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文檔簡介

嬰幼兒缺乏鈣鐵鋅和鉛高的原因和身體表現(xiàn)北京醫(yī)大嬰幼兒缺乏鈣鐵鋅和鉛高的原因和身體表現(xiàn)1缺乏鈣鐵鋅和鉛高的身體表現(xiàn)一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)二缺鐵的原因和身體表現(xiàn)三缺鋅的原因和身體表現(xiàn)四鉛高的原因和身體表現(xiàn)缺乏鈣鐵鋅和鉛高的身體表現(xiàn)一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)2一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)(一)鈣元素的作用和缺鈣的原因(二)缺鈣的身體表現(xiàn)(三)含鈣豐富的日常食物一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)(一)鈣元素的作用和缺鈣的原因3鈣元素的作用鈣離子是人體含量較高的元素之一;成人體內(nèi)含鈣量約占體重的2%,其中99%集中在骨骼和牙齒中,1%在血液和肌肉等組織中;鈣是構(gòu)成骨骼與牙齒的主要成分,鈣調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的正?;顒樱S持肌肉一定緊張力;參與體內(nèi)酸堿平衡及毛細血管滲透壓;鈣還是各種生物膜的組成部分,對維持生物膜正常的通透性有重要作用。鈣元素的作用鈣離子是人體含量較高的元素之一;成人體內(nèi)含鈣量約4不同人群每天對鈣的需求成年人對鈣的需求為每日800mg,孕婦及乳母為每日1200----1500mg,嬰幼兒為每日400——600mg。兒童青少年為每日600——1200mg;不同人群每天對鈣的需求成年人對鈣的需求為每日800mg,5寶寶缺鈣鐵鋅和鉛高的原因及身體表現(xiàn)新[課件]6寶寶缺鈣鐵鋅和鉛高的原因及身體表現(xiàn)新[課件]71頭部(1)頭發(fā)稀疏,生長緩慢(剃完胎發(fā)頭發(fā)生長緩慢)(2)囟門不閉,一歲半后前囟門仍然不閉合,肯定缺鈣。(3)枕禿,盜汗,精神煩躁;寶寶晚上頭上出汗,加上精神煩躁,會搖頭行成枕禿,即后腦勺不長頭發(fā),俗稱“鈣圈”;肯定缺鈣。1頭部(1)頭發(fā)稀疏,生長緩慢(剃完胎發(fā)頭發(fā)生長緩慢)81頭部(4)5個月以內(nèi)出現(xiàn)兵乓球頭,即頭骨軟,像兵乓球一樣軟;肯定缺鈣(5)方顱,即前額兩側(cè)對稱性向外圓突,肯定缺鈣。1頭部(4)5個月以內(nèi)出現(xiàn)兵乓球頭,即頭骨軟,像兵乓球一91頭部(6)出牙晚,正常寶寶4個月或者6---8個月出牙,寶寶10個月后才出牙或仍不出牙;出牙慢即牙齒冒尖,兩個月還是冒尖。(7)牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密;,寶寶牙縫較大,或者牙齒呈黑尖型或者鋸齒形,也是缺鈣。1頭部(6)出牙晚,正常寶寶4個月或者6---8個月出牙102身體1輕中度雞胸、漏斗胸;肋骨串珠,肋膈溝,肋骨外翻;脊柱畸形等。2身體1輕中度雞胸、漏斗胸;肋骨串珠,肋膈溝,肋骨外翻113四肢手鐲、腳鐲;“O”型腿、“X”型腿;重度表現(xiàn)為嚴重骨骼畸形或者功能障礙,脊柱畸形,病理性骨折等。3四肢手鐲、腳鐲;“O”型腿、“X”型腿;重度表現(xiàn)為嚴重124綜合表現(xiàn)初生三個月內(nèi)夜驚、多汗、煩躁不安;不易入睡不易進入深睡狀態(tài),入睡后愛啼哭,易驚醒,入睡后多汗;陳發(fā)性腹痛、腹瀉,胸骨疼痛,指甲灰白或有白痕,指甲脆易折斷,有麻子坑等;白天煩躁,坐立不安;智力發(fā)育遲、說話晚、學(xué)步晚(14個月后),語言表達不清楚;健康狀況不好,易感冒等。兒童有生長痛;喊腿疼,腳疼,膝蓋疼,胳膊疼,甚至背痛,頭疼;換牙期生長痛。出現(xiàn)胳膊或者小腿抽筋等現(xiàn)象.4綜合表現(xiàn)初生三個月內(nèi)夜驚、多汗、煩躁不安;不易入睡13醫(yī)學(xué)檢查(1)在病程中可有堿性磷酸酶增高(正常值1.39μmol/L----4.17μmol/L);(2)血鈣正?;蛘咂停ㄕV?.25----2.74mmol/L),血磷降低(正常值1.29----1.78mmol/L);鈣磷乘積低于30;(3) X線片骨骼改變。醫(yī)學(xué)檢查(1)在病程中可有堿性磷酸酶增高(正常值14(三)含鈣豐富的日常食物1牛奶含鈣高,并吸收率高;2豆類及其制品;3海產(chǎn)品:蝦頭、蝦皮、海帶等4芝麻、芝麻醬、小白菜、油菜、芹菜5動物大骨頭,排骨等燉湯。(三)含鈣豐富的日常食物1牛奶含鈣高,并吸收率高;15二缺鐵的原因和身體表現(xiàn)(一)鐵元素的作用和缺鐵的原因(二)缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn)(三)含鐵豐富的日常食物二缺鐵的原因和身體表現(xiàn)(一)鐵元素的作用和缺鐵的原16鐵元素的作用鐵離子是人體必需的微量元素,成人體內(nèi)含鐵3---5g,主要存在于血紅蛋白中;在人體內(nèi)參與氧氣的運輸和組織呼吸,促進生物氧化還原反應(yīng)。鐵元素的作用鐵離子是人體必需的微量元素,成人體內(nèi)含鐵3---17不同人群每日對鐵的需求成人每日需要量為12mg;女性為18mg,孕婦和乳母為28mg;每日嬰幼兒為10mg;兒童及少年為15——20mg每日。不同人群每日對鐵的需求成人每日需要量為12mg;18(一)缺鐵的原因

