托幼機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食資料課件

歡迎光臨，謝謝大家!12/14/20221潘建平文檔歡迎光臨，12/12/20221潘建平文檔托幼機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健教研室潘建平教授咸陽(yáng)市婦幼保健院講座（2019-12-03）12/14/20222潘建平文檔托幼機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院咸陽(yáng)市婦幼保健院講座1、幼兒（1-2歲）營(yíng)養(yǎng)與膳食2、學(xué)齡前兒童（3-6歲）營(yíng)養(yǎng)與膳食

12/14/20223潘建平文檔12/12/20223潘建平文檔幼兒期（1-2歲）基本特點(diǎn)

幼兒期：1周歲到滿3周歲之前。

生長(zhǎng)發(fā)育減慢,但仍比較迅速。

胃容量：從嬰兒時(shí)的200ml增加至300ml；

牙齒數(shù)目：數(shù)量有限，質(zhì)量不好；

胃腸道消化：酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)能力差。

營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)素的獲得需從以母乳為主

過(guò)渡到以谷類等食物為主。

因此，不可過(guò)早進(jìn)食一般家庭膳食。12/14/20224潘建平文檔幼兒期（1-2歲）基本特點(diǎn)

幼兒期：1周歲到滿3周歲之幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

(一)體格發(fā)育

1．體重

1歲后增長(zhǎng)速度減慢，全年增加2.5-3.0kg，平均每月增長(zhǎng)約0.25kg，至2歲時(shí)體重約12kg，為出生時(shí)的4倍。

2歲以后的體重增長(zhǎng)變慢，每年增長(zhǎng)2.3kg左右，增長(zhǎng)的速度趨于緩慢。12/14/20225潘建平文檔幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

(一)體格發(fā)育

2．身長(zhǎng)

幼兒期身長(zhǎng)增長(zhǎng)的速度減慢，1歲全年增加約l0cm，

2-3歲平均每年增加約5-7cm，

因此，3歲時(shí)身長(zhǎng)約為96cm。12/14/20226潘建平文檔2．身長(zhǎng)幼兒期身長(zhǎng)增長(zhǎng)的速度減慢，1歲全年增加約272下12/14/20227潘建平文檔272下12/12/20227潘建平文檔12/14/20228潘建平文檔12/12/20228潘建平文檔（二)消化系統(tǒng)發(fā)育

1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時(shí)出尖牙，2歲時(shí)出第二乳磨牙，2歲時(shí)共出18-20顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲。到2歲半時(shí)乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。

2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計(jì)算：乳牙數(shù)=月齡-6。12/14/20229潘建平文檔（二)消化系統(tǒng)發(fā)育

1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.二、幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要

和膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量

由于幼兒仍處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其他各營(yíng)養(yǎng)素的需要量

相對(duì)高于成人。12/14/202210潘建平文檔二、幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要

和膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量

由于幼

(一)能量

能量每日推薦攝入量：

男孩：1歲-：4600kJ(1lOOkcal)、

2歲-：5020kJ(1200kcal)

3-4歲：5650kJ(1350kcal)；

女孩：1歲-：4340kJ(1050kcal)、

2歲-：48005440kJ(1150kcal)

3-4歲：5440kJ(1300kcal)。12/14/202211潘建平文檔(一)能量

能量每日推薦攝入量

(二)宏量營(yíng)養(yǎng)素

1．蛋白質(zhì)：幼兒對(duì)蛋白質(zhì)不僅量相對(duì)需要比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。1、2和3-4歲幼兒蛋白質(zhì)推薦攝入量為35g、40g和45g。

要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總能量的12％-15％，其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。12/14/202212潘建平文檔(二)宏量營(yíng)養(yǎng)素

1．蛋白質(zhì)：幼兒對(duì)蛋白質(zhì)不僅蛋白質(zhì)雖分布很廣，但以動(dòng)物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且質(zhì)量較好。

如肉類、魚類、禽類含蛋白質(zhì)約15％—20％，鮮奶約3％，奶粉20％—28％；蛋類11％—14％；干豆類20％-40％；谷類6％-10％；

硬果類15％—30％。12/14/202213潘建平文檔蛋白質(zhì)雖分布很廣，但以動(dòng)物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且2．脂肪

對(duì)于1-3歲的幼兒，由脂肪提供的能量在30％-35％為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。

幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1％，才能保證正常生長(zhǎng)，而含α-亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等少數(shù)油，應(yīng)注意補(bǔ)充。12/14/202214潘建平文檔2．脂肪

對(duì)于1-3歲的幼

3．碳水化合物

活動(dòng)量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對(duì)碳水化合物的需要量也多，但對(duì)于2歲以下的幼兒，較多的能量來(lái)自于淀粉和糖是不合適的，因?yàn)楦缓妓衔锏氖澄镎俭w積較大，可能不適當(dāng)?shù)亟档土耸澄锏臓I(yíng)養(yǎng)密度及總能量的攝入。2歲以后，要逐漸增加來(lái)自淀粉類食物的能量，供能為總能量的50％-55％。同時(shí)相應(yīng)地減少來(lái)自脂肪的能量。12/14/202215潘建平文檔3．碳水化合物

活動(dòng)量大的幼兒(三)微量營(yíng)養(yǎng)素

1．礦物質(zhì)

(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有35％。

奶及其制品是膳食鈣的最好來(lái)源。

1-3歲幼兒的鈣AI（適宜攝入量）為600mg/d。12/14/202216潘建平文檔(三)微量營(yíng)養(yǎng)素

1．礦物質(zhì)

(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有3

(2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過(guò)lmg，加上生長(zhǎng)需要，每天平均需要1.0mg的鐵。

因我國(guó)兒童(尤其是農(nóng)村)膳食鐵主要以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。12/14/202217潘建平文檔(2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過(guò)lmg，鐵

1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量（AI）為12mg／d。

膳食中良好的食物來(lái)源是動(dòng)物的肝臟和血，

其中禽類的肝臟和血含量達(dá)40mg／100g以上。

牛奶含鐵很少。

蛋黃中雖含鐵較高，但吸收率僅有3％。12/14/202218潘建平文檔鐵

1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量（AI）為12mg／d。

膳食

(3)鋅：

嬰幼兒缺鋅時(shí)會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等。

1—3歲幼兒鋅的RNI為9.Omg／d。

鋅最好的食物來(lái)源是蛤貝類（如牡蠣、扇貝等每100g可達(dá)10mg以上的鋅）。

其次動(dòng)物的內(nèi)臟(尤其是肝)、蘑菇、堅(jiān)果類(如花生、核桃、松子等)和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅。

其他食物含量低。12/14/202219潘建平文檔(3)鋅：

嬰

(4)碘：

碘對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，

1-3歲幼兒碘的RNI為50微克／d。12/14/202220潘建平文檔(4)碘：

碘對(duì)嬰幼兒的生

2．維生素

(1)維生素A：

維生素A與機(jī)體的生長(zhǎng)、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關(guān)。

1-3歲幼兒每日維生素A的AI為500微克視黃醇當(dāng)量。由于維生素A可在肝內(nèi)蓄積，

過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)中毒，不可盲目給小兒服用。12/14/202221潘建平文檔2．維生素

(1)維生素A：

維生素A與機(jī)體的生長(zhǎng)、

(2)維生素D：

幼兒也是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的易感人群，維生素D缺乏可引起佝僂病。

維生素D的膳食來(lái)源較少，主要來(lái)源是戶外活動(dòng)時(shí)由紫外線照射皮膚，使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D。

