檢驗科標本采集指南

檢驗科標本采集指南患者采血前的準備24h1h內(nèi)進行。采血時7915分鐘后再采血。二.采血時間：有些血液成份日間生理變化較大，因此應相對固定采血時間，一般以清晨空腹抽血為宜〈急癥項目除外〉。三.種影響，取血病人的體位應相對固定。一般采用坐位取血，而且取血前應讓病人有10分鐘的時間穩(wěn)定自己的體位。四.劇烈的運動：激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化，取血的當晨病人不宜做劇烈的運動，避免情緒激動，取血前應有10分鐘的休息。五.輸液的影響：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定！規(guī)定輸液時應在輸液的另一側手臂取血。六.響：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲

生活方式的影食，可使血液中某些成份高于正常，需與一般病理情況相區(qū)別，取血前幾日應注意避免。七.生理差別的影響：不同年齡組的個體及婦女的妊?期、月經(jīng)期，血液成份有一定的生理差異，應注意與病理情況區(qū)別。靜脈血液采集作業(yè)指導書一.目的抽取靜脈血標本以做各項檢驗。二.適用范圍適用于本科做生化、免疫、血常規(guī)等項目所需血液標本的采集。三.物品準備：止血帶、一次性墊巾、無菌棉簽、愛爾碘消毒液、一次性采血針、負壓真空管（數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆。四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫(yī)生。五.操作步驟：查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準備，向受檢者解簽。用頸外靜脈、大隱靜脈。在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。4刺部位。5．在靜脈穿刺部位上方4-7厘米處扎止血帶，囑受檢者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。穿刺:推薦使用真空采血技術。摘掉靜脈穿刺針上的保護套，進行止血帶，受檢者松拳，用棉簽壓住進針處，拔出針頭，囑采血對象按壓2-3分鐘。采血完畢后，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類處理。六.注意事項采血前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。56次，使血液與抗凝劑充分混勻。一般免疫檢驗用干燥非抗凝管收集標本，采樣量3-5ml。若檢驗項目較多，應適當增加采樣量。血常規(guī)檢驗用EDTAK2抗凝管收集標本，采樣量2毫升。1.8ml0.4ml抽血1.6ml。血液粘度測定肝素抗凝血5ml.餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結果，故一般應空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的測定等。.藥物影響：如慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉氨酶活性增高、藥物，且申請單最好能注明近期用藥情況。七．標本運輸及實驗前存放：2-8C或室溫運輸，1小時內(nèi)送檢。1小時內(nèi)分離出血清，室溫4小時,4C8下，且只能凍融1次。八.附加檢驗項目申請：標本采集送出后需附加檢驗項目的，其申請應在標本采集當天上午11點30分以前電話通知實驗室。系，以便聯(lián)系其它實驗室進行檢測。末梢血采集作業(yè)指導書一.目的采集末梢血標本以做門診血常規(guī)檢驗。二.適用范圍適用于門診檢驗科做血常規(guī)等項目所需血液標本的采集。三.物品準備：一次性采血針、75%酒精、無菌棉球、試管架四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫(yī)生。五.操作步驟：1．查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。常用選擇無名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血針穿刺，讓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第一滴后，將血液收集在試管內(nèi)。用干棉球壓住穿刺部位，囑采血對象按壓2-3六.