執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）高頻考點習題及答案

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）高頻考點習題及答案1.運動員禁用麻黃堿的原因有（）。A.

可幫助人短時間內急速降低體重B.

促使體格強壯，增強爆發(fā)力C.

產生欣快感，能忍受緊急的傷痛，并提高攻擊力D.

刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育E.

提高運動員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力【答案】:

C|E【解析】:麻黃堿能提高運動員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神，產生欣快感，能忍受緊急的傷痛，并提高攻擊力。長期服用會有頭痛、心悸、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應。2.（共用備選答案）A.奈多羅米B.酮替芬C.扎魯司特D.沙丁胺醇E.沙美特羅(1)選擇性地興奮β2受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:沙丁胺醇選擇性地興奮β2受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣，臨床用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。(2)平喘作用維持10～12小時，用于長期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10～12小時。沙美特羅用于長期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎。還可用于須常規(guī)使用支氣管擴張劑的患者，以及預防夜間哮喘發(fā)作或控制日間哮喘的不穩(wěn)定（如運動前或接觸致敏原前）。3.紅霉素不可與林可霉素合用的原因是（）。A.

相互競爭結合部位，產生抵抗作用B.

增加生物利用度C.

增加不良反應D.

增強抗菌活性E.

擴大抗菌譜【答案】:

A【解析】:紅霉素與林可霉素的抗菌機制相同，均為作用于菌體的核糖體亞基而阻礙細菌蛋白質的合成，二者可相互競爭結合部位，產生抵抗作用，故不宜合用。4.（共用備選答案）A.感冒發(fā)熱B.痛風C.心律失常D.高血壓E.風濕性關節(jié)炎(1)對乙酰氨基酚的臨床應用是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，所以可用于感冒發(fā)熱的治療。(2)別嘌醇的臨床應用是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少，降低血中尿酸濃度，多用于痛風的治療。5.以增加藥物對特定部位作用的選擇性為目的，而進行結構修飾得到的藥物有（）。A.

美法侖B.

匹氨西林C.

比托特羅D.

頭孢呋辛酯E.

去氧氟尿苷【答案】:

A|E【解析】:抗腫瘤藥物中，氮芥類藥物的烷基化部分為抗腫瘤活性的功能基，載體部分的改變可以提高藥物的組織選擇性。A項，美法侖就是將氮芥中-CH3，換成苯丙氨酸的結構修飾產物；E項，去氧氟尿昔在體內可被尿嘧啶核苷磷?；皋D化成5-FU而發(fā)揮作用，由于腫瘤細胞中含有較多的該酶，所以提高了藥物的選擇性；BCD三項，匹氨西林、比托特羅和頭孢呋辛酯都是將原來藥物結構中的基團酯化后得到的前藥，增加了藥物的脂溶性。6.（特別說明：本題涉及的考點新教材已刪除，不再考此內容）執(zhí)業(yè)藥師應依法執(zhí)業(yè)，質量第一，具體體現在（）。A.

不得在執(zhí)業(yè)場所以外從事經營性藥品零售業(yè)務B.

不得將自己的證件、胸卡交與他人使用C.

不得在零售企業(yè)只掛名不執(zhí)業(yè)D.

不得同意他人使用自己的名義向公眾推銷藥品E.

不得同時在兩個執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:《中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則適用指導》第十五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應當在合法的藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機構從事合法的藥學技術業(yè)務活動，不得在執(zhí)業(yè)場所以外從事經營性藥品零售業(yè)務。第十六條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師不得將自己的《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》、徽記、胸卡交于其他人或機構使用；不得在藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機構只掛名而不現場執(zhí)業(yè)；不得同意或授意他人使用自己的名義向公眾推銷藥品或提供藥學服務。第十七條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應當在職在崗，不得同時在兩個或兩個以上執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地區(qū)執(zhí)業(yè)。暫時離開執(zhí)業(yè)場所并沒有其他執(zhí)業(yè)藥師替代時，應當有執(zhí)業(yè)藥師暫時離開、暫停關鍵藥學服務業(yè)務的告示?！菊f明】新教材中涉及“依法執(zhí)業(yè)，質量第一”的內容：執(zhí)業(yè)藥師應當遵守藥品管理法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，依法獨立執(zhí)業(yè)，確保藥品質量和藥學服務質量，科學指導用藥，保證公眾用藥安全、有效、經濟、適當。7.典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是（）。A.

