醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三基-一般檢驗(yàn)

第二章一般檢驗(yàn)一、選擇題1、靜脈采血法的采血部位首選（）A、肘部靜脈B、手背靜脈C、內(nèi)踝靜脈D、股靜脈2、血細(xì)胞分析中最常用的染色法為A、吉姆薩染色B、瑞氏染色C、H-E染色D、羅氏染色3、溶解瑞氏染料的有機(jī)溶劑是A、丙酮B、無水乙醇C、甲醇D、二甲苯4、靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括的情況是A、容器不潔B、抽血過快C、與水接觸D、組織液混入5、下列抗凝劑中不是與血液中的鈣離子結(jié)合A、、草酸鈉C、枸櫞酸鈉D、肝素6、以N表示五個中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)，則紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法的計算式應(yīng)為：（）A、N×5×104×200B、N×5×105×200D、N×5/25×10×106×2007、血紅蛋白測定的參考方法為A、沙利法B、氰化高鐵血紅蛋白法C、疊氮高鐵血紅蛋白法D、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白法8、O認(rèn)定血細(xì)胞比容測定首選的常規(guī)方法為A、微量離心法 B、放射性核素法C、折射計法院 D、黏度法9、白細(xì)胞計數(shù)稀釋液常用A、Hayem液 B、稀乙酸溶液C、丙酮伊紅稀釋液 D、生理鹽水0、目前血沉測定首選的方法是A、庫氏法院 B、溫氏法C、潘氏法 、魏氏法1、關(guān)于血沉的敘述，下列選項(xiàng)中正確的是A、紅細(xì)胞越大越薄，血沉越快B、心紋痛，血沉加快C、紅細(xì)胞增多癥，血沉加快D、免疫球蛋白增高，血沉減慢2、三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括A、單核細(xì)胞 B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞 、嗜堿性粒細(xì)胞3、對S法檢測原理理解錯誤的是A、白細(xì)胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同B、體積相同，但性質(zhì)不同的細(xì)胞群無法區(qū)分C、利用電阻抗原理測定細(xì)胞體積D、應(yīng)用電導(dǎo)性技術(shù)測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)4、白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞15、.嗜酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是：A.支氣管哮喘16、下列有關(guān)瑞氏染色的敘述中,錯誤的是：A、染色時間與細(xì)胞多少、室溫有關(guān)B、可以復(fù)染C、沖洗時應(yīng)先倒掉染液后再以流水沖洗D、血片著色偏紅時應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液 PH17、血液檢驗(yàn)中,下列指標(biāo)中的參考值無性別差異的是：A.紅細(xì)胞計數(shù)C.血紅蛋白測定18、血沉測定的意義中,錯誤的觀點(diǎn)是：A、常規(guī)項(xiàng)目,但缺乏特異性B、判斷疾病是否活動的指標(biāo)C、動態(tài)血沉對了解疾病發(fā)展有重要意義D、能用于健康人群的篩查19、下列情況下,紅細(xì)胞沉降率(ESR)不會加快的是：A.、室溫＞25℃B、標(biāo)本溶血C、血沉管傾斜 D、抗凝劑濃度略微增20、網(wǎng)織紅細(xì)胞測定的臨床意義不正確的敘述是：21、下列關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)檢查的描述,正確的是：A、.吉姆薩染色法對細(xì)胞核、寄生蟲著色效果好,胞質(zhì)和中性粒細(xì)胞著色較差B、儀器法和手工法能提供白細(xì)胞形態(tài)改變的直接信息C、正常血涂片常見到漿細(xì)胞和退化變性的白細(xì)胞D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22、下列選項(xiàng),在瑞氏染色血片中不可能見到的是A、.異型淋巴細(xì)胞 B、點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、幼稚細(xì)胞 、網(wǎng)織紅細(xì)23、有關(guān)改良牛鮑計數(shù)板的描,錯誤的是：A、通過H型溝槽分割為兩個相同的計數(shù)池B、每個池分為9個大方格C、蓋玻片與計數(shù)池之間距離為0.01mmD、每個大方格的面積為1mm24、氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCN：A、.HbO B、HbRedC、SHb D、HbCO25、在電阻抗型血液分析儀,與脈沖振幅成正比的一項(xiàng)是A、細(xì)胞的移動速度 B、細(xì)胞的數(shù)量C、細(xì)胞的體積 D、細(xì)胞的比密26、電阻抗型血液分析儀對白細(xì)胞進(jìn)行分類的依據(jù)是A.、白細(xì)胞的移動速度B、白細(xì)胞自身的體積C、白細(xì)胞的比密D、加入溶血素后白細(xì)胞的體積27、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會導(dǎo)致：、中性粒細(xì)胞減低 B、嗜酸性粒細(xì)胞減C、紅細(xì)胞減低 D、淋巴細(xì)胞升高28、關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述,正確的是：A、.