高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件

高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴原發(fā)性高血壓定義以血壓升高（收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)高血壓腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭心血管疾病死亡的主要病因之一病因遺傳因素高血壓有明顯的家族聚集性環(huán)境因素1、飲食食鹽攝取量大、低鉀低鈣飲食、吸煙飲酒、動(dòng)物性脂肪攝取量大2、精神應(yīng)激動(dòng)城市生活的腦力勞動(dòng)者、從事精神緊張度高的職業(yè)者、長(zhǎng)期生活在噪音環(huán)境中的人多易得高血壓其他因素1、體重超重和肥胖是血壓升高的重要的危險(xiǎn)因素2、避孕藥口服避孕藥引起血壓升高發(fā)生率及程度與服用時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)系3、其他疾病所引起如腎功能衰竭，胰島素抵抗等高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎?高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件2高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件3高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件4高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件5臨床表現(xiàn)癥狀:大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特異性臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，不一定與血壓水平有關(guān)可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀約1/5患者在測(cè)量血壓和發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)體征：血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動(dòng)聽(tīng)診時(shí)可有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)收縮期雜音少數(shù)在頸部或腹部可聽(tīng)到血管雜音臨床表現(xiàn)癥狀:6惡性或急進(jìn)型高血壓：病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg并有頭痛、視力模糊、眼底出血和視乳頭水腫腎臟損害突出病情進(jìn)展迅速，常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭惡性或急進(jìn)型高血壓：7并發(fā)癥1.高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血流供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀2.高血壓腦?。褐匕Y高血壓患者，過(guò)高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫3.腦血管?。耗X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作4.心力衰竭5.慢性腎功能衰竭6.主動(dòng)脈夾層：血液滲入主動(dòng)脈壁中層形成的夾層血腫，并沿著主動(dòng)脈壁延伸剝離，是嚴(yán)重的心血管急癥，猝死的病因之一并發(fā)癥1.高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高8診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上9血壓的定義和分類(lèi)收縮壓和舒張壓分屬不同等級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別作為標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)適用于男、女性任何年齡的成人血壓的定義和分類(lèi)收縮壓和舒張壓分屬不同等級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別作10高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)11

用于分層的危險(xiǎn)因素：男性>55歲，女性>65歲；吸煙；血膽固醇>5.72mmol/L；糖尿??；早發(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年齡女性<65歲，男性<55歲）

靶器官損害：左心室肥厚（ECG或超聲心動(dòng)圖）；蛋白尿和/或血肌酐輕度升高（106-177μmol/L）；超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣硬化；視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄

并發(fā)癥：心臟疾??；腦血管疾??；腎臟疾??；血管疾??；重度高血壓性視網(wǎng)膜病變用于分層的危險(xiǎn)因素：男性>55歲，女性>65歲12治療改善生活行為減輕體重減少鈉鹽攝入補(bǔ)充鈣和鉀鹽減少脂肪攝入限制飲酒增加運(yùn)動(dòng)治療改善生活行為13降壓藥治療對(duì)象：高血壓2級(jí)及以上高血壓合并糖尿病，或已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥血壓持續(xù)升高6月以上，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制高危和極高?；颊哐獕嚎刂颇繕?biāo)值：原則上將血壓降到患者能最大耐受的水平，主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg合并糖尿病或慢性腎臟病者血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓140～150mmHg，舒張壓<90mmHg但不低于65～70mmHg降壓藥治療對(duì)象：14高血壓的防治1.控制能量攝入，維持標(biāo)準(zhǔn)體重２.減少食鹽攝入量，沒(méi)人每天食鹽攝入量不超過(guò)6g為宜，包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸魚(yú)、咸肉、醬菜等3.適量增加富含鉀和鈣以及鎂的的食物，每天最好能適量飲用牛奶或豆制品4.補(bǔ)充維生素及抗氧化營(yíng)養(yǎng)素5.糾正不良飲食習(xí)慣，吃飯細(xì)嚼慢咽、少吃或不吃零食6.戒煙限酒7.增加體育鍛煉8.減少脂肪攝入量，減少實(shí)用烹調(diào)油9、多吃水果和蔬菜，每天不少于500g蔬菜和200g水果10、主食要粗細(xì)搭配，多吃粗糧，避免使用過(guò)于精細(xì)的米面，主食吃的多也會(huì)產(chǎn)生脂肪的高血壓的防治15鈣的來(lái)源：奶和奶制品是鈣最好的來(lái)源，含量豐富，且吸收好。豆類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)、綠色蔬菜、各種瓜子、蝦皮、海帶、芝麻醬也是鈣的良好來(lái)源。鎂的作用：鎮(zhèn)靜、利膽、導(dǎo)瀉、防結(jié)石。食物來(lái)源：綠色蔬菜最為豐富，粗糧、堅(jiān)果也較豐富，肉類(lèi)、淀粉類(lèi)及奶類(lèi)中的鎂含量屬中等，精致食物一般含量較低鉀的來(lái)源：蔬菜、水果是最好來(lái)源。紫菜、黃豆、冬菇等最高抗氧化的維生素主要為維生素A、維生素C、維生素E維生素A的來(lái)源：各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、全奶、蛋黃等。植物中的類(lèi)胡羅卜素可在體內(nèi)合成VA，最好的食物來(lái)源是綠色蔬菜，如菠菜、胡蘿卜、韭菜，水果中的杏、香蕉、柿子維生素C的來(lái)源：蔬菜中的辣椒、苦瓜、白菜、菠菜、土豆、韭菜；水果中的酸棗、紅棗、草莓、柑橘、獼猴桃等鈣的來(lái)源：奶和奶制品是鈣最好的來(lái)源，含量豐富，且吸收好。豆類(lèi)16