我國(guó)的RNI為10微克／d，

幼兒也可適量補(bǔ)充含維生素D的魚肝油。12/14/202222潘建平文檔(2)維生素D：

幼兒也是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的(3)其他維生素：

維生素B1為水溶性維生素，在體內(nèi)儲(chǔ)存極少，

需每日從膳食中補(bǔ)充。

幼兒每日維生素B1的RNI為0.6mg／d。

幼兒維生素B2的RNI為0.6mg／d。

幼兒維生素C的RNI為60mg／d。12/14/202223潘建平文檔(3)其他維生素：

維生素B1為水溶性維生素，在體內(nèi)儲(chǔ)存極少三、幼兒的膳食

(一)幼兒食物選擇的基本原則

1．糧谷類及薯類食品

幼兒期后，糧谷類應(yīng)逐漸成為小兒的主食。

選擇這類食品時(shí)應(yīng)以大米、面制品為主，

同時(shí)加入適量的雜糧和薯類。12/14/202224潘建平文檔三、幼兒的膳食

(一)幼兒食物選擇的基本原則

糧谷類及薯類食品

在食物的加工上，應(yīng)粗細(xì)合理。

加工過(guò)精時(shí)，B族維生素、蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽損失較大。

加工過(guò)粗、存在大量的植酸鹽及纖維素，可影響鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用。

一般以標(biāo)準(zhǔn)米、面為宜。12/14/202225潘建平文檔糧谷類及薯類食品

在食物的加工上，應(yīng)粗細(xì)合理。

加工過(guò)精時(shí)

2．乳類食品

乳類食物是幼兒優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素B2、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源。

奶類鈣含量高、吸收好，可促進(jìn)幼兒骨骼的健康生長(zhǎng)。同時(shí)奶類富含賴氨酸，是糧谷類蛋白的極好補(bǔ)充。

但奶類鐵、維生素C含量很低，脂肪以飽和脂肪為主，需要注意適量供給。12/14/202226潘建平文檔2．乳類食品

乳類食物是3．魚、肉、禽、蛋及豆類食品

這類食物可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)也是維生素A、維生素D及B族維生素和大多數(shù)微量元素的主要來(lái)源。

豆類蛋白含量高，質(zhì)量接近肉類，價(jià)格低，是動(dòng)物蛋白的較好的替代品，但微量元素(如鐵、鋅、銅、硒等)低于動(dòng)物類食物，所以在經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)，幼兒還是應(yīng)進(jìn)食適量動(dòng)物性食品。12/14/202227潘建平文檔3．魚、肉、禽、蛋及豆類食品

這類食物可提供

4．蔬菜、水果類

這類食物是維生素C、β-胡蘿卜素的惟一來(lái)源，也是維生素B2、無(wú)機(jī)鹽(鈣、鉀、鈉、鎂等)和膳食纖維的重要來(lái)源。

在這類食物中，一般深綠色葉菜及深紅、黃色果蔬、柑橘類等含維生素C和β-胡蘿卜素較高。蔬菜水果不僅可提供營(yíng)養(yǎng)素，而且具有良好的感官性狀，可促進(jìn)小兒食欲，防治便秘。12/14/202228潘建平文檔4．蔬菜、水果類

這類食物是維生素C、β-胡

5．油、糖、鹽等調(diào)味品及零食這類食品對(duì)于提供必需脂肪酸、調(diào)節(jié)口感等具有一定的作用，但過(guò)多對(duì)身體有害無(wú)益，應(yīng)少吃。12/14/202229潘建平文檔5．油、糖、鹽等調(diào)味品及零食這類食品對(duì)于提供必需(二)幼兒膳食的基本要求

1．營(yíng)養(yǎng)齊全、搭配合理幼兒膳食應(yīng)包括上述五類食物。在比例上蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所占能量比分別為12％—15％、25％-35％、50％—60％。動(dòng)物蛋白(或加豆類)應(yīng)占總蛋白的1／2。12/14/202230潘建平文檔(二)幼兒膳食的基本要求

1．營(yíng)養(yǎng)齊全、搭配

平均每人每天各類食物的參考量為：

糧谷類100—150g，

鮮牛奶不低于350ml或全脂奶粉40—50g，

魚、肉、禽、蛋類或豆制品(以干豆計(jì))100—130g，

蔬菜、水果類150—250g，

植物油20g，糖0-20g。

此外應(yīng)注意在各類食物中，不同的食物輪流使用，使膳食多樣化，從而發(fā)揮出各類食物營(yíng)養(yǎng)成分的互補(bǔ)作用，達(dá)到均衡營(yíng)養(yǎng)的目的。12/14/202231潘建平文檔平均每人每天各類食物的參考量為：

糧谷類100—2．合理加工與烹調(diào)幼兒的食物應(yīng)單獨(dú)制作，質(zhì)地應(yīng)細(xì)、軟、碎、爛，避免刺激性強(qiáng)和油膩的食物。食物烹調(diào)時(shí)還應(yīng)具有較好的色、香、味、形，并經(jīng)常更換烹調(diào)方法，以刺激小兒胃酸的分泌，促進(jìn)食欲。12/14/202232潘建平文檔2．合理加工與烹調(diào)幼兒的食物應(yīng)單獨(dú)制作，質(zhì)地應(yīng)細(xì)3．合理安排進(jìn)餐

幼兒的胃容量相對(duì)較小、且肝儲(chǔ)備的糖原不多，加上幼兒活潑好動(dòng)，容易饑餓，故幼兒每天進(jìn)餐的次數(shù)要相應(yīng)增加。

在1-2歲每天可進(jìn)餐5-6次，

2—3歲時(shí)可進(jìn)餐4-5次，

每餐間相隔3-3.5小時(shí)。

一般可安排早、中、晚三餐，午點(diǎn)和晚點(diǎn)兩點(diǎn)。12/14/202233潘建平文檔3．合理安排進(jìn)餐

幼兒的胃容量相對(duì)較小、且肝儲(chǔ)4．營(yíng)造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境

環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時(shí)看電視，會(huì)轉(zhuǎn)移幼兒的注意力，并使其情緒興奮或緊張，從而抑制食物中樞，影響食欲與消化。另外，在就餐時(shí)或就餐前不應(yīng)責(zé)備或打罵幼兒，發(fā)怒時(shí)，消化液分泌減少降低食欲。進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)有固定的場(chǎng)所，并有適于幼兒身體特點(diǎn)的桌椅和餐具。12/14/202234潘建平文檔4．營(yíng)造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境

環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時(shí)看電

5．注意飲食衛(wèi)生

幼兒抵抗力差，容易感染，因此對(duì)幼兒的飲食衛(wèi)生應(yīng)特別注意：

餐前、便后要洗手；

不吃不潔的食物，少吃生冷的食物；

瓜果應(yīng)洗凈才吃，動(dòng)物性食品應(yīng)徹底煮熟煮透。

從小培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。12/14/202235潘建平文檔5．注意飲食衛(wèi)生

幼兒抵抗力差，容易感染12/14/202236潘建平文檔12/12/202236潘建平文檔學(xué)齡前

兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食12/14/202237潘建平文檔學(xué)齡前

兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食12/12/202237潘建平文檔

學(xué)齡前期:小兒3周歲后至6-7歲入小學(xué)前。

與嬰幼兒期相比，此期生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。

與成人相比，此期兒童仍然處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育之中，加上活潑好動(dòng)，需要更多的營(yíng)養(yǎng)。12/14/202238潘建平文檔學(xué)齡前期:小兒3周歲后至6-7歲入小學(xué)前。

生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度

相對(duì)減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長(zhǎng)。

此期體重增長(zhǎng)約5.5kg(年增長(zhǎng)約2kg)，

身高增長(zhǎng)約21cm(年增長(zhǎng)約5cm)。

2歲-青春前期體重、身高增長(zhǎng)的粗略估計(jì)公式為，體重(kg)=年齡×2+7(或8)；

身高(cm)=年齡×7+70。12/14/202239潘建平文檔生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度

相腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒腦重370g已達(dá)成人腦重的25％，1歲時(shí)達(dá)900g，為成人腦重的60％，4-6歲時(shí)，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重的86％-90％。12/14/202240潘建平文檔腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒腦重370g已達(dá)成人腦重的25％，消化功能發(fā)育特點(diǎn)