營養(yǎng)不良性貧血主要由缺鐵引起1母親懷孕期間和哺乳期鐵元素攝入不足導(dǎo)致貧血;2生理性貧血,4---10個月嬰幼兒易出現(xiàn);3喂養(yǎng)不當,食物中缺乏鐵元素攝入不足或吸收不良是主要原因。(一)缺鐵的原因營養(yǎng)不良性貧血主要由19(二)缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn)(一)缺鐵的易發(fā)人群:缺鐵可導(dǎo)致缺鐵性貧血,尤以嬰幼兒(尤其早產(chǎn)兒雙胞胎低體重兒)、兒童、女青少年、和孕婦為多發(fā),成年女性亦多發(fā)生,嬰幼兒和孕婦乳母更應(yīng)注意補鐵。(二)缺鐵性貧血的身體表現(xiàn):1皮膚粘膜進行性蒼白,口唇、口腔粘膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯。2同時能伴有精神不振,對周圍環(huán)境反應(yīng)差,脾氣暴躁;(二)缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn)(一)缺鐵的易發(fā)人群20(二)缺鐵的身體表現(xiàn)3重度可有食欲不振、容易疲乏、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹和便秘等,部分患者有異食癖(吃紙屑、煤渣等)頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑。4由于缺氧,心率加快,活動或哭鬧后明顯,免疫功能降低,易感染等;5缺鐵性貧血者指甲菲薄、脆弱,嚴重者扁平甚至呈匙狀甲;巨幼細胞性貧血者頭發(fā)黃、干、稀而無光澤。6醫(yī)學(xué)檢查血紅蛋白小于110g/L。(二)缺鐵的身體表現(xiàn)3重度可有食欲不振、容易疲乏、惡心、21(三)含鐵豐富的日常食物動物的全血,肝臟、魚子醬、雞內(nèi)臟、可可粉、土豆、精白米等魚類、肉類、海帶、木耳、西紅柿及某些綠色蔬菜;一般動物性食品鐵的吸收率高于植物性食品。注意:早產(chǎn),雙胞胎低體重兒因體內(nèi)鐵存儲較少,宜從生后2個月左右給與鐵劑預(yù)防發(fā)生貧血。(三)含鐵豐富的日常食物動物的全血,肝臟、魚子醬、雞內(nèi)臟、可22三缺鋅的原因和身體表現(xiàn)(一)鋅元素的作用和缺鋅的原因(二)缺鋅的身體表現(xiàn)(三)含鋅較高的日常食物三缺鋅的原因和身體表現(xiàn)(一)鋅元素的作用和缺鋅的原因23鋅元素的作用1鋅離子是人體必需微量元素,人體內(nèi)鋅含量為2---3g,鋅是體內(nèi)許多酶(約200種)的組成成分;2鋅在組織呼吸、蛋白質(zhì)合成、核酸代謝中起重要作用;3鋅能促進生長發(fā)育、組織再生,促進性器官和性功能的正常發(fā)育;4鋅促進維生素A的正常代謝和生理過程,保護皮膚健康并參與免疫過程。鋅元素的作用1鋅離子是人體必需微量元素,人體內(nèi)鋅含量為2-24不同人群每日對鋅的需求成人每日需要鋅為15mg;孕婦和乳母為20mg每日;

