為重要的作用。例如在學(xué)習(xí)《在山的那邊》一文時，教師首先可以同學(xué)生一起找出詩歌當(dāng)中的重點字詞，反復(fù)品位與誦讀，這樣一來學(xué)生自然會明白山、海所賦予的真正含義。四、朗讀比賽深化理解一般來說，初中階段的學(xué)生通常具有較強(qiáng)的好奇心與好勝心，因此教師也可以通過抓住學(xué)生這一心理特點的方式展開教學(xué)工作。比如可以通過組織詩歌朗讀比賽的方式，為學(xué)生提供一個表現(xiàn)自己、發(fā)揮自己的平臺。具體如《歸園田居》（其一）一文的教學(xué)但終是，在課堂中留出10分鐘左右的時間讓學(xué)生進(jìn)行朗誦比賽，看看哪位同學(xué)能夠以最富有的情感朗讀、最快的速度背下課文，通過這一方式必然能夠有效及其學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，從而全身心的投入到詩歌學(xué)習(xí)當(dāng)中。五、激發(fā)學(xué)生詩歌學(xué)習(xí)興趣一直以來我國初中教學(xué)已經(jīng)基本形成了一種以預(yù)習(xí)、教學(xué)、復(fù)習(xí)為主的固定教育教學(xué)模式，尤其是在僵化的教育體制與應(yīng)試教育模式下，初中語文已然成為了課前閱讀、課中講解、課后練習(xí)的機(jī)械化教學(xué)模式，詩歌學(xué)習(xí)本來是一審美樂事為成為了僵化的學(xué)習(xí)。因此，鑒于這一特點，為了方式出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面影響應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。值得一提的是，本文在此并不是否認(rèn)此種教學(xué)方法，它其實也并不無可取之處。從某種程度上來說，他也是有一定的存在價值與意義。試想，如果學(xué)生能夠自發(fā)的去了解文章背景、熟悉字詞、解讀文本、拓展閱讀必然更好，但是能夠做到這樣的學(xué)生寥寥無幾，而對于大多數(shù)學(xué)生來說僅僅是持一種敷衍的態(tài)度來應(yīng)付的。而當(dāng)前大多數(shù)學(xué)生對詩歌所表現(xiàn)出來的更多的是陌生感。但既然情況如此，我們?yōu)楹尾荒芗右陨罨c利用呢？老師如果能夠緊緊把握住學(xué)生對詩歌陌生感這一特點，然后再具體的教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、介紹背景，再利用多媒體教學(xué)設(shè)備直觀、形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前，這對于提高學(xué)生們對詩歌學(xué)習(xí)的興趣有著巨大的作用，從而也能夠幫助學(xué)生全身心的投入到詩歌鑒賞課堂教學(xué)中去。比如在學(xué)習(xí)《沁園春?雪》時，老師就可以通過學(xué)生對毛澤東主席的了解進(jìn)行引導(dǎo)性教學(xué)。人們對于毛澤東主席必然是非常熟悉的，尤其是當(dāng)年《恰同學(xué)少年》這部電視劇熱播，更是吸引了一大部分學(xué)生了解主席的少年時代。但是考慮到學(xué)生們對他的了解僅僅處于較為疏淺的層面上，并沒有很深的認(rèn)識，但是這篇詩歌的學(xué)習(xí)恰恰能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。因此老師在教授這一課文時，可以利用播放電影的形式來介紹毛澤東一生的經(jīng)歷及詩歌創(chuàng)作上的成就，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性后便展開《沁園春?雪》。六、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入詩歌意境眾所周知，詩歌是一種藝術(shù)化的文學(xué)樣式，而當(dāng)代詩歌更是一種比較自由的文學(xué)體裁，在每一首詩歌的背后都包含豐富的意蘊(yùn)及內(nèi)涵。因此，初中語文現(xiàn)當(dāng)代詩歌教學(xué)要注重是個教學(xué)實際的結(jié)合，不可脫離實際情況，然后在充分利用多種教學(xué)手段來引導(dǎo)學(xué)生融入到詩歌的情景和意境當(dāng)中，進(jìn)而達(dá)到詩歌教學(xué)應(yīng)有的效果。例如，文天祥作的詩歌《過零丁洋》，其詩句如下：辛苦遭逢起一經(jīng)，干戈寥落四周星。山河破碎風(fēng)飄絮，身世浮沉雨打萍?；炭譃╊^說惶恐，零丁洋里嘆零丁。人生自古誰無死？留取丹心照汗青。在這段詩中，該作者運(yùn)用了用寫實和言情手法的結(jié)合，深深的表達(dá)了自己對祖國的熱愛之情，全文每一句、一字都體現(xiàn)出了作者的情真意切，實在是感人至深。而在具體的教學(xué)中，教師首先應(yīng)該向?qū)W生們傳達(dá)愛國主義這一理念，讓學(xué)生體會到作者的用意和感情，學(xué)生才能夠真正體會到我們祖國的偉大，激發(fā)自身的愛國之情?？偠灾M(jìn)行詩歌教學(xué)的目的就在于學(xué)生人文素養(yǎng)與品格情趣的提升，同時對于培養(yǎng)學(xué)生的人生觀、世界觀與價值觀無疑具有重要的作用。但是要想取得良好的效果，這就需要教師在教學(xué)當(dāng)中正確的加以引導(dǎo)，只有讓學(xué)生突破思想束縛、認(rèn)真的體味詩歌，才能真正取得現(xiàn)當(dāng)代詩歌教學(xué)的效果與意義。1.講課內(nèi)容的確定講課首先有一個為什么講的問題。這就要求教師對講課的內(nèi)在意圖要清楚,明確目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是備課時首先要斟酌的問題,它既是一節(jié)課的起點,以是一節(jié)課的歸宿,它是一節(jié)課要努力的方向,是講好課的前提和保證。講課的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由教師根據(jù)物理教學(xué)總的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生試卷上暴露的問題,有的放矢的確定。確定講哪些內(nèi)容,教師課前必須精心準(zhǔn)備,認(rèn)真閱卷評分,做好成績分析、統(tǒng)計好平均分、合格率、優(yōu)分率、低分率、各分?jǐn)?shù)段的人數(shù)的分布情況,統(tǒng)計好每題的得分率,每題的解答情況(獨特的解法,典型的錯誤)等。要找準(zhǔn)學(xué)生對錯的題是怎么樣思考的,多問幾個"為什么學(xué)生會在這道題上出錯?"找出學(xué)生在理解物理概念、物理規(guī)律上存在的問題,在思維方法方式上存在的缺陷。最好課前將試卷發(fā)給學(xué)生,了解學(xué)生對試卷講評要求,掌握第一手資料。講評必須重點突出,講課必須講在重點、難點疑點和關(guān)鍵上,要具有導(dǎo)向性,要能激發(fā)學(xué)生的求知欲,調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些講評課學(xué)生收獲不大,最主要的原因是教師不分輕重,面面俱到,結(jié)果是面面不到,其實試卷上大多數(shù)題目學(xué)生可以自行解決,甚至有些問題學(xué)生剛考好就已發(fā)現(xiàn)并已經(jīng)解決,你講評時再眉毛胡子一把抓,學(xué)生自然會厭煩,覺得浪費(fèi),當(dāng)然,"突出重點"并非只講重點,而是教師應(yīng)將上課的主要精力,時間集中到學(xué)生存在問題最突出,最主要和最想知道的重點內(nèi)容上來,為學(xué)生解惑、釋疑、引導(dǎo)探究。2.精講精析，引導(dǎo)學(xué)生，上好試卷講評課一堂好的試卷講評課能夠達(dá)到查漏補(bǔ)缺、開闊思路和提升學(xué)生能力的效果，如何才能講出水平、講出新意，使試卷講評課達(dá)到最佳效果呢？2.1時間的把握。對于有些教師而言，他會選擇批閱完試卷后發(fā)下試卷立即講評，這樣做對于學(xué)生來講，錯題的正確答案會吸引他的注意力，但我不這么看，我覺得試卷發(fā)下去要留足時間給學(xué)生自我審查，讓他們先行思考和領(lǐng)悟錯誤原因，借此培養(yǎng)學(xué)生自我審查的能力。2.2情感的需求。很多教師對于試卷講評課只重視知識的查漏補(bǔ)缺教學(xué)，而忽視了學(xué)生的自我情感需求。其實適時地滿足學(xué)生的這種情感需求更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如成績優(yōu)秀的公開表揚(yáng)，成績不足的含蓄地指出來，以鼓勵為主，切忌呵斥、諷刺、指責(zé)甚至辱罵。2.4講評的技巧性。對于絕大多數(shù)物理試卷講評課而言，教師與學(xué)生是主次分明的，教師主講，學(xué)生主聽。其實試卷講評課完全可以做到新課程標(biāo)準(zhǔn)所要求的，學(xué)生是教學(xué)過程的主體，教師要想方設(shè)法調(diào)動其主觀能動性，把蘊(yùn)藏于學(xué)生身上的巨大學(xué)習(xí)潛力挖掘出來。我在教學(xué)實踐中，曾經(jīng)常讓優(yōu)秀的學(xué)生上講臺說出自己正確的解法，讓其體驗當(dāng)"老師"的成就感，這樣既能激發(fā)"尖子生"的積極性，又活躍了課堂氣氛。我也曾嘗試讓基礎(chǔ)相對較差的學(xué)生自己上講臺講述自己對試卷的反思，并指出自己的知識性缺陷與考試習(xí)慣的不足之處。