痛風病人的護理培訓課件

痛風病人的護理培訓課件1痛風痛風：是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應。痛風痛風：是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合2臨床特點臨床特點：高尿酸血癥痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作痛風石沉積痛風結節(jié)腫性慢性關節(jié)炎尿酸腎病臨床特點臨床特點：高尿酸血癥3高尿酸高尿酸血癥：是指血尿酸濃度超過正常范圍的上限高尿酸高尿酸血癥：4尿酸來源尿酸是嘌呤代謝的最終產物。體內尿酸的來源：

外源性：食物中的核甘酸的分解內源性：內源性嘌呤合成核酸分解產生尿酸來源尿酸是嘌呤代謝的最終產物。5尿酸排泄腎臟：最主要，腎小球濾過的尿酸

98%被腎小管重吸收，尿酸的排泄主要靠腎小管的再分泌。腸道：20%-25%。細胞內分解：2%。尿酸排泄腎臟：最主要，腎小球濾過的尿酸6高尿酸原因原發(fā)性：尿酸排出過少；尿酸產生過多；酶缺陷。繼發(fā)性：核酸代謝加速；腎臟排泄尿酸過低；藥物性；其它。高尿酸原因原發(fā)性：尿酸排出過少；7血尿酸水平

正常值范圍高尿酸血癥

umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150～380（2.4～6.4）>420（7.0）女性更年期前100～300（1.6～5.0）>350（6.0）更年期后同男性同男性約5-12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展成為痛風血尿酸水平正常值范圍8血尿酸與痛風發(fā)病率

血尿酸水平(mg/dl)痛風發(fā)病率

>9.0 7.0~8.9%7.0~8.9 0.5~0.37%<7.0 0.1%血尿酸與痛風發(fā)病率血尿酸水平(mg/dl)痛風發(fā)病9痛風與高尿酸血癥的高危因素遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者疾?。焊哐獕?、高血脂、動脈硬化、冠心病、糖尿病藥物誘發(fā)：維生素B12、胰島素、青霉素、噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、抗癆藥、環(huán)孢菌素A創(chuàng)傷與手術：外傷、燒傷、外科手術等飲食習慣：飲食無度、酗酒和高嘌呤飲食等痛風與高尿酸血癥的高危因素遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者10痛風患病年齡與性別男性中年以上占患病率的95％患病高峰年齡在50歲左右女性約占患病率的5％左右多發(fā)生在絕經期后痛風患病年齡與性別男性中年以上占患病率的95％11臨床表現(xiàn)痛風可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為40歲左右；男性多見，女性只占5%，且多為絕經后婦女；約50%有遺傳史；多見于肥胖和腦力勞動者；在關節(jié)炎中，痛風性關節(jié)炎占5%?？煞譃樗膫€階段無癥狀期急性期間歇期慢性期臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)痛風可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為40歲左右；男性多見12急性關節(jié)炎期關節(jié)炎特點：第一次發(fā)作多發(fā)生于凌晨突然發(fā)生，24~48h達到高峰；多在大足趾的蹠關節(jié)，也可發(fā)生于足弓，踝，跟，膝，腕，指和肘關節(jié)；多侵犯單個關節(jié)，偶可多個關節(jié)同時受累，大關節(jié)可伴有關節(jié)腔積液；主要表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛；可有全身癥狀；持續(xù)1-20天，經治療緩解或自我緩解；少數(shù)患者可遺留皮膚色素沉著，脫屑。急性關節(jié)炎期關節(jié)炎特點：1323.1如果買方在本標書第二章“前附表”中提出賣方應在與買方簽訂本合同時向買方提交履約保證金的，賣方應予提交。22.3仲裁裁決應為最終裁決，對雙方均具有約束力。第九條本辦法由印發(fā)之日起實行。此外，病人在等待過程中可以通過醫(yī)院的商務中心上網(wǎng)，收發(fā)電子郵件，從而掌握和監(jiān)控自己的工作情況。在兒童病房還設有比較矮的、讓小孩子可以打電話的座椅。這些良好的服務與規(guī)劃使這家醫(yī)院在競爭中脫穎而出。23.2履約保證金應不超過合同總價的百分之十（10%），具體在本標書第二章“前附表”中規(guī)定。2、設備安裝質量檢驗單及試車記錄、設備安裝施工圖紙；其次是選拔服務禮儀師，也可稱為行銷服務師或總講師進行培訓。他在分支機構主管的管理下工作，進行全員教育訓練。服務禮儀師的存在是必要的，他往往能夠起到企業(yè)文化傳承的作用。只要5S能徹底實施，任何活動的導入都能輕而易舉。因為5S強調的是全體員工必須遵守制定的標準，確實做好自主管理。如果連5S活動所制訂的規(guī)則都不能遵守的話，制定再多的規(guī)定都是多余的。1．迎賓的禮儀4.7.1安全生產法律法規(guī)及安全生產基礎知識，公司安全生產的規(guī)章制度及勞動紀律，有關事故案例；１、新增資料：單擊【+】，系統(tǒng)會在主窗口中增加一個編輯行，然后在空白編輯框中錄入或單擊下拉按鈕從列表中選擇相應的數(shù)據(jù)即可，單擊【保存】按鈕將新增加的基礎資料存入數(shù)據(jù)庫中。治療總體目標急性期－－迅速控制痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作并預防急性關節(jié)炎的再次復發(fā)急性發(fā)作期過后－－糾正高尿酸血癥以預防尿酸沉積對關節(jié)、腎造成損害

