普外科入科教育課件整理

普外科入科教育26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜普外科入科教育普外科入科教育26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜WelcomePracticeInDepartmentofgeneralsurgery工作紀(jì)律◎按時上下班,參加早交班,按排班表參與值班,夜班如無特殊情況要求留院跟班,值班期間電話保持通暢,不能無故拒接帶教老師電話;一、初中階段問題班級的管理中對班主任行為造成影響的因素1、班主任自身的心理、文化素質(zhì)有待提升。初中階段問題班級的班主任和“好班”的班主任相比，就需要付出更多的努力。對于這種班風(fēng)不正、學(xué)習(xí)成績差、班級紀(jì)律亂的班級，在日常就會出現(xiàn)許多的問題，比如學(xué)生的不愛學(xué)習(xí)、擾亂紀(jì)律、愛惹事等等，而這就需要班主任具有很好的心理素質(zhì)。部分問題班級的班主任在對班級管理時就會出現(xiàn)不耐煩的現(xiàn)象，教育學(xué)生時沒有耐心，這些班主任在飽受這些問題的困擾后，就容易出現(xiàn)懶散、易怒，甚至是放棄管理的心理。不可否認(rèn)的是，問題班級的班主任自身具備的心理素質(zhì)的水平就會直接影響到對班級管理的效果。2、班主任的管理理念、文化素質(zhì)需要提高。初中階段的班主任不僅要管理班級事務(wù)，還需要為學(xué)生傳播文化知識，因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)教育中“應(yīng)試教育”的影響，一些班主任會在教授的知識上進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)總結(jié)，但對于其他的文化知識卻不會拓展，也就不能提升自身的知識儲存量，也不會花費(fèi)時間去學(xué)習(xí)管理班級的相關(guān)理論和或?qū)I(yè)，更不會關(guān)心國家、教育部頒發(fā)的相關(guān)教育文件。對于班主任這種管理文化、素質(zhì)，就是影響初中階段問題班級中班主任進(jìn)行管理的主要因素。3、班主任的管理理念不夠先進(jìn)。在問題班級中會出許多復(fù)雜的情況，而這就需要班主任對管理理念不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，以更正管理理念。據(jù)調(diào)查顯示，一部分的班主任在管理班級時依然是使用以往的管理理念，以至于不能跟上時代的腳步，在班級的大大小小事物上，只認(rèn)為學(xué)生和自己是被管理和絕對的管理這種關(guān)系，但是當(dāng)前，學(xué)生們的思維會越來越獨(dú)立，依然使用這種傳統(tǒng)的管理理念就會很難解決問題班級中的問題，并且這種管理方式也不能讓學(xué)生們做到自主管理，就導(dǎo)致學(xué)生們沒有主見性、自主性，也就不利于他們的健康發(fā)展。二、對初中階段問題班級中班主任的管理行為進(jìn)行優(yōu)化的策略1、班主任要提升自己心理素質(zhì)。在初中階段的問題班級中，班主任需要面對有諸多問題，不同性格的學(xué)生，對于這種情況，每天都會發(fā)生許多不同的問題，班主任作為班級的管理者，就需要具備良好的心理素質(zhì)，以能夠正確處理各種班級問題。在困難面前，班主任要能夠正確調(diào)整心態(tài)，具有正確的價值觀、人生觀、世界觀，使用正確的方式處理問題。尤其是面對這些問題學(xué)生，更應(yīng)保持公平公正，需要更多的關(guān)心問題學(xué)生，幫助他們樹立起自信心、人生觀。所以，心理素質(zhì)過硬就是班主任?理好班級事務(wù)的前提。2、班主任要對管理理念進(jìn)行創(chuàng)新。初中階段問題班級的班主任要想能夠處理好班級事物，就需要對自身的管理理念進(jìn)行創(chuàng)新，以能夠符合當(dāng)前教育的改革，適應(yīng)當(dāng)前學(xué)生的成長、發(fā)展，能夠幫助解決問題班級中的問題。班主任可以學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，管理中需要考慮到班級的實(shí)際情況，以及每個學(xué)生的實(shí)際情況，決不能一概而論，也不能使用以往的管理方式，而是要使用適合的管理理念和方式。3、鼓勵學(xué)生對班級進(jìn)行自主管理。在對問題班級進(jìn)行管理時，就不能使用“獨(dú)裁”的管理方式了，不要把學(xué)生只當(dāng)做管理的對象，而是要鼓勵學(xué)生主動參與到班級管理中，根據(jù)自身的實(shí)際情況，再由教師指引，來對班級進(jìn)行自主管理。對于問題班級，班主任要做的就是使問題班級轉(zhuǎn)型，對問題班級中的諸多問題進(jìn)行解決，激發(fā)出學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，樹立起他們正確的價值觀、人生觀，使他們形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。而這些方面的培養(yǎng)和樹立，就需要班級具有一個合理的管理體系，班主任還需要為班級制定合適的班級制度。