知識與公義的追求臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗課件

知識與公義的追求：

臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗中央研究院社會學研究所張苙雲(yún)2005年6月1日知識與公義的追求：

臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗中央研究院社1臺灣醫(yī)療改革基金會

小檔案2000年9月2001年10月成立基金：1000萬元主管機關(guān)：行政院衛(wèi)生署全職工作同仁：五位認識醫(yī)改會：.tw

臺灣醫(yī)療改革基金會

小檔案2000年9月

2知識與公義的追求臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗課件3知識與公義的追求臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗課件4社會、組織與個人：

組織主導社會中個人的行動力1、個人的行動力2、組織做為一種策略工具3、動員社會資源的策略悲情、個人、與媒體社會、組織與個人：

組織主導社會中個人的行動力1、個人的行動5社會、組織與個人：

非政府組織的定位1、公民社會2、做為與政府對話的民間團體，聲音如何被組織、傳出、聽到、與回應(yīng)？3、與政府組織之間的安全距離4、有所為有所不為：倡導團體的定位社會、組織與個人：

非政府組織的定位1、公民社會6社會、組織與個人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴竣的挑戰(zhàn)：財務(wù)的設(shè)計2、非營利組織人材的網(wǎng)羅、培育、與留置3、使命感、理念與現(xiàn)實4、公信力的建立與維持社會、組織與個人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴竣的挑戰(zhàn)：財務(wù)7科層組織：

組織運作邏輯的命定與異化1、組織聲譽與個人名利2、掌聲的分配3、發(fā)言人、代言人4、永續(xù)經(jīng)營與交棒科層組織：

組織運作邏輯的命定與異化1、組織聲譽與個人名利8社會、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會迷思1、專業(yè)語言與常民道理2、常民道理的系統(tǒng)化整理3、專業(yè)倫理凌駕社會倫理4、社會的授權(quán)、認可與受到宰制社會、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會迷思1、專業(yè)語言與常民道理9社會、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理解的2、病人童稚化3、風聞中的專業(yè)自律4、閉鎖性的實踐5、知識生產(chǎn)的邊陲6、經(jīng)驗傳承中的價值、尊嚴和榮譽社會、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理10拓展醫(yī)療論述的視野文化論述倫理論述健康實務(wù)論述國家論述專業(yè)論述組織掌控的權(quán)力論述拓展醫(yī)療論述的視野文化論述11組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家12臺灣醫(yī)療改革基金會

2002成績單倡議給病人完整藥袋標示資訊…

成果：同年5月8日衛(wèi)生署公告藥袋必須標示項目（共十三項）以及建議標示項目（共三項），醫(yī)院診所紛紛改善藥袋標示內(nèi)容。健保雙漲，醫(yī)改會喊出「先補破口袋，再掏民眾錢」…

成果：同年8月23日衛(wèi)生署回應(yīng)五大承諾：醫(yī)療資訊透明化、醫(yī)療作業(yè)合理化、病患權(quán)益周延化、醫(yī)療浪費極小化、申訴管道暢通化並提出具體措施及時程，結(jié)果健保局醫(yī)療浪費稽核成果成長兩倍，15家醫(yī)療機構(gòu)自願公布財務(wù)報表。

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2002成績單倡議給病人完整藥袋標示資訊13臺灣醫(yī)療改革基金會

2003成績單提出民間版手術(shù)同意書，出版「手術(shù)前三思八問」手冊…

成果：隔年1月1日衛(wèi)生署公告實施新版手術(shù)同意書格式，規(guī)定一式兩份，醫(yī)院和病家各自存留。舉辦寄藥袋抽獎活動，揭露藥袋稽核與標示缺失

成果：隔年4月23日，衛(wèi)生署公開規(guī)劃「建立藥袋藥品資料庫」，供基層醫(yī)療院所及社區(qū)藥局使用，保障民眾用藥權(quán)益。

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2003成績單提出民間版手術(shù)同意書，出版14臺灣醫(yī)療改革基金會

