藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

馬上停藥記錄搶救過(guò)程平臥告知家屬皮下注射腎上腺素馬上停藥記錄搶救過(guò)程平臥告知家屬皮下注射腎上腺素實(shí)行相應(yīng)的急救措施改善缺氧病癥親熱觀(guān)看病情變化補(bǔ)充血容量解除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇一、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】報(bào)告醫(yī)生。馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如病癥不緩解，30分鐘再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危急期，留意保暖。馬上預(yù)備氣管插管，必要時(shí)協(xié)作施行氣切開(kāi)。2條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)外還可賜予抗組胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)展胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。壓、尿量及其他臨床變化，病人未脫離危急前不宜搬動(dòng)。過(guò)程?！境绦颉?-讓每個(gè)人公平地提升自我二、口腔護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程 操 作 要 領(lǐng)操著裝干凈、了解病情預(yù)備操作步驟

用物放置有序、漱口液選擇及棉球數(shù)量適宜，治療盤(pán)內(nèi)放治療碗〔內(nèi)盛漱口溶液及棉球〕或備洗口棉簽〔較大、松頭棉簽、1%龍膽紫，需要時(shí)備張口器，手電筒備物、備人：解釋、側(cè)臥、鋪巾、置彎盤(pán)觀(guān)看、檢查：檢查口腔，潮濕口唇〔沿牙齒縱向擦洗，由內(nèi)齒向門(mén)齒〕→口→牙外側(cè)〔左→右內(nèi)→門(mén)齒〕→開(kāi)口→牙內(nèi)側(cè)→咬合面→〔左上→左下，右上→右下〕→頰部〔弧形擦洗左→右〕舌面〔橫擦〕→硬腭→漱口涂藥、潤(rùn)唇：觀(guān)看及處理口腔疾患，潤(rùn)滑口唇整理擦洗面部，整理單元，清理用物10分質(zhì) 1.態(tài)度：認(rèn)真、和氣、關(guān)心、保護(hù)量 2.整體要求：微小輕松、方法正確、擦洗干凈，安全舒適20分3.完成時(shí)間：8分鐘實(shí)際完成時(shí)間： 分 秒2-讓每個(gè)人公平地提升自我三、生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作要點(diǎn)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)工程 操 作 要 儀表 儀表端莊，服裝干凈確認(rèn)醫(yī)囑及治療卡：患兒床號(hào)、姓名等評(píng)估患兒家屬的合作程度，告知家屬臍部護(hù)理的目的、方法，取得家屬協(xié)作評(píng)估 3.評(píng)估患兒的臍帶有無(wú)紅腫、滲血、滲液、特別氣味4.估全身狀況個(gè)人預(yù)備：應(yīng)用六步洗手發(fā)清洗雙手。戴口罩物品預(yù)備：①治療盤(pán)內(nèi)備：消毒物品〔2%碘酊、75%操作前酒精、無(wú)菌棉簽〕1套、生理鹽水、無(wú)菌紗布；②治療卡、10%硝酸銀溶液、1%甲紫溶液、3%過(guò)氧化氫溶液攜用物至患兒床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名等于每日沐浴后暴露臍部，用75%酒精棉簽先擦洗臍帶75%酒精棉簽環(huán)形擦拭臍帶根部〔從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈的結(jié)扎線(xiàn)進(jìn)展消毒一般狀況下不宜包裹，保持枯燥使其易于脫落操作中 4．覺(jué)察特別，遵醫(yī)囑賜予處理：對(duì)臍部紅腫有分泌物者，3%75%酒精洗滌，再涂以1%75%10%75%酒75酒精紗布1.剩余生理鹽水倒入水池〔空桶〕內(nèi)；其他未污染物品歸原處操作后 2.系清洗雙手在治療〔醫(yī)囑單簽執(zhí)行時(shí)間與全名；在護(hù)理記錄單上記錄臍部護(hù)理的日期、時(shí)間、臍部四周皮膚的狀況，并簽名3-讓每個(gè)人公平地提升自我五、經(jīng)鼻/口腔吸痰發(fā)〔一〕目的去除患者呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢?！捕硨?shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量?；颊吆粑婪置谖锏牧俊⒄吵矶?、部位。對(duì)糊涂患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)展解釋?zhuān)〉没颊邊f(xié)作。操作要點(diǎn)：做好預(yù)備，攜物品至患者旁，核對(duì)患者，幫助患者取得適宜體位。連接導(dǎo)管，接通電源，翻開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)整適宜的負(fù)壓。檢查患者口腔，取下活動(dòng)義齒。連接吸痰器，滑潤(rùn)沖洗吸痰管。插管深度適宜，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰方法同糊涂患者，吸痰畢，取出壓舌板或者口咽氣道。清潔患者的口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。指導(dǎo)患者：假設(shè)患者糊涂，安撫患者不要緊急，指導(dǎo)其自主咳痰。告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排出?！踩沉粢馐马?xiàng)依據(jù)無(wú)菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔，靈敏。15秒，如3—5分鐘，患者耐受后再進(jìn)展，一根吸痰管只能使用一次。如患者痰稠，可以協(xié)作翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的病癥如紫紺、心率下降等病癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上停頓吸痰，休息后再吸。觀(guān)看患者痰液性狀、顏色、量。4-讓每個(gè)人公平地提升自我第八個(gè)月一、藥物過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案。二、口腔護(hù)理三、生兒臍部護(hù)理技術(shù)四、訂正平坦及凹陷乳頭的方法2次，每次五分鐘在乳頭的兩側(cè)各放一手指，向二個(gè)相反方向由乳頭兩側(cè)向外拉，牽拉乳暈皮膚及其下面的組織，重復(fù)屢次。將手指放在乳頭的上下，向上下拉伸，重復(fù)屢次。乳頭向外凸出后可牽拉及轉(zhuǎn)動(dòng)乳頭。分娩后讓嬰兒盡早猛烈地吸吮。房。五、吸痰法六、氨茶堿的作用及副作用〔一〕作用：適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性堵塞性哮喘?！捕掣弊饔茫翰鑹A的毒性常消滅在血清濃度為15~20μg/mL，特別200μg/mL，可消滅心動(dòng)過(guò)速、心率失常、血清中茶堿超過(guò)40μg/mL，可