一套有效的班級管理制度，就需要班級中每個人都能參與，并不是由班主任一人專治，要給班級中的每個同學(xué)公平的權(quán)力來制定班級的管理制度，調(diào)動起每個同學(xué)的積極性，讓他們都成為管理班級的主人。這樣更加民主的管理制度，也會更讓學(xué)生們更容易接受，也能夠幫助他們自律，以形成很好的約束力。調(diào)動起學(xué)生在自主管理班級中的積極性，制定合理的管理制度，也可以使每個學(xué)生得到自我滿足和認(rèn)可，同時也確保了班級管理的質(zhì)量。三、結(jié)束語總而言之，班主任的管理行為會對學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長發(fā)展有著不言而喻的重要性，尤其是在問題班級中。因此，現(xiàn)階段必須要重視起問題班級中班主任的行為管理，以確保學(xué)生能夠正常學(xué)習(xí)、健康發(fā)展。本文就是闡述了初中階段問題班級的管理中對班主任行為造成影響的因素，然后提出了對班主任的管理行為進(jìn)行優(yōu)化的策略，這就是本文對此進(jìn)行的全部研究分析，并提出這些淺顯意見，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)教育者提供可參考意見，幫助問題班級的班主任提升班級的管理效果。緒論課一般都安排在一門課程的開始，其主要目的是讓學(xué)生感受學(xué)習(xí)這門課程的必要性，了解該課程在人才培養(yǎng)過程中的地位、作用及主要內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣。近年來，越來越多的教師意識到緒論課的重要性，認(rèn)為緒論既是教材的重點(diǎn)，也是教材的難點(diǎn)[1]，并研究了大學(xué)緒論課的教學(xué)模式[2]，探討了緒論課教學(xué)的一些體會[3-5]。本文從微觀角度就軍隊(duì)院校高等數(shù)學(xué)緒論課的具體教學(xué)設(shè)計(jì)談?wù)勔恍┫敕?。對軍?duì)院校的學(xué)生而言，大學(xué)學(xué)習(xí)的整體目標(biāo)就是培養(yǎng)其成為一名合格的軍事指揮員。通過高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠掌握必要的數(shù)學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)理論與方法解決實(shí)際軍事問題的能力，為學(xué)習(xí)后繼專業(yè)內(nèi)容打下基礎(chǔ)；更重要的是培養(yǎng)其具有嚴(yán)密的邏輯思維能力以及簡潔的表達(dá)能力。因此，軍隊(duì)院校的高等數(shù)學(xué)緒論課應(yīng)解決的問題主要有以下三個：（1）為什么一個將來的軍事指揮員要學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)？即要解決學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的目的。（2）在高等數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中我們將學(xué)習(xí)什么？即要解決高等數(shù)學(xué)中的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。（3）作為學(xué)生如何才能學(xué)好這門課程？即要解決高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)方法。下面圍繞這三個問題談?wù)勅绾尉脑O(shè)計(jì)緒論課教學(xué)過程。一、學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的目的在緒論課的開始，可選擇一段美國打擊伊拉克的現(xiàn)代化戰(zhàn)爭錄像和一段解放戰(zhàn)爭錄像進(jìn)行對比，強(qiáng)烈地吸引學(xué)生的注意力。同時提出問題：（1）現(xiàn)代化戰(zhàn)爭具有什么特點(diǎn)？（2）在現(xiàn)代化戰(zhàn)場條件下作為一名合格的軍事指揮員應(yīng)具有什么樣的素養(yǎng)？通過和學(xué)員互動討論，最終歸納出：現(xiàn)代化戰(zhàn)爭是在高技術(shù)條件下的多兵種甚至多軍種協(xié)同作戰(zhàn)的信息化戰(zhàn)爭，面對的是高度透明的、瞬息萬變的戰(zhàn)場，需要的是科學(xué)型軍事人才。他們能根據(jù)戰(zhàn)場上的現(xiàn)實(shí)情況，進(jìn)行科學(xué)思維和隨機(jī)科學(xué)處置，自由地駕馭戰(zhàn)爭的進(jìn)程。而這就要求軍事人才必須有科學(xué)的眼光、理性思維、足夠的科技知識，才能掌握各種高新技術(shù)，適應(yīng)現(xiàn)代化戰(zhàn)爭不斷變化的特殊要求。但是如何訓(xùn)練理性思維呢？恰如喬治?華盛頓所說[6]：在人們探索數(shù)學(xué)真理的過程中，會使人類思維習(xí)慣于通過推理的方法思考解決方法和尋找正確答案。同時，數(shù)學(xué)也是培養(yǎng)理性思維最有效的方式。