注意事項采血前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。血常規(guī)用EDTAK2凝劑充分混勻。除特殊情況外，不要在耳垂采血。嬰幼兒可自拇指或足跟兩側采癥或水腫。末梢采血不可用力擠壓。標本運輸及實驗前存放：立即送檢，如需保存，可置2-8C 存放不超過8小時。尿液標本采集業(yè)指導書一.目的采集尿液標本以做尿液常規(guī)、生化檢驗。二.適用范圍適用于本科做尿液常規(guī)、生化項目所需尿液標本的采集。三.物品準備：專用一次性尿杯、編號筆。四.檢驗申請單填寫要求：檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫(yī)生。五.操作步驟：12．發(fā)一次性尿杯一個給受檢者，囑受檢者留取新鮮尿立即送檢，以清晨第一次中間段尿為宜。3．受檢者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿標本交檢驗科編號待檢。六.注意事項1．根據(jù)采集時間，可分為晨尿、隨機尿、空腹尿、餐后尿、計時尿2h、3h、12h、24h）等。一般定性分析測定，可在任意時間留取標本。常規(guī)定性分析，多采用晨尿。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的估計。許多定量分析需收集24小時尿液。微生物檢驗的標本應取尿道排出的中段尿并立即送檢。一般尿液檢查應留取新鮮尿液置清凈、干燥容器中立即送檢。（靜脈滴注大劑量青霉素、VitC時可影響尿蛋白、尿糖及尿隱血結果，應盡量避免）。2．特殊檢驗尿糖定性試驗一般應取空腹晨尿送檢。3．標本應避免污染。一般定性分析標本，應在留取后馬上檢測。若需保存、或收集24小時尿液，原則上應首選04C 冷藏，必要時可添化學防腐劑。糞便標本采集作業(yè)指導書一.目的采集糞便標本以做糞便常規(guī)和其他檢驗。適用范圍適用于本科做糞便常規(guī)和其他檢驗項目所需糞便標本的采集。三.物品準備：專用一次性尿杯、編號筆。四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫(yī)生。五.操作步驟：查對檢驗申請單、姓名，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。檢。號待檢。六.注意事項5g左右（指頭大?。?，糞便標本應留取新鮮糞便的病理成份，如粘液、血液（紅色或黑色部份）；若無病理成分，可各部位取材。不得被其他異物污染，不能從尿布上取糞便標本，不得從尿壺或便盆中取標本。潛血試驗，應囑患者收集標本前3天禁食動物性食物。服用鐵劑、鉍劑、動物血液及綠葉蔬菜等可影響隱血測定應注意避免。臨床微生物標本采集作業(yè)指導書一.目的采集標本以做臨床微生物檢驗。二.適用范圍適用于本科做臨床微生物項目所需標本的采集。三.物品準備：無菌試管、血培養(yǎng)瓶等。四.檢驗申請單填寫要求：1．檢驗申請單用筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。2．填寫本、檢驗項目、標本采集日期、申請醫(yī)生及采樣者簽名各類微生物培養(yǎng)標本的采集一．血（骨髓）培養(yǎng)標本的采集：嚴格以無菌操作抽取血液（骨髓），于酒精燈火焰旁，精確而迅速地將標本注入血培養(yǎng)瓶內(nèi)，并輕輕搖勻，以防凝固，血液量應相當于培5ml12ml。為提高檢出率，應在病人用藥前或發(fā)熱高峰時采取標本。二．尿液培養(yǎng)標本采集：一般采集中段尿，囑患者用肥皂水及溫開水洗外陰部及尿道口，用無菌紗布拭干，令其排尿，開始排出之尿棄去，而后采集中段尿于無菌培養(yǎng)管內(nèi)送檢。雙側腎盂尿，由?？漆t(yī)師采集，標記清楚左、右，以免混淆誤診。三．糞便培養(yǎng)標本采集：一般細菌培養(yǎng)，挑取糞便粘液、膿血部分，液態(tài)便應挑取絮狀物。無法獲取糞便時，可采取直腸拭子，將棉棒用生理鹽水或甘油緩沖鹽水濕潤，之后插入肛門內(nèi)4-5cm,輕輕轉動一圈取出。標本留取后，應及時送檢；防止尿液混入，以防降低檢出陽性率。特殊培養(yǎng)應與實驗室聯(lián)系，按有關規(guī)定留取標本。四．痰液及支氣管分泌物標本的采集：采集痰液標本以清晨為好，囑患者先用溫開水漱口數(shù)次，以除去口內(nèi)，立即送檢。支氣管分泌物，應由醫(yī)師利用支氣管鏡直接自患者支氣管內(nèi)采取后立即送檢。五．膿液及創(chuàng)面分泌物標本的采集采取標本時，應盡量揩去病灶表面的污染菌，以免影響檢驗結無菌手術采取組織碎片送檢。膿樣標本，最好用無菌注射