手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件

手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜上腺病損切除術(shù)手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)腎上腺病損切除術(shù)室:泌尿外科一、開展第二課堂社會性實踐活動的重要性（一）有利于提高學(xué)習(xí)能力讀萬卷書，行萬里路。實踐證明，組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。因為在實踐過程中需要觀察與思考。俗話說動手必動腦，在動腦過程中也學(xué)會了反思、歸納與推理，同時思辯能力、創(chuàng)新意識也得到了鍛煉，這些都是新課改所倡導(dǎo)的重要內(nèi)容。（二）有利于增強(qiáng)親社會行為組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動，耳濡目染間增加了他們的親身體驗，使他們感受到了工人、農(nóng)民的艱辛勞作、體會改革開放給社區(qū)、農(nóng)村帶來的巨大變化，體悟到了今天美好生活的來之不易，加深對知識改變命運(yùn)的理解。帶領(lǐng)小學(xué)生走進(jìn)大自然、接觸自然、親近自然、關(guān)心自然，加深了對人與自然和諧相處的認(rèn)知，培養(yǎng)了他們的環(huán)保意識與行為習(xí)慣，無形中增強(qiáng)了他們的親社會行為。（三）有利于對小學(xué)生進(jìn)行德育滲透組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動，有利于小學(xué)生對家鄉(xiāng)的了解、熱愛。對民俗文化的認(rèn)知與認(rèn)同，是產(chǎn)生民族精神的基礎(chǔ)。社會實踐活動作為道德實踐活動的組成部分，是增強(qiáng)小學(xué)生對家鄉(xiāng)地理、歷史、物產(chǎn)、文化等內(nèi)容的了解的重要形式?？沙浞掷帽镜貐^(qū)的生態(tài)環(huán)境、資源物產(chǎn)、風(fēng)土人情等教育資源，精心設(shè)計和組織第二課堂社會性實踐活動，實踐證明，不僅能增強(qiáng)愛家鄉(xiāng)、愛祖國的情感，還能激發(fā)小學(xué)生的民族自尊心、自信心與自豪感。（四）有利于促進(jìn)小學(xué)生的全面發(fā)展組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動，將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合，小學(xué)生的綜合能力才能得到提升。因為社會實踐課程是學(xué)科架構(gòu)的橋梁，綜合素質(zhì)的提高正是小學(xué)生全面發(fā)展的理想愿景。同時，在社會實踐活動中，小學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，能夠獲得主動發(fā)展，他們的智慧才能充分發(fā)掘出來，創(chuàng)新意識與探究能力才得以提升，個性得以培養(yǎng)，素質(zhì)教育目標(biāo)才能得以實現(xiàn)。二、實踐探索（一）教師隊伍建設(shè)高素質(zhì)的教師隊伍是有效開展第二課堂社會性實踐活動的前提與保障。為此，校方要選派政治素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的教師從事學(xué)生社會實踐的組織指導(dǎo)工作，尤其要重視發(fā)揮團(tuán)隊輔導(dǎo)員在組織指導(dǎo)小學(xué)生開展社會實踐活動中的骨干作用，要將教師組織小學(xué)生參加社會實踐活動納入教師的績效考核。教育行政部門和中小學(xué)要聯(lián)合有關(guān)部門，在社會資源單位中培養(yǎng)一支熱心教育事業(yè)、具有專業(yè)知識、掌握一定的教育教學(xué)方法的兼職指導(dǎo)教師隊伍，發(fā)揮其在社會實踐中的重要引領(lǐng)作用。（二）內(nèi)容豐富、活動形式多樣根據(jù)中小學(xué)生的年齡心理特征，遵循循序漸進(jìn)的原則，在社會實踐的內(nèi)容安排和教育目的維度上，各年級各有所側(cè)重。在活動中，為了讓小學(xué)生接近社會、適應(yīng)社會、發(fā)展個性，培養(yǎng)戶外生存技巧與能力，將小學(xué)生的思想教育、行為規(guī)范及心理素質(zhì)訓(xùn)練、動手動腦、實踐創(chuàng)新等，滲透在每一次活動之中，讓第二課堂社會實踐活動成為一所內(nèi)容豐富、活動形式多樣的大課堂，使小學(xué)生從中得到各種教育和技能培養(yǎng)。第四，要高度重視中小學(xué)生參加社會實踐活動的安全問題。學(xué)校在組織小學(xué)生參加社會實踐活動時要制定切實可行的安全措施和預(yù)案，指定專人負(fù)責(zé)；要開展必要的自護(hù)自救教育，教給學(xué)生自我保護(hù)的方法，增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識和自我保護(hù)能力。必要時配備安全保護(hù)人員，設(shè)置必要的安全警示標(biāo)志，向小學(xué)生講清與實踐內(nèi)容相關(guān)的操作程序、安全事項，培養(yǎng)小學(xué)生安全意識，防止意外事故發(fā)生。