其實(shí)數(shù)學(xué)除了可以培養(yǎng)理性思維，它還可以作為一個工具來定量描述戰(zhàn)場上敵我戰(zhàn)斗力的變化，如著名的蘭切斯特戰(zhàn)爭方程。蘭切斯特方程特別適用于現(xiàn)代戰(zhàn)爭中分散化軍隊(duì)和遠(yuǎn)程火炮配置發(fā)生變化的戰(zhàn)斗，遠(yuǎn)距離戰(zhàn)斗比如炮戰(zhàn)、空戰(zhàn)、艦隊(duì)海戰(zhàn)很可能出現(xiàn)蘭切斯特方程的理想情況。在電子幻燈片中可以對蘭切斯特方程及應(yīng)用實(shí)例——硫黃島戰(zhàn)斗進(jìn)行簡單介紹[7]。二、高等數(shù)學(xué)中的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括：一元函數(shù)微積分、多元函數(shù)微積分、常微分方程（初步）、級數(shù)、空間解析幾何與向量代數(shù)共5部分。在緒論課中可重點(diǎn)介紹高等數(shù)學(xué)中的微積分發(fā)展史及內(nèi)容，并且最后要?dú)w納其包含的哲學(xué)思想。首先，選擇用簡潔通俗的語言，有趣味性地為學(xué)生介紹微積分的發(fā)展史。微積分成為一門學(xué)科是在17世紀(jì)，但是微分和積分的思想在古代就已經(jīng)產(chǎn)生了，如《莊子》中的“天下篇”，記有“一尺之棰，日取其半，萬世不竭”，這就是一個典型的極限思想。希臘的阿基米德在研究解決拋物弓形的面積、球和球冠面積、螺線下面積和旋轉(zhuǎn)雙曲體體積的問題中，就隱含著近代積分學(xué)的思想。到了17世紀(jì)，有四大類問題需要解決：第一類是物理中求即時速度的問題，第二類是求曲線的切線的問題，第三類是求函數(shù)的最大值和最小值問題，第四類是求曲線長、曲線圍成的面積問題。17世紀(jì)的許多著名數(shù)學(xué)家、天文學(xué)家、物理學(xué)家都為解決上述幾類問題作了大量的研究工作，如法國的費(fèi)爾瑪、笛卡爾，德國的開普勒等人都提出許多很有建樹的理論，為微積分的創(chuàng)立作出了貢獻(xiàn)。17世紀(jì)下半葉，在此基礎(chǔ)上，牛頓和萊布尼茨分別獨(dú)立地建立了微積分學(xué)。但他們建立微積分的基礎(chǔ)是極限概念，而當(dāng)時給出的極限定義存在巨大的漏洞，所以微積分在理論上是不嚴(yán)密的。直到19世紀(jì)，康托爾等建立了嚴(yán)格的實(shí)數(shù)理論，柯西和維爾斯特拉斯建立了極限理論，使極限理論成為微積分的堅(jiān)定基礎(chǔ)，這門學(xué)科才得以嚴(yán)密化。在此強(qiáng)調(diào)指出極限概念的發(fā)展經(jīng)歷了150多年，比微積分的概念晚了一個多世紀(jì)，大家將來學(xué)習(xí)該概念時會深刻感受到它的嚴(yán)謹(jǐn)。這一段內(nèi)容還可穿插數(shù)學(xué)家的生平圖片，并充分借助多媒體教學(xué)，圖文并茂地介紹微積分的發(fā)展史，引起學(xué)生的興趣。其次，將微積分的內(nèi)容歸結(jié)起來分為三塊：極限、微分、積分，其哲學(xué)內(nèi)涵就是三種思想：極限思想、微分思想與積分思想?？梢詫⒒盏母顖A術(shù)進(jìn)行具體介紹，圓內(nèi)接正n邊形的面積隨著n的無限增加而無限接近于圓面積的精確值，圓面積的精確值就是圓內(nèi)接正n邊形的面積的極限。從中可歸結(jié)出極限思想，研究變量在無限變化中的變化趨勢。這是從有限中認(rèn)識無限、從近似中認(rèn)識精確、從量變中認(rèn)識質(zhì)變的一種數(shù)學(xué)思想。以“邊長為x的正方形，當(dāng)其邊長增加x+?x時（?x很小），面積增加了多少”為例，指出面積的增量包括兩部分：一個線性的主要部分2x??x以及一個很微小部分（?x）2。所以面積增量可以近似地用這個線性的主要部分2x??x來替代，2x??x就是面積函數(shù)x2當(dāng)邊長增量為?x的微分。微分思想實(shí)質(zhì)上就是抓主要矛盾的數(shù)學(xué)思想。再以求物理問題變速直線運(yùn)動的路程問題為例，給學(xué)生簡單介紹積分。突出表現(xiàn)出積分通過“分割－化整為零、取近似－以不變代變、求和－積零為整，取極限－以有限代無限”這一過程將復(fù)雜的問題簡單處理。最終通過極限思想將所有誤差都去掉，得到變速直線運(yùn)動的路程精確值。積分思想實(shí)質(zhì)就是無限累計(jì)、以直代曲的數(shù)學(xué)思想。三、高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)方法普外科入科教育26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生1WelcomePracticeInDepartmentofgeneralsurgeryWelcomePracticeIn2工作紀(jì)律◎按時上下班,參加早交班,按排班表參與值班,夜班如無特殊情況要求留院跟班,值班期間電話保持通暢,不能無故拒接帶教老師電話;工作紀(jì)律3工作內(nèi)容⊙熟悉掌握普通外科常見多發(fā)病的診療常規(guī),管理病人,書寫醫(yī)療文書,整理病歷,化驗(yàn)及檢查單,參與手術(shù)及一般外科常規(guī)操作;工作內(nèi)容4(1)病種及例數(shù)要求:病種最低例數(shù)。