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---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇后的護理論文(2)請點擊下載按鈕下載本文檔(有償下載,另外祝您生活愉快,工作順利,萬事如意!1體內(nèi)缺氧以致出生后呼吸功能受到抑制,甚至血氧濃度在體內(nèi)急劇減少,CO2腦血流減少甚至導(dǎo)致兒腦損壞,還有可能損害其他組織,是早產(chǎn)兒較為常見的病狀之一,也是致使早產(chǎn)兒死亡和傷殘的主要原因,更是造成新生兒死亡的主要原因。與此同時窒息對患兒的威脅在其成功復(fù)蘇后仍然存在,所以做好早產(chǎn)兒復(fù)蘇后的護理工作對提高新生兒生存率尤為重要。為了解有關(guān)早產(chǎn)兒窒息后復(fù)蘇20131月~2013年1260臨床資料,現(xiàn)將護理報告整理如下。資料60283238148例。方法---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------基礎(chǔ)性護理患兒在窒息恢復(fù)應(yīng)置于暖箱中,箱內(nèi)溫度要依據(jù)55%~65%禁食時間要依據(jù)醫(yī)囑,嘔吐時應(yīng)立即洗胃,必要時進行胃腸減壓處理。嚴密性監(jiān)護節(jié)律、皮膚顏色、血壓等變化要極其認真的監(jiān)護。還要重點監(jiān)測患兒的呼吸,保持其呼吸道通暢,痰堵時肌肉是否發(fā)生緊張,如果患兒發(fā)生面部震顫和四肢抽搐,則應(yīng)懷疑顱內(nèi)出血、窒息等引起的腦缺氧,還要依據(jù)患兒的血氧飽和度合理的選擇其氧療方法。當(dāng)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣三凹征等應(yīng)及時匯報醫(yī)生,出現(xiàn)反復(fù)性的呼吸暫停,可根據(jù)醫(yī)囑予CPAP正壓通氣,及時給予合理的處理。預(yù)防和隔離感染在注意手衛(wèi)生前提下,嚴格執(zhí)行隔離、消毒和無菌操作,注意在接觸新生兒前后都要認真洗手,避免感染發(fā)生,特別注意新生兒的皮膚護理,防止皮膚破損,合理性選擇抗菌類藥物。喂養(yǎng)及營養(yǎng)供給---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------非營養(yǎng)性吸吮。結(jié)果如結(jié)果所示,其發(fā)生率對于不同體重和不同胎齡的患兒也各有差異,早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇后很容易造成多器官損傷,但在隨后的護理治療下,損傷幾乎可以治6055遺癥,1例死亡,1例放棄治療。討論結(jié)合結(jié)果可見,由于體重和胎齡的差異,早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇后器官損害發(fā)生率:出生體重環(huán)境,器官又不夠成熟,體外生活能力差,再加上室息可加大死亡19981199912例產(chǎn)時重度室息的早產(chǎn)兒,現(xiàn)將搶救及護理體會介紹如下。臨床資料---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------372116例。胎齡:34~3516例;3410例;336例;325例(雙胞4例)1950g:1250g室息原91174例;210例;313例;0531例(%)6例(%)。搶救經(jīng)過保暖:在整個復(fù)蘇過程中必須注意保暖,因為在適當(dāng)?shù)臏囟龋?0~32C)下進行搶救,能使新生兒的新陳代謝及耗氧量維持在最低水平,有利于缺氧室息兒30-32C嬰兒于有保暖設(shè)施的工作臺上進行搶救。1miri內(nèi)完成。2~4鼻,左手將嬰兒后頸托起,深吸氣并對準(zhǔn)口鼻緩慢吹氣(吹氣不宜過猛,以免肺泡破裂)右手小魚際放于嬰兒腹部,防止氣體進入胃部,吹完氣口離開,腹部---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------的手逐漸壓胸部,如此有節(jié)律地一吹一壓,每分鐘20~305號針(3m8~9cm)吸出呼吸道粘液、胎糞后立即正壓給氧,氧流量控制5L/min,吸氧至早產(chǎn)兒面色紅潤,建立自主呼吸則改為持續(xù)低流量給氧。