嬰幼兒為3-5mg;兒童和青少年為10-15mg。不同人群每日對鋅的需求成人每日需要鋅為15mg;25(一)缺鋅的原因1.母親懷孕期及哺乳期鋅攝入不足;2.寶寶生長發(fā)育快母乳或者食物中的鋅元素不能滿足寶寶生長發(fā)育需要;大量補鈣補鐵影響鋅的吸收;3.日常食物中缺乏鋅元素,谷物類食物攝入較多(食物深加工、精加工等易使鋅流失);4.藥物影響(利尿劑),疾病影響(例腹瀉,過多吃糖、飲酒,慢性消化道疾病,腎病等)(一)缺鋅的原因1.母親懷孕期及哺乳期鋅攝入不足;26(二)缺鋅的身體表現(xiàn)1食欲減退味覺減退:挑食、厭食、拒食、含飯,普遍食量減少,孩子沒有饑餓感,不主動進食;2異食癖:亂吃奇奇怪怪的東西。比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石、瓜子皮木棍等;3生長發(fā)育緩慢,身高比同齡組的低3—6厘米,體重輕2—3公斤;(二)缺鋅的身體表現(xiàn)1食欲減退味覺減退:挑食、厭食、拒食27(二)缺鋅的身體表現(xiàn)免疫力低下,經(jīng)常感冒發(fā)燒,反復(fù)呼吸道感染如:扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等;指甲出現(xiàn)白斑,手指長倒刺或者出現(xiàn)地圖舌(舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形)6多動、反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差;多伴隨鉛高(二)缺鋅的身體表現(xiàn)免疫力低下,經(jīng)常感冒發(fā)燒,反復(fù)呼吸道感染28(二)缺鋅的身體表現(xiàn)視力問題:視力下降,容易導(dǎo)致夜視困難、近視、遠視、散光等;皮膚損害:出現(xiàn)外傷時易感染,傷口不容易愈合;易患皮炎、頑固性濕疹;9兒童期生長發(fā)育受阻;青春期性發(fā)育遲緩,如:男性生殖器睪丸與陰莖過小,睪丸酮含量低,性功能低下;女性乳房發(fā)育及月經(jīng)來潮晚;男女陰毛皆出現(xiàn)晚等;性功能障礙等。(二)缺鋅的身體表現(xiàn)29(二)缺鋅的身體表現(xiàn)10、易煩躁、口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、稀疏或脫落。部分孩子出現(xiàn)一根或者幾根白頭發(fā)、黃頭發(fā)等。11、醫(yī)學(xué)微量元素檢查血液中鋅值低于正常值。(具體參照各醫(yī)院指標)(二)缺鋅的身體表現(xiàn)10、易煩躁、口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、稀疏或30(三)含鋅較高的日常食物1、貝類(牡蠣)、各種海產(chǎn)品帶魚、沙丁魚、昌魚、黃魚、蟹肉、紫菜、海帶等;2、瘦肉、羊肉、雞肉、雞鴨蛋黃等;3、白蘿卜、胡蘿卜、玉米面、小米、土豆、大白菜、蘋果、香蕉、葡萄、梨、核桃、花生、蘑菇等??傊畡游镄允称蜂\含量和吸收率均高于植物性食品。(三)含鋅較高的日常食物1、貝類(牡蠣)、各種海產(chǎn)品帶魚、沙31適合嬰幼兒的產(chǎn)品活化離子鈣、鐵、鋅適合嬰幼兒的產(chǎn)品活化離子鈣、鐵、鋅32活化離子鈣、鐵、鋅

活化離子鈣、鐵、鋅33活化離子鈣、鐵、鋅特點專利技術(shù)生產(chǎn)非化合物(碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鏊合鈣、L-乳酸鈣、葡萄糖酸鋅)活化純離子狀態(tài)、無須消化、直接吸收吸收利用率高達99%。鄭重承諾:食用一組(4盒)無效退款。(憑食用后15日內(nèi)正規(guī)醫(yī)院檢驗報告及包裝活化離子鈣、鐵、鋅特點專利技術(shù)生產(chǎn)34活化離子鈣、鐵、鋅食用方法:半歲以下嬰兒每日1袋,半歲以上嬰幼兒每日2-3袋,缺乏嚴重者可劑量加倍食用。分幾次吃均可,可加入任何食物、液體中。一月見效,二至三個月可達標。本產(chǎn)品全部是由食物中提取,不用擔(dān)心補充過量。注意事項:堅持每天服用?;罨x子鈣、鐵、鋅食用方法:半歲以下嬰兒每日1袋,半歲以上嬰35四嬰幼兒鉛高的原因和身體表現(xiàn)(一)鉛高的原因和鉛高的來源(二)鉛高的身體表現(xiàn)(三)日常排鉛食物四嬰幼兒鉛高的原因和身體表現(xiàn)(一)鉛高的原因和鉛高的來源36(一)嬰幼兒鉛高的原因原因一:

嬰幼兒與成人不同,身體正處在生長發(fā)育的旺期,在鉛吸收的主要途徑消化道中,成人消化道吸收率為5%-10%,嬰幼兒則高達42%-53%,而且嬰幼兒喜歡以味覺來探索世界,所以有較多的手-口動作,而大量的鉛塵被這樣帶入嬰幼兒消化道。而且嬰幼兒咳嗽排痰功能不完善,故由呼吸道吸入的鉛塵更容易被吞入消化道。

(一)嬰幼兒鉛高的原因原因一:

嬰幼兒與成人不同,身37(一)鉛高的原因原因二:

嬰幼兒生長快,需要攝入的營養(yǎng)較成人多,在吸收大量營養(yǎng)物質(zhì)的同時,也吸收了被污染食物中的鉛。有資料表明,嬰幼兒在胃腸道吸收和停留的鉛可達53%,而成年人僅為10%。原因三:

當胃排空時鉛吸收率較胃充盈時增加了約45%,嬰幼兒胃排空較成人快,因此也對鉛的吸收也相應(yīng)增加。

(一)鉛高的原因原因二:

嬰幼兒生長快,需要攝入的營38(一)鉛高的原因原因四:

空氣中的鉛塵多積聚在離地面1米的空間,而嬰幼兒因身高所限,被動地增加了鉛的吸入。鉛在嬰幼兒呼吸道和肺中的吸收率較成人高約1.6-2.7倍。

原因五:

與成人相比,嬰幼兒由于各臟器組織的發(fā)育未完善,如肝臟解毒功能差,腎小管重吸收能力差,所以排鉛的能力較成人小,成人攝入體內(nèi)的鉛約99%最終隨大小便排出體外,而嬰幼兒攝入體內(nèi)的鉛只有66%左右可被排出體外,仍有約1/3的鉛滯留在體內(nèi)。(一)鉛高的原因原因四:

空氣中的鉛塵多積聚在離地面39鉛高的來源之一1、空氣污染、汽車尾氣、室內(nèi)吸煙、嬰幼兒吸二手煙等2、家庭裝修、油漆污染3、蠟筆及水彩筆、噴漆玩具

4、質(zhì)量低劣的爽身粉和化妝品5、顏色鮮艷的奶瓶和彩色餐具鉛高的來源之一1、空氣污染、汽車尾氣、室內(nèi)吸煙、嬰幼兒吸二手40鉛高的來源之二6、含鉛量高的食物:例如松花蛋、薯片、爆米花、罐頭食品,此外像近海的海產(chǎn)品,受到環(huán)境的污染含鉛量也較高

7、壞習(xí)慣:如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃東西等等不良習(xí)慣,就會為鉛毒大開方便之門,使之唾液長驅(qū)直入,進入體內(nèi)作威作福鉛高的來源之二6、含鉛量高的食物:例如松花蛋、薯片、爆米花、41(二)鉛高的身體表現(xiàn)鉛中毒癥狀1、行為功能改變,模擬學(xué)習(xí)圖難,空間綜合能力下降,運動失調(diào);注意力不集中,引發(fā)多動癥;脾氣暴躁,易怒,侵襲性增加;智商下降,貧血,高血壓,急性鉛腎病,免疫力下降,缺鋅、缺鐵、缺鈣等;2、鉛影響鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收.鉛在體內(nèi)蓄積,可導(dǎo)致鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收和代謝障礙,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、厭食、挑食、味覺異常。(二)鉛高的身體表現(xiàn)鉛中毒癥狀42(二)鉛高的身體表現(xiàn)近年來,小兒不明原因腹痛或腹瀉的病例越來越多,臨床上無發(fā)熱及其它體征,血細胞計數(shù)、胃腸道檢查等往往都正常,以前多以寄生蟲病或胃腸功能紊亂給予常規(guī)治療,療效不好且易反復(fù)。這正是兒童鉛中毒所引起的癥狀,因為鉛在體內(nèi)蓄積,可導(dǎo)致鈣、鋅、鐵等多種礦物質(zhì)和多種維生素的吸收和代謝障礙,而出現(xiàn)厭食、挑食和味覺異覺。(二)鉛高的身體表現(xiàn)近年來,小兒不明原因腹痛或腹瀉的病例越來43(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之一美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒童鉛中毒指南[1]”指出,血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應(yīng)的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒,并且把兒童的血鉛水平分為五級,用以表示不同的鉛負荷狀態(tài)。Ⅰ級:<100ug/L。相對安全(但已具胎兒毒性,易使孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之一美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒44(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之二Ⅱ級:100-199ug/L??捎绊懮窠?jīng)傳導(dǎo)速度和認知能力,使兒童易出現(xiàn)頭暈、煩躁、注意力渙散、多動;Ⅲ級:200-449ug/L。可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵,生長發(fā)育遲緩,免疫力低下,運動不協(xié)調(diào),視力和聽力損害,反應(yīng)遲鈍,智商下降,厭食、異食,貧血,腹痛等;(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之二Ⅱ級:100-199ug/L??捎绊?5(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之三Ⅳ級:450-699ug/L。可出現(xiàn)性格改變,易激惹,攻擊性行為,學(xué)習(xí)困難,腹絞痛,高血壓,心律失常和運動失調(diào)等;Ⅴ級:≥700ug/L??蓪?dǎo)致多臟器損害,鉛性腦病,癱瘓,昏迷甚至死亡。(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之三Ⅳ級:450-699ug/L??沙霈F(xiàn)46(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之四對于60ug/L以上100ug/L以下的鉛高兒童,以預(yù)防為主。Ⅱ~Ⅲ必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國家認定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療,才能使鉛中毒兒童盡快康復(fù)。Ⅳ~Ⅴ應(yīng)在于48小時內(nèi)復(fù)查血鉛,如獲證實,應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療,同時進行染鉛原因的追查與干預(yù)。

注意:世界發(fā)達國家兒童血鉛標準以低于60ug/L為相對安全,60ug/L以上建議排鉛。(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之四對于60ug/L以上100ug/L以47促進排鉛的日常食物和產(chǎn)品微量元素:鈣、鐵、鋅、銅、鎂、硒、鍺等元素均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性,推薦食物有:南瓜、茄子、白菜豆類、海帶、牡蠣、動物肝臟、動物血、肉類、蛋類、豆奶、花生、核桃等。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)不足可降低機體的排鉛能力,增加鉛在體內(nèi)的貯留和機體對鉛中毒的敏感性。牛奶、蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等促進排鉛的日常食物和產(chǎn)品微量元素:鈣、鐵、鋅、銅、鎂、硒、48促進排鉛的日常食物和產(chǎn)品維生素C:維生素C與鉛結(jié)合成難溶于水而無毒的鹽類,隨糞便排出體外。含維生素C豐富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、獼猴桃、棗、廣柑、蘋果等多糖類大分子:果膠、海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì)可與鉛絡(luò)合,形成難以吸收的凝膠,有效地阻止鉛在胃腸道的吸收,起到促進排鉛的作用。常見食品有海帶。