血尿酸維持在理想目標值：297-357μmol/L（5-6mg/dl）23.1如果買方在本標書第二章“前附表”中提出賣方應在與14一般治療低嘌呤飲食戒酒減肥－－控制總熱量，多運動堿化尿液:尿PH6.2-6.8避免外傷、受涼、勞累避免使用影響尿酸排泄的藥物一般治療低嘌呤飲食15痛風病人的護理培訓課件16食物嘌呤含量分類

分類嘌呤含量（mg/100g）舉例Ⅰ類高（150~1000）動物內臟，鳳尾魚，沙丁魚，肉湯Ⅱ類較高（75~150）鯉魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚、小蝦、

淡菜、鰻魚、鱔魚；鵝、鴿、鴨、野雞；兔、豬肉Ⅲ類較少（<75）青魚、鯡魚、鮭魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣雞、火腿、羊、牛肉、面包、麥片、麥麩蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇

Ⅳ類很少奶類；蛋類；其它谷類、蔬菜類；水果、干果類及各種飲料食物嘌呤含量分類分類嘌呤含量（mg/1017食物選擇Ⅰ類

Ⅱ類

Ⅲ類Ⅳ類

急性期禁吃禁吃少吃自由選擇慢性緩解期禁吃少吃自由選擇自由選擇高尿酸血癥禁吃少吃自由選擇自由選擇食物選擇Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ18急性關節(jié)炎期治療臥床休息，抬高患肢盡早使用抗炎止痛藥物治療

