十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件

十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生卒中評(píng)分量表評(píng)估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是識(shí)別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點(diǎn)的有效工具,對(duì)腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國(guó)內(nèi)外用于卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計(jì)算器、手機(jī)軟件等多種類型。面對(duì)這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?閱讀可以加強(qiáng)學(xué)生寫(xiě)作的基本技能，在課堂上及課堂以外的時(shí)間多督促學(xué)生閱讀文章不僅可以豐富學(xué)生的文學(xué)知識(shí)，還可以提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。學(xué)生對(duì)寫(xiě)作的寫(xiě)和讀的訓(xùn)練，對(duì)寫(xiě)作能力的提升有著密切的聯(lián)系，課堂上，學(xué)生和老師都需要密切配合。因此，我們?cè)趯?xiě)作教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)不僅要學(xué)習(xí)寫(xiě)作，還要重視學(xué)生的閱讀能力的提高，以加強(qiáng)學(xué)生的閱讀能力，加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)而更有效地提升學(xué)生的寫(xiě)作能力。在我對(duì)職校學(xué)生語(yǔ)文寫(xiě)作能力教學(xué)的過(guò)程中，做了以下嘗試，并獲得了一定的成效。1職校作文教學(xué)改革的必要性1.1職校生作文水平過(guò)差職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，大多是農(nóng)村的孩子。很多學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)差，思維不靈活。因?yàn)樵谥袑W(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)不好，很多孩子選擇職校學(xué)習(xí)并不是他們自己的志愿，有的是中學(xué)老師根據(jù)他們學(xué)習(xí)情況所做的推薦，有的是父母想讓他們學(xué)有一技之長(zhǎng)而選擇的，因此，職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，不僅學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的，學(xué)習(xí)態(tài)度還很消極，有相當(dāng)比例的學(xué)生都抱著“死豬不怕開(kāi)水燙”的心態(tài)來(lái)混日子。學(xué)生的寫(xiě)作水平，當(dāng)然是不言而喻。因此給寫(xiě)作教學(xué)帶來(lái)了一定的難度，很多同學(xué)在寫(xiě)作時(shí)有很多的病句，作文里錯(cuò)別字比比皆是，而且語(yǔ)句唐突，思維混亂，缺乏創(chuàng)新能力。如果您按照傳統(tǒng)的作文教學(xué)方法去教學(xué)，將難以提高他們的寫(xiě)作水平，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。1.2職校作文教學(xué)方法陳舊落后最高級(jí)別的作文寫(xiě)作是一個(gè)用靈魂去創(chuàng)作的過(guò)程，而不是一種急功近利的任務(wù)。然而，由于傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的影響，很多的職校教育復(fù)制應(yīng)試教育模式。職校語(yǔ)文教師對(duì)作文教學(xué)的要求很低，采取“教師出題―學(xué)生提筆亂寫(xiě)―教師評(píng)閱―課堂講述”的固定教導(dǎo)模式，一切都是從老師的空想教學(xué)模式出發(fā)，并沒(méi)有從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)。對(duì)于這種狀況，許多作家也頗有不快之語(yǔ)，如著名的文學(xué)評(píng)論家魯迅之指出：“目前的文學(xué)教學(xué)模式不利于學(xué)生發(fā)散思維的發(fā)展”（即學(xué)生按照老師提供的框架進(jìn)行寫(xiě)作，這樣學(xué)生在寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程中，就不能展現(xiàn)發(fā)散性思維）。這種寫(xiě)作模式和目前職校的教學(xué)方法是不相容的，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到寫(xiě)作的實(shí)用價(jià)值，所以只有改變目前陳舊落后的教學(xué)模式，堅(jiān)持以“學(xué)生”為中心的教學(xué)原則，才能使學(xué)生的寫(xiě)作水平得到“質(zhì)”的提高！2如何有效提升職校學(xué)生的寫(xiě)作能力2.1重視學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)課堂上作文題目要貼近學(xué)生的實(shí)際生活，并能夠運(yùn)用在生活中，不要脫離生活。學(xué)生要學(xué)會(huì)觀察生活，思考生活中的哲理。教給學(xué)生觀察生活的方法，發(fā)展學(xué)生觀察事物的能力。觀察是學(xué)生認(rèn)識(shí)客觀事物的一種重要方法。根據(jù)對(duì)學(xué)生的生理視覺(jué)研究：學(xué)生對(duì)外面世界的觀察，90%以上可以正常收到的信息，這些信息從視覺(jué)通道輸入，很多人正常獲取知識(shí)。要發(fā)展學(xué)生的寫(xiě)作能力，就要讓學(xué)生留心觀察，在生活中積累素材，使學(xué)生的興趣更多地集中在寫(xiě)作材料中。學(xué)生可以使用各種形式進(jìn)行寫(xiě)作，比如平時(shí)寫(xiě)隨記，應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電子海報(bào)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)些手抄報(bào)等，這些形式可以多種多樣，運(yùn)用靈活的方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作樂(lè)趣。2.2重視閱讀，激發(fā)學(xué)生作文興趣害怕寫(xiě)作，在寫(xiě)作時(shí)沒(méi)有勇氣拿起筆去寫(xiě)，這是職業(yè)學(xué)校寫(xiě)作教學(xué)中普遍存在的現(xiàn)象，如何改變這種現(xiàn)狀？怎樣提高學(xué)生的寫(xiě)作興趣？筆者認(rèn)為，閱讀是為了激發(fā)學(xué)生的興趣，有一個(gè)著名作家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神?！薄皶?shū)中自有顏如玉，書(shū)中自有黃金屋?！弊寣W(xué)生在疑問(wèn)中進(jìn)行書(shū)面閱讀對(duì)提高學(xué)生的寫(xiě)作能力有很大作用。在作文教學(xué)中，教師常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些寫(xiě)作能力較強(qiáng)的學(xué)生他們普遍都喜歡看書(shū)，有課外閱讀的習(xí)慣。寫(xiě)作是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的基本技能之一，也是語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)，更是學(xué)生的語(yǔ)文能力水平的綜合反映，但語(yǔ)言教學(xué)的實(shí)踐能力和練習(xí)的有效性是緩慢的，也是十分困難的任務(wù)。在作文教學(xué)中，通過(guò)閱讀，讓學(xué)生體驗(yàn)讀書(shū)的快樂(lè)，感知文字的美妙，體會(huì)文字的靈活性，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)文學(xué)的熏陶，感知文學(xué)的微妙。這是為了讓學(xué)生通過(guò)閱讀，感悟生活，加深對(duì)文章的理解。讓學(xué)生學(xué)會(huì)感悟，感悟文章中的道理，琢磨文章是怎么寫(xiě)的，經(jīng)常思考為什么它應(yīng)該是這樣，加深對(duì)問(wèn)題的理解。2.3重視和引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“四多”習(xí)慣在對(duì)文章觀察和閱讀的過(guò)程中，可以提高學(xué)生的文學(xué)品質(zhì)，在進(jìn)行寫(xiě)作的訓(xùn)練的過(guò)程中，讓學(xué)生多閱讀，通過(guò)學(xué)生對(duì)文章品讀，挑錯(cuò)，修改。這是一個(gè)升華的過(guò)程，寫(xiě)出好文章，是提高學(xué)生寫(xiě)作能力的最終目標(biāo)。如果只有“看，讀，挑”，而不是進(jìn)行寫(xiě)作鍛煉，它只是“紙上談兵”。一方面，要經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生多寫(xiě)隨記，通過(guò)寫(xiě)隨記感悟人生。對(duì)有意義的事情進(jìn)行記錄。平常的時(shí)候更要學(xué)會(huì)記錄，這是學(xué)以致用、一舉兩得的好方法。因此，激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作能力，要讓學(xué)生在生活中多發(fā)現(xiàn)，有一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛，寫(xiě)作有一個(gè)很大的好處，可以陶冶學(xué)生的情操。