促進排鉛的日常食物和產(chǎn)品維生素C:維生素C與鉛結(jié)合成難溶于水49促進排鉛的日常食物和產(chǎn)品膳食中增加蛋白質(zhì)成分,多吃富含維生素C和酸類食品。大蒜、胡蘿卜、海帶、綠豆、酸奶、奶茶、茶葉、烏梅、菠菜、卷心菜、生菜、檸檬、柿子、葡萄、香蕉、蘋果、豆制品、土茯苓、金錢等食物或中藥中,有的能與鉛結(jié)合使鉛毒性降低或變?yōu)闊o毒,有的能促進鉛排出體外。促進排鉛的日常食物和產(chǎn)品膳食中增加蛋白質(zhì)成分,多吃富含維生素50樂育元排鉛寶成分:海帶提取物、蘋果提取物、果膠、玉米低聚糖、維生素C、維生素E樂育元排鉛寶成分:海帶提取物、蘋果提取物、果膠、玉米低聚51樂育元排鉛寶專利技術(shù),食物排鉛,排鉛快效果好,無副作用;海帶中的海藻酸能與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出可體外;蘋果中的蘋果多酚能夠與鉛形成螯合物,阻止鉛的吸收;果膠,玉米低聚糖類大分子物質(zhì)可與鉛絡(luò)合,形成難以吸收的凝膠,有效地阻止鉛在胃腸道的吸收,促進排鉛;維生素C可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鹽,降低鉛的吸收;維生素E可以拮抗鉛高引起的過氧化作用。樂育元排鉛寶專利技術(shù),食物排鉛,排鉛快效果好,無副作用;52嬰幼兒缺乏鈣鐵鋅和鉛高的原因和身體表現(xiàn)北京醫(yī)大嬰幼兒缺乏鈣鐵鋅和鉛高的原因和身體表現(xiàn)53缺乏鈣鐵鋅和鉛高的身體表現(xiàn)一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)二缺鐵的原因和身體表現(xiàn)三缺鋅的原因和身體表現(xiàn)四鉛高的原因和身體表現(xiàn)缺乏鈣鐵鋅和鉛高的身體表現(xiàn)一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)54一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)(一)鈣元素的作用和缺鈣的原因(二)缺鈣的身體表現(xiàn)(三)含鈣豐富的日常食物一缺鈣的原因和身體表現(xiàn)(一)鈣元素的作用和缺鈣的原因55鈣元素的作用鈣離子是人體含量較高的元素之一;成人體內(nèi)含鈣量約占體重的2%,其中99%集中在骨骼和牙齒中,1%在血液和肌肉等組織中;鈣是構(gòu)成骨骼與牙齒的主要成分,鈣調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的正?;顒?,維持肌肉一定緊張力;參與體內(nèi)酸堿平衡及毛細血管滲透壓;鈣還是各種生物膜的組成部分,對維持生物膜正常的通透性有重要作用。鈣元素的作用鈣離子是人體含量較高的元素之一;成人體內(nèi)含鈣量約56不同人群每天對鈣的需求成年人對鈣的需求為每日800mg,孕婦及乳母為每日1200----1500mg,嬰幼兒為每日400——600mg。兒童青少年為每日600——1200mg;不同人群每天對鈣的需求成年人對鈣的需求為每日800mg,57寶寶缺鈣鐵鋅和鉛高的原因及身體表現(xiàn)新[課件]58寶寶缺鈣鐵鋅和鉛高的原因及身體表現(xiàn)新[課件]591頭部(1)頭發(fā)稀疏,生長緩慢(剃完胎發(fā)頭發(fā)生長緩慢)(2)囟門不閉,一歲半后前囟門仍然不閉合,肯定缺鈣。(3)枕禿,盜汗,精神煩躁;寶寶晚上頭上出汗,加上精神煩躁,會搖頭行成枕禿,即后腦勺不長頭發(fā),俗稱“鈣圈”;肯定缺鈣。1頭部(1)頭發(fā)稀疏,生長緩慢(剃完胎發(fā)頭發(fā)生長緩慢)601頭部(4)5個月以內(nèi)出現(xiàn)兵乓球頭,即頭骨軟,像兵乓球一樣軟;肯定缺鈣(5)方顱,即前額兩側(cè)對稱性向外圓突,肯定缺鈣。1頭部(4)5個月以內(nèi)出現(xiàn)兵乓球頭,即頭骨軟,像兵乓球一611頭部(6)出牙晚,正常寶寶4個月或者6---8個月出牙,寶寶10個月后才出牙或仍不出牙;出牙慢即牙齒冒尖,兩個月還是冒尖。(7)牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密;,寶寶牙縫較大,或者牙齒呈黑尖型或者鋸齒形,也是缺鈣。1頭部(6)出牙晚,正常寶寶4個月或者6---8個月出牙622身體1輕中度雞胸、漏斗胸;肋骨串珠,肋膈溝,肋骨外翻;脊柱畸形等。2身體1輕中度雞胸、漏斗胸;肋骨串珠,肋膈溝,肋骨外翻633四肢手鐲、腳鐲;“O”型腿、“X”型腿;重度表現(xiàn)為嚴重骨骼畸形或者功能障礙,脊柱畸形,病理性骨折等。3四肢手鐲、腳鐲;“O”型腿、“X”型腿;重度表現(xiàn)為嚴重644綜合表現(xiàn)初生三個月內(nèi)夜驚、多汗、煩躁不安;不易入睡不易進入深睡狀態(tài),入睡后愛啼哭,易驚醒,入睡后多汗;陳發(fā)性腹痛、腹瀉,胸骨疼痛,指甲灰白或有白痕,指甲脆易折斷,有麻子坑等;白天煩躁,坐立不安;智力發(fā)育遲、說話晚、學(xué)步晚(14個月后),語言表達不清楚;健康狀況不好,易感冒等。兒童有生長痛;喊腿疼,腳疼,膝蓋疼,胳膊疼,甚至背痛,頭疼;換牙期生長痛。出現(xiàn)胳膊或者小腿抽筋等現(xiàn)象.4綜合表現(xiàn)初生三個月內(nèi)夜驚、多汗、煩躁不安;不易入睡65醫(yī)學(xué)檢查(1)在病程中可有堿性磷酸酶增高(正常值1.39μmol/L----4.17μmol/L);(2)血鈣正?;蛘咂停ㄕV?.25----2.74mmol/L),血磷降低(正常值1.29----1.78mmol/L);鈣磷乘積低于30;(3) X線片骨骼改變。醫(yī)學(xué)檢查(1)在病程中可有堿性磷酸酶增高(正常值66(三)含鈣豐富的日常食物1牛奶含鈣高,并吸收率高;2豆類及其制品;3海產(chǎn)品:蝦頭、蝦皮、海帶等4芝麻、芝麻醬、小白菜、油菜、芹菜5動物大骨頭,排骨等燉湯。(三)含鈣豐富的日常食物1牛奶含鈣高,并吸收率高;67二缺鐵的原因和身體表現(xiàn)(一)鐵元素的作用和缺鐵的原因(二)缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn)(三)含鐵豐富的日常食物二缺鐵的原因和身體表現(xiàn)(一)鐵元素的作用和缺鐵的原68鐵元素的作用鐵離子是人體必需的微量元素,成人體內(nèi)含鐵3---5g,主要存在于血紅蛋白中;在人體內(nèi)參與氧氣的運輸和組織呼吸,促進生物氧化還原反應(yīng)。鐵元素的作用鐵離子是人體必需的微量元素,成人體內(nèi)含鐵3---69不同人群每日對鐵的需求成人每日需要量為12mg;女性為18mg,孕婦和乳母為28mg;每日嬰幼兒為10mg;兒童及少年為15——20mg每日。不同人群每日對鐵的需求成人每日需要量為12mg;70(一)缺鐵的原因