包括秋水仙堿、NSAID、激素、鎮(zhèn)痛藥開始治療的早晚比具體選擇哪一類藥要主要越早開始治療，病人緩解越快越徹底不要改變降尿酸藥物治療方案“不加不停”急性關節(jié)炎期治療臥床休息，抬高患肢19飲食注意1.控制每天總熱能的攝入控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。飲食注意1.控制每天總熱能的攝入20飲食注意2.限制蛋白質的攝入多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因為它含乳酸較多，對痛風患者不利。盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水，湯中含量很高。飲食注意2.限制蛋白質的攝入21飲食注意3.多吃堿性食品如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對痛風患者更有利。4.保障尿量充沛平時應多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁（不要喝濃茶，濃茶容易引起痛風發(fā)作）。飲食注意3.多吃堿性食品22飲食注意5.避免飲酒酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。6.少吃辣椒等調料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發(fā)作，應盡量少吃。飲食注意5.避免飲酒23飲食注意7.忌食火鍋這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排泄。飲食注意7.忌食火鍋24飲食注意8、大量喝水，少吃鹽每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。9、碳水化合物可促進尿酸排出碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。飲食注意8、大量喝水，少吃鹽25五、自我約束機制（2）各地級市場部、人事部要培養(yǎng)后備干部，以備各個市場各級人員的被撤職、辭職人員進行補充，后備干部要另外登記注冊，市場部對后備人員要重點培養(yǎng)。5S活動需要公司最高管理者給予積極的支持及明確的方針，因為5S的推行順利與否，取決于全員一致的行動，而員工的態(tài)度，很大程度上取決于管理者的重視程度，如果管理者不能身先士卒，甚至公司總經理在活動其間從不去現(xiàn)場了解，也不過問活動推行情況，這樣的5S從活動開始即可能宣告失敗。3、不合格氣瓶處理制度6統(tǒng)計方法的應用程序4、安全培訓內容首先，我們將對所有的管理人員進行全面培訓，讓每一個人員都能清楚知道隱敝線路的具體位置。其次，我們將對所有的裝修進行嚴格監(jiān)控，監(jiān)管人員每天至少二次到現(xiàn)場查看，防止線路被損壞。精致化的服務能夠貫徹到眼神和表情。眼神呆若木雞，服務就會顯得生硬。服務要整體表達出真情誠意，眼神也要流露對顧客的感情，這樣才能令客戶感受深刻。眼神的表達要經過系統(tǒng)訓練，除了喜、怒、哀、樂這四種基本表情之外，還要表現(xiàn)出貼切、真誠、熱忱、關注等感情，努力做到“眼睛會說話”。（五）、“賬務管理”菜單3．領導決心2．抱怨指出服務必須提升品質由于知心服務是量少的、貴賓級的服務，服務要實施區(qū)隔化、差異化，分組來進行滿足。以信用卡的金卡用戶為例，金卡會員收到賬單的印刷品質都是高于普通會員的，并且提供了進一步的專業(yè)咨詢服務：用戶可以查詢詳細的支出賬單，銀行甚至還為客戶制定了理財?shù)囊?guī)劃，幫助用戶減少不合理的花費，而這些特殊的服務是普通會員享受不到的。飲食注意10、少吃脂肪少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。五、自我約束機制飲食注意10、少吃脂肪26謝謝謝謝27血尿酸水平

正常值范圍高尿酸血癥

umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150～380（2.4～6.4）>420（7.0）女性更年期前100～300（1.6～5.0）>350（6.0）更年期后同男性同男性約5-12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展成為痛風血尿酸水平正常值范圍28血尿酸與痛風發(fā)病率

血尿酸水平(mg/dl)痛風發(fā)病率

>9.0 7.0~8.9%7.0~8.9 0.5~0.37%<7.0 0.1%血尿酸與痛風發(fā)病率血尿酸水平(mg/dl)痛風發(fā)病29痛風與高尿酸血癥的高危因素遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者疾?。焊哐獕骸⒏哐?、動脈硬化、冠心病、糖尿病藥物誘發(fā)：維生素B12、胰島素、青霉素、噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、抗癆藥、環(huán)孢菌素A創(chuàng)傷與手術：外傷、燒傷、外科手術等飲食習慣：飲食無度、酗酒和高嘌呤飲食等痛風與高尿酸血癥的高危因素遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者30治療總體目標急性期－－迅速控制痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作并預防急性關節(jié)炎的再次復發(fā)急性發(fā)作期過后－－糾正高尿酸血癥以預防尿酸沉積對關節(jié)、腎造成損害