黏液膿血便B.

黏液便C.

蛋花湯樣便D.

糊狀便E.

稀水樣便【答案】:

A【解析】:黏液膿血便是潰瘍性結腸炎最常見的癥狀，是本病活動期的重要表現。大便次數及便血的程度反映病情輕重。8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是（）。A.

每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應B.

睡前服用，定期監(jiān)測肝功能C.

睡前服用，注意監(jiān)測腎功能D.

睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓E.

清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預防體位性低血壓【答案】:

D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量4～8mg，qn，睡前。9.藥物結構中含有芳香雜環(huán)結構的H2受體拮抗劑有（）。A.

尼扎替丁B.

法莫替丁C.

羅沙替丁D.

西咪替丁E.

鹽酸雷尼替丁【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:H2受體拮抗劑都具有兩個藥效部位，即堿性的芳香雜環(huán)結構和平面的極性基團。H2受體拮抗劑包括四種結構類型:①咪唑類：如西咪替??；②呋喃類：如雷尼替??；③噻唑類：如法莫替丁、尼扎替丁；④哌啶甲苯類：如羅沙替丁。10.（共用備選答案）A.可導致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導阻滯C.長期用藥后可致頻繁干咳D.導致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現象明顯，可致嚴重的直立性低血壓(1)氫氯噻嗪（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，大劑量使用有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。(2)普萘洛爾（）?！敬鸢浮?

B【解析】:普萘洛爾因減慢房室傳導而禁用于房室傳導阻滯（二至三度房室傳導阻滯）。11.下列關于國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心的主要職責的敘述，正確的是（）。A.

負責藥物臨床試驗、藥品上市許可申請的受理和技術審評B.

參與擬定藥品注冊管理相關法律法規(guī)和規(guī)范性文件C.

負責仿制藥質量和療效一致性評價的技術審評D.

開展藥品審評相關理論、技術、發(fā)展趨勢及法律問題研究【答案】:

A|B|C|D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心是國家藥品注冊技術審評機構。藥品審評中心的主要職責為：①負責藥物臨床試驗、藥品上市許可申請的受理和技術審評。②負責仿制藥質量和療效一致性評價的技術審評。③承擔再生醫(yī)學與組織工程等新興醫(yī)療產品涉及藥品的技術審評。④參與擬訂藥品注冊管理相關法律法規(guī)和規(guī)范性文件，組織擬訂藥品審評規(guī)范和技術指導原則并組織實施。⑤協(xié)調藥品審評相關檢查、檢驗等工作。⑥開展藥品審評相關理論、技術、發(fā)展趨勢及法律問題研究。⑦組織開展相關業(yè)務咨詢服務及學術交流，開展藥品審評相關的國際（地區(qū)）交流與合作。⑧承擔國家局國際人用藥注冊技術協(xié)調會議（ICH）相關技術工作。12.《藥品管理法》所規(guī)定的藥品不包括（）。A.

中藥材、中藥飲片、中成藥B.

醫(yī)療器械、藥包材C.

維生素、生化藥品、血清、疫苗、血液制品D.

化學原料藥及其制劑【答案】:

B【解析】:《藥品管理法》規(guī)定，藥品是指“用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。特指人用藥品，不包括獸藥和農藥。13.（共用備選答案）A.甲氧芐啶B.環(huán)丙沙星C.司帕沙星D.呋喃唑酮E.磺胺嘧啶(1)磺胺增效劑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:甲氧芐啶的抗菌譜與磺胺相似，抗菌活性強于磺胺20～100倍，單用易耐藥。與磺胺類藥合用時，兩者雙重阻斷細菌四氫葉酸的合成而產生顯著的協(xié)同抑菌效應，能增強磺胺類的抗菌作用。(2)口服難吸收，用于腸道感染的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:硝基呋喃類藥物的共同特點為：①對許多需氧革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均具有一定抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無活性。②細菌對之不易產生耐藥性。藥物主要通過干擾細菌的氧化還原酶系統(tǒng)影響DNA合成，使細菌代謝紊亂而死亡。③口服吸收差，血藥濃度低，且藥物的組織滲透性差，不宜用于較重感染，僅適用于腸道感染及下尿路感染。④局部用藥時，藥物接觸膿液后仍保持抗菌效能。(3)對軍團菌病有效的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:環(huán)丙沙星對需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性尤其高，對下列細菌具良好體外抗菌作用：腸桿菌科細菌，包括檸檬酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。對產酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均有高度抗菌活性。本品對銅綠假單胞菌屬的大多數菌株具良好抗菌作用，對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。本品尚對沙眼衣原體、支原體、軍團菌有良好抗微生物作用，對結核分枝桿菌和非典型分枝桿菌亦有抗菌活性。14.以下不是由下丘腦-垂體軸產生的是（）。A.