3歲兒童20顆乳牙已出齊。

6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出。

但咀嚼能力僅達(dá)到成人的40％，消化能力也仍有限，尤其是對(duì)固體食物需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，不能過(guò)早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良。尤其是3歲小兒。12/14/202241潘建平文檔消化功能發(fā)育特點(diǎn)

3歲兒童20顆乳牙已出齊。

6歲時(shí)第一顆恒學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要及參考攝入量

一、能量

2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》推薦

3-6歲學(xué)齡前兒童總能量供給范圍是

5439-7113kJ／d(1300-1700kcal／d)，

其中男孩稍高于女孩12/14/202242潘建平文檔學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要及參考攝入量

一、能量

2000年《12/14/202243潘建平文檔12/12/202243潘建平文檔能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源

學(xué)齡前兒童能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源與1歲以內(nèi)稍有不同:

脂肪提供的能量相對(duì)減少，

由1歲時(shí)占總能量的35％-40％逐漸減少，

至7歲時(shí)，占總能量比為25％-30％。

蛋白質(zhì)提供的能量為14％-15％，

碳水化合物供能比為50％-60％。12/14/202244潘建平文檔能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源

學(xué)齡前兒童能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源與1歲以內(nèi)稍有不

二、宏量營(yíng)養(yǎng)素(一)蛋白質(zhì)(二)脂肪(三)碳水化合物12/14/202245潘建平文檔二、宏量營(yíng)養(yǎng)素(一)蛋白質(zhì)12/12/202245潘蛋白質(zhì)的參考攝入量及食物來(lái)源

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童

蛋白質(zhì)參考推薦入量為45-60g／d

蛋白質(zhì)供能為總能量的14％-15％，

其中來(lái)源于動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占50％

(包括1個(gè)雞蛋，約提供6.5g蛋白質(zhì)，

300ml牛奶，約提供9g蛋白質(zhì)，

lOOg魚或雞或瘦肉可提供約17g蛋白質(zhì))。

其余蛋白質(zhì)可由植物性食物谷類、豆類等提供。12/14/202246潘建平文檔蛋白質(zhì)的參考攝入量及食物來(lái)源

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童脂肪學(xué)齡前兒童每日每千克體重需總脂肪約4-6g。建議使用含有α-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹調(diào)油;

在對(duì)動(dòng)物性食品選擇時(shí)，也可多選用魚類等富含n-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品。12/14/202247潘建平文檔脂肪學(xué)齡前兒童每日每千克體重需總脂肪約4-6g。12/12/碳水化合物谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來(lái)源。每日每公斤體重約需碳水化合物15g，約為總能量的50％—60％，但不宜用過(guò)多的糖和甜食，而應(yīng)以含有復(fù)雜碳水化合物的谷類為主，如大米、面粉、紅豆、綠豆等各種豆類。12/14/202248潘建平文檔碳水化合物谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來(lái)源。每日三、微量營(yíng)養(yǎng)素(一)礦物質(zhì)（二）維生素12/14/202249潘建平文檔三、微量營(yíng)養(yǎng)素(一)礦物質(zhì)12/12/202249潘建平文檔(一)礦物質(zhì)

1．鈣

學(xué)齡前兒童鈣需要量：3歲為350mg／d，4-6歲為450mg／d.食物鈣的平均吸收率為35％。2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》推薦學(xué)齡前兒童鈣的AI(適宜攝入量)為800mg／d(表3-3-2)。UL（最高可耐受攝入量）為2000mg／L.12/14/202250潘建平文檔(一)礦物質(zhì)1．鈣學(xué)齡前兒童鈣需要量：12/12/212/14/202251潘建平文檔12/12/202251潘建平文檔

奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，

是兒童最理想的鈣來(lái)源。

豆類及制品尤其是大豆、黑豆含鈣也較豐富，此外，芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣。

要保證學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入水平，每日奶的攝人量應(yīng)不低于300ml／d，但也不宜超過(guò)600ml／d。12/14/202252潘建平文檔奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，

是兒童最理想的鈣來(lái)

2．碘

孕婦、兒童是對(duì)缺碘敏感的人群。

2000年，《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》提出學(xué)齡前兒童碘的RNI為50μg／d，UL是800μg／d。

含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品，

如海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類。

為保證這一攝入水平，除必需使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)食物外，還建議每周膳食至少安排1次海產(chǎn)食品。12/14/202253潘建平文檔2．碘

孕婦、兒童是對(duì)缺碘敏感的人群。

3．鐵

鐵缺乏兒童行為異常，如對(duì)外界反應(yīng)差、易怒、不安、注意力不集中以及學(xué)習(xí)能力差。

鐵缺乏，臨床上可表現(xiàn)為聽力減弱、視力減弱，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳。鐵缺乏還對(duì)兒童免疫力、行為和智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。12/14/202254潘建平文檔3．鐵

鐵缺乏兒2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》

建議學(xué)齡前兒童鐵的AI為12mg／d，UL為30mg／d。

動(dòng)物性食品中的血紅蛋白鐵吸收率一般在10％或以上。

動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉是鐵的良好來(lái)源。

膳食中豐富的維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。12/14/202255潘建平文檔2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》

建議學(xué)齡前兒童鐵

4．鋅

鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖，

嗜睡、面色蒼白，抵抗力差

而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長(zhǎng)遲緩。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》提出:

學(xué)齡前兒童鋅RNI為12mg／d。

除海魚、牡蠣外，魚、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)食物

鋅含量豐富，利用率也較高。12/14/202256潘建平文檔4．鋅

鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖(二)維生素1．維生素A對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)，尤其是對(duì)骨骼生長(zhǎng)有重要的作用。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》建議學(xué)齡前兒童維生素A的RNI為500-600μg／d。

維生素A的UL值為2000μg／d。12/14/202257潘建平文檔(二)維生素1．維生素A對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)，尤其是對(duì)骨骼生

補(bǔ)充維生素A：可考慮每周攝入1次含維生素A豐富的動(dòng)物肝臟，每天攝入一定量的蛋黃、牛奶，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油，也可每日攝入一定量的深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充維生素A原，即胡蘿卜素，由于學(xué)齡前兒童的咀嚼能力有限，葉菜應(yīng)切碎，煮軟，這種烹調(diào)方法，對(duì)維生素C的破壞較大，但胡蘿卜素的損失相對(duì)較低。12/14/202258潘建平文檔補(bǔ)充維生素A：可考慮每周攝入1次含維生素A豐富的動(dòng)物12/14/202259潘建平文檔12/12/202259潘建平文檔

2．B族維生素

維生素B1、維生素B2和煙酸在保證兒童體內(nèi)的能量代謝以促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育方面有重要的作用。

12/14/202260潘建平文檔2．B族維生素

維生素B1、維生素維生素B1

維生素B1缺乏影響兒童的食欲、消化功能。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議

學(xué)齡前兒童維生素B1的RNI為0.7mg／d。

膳食中維生素B1主要來(lái)源于非精制的糧谷類、堅(jiān)果、鮮豆、瘦肉和動(dòng)物內(nèi)臟，

發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品也含有豐富的維生素B1.12/14/202261潘建平文檔維生素B1

維生素B1缺乏影響兒童的食欲、消化功能。

《中維生素B2

維生素B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹。

缺鐵性貧血的兒童常伴有維生素B2缺乏。

維生素B2主要來(lái)源于:

各種瘦肉、蛋類、奶類，蔬菜水果也含少量。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》建議

學(xué)齡前兒童維生素B2的RNI為0.7mg／d12/14/202262潘建平文檔維生素B2

維生素B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹3．維生素C

典型的維生素C缺乏癥在臨床上已不常見，但亞臨床缺乏對(duì)健康的潛在影響受到特別的關(guān)注，

如免疫能力降低，以及慢性病的危險(xiǎn)增加等。

維生素C主要來(lái)源于新鮮蔬菜和水果，

尤其是鮮棗類、柑橘類水果和有色蔬菜，

如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。

2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》制訂的RNI值較過(guò)去有所增加:

3歲為60mg／d，4-6歲為70mg／d.12/14/202263潘建平文檔3．維生素C

典型的維生素C缺乏癥在臨床上已不常見，但亞學(xué)齡前兒童的平衡膳食

給學(xué)齡前兒童安排合理的膳食是滿足其營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的保證。對(duì)散居兒童和托幼機(jī)構(gòu)的集體兒童均有重要的意義。12/14/202264潘建平文檔學(xué)齡前兒童的平衡膳食給學(xué)齡前兒童安排合一、平衡膳食的原則(一)多樣食物合理搭配(二)專門烹調(diào)，易于消化(三)制定合理膳食制度(四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣12/14/202265潘建平文檔一、平衡膳食的原則(一)多樣食物合理搭配12/12/2022(一)多樣食物合理搭配

每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類(或蛋或魚類)、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營(yíng)養(yǎng)全面平衡。12/14/202266潘建平文檔(一)多樣食物合理搭配每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類

(二)專門烹調(diào)，易于消化

學(xué)齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過(guò)多調(diào)味品，也不宜兒童使用。因此，食物要專門制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用，烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食，隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增加食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)向成人膳食過(guò)渡。12/14/202267潘建平文檔(二)專門烹調(diào)，易于消化學(xué)齡前期兒

(三)制定合理膳食制度學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲(chǔ)存量少，又活潑好動(dòng)，容易饑餓。適當(dāng)增加餐次以適應(yīng)學(xué)齡前期兒童的消化能力。因此，學(xué)齡前期兒童以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜。各餐營(yíng)養(yǎng)素和能量適宜分配，早、中、晚正餐之間加適量點(diǎn)心。保證營(yíng)養(yǎng)需要，又不增加胃腸道過(guò)多的負(fù)擔(dān)。12/14/202268潘建平文檔(三)制定合理膳食制度12/12/202268潘建(四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣建立健康的膳食模式，包括養(yǎng)成：不偏食、不挑食、少零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡的健康飲食習(xí)慣，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，正常的生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生。12/14/202269潘建平文檔(四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣建立健康的膳食模式，包括養(yǎng)成二、食物選擇學(xué)齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過(guò)渡。食物種類與成人食物種類逐漸接近，無(wú)論集體還是散居兒童，均應(yīng)按以下推薦選擇食物。12/14/202270潘建平文檔二、食物選擇學(xué)齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過(guò)(一)谷類

粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200-250g可為孩子提供55％-60％的能量，約一半的維生素B1和煙酸。如果每周有2-3餐以豆類(紅豆、綠豆、白豆)、燕麥等替代部分大米和面粉，將有利于蛋白質(zhì)、B族維生素的補(bǔ)充。

高脂食品如炸土豆片，高糖和高油的風(fēng)味小吃和點(diǎn)心應(yīng)加以限制。12/14/202271潘建平文檔(一)谷類粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日20(二)動(dòng)物性食物

適量的魚、禽、蛋、肉等動(dòng)物性食物主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。

魚類蛋白軟滑細(xì)嫩而易于消化，魚類脂肪中還含有DHA。

蛋類提供優(yōu)質(zhì)易于消化的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2以及有利于兒童腦組織發(fā)育的卵磷脂。

魚、禽、肉每日供給總量約100-125g，各種可交替使用。蛋1個(gè)，約50g。12/14/202272潘建平文檔(二)動(dòng)物性食物適量的魚、禽、蛋、肉等動(dòng)物性

奶類及其制品提供優(yōu)質(zhì)、易于消化的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2及豐富的優(yōu)質(zhì)的鈣。

建議奶的每日供給量為250-400g，不要超過(guò)600-700g，在適宜奶量范圍內(nèi)可以是全脂奶。12/14/202273潘建平文檔奶類及其制品提供優(yōu)質(zhì)、易于消化的蛋白質(zhì)、維生素A、維(三)大豆及其制品大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。大豆脂肪含有必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸，能在體內(nèi)分別合成花生四烯酸和DHA。因此，每日至少供給相當(dāng)于15-20g大豆的制品，以提供約6-10g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。12/14/202274潘建平文檔(三)大豆及其制品大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(四)蔬菜和水果類

蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來(lái)源。

蔬菜每日供給量約150-200g，可供選擇的蔬菜包括椰菜、菜花、小白菜、芹菜、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、鮮豌豆、綠色和黃紅色辣椒?？晒┻x擇的水果不限。12/14/202275潘建平文檔(四)蔬菜和水果類蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳(五)烹調(diào)用油和食糖學(xué)齡前兒童烹調(diào)用油應(yīng)是植物油，尤其應(yīng)選用含有必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸的油脂，如大豆油、低芥酸菜子油等。每日人均約15g。減少學(xué)齡前兒童食糖的消耗可以減少齲齒和肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)。12/14/202276潘建平文檔(五)烹調(diào)用油和食糖學(xué)齡前兒童烹調(diào)用油應(yīng)是植物油，尤三、膳食安排(一)學(xué)齡前兒童1日食物建議(二)學(xué)齡前兒童膳食制度(三)學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào)12/14/202277潘建平文檔三、膳食安排(一)學(xué)齡前兒童1日食物建議12/12/2022

(一)學(xué)齡前兒童1日食物建議牛奶200-300ml(不要超過(guò)600m1)；雞蛋1個(gè)；無(wú)骨魚或禽、或瘦肉lOOg；豆制品適量；蔬菜150g；水果適量；谷類約150-200g。每周進(jìn)食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血；每周進(jìn)食1次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。12/14/202278潘建平文檔(一)學(xué)齡前兒童1日食物建議牛奶200-300ml(不(二)學(xué)齡前兒童膳食制度學(xué)齡前兒童宜采用3餐2點(diǎn)制供給食物(3歲兒童可用3餐3點(diǎn)制)。8-8:30早餐，約占1日能量和營(yíng)養(yǎng)素的30％；11:30-12點(diǎn)午餐，約供給1日能量和營(yíng)養(yǎng)素的40％(含3點(diǎn)的午點(diǎn))；6點(diǎn)的晚餐，約占1日能量和營(yíng)養(yǎng)素的30％(含晚上8點(diǎn)的少量水果或牛奶)。12/14/202279潘建平文檔(二)學(xué)齡前兒童膳食制度學(xué)齡前兒童宜采用3餐2點(diǎn)制供給食物(父母每天至少有1次與孩子一起進(jìn)餐。

讓孩子自己吃，容許孩子進(jìn)餐過(guò)程的臟亂，

以保持孩子進(jìn)餐的興趣，提高食欲。

進(jìn)餐應(yīng)該愉快，盡量減少爭(zhēng)論。

餐前可喝少量的果汁或湯以開胃。

正餐的進(jìn)餐時(shí)間不要超過(guò)30分鐘。12/14/202280潘建平文檔父母每天至少有1次與孩子一起進(jìn)餐。

讓孩子自己吃，容(三)學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào)

學(xué)齡前兒童的膳食需單獨(dú)制作。烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及包點(diǎn)。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細(xì)小的肉丁使用。12/14/202281潘建平文檔(三)學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào)學(xué)齡前兒童的膳食需單獨(dú)制作。(三)學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào)蔬菜要切碎、煮軟；每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，1周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)，并盡量注意色香味的搭配。將牛奶(或奶粉)加入饅頭、面包或其他點(diǎn)心中，用酸奶拌水果色拉也是保證膳食鈣供給的好辦法。12/14/202282潘建平文檔(三)學(xué)齡前兒童膳食烹調(diào)蔬菜要切碎、煮軟；12/12四、幼兒園膳食管理(一)幼兒園膳食管理制度(二)食譜制定原則12/14/202283潘建平文檔四、幼兒園膳食管理(一)幼兒園膳食管理制度12/12/202(一)幼兒園膳食管理制度1.成立兒童膳食管理委員會(huì)：