（三）整合課程資源，建構(gòu)系列化課程體系社會實踐與課堂教學(xué)是相輔相成、和諧共生的。把社會實踐活動納入到小學(xué)課程之中，用課程與教學(xué)的思想與理論去設(shè)計和統(tǒng)整，能夠更好地開發(fā)和實施社會實踐活動課程，提高小學(xué)生的社會實踐水平和社會適應(yīng)能力，進(jìn)而實現(xiàn)理論與實踐的有機(jī)融合，把社會實踐從隨意性轉(zhuǎn)向校內(nèi)外社會實踐相統(tǒng)一的整體設(shè)計。社會實踐活動課程設(shè)計是一項涉及面廣、時間跨度長、操作程序復(fù)雜的一項工作。因此，要結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)文化狀況，根據(jù)小學(xué)生的成長階段、發(fā)展特點，分層次、分內(nèi)容地設(shè)計系列化課程體系。分層次體現(xiàn)了因材施教，以人為本的原則，根據(jù)不同層次的小學(xué)生情況，設(shè)計不同的社會實踐內(nèi)容，以貼近學(xué)生的接受能力和實際需要。內(nèi)容遵循多樣性的原則，這樣小學(xué)生在參與活動過程中可以有重點、有選擇的參加，避免小學(xué)生參與活動的盲從。（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，鏈接“家?！比〉眉议L的信任與大力支持，是中小學(xué)社會實踐活動深入開展的重要動力所在，因此，政府部門和學(xué)校要大力加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)家長對開展社會實踐活動形成正確的認(rèn)識，在連接“家?！鼻橐獾幕A(chǔ)上，促進(jìn)社會實踐活動的長效發(fā)展。通過宣傳，要家長意識到社會實踐活動是：“學(xué)生認(rèn)識探索自然規(guī)律和社會發(fā)展規(guī)律，掌握科學(xué)和技術(shù)，解決實際生活、生產(chǎn)和社會問題等所必需的學(xué)習(xí)活動；是課堂教學(xué)的必要補(bǔ)充和延伸；是促進(jìn)小學(xué)生學(xué)習(xí)與思考相結(jié)合、認(rèn)知和行為相統(tǒng)一的紐帶和橋梁”。以推進(jìn)學(xué)校、家長之間相互支持，協(xié)調(diào)一致，共同搭建小學(xué)社會實踐的平臺，形成全社會支持和參與社會實踐的體制和機(jī)制。（五）完善評價機(jī)制各地教育行政部門要把學(xué)校組織學(xué)生參加社會實踐活動的情況和成效作為評價學(xué)校教育教學(xué)工作的一項重要內(nèi)容，納入對學(xué)校的綜合考評體系之中。同時，學(xué)校也要對小學(xué)生參加社會實踐活動情況進(jìn)行考核，及時做好活動小結(jié)和鑒定工作，并將考核結(jié)果納入小學(xué)生綜合素質(zhì)評價之中?！倦S著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教育理念和教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足時代的發(fā)展需求。在信息技術(shù)蓬勃發(fā)展的時代背景下，微課教學(xué)成為學(xué)校教學(xué)中的一種新的教學(xué)方式。在實際教學(xué)中，微課可以從某個知識點及某一教學(xué)環(huán)節(jié)入手，對知識內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化講解。這就使得微課與初中歷史教學(xué)之間的整合，成為一種讓歷史教學(xué)更符合學(xué)生發(fā)展需求的教育方式，因此，我們有必要對微課與初中歷史教學(xué)的整合問題進(jìn)行探究。一、微課的特點在探究微課與初中歷史教學(xué)的整合問題之前，我們首先要對微課的特點進(jìn)行探究。通過對微課的特點進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，微課具有主題突出、傳播方式多樣和使用便捷等多種特點。由于微課的教學(xué)容量相對較小，這就使得學(xué)生在利用微課進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中，可以有效地避免倦怠情緒。這樣，在初中歷史課堂教學(xué)中，微課的應(yīng)用可以讓學(xué)生更好地對所學(xué)知識進(jìn)行了解。在微課教學(xué)的應(yīng)用過程中，學(xué)生可以在課余時間利用智能手機(jī)對微課內(nèi)容進(jìn)行傳播，這就讓學(xué)生對所學(xué)知識的復(fù)習(xí)變得更為方便。因此，微課同初中歷史教學(xué)的整合，是培養(yǎng)學(xué)生歷史學(xué)習(xí)主動性的重要措施。二、微課與初中歷史教學(xué)整合的重要性1.微課與歷史教學(xué)的整合，有利于提升學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)興趣通過對學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)特點進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在課堂上只有二十分鐘的注意力集中時間。