促皮質素B.

生長激素C.

促性腺激素D.

糖皮質激素E.

促甲狀腺激素【答案】:

D【解析】:D項，糖皮質激素是由腎上腺皮質中層的束狀帶所分泌。ABCE項，下丘腦-垂體軸能產生多種激素，如促皮質素、生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素等激素，分別作用于不同的靶腺或靶器官、組織，并受相應的下丘腦激素雙重調節(jié)或促分泌調節(jié)及靶腺激素的負反饋調節(jié)。15.具有廣譜驅腸蟲作用的藥物是（）。A.

哌嗪B.

甲苯咪唑C.

恩波維銨D.

奎寧E.

甲硝唑【答案】:

B【解析】:甲苯咪唑為廣譜驅蟲藥，具有顯著的殺滅幼蟲、抑制蟲卵發(fā)育的作用，用于防治鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲，與左旋咪唑合用有協(xié)同作用。16.根據《關于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》，下列敘述錯誤的是（）。A.

經營者為銷售商品在經營活動中出資為對方提供國外旅游，屬于商業(yè)賄賂行為B.

商品購買者在經營活動中未將對方給付的回扣轉入財務帳的，以受賄論處C.

在經營活動中以現金方式向提供經營服務方支付勞務報酬，應視為行賄D.

經營者為推銷某產品出資組織對方單位管理人員出國考察，應視為商業(yè)賄賂【答案】:

C【解析】:經營者不得采用財物或者其他手段賄賂下列單位或者個人，以謀取交易機會或者競爭優(yōu)勢：①交易相對方的工作人員；②受交易相對方委托辦理相關事務的單位或者個人；③利用職權或者影響力影響交易的單位或者個人。經營者在交易活動中，可以以明示方式向交易相對方支付折扣，或者向中間人支付傭金。經營者向交易相對方支付折扣、向中間人支付傭金的，應當如實入帳。接受折扣、傭金的經營者也應當如實入帳。因此答案選C。17.Ⅰ度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（）。A.

維A酸軟膏B.

樟腦軟膏C.

紅霉素軟膏D.

桿菌肽軟膏E.

洗必泰軟膏【答案】:

B【解析】:對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次。18.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（）。A.

0.56～1.70mmol/LB.

1.2～1.65mmol/LC.

2.1～3.1mmol/LD.

3.1～5.7mmol/LE.

3.3～5.5mmol/L【答案】:

C【解析】:低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度密切相關，被認為是動脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參考區(qū)間為：2.1～3.1mmol/L。19.患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現因反復關節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關節(jié)炎，應選用的藥物是（）。A.

布洛芬B.

塞來昔布C.

萘普生D.

吲哚美辛E.

雙氯芬酸【答案】:

B【解析】:ABCDE都可以用于治療骨關節(jié)炎，但塞來昔布為選擇性的COX-2抑制劑，對胃腸道影響較小，故既往有胃潰瘍病史患者可用塞來昔布。20.質子泵抑制劑中活性要求的三部分結構是（）。A.

嘧啶環(huán)B.

吡啶環(huán)C.

亞磺?；鵇.

苯并咪唑E.

苯并噻唑【答案】:

B|C|D【解析】:奧美拉唑的發(fā)現激發(fā)了對H＋，K＋-ATP酶抑制劑的研究，發(fā)現其活性分子要求同時具有吡啶環(huán)、亞磺?；?、苯并咪唑環(huán)三個部分。21.下列關于藥品不良反應監(jiān)測的說法，錯誤的是（）。A.