營養(yǎng)不良性貧血主要由缺鐵引起1母親懷孕期間和哺乳期鐵元素攝入不足導(dǎo)致貧血;2生理性貧血,4---10個月嬰幼兒易出現(xiàn);3喂養(yǎng)不當,食物中缺乏鐵元素攝入不足或吸收不良是主要原因。(一)缺鐵的原因營養(yǎng)不良性貧血主要由71(二)缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn)(一)缺鐵的易發(fā)人群:缺鐵可導(dǎo)致缺鐵性貧血,尤以嬰幼兒(尤其早產(chǎn)兒雙胞胎低體重兒)、兒童、女青少年、和孕婦為多發(fā),成年女性亦多發(fā)生,嬰幼兒和孕婦乳母更應(yīng)注意補鐵。(二)缺鐵性貧血的身體表現(xiàn):1皮膚粘膜進行性蒼白,口唇、口腔粘膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯。2同時能伴有精神不振,對周圍環(huán)境反應(yīng)差,脾氣暴躁;(二)缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn)(一)缺鐵的易發(fā)人群72(二)缺鐵的身體表現(xiàn)3重度可有食欲不振、容易疲乏、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹和便秘等,部分患者有異食癖(吃紙屑、煤渣等)頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑。4由于缺氧,心率加快,活動或哭鬧后明顯,免疫功能降低,易感染等;5缺鐵性貧血者指甲菲薄、脆弱,嚴重者扁平甚至呈匙狀甲;巨幼細胞性貧血者頭發(fā)黃、干、稀而無光澤。6醫(yī)學(xué)檢查血紅蛋白小于110g/L。(二)缺鐵的身體表現(xiàn)3重度可有食欲不振、容易疲乏、惡心、73(三)含鐵豐富的日常食物動物的全血,肝臟、魚子醬、雞內(nèi)臟、可可粉、土豆、精白米等魚類、肉類、海帶、木耳、西紅柿及某些綠色蔬菜;一般動物性食品鐵的吸收率高于植物性食品。注意:早產(chǎn),雙胞胎低體重兒因體內(nèi)鐵存儲較少,宜從生后2個月左右給與鐵劑預(yù)防發(fā)生貧血。(三)含鐵豐富的日常食物動物的全血,肝臟、魚子醬、雞內(nèi)臟、可74三缺鋅的原因和身體表現(xiàn)(一)鋅元素的作用和缺鋅的原因(二)缺鋅的身體表現(xiàn)(三)含鋅較高的日常食物三缺鋅的原因和身體表現(xiàn)(一)鋅元素的作用和缺鋅的原因75鋅元素的作用1鋅離子是人體必需微量元素,人體內(nèi)鋅含量為2---3g,鋅是體內(nèi)許多酶(約200種)的組成成分;2鋅在組織呼吸、蛋白質(zhì)合成、核酸代謝中起重要作用;3鋅能促進生長發(fā)育、組織再生,促進性器官和性功能的正常發(fā)育;4鋅促進維生素A的正常代謝和生理過程,保護皮膚健康并參與免疫過程。鋅元素的作用1鋅離子是人體必需微量元素,人體內(nèi)鋅含量為2-76不同人群每日對鋅的需求成人每日需要鋅為15mg;孕婦和乳母為20mg每日;