另一方面，教師在進(jìn)行寫(xiě)作命題過(guò)程中，應(yīng)該盡可能找到一些類似的命題，從新穎的立題的角度下，引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生能夠舉一反三，觸類旁通。與此同時(shí)，老師將現(xiàn)實(shí)生活中或是網(wǎng)絡(luò)上發(fā)生的人和事寫(xiě)成命題，在課堂中啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生多多暢所欲言。在學(xué)生寫(xiě)作的過(guò)程中，教師要告訴學(xué)生一些修改作文的方法。在學(xué)生完成寫(xiě)作后，教師應(yīng)及時(shí)糾正寫(xiě)作中出現(xiàn)的書(shū)面問(wèn)題，可以鼓勵(lì)學(xué)生盡可能避免主要的錯(cuò)誤，如果老師對(duì)學(xué)生施加指責(zé)，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生失去了寫(xiě)作興趣，要對(duì)潛力不足的學(xué)生施加耐心引導(dǎo)?？傊?，要寫(xiě)好作文，就得讓學(xué)生“多閱讀”“多隨記”“多發(fā)現(xiàn)”“多討論”，結(jié)合寫(xiě)作教學(xué)，可以起到事半功倍的效果?？傊?，職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革勢(shì)在必行。語(yǔ)文教學(xué)中的寫(xiě)作教學(xué)也面臨著改革創(chuàng)新的時(shí)期。教師應(yīng)認(rèn)真分析學(xué)生的當(dāng)前狀態(tài)，并在寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程中，堅(jiān)持以人為本的原則，根據(jù)教學(xué)對(duì)象是職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)法，將能激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作的興趣，從而最終提高學(xué)生的寫(xiě)作能力。【新課程標(biāo)準(zhǔn)首次明確的將數(shù)感當(dāng)成是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容來(lái)提，同時(shí)將數(shù)感放在了六個(gè)核心概念中的第一位置，要求廣大教師在教學(xué)過(guò)程中必須要幫助學(xué)生培養(yǎng)數(shù)感，這是新課標(biāo)中著重強(qiáng)調(diào)的核心問(wèn)題。我們?cè)谛W(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，必須要合理引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己生活中的有趣的事物，利用觀察、操作、解決問(wèn)題等活動(dòng)，體驗(yàn)數(shù)的意義，體會(huì)數(shù)用來(lái)表示與交流的作用，初步建立學(xué)生的數(shù)感。一、培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)感的重要意義首先，數(shù)感能夠幫助學(xué)生加深對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解并用于解決實(shí)際問(wèn)題。數(shù)學(xué)是我們認(rèn)識(shí)社會(huì)與自然的一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科。學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)不僅是為未來(lái)的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)使用數(shù)學(xué)方法與觀點(diǎn)來(lái)對(duì)生活中的事物進(jìn)行認(rèn)識(shí)，掌握用數(shù)的方法主動(dòng)積極的觀察理解生活中的事物與自然規(guī)律。比如說(shuō)一間學(xué)校中共有600人，每人每天吃3兩米，一天全校吃多少斤大米？一星期呢？通過(guò)讓學(xué)生接觸了解生活中的實(shí)際問(wèn)題，讓他們能夠把現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和數(shù)量關(guān)系聯(lián)系起來(lái)。其次，數(shù)感有助于培養(yǎng)和提升學(xué)生提出問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。解決問(wèn)題的能力關(guān)鍵在于讓學(xué)生在具體的情境中自主的探究和發(fā)現(xiàn)，解決某些問(wèn)題可能要用到一種以上的方法，不僅僅是簡(jiǎn)單的套用公式來(lái)解答固定的模式化的問(wèn)題。學(xué)生把生活中的問(wèn)題轉(zhuǎn)化成為數(shù)學(xué)問(wèn)題，這樣的思維方式和普通的解決教材中的現(xiàn)成問(wèn)題是有著很大的差異性的。當(dāng)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中再碰到具體問(wèn)題時(shí)，積極主動(dòng)的和一定的數(shù)學(xué)知識(shí)規(guī)律建立起聯(lián)系，從而才能夠建構(gòu)和具體事物相聯(lián)系的數(shù)學(xué)模型。而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的一個(gè)前提條件[1]。最后，數(shù)感的培養(yǎng)有利于學(xué)生更好的理解與表述具體情境中的數(shù)量關(guān)系。數(shù)學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考問(wèn)題，其根本在于要建立數(shù)學(xué)思想，而數(shù)學(xué)思想的核心便是抽象，對(duì)數(shù)的抽象認(rèn)識(shí)可以說(shuō)是最基本的。數(shù)感的學(xué)習(xí)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)是與數(shù)的抽象、數(shù)的應(yīng)用相聯(lián)系的，隨著學(xué)生數(shù)感的提高，他們可以用數(shù)來(lái)推理，實(shí)現(xiàn)舉一反三，而年級(jí)的增加與數(shù)系的擴(kuò)展，學(xué)生們對(duì)于數(shù)量關(guān)系的理解也會(huì)更加深入，讓他們?cè)谖磥?lái)的學(xué)習(xí)中變得更加得心應(yīng)手。這些都可以讓我們認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生數(shù)感的重要性。二、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂學(xué)生數(shù)感培養(yǎng)策略（一）在有效情境中培養(yǎng)數(shù)感科學(xué)有效的教學(xué)情境能夠讓學(xué)生處于更加放松愉悅的狀態(tài)主動(dòng)的參與教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)還能夠激發(fā)學(xué)生的思維，讓他們樂(lè)于提出問(wèn)題和思考問(wèn)題。我們應(yīng)當(dāng)要結(jié)合不同的知識(shí)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的具體情況，合理的進(jìn)行教學(xué)情境的設(shè)計(jì)，讓我們的課堂氛圍變得更加和諧，這樣不但可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)又能夠提升課堂教學(xué)效率。學(xué)生在和諧愉悅的課堂氛圍中能夠主動(dòng)的提出自己的觀點(diǎn)，學(xué)生之間、師生之間的相互交流也有助于學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。比如說(shuō)在教學(xué)噸和千克這兩個(gè)單位時(shí)，筆者為學(xué)生提供了如下的情境：唐僧師徒四人前往西天取經(jīng)，當(dāng)他們坐在老龜背上渡過(guò)通天河時(shí)，唐僧問(wèn)老龜：你的體重是多少？老龜笑著說(shuō)：有人說(shuō)我的體重是1噸800千克，有人說(shuō)是1.8噸，也有人說(shuō)是1800千克，我都不知道自己是多重了？通過(guò)這一情境讓學(xué)生在分?jǐn)?shù)、小數(shù)與整數(shù)之間建立聯(lián)系，也認(rèn)識(shí)到了可以從不同的方面去理解一個(gè)數(shù)，豐富了對(duì)噸和千克的認(rèn)識(shí)，有效的培養(yǎng)了他們的數(shù)感。當(dāng)然這僅僅是教學(xué)中的第一步，我們還需要通過(guò)其他多種方式來(lái)強(qiáng)化和提高學(xué)生的數(shù)感。（二）在操作活動(dòng)中形成數(shù)感在實(shí)踐操作活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生多種感官協(xié)同參與學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生更加正確全面的去感知數(shù)、認(rèn)識(shí)數(shù)，進(jìn)而借助于對(duì)實(shí)物的感知來(lái)培養(yǎng)數(shù)感。大部分心理學(xué)家提出，學(xué)習(xí)知識(shí)的最好方法是自己去發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，因?yàn)檫@樣才能夠讓記憶更加深刻，也能夠更好的理解其內(nèi)在規(guī)律與聯(lián)系。所以在課堂教學(xué)中我們必須要給學(xué)生提供更多的探索空間，讓他們?cè)趯?shí)踐探索中培養(yǎng)數(shù)感，通過(guò)操作活動(dòng)來(lái)打破從概念到概念、推理到推理的抽象教學(xué)模式[2]?