藥品不良反應監(jiān)測是指對上市后的藥品實施的監(jiān)測B.

藥品不良反應監(jiān)測是藥物警戒的所有內容C.

藥品不良反應監(jiān)測主要針對質量合格的藥品D.

藥品不良反應監(jiān)測主要包括對藥品不良信息收集、分析和監(jiān)測E.

藥品不良反應監(jiān)測不包括藥物濫用和誤用的監(jiān)測【答案】:

B【解析】:藥物警戒與藥品不良反應監(jiān)測工作有相當大的區(qū)別。藥物警戒涵蓋了藥物從研發(fā)直到上市使用的整個過程，而藥品不良反應監(jiān)測僅僅是指藥品上市后的監(jiān)測。藥物警戒擴展了藥品不良反應監(jiān)測工作的內涵。因此答案選B。22.藥物包裝的作用包括（）。A.

商品宣傳B.

標簽、說明書與包裝標志C.

緩沖作用D.

阻隔作用E.

便于取用和分劑量【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:藥品包裝的作用包括：①保護功能：a.阻隔作用，b.緩沖作用；②方便應用：a.標簽、說明書與包裝標志，b.便于取用和分劑量；③商品宣傳。23.公民對行政機關作出的行政決定不服欲申請行政復議，應當滿足的條件包括（）。A.

應當有明確的被申請人B.

經行政機關組織聽證C.

不屬于人民法院管轄范圍D.

應有具體的復議請求和事實根據E.

應在規(guī)定的申請時效內提出復議申請【答案】:

A|D|E【解析】:行政復議申請符合下列規(guī)定的，應當予以受理：①有明確的申請人和符合規(guī)定的被申請人；②申請人與具體行政行為有利害關系；③有具體的行政復議請求和理由；④在法定申請期限內提出；⑤屬于行政復議法規(guī)定的行政復議范圍；⑥屬于收到行政復議申請的行政復議機構的職責范圍；⑦其他行政復議機關尚未受理同一行政復議申請，人民法院尚未受理同一主體就同一事實提起的行政訴訟。24.以增加藥物對特定部位作用的選擇性為目的，而進行結構修飾得到的藥物有（）。A.

美法侖B.

匹氨西林C.

比托特羅D.

頭孢呋辛酯E.

去氧氟尿苷【答案】:

A|E【解析】:抗腫瘤藥物中，氮芥類藥物的烷基化部分為抗腫瘤活性的功能基，載體部分的改變可以提高藥物的組織選擇性。A項，美法侖就是將氮芥中-CH3，換成苯丙氨酸的結構修飾產物；E項，去氧氟尿昔在體內可被尿嘧啶核苷磷?；皋D化成5-FU而發(fā)揮作用，由于腫瘤細胞中含有較多的該酶，所以提高了藥物的選擇性；BCD三項，匹氨西林、比托特羅和頭孢呋辛酯都是將原來藥物結構中的基團酯化后得到的前藥，增加了藥物的脂溶性。25.關于中暑癥狀相關的是（）。A.

熱痙攣B.

熱衰竭C.

面色潮紅D.

熱射病E.

心悸【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:輕癥中暑可表現為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動作不協(xié)調等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射??；重癥中暑亦可以表現為這3種類型的混合型。26.藥品不良反應指（）。A.

合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應B.

合格藥品在正常用法下導致的致死反應C.

不合理用藥導致的有害反應D.

有配伍禁忌的藥品聯合使用發(fā)生的有害的相互作用【答案】:

A【解析】:藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。27.甲氧芐啶的抗菌機制是（）。A.

抑制二氫葉酸合成酶B.

改變細菌細胞膜通透性C.

抑制二氫葉酸還原酶D.

抑制四氫葉酸還原酶E.

改變細菌細胞壁的通透性【答案】:

C【解析】:甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用。28.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點是（）。A.

含有兩個羧基B.

是前體藥物C.

可抑制血管緊張素Ⅱ的合成D.

屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.

