精神分析發(fā)展的階段課件

精神分析及其衍變精神分析及其衍變1作為一個治療師，我們應該做什么？作為一個病人，怎樣才能被治愈？作為一個治療師，我們應該做什么？2精神分析發(fā)展的階段課件3SigmundFreudSigismundFreud1856年5月6日-1939年9月23日出生于摩拉維亞地方的一個小鎮(zhèn)弗萊堡（今天的捷克共和國，當時是奧匈帝國的一部分）SigmundFreudSigismundFreud4弗洛伊德和他的家人1878弗洛伊德和他的家人18785求學之路11873年進入維也納大學一面學習醫(yī)學，一面在布呂克生理研究所工作曾經(jīng)研究過鱔魚的性腺，這是第一次致力于性的研究布呂克教授的人格品質(zhì)深深影響了弗洛伊德，為人踏實，矢志不渝布呂克教授勸弗洛伊德放棄在大學做純科學，促其選擇做醫(yī)生求學之路11873年進入維也納大學一面學習醫(yī)學，一面在布6求學之路21881年獲得醫(yī)學博士學位在這之前，他結(jié)識了JosephBreuer布洛伊爾（1842-1925）,后者也是布呂克的弟子，他還是布倫塔諾的家庭醫(yī)生1882-1885在維也納綜合醫(yī)院擔任醫(yī)師，并從事腦解剖和病理學研究1882年與布洛伊爾聯(lián)合開業(yè)求學之路21881年獲得醫(yī)學博士學位7JosephBreuer布洛伊爾

（1842-1925）布呂克的弟子布倫塔諾的家庭醫(yī)生安娜O1895年《癔癥（歇斯底里）研究》

JosephBreuer布洛伊爾

（1842-19258求學之路31885年弗洛伊德去巴黎跟沙可學習。在此期間，弗洛伊德聽到沙可斷言，某些病人的障礙都有其性的基礎。此后他特別注意性的因素在神經(jīng)癥形成過程中的作用。男人也會得癔癥求學之路31885年弗洛伊德去巴黎跟沙可學習。9Charcot演示催眠Charcot演示催眠10求學之路41889年弗洛伊德到法國的南錫跟伯恩海姆學習催眠術在催眠中醒來的人忘記了自己在催眠狀態(tài)下所作的一切，但在伯恩海姆的指導下，這對后來弗洛伊德發(fā)展出自由聯(lián)想啟發(fā)很大。