病。種最低例數(shù)和癤病0‖破傷風(fēng)急性乳腺炎急性蜂窩織炎、丹毒全身急性化膿性感染急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5.|肛、肛乳頭炎、肛門周圍感靜脈炎內(nèi)、外痔,體表腫瘤。急性闌尾炎腹外疝甲狀瑯瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫乳增生。乳腺癌膽囊結(jié)石冒題腫瘤。腸梗阻,(1)病種及例數(shù)要求:5(2)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)。手術(shù)或操作技術(shù)名稱,最低創(chuàng)數(shù)疝修補(bǔ)術(shù)闌尾切除術(shù)體表腫物活檢甲狀腺手術(shù)(3)參加以下手術(shù):手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)。甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)10結(jié)腸切除術(shù)乳腺癌改良根治或根治術(shù)膽囊切除術(shù)胃大部切除術(shù)腸梗阻、腸切除吻合術(shù)。膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)(2)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):6Hernia疝愛疝內(nèi)容物疝愛體疝外被蓋Intestinepassesintothe疝爨頸scrotumorgroinFADANHernia7通過腹壁弱或缺損處向身體表成的包頊稱腹外疝天性原因是某些器官在胚胎發(fā)育過程中成了腹壁的缺損°蠶來每閃肉豪縮或手不切腹外疝疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物與疝外覆蓋部分。腹外疝類型可復(fù)性疝,難復(fù)性疝;絞窄性疝股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝通過腹壁弱或缺損處向身體表8手術(shù)的方式疝囊高位結(jié)扎⊙2、無張力疝修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)嵌頓性或窄性腹外疝,特劇是合并急性腸梗阻的高人有水、酸中喜及金身中喜癥收,甚至發(fā)販暴性體克,痃緊息手術(shù)治療。術(shù)前儆好輸浪、防贏冒腸減瓜等。手術(shù)的方式9⊙術(shù)后⊙1、術(shù)后平臥3日,以減小腹內(nèi)壓力和腹部切口張力,術(shù)后不宜過早下床,無張力修補(bǔ)的患者可適當(dāng)早期下床活動⑨2、消除腹內(nèi)壓增高因素:如有咳嗽、便秘、排尿困難等均應(yīng)給予相應(yīng)的治療⑨3、預(yù)防術(shù)后出血:密切觀察傷□有無滲血。腹股溝斜疝術(shù)后切□放置沙袋壓迫6h,以防止傷□出血,因陰囊比較松弛,位置較低,滲血滲液易積于陰曩。抬高陰曩以防發(fā)生陰囊血胂,并密切注意觀察陰囊的腫脹情況?！研g(shù)后10胃的解剖構(gòu)造圖食管縱肌層胃十二指腸疾病十二指腸小彎環(huán)肌層幽門粘膜下層粘膜展黑龍江東北醫(yī)院胃的解剖構(gòu)造圖11普外科入科教育課件整理12普外科入科教育課件整理13普外科入科教育課件整理14普外科入科教育課件整理15普外科入科教育課件整理16普外科入科教育課件整理17普外科入科教育課件整理18普外科入科教育課件整理19普外科入科教育課件整理20普外科入科教育課件整理21普外科入科教育課件整理22普外科入科教育課件整理23普外科入科教育課件整理24普外科入科教育課件整理25普外科入科教育課件整理26普外科入科教育課件整理27普外科入科教育課件整理28普外科入科教育課件整理29普外科入科教育課件整理30普外科入科教育課件整理31普外科入科教育課件整理32普外科入科教育課件整理33普外科入科教育課件整理34普外科入科教育課件整理35普外科入科教育課件整理36普外科入科教育課件整理37普外科入科教育課件整理38普外科入科教育課件整理39普外科入科教育課件整理40普外科入科教育課件整理41普外科入科教育課件整理42普外科入科教育課件整理43普外科入科教育課件整理44普外科入科教育課件整理45普外科入科教育課件整理46普外科入科教育課件整理47普外科入科教育課件整理48普外科入科教育課件整理49普外科入科教育課件整理50普外科入科教育課件整理51普外科入科教育課件整理52普外科入科教育課件整理53普外科入科教育課件整理54普外科入科教育課件整理55普外科入科教育課件整理56普外科入科教育課件整理57普外科入科教育課件整理58普外科入科教育課件整理59普外科入科教育課件整理60普外科入科教育課件整理61普外科入科教育課件整理62普外科入科教育課件整理63普外科入科教育課件整理64普外科入科教育課件整理65普外科入科教育課件整理66普外科入科教育課件整理67普外科入科教育課件整理68普外科入科教育課件整理69普外科入科教育課件整理70普外科入科教育課件整理71普外科入科教育課件整理72普外科入科教育課件整理73普外科入科教育課件整理74普外科入科教