管理委員會(huì)應(yīng)由主管園長(zhǎng)任主任，成員包括營(yíng)養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營(yíng)養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員，膳食管理員(司務(wù)長(zhǎng))、炊事班長(zhǎng)，保教人員以及財(cái)務(wù)人員共同組成。兒童膳食管理委員會(huì)每月應(yīng)進(jìn)行一次會(huì)議，對(duì)幼兒膳食計(jì)劃、食譜制訂、食物購(gòu)買渠道等進(jìn)行管理、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，定期每季度向家長(zhǎng)匯報(bào)兒童膳食狀況。12/14/202284潘建平文檔(一)幼兒園膳食管理制度1.成立兒童膳食管理委員會(huì)：12/1

(一)幼兒園膳食管理制度2．食物營(yíng)養(yǎng)與安全的培訓(xùn)

兒童膳食管理委員會(huì)授權(quán)營(yíng)養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對(duì)炊管人員、保教人員定期進(jìn)行食物營(yíng)養(yǎng)和安全的培訓(xùn)。并對(duì)炊管人員、保教人員的食物營(yíng)養(yǎng)和安全知識(shí)掌握和執(zhí)行情況進(jìn)行考核，將考核成績(jī)納入獎(jiǎng)金分配計(jì)劃。12/14/202285潘建平文檔(一)幼兒園膳食管理制度12/12/202285潘

3．制訂膳食計(jì)劃在營(yíng)養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員指導(dǎo)下按照兒童年齡、生理特點(diǎn)、幼兒園性質(zhì)，根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝人量》確定其營(yíng)養(yǎng)需要的目標(biāo)，制訂膳食計(jì)劃。缺乏營(yíng)養(yǎng)師的幼兒園可在上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下完成此項(xiàng)工作。(一)幼兒園膳食管理制度12/14/202286潘建平文檔3．制訂膳食計(jì)劃(一)幼兒園膳食管理制度12/12/

(一)幼兒園膳食管理制度

4．按周編制食譜

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝入量》是編制食譜時(shí)

兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的目標(biāo)值。

食譜由營(yíng)養(yǎng)師提出，司務(wù)長(zhǎng)或食品采購(gòu)員負(fù)責(zé)購(gòu)買，炊事班長(zhǎng)按營(yíng)養(yǎng)要求和兒童的心理進(jìn)行烹煮。

一周食譜應(yīng)做到不重復(fù)。

每周的食譜應(yīng)在上一周周末公布，以使家長(zhǎng)了解，

家長(zhǎng)可根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進(jìn)行食物安排，做到幼兒園膳食和家庭膳食互補(bǔ)，使幼兒獲得最好的營(yíng)養(yǎng)。12/14/202287潘建平文檔(一)幼兒園膳食管理制度

4．按周編制食譜

《中國(guó)居民膳

5．食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

兒童膳食管理委員會(huì)授權(quán)營(yíng)養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對(duì)幼兒膳食實(shí)施過(guò)程的衛(wèi)生進(jìn)行全程監(jiān)督和指導(dǎo)，包括食物購(gòu)買渠道、食物儲(chǔ)存、食物烹調(diào)前的處理、烹調(diào)過(guò)程、幼兒進(jìn)餐環(huán)境等，以保證食品安全。(一)幼兒園膳食管理制度12/14/202288潘建平文檔5．食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

兒童膳食管理委員會(huì)授權(quán)營(yíng)養(yǎng)師

6．幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

膳食管理員(或司務(wù)長(zhǎng))應(yīng)詳細(xì)登記所購(gòu)買食物的種類和數(shù)量，建立入庫(kù)和出庫(kù)登記制度，財(cái)務(wù)人員亦每日記錄入院兒童進(jìn)餐人數(shù)，兒童膳食管理委員會(huì)授權(quán)營(yíng)養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員按季度統(tǒng)計(jì)該季度的食物消耗及進(jìn)餐人數(shù)，其目的是以記賬法進(jìn)行膳食調(diào)查，對(duì)該季度幼兒的膳食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行初略評(píng)估。(一)幼兒園膳食管理制度12/14/202289潘建平文檔6．幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

膳食管理員(或司務(wù)長(zhǎng))謝謝各位！12/14/202290潘建平文檔謝謝各位！12/12/202290潘建平文檔docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu

更多精品資源請(qǐng)?jiān)L問docin/sanshengshiyuan更多精品歡迎光臨，謝謝大家!12/14/202292潘建平文檔歡迎光臨，12/12/20221潘建平文檔托幼機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健教研室潘建平教授咸陽(yáng)市婦幼保健院講座（2019-12-03）12/14/202293潘建平文檔托幼機(jī)構(gòu)兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院咸陽(yáng)市婦幼保健院講座1、幼兒（1-2歲）營(yíng)養(yǎng)與膳食2、學(xué)齡前兒童（3-6歲）營(yíng)養(yǎng)與膳食

12/14/202294潘建平文檔12/12/20223潘建平文檔幼兒期（1-2歲）基本特點(diǎn)

幼兒期：1周歲到滿3周歲之前。

生長(zhǎng)發(fā)育減慢,但仍比較迅速。

胃容量：從嬰兒時(shí)的200ml增加至300ml；

牙齒數(shù)目：數(shù)量有限，質(zhì)量不好；

胃腸道消化：酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)能力差。

營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)素的獲得需從以母乳為主

過(guò)渡到以谷類等食物為主。

因此，不可過(guò)早進(jìn)食一般家庭膳食。12/14/202295潘建平文檔幼兒期（1-2歲）基本特點(diǎn)

幼兒期：1周歲到滿3周歲之幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

(一)體格發(fā)育

1．體重

1歲后增長(zhǎng)速度減慢，全年增加2.5-3.0kg，平均每月增長(zhǎng)約0.25kg，至2歲時(shí)體重約12kg，為出生時(shí)的4倍。

2歲以后的體重增長(zhǎng)變慢，每年增長(zhǎng)2.3kg左右，增長(zhǎng)的速度趨于緩慢。12/14/202296潘建平文檔幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

(一)體格發(fā)育

2．身長(zhǎng)

幼兒期身長(zhǎng)增長(zhǎng)的速度減慢，1歲全年增加約l0cm，

2-3歲平均每年增加約5-7cm，

因此，3歲時(shí)身長(zhǎng)約為96cm。12/14/202297潘建平文檔2．身長(zhǎng)幼兒期身長(zhǎng)增長(zhǎng)的速度減慢，1歲全年增加約272下12/14/202298潘建平文檔272下12/12/20227潘建平文檔12/14/202299潘建平文檔12/12/20228潘建平文檔（二)消化系統(tǒng)發(fā)育

1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時(shí)出尖牙，2歲時(shí)出第二乳磨牙，2歲時(shí)共出18-20顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲。到2歲半時(shí)乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。

2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計(jì)算：乳牙數(shù)=月齡-6。12/14/2022100潘建平文檔（二)消化系統(tǒng)發(fā)育

1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.二、幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要

和膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量

由于幼兒仍處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其他各營(yíng)養(yǎng)素的需要量

相對(duì)高于成人。12/14/2022101潘建平文檔二、幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要

和膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量

由于幼

(一)能量

能量每日推薦攝入量：

男孩：1歲-：4600kJ(1lOOkcal)、

2歲-：5020kJ(1200kcal)

3-4歲：5650kJ(1350kcal)；

女孩：1歲-：4340kJ(1050kcal)、

2歲-：48005440kJ(1150kcal)

3-4歲：5440kJ(1300kcal)。12/14/2022102潘建平文檔(一)能量

能量每日推薦攝入量

(二)宏量營(yíng)養(yǎng)素

1．蛋白質(zhì)：幼兒對(duì)蛋白質(zhì)不僅量相對(duì)需要比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。1、2和3-4歲幼兒蛋白質(zhì)推薦攝入量為35g、40g和45g。

要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總能量的12％-15％，其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。12/14/2022103潘建平文檔(二)宏量營(yíng)養(yǎng)素

1．蛋白質(zhì)：幼兒對(duì)蛋白質(zhì)不僅蛋白質(zhì)雖分布很廣，但以動(dòng)物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且質(zhì)量較好。