這就要求教師在教學(xué)過程中要對講課的時間進(jìn)行充分的把握，通過微課與歷史教學(xué)相結(jié)合的方式，教師可以利用微課資源，將一些連續(xù)的、系統(tǒng)性強(qiáng)的知識點進(jìn)行整合，通過將歷史知識分成若干個知識點的方式，讓學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行消化吸收。這樣，通過微課資源的應(yīng)用，學(xué)生的學(xué)習(xí)時間會得到一定程度的縮短。同時，微課資源的應(yīng)用，讓教師對歷史知識的講解變成了學(xué)生對微課視頻中教學(xué)內(nèi)容的理解運(yùn)用，這樣，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的過程中，會通過自主學(xué)習(xí)、主動思考的方式對歷史知識進(jìn)行掌握，因此，微課與歷史教學(xué)的整合，成為提升學(xué)生歷史學(xué)習(xí)興趣的重要措施。2.微課與歷史教學(xué)的整合，對教學(xué)質(zhì)量的提升具有一定的促進(jìn)作用微課與初中歷史教學(xué)的整合，是對傳統(tǒng)歷史教學(xué)進(jìn)行完善的一種表現(xiàn)。通過將微課教育引入初中歷史教學(xué)之中，可以讓學(xué)生在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)獲得更多的歷史知識，這樣，微課與歷史教學(xué)之間的整合，就成為提升課堂教學(xué)效率、提高教學(xué)質(zhì)量的有效措施。三、微課與初中歷史教學(xué)整合的措施1.教師要在課前認(rèn)真做好備課工作微課教學(xué)是順應(yīng)新課改發(fā)展趨勢的一種教學(xué)方法。為了讓微課教學(xué)模式與初中歷史教學(xué)實現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，在課前準(zhǔn)備階段，教師就要做好充分的準(zhǔn)備工作。在教學(xué)活動開展之前，教師要對所講內(nèi)容的重點、難點進(jìn)行整合，利用一些與本課重點、難點有關(guān)的微課視頻資源開展教學(xué)。例如，教師在《鴉片戰(zhàn)爭》一課進(jìn)行講解的過程中，教師就需要準(zhǔn)備一些與虎門銷煙、中英《南京條約》有關(guān)的微課視頻進(jìn)行教學(xué)。2.教師在課堂教學(xué)過程中要對知識細(xì)節(jié)進(jìn)行關(guān)注通過對一些重大的歷史事件進(jìn)行研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，歷史事件的產(chǎn)生與當(dāng)時的政治、經(jīng)濟(jì)環(huán)境等因素有著一定的關(guān)系。以九一八事變的發(fā)生為例，在1929年以來的經(jīng)濟(jì)危機(jī)中，日本的資本主義經(jīng)濟(jì)遭到了嚴(yán)重的打擊，受到本國軍國主義社會傳統(tǒng)的影響，對外擴(kuò)張成為日本轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)危機(jī)的一種方式。在中國國內(nèi)，南京國民政府建立以來的連年內(nèi)戰(zhàn)的局面，為日本的入侵提供了可乘之機(jī)。在這些因素的共同作用下，日本侵略者于1931年的9月18日在中國東北地區(qū)發(fā)動了九一八事變。因此，在歷史學(xué)習(xí)過程中，歷史教師應(yīng)該從歷史事件的細(xì)節(jié)入手，引導(dǎo)學(xué)生對教材知識進(jìn)行深層次的挖掘。針對一些難以用語言形容的歷史事件，教師可以通過展示一些與歷史事件有關(guān)的視頻、圖片等方式對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行描述。例如，教師在對重慶談判這一歷史事件的講解過程中，可以通過借助微課資源，對抗戰(zhàn)勝利后國內(nèi)的政治形勢，蔣介石發(fā)給毛澤東的電報等歷史信息進(jìn)行展示，以便學(xué)生對重慶談判的歷史背景進(jìn)行了解。3.學(xué)校要對微課教學(xué)進(jìn)行支持通過前文的論述，我們可以發(fā)現(xiàn)，如果微課教學(xué)所需的器材不夠完善，微課教學(xué)在初中歷史教學(xué)中的作用就不會得到有效的發(fā)揮，因此，在微課與初中歷史教學(xué)的整合過程中，學(xué)校應(yīng)該對微課教學(xué)進(jìn)行關(guān)注。通過對微課教學(xué)所需的硬件設(shè)施進(jìn)行完善的方式促進(jìn)微課教學(xué)的發(fā)展。微課同初中歷史教學(xué)的整合是提升初中課堂歷史教學(xué)有效性的重要方式，在初中歷史教學(xué)過程中，只有順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，才能讓歷史教學(xué)真正受到學(xué)生的歡迎。