手性中心均為R構型【答案】:

D|E【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結構，并且有3個手性中心，均為S-構型，其在體內可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉化酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。29.可用于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（）。A.

克拉霉素B.

特比萘芬C.

異維A酸D.

克羅米通E.

環(huán)吡酮胺【答案】:

C【解析】:異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產及胎兒發(fā)育畸形，因此應避免使用。30.關于中成藥通用名稱命名的說法，錯誤的是（）。A.

中成藥通用名稱應科學、明確、簡短、不易產生歧義和誤導，避免使用生澀用語B.

民族藥通用名稱字數不能超過8個字C.

中成藥通用名稱中應明確劑型，且劑型應放在名稱最后D.

中成藥通用名稱不應采用夸大、自詡、不切實際的用語【答案】:

B【解析】:B項，中成藥通用名稱一般字數不超過8個字（民族藥除外，可采用約定俗成的漢譯名）。不應采用低俗、迷信用語。A項，“科學簡明，避免重名”原則。中成藥通用名稱應科學、明確、簡短、不易產生歧義和誤導，避免使用生澀用語。C項，中成藥通用名稱中應明確劑型，且劑型應放在名稱最后。名稱中除劑型外，不應與已有中成藥通用名重復，避免同名異方、同方異名的產生。D項，中成藥通用名稱應遵循“規(guī)范命名，避免夸大療效”原則，不應采用夸大、自詡、不切實際的用語。如：強力、速效、御制、秘制以及靈、寶、精等（名稱中含藥材名全稱及中醫(yī)術語的除外）。31.（共用備選答案）A.洗劑B.搽劑C.洗漱劑D.灌洗劑E.涂劑(1)用紗布、棉花蘸取后涂搽皮膚、口腔或喉部黏膜的液體制劑是（）?！敬鸢浮?

E(2)專供揉搽皮膚表面的液體制劑是（）?！敬鸢浮?

B(3)專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑是（）。【答案】:

A【解析】:A項，洗劑系指專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑。B項，搽劑系指專供揉搽皮膚表面用的液體制劑。C項，洗漱劑（含漱劑）系指用于咽喉、口腔清洗的液體制劑。D項，灌洗劑主要指清洗陰道、尿道的液體制劑。E項，涂劑是指用紗布、棉花蘸取后涂搽皮膚、口腔或喉部黏膜的液體制劑。32.對2型糖尿病表現為單純餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首選的藥品是（）。A.

二甲雙胍B.

阿卡波糖C.

羅格列酮D.

尼莫地平E.

碘塞羅寧【答案】:

B【解析】:α-葡萄糖苷酶抑制劑是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達到治療糖尿病目的的口服降糖藥物，能顯著降低餐后血糖，是表現為單純餐后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首選。B項，阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑。33.根據藥品廣告審查發(fā)布標準相關規(guī)定，下列關于藥品廣告內容要求的說法錯誤的是（）。A.

藥品廣告中不得含有“家庭必備”內容B.

在廣播電臺發(fā)布的藥品廣告，必須同時播出藥品廣告批準文號C.

藥品不得在未成年人出版物和廣播電視上發(fā)布D.

藥品廣告中不得含有“毒副作用小”的說明性文字【答案】:

B【解析】:《藥品廣告審查發(fā)布標準》第七條規(guī)定：已經審查批準的藥品廣告在廣播電臺發(fā)布時，可不播出藥品廣告批準文號。34.患者，男，59歲，因多尿、下肢浮腫就診，體征和實驗室檢查：體重指數（BMI）28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖13.6mmol/L、糖化血紅蛋白（HbA1C）7.9%、血清C肽0.2μg/L（正常0.8～3.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L，建議患者服用（）。A.

格列吡嗪B.

吡格列酮C.

二甲雙胍D.

格列本脲E.

格列齊特【答案】:

C【解析】:糖尿病診斷標準是：空腹（禁食時間大于8h）血糖≥7.8mmol/L；75g葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L的為糖尿病。該患者餐前血糖升高，但以餐后升高為主；糖化血紅蛋白增高；三酰甘油增高，血清C肽偏低，通過血清C肽含量可以判斷為非胰島素依賴性糖尿病。同時該患者伴有下肢浮腫癥狀，體重偏高，可診斷為2型肥胖型糖尿病，建議首選二甲雙胍。35.（共用備選答案）A.中華人民共和國藥典B.企業(yè)標準C.藥品注冊標準D.炮制規(guī)范(1)國家藥品標準的核心是（）?！敬鸢浮?