育課件整理75普外科入科教育課件整理76普外科入科教育課件整理77普外科入科教育課件整理78普外科入科教育課件整理79普外科入科教育課件整理80普外科入科教育課件整理81普外科入科教育課件整理82普外科入科教育課件整理83普外科入科教育課件整理84普外科入科教育課件整理85普外科入科教育課件整理86普外科入科教育課件整理87普外科入科教育課件整理88普外科入科教育課件整理89普外科入科教育課件整理90普外科入科教育課件整理91普外科入科教育課件整理92普外科入科教育課件整理93普外科入科教育課件整理94普外科入科教育課件整理95普外科入科教育課件整理96普外科入科教育課件整理97普外科入科教育課件整理98普外科入科教育課件整理99普外科入科教育課件整理100普外科入科教育課件整理101普外科入科教育課件整理102普外科入科教育課件整理103普外科入科教育課件整理104普外科入科教育課件整理105普外科入科教育課件整理106普外科入科教育課件整理107普外科入科教育課件整理108普外科入科教育課件整理109普外科入科教育課件整理110普外科入科教育課件整理111普外科入科教育課件整理112普外科入科教育課件整理11351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、114普外科入科教育26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜普外科入科教育普外科入科教育26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜WelcomePracticeInDepartmentofgeneralsurgery工作紀(jì)律◎按時上下班,參加早交班,按排班表參與值班,夜班如無特殊情況要求留院跟班,值班期間電話保持通暢,不能無故拒接帶教老師電話;一、初中階段問題班級的管理中對班主任行為造成影響的因素1、班主任自身的心理、文化素質(zhì)有待提升。初中階段問題班級的班主任和“好班”的班主任相比，就需要付出更多的努力。對于這種班風(fēng)不正、學(xué)習(xí)成績差、班級紀(jì)律亂的班級，在日常就會出現(xiàn)許多的問題，比如學(xué)生的不愛學(xué)習(xí)、擾亂紀(jì)律、愛惹事等等，而這就需要班主任具有很好的心理素質(zhì)。部分問題班級的班主任在對班級管理時就會出現(xiàn)不耐煩的現(xiàn)象，教育學(xué)生時沒有耐心，這些班主任在飽受這些問題的困擾后，就容易出現(xiàn)懶散、易怒，甚至是放棄管理的心理。不可否認(rèn)的是，問題班級的班主任自身具備的心理素質(zhì)的水平就會直接影響到對班級管理的效果。2、班主任的管理理念、文化素質(zhì)需要提高。初中階段的班主任不僅要管理班級事務(wù)，還需要為學(xué)生傳播文化知識，因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)教育中“應(yīng)試教育”的影響，一些班主任會在教授的知識上進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)總結(jié)，但對于其他的文化知識卻不會拓展，也就不能提升自身的知識儲存量，也不會花費(fèi)時間去學(xué)習(xí)管理班級的相關(guān)理論和或?qū)I(yè)，更不會關(guān)心國家、教育部頒發(fā)的相關(guān)教育文件。對于班主任這種管理文化、素質(zhì)，就是影響初中階段問題班級中班主任進(jìn)行管理的主要因素。3、班主任的管理理念不夠先進(jìn)。在問題班級中會出許多復(fù)雜的情況，而這就需要班主任對管理理念不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，以更正管理理念。據(jù)調(diào)查顯示，一部分的班主任在管理班級時依然是使用以往的管理理念，以至于不能跟上時代的腳步，在班級的大大小小事物上，只認(rèn)為學(xué)生和自己是被管理和絕對的管理這種關(guān)系，但是當(dāng)前，學(xué)生們的思維會越來越獨(dú)立，依然使用這種傳統(tǒng)的管理理念就會很難解決問題班級中的問題，并且這種管理方式也不能讓學(xué)生們做到自主管理，就導(dǎo)致學(xué)生們沒有主見性、自主性，也就不利于他們的健康發(fā)展。二、對初中階段問題班級中班主任的管理行為進(jìn)行優(yōu)化的策略1、班主任要提升自己心理素質(zhì)。在初中階段的問題班級中，班主任需要面對有諸多問題，不同性格的學(xué)生，對于這種情況，每天都會發(fā)生許多不同的問題，班主任作為班級的管理者，就需要具備良好的心理素質(zhì)，以能夠正確處理各種班級問題。在困難面前，班主任要能夠正確調(diào)整心態(tài)，具有正確的價值觀、人生觀、世界觀，使用正確的方式處理問題。尤其是面對這些問題學(xué)生，更應(yīng)保持公平公正，需要更多的關(guān)心問題學(xué)生，幫助他們樹立起自信心、人生觀。所以，心理素質(zhì)過硬就是班主任?理好班級事務(wù)的前提。2、班主任要對管理理念進(jìn)行創(chuàng)新。初中階段問題班級的班主任要想能夠處理好班級事物，就需要對自身的管理理念進(jìn)行創(chuàng)新，以能夠符合當(dāng)前教育的改革，適應(yīng)當(dāng)前學(xué)生的成長、發(fā)展，能夠幫助解決問題班級中的問題。