手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)26、我們像鷹一樣，生來就是自1上腺病損切除術(shù)上腺病損切2手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)腎上腺病損切除術(shù)室:泌尿外科手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)3手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)麻醉髙位硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)4手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述腎上腺皮質(zhì)增生所致的庫欣綜合征的手術(shù)治療意見仍未完全一致,這與病因?qū)W未能做出確切定論直接相關(guān)。根據(jù)垂體病因?qū)W說,認(rèn)為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增殖是垂體依賴性的,是繼發(fā)性者,應(yīng)施行垂體放射治療,包括60G,深部X線照射等。但療效頗令人失望,總有效率在20%~50%之間(Richard,19手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)5手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述79)。在以往施行過腎上腺全切術(shù)或次全切除術(shù)的皮質(zhì)增生中,經(jīng)5~10年的長期隨診,只有少數(shù)病人的垂體顯示出腫瘤影在1組尸檢病人中,垂體瘤的發(fā)現(xiàn)率高達(dá)10%,但無任何皮質(zhì)增殖的內(nèi)分泌癥狀因此,僅根據(jù)垂體有無腫瘤影并不是針對垂體治療的指征,也不是施行腎上腺切除的絕對禁忌證。在De手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)6手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述nnis及Styne所收集的1組小兒庫欣綜合征中,垂體瘤的發(fā)現(xiàn)率高達(dá)93%~95%(1984)。因此,近年來對腎上腺增生癥又主張針對垂體治療,并開展了經(jīng)蝶竇顯微外科技術(shù)切除垂體瘤(transsphenoidalmicroadenomectomy),并收到了較好的效果(Torre手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)7手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述1,Styne),但此類病人在庫欣綜合征中畢竟是少數(shù),而大部分成人仍屬垂體無腫瘤的腎上腺皮質(zhì)增生,因此腎上腺切除術(shù)仍然是目前治療皮質(zhì)增生采用的方法。自從20世紀(jì)60年代Liddle將庫欣綜合征按病因作了劃分以后,對外科治療方法的選擇開始有了較明確的概念:凡屬垂體依賴性及異位促皮手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)8手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述素瘤所致的繼發(fā)性皮質(zhì)增生,稱為庫欣病(Cushingdisease),應(yīng)首先對垂體瘤施行治療,切除異位促皮素瘤,增生的腎上腺不做處理,等待自行恢復(fù)常態(tài)。凡扌垂體依賴性及無異位促皮素瘤的皮質(zhì)增生,稱為庫欣綜合征(Cushingsyndrome),施行腎上腺切除術(shù)。國內(nèi)外文獻(xiàn)報道手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)9手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述的大組病例中,均以后者為主,各家所報道的腎上腺切除術(shù)的療效也很受鼓舞。國內(nèi)所收集到的資料及經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),因增生而施行腎上腺切除術(shù)者,大部臨床治愈。國外早年的療效也大體相似,其中包含部分未被發(fā)現(xiàn)原發(fā)瘤的庫欣病在內(nèi)。因為不論皮質(zhì)增生的病因在視丘下、垂體,還是其他異位臟器或腎上腺本身,皆由手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)10手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述于分泌過量的皮質(zhì)素、皮質(zhì)醇等激素而產(chǎn)生癥狀。腎上腺切除后,其周圍效應(yīng)即被阻斷,病原被清除,各種癥狀及體征逐漸消失。由于各種維持生命所必需的皮質(zhì)類激素已化學(xué)合成,并已廣泛用于臨床各種疾病的治療,手術(shù)切除腎上腺后,可以行充分的補(bǔ)替治療,以補(bǔ)充其生理功能不足的缺陷。