嬰幼兒為3-5mg;兒童和青少年為10-15mg。不同人群每日對鋅的需求成人每日需要鋅為15mg;77(一)缺鋅的原因1.母親懷孕期及哺乳期鋅攝入不足;2.寶寶生長發(fā)育快母乳或者食物中的鋅元素不能滿足寶寶生長發(fā)育需要;大量補鈣補鐵影響鋅的吸收;3.日常食物中缺乏鋅元素,谷物類食物攝入較多(食物深加工、精加工等易使鋅流失);4.藥物影響(利尿劑),疾病影響(例腹瀉,過多吃糖、飲酒,慢性消化道疾病,腎病等)(一)缺鋅的原因1.母親懷孕期及哺乳期鋅攝入不足;78(二)缺鋅的身體表現(xiàn)1食欲減退味覺減退:挑食、厭食、拒食、含飯,普遍食量減少,孩子沒有饑餓感,不主動進食;2異食癖:亂吃奇奇怪怪的東西。比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石、瓜子皮木棍等;3生長發(fā)育緩慢,身高比同齡組的低3—6厘米,體重輕2—3公斤;(二)缺鋅的身體表現(xiàn)1食欲減退味覺減退:挑食、厭食、拒食79(二)缺鋅的身體表現(xiàn)免疫力低下,經(jīng)常感冒發(fā)燒,反復(fù)呼吸道感染如:扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等;指甲出現(xiàn)白斑,手指長倒刺或者出現(xiàn)地圖舌(舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形)6多動、反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差;多伴隨鉛高(二)缺鋅的身體表現(xiàn)免疫力低下,經(jīng)常感冒發(fā)燒,反復(fù)呼吸道感染80(二)缺鋅的身體表現(xiàn)視力問題:視力下降,容易導(dǎo)致夜視困難、近視、遠視、散光等;皮膚損害:出現(xiàn)外傷時易感染,傷口不容易愈合;易患皮炎、頑固性濕疹;9兒童期生長發(fā)育受阻;青春期性發(fā)育遲緩,如:男性生殖器睪丸與陰莖過小,睪丸酮含量低,性功能低下;女性乳房發(fā)育及月經(jīng)來潮晚;男女陰毛皆出現(xiàn)晚等;性功能障礙等。(二)缺鋅的身體表現(xiàn)81(二)缺鋅的身體表現(xiàn)10、易煩躁、口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、稀疏或脫落。部分孩子出現(xiàn)一根或者幾根白頭發(fā)、黃頭發(fā)等。11、醫(yī)學(xué)微量元素檢查血液中鋅值低于正常值。(具體參照各醫(yī)院指標)(二)缺鋅的身體表現(xiàn)10、易煩躁、口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、稀疏或82(三)含鋅較高的日常食物1、貝類(牡蠣)、各種海產(chǎn)品帶魚、沙丁魚、昌魚、黃魚、蟹肉、紫菜、海帶等;2、瘦肉、羊肉、雞肉、雞鴨蛋黃等;3、白蘿卜、胡蘿卜、玉米面、小米、土豆、大白菜、蘋果、香蕉、葡萄、梨、核桃、花生、蘑菇等??傊畡游镄允称蜂\含量和吸收率均高于植物性食品。(三)含鋅較高的日常食物1、貝類(牡蠣)、各種海產(chǎn)品帶魚、沙83適合嬰幼兒的產(chǎn)品活化離子鈣、鐵、鋅適合嬰幼兒的產(chǎn)品活化離子鈣、鐵、鋅84活化離子鈣、鐵、鋅