如肉類、魚類、禽類含蛋白質(zhì)約15％—20％，鮮奶約3％，奶粉20％—28％；蛋類11％—14％；干豆類20％-40％；谷類6％-10％；

硬果類15％—30％。12/14/2022104潘建平文檔蛋白質(zhì)雖分布很廣，但以動(dòng)物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且2．脂肪

對(duì)于1-3歲的幼兒，由脂肪提供的能量在30％-35％為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。

幼兒膳食脂肪中必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1％，才能保證正常生長(zhǎng)，而含α-亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等少數(shù)油，應(yīng)注意補(bǔ)充。12/14/2022105潘建平文檔2．脂肪

對(duì)于1-3歲的幼

3．碳水化合物

活動(dòng)量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對(duì)碳水化合物的需要量也多，但對(duì)于2歲以下的幼兒，較多的能量來(lái)自于淀粉和糖是不合適的，因?yàn)楦缓妓衔锏氖澄镎俭w積較大，可能不適當(dāng)?shù)亟档土耸澄锏臓I(yíng)養(yǎng)密度及總能量的攝入。2歲以后，要逐漸增加來(lái)自淀粉類食物的能量，供能為總能量的50％-55％。同時(shí)相應(yīng)地減少來(lái)自脂肪的能量。12/14/2022106潘建平文檔3．碳水化合物

活動(dòng)量大的幼兒(三)微量營(yíng)養(yǎng)素

1．礦物質(zhì)

(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有35％。

奶及其制品是膳食鈣的最好來(lái)源。

1-3歲幼兒的鈣AI（適宜攝入量）為600mg/d。12/14/2022107潘建平文檔(三)微量營(yíng)養(yǎng)素

1．礦物質(zhì)

(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有3

(2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過(guò)lmg，加上生長(zhǎng)需要，每天平均需要1.0mg的鐵。

因我國(guó)兒童(尤其是農(nóng)村)膳食鐵主要以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。12/14/2022108潘建平文檔(2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過(guò)lmg，鐵

1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量（AI）為12mg／d。

膳食中良好的食物來(lái)源是動(dòng)物的肝臟和血，

其中禽類的肝臟和血含量達(dá)40mg／100g以上。

牛奶含鐵很少。

蛋黃中雖含鐵較高，但吸收率僅有3％。12/14/2022109潘建平文檔鐵

1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量（AI）為12mg／d。

膳食

(3)鋅：

嬰幼兒缺鋅時(shí)會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等。

1—3歲幼兒鋅的RNI為9.Omg／d。

鋅最好的食物來(lái)源是蛤貝類（如牡蠣、扇貝等每100g可達(dá)10mg以上的鋅）。

其次動(dòng)物的內(nèi)臟(尤其是肝)、蘑菇、堅(jiān)果類(如花生、核桃、松子等)和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅。

其他食物含量低。12/14/2022110潘建平文檔(3)鋅：

嬰

(4)碘：

碘對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，

1-3歲幼兒碘的RNI為50微克／d。12/14/2022111潘建平文檔(4)碘：

碘對(duì)嬰幼兒的生

2．維生素

(1)維生素A：

維生素A與機(jī)體的生長(zhǎng)、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關(guān)。

1-3歲幼兒每日維生素A的AI為500微克視黃醇當(dāng)量。由于維生素A可在肝內(nèi)蓄積，

過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)中毒，不可盲目給小兒服用。12/14/2022112潘建平文檔2．維生素

(1)維生素A：

維生素A與機(jī)體的生長(zhǎng)、

(2)維生素D：

幼兒也是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的易感人群，維生素D缺乏可引起佝僂病。

維生素D的膳食來(lái)源較少，主要來(lái)源是戶外活動(dòng)時(shí)由紫外線照射皮膚，使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D。

我國(guó)的RNI為10微克／d，

幼兒也可適量補(bǔ)充含維生素D的魚肝油。12/14/2022113潘建平文檔(2)維生素D：

幼兒也是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的(3)其他維生素：

維生素B1為水溶性維生素，在體內(nèi)儲(chǔ)存極少，

需每日從膳食中補(bǔ)充。

幼兒每日維生素B1的RNI為0.6mg／d。

幼兒維生素B2的RNI為0.6mg／d。

幼兒維生素C的RNI為60mg／d。12/14/2022114潘建平文檔(3)其他維生素：

維生素B1為水溶性維生素，在體內(nèi)儲(chǔ)存極少三、幼兒的膳食

(一)幼兒食物選擇的基本原則

1．糧谷類及薯類食品

幼兒期后，糧谷類應(yīng)逐漸成為小兒的主食。

選擇這類食品時(shí)應(yīng)以大米、面制品為主，

同時(shí)加入適量的雜糧和薯類。12/14/2022115潘建平文檔三、幼兒的膳食

(一)幼兒食物選擇的基本原則

糧谷類及薯類食品

在食物的加工上，應(yīng)粗細(xì)合理。

加工過(guò)精時(shí)，B族維生素、蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽損失較大。

加工過(guò)粗、存在大量的植酸鹽及纖維素，可影響鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用。

一般以標(biāo)準(zhǔn)米、面為宜。12/14/2022116潘建平文檔糧谷類及薯類食品

在食物的加工上，應(yīng)粗細(xì)合理。

加工過(guò)精時(shí)

2．乳類食品

乳類食物是幼兒優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素B2、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源。

奶類鈣含量高、吸收好，可促進(jìn)幼兒骨骼的健康生長(zhǎng)。同時(shí)奶類富含賴氨酸，是糧谷類蛋白的極好補(bǔ)充。

但奶類鐵、維生素C含量很低，脂肪以飽和脂肪為主，需要注意適量供給。12/14/2022117潘建平文檔2．乳類食品

乳類食物是3．魚、肉、禽、蛋及豆類食品

這類食物可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)也是維生素A、維生素D及B族維生素和大多數(shù)微量元素的主要來(lái)源。

豆類蛋白含量高，質(zhì)量接近肉類，價(jià)格低，是動(dòng)物蛋白的較好的替代品，但微量元素(如鐵、鋅、銅、硒等)低于動(dòng)物類食物，所以在經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)，幼兒還是應(yīng)進(jìn)食適量動(dòng)物性食品。12/14/2022118潘建平文檔3．魚、肉、禽、蛋及豆類食品

這類食物可提供

4．蔬菜、水果類

這類食物是維生素C、β-胡蘿卜素的惟一來(lái)源，也是維生素B2、無(wú)機(jī)鹽(鈣、鉀、鈉、鎂等)和膳食纖維的重要來(lái)源。

在這類食物中，一般深綠色葉菜及深紅、黃色果蔬、柑橘類等含維生素C和β-胡蘿卜素較高。蔬菜水果不僅可提供營(yíng)養(yǎng)素，而且具有良好的感官性狀，可促進(jìn)小兒食欲，防治便秘。12/14/2022119潘建平文檔4．蔬菜、水果類

這類食物是維生素C、β-胡

5．油、糖、鹽等調(diào)味品及零食這類食品對(duì)于提供必需脂肪酸、調(diào)節(jié)口感等具有一定的作用，但過(guò)多對(duì)身體有害無(wú)益，應(yīng)少吃。12/14/2022120潘建平文檔5．油、糖、鹽等調(diào)味品及零食這類食品對(duì)于提供必需(二)幼兒膳食的基本要求

1．營(yíng)養(yǎng)齊全、搭配合理幼兒膳食應(yīng)包括上述五類食物。在比例上蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所占能量比分別為12％—15％、25％-35％、50％—60％。動(dòng)物蛋白(或加豆類)應(yīng)占總蛋白的1／2。12/14/2022121潘建平文檔(二)幼兒膳食的基本要求