這樣的課堂可以讓學(xué)生主動參與進(jìn)來，保證課堂氣氛的活躍，而不至于讓試卷講評課成為教師一人的獨角戲。3.注意題目的拓展和延伸講評課上，教師不要就題論題，孤立地逐題講解，要透過題中物理情景的表面現(xiàn)象，善于抓住物理問題的本質(zhì)特征進(jìn)行開放性、發(fā)散式講解。可以對物理解題思路發(fā)散──"一題多解"，可以對物理情景發(fā)散──"一題多聯(lián)"，也可以對物理問題發(fā)散──"一題多變"，如將靜態(tài)的物理情景變?yōu)閯討B(tài)的物理情景，或改變命題條件或?qū)㈩}目中因果關(guān)系顛倒等等。由淺入深，步步推進(jìn)，讓不同層次學(xué)生均有所收獲，4.注意課堂之后的效果試卷講評課后，要抽檢學(xué)生的答案訂正情況，并要求學(xué)生將試卷保存好。典型的問題，可以要求學(xué)生收集在"錯題集"中。然后，教師可以再設(shè)計幾個針對性的練習(xí)題，作為矯正補(bǔ)償練習(xí)，讓易錯易混淆的問題多次在練習(xí)中出現(xiàn)，達(dá)到矯正、鞏固的目的。作業(yè)量要恰當(dāng)，題目要有啟發(fā)性，避免使學(xué)生陷入題海，窮于應(yīng)付，這樣效果只會適得其反?？傊?，物理試卷的講評一定要依據(jù)學(xué)生的實際，評在學(xué)生認(rèn)知的不平衡點上，以有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的提高；有利于學(xué)生的創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練；有利于學(xué)生的全面發(fā)展；有利于學(xué)生將來發(fā)展的深度、廣度和高度。優(yōu)化教育思想，探索出教學(xué)模式的新路，提高學(xué)生物理學(xué)習(xí)的興趣，切實貫穿物理思想方法，充分展示物理美，吸引每一位學(xué)生，達(dá)到真正提高試卷評講課教學(xué)效率的目的。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹栕陨砻庖咝约膊∠嚓P(guān)檢測自1自身免疫性疾病相關(guān)檢測EUROIMMUN歐蒙中國QingmaoGeng自身免疫性疾病相關(guān)檢測2自身免疫性疾病自體免疫性疾病(Autoimmunedisease),亦作自體免疫問題,是一種人體內(nèi)自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己身體正常細(xì)胞阻組織/器官的疾病,就是正常的免疫能力下降,而異常的免疫能力卻突顯的一種問題自身免疫病的特點:1.多數(shù)病因不明,常呈自發(fā)性或特發(fā)性2.多數(shù)病程較長,多呈反復(fù)發(fā)作和慢性遷延過程3.某些具有遺傳傾向4.多數(shù)疾病女性多于男性5.多數(shù)患者血清中可以檢測到抗核抗體或其它自身抗體;自身免疫性疾病3BodyPartsThatCanBeAffectedbyAutoimmuneDiseasesothersBrainGlandsEyesNerveTracheaSpinalcordBloodandHeartLargeIntestineSmallIntestineCervixBodyPartsThatCanBeAffecte4主要疾病分類:系統(tǒng)性,組織器官特異性。目前主要的疾病包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡混合性結(jié)締組織病天皰瘡相關(guān)疾病干燥綜合征白塞病慢性炎癥性腸病硬皮病新生兒紅斑狼瘡1型糖尿病多肌炎/皮肌炎藥物性狼瘡肺腎綜合征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫性肝病神經(jīng)系統(tǒng)疾病磷脂綜合征ANGA相關(guān)血管炎不孕不育性疾病涉及的科室:風(fēng)濕免疫科、皮膚科、呼吸內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、消化科、骨科、保健科、神經(jīng)內(nèi)科等主要疾病5抗核抗體的定義傳統(tǒng)定義:針對細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱廣義定義:針對細(xì)胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱。對ANA的理解不再局限于核成分,而是指核酸和核蛋白抗體的總稱ANA的靶抗原分布:細(xì)胞核整個細(xì)胞,包括細(xì)胞核、細(xì)胞漿、細(xì)胞骨架、細(xì)胞分裂周期蛋白等。ENA:抗可提取核抗原,包括RNP/Sm,Sm,SSA,SSB,Sc-70和Jo-1等六種靶抗原抗核抗體的定義6抗核抗體的主要檢測方法●間接免疫熒光法:最經(jīng)典,金標(biāo)準(zhǔn)!●酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELSA):可定量●免疫印跡法(WB):特異性非常好●線性酶免:兼顧特異性、敏感度●放射免疫法:靈敏度好抗核抗體的主要檢測方法7美國風(fēng)濕學(xué)會(ACR)立場聲明HEp2細(xì)胞包含大約100至150種自身抗原其它初篩方法僅具有少量自身抗原(8-10)大約35%SLE患者和TANA陽性患者在其它初篩實驗中為陰性結(jié)果abontredrrnala建議:FT-ANA仍然為ANA檢測的金標(biāo)準(zhǔn)!美國風(fēng)濕學(xué)會(ACR)立場聲明8ANA檢測間接免疫熒光法(FT→抗原譜完整(細(xì)胞核、細(xì)胞漿)→檢測ANA的金標(biāo)準(zhǔn),具有很高的敏感性和特異性基質(zhì)組合:HEp-2細(xì)胞+靈長類肝畫3圖5回ANA檢測9抗核抗體熒光結(jié)果根據(jù)產(chǎn)生的熒光模型、靶抗原的分布分類如下:核均質(zhì)型:DNA、組蛋白和核小體等核膜型:板層素、gp210等細(xì)胞核核糖核蛋白:Sm、nRNP、SS-A、SS-B核顆粒型KuANA細(xì)胞周期蛋白:I型(PCNA)和I型核仁型:Scl-70、RN多聚酶、PM-Scl和原纖維蛋白等核漿點型:著絲點、核點等胞漿顆粒型:線粒體、Jo-1、核糖體等細(xì)胞漿胞漿纖維型:波形蛋白、原肌球蛋白和肌動蛋白等分裂期細(xì)胞陽性:紡垂體、中間體、中心粒等抗核抗體熒光結(jié)果10核型對應(yīng)的主要抗體(不僅限于)對應(yīng)的主要疾病(不僅限于)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(比如DSDNA抗體、抗核小體抗體核均質(zhì)型主要為DNA、組蛋白和核小體抗組蛋白抗體等)和藥物性狼瘡(比如抗組蛋白抗體)等主要為Sm、nRNP、SSA、主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(比如Sm抗體、nRNP抗體核顆粒型U、PCNA等PCNA抗體和抗Ku抗體),干燥綜合征(比如SS-A和Ss-B抗體),重疊綜合征(抗Ku抗體)等。核仁型主要為sc-70、RNA多聚酶、主要是進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥以及重疊綜合癥(進(jìn)行PMSc|和原纖維蛋白等性系統(tǒng)性硬化癥和肌炎的重疊綜合征)等。核膜型主要為板層素、gp210等主要是原發(fā)性膽汁性肝硬化等。核漿點型主要為著絲點、核點等主要是局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(抗著絲點抗體和原發(fā)性膽汁性肝硬化(抗核點抗體)等胞漿顆粒型主要為線粒體、Jo1、核酵主要是原發(fā)性膽汁性肝硬化(比如抗線粒體抗體)肌炎(Jo-1抗體)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(核糖體P蛋白等,同時還有一些其它的自身兔疫性疾病等胞漿纖維型主要為波形蛋白、原肌球蛋白自身免疫性肝炎(肌動蛋白抗體)以及其它的一些和肌動蛋白等自身免疫性疾病,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等核型11自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件12自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件13自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件14自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件15自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件16自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件17自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件18自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件19自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件20自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件21