復(fù)蘇用藥:迅速建立靜脈輸液通路,靜脈推注觀1mg/kg(5%葡萄糖稀釋30s次/min1:1000鹽酸腎上腺素~/kg體復(fù)蘇成功后的護理嚴密觀察病情:復(fù)蘇成功后,室息對早產(chǎn)兒造成3123例回到溫箱中再度出現(xiàn)不同程度的室息因此,應(yīng)按高危新生兒護理??蘼?、液體入量等,發(fā)現(xiàn)再室息立即報告醫(yī)師進行搶救。保暖:由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,皮---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------下脂肪少,為提高其生存率和預(yù)防硬腫癥的發(fā)生,我們將復(fù)蘇成功病情穩(wěn)定后的嬰兒置于近似于母體子宮溫度和相對濕度的嬰兒培養(yǎng)箱中,先把溫箱通電預(yù)熱2h,然后根據(jù)冷熱指示燈及體質(zhì)量調(diào)節(jié)箱溫,1500~1950g2h鼻飼、喂乳等)均集中在保溫箱中進行。同時觀察嬰3d18d。給氧:采用持續(xù)低流量給氧~1L/min,氧濃度30%~40%為宜。嚴密觀察嬰兒的各種反應(yīng)、面色,根據(jù)病情變化調(diào)節(jié)氧流量,連續(xù)吸氧達48h,如嬰兒各方面情況穩(wěn)定,可考慮間斷給氧,即給氧1hCO2嘔吐,嘔吐物為淡黃色液體,嘔吐量最少,最多5ml面情況穩(wěn)定,無嘔吐、有覓食及吞咽反射后才試喂少---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------許母乳,能吞咽者用小秘喂;不能吞口剛特制柔酬膠2h2ml開始緩慢5ml,如喂乳后出現(xiàn)腹脹、嘔吐或胃潴留物超2ml2次,每次喂奶后置嬰兒于右側(cè)臥減少潴留,防止誤吸和嘔吐后吸入[21嚴密觀察患兒面色、呼吸、心律、肌張力及腹脹情況,每天用甘油涂鼻前庭一次,以保護鼻粘膜,防止受損。硬腫癥的護理:由于早產(chǎn)兒皮下脂肪含軟脂酸較多,軟脂酸屬固體脂肪,熔點高,在受寒冷或熱量不31例早產(chǎn)兒中產(chǎn)后兩天背部、下腹、陰部、臀部及雙下肢出現(xiàn)不同程度的硬腫。我們的護理方法是用生姜、韭菜液進行洗浴,促進血液循環(huán),預(yù)防和治療硬腫癥。其制作方法是用生姜100-150g,鮮韭菜500~600g,用1500-2000ml30-40min(水開計時)38~39C,時進行洗浴每天兩次直至硬腫癥消失藥物治療的護理:由于早產(chǎn)兒肝功能不全,黃疸出現(xiàn)早,用魯米那、肝太樂、可拉明退黃,藥片均要2ml溶解后喂服。預(yù)防顱內(nèi)出血用E20%甘露醇,注意不要漏出血管---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載--------------外,用抗生素如先鋒霉素、甲硝唑時注意用量準(zhǔn)確及1ml的最好用1ml時間的準(zhǔn)確無誤并注意用藥后的反應(yīng)靜脈輸液的護1d液體總量為60ml/kg,以后每天增加20ml/kg,最后維持在120—130ml/kg5%8h6~8滴/min8h4滴/min臟排泄能力低,輸液速度較一般新生兒為慢,如速度過快易引起肺水腫、心衰等。預(yù)防感染早產(chǎn)兒各臟器功能不全,免疫機能低下,隨時有感染的可能,因此要保持嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)外清潔。每天用%新潔爾滅擦洗消毒一次,培養(yǎng)箱各部件每周徹底消毒一次,水槽內(nèi)蒸餾水每天更換一次,嬰兒室每天用%消佳凈液拖地板一次。接觸新生兒前用肥皂洗手5min后用%過氧乙酸泡手[31軟、干燥、清潔,謝絕一切探視,防止交叉感染作者:賴彩蘭(廣西忻城縣人民醫(yī)院忻城546200)---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文
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