1．營(yíng)養(yǎng)齊全、搭配

平均每人每天各類食物的參考量為：

糧谷類100—150g，

鮮牛奶不低于350ml或全脂奶粉40—50g，

魚、肉、禽、蛋類或豆制品(以干豆計(jì))100—130g，

蔬菜、水果類150—250g，

植物油20g，糖0-20g。

此外應(yīng)注意在各類食物中，不同的食物輪流使用，使膳食多樣化，從而發(fā)揮出各類食物營(yíng)養(yǎng)成分的互補(bǔ)作用，達(dá)到均衡營(yíng)養(yǎng)的目的。12/14/2022122潘建平文檔平均每人每天各類食物的參考量為：

糧谷類100—2．合理加工與烹調(diào)幼兒的食物應(yīng)單獨(dú)制作，質(zhì)地應(yīng)細(xì)、軟、碎、爛，避免刺激性強(qiáng)和油膩的食物。食物烹調(diào)時(shí)還應(yīng)具有較好的色、香、味、形，并經(jīng)常更換烹調(diào)方法，以刺激小兒胃酸的分泌，促進(jìn)食欲。12/14/2022123潘建平文檔2．合理加工與烹調(diào)幼兒的食物應(yīng)單獨(dú)制作，質(zhì)地應(yīng)細(xì)3．合理安排進(jìn)餐

幼兒的胃容量相對(duì)較小、且肝儲(chǔ)備的糖原不多，加上幼兒活潑好動(dòng)，容易饑餓，故幼兒每天進(jìn)餐的次數(shù)要相應(yīng)增加。

在1-2歲每天可進(jìn)餐5-6次，

2—3歲時(shí)可進(jìn)餐4-5次，

每餐間相隔3-3.5小時(shí)。

一般可安排早、中、晚三餐，午點(diǎn)和晚點(diǎn)兩點(diǎn)。12/14/2022124潘建平文檔3．合理安排進(jìn)餐

幼兒的胃容量相對(duì)較小、且肝儲(chǔ)4．營(yíng)造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境

環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時(shí)看電視，會(huì)轉(zhuǎn)移幼兒的注意力，并使其情緒興奮或緊張，從而抑制食物中樞，影響食欲與消化。另外，在就餐時(shí)或就餐前不應(yīng)責(zé)備或打罵幼兒，發(fā)怒時(shí)，消化液分泌減少降低食欲。進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)有固定的場(chǎng)所，并有適于幼兒身體特點(diǎn)的桌椅和餐具。12/14/2022125潘建平文檔4．營(yíng)造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境

環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時(shí)看電

5．注意飲食衛(wèi)生

幼兒抵抗力差，容易感染，因此對(duì)幼兒的飲食衛(wèi)生應(yīng)特別注意：

餐前、便后要洗手；

不吃不潔的食物，少吃生冷的食物；

瓜果應(yīng)洗凈才吃，動(dòng)物性食品應(yīng)徹底煮熟煮透。

從小培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。12/14/2022126潘建平文檔5．注意飲食衛(wèi)生

幼兒抵抗力差，容易感染12/14/2022127潘建平文檔12/12/202236潘建平文檔學(xué)齡前

兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食12/14/2022128潘建平文檔學(xué)齡前

兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食12/12/202237潘建平文檔

學(xué)齡前期:小兒3周歲后至6-7歲入小學(xué)前。

與嬰幼兒期相比，此期生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。

與成人相比，此期兒童仍然處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育之中，加上活潑好動(dòng)，需要更多的營(yíng)養(yǎng)。12/14/2022129潘建平文檔學(xué)齡前期:小兒3周歲后至6-7歲入小學(xué)前。

生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度

相對(duì)減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長(zhǎng)。

此期體重增長(zhǎng)約5.5kg(年增長(zhǎng)約2kg)，

身高增長(zhǎng)約21cm(年增長(zhǎng)約5cm)。

2歲-青春前期體重、身高增長(zhǎng)的粗略估計(jì)公式為，體重(kg)=年齡×2+7(或8)；

身高(cm)=年齡×7+70。12/14/2022130潘建平文檔生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度

相腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒腦重370g已達(dá)成人腦重的25％，1歲時(shí)達(dá)900g，為成人腦重的60％，4-6歲時(shí)，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重的86％-90％。12/14/2022131潘建平文檔腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒腦重370g已達(dá)成人腦重的25％，消化功能發(fā)育特點(diǎn)

3歲兒童20顆乳牙已出齊。

6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出。

但咀嚼能力僅達(dá)到成人的40％，消化能力也仍有限，尤其是對(duì)固體食物需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，不能過(guò)早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良。尤其是3歲小兒。12/14/2022132潘建平文檔消化功能發(fā)育特點(diǎn)

3歲兒童20顆乳牙已出齊。

6歲時(shí)第一顆恒學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要及參考攝入量

一、能量

2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》推薦

3-6歲學(xué)齡前兒童總能量供給范圍是

5439-7113kJ／d(1300-1700kcal／d)，

其中男孩稍高于女孩12/14/2022133潘建平文檔學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需要及參考攝入量

一、能量

2000年《12/14/2022134潘建平文檔12/12/202243潘建平文檔能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源

學(xué)齡前兒童能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源與1歲以內(nèi)稍有不同:

脂肪提供的能量相對(duì)減少，

由1歲時(shí)占總能量的35％-40％逐漸減少，

至7歲時(shí)，占總能量比為25％-30％。

蛋白質(zhì)提供的能量為14％-15％，

碳水化合物供能比為50％-60％。12/14/2022135潘建平文檔能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源

學(xué)齡前兒童能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源與1歲以內(nèi)稍有不

二、宏量營(yíng)養(yǎng)素(一)蛋白質(zhì)(二)脂肪(三)碳水化合物12/14/2022136潘建平文檔二、宏量營(yíng)養(yǎng)素(一)蛋白質(zhì)12/12/202245潘蛋白質(zhì)的參考攝入量及食物來(lái)源

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童

蛋白質(zhì)參考推薦入量為45-60g／d

蛋白質(zhì)供能為總能量的14％-15％，

其中來(lái)源于動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占50％

(包括1個(gè)雞蛋，約提供6.5g蛋白質(zhì)，

300ml牛奶，約提供9g蛋白質(zhì)，

lOOg魚或雞或瘦肉可提供約17g蛋白質(zhì))。

其余蛋白質(zhì)可由植物性食物谷類、豆類等提供。12/14/2022137潘建平文檔蛋白質(zhì)的參考攝入量及食物來(lái)源

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議學(xué)齡前兒童脂肪學(xué)齡前兒童每日每千克體重需總脂肪約4-6g。建議使用含有α-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹調(diào)油;

在對(duì)動(dòng)物性食品選擇時(shí)，也可多選用魚類等富含n-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品。12/14/2022138潘建平文檔脂肪學(xué)齡前兒童每日每千克體重需總脂肪約4-6g。12/12/碳水化合物谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來(lái)源。每日每公斤體重約需碳水化合物15g，約為總能量的50％—60％，但不宜用過(guò)多的糖和甜食，而應(yīng)以含有復(fù)雜碳水化合物的谷類為主，如大米、面粉、紅豆、綠豆等各種豆類。12/14/2022139潘建平文檔碳水化合物谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來(lái)源。每日三、微量營(yíng)養(yǎng)素(一)礦物質(zhì)（二）維生素12/14/2022140潘建平文檔三、微量營(yíng)養(yǎng)素(一)礦物質(zhì)12/12/202249潘建平文檔(一)礦物質(zhì)

1．鈣

學(xué)齡前兒童鈣需要量：3歲為350mg／d，4-6歲為450mg／d.食物鈣的平均吸收率為35％。2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》推薦學(xué)齡前兒童鈣的AI(適宜攝入量)為800mg／d(表3-3-2)。UL（最高可耐受攝入量）為2000mg／L.12/14/2022141潘建平文檔(一)礦物質(zhì)1．鈣學(xué)齡前兒童鈣需要量：12/12/212/14/2022142潘建平文檔12/12/202251潘建平文檔

奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，

是兒童最理想的鈣來(lái)源。

豆類及制品尤其是大豆、黑豆含鈣也較豐富，此外，芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣。

要保證學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入水平，每日奶的攝人量應(yīng)不低于300ml／d，但也不宜超過(guò)600ml／d。12/14/2022143潘建平文檔奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，