自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件22自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件23自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件24自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件25自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件26自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件27自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件28自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件29自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件30自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件31自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件32自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件33自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件34自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件35自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件36自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件37自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件38自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件39自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件40自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件41自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件42自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件43自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件44自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件45自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件46自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件47自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件48自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件49自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件50自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件51自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件52自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件53自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件54自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件55自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件56自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件57自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件58自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件59自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件60自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件61自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件62自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件63自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件64自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件65自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件66自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件67自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件68自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件69自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件70自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件71自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件72自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件73自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件74自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件75自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件76自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件77自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件78自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件79自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件80自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件81自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件82自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件83自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件84自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件85自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件86自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件87自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件88自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件89自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件90自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件91自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件92自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件93自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件94自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件95自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件96自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件97自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件98自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件99自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件100自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件101自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件102自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件103自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件104自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件105自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件106自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件107自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件108自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件109自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件110自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件111自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件112自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件113自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件114自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件115自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件116自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件117自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件118自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件119自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件120自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件121自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件122自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件123自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件124自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件125自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件126自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件127自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件128自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件129自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件130自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件131自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件132自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件133自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件134自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件135自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件136自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件137自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件138自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件139自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件140自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件141自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件142自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件143自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件144自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件145自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件146自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件147自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件148自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件149自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件150自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件151自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件152自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件153自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件154自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件155自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件156自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件157自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件158自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件159自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件160自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件161自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件162自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件163自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件164自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件165自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件166自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件167自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件168自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件169自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件170