2004成績單呼籲破除病歷取得障礙，解開醫(yī)病間猜疑…

成果：同年6月28日衛(wèi)生署公告醫(yī)院須於14天內(nèi)應(yīng)病人要求提供全本病歷影本；部分醫(yī)院改善病歷取得流程。公布33家醫(yī)院財報，要求衛(wèi)生署確實監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)…

成果：衛(wèi)生署於隔年年1月15日公布45家財團法人醫(yī)院資產(chǎn)負債表、損益表。

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2004成績單呼籲破除病歷取得障礙，解開15臺灣醫(yī)療改革基金會

2004成績單讓暗室國會曬太陽，幫叫窮健保財務(wù)堵後門記者會...

成果：揭露立法院「政黨法案決策紀錄不透明」和「立委利益不迴避」亂象。揭露洗腎健保給付億漏洞，人工腎臟重複使用沒規(guī)範

成果：隔年2月1日健保局指示臺灣腎臟醫(yī)學會、臺灣基層透析學會嚴格訂定「重複使用人工腎臟」使用規(guī)範，建立洗腎醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)指標及監(jiān)督管理機制。

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2004成績單讓暗室國會曬太陽，幫叫窮健16臺灣醫(yī)療改革基金會

2005成績單簡表”藥”算清楚，讓民眾安心走向基層診所醫(yī)改會揭露簡表申報玄機3大缺失吃掉用藥品質(zhì):一、98.8％診所藥袋標示不合格

二、71.4％診所藥品混裝，停留在“報紙包油條”的年代

三、46.4％診所藥事人員”非”藥事人員親自執(zhí)業(yè)，掛牌藥師濫竽充數(shù)診所用藥品質(zhì)三大破洞衛(wèi)生署、健保局做了什麼？！訴求（１）促基層診所回歸醫(yī)療照顧本分（２）用行動和具體數(shù)據(jù)來證明基層診所的品質(zhì)?；鶎俞t(yī)療品質(zhì)健全了，民眾自然安心、放心走向基層診所。

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2005成績單簡表”藥”算清楚，讓民眾安17讓我們一起竭力追求公義與品質(zhì)讓我們一起竭力追求公義與品質(zhì)18知識與公義的追求：

臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗中央研究院社會學研究所張苙雲(yún)2005年6月1日知識與公義的追求：

臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗中央研究院社19臺灣醫(yī)療改革基金會

小檔案2000年9月2001年10月成立基金：1000萬元主管機關(guān)：行政院衛(wèi)生署全職工作同仁：五位認識醫(yī)改會：.tw

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小檔案2000年9月

20知識與公義的追求臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗課件21知識與公義的追求臺灣醫(yī)療改革基金會的實作經(jīng)驗課件22社會、組織與個人：

組織主導社會中個人的行動力1、個人的行動力2、組織做為一種策略工具3、動員社會資源的策略悲情、個人、與媒體社會、組織與個人：

組織主導社會中個人的行動力1、個人的行動23社會、組織與個人：

非政府組織的定位1、公民社會2、做為與政府對話的民間團體，聲音如何被組織、傳出、聽到、與回應(yīng)？3、與政府組織之間的安全距離4、有所為有所不為：倡導團體的定位社會、組織與個人：

非政府組織的定位1、公民社會24社會、組織與個人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴竣的挑戰(zhàn)：財務(wù)的設(shè)計2、非營利組織人材的網(wǎng)羅、培育、與留置3、使命感、理念與現(xiàn)實4、公信力的建立與維持社會、組織與個人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴竣的挑戰(zhàn)：財務(wù)25科層組織：