班主任可以學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，管理中需要考慮到班級的實(shí)際情況，以及每個學(xué)生的實(shí)際情況，決不能一概而論，也不能使用以往的管理方式，而是要使用適合的管理理念和方式。3、鼓勵學(xué)生對班級進(jìn)行自主管理。在對問題班級進(jìn)行管理時，就不能使用“獨(dú)裁”的管理方式了，不要把學(xué)生只當(dāng)做管理的對象，而是要鼓勵學(xué)生主動參與到班級管理中，根據(jù)自身的實(shí)際情況，再由教師指引，來對班級進(jìn)行自主管理。對于問題班級，班主任要做的就是使問題班級轉(zhuǎn)型，對問題班級中的諸多問題進(jìn)行解決，激發(fā)出學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，樹立起他們正確的價值觀、人生觀，使他們形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。而這些方面的培養(yǎng)和樹立，就需要班級具有一個合理的管理體系，班主任還需要為班級制定合適的班級制度。一套有效的班級管理制度，就需要班級中每個人都能參與，并不是由班主任一人專治，要給班級中的每個同學(xué)公平的權(quán)力來制定班級的管理制度，調(diào)動起每個同學(xué)的積極性，讓他們都成為管理班級的主人。這樣更加民主的管理制度，也會更讓學(xué)生們更容易接受，也能夠幫助他們自律，以形成很好的約束力。調(diào)動起學(xué)生在自主管理班級中的積極性，制定合理的管理制度，也可以使每個學(xué)生得到自我滿足和認(rèn)可，同時也確保了班級管理的質(zhì)量。三、結(jié)束語總而言之，班主任的管理行為會對學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長發(fā)展有著不言而喻的重要性，尤其是在問題班級中。因此，現(xiàn)階段必須要重視起問題班級中班主任的行為管理，以確保學(xué)生能夠正常學(xué)習(xí)、健康發(fā)展。本文就是闡述了初中階段問題班級的管理中對班主任行為造成影響的因素，然后提出了對班主任的管理行為進(jìn)行優(yōu)化的策略，這就是本文對此進(jìn)行的全部研究分析，并提出這些淺顯意見，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)教育者提供可參考意見，幫助問題班級的班主任提升班級的管理效果。緒論課一般都安排在一門課程的開始，其主要目的是讓學(xué)生感受學(xué)習(xí)這門課程的必要性，了解該課程在人才培養(yǎng)過程中的地位、作用及主要內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣。近年來，越來越多的教師意識到緒論課的重要性，認(rèn)為緒論既是教材的重點(diǎn)，也是教材的難點(diǎn)[1]，并研究了大學(xué)緒論課的教學(xué)模式[2]，探討了緒論課教學(xué)的一些體會[3-5]。本文從微觀角度就軍隊(duì)院校高等數(shù)學(xué)緒論課的具體教學(xué)設(shè)計(jì)談?wù)勔恍┫敕?。對軍?duì)院校的學(xué)生而言，大學(xué)學(xué)習(xí)的整體目標(biāo)就是培養(yǎng)其成為一名合格的軍事指揮員。通過高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠掌握必要的數(shù)學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)理論與方法解決實(shí)際軍事問題的能力，為學(xué)習(xí)后繼專業(yè)內(nèi)容打下基礎(chǔ)；更重要的是培養(yǎng)其具有嚴(yán)密的邏輯思維能力以及簡潔的表達(dá)能力。因此，軍隊(duì)院校的高等數(shù)學(xué)緒論課應(yīng)解決的問題主要有以下三個：（1）為什么一個將來的軍事指揮員要學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)？即要解決學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的目的。（2）在高等數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中我們將學(xué)習(xí)什么？即要解決高等數(shù)學(xué)中的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。（3）作為學(xué)生如何才能學(xué)好這門課程？即要解決高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)方法。下面圍繞這三個問題談?wù)勅绾尉脑O(shè)計(jì)緒論課教學(xué)過程。一、學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的目的在緒論課的開始，可選擇一段美國打擊伊拉克的現(xiàn)代化戰(zhàn)爭錄像和一段解放戰(zhàn)爭錄像進(jìn)行對比，強(qiáng)烈地吸引學(xué)生的注意力。