江蘇麻醉科模擬題2021年-真題無答案032

2021年(120分鐘)多項選擇題急腹癥手術(shù)麻醉正確的是呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定的患者可選用硬膜外麻醉麻醉維持多采用復(fù)合麻醉30ml/小時以上如采用全麻應(yīng)酌情選用對循環(huán)影響小的藥物如芬太尼80mmHg以上歲，因從高處墜地致四肢麻木、不能行走52頸首選氣管內(nèi)全麻減少上提喉鏡的動作避免過度通氣術(shù)后加強呼吸功能支持可使用琥珀膽堿快速插管控制呼吸單肺通氣低氧血癥發(fā)生機制主要是哪些：非通氣側(cè)肺萎陷通氣側(cè)肺V/Q0.8麻醉藥抑制非通氣側(cè)肺HPV通氣壓力低導(dǎo)致供氧不足通氣不是純氧誤吸處理不必要的是取右側(cè)臥頭低足高位PEEP通氣支氣管沖洗呼吸興奮劑激素治療氟芬合劑的主要優(yōu)點為下列哪幾項有明顯的安定鎮(zhèn)痛作用可明顯減少手術(shù)后嘔吐心血管系統(tǒng)較穩(wěn)定能與多種麻醉方法復(fù)合應(yīng)用術(shù)后睡眠時間長，無精神癥狀分娩時羊水進入母體循環(huán)的后果是：肺血管痙攣肺小動脈栓塞肺小靜脈擴張支氣管痙攣支氣管擴張需補充血漿制品，下列關(guān)于血漿制品的說法，正確的是6-20-30℃環(huán)境中新鮮冰凍血漿含有所有凝血因子，特別是Ⅴ和Ⅷ因子，有效期為1年取冷沉淀后繼續(xù)保存所得-203年，主要含血漿蛋白和凝血因子℃保存有效期1年。含有豐富的1-3/10kg有關(guān)瓣膜性心臟病病人麻醉的特點，下列哪一項說法是正確的？二尖瓣狹窄病人要注意控制心率二尖瓣關(guān)閉不全病人需要稍快的心率主動脈瓣狹窄病人麻醉的關(guān)鍵是防止外周阻力增加主動脈瓣狹窄病人麻醉誘導(dǎo)前發(fā)生心絞痛可用硝酸甘油緩解主動脈瓣關(guān)閉不全病人用擴血管藥可減少返流量術(shù)前安裝起搏器指征(40次/min)房室結(jié)功能不全有癥狀的心動過緩、Ⅱ度房室傳導(dǎo)和雙束支傳導(dǎo)阻滯急性心肌梗死后持續(xù)進行性Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯或完全性傳導(dǎo)阻滯病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療急性左心衰的措施，下列哪些正確：糖皮質(zhì)激素體位嗎啡血管擴張藥吸氧()能自己咳痰清醒，應(yīng)具有正確的定向力1小時后方能轉(zhuǎn)出能夠飲水無惡心嘔吐方可轉(zhuǎn)出復(fù)蘇室椎管內(nèi)麻醉的病人，應(yīng)等待運動功能和本體感覺恢復(fù)后方能轉(zhuǎn)回原病室呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)，下面那些正確？胸部和腹部反常呼吸運動吸氣性喘鳴呼吸音增粗呼吸音低或無"關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確可減輕病人術(shù)后疼痛可減少心肌作功和耗氧量有利于病人深呼吸和咳嗽無不良反應(yīng)發(fā)生可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)控制性降壓的常見并發(fā)癥出現(xiàn)的原因適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)格血壓持續(xù)過低及持續(xù)時間過長降壓技術(shù)管理失誤降壓期間血容量明顯不足呼吸管理欠妥給有誤吸危險病人的插管時，可預(yù)先使用抗膽堿藥懷疑插管困難者，首選清醒氣管插管非困難氣管插管者，可采用快速誘導(dǎo)插管肌松藥可選用琥珀膽堿誘導(dǎo)過程中用selliek法下列哪些情況屬于下呼吸道阻塞氣管導(dǎo)管堵塞喉痙攣支氣管痙攣舌后墜氣管及支氣管堵塞下列因素那些是口腔、頜面和整形手術(shù)的麻醉特點常需經(jīng)鼻插管張口困難或小口畸形面頰部缺損術(shù)中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛麻醉多需遠距離操作符合非住院病人離院標(biāo)準(zhǔn)有：病人重要器官功能恢復(fù)穩(wěn)定、正常神志清醒，能下地行走能口服飲品無惡心嘔吐能自行排尿能口服鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛嗎啡治療心源性哮喘的機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抑制呼吸松弛支氣管平滑肌骨科手術(shù)可因下肢深靜脈血栓脫落引起肺栓塞，其臨床表現(xiàn)主要有哪些？