是兒童最理想的鈣來(lái)

2．碘

孕婦、兒童是對(duì)缺碘敏感的人群。

2000年，《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》提出學(xué)齡前兒童碘的RNI為50μg／d，UL是800μg／d。

含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品，

如海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類。

為保證這一攝入水平，除必需使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)食物外，還建議每周膳食至少安排1次海產(chǎn)食品。12/14/2022144潘建平文檔2．碘

孕婦、兒童是對(duì)缺碘敏感的人群。

3．鐵

鐵缺乏兒童行為異常，如對(duì)外界反應(yīng)差、易怒、不安、注意力不集中以及學(xué)習(xí)能力差。

鐵缺乏，臨床上可表現(xiàn)為聽力減弱、視力減弱，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳。鐵缺乏還對(duì)兒童免疫力、行為和智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。12/14/2022145潘建平文檔3．鐵

鐵缺乏兒2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》

建議學(xué)齡前兒童鐵的AI為12mg／d，UL為30mg／d。

動(dòng)物性食品中的血紅蛋白鐵吸收率一般在10％或以上。

動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉是鐵的良好來(lái)源。

膳食中豐富的維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。12/14/2022146潘建平文檔2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》

建議學(xué)齡前兒童鐵

4．鋅

鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖，

嗜睡、面色蒼白，抵抗力差

而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長(zhǎng)遲緩。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》提出:

學(xué)齡前兒童鋅RNI為12mg／d。

除海魚、牡蠣外，魚、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)食物

鋅含量豐富，利用率也較高。12/14/2022147潘建平文檔4．鋅

鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖(二)維生素1．維生素A對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)，尤其是對(duì)骨骼生長(zhǎng)有重要的作用。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》建議學(xué)齡前兒童維生素A的RNI為500-600μg／d。

維生素A的UL值為2000μg／d。12/14/2022148潘建平文檔(二)維生素1．維生素A對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)，尤其是對(duì)骨骼生

補(bǔ)充維生素A：可考慮每周攝入1次含維生素A豐富的動(dòng)物肝臟，每天攝入一定量的蛋黃、牛奶，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油，也可每日攝入一定量的深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充維生素A原，即胡蘿卜素，由于學(xué)齡前兒童的咀嚼能力有限，葉菜應(yīng)切碎，煮軟，這種烹調(diào)方法，對(duì)維生素C的破壞較大，但胡蘿卜素的損失相對(duì)較低。12/14/2022149潘建平文檔補(bǔ)充維生素A：可考慮每周攝入1次含維生素A豐富的動(dòng)物12/14/2022150潘建平文檔12/12/202259潘建平文檔

2．B族維生素

維生素B1、維生素B2和煙酸在保證兒童體內(nèi)的能量代謝以促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育方面有重要的作用。

12/14/2022151潘建平文檔2．B族維生素

維生素B1、維生素維生素B1

維生素B1缺乏影響兒童的食欲、消化功能。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議

學(xué)齡前兒童維生素B1的RNI為0.7mg／d。

膳食中維生素B1主要來(lái)源于非精制的糧谷類、堅(jiān)果、鮮豆、瘦肉和動(dòng)物內(nèi)臟，

發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品也含有豐富的維生素B1.12/14/2022152潘建平文檔維生素B1

維生素B1缺乏影響兒童的食欲、消化功能。

《中維生素B2

維生素B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹。

缺鐵性貧血的兒童常伴有維生素B2缺乏。

維生素B2主要來(lái)源于:

各種瘦肉、蛋類、奶類，蔬菜水果也含少量。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》建議

學(xué)齡前兒童維生素B2的RNI為0.7mg／d12/14/2022153潘建平文檔維生素B2

維生素B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及濕疹3．維生素C

典型的維生素C缺乏癥在臨床上已不常見，但亞臨床缺乏對(duì)健康的潛在影響受到特別的關(guān)注，

如免疫能力降低，以及慢性病的危險(xiǎn)增加等。

維生素C主要來(lái)源于新鮮蔬菜和水果，

尤其是鮮棗類、柑橘類水果和有色蔬菜，

如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。

2000年《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量》制訂的RNI值較過(guò)去有所增加:

3歲為60mg／d，4-6歲為70mg／d.12/14/2022154潘建平文檔3．維生素C

典型的維生素C缺乏癥在臨床上已不常見，但亞學(xué)齡前兒童的平衡膳食

給學(xué)齡前兒童安排合理的膳食是滿足其營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的保證。對(duì)散居兒童和托幼機(jī)構(gòu)的集體兒童均有重要的意義。12/14/2022155潘建平文檔學(xué)齡前兒童的平衡膳食給學(xué)齡前兒童安排合一、平衡膳食的原則(一)多樣食物合理搭配(二)專門烹調(diào)，易于消化(三)制定合理膳食制度(四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣12/14/2022156潘建平文檔一、平衡膳食的原則(一)多樣食物合理搭配12/12/2022(一)多樣食物合理搭配

每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類(或蛋或魚類)、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營(yíng)養(yǎng)全面平衡。12/14/2022157潘建平文檔(一)多樣食物合理搭配每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類

(二)專門烹調(diào)，易于消化

學(xué)齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過(guò)多調(diào)味品，也不宜兒童使用。因此，食物要專門制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用，烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食，隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增加食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)向成人膳食過(guò)渡。12/14/2022158潘建平文檔(二)專門烹調(diào)，易于消化學(xué)齡前期兒

(三)制定合理膳食制度學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲(chǔ)存量少，又活潑好動(dòng)，容易饑餓。適當(dāng)增加餐次以適應(yīng)學(xué)齡前期兒童的消化能力。因此，學(xué)齡前期兒童以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜。各餐營(yíng)養(yǎng)素和能量適宜分配，早、中、晚正餐之間加適量點(diǎn)心。保證營(yíng)養(yǎng)需要，又不增加胃腸道過(guò)多的負(fù)擔(dān)。12/14/2022159潘建平文檔(三)制定合理膳食制度12/12/202268潘建(四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣建立健康的膳食模式，包括養(yǎng)成：不偏食、不挑食、少零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡的健康飲食習(xí)慣，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，正常的生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生。12/14/2022160潘建平文檔(四)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣建立健康的膳食模式，包括養(yǎng)成二、食物選擇學(xué)齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過(guò)渡。食物種類與成人食物種類逐漸接近，無(wú)論集體還是散居兒童，均應(yīng)按以下推薦選擇食物。12/14/2022161潘建平文檔二、食物選擇學(xué)齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過(guò)(一)谷類

粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200-250g可為孩子提供55％-60％的能量，約一半的維生素B1和煙酸。如果每周有2-3餐以豆類(紅豆、綠豆、白豆)、燕麥等替代部分大米和面粉，將有利于蛋白質(zhì)、B族維生素的補(bǔ)充。

高脂食品如炸土豆片，高糖和高油的風(fēng)味小吃和點(diǎn)心應(yīng)加以限制。12/14/2022162潘建平文檔(一)谷類粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日20(二)動(dòng)物性食物

適量的魚、禽、蛋、肉等動(dòng)物性食物主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。

魚類蛋白軟滑細(xì)嫩而易于消化，魚類脂肪中還含有DHA。

蛋類提供優(yōu)質(zhì)易于消化的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2以及有利于兒童腦組織發(fā)育的卵磷脂。

魚、禽、肉每日供給總量約100-125g，各種可交替使用。蛋1個(gè)，約50g。12/14/2022163潘建平文檔(二)動(dòng)物性食物適量的魚、禽、蛋、肉等動(dòng)物性

奶類及其制品提供優(yōu)質(zhì)、易于消化的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2及豐富的優(yōu)質(zhì)的鈣。

建議奶的每日供給量為250-400g，不要超過(guò)600-700g，在適宜奶量范圍內(nèi)可以是全脂奶。12/14/2022164潘建平文檔奶類及其制品提供