壓瘡預(yù)防及護(hù)理教學(xué)課件

長(zhǎng)期臥床病人皮膚管理

急診病區(qū)潘艷婷長(zhǎng)期臥床病人皮膚管理這是怎么了？

王老伯，56歲，因車禍至胸12椎體骨折，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左股骨骨折臥床2周，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水皰。這是怎么了？王老伯，56歲，因車禍至胸12椎體骨折，什么是壓瘡什么是壓瘡什么是壓瘡什么是壓瘡一、壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧營(yíng)養(yǎng)不良，而致的軟組織潰爛和壞死。一、壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺二、壓瘡發(fā)生的原因Pressure壓力Shearing剪切力Friction摩擦力Moisture潮濕二、壓瘡發(fā)生的原因Pressure壓力二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營(yíng)養(yǎng)障礙二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素局部組織長(zhǎng)期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營(yíng)養(yǎng)不良

組織發(fā)生潰爛、壞死局部組織長(zhǎng)期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營(yíng)養(yǎng)不良垂直壓力剪切力摩擦力垂直壓力剪切力摩擦力原因

1、力學(xué)因素（續(xù)）剪切力＝壓力＋摩擦力兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位。垂直剪切力摩擦力垂直剪切力摩擦力原因1、力學(xué)因素（續(xù)）剪切

2、皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的刺激變得潮濕，使皮膚抵抗力降低。皮膚組織極易破損。原因除了使皮膚潮濕外，更有化學(xué)的刺激2、皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、3、全身營(yíng)養(yǎng)障礙

營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)障礙，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，容易引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。原因3、全身營(yíng)養(yǎng)障礙營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的三、壓瘡好發(fā)部位

壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處——和體位有關(guān)三、壓瘡好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良者5.水腫病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.發(fā)熱病人10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人

易患人群的評(píng)估1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人易患人群的評(píng)估壓瘡的預(yù)防措施要求做到避免局部組織長(zhǎng)期受壓避免局部刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，積極治療原發(fā)病健康教育六勤壓瘡的預(yù)防措施要求做到六勤六勤勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換六勤勤觀察1.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2-3h翻身一次.最長(zhǎng)不超4h,建床頭翻身卡四壓瘡的預(yù)防——

（一）避免局部組織長(zhǎng)期受壓1.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空減壓設(shè)施的使用減壓設(shè)施的使用四壓瘡的預(yù)防——

（二）避免局部刺激床鋪清潔.干燥.無(wú)碎屑；皮膚保持干燥坐位、半臥位時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正和防止身體下滑便盆無(wú)破損不直接臥于橡膠單上；翻身或更換床單等時(shí)應(yīng)抬起病人身體，避免拖拉四壓瘡的預(yù)防——

四壓瘡的預(yù)防——

（三）促進(jìn)局部血液循環(huán)1.每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)（ROM)2.經(jīng)常檢查、按摩受壓部位(1)全背按摩:(2)受壓局部按摩壓瘡早期--持續(xù)發(fā)紅(30-40min不退),軟組織損傷--拇指指腹.環(huán)形動(dòng)作.由近壓瘡處向外按摩四壓瘡的預(yù)防——

（三）壓瘡預(yù)防及護(hù)理教學(xué)課件謝謝聆聽(tīng)！謝謝聆聽(tīng)！長(zhǎng)期臥床病人皮膚管理

急診病區(qū)潘艷婷長(zhǎng)期臥床病人皮膚管理這是怎么了？

王老伯，56歲，因車禍至胸12椎體骨折，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左股骨骨折臥床2周，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水皰。這是怎么了？王老伯，56歲，因車禍至胸12椎體骨折，什么是壓瘡什么是壓瘡什么是壓瘡什么是壓瘡一、壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧營(yíng)養(yǎng)不良，而致的軟組織潰爛和壞死。一、壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺二、壓瘡發(fā)生的原因Pressure壓力Shearing剪切力Friction摩擦力Moisture潮濕二、壓瘡發(fā)生的原因Pressure壓力二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營(yíng)養(yǎng)障礙二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素局部組織長(zhǎng)期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營(yíng)養(yǎng)不良

組織發(fā)生潰爛、壞死局部組織長(zhǎng)期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營(yíng)養(yǎng)不良垂直壓力剪切力摩擦力垂直壓力剪切力摩擦力原因

1、力學(xué)因素（續(xù)）剪切力＝壓力＋摩擦力兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位。垂直剪切力摩擦力垂直剪切力摩擦力原因1、力學(xué)因素（續(xù)）剪切

2、皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的刺激變得潮濕，使皮膚抵抗力降低。皮膚組織極易破損。原因除了使皮膚潮濕外，更有化學(xué)的刺激2、皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、3、全身營(yíng)養(yǎng)障礙

營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)障礙，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，容易引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。原因3、全身營(yíng)養(yǎng)障礙營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的三、壓瘡好發(fā)部位

壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處——和體位有關(guān)三、壓瘡好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良者5.水腫病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.發(fā)熱病人10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人

易患人群的評(píng)估1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人易患人群的評(píng)估壓瘡的預(yù)防措施要求做到避免局部組織長(zhǎng)期受壓避免局部刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，積極治療原發(fā)病健康教育六勤壓瘡的預(yù)防措施要求做到六勤六勤勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換六勤勤觀察1.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2-3h翻身一次.最長(zhǎng)不超4h,建床頭翻身卡四壓瘡的預(yù)防——

（一）避免局部組織長(zhǎng)期受壓1.定期變換體位－－解除壓迫2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空減壓設(shè)施的使用減壓設(shè)施的使用四壓瘡的預(yù)防——

（二）避免局部刺激床鋪清潔.干燥.無(wú)碎屑；皮膚保持干燥坐位、半臥位時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正和防止身體下滑便盆無(wú)破損不直接臥于橡膠單上；翻身或更換床單等時(shí)應(yīng)抬起病人身體，避免拖拉四壓瘡的預(yù)防——

四壓瘡的預(yù)防——

（三）促