；诖?，我們帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，直接去感受與體驗(yàn)數(shù)學(xué)和實(shí)際生活的聯(lián)系。比如說(shuō)帶領(lǐng)學(xué)生到操場(chǎng)中去走一走、測(cè)一測(cè)、量一量，讓他們感受100米，200米，500米的距離等。這些實(shí)踐活動(dòng)受到了很多小學(xué)生的歡迎，它不但能夠啟蒙學(xué)生的數(shù)感，還可以培養(yǎng)學(xué)生“親近數(shù)學(xué)”的行為，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)變得更加歡樂(lè)。教學(xué)實(shí)踐說(shuō)明，借助于這種方式能夠讓學(xué)生更好的感知數(shù)學(xué)，讓他們真正的理解數(shù)學(xué)知識(shí)，提高其數(shù)感與數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。（三）在實(shí)際運(yùn)算中培養(yǎng)數(shù)感小學(xué)數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)中明確要求，在數(shù)學(xué)教學(xué)中必須注重口算，強(qiáng)化估算，鼓勵(lì)算法多樣化，要盡量避免單純的技能性練習(xí)，減少繁瑣計(jì)算與程序化的敘述算理。所以我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際問(wèn)題來(lái)科學(xué)選擇算法，進(jìn)而提升學(xué)生對(duì)運(yùn)算實(shí)際意義的理解，有效培養(yǎng)他們的數(shù)感。比如說(shuō)在教學(xué)有余數(shù)除法的應(yīng)用題的過(guò)程中，筆者設(shè)計(jì)了如下一道練習(xí)題：有21名學(xué)生到人民公園玩耍，他們想坐船游玩，但每艘船最多能夠載5人，那么他們至少要租幾艘船？如何乘船最為合理？學(xué)生進(jìn)行計(jì)算21÷5=4余1，學(xué)生思考到，在這一問(wèn)題中，商4余1分別代表什么意思，得到必須租5艘船才行，但是這僅僅是一種解決辦法。又有學(xué)生思考得到，如果剩下1艘船僅僅坐1人，則沒(méi)有人愿意乘坐，因此還可以3艘船上各坐5人，剩下2艘船各坐3人;或者某一艘船上坐5人，剩下的船上各坐4人等不同的方案。學(xué)生們?cè)谒伎歼@一實(shí)際問(wèn)題時(shí)，也切實(shí)的感受到了數(shù)學(xué)計(jì)算的意義并了解到了應(yīng)當(dāng)如何合理運(yùn)用計(jì)算的結(jié)果[3]。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，小學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的系統(tǒng)任務(wù)，我們必須要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則。作為小學(xué)數(shù)學(xué)的一個(gè)重要教學(xué)目標(biāo)，在課堂中我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持從學(xué)生的生活出發(fā)，讓他們?cè)诰唧w情境中對(duì)數(shù)與量的關(guān)系進(jìn)行分析探討，進(jìn)而獲得對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的感悟。要將教學(xué)活動(dòng)放到實(shí)際情境中才能夠有效的引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)，進(jìn)而體驗(yàn)和感受數(shù)學(xué)，促進(jìn)學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)和提高。十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒1十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)2卒中評(píng)分量表評(píng)估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是識(shí)別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點(diǎn)的有效工具,對(duì)腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國(guó)內(nèi)外用于卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計(jì)算器、手機(jī)軟件等多種類型。面對(duì)這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?卒中評(píng)分量表評(píng)估3腦卒中常用評(píng)價(jià)量表GCS格拉斯哥昏迷評(píng)分法(通用工具)三、mRS衡量患者腦卒中后的功能恢復(fù)(通用工具)三、N國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表四、mTC改良腦梗死溶栓分級(jí)五、ASPECTS卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分六、ABCD2TIA早期卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具(卒中二級(jí)預(yù)防)七、ESSEN卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表(卒中二級(jí)預(yù)防)八、CHA2DS2∽ASc房顫患者抗凝評(píng)分九評(píng)價(jià)房顫患者抗凝出血風(fēng)險(xiǎn)十、Hunt-hes動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血評(píng)分十一、改良Fisher評(píng)估蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣(CVS)風(fēng)險(xiǎn)十二、洼田飲水試驗(yàn)吞咽功能評(píng)價(jià)腦卒中常用評(píng)價(jià)量表4卒中病歷評(píng)分量表評(píng)估時(shí)機(jī)要求病種評(píng)估項(xiàng)目腦出血溶出院時(shí)出院時(shí)溶栓后1H術(shù)后一周入院時(shí)入院時(shí)大于12分(危險(xiǎn)分層卒中病歷評(píng)分量表評(píng)估時(shí)機(jī)要求5、GCs格拉斯哥昏迷評(píng)分法、GCs格拉斯哥昏迷評(píng)分法6Gcs格拉斯哥昏迷評(píng)分法昏迷指數(shù),是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的指標(biāo)現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCSGlasgowComaScale)是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人意識(shí)障礙的程度。,是由英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授GrahamTeasdale與BryanJJennet1974年發(fā)明的測(cè)評(píng)昏迷的方法。格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估有睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面,三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。以三者分?jǐn)?shù)相加來(lái)評(píng)估,得分值越高,提示意識(shí)狀態(tài)越好。Gcs格拉斯哥昏迷評(píng)分法7格拉斯哥昏迷量表(GCS檢項(xiàng)目患者反應(yīng)評(píng)分任何刺激不睜眼1分疼痛刺激時(shí)睜眼2分睜眼反應(yīng)(E)語(yǔ)言刺激時(shí)睜眼3分自己睜限4分無(wú)語(yǔ)言1分難以理解2分言語(yǔ)反應(yīng)(v能理解,不連慣3分對(duì)話含糊4分正常5分對(duì)任何疼痛無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1分痛刺激時(shí)有伸展反應(yīng)2分痛刺激時(shí)有屁曲反應(yīng)3分非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(M痛刺激時(shí)有迷避反應(yīng)4分痛刺激時(shí)能撥開(kāi)醫(yī)生的于5分正常《執(zhí)行指令6分格拉斯哥昏迷量表(GCS8睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening*4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時(shí),患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說(shuō)話、不應(yīng)接觸患者。*3分:呼喚會(huì)睜眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者。2分:有刺激或痛楚會(huì)睜眼(topain):先輕拍或搖晃患者,無(wú)反應(yīng)后刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10內(nèi)增加刺激至最大,強(qiáng)刺激睜眼評(píng)2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評(píng)2分。