求學之路41889年弗洛伊德到法國的南錫跟伯恩海姆學習催11職業(yè)生涯的開始1886年，當時31歲的弗洛伊德開了一間診所，作為一位神經(jīng)和大腦疾病的專家開始了私人營業(yè)，用當時已有的醫(yī)療方法治病。1886-1938私人開業(yè)治療精神病職業(yè)生涯的開始1886年，當時31歲的弗洛伊德開了一間診所，12婚姻1882年與MarthaBernays訂婚1886年結(jié)婚三男三女婚姻1882年與MarthaBernays13Freud的自我分析1897年夏天，41歲的弗洛伊德開始對自己進行心理分析，企圖理解并解決掉自己的精神毛病。從某種程度上來講，他在分析自己的一些夢的時候已經(jīng)開始這樣做了，可是現(xiàn)在，他每天耽于對自己的詳細分析，非常賣力，非常有系統(tǒng)。笛卡兒、康德和詹姆斯——甚或還有蘇格拉底——都曾檢查過他們各自的意識思想，可只有弗洛伊德想到要去揭開自己的無意識思想的秘密。Freud的自我分析1897年夏天，41歲的弗洛伊德開始對14三部重要著作1900年出版《夢的解析》直接影響了Jung八年600冊再版七次1901年《日常生活的心理分析》1905年《性學三論》三部重要著作1900年出版15星期三心理學會的誕生1902秋天起，弗洛伊德每周在弗洛伊德的辦公室開一次晚會，讓一些對他的工作有興趣的同事來參加這個團體慢慢成長起來，它早期的成員包括奧托·蘭克、阿爾弗雷德·阿德勒、山達·弗倫茨和歐內(nèi)斯特·瓊斯，后來注定都成了心理學運動中的大腕。到1906年，共有17名成員星期三心理學會的誕生1902秋天起，弗洛伊德每周在弗洛伊德16第一屆國際精神分析大會1908年，在奧地利的薩爾茲堡召開了第一屆國際精神分析大會。同年在原先弗洛伊德組織的星期三心理學會的基礎上成立了維也納精神分析學會這標志精神分析學派的正式成立。第一屆國際精神分析大會1908年，在奧地利的薩爾茲堡召開了17美國之行1909年53歲，弗洛伊德榮格費倫茲克拉克大學，精神分析終于為國際所承認。在船上，船艙侍者《日常生活的心理分析》，第一次想到自己可能成名，美國之行1909年53歲，弗洛伊德榮格費倫茲18五個系列講座匯成《精神分析引論》只準備半小時克拉克大學榮譽博士：這是我的努力第一次得到官方的認可詹姆士對瓊斯：心理學的未來屬于你們五個系列講座匯成《精神分析引論》19精神分析發(fā)展的階段課件20精神分析發(fā)展的階段課件21美國之行，名聲大震1910年，國際分析師訓練委員會成立美國之行，名聲大震22分裂1911年阿德勒AlfredAdler1914年榮格CarlG.Jung分裂1911年阿德勒AlfredAdler23弗洛伊德的命運弗洛伊德的命運24FreudandAnnaFreudandAnna251933年納粹上臺1933年納粹上臺261936納粹侵占奧地利精神分析被貼上猶太哲學的標簽，書籍被禁，私人圖書館被毀“我們?nèi)〉昧硕啻蟮倪M步啊。若在中世紀，他們會把我燒死；在今天，他們燒掉我的書就已經(jīng)滿足了”1936納粹侵占奧地利27流亡生涯流亡生涯28流亡生涯流亡法國，后又轉(zhuǎn)至倫敦四個妹妹死于納粹集中營。在倫敦完成了最后一部著作《摩西與一神教》流亡生涯流亡法國，后又轉(zhuǎn)至倫敦29逝世1939年6月23日，英國國王喬治六世親自到弗洛伊德的寓所看望他。英國皇家學會請他在該學會從17世紀便傳下來的紀念冊上簽名留念。這部紀念冊上有牛頓、達爾文等偉大科學家的簽名。1939年9月26日，弗洛伊德因患下腭癌去世安樂死，終年83歲。其妻12年后去世，享年90歲逝世1939年6月23日，英國國王喬治六世親自到弗洛伊德的寓30用于描述、理解、解釋精神分析治療過程的臨床概念，產(chǎn)生于精神分析的不同歷史階段用于描述、理解、解釋精神分析治療過程的臨床概念，產(chǎn)生于精神分31第一階段時間：1897年以前以對癔病的治療為主要特征。第一階段時間：1897年以前3219世紀關于精神病成因由兩種理論生理病因論占優(yōu)勢心理病因論沙可讓內(nèi)弗洛伊德19世紀關于精神病成因由兩種理論33一個著名的案例安娜O安娜O真是姓名是BerthaPappenheim貝爾塔·帕本海姆，她的父母是富有的猶太人，她還是瑪莎·伯恩雷的一個朋友，是個嬌生慣養(yǎng)的姑娘。后來成為德國一名著名的社會工作者一個著名的案例安娜O安娜O真是姓名是BerthaP34安娜在21歲時(1880年)找Breuer看病，那時她已患病兩年了，病情發(fā)作后的主要癥狀是右側(cè)肢體感覺喪失，強直性痙攣，不能用母語(德語)講話，但能說英語，意識不清，不認識熟人，自言自語，嗜睡等。各種檢查均未能發(fā)現(xiàn)其器質(zhì)性病變，被診斷為歇斯底里。醫(yī)生用過許多治療方法，均不見效。安娜在21歲時(1880年)找Breuer看病，那時她已患病35安娜O安娜O36一天，安娜病情發(fā)作，Breuer在病床邊聽見病人在朦朧中似乎在講什么事，便記錄下來，隨后Breuer就使用催眠術。病人進入催眠狀態(tài)后，就將先前記錄下來的話念給她聽，她居然能接著話茬往下講，講了許多過去的事和感受。催眠結(jié)束后，與講話內(nèi)容有關的癥狀就消失了。這說明每一癥狀背后都有相應的創(chuàng)傷經(jīng)驗，但在清醒時沒有意識到，使用催眠術使其回憶起過去的創(chuàng)傷經(jīng)驗，并渲泄相應的情感，癥狀就會消失。Breuer稱這種方法為“渲泄療法”。一天，安娜病情發(fā)作，Breuer在病床邊聽見病人在朦朧中似乎37原來，安娜是一個獨生女，自幼很愛父親。