自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件171自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件172自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件173自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件174自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件175自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件176自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件177自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件178自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件179自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件180自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件181自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件182自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件183自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件184自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件185自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件186自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件187自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件188自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件189自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件190自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件191自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件192自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件193自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件194自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件195自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件196自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件197自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件198自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件199自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件200自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件201自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件202自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件203自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件204自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件205自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件206自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件207自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件208自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件209自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件21066、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?116、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思自身免疫性疾病相關(guān)檢測自身免疫性疾病相關(guān)檢測6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思自身免疫性疾病相關(guān)檢測自身免疫性疾病相關(guān)檢測EUROIMMUN歐蒙中國QingmaoGeng自身免疫性疾病自體免疫性疾病(Autoimmunedisease),亦作自體免疫問題,是一種人體內(nèi)自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己身體正常細(xì)胞阻組織/器官的疾病,就是正常的免疫能力下降,而異常的免疫能力卻突顯的一種問題自身免疫病的特點:1.多數(shù)病因不明,常呈自發(fā)性或特發(fā)性2.多數(shù)病程較長,多呈反復(fù)發(fā)作和慢性遷延過程3.某些具有遺傳傾向4.多數(shù)疾病女性多于男性5.多數(shù)患者血清中可以檢測到抗核抗體或其它自身抗體;眾所周知，通過詩歌的學(xué)習(xí)能夠熏陶人的品格，陶冶人的情操。在初中語文教學(xué)中學(xué)習(xí)詩歌，不僅能夠幫助學(xué)生加深對課文的理解，同時對于增強(qiáng)學(xué)生感悟能力、語言能力、綜合素養(yǎng)也非常有效。正因如此，探索初中語文詩歌教學(xué)有效性無疑是當(dāng)前一個重要的研究方向。一、加強(qiáng)學(xué)生朗讀訓(xùn)練俗話說：“書讀百遍、其義自現(xiàn)”，由此可見，朗讀詩歌的重要性不言而喻。在具體的初中語文課堂教學(xué)當(dāng)中，教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對于詩歌的朗讀訓(xùn)練。二、體會詩歌音韻節(jié)奏例如在學(xué)習(xí)《赤壁》（杜牧）一文是，首先教師可以讓同學(xué)們將前后兩部的敘事與議論句用不同的情感及語調(diào)加以朗誦，這樣一來能夠潛意識的在學(xué)生心中將是個分層，更加容易了解詩歌的層次性，把握文章情感。不僅如此，如在學(xué)習(xí)《江南》時，朗讀詩句“日出江花紅勝火”、“春風(fēng)又綠江南岸”加強(qiáng)“紅”、“綠”兩字的朗讀，然后再以此為著力點展開教學(xué)，必然能夠取得良好的教學(xué)效果。三、反復(fù)誦讀體會含義學(xué)生在閱讀當(dāng)中，教師要有目的的引導(dǎo)學(xué)生融入自身情感，真正投入到詩歌所營造的已經(jīng)當(dāng)中。從而才能夠較為透徹的體會到詩歌中“山”、“田園”、“水”的真正含義。同時，學(xué)生有情感的閱讀，能夠?qū)⒆陨砬楦腥谌氲皆姼璁?dāng)中，這對于加深課文理解程度與個人體會具有極為重要的作用。例如在學(xué)習(xí)《在山的那邊》一文時，教師首先可以同學(xué)生一起找出詩歌當(dāng)中的重點字詞，反復(fù)品位與誦讀，這樣一來學(xué)生自然會明白山、海所賦予的真正含義。四、朗讀比賽深化理解一般來說，初中階段的學(xué)生通常具有較強(qiáng)的好奇心與好勝心，因此教師也可以通過抓住學(xué)生這一心理特點的方式展開教學(xué)工作。比如可以通過組織詩歌朗讀比賽的方式，為學(xué)生提供一個表現(xiàn)自己、發(fā)揮自己的平臺。具體如《歸園田居》（其一）一文的教學(xué)但終是，在課堂中留出10分鐘左右的時間讓學(xué)生進(jìn)行朗誦比賽，看看哪位同學(xué)能夠以最富有的情感朗讀、最快的速度背下課文，通過這一方式必然能夠有效及其學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，從而全身心的投入到詩歌學(xué)習(xí)當(dāng)中。五、激發(fā)學(xué)生詩歌學(xué)習(xí)興趣一直以來我國初中教學(xué)已經(jīng)基本形成了一種以預(yù)習(xí)、教學(xué)、復(fù)習(xí)為主的固定教育教學(xué)模式，尤其是在僵化的教育體制與應(yīng)試教育模式下，初中語文已然成為了課前閱讀、課中講解、課后練習(xí)的機(jī)械化教學(xué)模式，詩歌學(xué)習(xí)本來是一審美樂事為成為了僵化的學(xué)習(xí)。