*1分:對(duì)于刺激無(wú)反應(yīng)(none)*C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening9反應(yīng)(V,Verbalresponse)的說(shuō)話有條理(orient城市或當(dāng)所在毫點(diǎn)能查軍消物表達(dá)自稱;有情況有谷非所間的情形(cy:定向能力障能說(shuō)娃單appropriateword):完全不能進(jìn)行對(duì)話,完可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds):對(duì)疼痛刺激僅能發(fā)意文叫芹1分:無(wú)任何反應(yīng)(none)。T分:因氣管插管或切開(kāi)而無(wú)法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表*D分:平素有言語(yǔ)障礙史,以“D”(dysphasic)表示。反應(yīng)(V,Verbalresponse)10肢體運(yùn)動(dòng)(M,Motorresponse)的動(dòng)體指令動(dòng)作obeycomma按指令完成2次不同施以深標(biāo)馨者能移動(dòng)肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)4分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)回縮(withdrawa|)聖若聲數(shù)有,肢體會(huì)彎曲decorticateflexion)2分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng):脖體全伸直(decerebrateextension強(qiáng)1分:無(wú)任何反應(yīng)(noresponse)肢體運(yùn)動(dòng)(M,Motorresponse)11十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件12十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件13十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件14十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件15十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件16十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件17十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件18十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件19十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件20十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件21十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件22十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件23十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件24十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件25十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件26十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件27十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件28十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件29十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件30十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件31十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件32十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件33十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件34十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件35十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件36十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件37十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件38十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件39十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件40十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件41十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件42十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件43十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件44十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件45十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件46十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件47十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件48十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件49十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件50十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件51十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件52十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件53十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件54十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件55十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件56十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件57十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件58十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件59十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件60十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件61十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件62十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件63十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件64十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件65十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件66十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件67十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件68十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件69十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件70十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件71十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件72十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件73十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件74十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件75十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件76十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件77十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件78十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件79十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件80十