A(2)一般每五年修訂一次的國家藥品標準是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:《中華人民共和國藥典》是國家藥品標準的核心，是具有法律地位的藥品標準，擁有最高的權威性?！吨袊幍洹酚?953年編纂出版第一版以后，相繼于1963年、1977年分別編纂出版。從1985年起每5年修訂頒布新版藥典。(3)由國家藥品監(jiān)督管理部門批準給申請人的特定藥品標準是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:藥品注冊標準是指國家藥品監(jiān)督管理部門批準給申請人特定藥品的標準。藥品注冊標準應當符合《中國藥典》通用的技術要求，不得低于《中國藥典》的規(guī)定。(4)可以由省級藥品監(jiān)督管理部門制定的藥品標準是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家藥品標準沒有規(guī)定的，必須按照省級藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。36.在膜劑處方中，除主藥和成膜材料外，還包括（）。A.

著色劑B.

脫膜劑C.

增塑劑D.

表面活性劑E.

填充劑【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:膜劑是指藥物與適宜的成膜材料經加工制成的膜狀制劑。膜劑一般組成為：主藥、成膜材料（PVA等）、增塑劑（甘油、山梨醇等）、表面活性劑（聚山梨酯80、十二烷基硫酸鈉等）、填充劑（碳酸鈣、二氧化硅、淀粉）、著色劑（色素、二氧化鈦等）、脫膜劑（液狀石蠟）。37.受食物影響較大的免疫抑制劑是（）。A.

他克莫司B.

環(huán)孢素C.

咪唑立賓D.

替麥考酚酯E.

硫唑嘌呤【答案】:

B【解析】:環(huán)孢素受食物影響較為明顯。38.下列藥物中，需要查光學異構體的是（）。A.

異煙肼B.

硝苯地平C.

左氧氟沙星D.

鹽酸氯丙嗪E.

氟康唑【答案】:

C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構體，因此多數左氧氟沙星質量標準中均對光學異構體進行了嚴格控制。39.劑量是每日20mg，一日1次的抗抑郁藥物可以是（）。A.

舍曲林B.

氟西汀C.

帕羅西汀D.

氯米帕明E.

文拉法辛【答案】:

B|C【解析】:氟西汀、帕羅西汀用于治療抑郁癥時的成人用量均為20mg，1次/日。40.根據《醫(yī)療機構制劑配制監(jiān)督管理辦法（試行）》，對未經批準擅自委托或者接受委托配制制劑的，應（）。A.

按生產、銷售劣藥處罰委托方B.

按生產、銷售劣藥處罰受托方C.

按生產、銷售劣藥處罰委托方和受托方D.

按生產、銷售假藥處罰委托方或受托方E.

按生產、銷售假藥處罰委托方和受托方【答案】:

E【解析】:《醫(yī)療機構制劑配制監(jiān)督管理辦法（試行）》第五十一條規(guī)定：未經批準擅自委托或者接受委托配制制劑的，對委托方和受托方均依照《藥品管理法》第七十四條的規(guī)定按生產、銷售假藥給予處罰。41.下列屬于栓劑水溶性基質的是（）。A.

可可豆脂B.

甘油明膠C.

硬脂酸丙二醇脂D.

半合成脂肪酸甘油酯E.

羊毛脂【答案】:

B【解析】:常用栓劑水溶性基質有甘油明膠、聚乙二醇和泊洛沙姆；油脂性基質有可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯。羊毛脂為乳膏的油脂性基質。42.影響口服緩釋制劑設計的生物因素有（）。A.

藥物劑量的大小B.

藥物體內半衰期C.

藥物體內吸收代謝D.

藥物油水分配系數E.