因此,對腎上腺皮質(zhì)增手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)11手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件12手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件13手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件14手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件15手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件16手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件17手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件18手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件19手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件20手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件21手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件22手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件23手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件24手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件25手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件26手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件27手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件28手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件29手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件30手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件31手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件32手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件33手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件34手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件35手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件36手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)課件37END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓38手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜上腺病損切除術(shù)手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)腎上腺病損切除術(shù)室:泌尿外科一、開展第二課堂社會性實踐活動的重要性（一）有利于提高學(xué)習(xí)能力讀萬卷書，行萬里路。實踐證明，組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。因為在實踐過程中需要觀察與思考。俗話說動手必動腦，在動腦過程中也學(xué)會了反思、歸納與推理，同時思辯能力、創(chuàng)新意識也得到了鍛煉，這些都是新課改所倡導(dǎo)的重要內(nèi)容。（二）有利于增強(qiáng)親社會行為組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動，耳濡目染間增加了他們的親身體驗，使他們感受到了工人、農(nóng)民的艱辛勞作、體會改革開放給社區(qū)、農(nóng)村帶來的巨大變化，體悟到了今天美好生活的來之不易，加深對知識改變命運(yùn)的理解。帶領(lǐng)小學(xué)生走進(jìn)大自然、接觸自然、親近自然、關(guān)心自然，加深了對人與自然和諧相處的認(rèn)知，培養(yǎng)了他們的環(huán)保意識與行為習(xí)慣，無形中增強(qiáng)了他們的親社會行為。（三）有利于對小學(xué)生進(jìn)行德育滲透組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動，有利于小學(xué)生對家鄉(xiāng)的了解、熱愛。對民俗文化的認(rèn)知與認(rèn)同，是產(chǎn)生民族精神的基礎(chǔ)。社會實踐活動作為道德實踐活動的組成部分，是增強(qiáng)小學(xué)生對家鄉(xiāng)地理、歷史、物產(chǎn)、文化等內(nèi)容的了解的重要形式?？沙浞掷帽镜貐^(qū)的生態(tài)環(huán)境、資源物產(chǎn)、風(fēng)土人情等教育資源，精心設(shè)計和組織第二課堂社會性實踐活動，實踐證明，不僅能增強(qiáng)愛家鄉(xiāng)、愛祖國的情感，還能激發(fā)小學(xué)生的民族自尊心、自信心與自豪感。