同時提出問題：（1）現(xiàn)代化戰(zhàn)爭具有什么特點(diǎn)？（2）在現(xiàn)代化戰(zhàn)場條件下作為一名合格的軍事指揮員應(yīng)具有什么樣的素養(yǎng)？通過和學(xué)員互動討論，最終歸納出：現(xiàn)代化戰(zhàn)爭是在高技術(shù)條件下的多兵種甚至多軍種協(xié)同作戰(zhàn)的信息化戰(zhàn)爭，面對的是高度透明的、瞬息萬變的戰(zhàn)場，需要的是科學(xué)型軍事人才。他們能根據(jù)戰(zhàn)場上的現(xiàn)實(shí)情況，進(jìn)行科學(xué)思維和隨機(jī)科學(xué)處置，自由地駕馭戰(zhàn)爭的進(jìn)程。而這就要求軍事人才必須有科學(xué)的眼光、理性思維、足夠的科技知識，才能掌握各種高新技術(shù)，適應(yīng)現(xiàn)代化戰(zhàn)爭不斷變化的特殊要求。但是如何訓(xùn)練理性思維呢？恰如喬治?華盛頓所說[6]：在人們探索數(shù)學(xué)真理的過程中，會使人類思維習(xí)慣于通過推理的方法思考解決方法和尋找正確答案。同時，數(shù)學(xué)也是培養(yǎng)理性思維最有效的方式。其實(shí)數(shù)學(xué)除了可以培養(yǎng)理性思維，它還可以作為一個工具來定量描述戰(zhàn)場上敵我戰(zhàn)斗力的變化，如著名的蘭切斯特戰(zhàn)爭方程。蘭切斯特方程特別適用于現(xiàn)代戰(zhàn)爭中分散化軍隊(duì)和遠(yuǎn)程火炮配置發(fā)生變化的戰(zhàn)斗，遠(yuǎn)距離戰(zhàn)斗比如炮戰(zhàn)、空戰(zhàn)、艦隊(duì)海戰(zhàn)很可能出現(xiàn)蘭切斯特方程的理想情況。在電子幻燈片中可以對蘭切斯特方程及應(yīng)用實(shí)例——硫黃島戰(zhàn)斗進(jìn)行簡單介紹[7]。二、高等數(shù)學(xué)中的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括：一元函數(shù)微積分、多元函數(shù)微積分、常微分方程（初步）、級數(shù)、空間解析幾何與向量代數(shù)共5部分。在緒論課中可重點(diǎn)介紹高等數(shù)學(xué)中的微積分發(fā)展史及內(nèi)容，并且最后要?dú)w納其包含的哲學(xué)思想。首先，選擇用簡潔通俗的語言，有趣味性地為學(xué)生介紹微積分的發(fā)展史。微積分成為一門學(xué)科是在17世紀(jì)，但是微分和積分的思想在古代就已經(jīng)產(chǎn)生了，如《莊子》中的“天下篇”，記有“一尺之棰，日取其半，萬世不竭”，這就是一個典型的極限思想。希臘的阿基米德在研究解決拋物弓形的面積、球和球冠面積、螺線下面積和旋轉(zhuǎn)雙曲體體積的問題中，就隱含著近代積分學(xué)的思想。到了17世紀(jì)，有四大類問題需要解決：第一類是物理中求即時速度的問題，第二類是求曲線的切線的問題，第三類是求函數(shù)的最大值和最小值問題，第四類是求曲線長、曲線圍成的面積問題。17世紀(jì)的許多著名數(shù)學(xué)家、天文學(xué)家、物理學(xué)家都為解決上述幾類問題作了大量的研究工作，如法國的費(fèi)爾瑪、笛卡爾，德國的開普勒等人都提出許多很有建樹的理論，為微積分的創(chuàng)立作出了貢獻(xiàn)。17世紀(jì)下半葉，在此基礎(chǔ)上，牛頓和萊布尼茨分別獨(dú)立地建立了微積分學(xué)。但他們建立微積分的基礎(chǔ)是極限概念，而當(dāng)時給出的極限定義存在巨大的漏洞，所以微積分在理論上是不嚴(yán)密的。直到19世紀(jì)，康托爾等建立了嚴(yán)格的實(shí)數(shù)理論，柯西和維爾斯特拉斯建立了極限理論，使極限理論成為微積分的堅(jiān)定基礎(chǔ)，這門學(xué)科才得以嚴(yán)密化。在此強(qiáng)調(diào)指出極限概念的發(fā)展經(jīng)歷了150多年，比微積分的概念晚了一個多世紀(jì)，大家將來學(xué)習(xí)該概念時會深刻感受到它的嚴(yán)謹(jǐn)。這一段內(nèi)容還可穿插數(shù)學(xué)家的生平圖片，并充分借助多媒體教學(xué)，圖文并茂地介紹微積分的發(fā)展史，引起學(xué)生的興趣。其次，將微積分的內(nèi)容歸結(jié)起來分為三塊：極限、微分、積分，其哲學(xué)內(nèi)涵就是三種思想：極限思想、微分思想與積分思想?？梢詫⒒盏母顖A術(shù)進(jìn)行具體介紹，圓內(nèi)接正n邊形的面積隨著n的無限增加而無限接近于圓面積的精確值，圓面積的精確值就是圓內(nèi)接正n邊形的面積的極限。從中可歸結(jié)出極限思想，研究變量在無限變化中的變化趨勢。這是從有限中認(rèn)識無限、從近似中認(rèn)識精確、從量變中認(rèn)識質(zhì)變的一種數(shù)學(xué)思想。以“邊長為x的正方形，當(dāng)其邊長增加x+?x時（?x很?。?，面積增加了多少”為例，指出面積的增量包括兩部分：一個線性的主要部分2x??x以及一個很微小部分（?x）2。所以面積增量可以近似地用這個線性的主要部分2x??x來替代，2x??x就是面積函數(shù)x2當(dāng)邊長增量為?x的微分。微分思想實(shí)質(zhì)上就是抓主要矛盾的數(shù)學(xué)思想。