腦梗塞CT早期征象演示文稿_第1頁
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腦梗塞CT早期征象演示文稿_第5頁
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文檔簡介

腦梗塞CT早期征象演示文稿第一頁，共二十四頁。優(yōu)選腦梗塞CT早期征象ppt第二頁，共二十四頁。CT的優(yōu)勢是24小時有效，并且是排除出血的最有效快捷檢查手段。60%的梗塞在3-6小時內(nèi)CT可以發(fā)現(xiàn)，24小時內(nèi)幾乎所有的梗塞都可以發(fā)現(xiàn)。第三頁，共二十四頁。但是！

中風CT腦組織密度減低II不可逆腦損傷

早期診斷尤為重要！

第四頁，共二十四頁。動脈閉塞性腦梗死超早期＜24小時，50～60%正常，40-50%可發(fā)現(xiàn)異常，表現(xiàn)：

1、致密動脈征：為大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈

或其他大動脈密度增高，CT值77～89Hu（42～53Hu），或大腦中動脈點征；

2、島帶征：島帶（島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核）灰

白質(zhì)界面消失；

3、豆狀核輪廓模糊或密度減低；

4、腦組織密度減低、灰白質(zhì)界限消失、腦回腫脹、

腦溝變淺等。

第五頁，共二十四頁。致密動脈征：表現(xiàn)為與對側(cè)相比大腦中動脈的第1到2段密度增加或大腦其他動脈的密度增加?；颊咦髠?cè)肢體活動不靈20小時來診，上圖顯示右側(cè)大腦中動脈“致密動脈征”第六頁，共二十四頁。上述同一病人11天后復查第七頁，共二十四頁。再來一個大腦中動脈致密征第八頁，共二十四頁。三天后復查證實第九頁，共二十四頁。第十頁，共二十四頁。第十一頁，共二十四頁。豆狀核輪廓模糊或密度減低第十二頁，共二十四頁。24小時復查顱腦CT所見證實第十三頁，共二十四頁。大面積的超急性期腦梗死的CT平掃多沒有明確的低密度區(qū)。仔細觀察，常?？砂l(fā)現(xiàn)患側(cè)腦溝變淺或閉塞的征象。患側(cè)殼核與島葉之間的界限模糊，島帶征呈陽性改變（島帶征是大腦中動脈分布區(qū)皮層梗死的特征性表現(xiàn)，包括島葉皮層和皮層下白質(zhì)界限模糊，島葉皮層的密度輕微下降，與白質(zhì)密度相近似）。第十四頁，共二十四頁。第十五頁，共二十四頁。第十六頁，共二十四頁。第十七頁，共二十四頁。第十八頁，共二十四頁。第十九頁，共二十四頁。第二十頁，共二十四頁。第二

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