藥物溶解度【答案】:

B|C【解析】:影響口服緩（控）釋制劑設計的因素主要包括藥物的理化因素和生物因素兩方面，其中藥物的理化因素為：①劑量大??；②pKa、解離度和水溶性；③分配系數；④穩(wěn)定性。藥物的生物因素為：①生物半衰期；②吸收；③代謝。43.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:胃酸的分泌能夠促進亞鐵離子的吸收，奧拉美唑屬于抑酸劑，可減少胃酸分泌，提高胃內pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:芐絲肼是芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進入腦中的多巴胺量也增多。當與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:在β-內酰胺酶抑制劑與β-內酰胺類抗生素復方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗及體內抗菌療效均表明，β-內酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制β-內酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，從而增加療效。這種復方制劑在體外的抗菌活性是單用β-內酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用β-內酰胺類抗生素。44.作用機制涉及一氧化氮（NO）生成與釋放的藥物包括（）。A.

普羅布考B.

硝酸甘油C.

硝普鈉D.

纈沙坦E.

辛伐他汀【答案】:

B|C【解析】:A項，普羅布考通過降低膽固醇合成、促進膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低。B項，抗心絞痛時，硝酸甘油作為NO的供體，在平滑肌細胞內經谷胱甘肽轉移酶的催化釋放出NO。C項，硝普鈉可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，屬硝基擴張血管藥，在血管平滑肌內產生NO，NO具有強大的舒張血管平滑肌作用。D項，纈沙坦拮抗血管緊張素（AT）Ⅱ受體，抑制醛固酮的合成。E項，辛伐他汀為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，抑制內源性膽固醇的合成。45.LDL-ch未達標者首選藥物為（）。A.

他汀類B.

貝丁酸類C.

煙酸D.

ω-3不飽和脂肪酸E.

膽固醇類【答案】:

A【解析】:選擇調節(jié)血脂藥需根據患者LDL-ch是否達標而決定：①LDL-ch未達標者首選他汀類治療，他汀類是現有調脂藥中降低LDL作用最強的一類藥；②LDL-ch已達標者，低HDL-ch成為治療的次級目標，首選貝丁酸類藥、煙酸或ω-3不飽和脂肪酸治療。46.（共用備選答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫綜合征C.肝壞死D.深靜脈血栓形成E.骨質疏松癥(1)胺碘酮偶致的不良反應是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:肺損害是胺碘酮最重要的不良反應，胺碘酮肺毒性的表現從輕度亞急性表現到快速進展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。(2)環(huán)孢素所致嚴重的不良反應是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:環(huán)孢素不良反應包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風惡化和高膽固醇血癥等，血肌酐濃度升高。(3)肝素長期應用所致嚴重的不良反應是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:連續(xù)應用肝素3～6月，可引起骨質疏松，產生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過敏反應。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化性潰瘍、嚴重高血壓患者、孕婦都禁用。(4)對乙酰氨基酚大量應用所致的不良反應是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:對乙酰氨基酚是非甾體抗炎藥，大量攝入時可導致嚴重肝臟損傷，以肝壞死多見。47.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，取得《麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡》的醫(yī)療機構，需承擔“由設區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門責令限制改正，給予警告，逾期不改正的，處5000以上1萬以下罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職，開除的處分”的法律責任的違法情形是（）。A.

未按照保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未依規(guī)定進行處方專冊登記的B.

未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的C.

具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的D.

處方調配人、核對人違反規(guī)定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的【答案】:

A【解析】:B項，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。C項，具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，由其所在醫(yī)療機構取消其麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，造成嚴重后果的，由原發(fā)證機關吊銷其執(zhí)業(yè)證書。D項，處方的調配人、核對人違反規(guī)定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。48.（共用備選答案）A.賴諾普利B.福辛普利C.馬來酸依那普利D.卡托普利E.雷米普利(1)含磷?；?，在體內可經肝或腎雙通道代謝生成活性物的ACE抑制劑是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:福辛普利為含磷?；腁CE抑制劑，是前體藥，對ACE直接抑制作用較弱，但口服后吸收緩慢且不完全，并迅速轉變?yōu)榛钚愿鼜姷亩岽x產物福辛普利拉。(2)含兩個羧基的非前藥ACE抑制劑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:賴諾普利結構中含堿性的賴氨酸基團取代了經典的丙氨酸殘基，且具有兩個沒有被酯化的羧基。賴諾普利是依那普利拉的賴氨酸衍生物，具有強力血管緊張素轉換酶抑制作用。(3)含可致味覺障礙副作用巰基的ACE抑制劑是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:卡托普利有兩個特殊的副作用：皮疹和味覺障礙，與其分子中含有巰基直接相關。(4)含有駢合雙環(huán)結構的ACE抑制劑是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:雷米普利為含有含氮駢合雙環(huán)的前藥ACE抑制劑，臨床上用于原發(fā)性高血壓和心力衰竭的治療。49.用亞硝酸鈉滴定法測磺胺嘧啶藥物含量時，指示滴定終點的方法是（）。A.