兩年前(1878年)，父親身上長了個大膿腫，發(fā)高燒，她和母親輪流守護。有一次她母親不在，她一個人守在床邊，等待外科醫(yī)生做手術。這時，父親問她幾點了，她本來想好好看表，但眼里卻充滿淚水，看不清表，又怕父親看見她流淚，便努力克制自己。從那以后，她就出現(xiàn)了視力模糊的毛病。又有一次，她坐在父親病床邊的椅子上，感到疲倦，右臂放在椅背上在幻想著什么，忽然她好像看見一條蛇從墻上爬到病床要咬父親。她非?？謶?，想站起來把蛇趕走，但放在椅背上的右臂怎么也抬不起來，人也站不起來，同時右側(cè)肢體失去了知覺。她想焦急地禱告，但說不出話，只想起了小時候讀過的幾句英文詩，便背了出來。以后她發(fā)病后就只能講一些簡單的英語，而不會講德語。原來，安娜是一個獨生女，自幼很愛父親。兩年前(1878年)，38安娜生病后不能喝水，口渴時拿杯子，見了水就怕。后來在催眠狀態(tài)下，安娜講了一件事:她小時候，一個英國女人帶著一條狗來她家做客。當著安娜的面，那條狗喝了杯子里的水，當時她很惡心，但出于禮貌，只好把怒氣壓了下去，什么話也沒說。當她回憶起這件事并講出來之后，立即喝下大量的水，而且不能喝水的癥狀也從此消失。安娜生病后不能喝水，口渴時拿杯子，見了水就怕。后來在催眠狀態(tài)39精神分析誕生的標志13年間只售出626本在本書中弗洛伊德堅持認為性的沖突是導致神經(jīng)癥的根本原因，而布洛伊爾則反對這種觀點，兩人最終分道揚鑣。精神分析誕生的標志40《癔病研究》1895：在神經(jīng)癥病人的癥狀的背后，均隱藏著曾經(jīng)發(fā)生的創(chuàng)傷性經(jīng)歷。這種創(chuàng)傷性經(jīng)歷被認為具備“情感累積”效應，該累積效應與創(chuàng)傷性記憶一起被主動的從意識中“分離”出去，但可以以癥狀轉(zhuǎn)換的形式出現(xiàn)《癔病研究》1895：在神經(jīng)癥病人的癥狀的背后，均隱藏著曾經(jīng)41潛意識成分被認為是早年曾經(jīng)發(fā)生過的真實的創(chuàng)傷事件所導致的極具情感色彩的記憶的延續(xù)潛意識成分被認為是早年曾經(jīng)發(fā)生過的真實的創(chuàng)傷事件所導致的極具42基于這種解釋治療應該試圖將遺忘的記憶呈現(xiàn)于意識層面，與此同時，情感得以投注或者發(fā)泄基于這種解釋43設置：在治療室內(nèi)誘導催眠他對催眠的效果很失望，后來改為自由聯(lián)想但治療情境的模式被保存下來設置：在治療室內(nèi)誘導催眠44“我感覺到，事實上，在催眠狀態(tài)下，只有當我的病人在“了解”到所有將要對其采用的方法，并能從我這里獲得足夠的安全感和勇氣之后……我想，他們才有能力將所遺忘的事實和聯(lián)系呈現(xiàn)于意識中，但毫無疑問，此過程要比催眠困難的多，但卻有著極大的啟發(fā)性。所以，我終止了采用催眠的方法，而在我的工作中要求病人睡在沙發(fā)上，我坐于其后，可以觀察病人，但病人看不到我“我感覺到，事實上，在催眠狀態(tài)下，只有當我的病人在“了解”45弗洛伊德發(fā)現(xiàn)他的方法對神經(jīng)癥病人特別有效潛意識當中憤怒的張力若無恰當?shù)陌l(fā)泄機會，便會導致神經(jīng)癥癥狀的產(chǎn)生。弗洛伊德發(fā)現(xiàn)他的方法對神經(jīng)癥病人特別有效46神經(jīng)癥是一種防御過程防御對象是情感和記憶中不快樂或極具威脅性的成分目的是防止和克服它們呈現(xiàn)于意識層面而主動產(chǎn)生的神經(jīng)癥是一種防御過程47第二階段拒絕創(chuàng)傷理論至20年代早期從強調(diào)外部事件的影響，到強調(diào)潛意識中的欲望、沖動及驅(qū)力，以及這些成分的外顯過程第二階段拒絕創(chuàng)傷理論至20年代早期481897：弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，許多關于創(chuàng)傷的記憶，特別是癔癥病人描述的性虐待的記憶，并非真實記憶或者真實的事件，多半具有幻想成分1897：弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，許多關于創(chuàng)傷的記憶，特別是癔癥病人描49性本能代表了最主要的潛意識欲望，兒童時期的反應因不斷重復而呈現(xiàn)于現(xiàn)實的情景中。性本能代表了最主要的潛意識欲望，兒童時期的反應因不斷重復而50神經(jīng)癥的創(chuàng)傷致病論轉(zhuǎn)移到了認識潛意識的本能欲望的表達而導致沖突設置：每周就診六次，每次一小時神經(jīng)癥的創(chuàng)傷致病論轉(zhuǎn)移到了認識潛意識的本能欲望的表達而導致沖51分析師的任務分析病人的意識內(nèi)容，解釋其潛意識的意義弗洛伊德將精神分析的目的描述為“將潛意識在意識中加以呈現(xiàn)”討論的重點從針對外部現(xiàn)實轉(zhuǎn)向針對潛意識的欲望。夢的分析成為弗洛伊德分析工作中理解精神過程的最為基礎的一部分分析師的任務521900《釋夢》夢是潛意識欲望外顯的一種方式欲望直接表達的沖動與個人現(xiàn)實檢驗及其固有的思維方式發(fā)生沖突，在本能驅(qū)力與防御性力量之間，必須存在一種妥協(xié)方式，使?jié)撘庾R沖動以喬裝的方式得到滿足1900《釋夢》53自由聯(lián)想：也為病人提供了潛意識欲望變相釋放的一種形式自由聯(lián)想：也為病人提供了潛意識欲望變相釋放的一種形式54阻抗移情反移情