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件81十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件82十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件83十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件84十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件85十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件86十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件87十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件88十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件89十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件90十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件91十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件92十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件93十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件94十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件95十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件96十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件97十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件98十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件99十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件100十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件101十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件102十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件103十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件104十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件105十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件106十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件107十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件108十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件109十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件110十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件111十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件112十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件113十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件114十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件115十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件116十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件117十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件118十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件119十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件12031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里121十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生卒中評(píng)分量表評(píng)估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是識(shí)別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點(diǎn)的有效工具,對(duì)腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國(guó)內(nèi)外用于卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計(jì)算器、手機(jī)軟件等多種類型。面對(duì)這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?閱讀可以加強(qiáng)學(xué)生寫(xiě)作的基本技能，在課堂上及課堂以外的時(shí)間多督促學(xué)生閱讀文章不僅可以豐富學(xué)生的文學(xué)知識(shí)，還可以提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。學(xué)生對(duì)寫(xiě)作的寫(xiě)和讀的訓(xùn)練，對(duì)寫(xiě)作能力的提升有著密切的聯(lián)系，課堂上，學(xué)生和老師都需要密切配合。因此，我們?cè)趯?xiě)作教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)不僅要學(xué)習(xí)寫(xiě)作，還要重視學(xué)生的閱讀能力的提高，以加強(qiáng)學(xué)生的閱讀能力，加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)而更有效地提升學(xué)生的寫(xiě)作能力。在我對(duì)職校學(xué)生語(yǔ)文寫(xiě)作能力教學(xué)的過(guò)程中，做了以下嘗試，并獲得了一定的成效。1職校作文教學(xué)改革的必要性1.1職校生作文水平過(guò)差職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，大多是農(nóng)村的孩子。很多學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)差，思維不靈活。因?yàn)樵谥袑W(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)不好，很多孩子選擇職校學(xué)習(xí)并不是他們自己的志愿，有的是中學(xué)老師根據(jù)他們學(xué)習(xí)情況所做的推薦，有的是父母想讓他們學(xué)有一技之長(zhǎng)而選擇的，因此，職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，不僅學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的，學(xué)習(xí)態(tài)度還很消極，有相當(dāng)比例的學(xué)生都抱著“死豬不怕開(kāi)水燙”的心態(tài)來(lái)混日子。學(xué)生的寫(xiě)作水平，當(dāng)然是不言而喻。因此給寫(xiě)作教學(xué)帶來(lái)了一定的難度，很多同學(xué)在寫(xiě)作時(shí)有很多的病句，作文里錯(cuò)別字比比皆是，而且語(yǔ)句唐突，思維混亂，缺乏創(chuàng)新能力。如果您按照傳統(tǒng)的作文教學(xué)方法去教學(xué)，將難以提高他們的寫(xiě)作水平，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。1.2職校作文教學(xué)方法陳舊落后最高級(jí)別的作文寫(xiě)作是一個(gè)用靈魂去創(chuàng)作的過(guò)程，而不是一種急功近利的任務(wù)。然而，由于傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的影響，很多的職校教育復(fù)制應(yīng)試教育模式。職校語(yǔ)文教師對(duì)作文教學(xué)的要求很低，采取“教師出題―學(xué)生提筆亂寫(xiě)―教師評(píng)閱―課堂講述”的固定教導(dǎo)模式，一切都是從老師的空想教學(xué)模式出發(fā)，并沒(méi)有從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)。對(duì)于這種狀況，許多作家也頗有不快之語(yǔ)，如著名的文學(xué)評(píng)論家魯迅之指出：“目前的文學(xué)教學(xué)模式不利于學(xué)生發(fā)散思維的發(fā)展”（即學(xué)生按照老師提供的框架進(jìn)行寫(xiě)作，這樣學(xué)生在寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程中，就不能展現(xiàn)發(fā)散性思維）。這種寫(xiě)作模式和目前職校的教學(xué)方法是不相容的，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到寫(xiě)作的實(shí)用價(jià)值，所以只有改變目前陳舊落后的教學(xué)模式，堅(jiān)持以“學(xué)生”為中心的教學(xué)原則，才能使學(xué)生的寫(xiě)作水平得到“質(zhì)”的提高！