組織運作邏輯的命定與異化1、組織聲譽與個人名利2、掌聲的分配3、發(fā)言人、代言人4、永續(xù)經(jīng)營與交棒科層組織：

組織運作邏輯的命定與異化1、組織聲譽與個人名利26社會、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會迷思1、專業(yè)語言與常民道理2、常民道理的系統(tǒng)化整理3、專業(yè)倫理凌駕社會倫理4、社會的授權(quán)、認可與受到宰制社會、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會迷思1、專業(yè)語言與常民道理27社會、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理解的2、病人童稚化3、風聞中的專業(yè)自律4、閉鎖性的實踐5、知識生產(chǎn)的邊陲6、經(jīng)驗傳承中的價值、尊嚴和榮譽社會、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理28拓展醫(yī)療論述的視野文化論述倫理論述健康實務(wù)論述國家論述專業(yè)論述組織掌控的權(quán)力論述拓展醫(yī)療論述的視野文化論述29組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家30臺灣醫(yī)療改革基金會

2002成績單倡議給病人完整藥袋標示資訊…

成果：同年5月8日衛(wèi)生署公告藥袋必須標示項目（共十三項）以及建議標示項目（共三項），醫(yī)院診所紛紛改善藥袋標示內(nèi)容。健保雙漲，醫(yī)改會喊出「先補破口袋，再掏民眾錢」…

成果：同年8月23日衛(wèi)生署回應(yīng)五大承諾：醫(yī)療資訊透明化、醫(yī)療作業(yè)合理化、病患權(quán)益周延化、醫(yī)療浪費極小化、申訴管道暢通化並提出具體措施及時程，結(jié)果健保局醫(yī)療浪費稽核成果成長兩倍，15家醫(yī)療機構(gòu)自願公布財務(wù)報表。

臺灣醫(yī)療改革基金會

2002成績單倡議給病人完整藥袋標示資訊31臺灣醫(yī)療改革基金會

2003成績單提出民間版手術(shù)同意書，出版「手術(shù)前三思八問」手冊…

成果：隔年1月1日衛(wèi)生署公告實施新版手術(shù)同意書格式，規(guī)定一式兩份，醫(yī)院和病家各自存留。舉辦寄藥袋抽獎活動，揭露藥袋稽核與標示缺失

成果：隔年4月23日，衛(wèi)生署公開規(guī)劃「建立藥袋藥品資料庫」，供基層醫(yī)療院所及社區(qū)藥局使用，保障民眾用藥權(quán)益。

臺灣醫(yī)療改革基金會

2003成績單提出民間版手術(shù)同意書，出版32臺灣醫(yī)療改革基金會

2004成績單呼籲破除病歷取得障礙，解開醫(yī)病間猜疑…

成果：同年6月28日衛(wèi)生署公告醫(yī)院須於14天內(nèi)應(yīng)病人要求提供全本病歷影本；部分醫(yī)院改善病歷取得流程。公布33家醫(yī)院財報，要求衛(wèi)生署確實監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)…

成果：衛(wèi)生署於隔年年1月15日公布45家財團法人醫(yī)院資產(chǎn)負債表、損益表。

臺灣醫(yī)療改革基金會

2004成績單呼籲破除病歷取得障礙，解開33臺灣醫(yī)療改革基金會

2004成績單讓暗室國會曬太陽，幫叫窮健保財務(wù)堵後門記者會...

成果：揭露立法院「政黨法案決策紀錄不透明」和「立委利益不迴避」亂象。揭露洗腎健保給付億漏洞，人工腎臟重複使用沒規(guī)範

成果：隔年2月1日健保局指示臺灣腎臟醫(yī)學會、臺灣基層透析學會嚴格訂定「重複使用人工腎臟」使用規(guī)範，建立洗腎醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)指標及監(jiān)督管理機制。

臺灣醫(yī)療改革基金會

2004成績單讓暗室國會曬太陽，幫叫窮健34臺灣醫(yī)療改革基金會

2005成績單簡表”藥”算清楚，讓民眾安心走向基層診所醫(yī)改會揭露簡表申報玄機3大缺失吃掉用藥品質(zhì):一、98.8％診所藥袋標示不合格

二、71.4％診所藥品混裝，停