因此，鑒于這一特點，為了方式出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面影響應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。值得一提的是，本文在此并不是否認(rèn)此種教學(xué)方法，它其實也并不無可取之處。從某種程度上來說，他也是有一定的存在價值與意義。試想，如果學(xué)生能夠自發(fā)的去了解文章背景、熟悉字詞、解讀文本、拓展閱讀必然更好，但是能夠做到這樣的學(xué)生寥寥無幾，而對于大多數(shù)學(xué)生來說僅僅是持一種敷衍的態(tài)度來應(yīng)付的。而當(dāng)前大多數(shù)學(xué)生對詩歌所表現(xiàn)出來的更多的是陌生感。但既然情況如此，我們?yōu)楹尾荒芗右陨罨c利用呢？老師如果能夠緊緊把握住學(xué)生對詩歌陌生感這一特點，然后再具體的教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、介紹背景，再利用多媒體教學(xué)設(shè)備直觀、形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前，這對于提高學(xué)生們對詩歌學(xué)習(xí)的興趣有著巨大的作用，從而也能夠幫助學(xué)生全身心的投入到詩歌鑒賞課堂教學(xué)中去。比如在學(xué)習(xí)《沁園春?雪》時，老師就可以通過學(xué)生對毛澤東主席的了解進(jìn)行引導(dǎo)性教學(xué)。人們對于毛澤東主席必然是非常熟悉的，尤其是當(dāng)年《恰同學(xué)少年》這部電視劇熱播，更是吸引了一大部分學(xué)生了解主席的少年時代。但是考慮到學(xué)生們對他的了解僅僅處于較為疏淺的層面上，并沒有很深的認(rèn)識，但是這篇詩歌的學(xué)習(xí)恰恰能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。因此老師在教授這一課文時，可以利用播放電影的形式來介紹毛澤東一生的經(jīng)歷及詩歌創(chuàng)作上的成就，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性后便展開《沁園春?雪》。六、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入詩歌意境眾所周知，詩歌是一種藝術(shù)化的文學(xué)樣式，而當(dāng)代詩歌更是一種比較自由的文學(xué)體裁，在每一首詩歌的背后都包含豐富的意蘊(yùn)及內(nèi)涵。因此，初中語文現(xiàn)當(dāng)代詩歌教學(xué)要注重是個教學(xué)實際的結(jié)合，不可脫離實際情況，然后在充分利用多種教學(xué)手段來引導(dǎo)學(xué)生融入到詩歌的情景和意境當(dāng)中，進(jìn)而達(dá)到詩歌教學(xué)應(yīng)有的效果。例如，文天祥作的詩歌《過零丁洋》，其詩句如下：辛苦遭逢起一經(jīng)，干戈寥落四周星。山河破碎風(fēng)飄絮，身世浮沉雨打萍。惶恐灘頭說惶恐，零丁洋里嘆零丁。人生自古誰無死？留取丹心照汗青。在這段詩中，該作者運(yùn)用了用寫實和言情手法的結(jié)合，深深的表達(dá)了自己對祖國的熱愛之情，全文每一句、一字都體現(xiàn)出了作者的情真意切，實在是感人至深。而在具體的教學(xué)中，教師首先應(yīng)該向?qū)W生們傳達(dá)愛國主義這一理念，讓學(xué)生體會到作者的用意和感情，學(xué)生才能夠真正體會到我們祖國的偉大，激發(fā)自身的愛國之情?？偠灾M(jìn)行詩歌教學(xué)的目的就在于學(xué)生人文素養(yǎng)與品格情趣的提升，同時對于培養(yǎng)學(xué)生的人生觀、世界觀與價值觀無疑具有重要的作用。但是要想取得良好的效果，這就需要教師在教學(xué)當(dāng)中正確的加以引導(dǎo)，只有讓學(xué)生突破思想束縛、認(rèn)真的體味詩歌，才能真正取得現(xiàn)當(dāng)代詩歌教學(xué)的效果與意義。1.講課內(nèi)容的確定講課首先有一個為什么講的問題。這就要求教師對講課的內(nèi)在意圖要清楚,明確目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是備課時首先要斟酌的問題,它既是一節(jié)課的起點,以是一節(jié)課的歸宿,它是一節(jié)課要努力的方向,是講好課的前提和保證。講課的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由教師根據(jù)物理教學(xué)總的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生試卷上暴露的問題,有的放矢的確定。確定講哪些內(nèi)容,教師課前必須精心準(zhǔn)備,認(rèn)真閱卷評分,做好成績分析、統(tǒng)計好平均分、合格率、優(yōu)分率、低分率、各分?jǐn)?shù)段的人數(shù)的分布情況,統(tǒng)計好每題的得分率,每題的解答情況(獨特的解法,典型的錯誤)等。要找準(zhǔn)學(xué)生對錯的題是怎么樣思考的,多問幾個"為什么學(xué)生會在這道題上出錯?"找出學(xué)生在理解物理概念、物理規(guī)律上存在的問題,在思維方法方式上存在的缺陷。最好課前將試卷發(fā)給學(xué)生,了解學(xué)生對試卷講評要求,掌握第一手資料。講評必須重點突出,講課必須講在重點、難點疑點和關(guān)鍵上,要具有導(dǎo)向性,要能激發(fā)學(xué)生的求知欲,調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些講評課學(xué)生收獲不大,最主要的原因是教師不分輕重,面面俱到,結(jié)果是面面不到,其實試卷上大多數(shù)題目學(xué)生可以自行解決,甚至有些問題學(xué)生剛考好就已發(fā)現(xiàn)并已經(jīng)解決,你講評時再眉毛胡子一把抓,學(xué)生自然會厭煩,覺得浪費(fèi),當(dāng)然,"突出重點"并非只講重點,而是教師應(yīng)將上課的主要精力,時間集中到學(xué)生存在問題最突出,最主要和最想知道的重點內(nèi)容上來,為學(xué)生解惑、釋疑、引導(dǎo)探究。2.精講精析，引導(dǎo)學(xué)生，上好試卷講評課一堂好的試卷講評課能夠達(dá)到查漏補(bǔ)缺、開闊思路和提升學(xué)生能力的效果，如何才能講出水平、講出新意，使試卷講評課達(dá)到最佳效果呢？2.1時間的把握。對于有些教師而言，他會選擇批閱完試卷后發(fā)下試卷立即講評，這樣做對于學(xué)生來講，錯題的正確答案會吸引他的注意力，但我不這么看，我覺得試卷發(fā)下去要留足時間給學(xué)生自我審查，讓他們先行思考和領(lǐng)悟錯誤原因，借此培養(yǎng)學(xué)生自我審查的能力。2.2情感的需求。很多教師對于試卷講評課只重視知識的查漏補(bǔ)缺教學(xué)，而忽視了學(xué)生的自我情感需求。其實適時地滿足學(xué)生的這種情感需求更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如成績優(yōu)秀的公開表揚(yáng)，成績不足的含蓄地指出來，以鼓勵為主，切忌呵斥、諷刺、指責(zé)甚至辱罵。2.4講評的技巧性。對于絕大多數(shù)物理試卷講評課而言，教師與學(xué)生是主次分明的，教師主講，學(xué)生主聽。其實試卷講評課完全可以做到新課程標(biāo)準(zhǔn)所要求的，學(xué)生是教學(xué)過程的主體，教師要想方設(shè)法調(diào)動其主觀能動性，把蘊(yùn)藏于學(xué)生身上的巨大學(xué)習(xí)潛力挖掘出來。我在教學(xué)實踐中，曾經(jīng)常讓優(yōu)秀的學(xué)生上講臺說出自己正確的解法，讓其體驗當(dāng)"老師"的成就感，這樣既能激發(fā)"尖子生"的積極性，又活躍了課堂氣氛。我也曾嘗試讓基礎(chǔ)相對較差的學(xué)生自己上講臺講述自己對試卷的反思，并指出自己的知識性缺陷與考試習(xí)慣的不足之處。這樣的課堂可以讓學(xué)生主動參與進(jìn)來，保證課堂氣氛的活躍，而不至于讓試卷講評課成為教師一人的獨角戲。3.注意題目的拓展和延伸講評課上，教師不要就題論題，孤立地逐題講解，要透過題中物理情景的表面現(xiàn)象，善于抓住物理問題的本質(zhì)特征進(jìn)行開放性、發(fā)散式講解?？梢詫ξ锢斫忸}思路發(fā)散──"一題多解"，可以對物理情景發(fā)散──"一題多聯(lián)"，也可以對物理問題發(fā)散──"一題多變"，如將靜態(tài)的物理情景變?yōu)閯討B(tài)的物理情景，或改變命題條件或?qū)㈩}目中因果關(guān)系顛倒等等。由淺入深，步步推進(jìn)，讓不同層次學(xué)生均有所收獲，4.注意課堂之后的效果試卷講評課后，要抽檢學(xué)生的答案訂正情況，并要求學(xué)生將試卷保存好。典型的問題，可以要求學(xué)生收集在"錯題集"中。然后，教師可以再設(shè)計幾個針對性的練習(xí)題，作為矯正補(bǔ)償練習(xí)，讓易錯易混淆的問題多次在練習(xí)中出現(xiàn)，達(dá)到矯正、鞏固的目的。作業(yè)量要恰當(dāng)，題目要有啟發(fā)性，避免使學(xué)生陷入題海，窮于應(yīng)付，這樣效果只會適得其反?？傊?