2如何有效提升職校學(xué)生的寫(xiě)作能力2.1重視學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)課堂上作文題目要貼近學(xué)生的實(shí)際生活，并能夠運(yùn)用在生活中，不要脫離生活。學(xué)生要學(xué)會(huì)觀察生活，思考生活中的哲理。教給學(xué)生觀察生活的方法，發(fā)展學(xué)生觀察事物的能力。觀察是學(xué)生認(rèn)識(shí)客觀事物的一種重要方法。根據(jù)對(duì)學(xué)生的生理視覺(jué)研究：學(xué)生對(duì)外面世界的觀察，90%以上可以正常收到的信息，這些信息從視覺(jué)通道輸入，很多人正常獲取知識(shí)。要發(fā)展學(xué)生的寫(xiě)作能力，就要讓學(xué)生留心觀察，在生活中積累素材，使學(xué)生的興趣更多地集中在寫(xiě)作材料中。學(xué)生可以使用各種形式進(jìn)行寫(xiě)作，比如平時(shí)寫(xiě)隨記，應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電子海報(bào)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)些手抄報(bào)等，這些形式可以多種多樣，運(yùn)用靈活的方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作樂(lè)趣。2.2重視閱讀，激發(fā)學(xué)生作文興趣害怕寫(xiě)作，在寫(xiě)作時(shí)沒(méi)有勇氣拿起筆去寫(xiě)，這是職業(yè)學(xué)校寫(xiě)作教學(xué)中普遍存在的現(xiàn)象，如何改變這種現(xiàn)狀？怎樣提高學(xué)生的寫(xiě)作興趣？筆者認(rèn)為，閱讀是為了激發(fā)學(xué)生的興趣，有一個(gè)著名作家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神?！薄皶?shū)中自有顏如玉，書(shū)中自有黃金屋?！弊寣W(xué)生在疑問(wèn)中進(jìn)行書(shū)面閱讀對(duì)提高學(xué)生的寫(xiě)作能力有很大作用。在作文教學(xué)中，教師常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些寫(xiě)作能力較強(qiáng)的學(xué)生他們普遍都喜歡看書(shū)，有課外閱讀的習(xí)慣。寫(xiě)作是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的基本技能之一，也是語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)，更是學(xué)生的語(yǔ)文能力水平的綜合反映，但語(yǔ)言教學(xué)的實(shí)踐能力和練習(xí)的有效性是緩慢的，也是十分困難的任務(wù)。在作文教學(xué)中，通過(guò)閱讀，讓學(xué)生體驗(yàn)讀書(shū)的快樂(lè)，感知文字的美妙，體會(huì)文字的靈活性，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)文學(xué)的熏陶，感知文學(xué)的微妙。這是為了讓學(xué)生通過(guò)閱讀，感悟生活，加深對(duì)文章的理解。讓學(xué)生學(xué)會(huì)感悟，感悟文章中的道理，琢磨文章是怎么寫(xiě)的，經(jīng)常思考為什么它應(yīng)該是這樣，加深對(duì)問(wèn)題的理解。2.3重視和引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成“四多”習(xí)慣在對(duì)文章觀察和閱讀的過(guò)程中，可以提高學(xué)生的文學(xué)品質(zhì)，在進(jìn)行寫(xiě)作的訓(xùn)練的過(guò)程中，讓學(xué)生多閱讀，通過(guò)學(xué)生對(duì)文章品讀，挑錯(cuò)，修改。這是一個(gè)升華的過(guò)程，寫(xiě)出好文章，是提高學(xué)生寫(xiě)作能力的最終目標(biāo)。如果只有“看，讀，挑”，而不是進(jìn)行寫(xiě)作鍛煉，它只是“紙上談兵”。一方面，要經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生多寫(xiě)隨記，通過(guò)寫(xiě)隨記感悟人生。對(duì)有意義的事情進(jìn)行記錄。平常的時(shí)候更要學(xué)會(huì)記錄，這是學(xué)以致用、一舉兩得的好方法。因此，激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作能力，要讓學(xué)生在生活中多發(fā)現(xiàn)，有一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛，寫(xiě)作有一個(gè)很大的好處，可以陶冶學(xué)生的情操。另一方面，教師在進(jìn)行寫(xiě)作命題過(guò)程中，應(yīng)該盡可能找到一些類似的命題，從新穎的立題的角度下，引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生能夠舉一反三，觸類旁通。與此同時(shí)，老師將現(xiàn)實(shí)生活中或是網(wǎng)絡(luò)上發(fā)生的人和事寫(xiě)成命題，在課堂中啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生多多暢所欲言。在學(xué)生寫(xiě)作的過(guò)程中，教師要告訴學(xué)生一些修改作文的方法。在學(xué)生完成寫(xiě)作后，教師應(yīng)及時(shí)糾正寫(xiě)作中出現(xiàn)的書(shū)面問(wèn)題，可以鼓勵(lì)學(xué)生盡可能避免主要的錯(cuò)誤，如果老師對(duì)學(xué)生施加指責(zé)，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生失去了寫(xiě)作興趣，要對(duì)潛力不足的學(xué)生施加耐心引導(dǎo)?？傊?，要寫(xiě)好作文，就得讓學(xué)生“多閱讀”“多隨記”“多發(fā)現(xiàn)”“多討論”，結(jié)合寫(xiě)作教學(xué)，可以起到事半功倍的效果?？傊?，職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革勢(shì)在必行。語(yǔ)文教學(xué)中的寫(xiě)作教學(xué)也面臨著改革創(chuàng)新的時(shí)期。教師應(yīng)認(rèn)真分析學(xué)生的當(dāng)前狀態(tài)，并在寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程中，堅(jiān)持以人為本的原則，根據(jù)教學(xué)對(duì)象是職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)法，將能激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作的興趣，從而最終提高學(xué)生的寫(xiě)作能力?！拘抡n程標(biāo)準(zhǔn)首次明確的將數(shù)感當(dāng)成是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容來(lái)提，同時(shí)將數(shù)感放在了六個(gè)核心概念中的第一位置，要求廣大教師在教學(xué)過(guò)程中必須要幫助學(xué)生培養(yǎng)數(shù)感，這是新課標(biāo)中著重強(qiáng)調(diào)的核心問(wèn)題。我們?cè)谛W(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，必須要合理引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己生活中的有趣的事物，利用觀察、操作、解決問(wèn)題等活動(dòng)，體驗(yàn)數(shù)的意義，體會(huì)數(shù)用來(lái)表示與交流的作用，初步建立學(xué)生的數(shù)感。一、培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)感的重要意義首先，數(shù)感能夠幫助學(xué)生加深對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解并用于解決實(shí)際問(wèn)題。數(shù)學(xué)是我們認(rèn)識(shí)社會(huì)與自然的一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科。學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)不僅是為未來(lái)的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)使用數(shù)學(xué)方法與觀點(diǎn)來(lái)對(duì)生活中的事物進(jìn)行認(rèn)識(shí)，掌握用數(shù)的方法主動(dòng)積極的觀察理解生活中的事物與自然規(guī)律。比如說(shuō)一間學(xué)校中共有600人，每人每天吃3兩米，一天全校吃多少斤大米？一星期呢？通過(guò)讓學(xué)生接觸了解生活中的實(shí)際問(wèn)題，讓他們能夠把現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和數(shù)量關(guān)系聯(lián)系起來(lái)。其次，數(shù)感有助于培養(yǎng)和提升學(xué)生提出問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。解決問(wèn)題的能力關(guān)鍵在于讓學(xué)生在具體的情境中自主的探究和發(fā)現(xiàn)，解決某些問(wèn)題可能要用到一種以上的方法，不僅僅是簡(jiǎn)單的套用公式來(lái)解答固定的模式化的問(wèn)題。學(xué)生把生活中的問(wèn)題轉(zhuǎn)化成為數(shù)學(xué)問(wèn)題，這樣的思維方式和普通的解決教材中的現(xiàn)成問(wèn)題是有著很大的差異性的。