精神分析的方法自由聯(lián)想阻抗移情反移情精神分析的方法自由聯(lián)想55阻抗“自由聯(lián)想并非真正自由，在分析情景的影響下，病人仍會保留其不愿意面對的、其精神活動的特別的主觀成分”阻抗56

潛意識論

潛意識論

57潛意識主要來自于早期生活，特別是童年那些備受壓抑、被遺忘的心理內(nèi)容，因此，他往往是個人的、經(jīng)驗的，并很大程度上與個人被壓抑的性欲有關潛意識主要來自于早期生活，特別是童年那些備受壓抑、被遺忘的心58潛意識中的欲望均遵循快樂原則，即不惜一切代價發(fā)泄、獲得滿足及減輕痛苦潛意識中的欲望均遵循快樂原則，即不惜一切代價發(fā)泄、獲得滿足及59潛意識是本能能量的倉庫，是人類一切活動的總源泉潛意識愿望仿佛永不泯滅潛意識的愿望和沖動像一口大鍋中的開水，總是伺機跳出。夢，口誤、筆誤、藝術、宗教、神話都是潛意識的表達潛意識是本能能量的倉庫，是人類一切活動的總源泉60每個潛意識的欲望均有其所指向的客體，同一客體可以為相反的欲望所指向。此種矛盾性是內(nèi)心沖突最為強烈的來源每個潛意識的欲望均有其所指向的客體，同一客體可以為相反的欲望61成年人在處理人際關系時，（常以改頭換面的形式）重復了他們在嬰兒時期所經(jīng)歷的關系及沖突，這種趨于重復的傾向常常是弗洛伊德的病人所有難以解釋的癥狀的基礎。成年人在處理人際關系時，（常以改頭換面的形式）重復了他們在嬰62通過精神分析呈現(xiàn)出來的兒童時期的早期沖突中，普遍存在著一種產(chǎn)生于4—5歲，與欲望及客體關系有密切聯(lián)系的俄底浦斯情結(jié)通過精神分析呈現(xiàn)出來的兒童時期的早期沖突中，普遍存在著一種產(chǎn)63第三階段1923年，《自我與本我》第二定位模式第三階段1923年，《自我與本我》64本我包含所有的本能快樂原則初級過程本我65自我本我在與外界相互作用的過程中，經(jīng)過調(diào)整后，以自我的形式出現(xiàn)，能延遲本能釋放，或者通過各種機制，包括防御機制對本能加以控制自我66超我，產(chǎn)生于兒童早期沖突內(nèi)化或其殘留發(fā)展過程，特別當他們與父親或其他具有權威意義的形像發(fā)生關系時，他們對之進行來了認同。超我，產(chǎn)生于兒童早期沖突內(nèi)化或其殘留發(fā)展過程，特別當他們與父67上述要求經(jīng)常矛盾，自我必須達成妥協(xié)，妥協(xié)的最終結(jié)果，就是產(chǎn)生癥狀，對個體而言，經(jīng)受癥狀是痛苦的和難受的，但它代表了個體在特殊情形下所能選擇的最佳適應方式上述要求經(jīng)常矛盾，自我必須達成妥協(xié)，妥協(xié)的最終結(jié)果，就是產(chǎn)生68焦慮理論客觀性焦慮：面臨客觀威脅神經(jīng)癥性焦慮：自我感到被本我征服時道德性焦慮：行為違背超我中內(nèi)化的價值觀焦慮理論客觀性焦慮：面臨客觀威脅69防御機制壓抑投射否認退行升華防御機制70客體關系理論弗洛伊德：原欲驅(qū)力（libidinaldrive）的目標，可以是人客體關系理論71人的驅(qū)力是有客體的。饑餓驅(qū)力的客體是事物性驅(qū)力的客體是具有性吸引力的人本能驅(qū)力的目標，可以是人也可是物——只要擁有釋放能量的潛力人的驅(qū)力是有客體的。72客體關系家客體：人類客體而且承載了主體的能量和情感尋求客體和客體關系是人的本能客體關系家客體：人類客體73對自己是好人還是壞人的關注與個人是否有可取之處的感受密切聯(lián)系在一起被人愛和被人接納的問題是所有客體關系所普遍深入的部分，無關乎身體上是否被真的拋棄兒童和成人都非常關心自己是否被人接納對自己是好人還是壞人的關注與個人是否有可取之處的感受密切聯(lián)系74投射性認同一個人誘導他人以一種限定的方式來行動或做出反應的人際行為模式接收者被迫以一種與投射者釋放出來的感覺一致，且與投射行幻想中的自體表象和客體表象相一致的方式來思考、感受和行為投射性認同一個人誘導他人以一種限定的方式來行動或做出反應的人75接收者并不總是能意識到接收者會成為投射者感受和內(nèi)在表象的儲存室接收者并不總是能意識到76投射性認同總是導致關系的破裂1.只對單方有利2.會有潛在的語言：元信息“你要……不然的話……”投射性認同總是導致關系的破裂77依賴：無助，我活不下去，照顧權力：控制，你活不下去，無能情欲：性愛，我會讓你在性方面滿足，性興奮迎合：自我犧牲，你欠我的，感激與贊賞依賴：無助，我活不下去，照顧78投射性認同的理解1.為什么要使用投射性認同？動機一：是個體與他人建立關系的一種方式。當不能以一種健康的方式建立關系的話，只能用投射性認同的方式投射性認同的理解1.為什么要使用投射性認同？79投射性認同是早年客體關系的殘留物，在人際關系中，它以困擾的形式表現(xiàn)出來。使用者在生命的早期便懂得：要留在關系中，他們必須是依賴的、控制的、性感的或者迎合的。投射性認同是早年客體關系的殘留物，在人際關系中，它以困擾的形80動機二：反復呈現(xiàn)，以期獲得修改動機二：反復呈現(xiàn)，以期獲得修改81這并非一種理性的方式，個體為什么會去這樣做？這種方式形成于生命早期。人們在非常年幼的時候?qū)W到的很多事情并不是建立在理性或者邏輯的基礎之上。早期形成的客體關系模式更多是受情緒因素而非智力因素影響（怕醫(yī)生……）這并非一種理性的方式，個體為什么會去這樣做？82治療關系：改變的基礎