淀粉指示劑指示終點B.

結晶紫指示劑指示終點C.

酚酞指示劑指示終點D.

永停滴定法E.

滴定劑自身指示劑【答案】:

D【解析】:測磺胺嘧啶藥物含量時按照永停滴定法，用亞硝酸鈉滴定液（0.1mol/L）滴定，當達到終點時，電流計指針突然偏轉或電流計指針從有偏轉回到零點，也不再變動。50.（共用備選答案）A.穩(wěn)定肥大細胞膜B.抑制咳嗽的沖動傳入C.溶解氣管內黏液D.激動氣管β受體E.抑制咳嗽中樞(1)噴托維林的作用是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:噴托維林是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于急性上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳，常與氯化銨合用。(2)克倫特羅的作用是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:克倫特羅是一種強效的β2受體激動藥，用于治療哮喘。51.防治支氣管哮喘的藥物包括（）。A.

右美沙芬B.

氯化銨C.

色甘酸鈉D.

氨茶堿E.

可待因【答案】:

C|D【解析】:C項，色甘酸鈉（色甘酸二鈉、咽泰）是預防各型哮喘發(fā)作比較理想的藥物，對喘息型慢性氣管炎幾乎無作用；對正在發(fā)作的病人無效。D項，氨茶堿平喘作用強度不及β2受體興奮劑，為臨床常用的平喘藥之一，用于治療各種哮喘。52.關于純化水的說法，錯誤的是（）。A.

純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑B.

純化水可作為口服制劑配制用溶劑C.

純化水可作為外用制劑配制用溶劑D.

純化水可作為注射用滅菌粉末的溶劑E.

純化水為飲用水經蒸餾、反滲透或其他適宜方法制得的制藥用水【答案】:

D【解析】:D項，純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。ABC三項，純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗用水，口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑。E項，純化水為飲用水經蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。53.氯雷他定臨床可用于治療（）。A.

過敏性鼻炎B.

病毒感染C.

腫瘤D.

類風濕關節(jié)炎E.

紅斑狼瘡【答案】:

A【解析】:氯雷他定是第一代抗組胺藥物，分子結構中的兩性離子特征使其無明顯的中樞抑制作用，臨床主要用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。54.具有廣譜驅腸蟲作用的藥物是（）。A.

哌嗪B.

甲苯咪唑C.

恩波維銨D.

奎寧E.

甲硝唑【答案】:

B【解析】:甲苯咪唑為廣譜驅蟲藥，用于治療蟯蟲、蛔蟲、鞭蟲、十二指腸鉤蟲、糞類圓線蟲和絳蟲單獨感染及混合感染。55.根據《中華人民共和國行政處罰法》，對當事人不予行政處罰的情形是（）。A.

受他人脅迫有違法行為的B.

主動消除或者減輕違法行為危害后果的C.

配合行政機關查處違法行為有立功表現的D.

違法行為在兩年后才被發(fā)現，法律未另行規(guī)定的E.

間歇性精神病人在精神正常時有違法行為的【答案】:

D【解析】:不予處罰的情況包括：①不滿十四周歲的人有違法行為的，不予行政處罰；②違法行為在兩年內未被發(fā)現的，除法律另有規(guī)定外，不再給予行政處罰；③精神病人在不能辨認或者控制自己行為時有違法行為的，不予行政處罰；④如違法行為輕微并及時糾正，沒有造成危害后果的，不予行政處罰。56.（共用備選答案）A.血漿蛋白結合率B.血腦屏障C.腸肝循環(huán)D