，物理試卷的講評一定要依據(jù)學(xué)生的實際，評在學(xué)生認(rèn)知的不平衡點上，以有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的提高；有利于學(xué)生的創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練；有利于學(xué)生的全面發(fā)展；有利于學(xué)生將來發(fā)展的深度、廣度和高度。優(yōu)化教育思想，探索出教學(xué)模式的新路，提高學(xué)生物理學(xué)習(xí)的興趣，切實貫穿物理思想方法，充分展示物理美，吸引每一位學(xué)生，達(dá)到真正提高試卷評講課教學(xué)效率的目的。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹栕陨砻庖咝约膊∠嚓P(guān)檢測自212自身免疫性疾病相關(guān)檢測EUROIMMUN歐蒙中國QingmaoGeng自身免疫性疾病相關(guān)檢測213自身免疫性疾病自體免疫性疾病(Autoimmunedisease),亦作自體免疫問題,是一種人體內(nèi)自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己身體正常細(xì)胞阻組織/器官的疾病,就是正常的免疫能力下降,而異常的免疫能力卻突顯的一種問題自身免疫病的特點:1.多數(shù)病因不明,常呈自發(fā)性或特發(fā)性2.多數(shù)病程較長,多呈反復(fù)發(fā)作和慢性遷延過程3.某些具有遺傳傾向4.多數(shù)疾病女性多于男性5.多數(shù)患者血清中可以檢測到抗核抗體或其它自身抗體;自身免疫性疾病214BodyPartsThatCanBeAffectedbyAutoimmuneDiseasesothersBrainGlandsEyesNerveTracheaSpinalcordBloodandHeartLargeIntestineSmallIntestineCervixBodyPartsThatCanBeAffecte215主要疾病分類:系統(tǒng)性,組織器官特異性。目前主要的疾病包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡混合性結(jié)締組織病天皰瘡相關(guān)疾病干燥綜合征白塞病慢性炎癥性腸病硬皮病新生兒紅斑狼瘡1型糖尿病多肌炎/皮肌炎藥物性狼瘡肺腎綜合征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫性肝病神經(jīng)系統(tǒng)疾病磷脂綜合征ANGA相關(guān)血管炎不孕不育性疾病涉及的科室:風(fēng)濕免疫科、皮膚科、呼吸內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、消化科、骨科、保健科、神經(jīng)內(nèi)科等主要疾病216抗核抗體的定義傳統(tǒng)定義:針對細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱廣義定義:針對細(xì)胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱。對ANA的理解不再局限于核成分,而是指核酸和核蛋白抗體的總稱ANA的靶抗原分布:細(xì)胞核整個細(xì)胞,包括細(xì)胞核、細(xì)胞漿、細(xì)胞骨架、細(xì)胞分裂周期蛋白等。ENA:抗可提取核抗原,包括RNP/Sm,Sm,SSA,SSB,Sc-70和Jo-1等六種靶抗原抗核抗體的定義217抗核抗體的主要檢測方法●間接免疫熒光法:最經(jīng)典,金標(biāo)準(zhǔn)!●酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELSA):可定量●免疫印跡法(WB):特異性非常好●線性酶免:兼顧特異性、敏感度●放射免疫法:靈敏度好抗核抗體的主要檢測方法218美國風(fēng)濕學(xué)會(ACR)立場聲明HEp2細(xì)胞包含大約100至150種自身抗原其它初篩方法僅具有少量自身抗原(8-10)大約35%SLE患者和TANA陽性患者在其它初篩實驗中為陰性結(jié)果abontredrrnala建議:FT-ANA仍然為ANA檢測的金標(biāo)準(zhǔn)!美國風(fēng)濕學(xué)會(ACR)立場聲明219ANA檢測間接免疫熒光法(FT→抗原譜完整(細(xì)胞核、細(xì)胞漿)→檢測ANA的金標(biāo)準(zhǔn),具有很高的敏感性和特異性基質(zhì)組合:HEp-2細(xì)胞+靈長類肝畫3圖5回ANA檢測220抗核抗體熒光結(jié)果根據(jù)產(chǎn)生的熒光模型、靶抗原的分布分類如下:核均質(zhì)型:DNA、組蛋白和核小體等核膜型:板層素、gp210等細(xì)胞核核糖核蛋白:Sm、nRNP、SS-A、SS-B核顆粒型KuANA細(xì)胞周期蛋白:I型(PCNA)和I型核仁型:Scl-70、RN多聚酶、PM-Scl和原纖維蛋白等核漿點型:著絲點、核點等胞漿顆粒型:線粒體、Jo-1、核糖體等細(xì)胞漿胞漿纖維型:波形蛋白、原肌球蛋白和肌動蛋白等分裂期細(xì)胞陽性:紡垂體、中間體、中心粒等抗核抗體熒光結(jié)果221核型對應(yīng)的主要抗體(不僅限于)對應(yīng)的主要疾病(不僅限于)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(比如DSDNA抗體、抗核小體抗體核均質(zhì)型主要為DNA、組蛋白和核小體抗組蛋白抗體等)和藥物性狼瘡(比如抗組蛋白抗體)等主要為Sm、nRNP、SSA、主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(比如Sm抗體、nRNP抗體核顆粒型U、PCNA等PCNA抗體和抗Ku抗體),干燥綜合征(比如SS-A和Ss-B抗體),重疊綜合征(抗Ku抗體)等。核仁型主要為sc-70、RNA多聚酶、主要是進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥以及重疊綜合癥(進(jìn)行PMSc|和原纖維蛋白等性系統(tǒng)性硬化癥和肌炎的重疊綜合征)等。核膜型主要為板層素、gp210等主要是原發(fā)性膽汁性肝硬化等。核漿點型主要為著絲點、核點等主要是局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(抗著絲點抗體和原發(fā)性膽汁性肝硬化(抗核點抗體)等胞漿顆粒型主要為線粒體、Jo1、核酵主要是原發(fā)性膽汁性肝硬化(比如抗線粒體抗體)肌炎(Jo-1抗體)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(核糖體P蛋白等,同時還有一些其它的自身兔疫性疾病等胞漿纖維型主要為波形蛋白、原肌球蛋白自身免疫性肝炎(肌動蛋白抗體)以及其它的一些和肌動蛋白等自身免疫性疾病,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等核型222自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件223自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件224自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件225自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件226自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件227自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件228自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件229自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件230自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件231自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件232自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件233自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件234自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件235自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件236自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件237自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件238自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件239自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件240自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件241自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件242自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件243自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件244自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件245自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件246自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件247自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件248自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件249自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件250自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件251自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件252自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件253自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件254自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件255自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件256自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件257自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件258自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件259自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件260自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件261自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件262自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件263自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件264自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件265自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件266自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件267自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件268自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件269自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件270自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件271自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件272自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件273自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件274自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件275自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件276自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件277自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件278自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件279自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件280自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件281自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件282自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件283自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件284自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件285自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件286自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件287自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件288自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件289自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件290自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件291自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件292自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件293自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件294自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件295自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件296自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件297自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件298自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件299自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件300自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件301自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件302自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件303自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件304自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件305自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件306自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件307自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件308自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件309自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件310自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件311自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件312自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件313自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件314自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件315自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件316自身免疫性疾病相關(guān)檢測課件31