允諾參與治療聯(lián)結(jié)與過早結(jié)束情緒聯(lián)結(jié)建議和忠告治療關系：改變的基礎

允諾參與83本階段完成的一些標志：個案精神面貌煥然一新會說類似“感覺好多了，與他人的互動也得到了改善，生活看起來也沒那么灰暗了”不論這是否錯覺或短暫的，表明治療師已經(jīng)被納入個案的內(nèi)在客體世界了。本階段完成的一些標志：84治療師的任務：將與投射性認同相關的元信息傳遞轉(zhuǎn)為公開。并對元信息的傳遞有一個清楚的表達。治療師的任務：將與投射性認同相關的元信息傳遞轉(zhuǎn)為公開。并對元85精神分析及其衍變精神分析及其衍變86作為一個治療師，我們應該做什么？作為一個病人，怎樣才能被治愈？作為一個治療師，我們應該做什么？87精神分析發(fā)展的階段課件88SigmundFreudSigismundFreud1856年5月6日-1939年9月23日出生于摩拉維亞地方的一個小鎮(zhèn)弗萊堡（今天的捷克共和國，當時是奧匈帝國的一部分）SigmundFreudSigismundFreud89弗洛伊德和他的家人1878弗洛伊德和他的家人187890求學之路11873年進入維也納大學一面學習醫(yī)學，一面在布呂克生理研究所工作曾經(jīng)研究過鱔魚的性腺，這是第一次致力于性的研究布呂克教授的人格品質(zhì)深深影響了弗洛伊德，為人踏實，矢志不渝布呂克教授勸弗洛伊德放棄在大學做純科學，促其選擇做醫(yī)生求學之路11873年進入維也納大學一面學習醫(yī)學，一面在布91求學之路21881年獲得醫(yī)學博士學位在這之前，他結(jié)識了JosephBreuer布洛伊爾（1842-1925）,后者也是布呂克的弟子，他還是布倫塔諾的家庭醫(yī)生1882-1885在維也納綜合醫(yī)院擔任醫(yī)師，并從事腦解剖和病理學研究1882年與布洛伊爾聯(lián)合開業(yè)求學之路21881年獲得醫(yī)學博士學位92JosephBreuer布洛伊爾

（1842-1925）布呂克的弟子布倫塔諾的家庭醫(yī)生安娜O1895年《癔癥（歇斯底里）研究》

JosephBreuer布洛伊爾

（1842-192593求學之路31885年弗洛伊德去巴黎跟沙可學習。在此期間，弗洛伊德聽到沙可斷言，某些病人的障礙都有其性的基礎。此后他特別注意性的因素在神經(jīng)癥形成過程中的作用。男人也會得癔癥求學之路31885年弗洛伊德去巴黎跟沙可學習。94Charcot演示催眠Charcot演示催眠95求學之路41889年弗洛伊德到法國的南錫跟伯恩海姆學習催眠術在催眠中醒來的人忘記了自己在催眠狀態(tài)下所作的一切，但在伯恩海姆的指導下，這對后來弗洛伊德發(fā)展出自由聯(lián)想啟發(fā)很大。