再以求物理問題變速直線運(yùn)動的路程問題為例，給學(xué)生簡單介紹積分。突出表現(xiàn)出積分通過“分割－化整為零、取近似－以不變代變、求和－積零為整，取極限－以有限代無限”這一過程將復(fù)雜的問題簡單處理。最終通過極限思想將所有誤差都去掉，得到變速直線運(yùn)動的路程精確值。積分思想實(shí)質(zhì)就是無限累計(jì)、以直代曲的數(shù)學(xué)思想。三、高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)方法普外科入科教育26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生115WelcomePracticeInDepartmentofgeneralsurgeryWelcomePracticeIn116工作紀(jì)律◎按時上下班,參加早交班,按排班表參與值班,夜班如無特殊情況要求留院跟班,值班期間電話保持通暢,不能無故拒接帶教老師電話;工作紀(jì)律117工作內(nèi)容⊙熟悉掌握普通外科常見多發(fā)病的診療常規(guī),管理病人,書寫醫(yī)療文書,整理病歷,化驗(yàn)及檢查單,參與手術(shù)及一般外科常規(guī)操作;工作內(nèi)容118(1)病種及例數(shù)要求:病種最低例數(shù)。病。種最低例數(shù)和癤病0‖破傷風(fēng)急性乳腺炎急性蜂窩織炎、丹毒全身急性化膿性感染急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5.|肛、肛乳頭炎、肛門周圍感靜脈炎內(nèi)、外痔,體表腫瘤。急性闌尾炎腹外疝甲狀瑯瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫乳增生。乳腺癌膽囊結(jié)石冒題腫瘤。腸梗阻,(1)病種及例數(shù)要求:119(2)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)。手術(shù)或操作技術(shù)名稱,最低創(chuàng)數(shù)疝修補(bǔ)術(shù)闌尾切除術(shù)體表腫物活檢甲狀腺手術(shù)(3)參加以下手術(shù):手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)。甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)10結(jié)腸切除術(shù)乳腺癌改良根治或根治術(shù)膽囊切除術(shù)胃大部切除術(shù)腸梗阻、腸切除吻合術(shù)。膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)(2)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):120Hernia疝愛疝內(nèi)容物疝愛體疝外被蓋Intestinepassesintothe疝爨頸scrotumorgroinFADANHernia121通過腹壁弱或缺損處向身體表成的包頊稱腹外疝天性原因是某些器官在胚胎發(fā)育過程中成了腹壁的缺損°蠶來每閃肉豪縮或手不切腹外疝疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物與疝外覆蓋部分。腹外疝類型可復(fù)性疝,難復(fù)性疝;絞窄性疝股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝通過腹壁弱或缺損處向身體表122手術(shù)的方式疝囊高位結(jié)扎⊙2、無張力疝修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)嵌頓性或窄性腹外疝,特劇是合并急性腸梗阻的高人有水、酸中喜及金身中喜癥收,甚至發(fā)販暴性體克,痃緊息手術(shù)治療。術(shù)前儆好輸浪、防贏冒腸減瓜等。手術(shù)的方式123⊙術(shù)后⊙1、術(shù)后平臥3日,以減小腹內(nèi)壓力和腹部切口張力,術(shù)后不宜過早下床,無張力修補(bǔ)的患者可適當(dāng)早期下床活動⑨2、消除腹內(nèi)壓增高因素:如有咳嗽、便秘、排尿困難等均應(yīng)給予相應(yīng)的治療⑨3、預(yù)防術(shù)后出血:密切觀察傷□有無滲血。腹股溝斜疝術(shù)后切□放置沙袋壓迫6h,以防止傷□出血,因陰囊比較松弛,位置較低,滲血滲液易積于陰曩。抬高陰曩以防發(fā)生陰囊血胂,并密切注意觀察陰囊的腫脹情況?！研g(shù)后124胃的解剖構(gòu)造圖食管縱肌層胃十二指腸疾病十二指腸小彎環(huán)肌層幽門粘膜下層粘膜展黑龍江東北醫(yī)院胃的解剖構(gòu)造圖125普外科入科教育課件整理126普外科入科教育課件整理127普外科入科教育課件整理128普外科入科教育課件整理129普外科入科教育課件整理130普外科入科教育課件整理131普外科入科教育課件整理132普外科入科教育課件整理133普外科入科教育課件整理134普外科入科教育課件整理135普外科入科教育課件整理136普外科入科教育課件整理137普外科入科教育課件整理138普外科入科教育課件整理139普外科入科教育課件整理140普外科入科教育課件整理141普外科入科教育課件整理142普外科入科