高血壓病的運(yùn)動(dòng)處方

引起冠心病的主要危險(xiǎn)因素是：高膽固醇血癥、高血壓。運(yùn)動(dòng)種類(lèi)：

（1）快走與慢跑，速度：120步/分

（2）緩慢上下樓梯或騎車(chē)

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：心率為120次/分

運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次60分鐘

運(yùn)動(dòng)頻率：每周3次，持續(xù)20周

運(yùn)動(dòng)總量：累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到1000分鐘以上

鍛煉方法：

（1）隔日1次，每次60分鐘，周計(jì)為180分鐘

（2）每日1次，每次30分鐘（星期日休息）高血壓病的運(yùn)動(dòng)處方

17老年人的膳食1.飲食多樣化2.主食包括一定量的粗雜糧3.每天飲奶或奶制品4.食用大豆及其制品5.適量食用動(dòng)物食品6.多吃蔬菜、水果7.飲食清淡少鹽8.少量多餐，饑飽適中進(jìn)食情緒樂(lè)觀，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下合理應(yīng)用保健品老年人的膳食1.飲食多樣化18謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?9高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴原發(fā)性高血壓定義以血壓升高（收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)高血壓腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭心血管疾病死亡的主要病因之一病因遺傳因素高血壓有明顯的家族聚集性環(huán)境因素1、飲食食鹽攝取量大、低鉀低鈣飲食、吸煙飲酒、動(dòng)物性脂肪攝取量大2、精神應(yīng)激動(dòng)城市生活的腦力勞動(dòng)者、從事精神緊張度高的職業(yè)者、長(zhǎng)期生活在噪音環(huán)境中的人多易得高血壓其他因素1、體重超重和肥胖是血壓升高的重要的危險(xiǎn)因素2、避孕藥口服避孕藥引起血壓升高發(fā)生率及程度與服用時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)系3、其他疾病所引起如腎功能衰竭，胰島素抵抗等高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎?0高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件21高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件22高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件23高血壓的飲食原則與運(yùn)動(dòng)處方課件24臨床表現(xiàn)癥狀:大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特異性臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，不一定與血壓水平有關(guān)可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀約1/5患者在測(cè)量血壓和發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)體征：血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動(dòng)聽(tīng)診時(shí)可有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)收縮期雜音少數(shù)在頸部或腹部可聽(tīng)到血管雜音臨床表現(xiàn)癥狀:25惡性或急進(jìn)型高血壓：病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg并有頭痛、視力模糊、眼底出血和視乳頭水腫腎臟損害突出病情進(jìn)展迅速，常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭惡性或急進(jìn)型高血壓：26并發(fā)癥1.高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血流供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀2.高血壓腦?。褐匕Y高血壓患者，過(guò)高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫3.腦血管?。耗X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作4.心力衰竭5.慢性腎功能衰竭6.主動(dòng)脈夾層：血液滲入主動(dòng)脈壁中層形成的夾層血腫，并沿著主動(dòng)脈壁延伸剝離，是嚴(yán)重的心血管急癥，猝死的病因之一并發(fā)癥1.高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高27診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上28血壓的定義和分類(lèi)收縮壓和舒張壓分屬不同等級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別作為標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)適用于男、女性任何年齡的成人血壓的定義和分類(lèi)收縮壓和舒張壓分屬不同等級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別作29高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)30