血尿酸維持在理想目標值：297-357μmol/L（5-6mg/dl）治療總體目標31飲食注意7.忌食火鍋這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排泄。飲食注意7.忌食火鍋3224.1投標人必須在本標書第二章“前附表”規(guī)定的投標截止時間前，將投標文件送達到本標書第二章“前附表”指定的投標地點。6.5充裝后，應檢查加氣壓力，核準加氣數(shù)量，確認無漏氣現(xiàn)象。23.4每一密封信封上注明“在開標日期及時間之前不準啟封”的字樣。(二)能夠按照團章的規(guī)定，模范履行團員義務和正確行使團員權利，是團員中的優(yōu)秀分子。環(huán)境評估是對競爭信息、消費意識、顧客需求、消費心理和消費行為的廣泛調研，是規(guī)劃和決策的基礎。6、壓力管道的使用及維護1、 完工后必須報管理處組織驗收，未經驗收或驗收不合格不得使用。尤其令人驚訝的是，參觀團的一個成員看到：后面還有一個工人裝束的人在鞠躬。這是一位接近退休年紀的老先生。此時所有的代表團成員都在跟工廠的領導道別，這一切本來與這位老先生無關，可是他依然以廠為家，以公司為榮，用一樣的禮儀歡送貴賓離開。4.5.3安全設施、個人防護用品、急救器材性能和使用方法、預防工傷事故和職業(yè)病的主要措施;2．抱怨指出服務必須提升品質3.5長期停用的容器，在啟運前應作詳細的檢查，防腐調試后啟用。4．知識產權飲食注意8、大量喝水，少吃鹽每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。9、碳水化合物可促進尿酸排出碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。24.1投標人必須在本標書第二章“前附表”規(guī)定的投標截止33痛風病人的護理培訓課件34痛風痛風：是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應。痛風痛風：是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合35臨床特點臨床特點：高尿酸血癥痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作痛風石沉積痛風結節(jié)腫性慢性關節(jié)炎尿酸腎病臨床特點臨床特點：高尿酸血癥36高尿酸高尿酸血癥：是指血尿酸濃度超過正常范圍的上限高尿酸高尿酸血癥：37尿酸來源尿酸是嘌呤代謝的最終產物。體內尿酸的來源：

外源性：食物中的核甘酸的分解內源性：內源性嘌呤合成核酸分解產生尿酸來源尿酸是嘌呤代謝的最終產物。38尿酸排泄腎臟：最主要，腎小球濾過的尿酸

98%被腎小管重吸收，尿酸的排泄主要靠腎小管的再分泌。腸道：20%-25%。細胞內分解：2%。尿酸排泄腎臟：最主要，腎小球濾過的尿酸39高尿酸原因原發(fā)性：尿酸排出過少；尿酸產生過多；酶缺陷。繼發(fā)性：核酸代謝加速；腎臟排泄尿酸過低；藥物性；其它。高尿酸原因原發(fā)性：尿酸排出過少；40血尿酸水平

正常值范圍高尿酸血癥

umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150～380（2.4～6.4）>420（7.0）女性更年期前100～300（1.6～5.0）>350（6.0）更年期后同男性同男性約5-12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展成為痛風血尿酸水平正常值范圍41血尿酸與痛風發(fā)病率