求學之路41889年弗洛伊德到法國的南錫跟伯恩海姆學習催96職業(yè)生涯的開始1886年，當時31歲的弗洛伊德開了一間診所，作為一位神經(jīng)和大腦疾病的專家開始了私人營業(yè)，用當時已有的醫(yī)療方法治病。1886-1938私人開業(yè)治療精神病職業(yè)生涯的開始1886年，當時31歲的弗洛伊德開了一間診所，97婚姻1882年與MarthaBernays訂婚1886年結(jié)婚三男三女婚姻1882年與MarthaBernays98Freud的自我分析1897年夏天，41歲的弗洛伊德開始對自己進行心理分析，企圖理解并解決掉自己的精神毛病。從某種程度上來講，他在分析自己的一些夢的時候已經(jīng)開始這樣做了，可是現(xiàn)在，他每天耽于對自己的詳細分析，非常賣力，非常有系統(tǒng)。笛卡兒、康德和詹姆斯——甚或還有蘇格拉底——都曾檢查過他們各自的意識思想，可只有弗洛伊德想到要去揭開自己的無意識思想的秘密。Freud的自我分析1897年夏天，41歲的弗洛伊德開始對99三部重要著作1900年出版《夢的解析》直接影響了Jung八年600冊再版七次1901年《日常生活的心理分析》1905年《性學三論》三部重要著作1900年出版100星期三心理學會的誕生1902秋天起，弗洛伊德每周在弗洛伊德的辦公室開一次晚會，讓一些對他的工作有興趣的同事來參加這個團體慢慢成長起來，它早期的成員包括奧托·蘭克、阿爾弗雷德·阿德勒、山達·弗倫茨和歐內(nèi)斯特·瓊斯，后來注定都成了心理學運動中的大腕。到1906年，共有17名成員星期三心理學會的誕生1902秋天起，弗洛伊德每周在弗洛伊德101第一屆國際精神分析大會1908年，在奧地利的薩爾茲堡召開了第一屆國際精神分析大會。同年在原先弗洛伊德組織的星期三心理學會的基礎上成立了維也納精神分析學會這標志精神分析學派的正式成立。第一屆國際精神分析大會1908年，在奧地利的薩爾茲堡召開了102美國之行1909年53歲，弗洛伊德榮格費倫茲克拉克大學，精神分析終于為國際所承認。在船上，船艙侍者《日常生活的心理分析》，第一次想到自己可能成名，美國之行1909年53歲，弗洛伊德榮格費倫茲103五個系列講座匯成《精神分析引論》只準備半小時克拉克大學榮譽博士：這是我的努力第一次得到官方的認可詹姆士對瓊斯：心理學的未來屬于你們五個系列講座匯成《精神分析引論》104精神分析發(fā)展的階段課件105精神分析發(fā)展的階段課件106美國之行，名聲大震1910年，國際分析師訓練委員會成立美國之行，名聲大震107分裂1911年阿德勒AlfredAdler1914年榮格CarlG.Jung分裂1911年阿德勒AlfredAdler108弗洛伊德的命運弗洛伊德的命運109FreudandAnnaFreudandAnna1101933年納粹上臺1933年納粹上臺1111936納粹侵占奧地利精神分析被貼上猶太哲學的標簽，書籍被禁，私人圖書館被毀“我們?nèi)〉昧硕啻蟮倪M步啊。若在中世紀，他們會把我燒死；在今天，他們燒掉我的書就已經(jīng)滿足了”1936納粹侵占奧地利112流亡生涯流亡生涯113流亡生涯流亡法國，后又轉(zhuǎn)至倫敦四個妹妹死于納粹集中營。在倫敦完成了最后一部著作《摩西與一神教》流亡生涯流亡法國，后又轉(zhuǎn)至倫敦114逝世1939年6月23日，英國國王喬治六世親自到弗洛伊德的寓所看望他。英國皇家學會請他在該學會從17世紀便傳下來的紀念冊上簽名留念。這部紀念冊上有牛頓、達爾文等偉大科學家的簽名。1939年9月26日，弗洛伊德因患下腭癌去世安樂死，終年83歲。其妻12年后去世，享年90歲逝世1939年6月23日，英國國王喬治六世親自到弗洛伊德的寓115用于描述、理解、解釋精神分析治療過程的臨床概念，產(chǎn)生于精神分析的不同歷史階段用于描述、理解、解釋精神分析治療過程的臨床概念，產(chǎn)生于精神分116第一階段時間：1897年以前以對癔病的治療為主要特征。第一階段時間：1897年以前11719世紀關于精神病成因由兩種理論生理病因論占優(yōu)勢心理病因論沙可讓內(nèi)弗洛伊德19世紀關于精神病成因由兩種理論118一個著名的案例安娜O安娜O真是姓名是BerthaPappenheim貝爾塔·帕本海姆，她的父母是富有的猶太人，她還是瑪莎·伯恩雷的一個朋友，是個嬌生慣養(yǎng)的姑娘。后來成為德國一名著名的社會工作者一個著名的案例安娜O安娜O真是姓名是BerthaP119安娜在21歲時(1880年)找Breuer看病，那時她已患病兩年了，病情發(fā)作后的主要癥狀是右側(cè)肢體感覺喪失，強直性痙攣，不能用母語(德語)講話，但能說英語，意識不清，不認識熟人，自言自語，嗜睡等。各種檢查均未能發(fā)現(xiàn)其器質(zhì)性病變，被診斷為歇斯底里。醫(yī)生用過許多治療方法，均不見效。安娜在21歲時(1880年)找Breuer看病，那時她已患病120安娜O安娜O121一天，安娜病情發(fā)作，Breuer在病床邊聽見病人在朦朧中似乎在講什么事，便記錄下來，隨后Breuer就使用催眠術。病人進入催眠狀態(tài)后，就將先前記錄下來的話念給她聽，她居然能接著話茬往下講，講了許多過去的事和感受。催眠結(jié)束后，與講話內(nèi)容有關的癥狀就消失了。這說明每一癥狀背后都有相應的創(chuàng)傷經(jīng)驗，但在清醒時沒有意識到，使用催眠術使其回憶起過去的創(chuàng)傷經(jīng)驗，并渲泄相應的情感，癥狀就會消失。Breuer稱這種方法為“渲泄療法”。一天，安娜病情發(fā)作，Breuer在病床邊聽見病人在朦朧中似乎122原來，安娜是一個獨生女，自幼很愛父親。