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家庭經(jīng)濟困難認(rèn)定申請表家庭經(jīng)濟困難認(rèn)定申請表家庭經(jīng)濟困難認(rèn)定申請表家庭經(jīng)濟困難認(rèn)定申請表編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:成都市技師學(xué)院家庭經(jīng)濟困難認(rèn)定申請表學(xué)生本人基本情況姓名性別出生年月民族身份證號碼政治面貌入學(xué)前戶口□縣鎮(zhèn)□農(nóng)村□城市戶口薄地址家庭成員情況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系身份證號碼職業(yè)聯(lián)系電話健康狀況影響家庭經(jīng)濟狀況有關(guān)信息1、重點優(yōu)撫對象□是□否2、低保戶家庭□是□否3、孤兒□是□否4、一至四級殘疾學(xué)生□是□否5、父母雙殘或單殘□是□否6、低保邊緣戶□是□否7、家庭遭受自然災(zāi)害情況□是□否8、家庭遭受突發(fā)意外事件□是□否9、家庭主要成員長期患病或喪失勞動力□是□否10、其他情況□是□否以上只可選一種情況，在申請過程中，1—5類提供相關(guān)有效證件，6—10類提供加蓋戶口所在地民政部門公章的證明材料。家庭困難程度家庭經(jīng)濟一般困難□家庭經(jīng)濟比較困難□家庭經(jīng)濟特殊困難□學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）年月日民主評議班級民主意見學(xué)生代表：班主任：年月日系部審核意見（蓋章）年月日學(xué)保處審核意見（蓋章）年月日家庭經(jīng)濟困難證明成都市技師學(xué)院：貴校學(xué)生，身份證號碼其家長，身份證號碼屬本地居民，其家庭基本情況如下；家庭人口人，家庭年收入約元主要收入來源：（填寫）三、目前家庭經(jīng)濟困難主要是因為：特此證明！證明部門（公章）

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