血尿酸水平(mg/dl)痛風發(fā)病率

>9.0 7.0~8.9%7.0~8.9 0.5~0.37%<7.0 0.1%血尿酸與痛風發(fā)病率血尿酸水平(mg/dl)痛風發(fā)病42痛風與高尿酸血癥的高危因素遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者疾?。焊哐獕?、高血脂、動脈硬化、冠心病、糖尿病藥物誘發(fā)：維生素B12、胰島素、青霉素、噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、抗癆藥、環(huán)孢菌素A創(chuàng)傷與手術：外傷、燒傷、外科手術等飲食習慣：飲食無度、酗酒和高嘌呤飲食等痛風與高尿酸血癥的高危因素遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者43痛風患病年齡與性別男性中年以上占患病率的95％患病高峰年齡在50歲左右女性約占患病率的5％左右多發(fā)生在絕經期后痛風患病年齡與性別男性中年以上占患病率的95％44臨床表現(xiàn)痛風可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為40歲左右；男性多見，女性只占5%，且多為絕經后婦女；約50%有遺傳史；多見于肥胖和腦力勞動者；在關節(jié)炎中，痛風性關節(jié)炎占5%?？煞譃樗膫€階段無癥狀期急性期間歇期慢性期臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)痛風可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為40歲左右；男性多見45急性關節(jié)炎期關節(jié)炎特點：第一次發(fā)作多發(fā)生于凌晨突然發(fā)生，24~48h達到高峰；多在大足趾的蹠關節(jié)，也可發(fā)生于足弓，踝，跟，膝，腕，指和肘關節(jié)；多侵犯單個關節(jié)，偶可多個關節(jié)同時受累，大關節(jié)可伴有關節(jié)腔積液；主要表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛；可有全身癥狀；持續(xù)1-20天，經治療緩解或自我緩解；少數(shù)患者可遺留皮膚色素沉著，脫屑。急性關節(jié)炎期關節(jié)炎特點：4623.1如果買方在本標書第二章“前附表”中提出賣方應在與買方簽訂本合同時向買方提交履約保證金的，賣方應予提交。22.3仲裁裁決應為最終裁決，對雙方均具有約束力。第九條本辦法由印發(fā)之日起實行。此外，病人在等待過程中可以通過醫(yī)院的商務中心上網(wǎng)，收發(fā)電子郵件，從而掌握和監(jiān)控自己的工作情況。在兒童病房還設有比較矮的、讓小孩子可以打電話的座椅。這些良好的服務與規(guī)劃使這家醫(yī)院在競爭中脫穎而出。23.2履約保證金應不超過合同總價的百分之十（10%），具體在本標書第二章“前附表”中規(guī)定。2、設備安裝質量檢驗單及試車記錄、設備安裝施工圖紙；其次是選拔服務禮儀師，也可稱為行銷服務師或總講師進行培訓。他在分支機構主管的管理下工作，進行全員教育訓練。服務禮儀師的存在是必要的，他往往能夠起到企業(yè)文化傳承的作用。只要5S能徹底實施，任何活動的導入都能輕而易舉。因為5S強調的是全體員工必須遵守制定的標準，確實做好自主管理。如果連5S活動所制訂的規(guī)則都不能遵守的話，制定再多的規(guī)定都是多余的。1．迎賓的禮儀4.7.1安全生產法律法規(guī)及安全生產基礎知識，公司安全生產的規(guī)章制度及勞動紀律，有關事故案例；１、新增資料：單擊【+】，系統(tǒng)會在主窗口中增加一個編輯行，然后在空白編輯框中錄入或單擊下拉按鈕從列表中選擇相應的數(shù)據(jù)即可，單擊【保存】按鈕將新增加的基礎資料存入數(shù)據(jù)庫中。治療總體目標急性期－－迅速控制痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作并預防急性關節(jié)炎的再次復發(fā)急性發(fā)作期過后－－糾正高尿酸血癥以預防尿酸沉積對關節(jié)、腎造成損害

血尿酸維持在理想目標值：297-357μmol/L（5-6mg/dl）23.1如果買方在本標書第二章“前附表”中提出賣方應在與47一般治療低嘌呤飲食戒酒減肥－－控制總熱量，多運動堿化尿液:尿PH6.2-6.8避免外傷、受涼、勞累避免使用影響尿酸排泄的藥物一般治療低嘌呤飲食48痛風病人的護理培訓課件49食物嘌呤含量分類

分類嘌呤含量（mg/100g）舉例Ⅰ類高（150~1000）動物內臟，鳳尾魚，沙丁魚，肉湯Ⅱ類較高（75~150）鯉魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚、小蝦、

淡菜、鰻魚、鱔魚；鵝、鴿、鴨、野雞；兔、豬肉Ⅲ類較少（<75）青魚、鯡魚、鮭魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣雞、火腿、羊、牛肉、面包、麥片、麥麩蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇

Ⅳ類很少奶類；蛋類；其它谷類、蔬菜類；水果、干果類及各種飲料食物嘌呤含量分類分類嘌呤含量（mg/1050食物選擇Ⅰ類

Ⅱ類

Ⅲ類Ⅳ類

急性期禁吃禁吃少吃自由選擇慢性緩解期禁吃少吃自由選擇自由選擇高尿酸血癥禁吃少吃自由選擇自由選擇食物選擇Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ51急性關節(jié)炎期治療臥床休息，抬高患肢盡早使用抗炎止痛藥物治療

包括秋水仙堿、NSAID、激素、鎮(zhèn)痛藥開始治療的早晚比具體選擇哪一類藥要主要越早開始治療，病人緩解越快越徹底不要改變降尿酸藥物治療方案“不加不?！奔毙躁P節(jié)炎期治療臥床休息，抬高患肢52飲食注意1.控制每天總熱能的攝入控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。飲食注意1.控制每天總熱能的攝入53飲食注意2.限制蛋白質的攝入多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因為它含乳酸較多，對痛風患者不利。盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水，湯中含量很高。飲食注意2.限制蛋白質的攝入54飲食注意3.多吃堿性食品如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對痛風患者更有利。4.保障尿量充沛平時應多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁（不要喝濃茶，濃茶容易引起痛風發(fā)作）。飲食注意3.多吃堿性食品55飲食注意5.避免飲酒酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。6.少吃辣椒等調料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發(fā)作，應盡量少吃。飲食注意5.避免飲酒56飲食注意7.忌食火鍋這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排泄。飲食注意7.忌食火鍋57飲食注意8、大量喝水，少吃鹽每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。9、碳水化合物可促進尿酸排出碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。飲食注意8、大量喝水，少吃鹽58五、自我約束機制（2）各地級市場部、人事部要培養(yǎng)后備干部，以備各個市場各級人員的被撤職、辭職人員進行補充，后備干部要另外登記注冊，市場部對后備人員要重點培養(yǎng)。5S活動需要公司最高管理者給予積極的支持及明確的方針，因為5S的推行順利與否，取決于全員一致的行動，而員工的態(tài)度，很大程度上取決于管理者的重視程度，如果管理者不能身先士卒，甚至公司總經理在活動其間從不去現(xiàn)場了解，也不過問活動推行情況，這樣的5S從活動開始即可能宣告失敗。3、不合格氣瓶處理制度6統(tǒng)計方法的應用程序4、安全培訓內容首先，我們將對所有的管理人員進行全面培訓，讓每一個人員都能清楚知道隱敝線路的具體位置。其次，我們將對所有的裝修進行嚴格監(jiān)控，監(jiān)管人員每天至少二次到現(xiàn)場查看，防止線路被損壞。精致化的服務能夠貫徹到眼神和表情。眼神呆若木雞，服務就會顯得生硬。服務要整體表達出真情誠意，眼神也要流露對顧客的感情，這樣才能令客戶感受深刻。眼神的表達要經過系統(tǒng)訓練，除了喜、怒、哀、樂這四種基本表情之外，還要表現(xiàn)出貼切、真誠、熱忱、關注等感情，努力做到“眼睛會說話”。（五）、“賬務管理”菜單3．領導決心2．抱怨指出服務必須提升品質由于知心服務是量少的、貴賓級的服務，服務要實施區(qū)隔化、差異化，分組來進行滿足。以信用卡的金卡用戶為例，金卡會員收到賬單的印刷品質都是高于普通會員的，并且提供了進一步的專業(yè)咨詢服務：用戶可以查詢詳細的支出賬單，銀行甚至還為客戶制定了理財?shù)囊?guī)劃，幫助用戶減少不合理的花費，而這些特殊的服務是普通會員享受不到的。飲食注意10、少吃脂肪少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。五、自我約束機制飲食注意10、少吃脂肪59謝謝謝謝60血尿酸水平

正常值范圍高尿酸血癥

umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150～380（2.4～6.4）>420（7.0）女性更年期前100～300（1.6～5.0）>350（6.0）更年期后同男性