（四）有利于促進(jìn)小學(xué)生的全面發(fā)展組織小學(xué)生開展第二課堂社會性實踐活動，將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合，小學(xué)生的綜合能力才能得到提升。因為社會實踐課程是學(xué)科架構(gòu)的橋梁，綜合素質(zhì)的提高正是小學(xué)生全面發(fā)展的理想愿景。同時，在社會實踐活動中，小學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，能夠獲得主動發(fā)展，他們的智慧才能充分發(fā)掘出來，創(chuàng)新意識與探究能力才得以提升，個性得以培養(yǎng)，素質(zhì)教育目標(biāo)才能得以實現(xiàn)。二、實踐探索（一）教師隊伍建設(shè)高素質(zhì)的教師隊伍是有效開展第二課堂社會性實踐活動的前提與保障。為此，校方要選派政治素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的教師從事學(xué)生社會實踐的組織指導(dǎo)工作，尤其要重視發(fā)揮團(tuán)隊輔導(dǎo)員在組織指導(dǎo)小學(xué)生開展社會實踐活動中的骨干作用，要將教師組織小學(xué)生參加社會實踐活動納入教師的績效考核。教育行政部門和中小學(xué)要聯(lián)合有關(guān)部門，在社會資源單位中培養(yǎng)一支熱心教育事業(yè)、具有專業(yè)知識、掌握一定的教育教學(xué)方法的兼職指導(dǎo)教師隊伍，發(fā)揮其在社會實踐中的重要引領(lǐng)作用。（二）內(nèi)容豐富、活動形式多樣根據(jù)中小學(xué)生的年齡心理特征，遵循循序漸進(jìn)的原則，在社會實踐的內(nèi)容安排和教育目的維度上，各年級各有所側(cè)重。在活動中，為了讓小學(xué)生接近社會、適應(yīng)社會、發(fā)展個性，培養(yǎng)戶外生存技巧與能力，將小學(xué)生的思想教育、行為規(guī)范及心理素質(zhì)訓(xùn)練、動手動腦、實踐創(chuàng)新等，滲透在每一次活動之中，讓第二課堂社會實踐活動成為一所內(nèi)容豐富、活動形式多樣的大課堂，使小學(xué)生從中得到各種教育和技能培養(yǎng)。第四，要高度重視中小學(xué)生參加社會實踐活動的安全問題。學(xué)校在組織小學(xué)生參加社會實踐活動時要制定切實可行的安全措施和預(yù)案，指定專人負(fù)責(zé)；要開展必要的自護(hù)自救教育，教給學(xué)生自我保護(hù)的方法，增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識和自我保護(hù)能力。必要時配備安全保護(hù)人員，設(shè)置必要的安全警示標(biāo)志，向小學(xué)生講清與實踐內(nèi)容相關(guān)的操作程序、安全事項，培養(yǎng)小學(xué)生安全意識，防止意外事故發(fā)生。（三）整合課程資源，建構(gòu)系列化課程體系社會實踐與課堂教學(xué)是相輔相成、和諧共生的。把社會實踐活動納入到小學(xué)課程之中，用課程與教學(xué)的思想與理論去設(shè)計和統(tǒng)整，能夠更好地開發(fā)和實施社會實踐活動課程，提高小學(xué)生的社會實踐水平和社會適應(yīng)能力，進(jìn)而實現(xiàn)理論與實踐的有機(jī)融合，把社會實踐從隨意性轉(zhuǎn)向校內(nèi)外社會實踐相統(tǒng)一的整體設(shè)計。社會實踐活動課程設(shè)計是一項涉及面廣、時間跨度長、操作程序復(fù)雜的一項工作。因此，要結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)文化狀況，根據(jù)小學(xué)生的成長階段、發(fā)展特點，分層次、分內(nèi)容地設(shè)計系列化課程體系。分層次體現(xiàn)了因材施教，以人為本的原則，根據(jù)不同層次的小學(xué)生情況，設(shè)計不同的社會實踐內(nèi)容，以貼近學(xué)生的接受能力和實際需要。內(nèi)容遵循多樣性的原則，這樣小學(xué)生在參與活動過程中可以有重點、有選擇的參加，避免小學(xué)生參與活動的盲從。（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，鏈接“家?！比〉眉议L的信任與大力支持，是中小學(xué)社會實踐活動深入開展的重要動力所在，因此，政府部門和學(xué)校要大力加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)家長對開展社會實踐活動形成正確的認(rèn)識，在連接“家校”情意的基礎(chǔ)上，促進(jìn)社會實踐活動的長效發(fā)展。通過宣傳，要家長意識到社會實踐活動是：“學(xué)生認(rèn)識探索自然規(guī)律和社會發(fā)展規(guī)律，掌握科學(xué)和技術(shù)，解決實際生活、生產(chǎn)和社會問題等所必需的學(xué)習(xí)活動；是課堂教學(xué)的必要補(bǔ)充和延伸；是促進(jìn)小學(xué)生學(xué)習(xí)與思考相結(jié)合、認(rèn)知和行為相統(tǒng)一的紐帶和橋梁”。以推進(jìn)學(xué)校、家長之間相互支持，協(xié)調(diào)一致，共同搭建小學(xué)社會實踐的平臺，形成全社會支持和參與社會實踐的體制和機(jī)制。（五）完善評價機(jī)制各地教育行政部門要把學(xué)校組織學(xué)生參加社會實踐活動的情況和成效作為評價學(xué)校教育教學(xué)工作的一項重要內(nèi)容，納入對學(xué)校的綜合考評體系之中。