胸痛、咳嗽、咯血血壓突降、心率減慢呼吸窘迫低氧血癥治療以糾正低氧血癥、改善心功能為主甲狀腺功能亢進的實驗室檢查表現(xiàn)為：血清總T3T4升高血清游離T3T4升高24>50%促甲狀腺激素正常或降低基礎(chǔ)代謝率增加甲亢危象處理時可采取下列哪些措施？咪唑安定阿托品氯丙嗪降溫吸氧歲，頭痛伴噴射性嘔吐1天，意識障礙5了解是否存在顱內(nèi)高壓了解水、電解質(zhì)情況維持血流動力學(xué)穩(wěn)定行氣管插管術(shù)對病人充分鎮(zhèn)靜頸叢的分支包括枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)膈神經(jīng)關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔的描述正確的是蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間充滿腦脊液下部擴大為終池終池為硬膜外麻醉的部位X題型麻醉前用藥應(yīng)依據(jù)( )基礎(chǔ)代謝率擬采用的麻醉方法患者精神狀態(tài)和全身狀況患者特殊病情患者本人的意愿麻醉器械檢查，應(yīng)包括( )氣源麻醉機監(jiān)護儀全麻插管用品或穿刺用包吸引器麻醉前病情評估的主要目的是（）認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤與病人建立感情，獲得病人信任了解手術(shù)方式了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力確定麻醉方案麻醉誘導(dǎo)前即刻，麻醉醫(yī)師應(yīng)該了解患者哪幾方面( )基本生命征的測定值術(shù)前用藥的種類、劑量、用藥時間及效果禁食禁飲時間病房輸入液體的種類和數(shù)量()麻醉前評估和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括( )全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情針對全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備預(yù)計術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力擬定具體的麻醉實施方案麻醉方案的選擇，應(yīng)考慮哪些因素( )強調(diào)以病人安全為前提根據(jù)手術(shù)部位選擇麻醉方法根據(jù)術(shù)者特殊要求實施麻醉根據(jù)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗與技術(shù)能力根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)意外下列有關(guān)心功能臨床評估哪一項是錯誤的（）>30秒，臨床認為心功能正常20～30秒，臨床認為心功能較差10～20秒，心功能不全10秒，心功能衰竭5秒，隨時有死亡的危險術(shù)前需要糾正的心律失常包括( )心房顫動和心房撲動伴快速室率頻發(fā)室早偶發(fā)房早Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯麻醉前病情評估分級，應(yīng)從哪幾方面進行( )全身狀況重要器官功能狀況外科疾病造成的全身影響擇期或急診手術(shù)手術(shù)部位和大小下列哪些情況符合ASAⅣ級( )瀕死狀態(tài)，外科救活的機會很小80/30mmHg器質(zhì)性心臟病心功能Ⅱ級1L150/95mmHg麻醉前訪視中，病史應(yīng)包括以下哪幾個方面?zhèn)€人史既往史手術(shù)麻醉史治療用藥史家族史麻醉前訪視應(yīng)了解( )過敏史既往史手術(shù)麻醉史治療用藥史家族史手術(shù)體位不當(dāng)，可導(dǎo)致哪些呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥( )通氣不足呼氣性呼吸停止上呼吸道阻塞肺部病變播散反流、誤吸為減少術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備應(yīng)包括( )2周減肥慢支病人，控制痰量，預(yù)防性使用藥敏抗生素急性呼吸道感染者推遲擇期手術(shù)深呼吸，咳嗽排痰訓(xùn)練以下哪幾種心臟病禁止施行非心臟手術(shù)重度肺動脈瓣狹窄室缺．