當(dāng)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中再碰到具體問(wèn)題時(shí)，積極主動(dòng)的和一定的數(shù)學(xué)知識(shí)規(guī)律建立起聯(lián)系，從而才能夠建構(gòu)和具體事物相聯(lián)系的數(shù)學(xué)模型。而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的一個(gè)前提條件[1]。最后，數(shù)感的培養(yǎng)有利于學(xué)生更好的理解與表述具體情境中的數(shù)量關(guān)系。數(shù)學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考問(wèn)題，其根本在于要建立數(shù)學(xué)思想，而數(shù)學(xué)思想的核心便是抽象，對(duì)數(shù)的抽象認(rèn)識(shí)可以說(shuō)是最基本的。數(shù)感的學(xué)習(xí)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)是與數(shù)的抽象、數(shù)的應(yīng)用相聯(lián)系的，隨著學(xué)生數(shù)感的提高，他們可以用數(shù)來(lái)推理，實(shí)現(xiàn)舉一反三，而年級(jí)的增加與數(shù)系的擴(kuò)展，學(xué)生們對(duì)于數(shù)量關(guān)系的理解也會(huì)更加深入，讓他們?cè)谖磥?lái)的學(xué)習(xí)中變得更加得心應(yīng)手。這些都可以讓我們認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生數(shù)感的重要性。二、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂學(xué)生數(shù)感培養(yǎng)策略（一）在有效情境中培養(yǎng)數(shù)感科學(xué)有效的教學(xué)情境能夠讓學(xué)生處于更加放松愉悅的狀態(tài)主動(dòng)的參與教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)還能夠激發(fā)學(xué)生的思維，讓他們樂(lè)于提出問(wèn)題和思考問(wèn)題。我們應(yīng)當(dāng)要結(jié)合不同的知識(shí)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的具體情況，合理的進(jìn)行教學(xué)情境的設(shè)計(jì)，讓我們的課堂氛圍變得更加和諧，這樣不但可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)又能夠提升課堂教學(xué)效率。學(xué)生在和諧愉悅的課堂氛圍中能夠主動(dòng)的提出自己的觀點(diǎn)，學(xué)生之間、師生之間的相互交流也有助于學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。比如說(shuō)在教學(xué)噸和千克這兩個(gè)單位時(shí)，筆者為學(xué)生提供了如下的情境：唐僧師徒四人前往西天取經(jīng)，當(dāng)他們坐在老龜背上渡過(guò)通天河時(shí)，唐僧問(wèn)老龜：你的體重是多少？老龜笑著說(shuō)：有人說(shuō)我的體重是1噸800千克，有人說(shuō)是1.8噸，也有人說(shuō)是1800千克，我都不知道自己是多重了？通過(guò)這一情境讓學(xué)生在分?jǐn)?shù)、小數(shù)與整數(shù)之間建立聯(lián)系，也認(rèn)識(shí)到了可以從不同的方面去理解一個(gè)數(shù)，豐富了對(duì)噸和千克的認(rèn)識(shí)，有效的培養(yǎng)了他們的數(shù)感。當(dāng)然這僅僅是教學(xué)中的第一步，我們還需要通過(guò)其他多種方式來(lái)強(qiáng)化和提高學(xué)生的數(shù)感。（二）在操作活動(dòng)中形成數(shù)感在實(shí)踐操作活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生多種感官協(xié)同參與學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生更加正確全面的去感知數(shù)、認(rèn)識(shí)數(shù)，進(jìn)而借助于對(duì)實(shí)物的感知來(lái)培養(yǎng)數(shù)感。大部分心理學(xué)家提出，學(xué)習(xí)知識(shí)的最好方法是自己去發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，因?yàn)檫@樣才能夠讓記憶更加深刻，也能夠更好的理解其內(nèi)在規(guī)律與聯(lián)系。所以在課堂教學(xué)中我們必須要給學(xué)生提供更多的探索空間，讓他們?cè)趯?shí)踐探索中培養(yǎng)數(shù)感，通過(guò)操作活動(dòng)來(lái)打破從概念到概念、推理到推理的抽象教學(xué)模式[2]?；诖耍覀儙ьI(lǐng)學(xué)生走出課堂，直接去感受與體驗(yàn)數(shù)學(xué)和實(shí)際生活的聯(lián)系。比如說(shuō)帶領(lǐng)學(xué)生到操場(chǎng)中去走一走、測(cè)一測(cè)、量一量，讓他們感受100米，200米，500米的距離等。這些實(shí)踐活動(dòng)受到了很多小學(xué)生的歡迎，它不但能夠啟蒙學(xué)生的數(shù)感，還可以培養(yǎng)學(xué)生“親近數(shù)學(xué)”的行為，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)變得更加歡樂(lè)。教學(xué)實(shí)踐說(shuō)明，借助于這種方式能夠讓學(xué)生更好的感知數(shù)學(xué)，讓他們真正的理解數(shù)學(xué)知識(shí)，提高其數(shù)感與數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。（三）在實(shí)際運(yùn)算中培養(yǎng)數(shù)感小學(xué)數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)中明確要求，在數(shù)學(xué)教學(xué)中必須注重口算，強(qiáng)化估算，鼓勵(lì)算法多樣化，要盡量避免單純的技能性練習(xí)，減少繁瑣計(jì)算與程序化的敘述算理。所以我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際問(wèn)題來(lái)科學(xué)選擇算法，進(jìn)而提升學(xué)生對(duì)運(yùn)算實(shí)際意義的理解，有效培養(yǎng)他們的數(shù)感。比如說(shuō)在教學(xué)有余數(shù)除法的應(yīng)用題的過(guò)程中，筆者設(shè)計(jì)了如下一道練習(xí)題：有21名學(xué)生到人民公園玩耍，他們想坐船游玩，但每艘船最多能夠載5人，那么他們至少要租幾艘船？如何乘船最為合理？學(xué)生進(jìn)行計(jì)算21÷5=4余1，學(xué)生思考到，在這一問(wèn)題中，商4余1分別代表什么意思，得到必須租5艘船才行，但是這僅僅是一種解決辦法。又有學(xué)生思考得到，如果剩下1艘船僅僅坐1人，則沒(méi)有人愿意乘坐，因此還可以3艘船上各坐5人，剩下2艘船各坐3人;或者某一艘船上坐5人，剩下的船上各坐4人等不同的方案。學(xué)生們?cè)谒伎歼@一實(shí)際問(wèn)題時(shí)，也切實(shí)的感受到了數(shù)學(xué)計(jì)算的意義并了解到了應(yīng)當(dāng)如何合理運(yùn)用計(jì)算的結(jié)果[3]。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，小學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的系統(tǒng)任務(wù)，我們必須要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則。作為小學(xué)數(shù)學(xué)的一個(gè)重要教學(xué)目標(biāo)，在課堂中我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持從學(xué)生的生活出發(fā)，讓他們?cè)诰唧w情境中對(duì)數(shù)與量的關(guān)系進(jìn)行分析探討，進(jìn)而獲得對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的感悟。要將教學(xué)活動(dòng)放到實(shí)際情境中才能夠有效的引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)，進(jìn)而體驗(yàn)和感受數(shù)學(xué)，促進(jìn)學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)和提高。十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)十二項(xiàng)卒122十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)●●●莊故仁雷南省腦科醫(yī)院神經(jīng)病區(qū)梁文生十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)123卒中評(píng)分量表評(píng)估*早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳途徑,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是識(shí)別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防終點(diǎn)的有效工具,對(duì)腦卒中預(yù)防具有重要意義。*目前國(guó)內(nèi)外用于卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工具很多,形式上不僅限于量表,更有在線計(jì)算器、手機(jī)軟件等多種類型。面對(duì)這些工具,臨床上應(yīng)當(dāng)如何選擇?