兩年前(1878年)，父親身上長了個大膿腫，發(fā)高燒，她和母親輪流守護。有一次她母親不在，她一個人守在床邊，等待外科醫(yī)生做手術。這時，父親問她幾點了，她本來想好好看表，但眼里卻充滿淚水，看不清表，又怕父親看見她流淚，便努力克制自己。從那以后，她就出現(xiàn)了視力模糊的毛病。又有一次，她坐在父親病床邊的椅子上，感到疲倦，右臂放在椅背上在幻想著什么，忽然她好像看見一條蛇從墻上爬到病床要咬父親。她非?？謶?，想站起來把蛇趕走，但放在椅背上的右臂怎么也抬不起來，人也站不起來，同時右側(cè)肢體失去了知覺。她想焦急地禱告，但說不出話，只想起了小時候讀過的幾句英文詩，便背了出來。以后她發(fā)病后就只能講一些簡單的英語，而不會講德語。原來，安娜是一個獨生女，自幼很愛父親。兩年前(1878年)，123安娜生病后不能喝水，口渴時拿杯子，見了水就怕。后來在催眠狀態(tài)下，安娜講了一件事:她小時候，一個英國女人帶著一條狗來她家做客。當著安娜的面，那條狗喝了杯子里的水，當時她很惡心，但出于禮貌，只好把怒氣壓了下去，什么話也沒說。當她回憶起這件事并講出來之后，立即喝下大量的水，而且不能喝水的癥狀也從此消失。安娜生病后不能喝水，口渴時拿杯子，見了水就怕。后來在催眠狀態(tài)124精神分析誕生的標志13年間只售出626本在本書中弗洛伊德堅持認為性的沖突是導致神經(jīng)癥的根本原因，而布洛伊爾則反對這種觀點，兩人最終分道揚鑣。精神分析誕生的標志125《癔病研究》1895：在神經(jīng)癥病人的癥狀的背后，均隱藏著曾經(jīng)發(fā)生的創(chuàng)傷性經(jīng)歷。這種創(chuàng)傷性經(jīng)歷被認為具備“情感累積”效應，該累積效應與創(chuàng)傷性記憶一起被主動的從意識中“分離”出去，但可以以癥狀轉(zhuǎn)換的形式出現(xiàn)《癔病研究》1895：在神經(jīng)癥病人的癥狀的背后，均隱藏著曾經(jīng)126潛意識成分被認為是早年曾經(jīng)發(fā)生過的真實的創(chuàng)傷事件所導致的極具情感色彩的記憶的延續(xù)潛意識成分被認為是早年曾經(jīng)發(fā)生過的真實的創(chuàng)傷事件所導致的極具127基于這種解釋治療應該試圖將遺忘的記憶呈現(xiàn)于意識層面，與此同時，情感得以投注或者發(fā)泄基于這種解釋128設置：在治療室內(nèi)誘導催眠他對催眠的效果很失望，后來改為自由聯(lián)想但治療情境的模式被保存下來設置：在治療室內(nèi)誘導催眠129“我感覺到，事實上，在催眠狀態(tài)下，只有當我的病人在“了解”到所有將要對其采用的方法，并能從我這里獲得足夠的安全感和勇氣之后……我想，他們才有能力將所遺忘的事實和聯(lián)系呈現(xiàn)于意識中，但毫無疑問，此過程要比催眠困難的多，但卻有著極大的啟發(fā)性。所以，我終止了采用催眠的方法，而在我的工作中要求病人睡在沙發(fā)上，我坐于其后，可以觀察病人，但病人看不到我“我感覺到，事實上，在催眠狀態(tài)下，只有當我的病人在“了解”130弗洛伊德發(fā)現(xiàn)他的方法對神經(jīng)癥病人特別有效潛意識當中憤怒的張力若無恰當?shù)陌l(fā)泄機會，便會導致神經(jīng)癥癥狀的產(chǎn)生。弗洛伊德發(fā)現(xiàn)他的方法對神經(jīng)癥病人特別有效131神經(jīng)癥是一種防御過程防御對象是情感和記憶中不快樂或極具威脅性的成分目的是防止和克服它們呈現(xiàn)于意識層面而主動產(chǎn)生的神經(jīng)癥是一種防御過程132第二階段拒絕創(chuàng)傷理論至20年代早期從強調(diào)外部事件的影響，到強調(diào)潛意識中的欲望、沖動及驅(qū)力，以及這些成分的外顯過程第二階段拒絕創(chuàng)傷理論至20年代早期1331897：弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，許多關于創(chuàng)傷的記憶，特別是癔癥病人描述的性虐待的記憶，并非真實記憶或者真實的事件，多半具有幻想成分1897：弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，許多關于創(chuàng)傷的記憶，特別是癔癥病人描134性本能代表了最主要的潛意識欲望，兒童時期的反應因不斷重復而呈現(xiàn)于現(xiàn)實的情景中。性本能代表了最主要的潛意識欲望，兒童時期的反應因不斷重復而135神經(jīng)癥的創(chuàng)傷致病論轉(zhuǎn)移到了認識潛意識的本能欲望的表達而導致沖突設置：每周就診六次，每次一小時神經(jīng)癥的創(chuàng)傷致病論轉(zhuǎn)移到了認識潛意識的本能欲望的表達而導致沖136分析師的任務分析病人的意識內(nèi)容，解釋其潛意識的意義弗洛伊德將精神分析的目的描述為“將潛意識在意識中加以呈現(xiàn)”討論的重點從針對外部現(xiàn)實轉(zhuǎn)向針對潛意識的欲望。夢的分析成為弗洛伊德分析工作中理解精神過程的最為基礎的一部分分析師的任務1371900《釋夢》夢是潛意識欲望外顯的一種方式欲望直接表達的沖動與個人現(xiàn)實檢驗及其固有的思維方式發(fā)生沖突，在本能驅(qū)力與防御性力量之間，必須存在一種妥協(xié)方式，使?jié)撘庾R沖動以喬裝的方式得到滿足1900《釋夢》138自由聯(lián)想：也為病人提供了潛意識欲望變相釋放的一種形式自由聯(lián)想：也為病人提供了潛意識欲望變相釋放的一種形式139阻抗移情反移情