房缺無心衰史重度主動脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全，心功能Ⅱ級心肌梗死病人，心絞痛Ⅳ級麻醉前評估中體格檢查應(yīng)包括( )體重營養(yǎng)狀況心血管功能及指標(biāo)呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)肝腎功能心肌梗死的病人，擇期手術(shù)應(yīng)盡可能做到( )心絞痛癥狀已消失心衰竭癥狀已基本控制心電圖無頻發(fā)室性早搏(BUN)17.85mmol/L3mmol/L以下心臟病禁止施行非心臟手術(shù)的是( )重度肺動脈瓣狹窄室缺、房缺無心衰史重度主動脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全，心功能Ⅱ級心肌梗死病人，心絞痛Ⅳ級42歲的男性病人有下列哪些情況時才符合ASAⅣ級瀕死狀態(tài)，外科救活的機會很小80/30mmHg器質(zhì)性心臟病能慢慢走上二樓1L150/95mmHg實施麻醉前，病人應(yīng)該( )心理準(zhǔn)備，盡量減輕焦慮與緊張情緒適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓(xùn)練胃腸道準(zhǔn)備膀胱準(zhǔn)備口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備術(shù)中對呼吸的觀察包括( )呼吸次數(shù))通氣量大小呼吸道是否通暢胸廓有無異?；顒雍突我韵履捻椪_（）低鉀血癥常與低鎂血癥同時存在HCO3-呈彼此消長關(guān)系對慢性低鈉血癥應(yīng)盡快糾正至正常低鉀血癥可引起酸中毒血鉀濃度已糾正至正常說明全身性的低鉀已充分改善用于評估患者心臟功能的試驗為( )屏氣試驗吹氣試驗體力活動試驗起立試驗Allen試驗松弛引出法的作用包括( )低氧耗降低動脈血壓代替術(shù)前鎮(zhèn)靜藥減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的需求量縮短住院天數(shù)以下哪項正確（）對正在行完全胃腸道外營養(yǎng)者術(shù)前不宜中斷治療對第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的病人術(shù)前應(yīng)考慮安裝起搏器或作好心臟起搏的準(zhǔn)備左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害2個月內(nèi)有充血性心力衰竭者不宜行擇期手術(shù)30s以上為正常麻醉前訪視病人的目的是( )獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理與外科醫(yī)師和病人之間取得一致的處理意見向病人簡述麻醉和手術(shù)中的危險性以上都是術(shù)前用藥原則，下述哪幾項正確( )老年人一般用量要減少手術(shù)時間推遲，不必重復(fù)給藥小兒按體重計算比成人小病人用藥后應(yīng)保持安靜術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出以下哪些正確（）黃疸病人術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血黃疸病人術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生原發(fā)性纖溶黃疸病人術(shù)中可能出現(xiàn)膽心反射房性心律失常與術(shù)后死亡率之間無關(guān)竇性心動過速其臨床意義決定于病因A1/A2題型男性66ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需控制性降壓。最合適的麻醉方法是：局麻局麻強化針麻氯胺酮麻醉氣管插管全麻腎臟的血液供應(yīng)主要分布在：外髓部內(nèi)髓部皮質(zhì)部腎盂腎小盞對不能配合麻醉和手術(shù)的小兒患者，可行連續(xù)硬膜外阻滯麻醉與吸入全身麻醉復(fù)合麻醉硬腰聯(lián)合麻醉神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉連續(xù)硬膜外阻滯與靜脈全麻復(fù)合麻醉神經(jīng)阻滯麻醉局麻藥的：高敏反應(yīng)毒性反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)過敏反應(yīng)中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)常用于麻醉期體溫監(jiān)測的是：腋窩溫度直腸溫度鼻咽溫度食管溫度耳鼓膜溫度ADH主要作用于：近球小管遠球小管髓袢降支髓袢升支集合管下列有關(guān)肝移植無肝期的敘述哪項錯誤：心排血量下降易發(fā)生低血糖易發(fā)生體溫升高易發(fā)生體溫下降易發(fā)生代謝性酸中毒交感舒血管纖維釋放的遞質(zhì)：腺嘌呤5-羥色胺去甲腎上腺素乙酰膽堿腎上腺素出現(xiàn)爪形手是由于損傷了橈神經(jīng)腋神經(jīng)尺神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)關(guān)于布比卡因的心臟毒性，哪種正確：妊?