同時，學(xué)校也要對小學(xué)生參加社會實踐活動情況進(jìn)行考核，及時做好活動小結(jié)和鑒定工作，并將考核結(jié)果納入小學(xué)生綜合素質(zhì)評價之中?！倦S著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教育理念和教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足時代的發(fā)展需求。在信息技術(shù)蓬勃發(fā)展的時代背景下，微課教學(xué)成為學(xué)校教學(xué)中的一種新的教學(xué)方式。在實際教學(xué)中，微課可以從某個知識點及某一教學(xué)環(huán)節(jié)入手，對知識內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化講解。這就使得微課與初中歷史教學(xué)之間的整合，成為一種讓歷史教學(xué)更符合學(xué)生發(fā)展需求的教育方式，因此，我們有必要對微課與初中歷史教學(xué)的整合問題進(jìn)行探究。一、微課的特點在探究微課與初中歷史教學(xué)的整合問題之前，我們首先要對微課的特點進(jìn)行探究。通過對微課的特點進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，微課具有主題突出、傳播方式多樣和使用便捷等多種特點。由于微課的教學(xué)容量相對較小，這就使得學(xué)生在利用微課進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中，可以有效地避免倦怠情緒。這樣，在初中歷史課堂教學(xué)中，微課的應(yīng)用可以讓學(xué)生更好地對所學(xué)知識進(jìn)行了解。在微課教學(xué)的應(yīng)用過程中，學(xué)生可以在課余時間利用智能手機(jī)對微課內(nèi)容進(jìn)行傳播，這就讓學(xué)生對所學(xué)知識的復(fù)習(xí)變得更為方便。因此，微課同初中歷史教學(xué)的整合，是培養(yǎng)學(xué)生歷史學(xué)習(xí)主動性的重要措施。二、微課與初中歷史教學(xué)整合的重要性1.微課與歷史教學(xué)的整合，有利于提升學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)興趣通過對學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)特點進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在課堂上只有二十分鐘的注意力集中時間。這就要求教師在教學(xué)過程中要對講課的時間進(jìn)行充分的把握，通過微課與歷史教學(xué)相結(jié)合的方式，教師可以利用微課資源，將一些連續(xù)的、系統(tǒng)性強(qiáng)的知識點進(jìn)行整合，通過將歷史知識分成若干個知識點的方式，讓學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行消化吸收。這樣，通過微課資源的應(yīng)用，學(xué)生的學(xué)習(xí)時間會得到一定程度的縮短。同時，微課資源的應(yīng)用，讓教師對歷史知識的講解變成了學(xué)生對微課視頻中教學(xué)內(nèi)容的理解運(yùn)用，這樣，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的過程中，會通過自主學(xué)習(xí)、主動思考的方式對歷史知識進(jìn)行掌握，因此，微課與歷史教學(xué)的整合，成為提升學(xué)生歷史學(xué)習(xí)興趣的重要措施。2.微課與歷史教學(xué)的整合，對教學(xué)質(zhì)量的提升具有一定的促進(jìn)作用微課與初中歷史教學(xué)的整合，是對傳統(tǒng)歷史教學(xué)進(jìn)行完善的一種表現(xiàn)。通過將微課教育引入初中歷史教學(xué)之中，可以讓學(xué)生在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)獲得更多的歷史知識，這樣，微課與歷史教學(xué)之間的整合，就成為提升課堂教學(xué)效率、提高教學(xué)質(zhì)量的有效措施。三、微課與初中歷史教學(xué)整合的措施1.教師要在課前認(rèn)真做好備課工作微課教學(xué)是順應(yīng)新課改發(fā)展趨勢的一種教學(xué)方法。為了讓微課教學(xué)模式與初中歷史教學(xué)實現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，在課前準(zhǔn)備階段，教師就要做好充分的準(zhǔn)備工作。在教學(xué)活動開展之前，教師要對所講內(nèi)容的重點、難點進(jìn)行整合，利用一些與本課重點、難點有關(guān)的微課視頻資源開展教學(xué)。例如，教師在《鴉片戰(zhàn)爭》一課進(jìn)行講解的過程中，教師就需要準(zhǔn)備一些與虎門銷煙、中英《南京條約》有關(guān)的微課視頻進(jìn)行教學(xué)。2.教師在課堂教學(xué)過程中要對知識細(xì)節(jié)進(jìn)行關(guān)注通過對一些重大的歷史事件進(jìn)行研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，歷史事件的產(chǎn)生與當(dāng)時的政治、經(jīng)濟(jì)環(huán)境等因素有著一定的關(guān)系。