卒中評(píng)分量表評(píng)估124腦卒中常用評(píng)價(jià)量表GCS格拉斯哥昏迷評(píng)分法(通用工具)三、mRS衡量患者腦卒中后的功能恢復(fù)(通用工具)三、N國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表四、mTC改良腦梗死溶栓分級(jí)五、ASPECTS卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分六、ABCD2TIA早期卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具(卒中二級(jí)預(yù)防)七、ESSEN卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表(卒中二級(jí)預(yù)防)八、CHA2DS2∽ASc房顫患者抗凝評(píng)分九評(píng)價(jià)房顫患者抗凝出血風(fēng)險(xiǎn)十、Hunt-hes動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血評(píng)分十一、改良Fisher評(píng)估蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣(CVS)風(fēng)險(xiǎn)十二、洼田飲水試驗(yàn)吞咽功能評(píng)價(jià)腦卒中常用評(píng)價(jià)量表125卒中病歷評(píng)分量表評(píng)估時(shí)機(jī)要求病種評(píng)估項(xiàng)目腦出血溶出院時(shí)出院時(shí)溶栓后1H術(shù)后一周入院時(shí)入院時(shí)大于12分(危險(xiǎn)分層卒中病歷評(píng)分量表評(píng)估時(shí)機(jī)要求126、GCs格拉斯哥昏迷評(píng)分法、GCs格拉斯哥昏迷評(píng)分法127Gcs格拉斯哥昏迷評(píng)分法昏迷指數(shù),是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的指標(biāo)現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCSGlasgowComaScale)是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人意識(shí)障礙的程度。,是由英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授GrahamTeasdale與BryanJJennet1974年發(fā)明的測(cè)評(píng)昏迷的方法。格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估有睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面,三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。以三者分?jǐn)?shù)相加來(lái)評(píng)估,得分值越高,提示意識(shí)狀態(tài)越好。Gcs格拉斯哥昏迷評(píng)分法128格拉斯哥昏迷量表(GCS檢項(xiàng)目患者反應(yīng)評(píng)分任何刺激不睜眼1分疼痛刺激時(shí)睜眼2分睜眼反應(yīng)(E)語(yǔ)言刺激時(shí)睜眼3分自己睜限4分無(wú)語(yǔ)言1分難以理解2分言語(yǔ)反應(yīng)(v能理解,不連慣3分對(duì)話含糊4分正常5分對(duì)任何疼痛無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1分痛刺激時(shí)有伸展反應(yīng)2分痛刺激時(shí)有屁曲反應(yīng)3分非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(M痛刺激時(shí)有迷避反應(yīng)4分痛刺激時(shí)能撥開(kāi)醫(yī)生的于5分正?！秷?zhí)行指令6分格拉斯哥昏迷量表(GCS129睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening*4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時(shí),患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說(shuō)話、不應(yīng)接觸患者。*3分:呼喚會(huì)睜眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者。2分:有刺激或痛楚會(huì)睜眼(topain):先輕拍或搖晃患者,無(wú)反應(yīng)后刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10內(nèi)增加刺激至最大,強(qiáng)刺激睜眼評(píng)2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評(píng)2分。*1分:對(duì)于刺激無(wú)反應(yīng)(none)*C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening130反應(yīng)(V,Verbalresponse)的說(shuō)話有條理(orient城市或當(dāng)所在毫點(diǎn)能查軍消物表達(dá)自稱;有情況有谷非所間的情形(cy:定向能力障能說(shuō)娃單appropriateword):完全不能進(jìn)行對(duì)話,完可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds):對(duì)疼痛刺激僅能發(fā)意文叫芹1分:無(wú)任何反應(yīng)(none)。T分:因氣管插管或切開(kāi)而無(wú)法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表*D分:平素有言語(yǔ)障礙史,以“D”(dysphasic)表示。反應(yīng)(V,Verbalresponse)131肢體運(yùn)動(dòng)(M,Motorresponse)的動(dòng)體指令動(dòng)作obeycomma按指令完成2次不同施以深標(biāo)馨者能移動(dòng)肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)4分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)回縮(withdrawa|)聖若聲數(shù)有,肢體會(huì)彎曲decorticateflexion)2分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng):脖體全伸直(decerebrateextension強(qiáng)1分:無(wú)任何反應(yīng)(noresponse)肢體運(yùn)動(dòng)(M,Motorresponse)132十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件133十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件134十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件135十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件136十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件137十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件138十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件139十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件140十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件141十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件142十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件143十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件144十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件145十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件146十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件147十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件148十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件149十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件150十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件151十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件152十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件153十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件154十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件155十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件156十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件157十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件158十二項(xiàng)卒中評(píng)分量表評(píng)估要點(diǎn)課件