病人不敏感布比卡因的心血管意外容易復(fù)蘇行心肺復(fù)蘇使用利多卡因治療室性心律失常心室纖顫時可用電除顫和溴芐胺下列哪種局麻藥用作表面麻醉是錯誤的：羅哌卡因可卡因丁卡因利多卡因普魯卡因卡托普利的毒副作用：體液潴留和藥物性狼瘡皮疹皮膚瘙癢高鐵血紅蛋白癥定向障礙、肌肉抽搐體位眩暈、頭痛、口干、視力模糊400ml1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。最可能發(fā)生的嚴(yán)重的問題是：低血壓貧血腰背痛缺氧腎衰竭對心肌有明顯毒性的局麻藥物是普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因羅哌卡因下列哪類病人適宜采用控制性降壓擬行垂體腫瘤切除術(shù)，術(shù)前檢查Hb5.8g/L擬行中耳顯微外科手術(shù)，術(shù)前血壓175/105mmHg擬行左全髖置換術(shù)，術(shù)前心電圖提示心肌缺血170/105mmHg.大血管破裂的病人，經(jīng)抗休克治療后血壓恢復(fù)至100/42mmHg成人女性門齒至氣管隆突的距離約為：20cm21cm23cm25cm27cm直接Fick法測定心排血量需要測定氧耗量動脈氧分壓動靜脈血氧含量差A(yù)和BA和C麻醉過淺及過深時均可出現(xiàn)的體征是：心率增快、血壓升高心率減慢、血壓升高瞳孔擴大瞳孔縮小以上均不是下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，哪項不正確：維持大小肺泡的容積恒定降低肺泡表面張力主要成分是二棕櫚酰卵磷脂維持肺泡的擴張狀態(tài)由肺泡Ⅰ型細胞分泌哪種激素促進女性青春期乳腺發(fā)育：生長素催乳素雌激素孕激素甲狀激素支氣管插管的適應(yīng)證不包括大咯血擬行肺葉或全肺切除術(shù)的病人擬行食管腫瘤切除術(shù)的病人單肺灌洗治療重度肺功能障礙病人行肺葉切除心肺復(fù)蘇存活鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是早期診斷早期CPR早期電擊除顫早期進一步處理早期腦復(fù)蘇歲，因陣發(fā)性高血壓，尿VMT（尿甲氧基羥苦杏仁酸）CT最有利（）連續(xù)硬膜外阻滯腰麻氣管插管全身麻醉局部麻醉腰硬聯(lián)合阻滯由靜脈壓快速注射大量生理鹽水引起尿量增多的主要原因是：腎血流量增加動脈血壓升高血漿蛋白稀釋所致的膠體滲透壓降低腎小球毛細血管壓升高與上述原因無關(guān)關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的血清總鐵結(jié)合力低血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減少紅細胞的游離原卟啉減少網(wǎng)織紅細胞減少有關(guān)移植心臟的特點，下列哪種說法是錯誤的：移植心臟無神經(jīng)支配，但Frank-starling機制彈力反射基本不受影響移植心臟對低血壓或低血容量缺乏應(yīng)激能力，對兒茶酚胺的敏感性增加容易出現(xiàn)各種心律失常臟的功能恢復(fù)發(fā)揮作用上腹部手術(shù)通常會使肺活量、功能余氣量下降，一般多久后方能恢復(fù)到麻醉前水平：1天以內(nèi)3~4天7~8天D.10~14天E.21~28天關(guān)于qEEG量化標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是錯誤的：急性腦損傷，病側(cè)頻帶功率增高30%屬異常0.5Hz以上，快的一側(cè)有病理意義譜邊界頻率可反映麻醉深度變化趨勢相對功率增高值＞515分鐘，可確定腦缺血發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)強直并伴小頜畸形病人手術(shù)麻醉時最好的插管方法為哪種？經(jīng)鼻腔清醒盲探插管纖維支氣管鏡下插管經(jīng)鼻腔快速誘導(dǎo)插管經(jīng)口腔清醒盲探插管氣管切開后插管大量出汗引起血管升壓素釋放增加主要是通過刺激哪種感受器：入球小動脈牽張感受器血管壓力感受器血容量感受器滲透壓感受器致密斑感受器術(shù)前肺功能檢查中，最大自主通氣量（MVV）多少作為手術(shù)禁忌癥？A.