以九一八事變的發(fā)生為例，在1929年以來的經(jīng)濟(jì)危機(jī)中，日本的資本主義經(jīng)濟(jì)遭到了嚴(yán)重的打擊，受到本國軍國主義社會傳統(tǒng)的影響，對外擴(kuò)張成為日本轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)危機(jī)的一種方式。在中國國內(nèi)，南京國民政府建立以來的連年內(nèi)戰(zhàn)的局面，為日本的入侵提供了可乘之機(jī)。在這些因素的共同作用下，日本侵略者于1931年的9月18日在中國東北地區(qū)發(fā)動了九一八事變。因此，在歷史學(xué)習(xí)過程中，歷史教師應(yīng)該從歷史事件的細(xì)節(jié)入手，引導(dǎo)學(xué)生對教材知識進(jìn)行深層次的挖掘。針對一些難以用語言形容的歷史事件，教師可以通過展示一些與歷史事件有關(guān)的視頻、圖片等方式對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行描述。例如，教師在對重慶談判這一歷史事件的講解過程中，可以通過借助微課資源，對抗戰(zhàn)勝利后國內(nèi)的政治形勢，蔣介石發(fā)給毛澤東的電報等歷史信息進(jìn)行展示，以便學(xué)生對重慶談判的歷史背景進(jìn)行了解。3.學(xué)校要對微課教學(xué)進(jìn)行支持通過前文的論述，我們可以發(fā)現(xiàn)，如果微課教學(xué)所需的器材不夠完善，微課教學(xué)在初中歷史教學(xué)中的作用就不會得到有效的發(fā)揮，因此，在微課與初中歷史教學(xué)的整合過程中，學(xué)校應(yīng)該對微課教學(xué)進(jìn)行關(guān)注。通過對微課教學(xué)所需的硬件設(shè)施進(jìn)行完善的方式促進(jìn)微課教學(xué)的發(fā)展。微課同初中歷史教學(xué)的整合是提升初中課堂歷史教學(xué)有效性的重要方式，在初中歷史教學(xué)過程中，只有順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，才能讓歷史教學(xué)真正受到學(xué)生的歡迎。手術(shù)講解模板：腎上腺病損切除術(shù)26、我們像鷹一樣，生來就是自39上腺病損切除術(shù)上腺病損切40手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)腎上腺病損切除術(shù)室:泌尿外科手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)41手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)麻醉髙位硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)42手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述腎上腺皮質(zhì)增生所致的庫欣綜合征的手術(shù)治療意見仍未完全一致,這與病因?qū)W未能做出確切定論直接相關(guān)。根據(jù)垂體病因?qū)W說,認(rèn)為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增殖是垂體依賴性的,是繼發(fā)性者,應(yīng)施行垂體放射治療,包括60G,深部X線照射等。但療效頗令人失望,總有效率在20%~50%之間(Richard,19手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)43手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述79)。在以往施行過腎上腺全切術(shù)或次全切除術(shù)的皮質(zhì)增生中,經(jīng)5~10年的長期隨診,只有少數(shù)病人的垂體顯示出腫瘤影在1組尸檢病人中,垂體瘤的發(fā)現(xiàn)率高達(dá)10%,但無任何皮質(zhì)增殖的內(nèi)分泌癥狀因此,僅根據(jù)垂體有無腫瘤影并不是針對垂體治療的指征,也不是施行腎上腺切除的絕對禁忌證。在De手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)44手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述nnis及Styne所收集的1組小兒庫欣綜合征中,垂體瘤的發(fā)現(xiàn)率高達(dá)93%~95%(1984)。因此,近年來對腎上腺增生癥又主張針對垂體治療,并開展了經(jīng)蝶竇顯微外科技術(shù)切除垂體瘤(transsphenoidalmicroadenomectomy),并收到了較好的效果(Torre手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)45手術(shù)資料,腎上腺病損切除術(shù)概述1,Styne),但此類病人在庫欣綜合征中畢竟是少數(shù),而大部分成人仍屬垂體無腫瘤的腎上腺皮質(zhì)增生,因此腎上腺切除術(shù)仍然是目前治療皮質(zhì)增生采用的方法。自從20世紀(jì)60年代Liddle將庫欣綜合征按病因作了劃分以后,對外科治療方法的選擇開始有