精神分析的方法自由聯(lián)想阻抗移情反移情精神分析的方法自由聯(lián)想140阻抗“自由聯(lián)想并非真正自由，在分析情景的影響下，病人仍會保留其不愿意面對的、其精神活動的特別的主觀成分”阻抗141

潛意識論

潛意識論

142潛意識主要來自于早期生活，特別是童年那些備受壓抑、被遺忘的心理內(nèi)容，因此，他往往是個人的、經(jīng)驗的，并很大程度上與個人被壓抑的性欲有關潛意識主要來自于早期生活，特別是童年那些備受壓抑、被遺忘的心143潛意識中的欲望均遵循快樂原則，即不惜一切代價發(fā)泄、獲得滿足及減輕痛苦潛意識中的欲望均遵循快樂原則，即不惜一切代價發(fā)泄、獲得滿足及144潛意識是本能能量的倉庫，是人類一切活動的總源泉潛意識愿望仿佛永不泯滅潛意識的愿望和沖動像一口大鍋中的開水，總是伺機跳出。夢，口誤、筆誤、藝術、宗教、神話都是潛意識的表達潛意識是本能能量的倉庫，是人類一切活動的總源泉145每個潛意識的欲望均有其所指向的客體，同一客體可以為相反的欲望所指向。此種矛盾性是內(nèi)心沖突最為強烈的來源每個潛意識的欲望均有其所指向的客體，同一客體可以為相反的欲望146成年人在處理人際關系時，（常以改頭換面的形式）重復了他們在嬰兒時期所經(jīng)歷的關系及沖突，這種趨于重復的傾向常常是弗洛伊德的病人所有難以解釋的癥狀的基礎。成年人在處理人際關系時，（常以改頭換面的形式）重復了他們在嬰147通過精神分析呈現(xiàn)出來的兒童時期的早期沖突中，普遍存在著一種產(chǎn)生于4—5歲，與欲望及客體關系有密切聯(lián)系的俄底浦斯情結(jié)通過精神分析呈現(xiàn)出來的兒童時期的早期沖突中，普遍存在著一種產(chǎn)148第三階段1923年，《自我與本我》第二定位模式第三階段1923年，《自我與本我》149本我包含所有的本能快樂原則初級過程本我150自我本我在與外界相互作用的過程中，經(jīng)過調(diào)整后，以自我的形式出現(xiàn)，能延遲本能釋放，或者通過各種機制，包括防御機制對本能加以控制自我151超我，產(chǎn)生于兒童早期沖突內(nèi)化或其殘留發(fā)展過程，特別當他們與父親或其他具有權威意義的形像發(fā)生關系時，他們對之進行來了認同。超我，產(chǎn)生于兒童早期沖突內(nèi)化或其殘留發(fā)展過程，特別當他們與父152上述要求經(jīng)常矛盾，自我必須