活化離子鈣、鐵、鋅85活化離子鈣、鐵、鋅特點專利技術(shù)生產(chǎn)非化合物(碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鏊合鈣、L-乳酸鈣、葡萄糖酸鋅)活化純離子狀態(tài)、無須消化、直接吸收吸收利用率高達99%。鄭重承諾:食用一組(4盒)無效退款。(憑食用后15日內(nèi)正規(guī)醫(yī)院檢驗報告及包裝活化離子鈣、鐵、鋅特點專利技術(shù)生產(chǎn)86活化離子鈣、鐵、鋅食用方法:半歲以下嬰兒每日1袋,半歲以上嬰幼兒每日2-3袋,缺乏嚴重者可劑量加倍食用。分幾次吃均可,可加入任何食物、液體中。一月見效,二至三個月可達標。本產(chǎn)品全部是由食物中提取,不用擔(dān)心補充過量。注意事項:堅持每天服用?;罨x子鈣、鐵、鋅食用方法:半歲以下嬰兒每日1袋,半歲以上嬰87四嬰幼兒鉛高的原因和身體表現(xiàn)(一)鉛高的原因和鉛高的來源(二)鉛高的身體表現(xiàn)(三)日常排鉛食物四嬰幼兒鉛高的原因和身體表現(xiàn)(一)鉛高的原因和鉛高的來源88(一)嬰幼兒鉛高的原因原因一:

嬰幼兒與成人不同,身體正處在生長發(fā)育的旺期,在鉛吸收的主要途徑消化道中,成人消化道吸收率為5%-10%,嬰幼兒則高達42%-53%,而且嬰幼兒喜歡以味覺來探索世界,所以有較多的手-口動作,而大量的鉛塵被這樣帶入嬰幼兒消化道。而且嬰幼兒咳嗽排痰功能不完善,故由呼吸道吸入的鉛塵更容易被吞入消化道。

(一)嬰幼兒鉛高的原因原因一:

嬰幼兒與成人不同,身89(一)鉛高的原因原因二:

嬰幼兒生長快,需要攝入的營養(yǎng)較成人多,在吸收大量營養(yǎng)物質(zhì)的同時,也吸收了被污染食物中的鉛。有資料表明,嬰幼兒在胃腸道吸收和停留的鉛可達53%,而成年人僅為10%。原因三:

當胃排空時鉛吸收率較胃充盈時增加了約45%,嬰幼兒胃排空較成人快,因此也對鉛的吸收也相應(yīng)增加。

(一)鉛高的原因原因二:

嬰幼兒生長快,需要攝入的營90(一)鉛高的原因原因四:

空氣中的鉛塵多積聚在離地面1米的空間,而嬰幼兒因身高所限,被動地增加了鉛的吸入。鉛在嬰幼兒呼吸道和肺中的吸收率較成人高約1.6-2.7倍。

原因五:

與成人相比,嬰幼兒由于各臟器組織的發(fā)育未完善,如肝臟解毒功能差,腎小管重吸收能力差,所以排鉛的能力較成人小,成人攝入體內(nèi)的鉛約99%最終隨大小便排出體外,而嬰幼兒攝入體內(nèi)的鉛只有66%左右可被排出體外,仍有約1/3的鉛滯留在體內(nèi)。(一)鉛高的原因原因四:

空氣中的鉛塵多積聚在離地面91鉛高的來源之一1、空氣污染、汽車尾氣、室內(nèi)吸煙、嬰幼兒吸二手煙等2、家庭裝修、油漆污染3、蠟筆及水彩筆、噴漆玩具

4、質(zhì)量低劣的爽身粉和化妝品5、顏色鮮艷的奶瓶和彩色餐具鉛高的來源之一1、空氣污染、汽車尾氣、室內(nèi)吸煙、嬰幼兒吸二手92鉛高的來源之二6、含鉛量高的食物:例如松花蛋、薯片、爆米花、罐頭食品,此外像近海的海產(chǎn)品,受到環(huán)境的污染含鉛量也較高

7、壞習(xí)慣:如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃東西等等不良習(xí)慣,就會為鉛毒大開方便之門,使之唾液長驅(qū)直入,進入體內(nèi)作威作福鉛高的來源之二6、含鉛量高的食物:例如松花蛋、薯片、爆米花、93(二)鉛高的身體表現(xiàn)鉛中毒癥狀1、行為功能改變,模擬學(xué)習(xí)圖難,空間綜合能力下降,運動失調(diào);注意力不集中,引發(fā)多動癥;脾氣暴躁,易怒,侵襲性增加;智商下降,貧血,高血壓,急性鉛腎病,免疫力下降,缺鋅、缺鐵、缺鈣等;2、鉛影響鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收.鉛在體內(nèi)蓄積,可導(dǎo)致鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收和代謝障礙,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、厭食、挑食、味覺異常。(二)鉛高的身體表現(xiàn)鉛中毒癥狀94(二)鉛高的身體表現(xiàn)近年來,小兒不明原因腹痛或腹瀉的病例越來越多,臨床上無發(fā)熱及其它體征,血細胞計數(shù)、胃腸道檢查等往往都正常,以前多以寄生蟲病或胃腸功能紊亂給予常規(guī)治療,療效不好且易反復(fù)。這正是兒童鉛中毒所引起的癥狀,因為鉛在體內(nèi)蓄積,可導(dǎo)致鈣、鋅、鐵等多種礦物質(zhì)和多種維生素的吸收和代謝障礙,而出現(xiàn)厭食、挑食和味覺異覺。(二)鉛高的身體表現(xiàn)近年來,小兒不明原因腹痛或腹瀉的病例越來95(二)鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之一美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒童鉛中毒指南[1]”指出,血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應(yīng)的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒,并且把兒童的血鉛水平分為五級,用以表示

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