用于分層的危險(xiǎn)因素：男性>55歲，女性>65歲；吸煙；血膽固醇>5.72mmol/L；糖尿??；早發(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年齡女性<65歲，男性<55歲）

靶器官損害：左心室肥厚（ECG或超聲心動(dòng)圖）；蛋白尿和/或血肌酐輕度升高（106-177μmol/L）；超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣硬化；視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄

并發(fā)癥：心臟疾??；腦血管疾??；腎臟疾病；血管疾?。恢囟雀哐獕盒砸暰W(wǎng)膜病變用于分層的危險(xiǎn)因素：男性>55歲，女性>65歲31治療改善生活行為減輕體重減少鈉鹽攝入補(bǔ)充鈣和鉀鹽減少脂肪攝入限制飲酒增加運(yùn)動(dòng)治療改善生活行為32降壓藥治療對(duì)象：高血壓2級(jí)及以上高血壓合并糖尿病，或已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥血壓持續(xù)升高6月以上，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制高危和極高?；颊哐獕嚎刂颇繕?biāo)值：原則上將血壓降到患者能最大耐受的水平，主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg合并糖尿病或慢性腎臟病者血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓140～150mmHg，舒張壓<90mmHg但不低于65～70mmHg降壓藥治療對(duì)象：33高血壓的防治1.控制能量攝入，維持標(biāo)準(zhǔn)體重２.減少食鹽攝入量，沒(méi)人每天食鹽攝入量不超過(guò)6g為宜，包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸魚(yú)、咸肉、醬菜等3.適量增加富含鉀和鈣以及鎂的的食物，每天最好能適量飲用牛奶或豆制品4.補(bǔ)充維生素及抗氧化營(yíng)養(yǎng)素5.糾正不良飲食習(xí)慣，吃飯細(xì)嚼慢咽、少吃或不吃零食6.戒煙限酒7.增加體育鍛煉8.減少脂肪攝入量，減少實(shí)用烹調(diào)油9、多吃水果和蔬菜，每天不少于500g蔬菜和200g水果10、主食要粗細(xì)搭配，多吃粗糧，避免使用過(guò)于精細(xì)的米面，主食吃的多也會(huì)產(chǎn)生脂肪的高血壓的防治34鈣的來(lái)源：奶和奶制品是鈣最好的來(lái)源，含量豐富，且吸收好。豆類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)、綠色蔬菜、各種瓜子、蝦皮、海帶、芝麻醬也是鈣的良好來(lái)源。鎂的作用：鎮(zhèn)靜、利膽、導(dǎo)瀉、防結(jié)石。食物來(lái)源：綠色蔬菜最為豐富，粗糧、堅(jiān)果也較豐富，肉類(lèi)、淀粉類(lèi)及奶類(lèi)中的鎂含量屬中等，精致食物一般含量較低鉀的來(lái)源：蔬菜、水果是最好來(lái)源。紫菜、黃豆、冬菇等最高抗氧化的維生素主要為維生素A、維生素C、維生素E維生素A的來(lái)源：各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、全奶、蛋黃等。植物中的類(lèi)胡羅卜素可在體內(nèi)合成VA，最好的食物來(lái)源是綠色蔬菜，如菠菜、胡蘿卜、韭菜，水果中的杏、香蕉、柿子維生素C的來(lái)源：蔬菜中的辣椒、苦瓜、白菜、菠菜、土豆、韭菜；水果中的酸棗、紅棗、草莓、柑橘