單核細(xì)胞多位于涂片的尾部和兩側(cè)B、嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部C、幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部D、中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部29、白細(xì)胞分類計數(shù)時對血涂片進(jìn)行有序地鏡,應(yīng)選擇血涂片的A.、頭部 B、體部C、體尾交界 D、邊緣30、計數(shù)池四角4個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)分別為37、39、40、41,則白細(xì)胞數(shù)為：A、7.8×109/LB、5.7×109/LC、6.8×109/LD、8.7×109/L31、一尿液檢驗(yàn)結(jié)果:外觀紅色微渾,蛋白定性(++),紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞2~6/高倍鏡視野,粗顆粒管型1~2/低倍鏡視野,透明管型1~2/低部鏡視野,紅細(xì)胞管型0~1/低倍鏡視野。最可能的診斷是：A、膀胱炎B、腎結(jié)核C、腎盂腎炎 D、急性腎小球腎32、精子形態(tài)異常超過多少為不正會影響受孕：A、.10%B、20%C、30%D、40%33、在下列標(biāo)本中不見膽固醇的是：A、腦脊液 B、膽C、糞便D、關(guān)節(jié)腔積液34、腦脊液中IgM增高,常見于：A、腦瘤 化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎 、結(jié)核性腦膜炎35、可產(chǎn)生尿酸沉,不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為A、麝香草酚 B、二甲苯C、甲苯D、鹽酸36、惡性葡萄胎病人術(shù)后需密切監(jiān)測的指標(biāo)是A、本周蛋白 B、降鈣素C、HCG 、多巴37、精液乳酸脫氫酶同工酶中含量最高的是：A、.LDH1B、LDHC、LDH3D、LDH–X38、下列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是A、.結(jié)核性腦膜炎 B病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎 D、以上都不39、精液中水分的含量約為：A.50% B.70% C.80% D.90%40、尿液中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶可見于急性肝萎縮、磷中毒或白血病患者：41、下列不屬于漏出液的變化是：A.、一般不凝固、蛋白質(zhì)含量小于25C.、漿液黏蛋白試驗(yàn)陽性D、.細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主42、有一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過,然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率將是：A.0B.50%C.100%43.下列物質(zhì)中,不屬于酮體的是：D.β-羥丁酸44、關(guān)于滲出液的敘述,不正確的是：45.主要由T-H蛋白組成的是：6.尿量減少可見于A.飲濃茶無尿是指一天的尿量少:( A.50mlB.100mlC.150ml精液檢查,觀察到精子原地旋轉(zhuǎn)、擺放或抖動、運(yùn)動遲緩此類狀況可判定精子的活動力為)A.0級 B.Ⅰ級 C.Ⅱ級 49.蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超:漏出液與滲出液相,下列說法錯誤的:( )下列有關(guān)鉤蟲卵形態(tài)描錯誤的:( 胞Ⅰ-Ⅳ底陰道正常清潔度:( )A.Ⅰ-Ⅱ度B.Ⅰ-Ⅲ度C.Ⅱ-Ⅲ度D.Ⅲ-Ⅳ度清潔度檢查顯示陰道桿"-",雜"++",上皮細(xì)"-",膿細(xì)胞為15~20/高倍鏡視則陰道清潔度判定:( )A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 度54.尿液呈深黃,振蕩時產(chǎn)生黃色泡最可能是:( )糞便黑色質(zhì),富有光,可見:( A.服用活性炭下旬疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的:( )尿沉渣鏡檢細(xì)胞,至少應(yīng)觀察高倍視:( )糞便鏡檢,以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而完整，可見噬細(xì)胞。最可能為)A.急性腸炎管病變時常見管型:( )粒管型60.漿膜腔積液中見嗜酸性粒細(xì)胞明顯增,多見:( A.結(jié)核C.惡性腫瘤二、填空題黏度測定.和和兩個階段.4.目前血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)時,常采用原理.而臨床常用的方法為.6.血液在血管流動時呈層流,層流中相距單位距離的兩個液層的流速差稱為.8、尿液的有形成分包括＿、＿，＿，＿，＿等各種病理生理成分。腎性蛋白尿見于＿或＿疾病。收集精液標(biāo)本應(yīng)在＿內(nèi)檢驗(yàn)，冬季應(yīng)注意保溫。出現(xiàn)一次異常結(jié)果，應(yīng)在＿后復(fù)查。尿液檢查時常使用的防腐計有＿，＿，＿，＿等。12．24H＿，12H13．24H小于稱為少尿，24H尿量多于稱為多尿。14．尿中膽色素包括＿，＿，及＿檢查為陽性。管型為尿沉渣中重要成分，形成的必要條件精液主要由和組成，其中固體成分約占腦脊液外觀為黃色常見于＿。尿比密測定有助于和這兩種多尿疾病的鑒別。病理性多尿常因腎小管和。選擇性蛋白尿是反映對能否濾過的能力。本周蛋白尿?qū)嵸|(zhì)為或其聚合體從尿中排出。人體的漿膜腔積液按性質(zhì)常分為和兩大類。原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期包括滋養(yǎng)體和裂殖體兩階段，在滋養(yǎng)體階段血涂片可見＿和＿。三、是非題血沉是一項(xiàng)敏感及特異性較高的指標(biāo)，對疾病的診斷具有重要價值（）血清不同于血漿的是缺少纖維蛋白原（）（）國際血液標(biāo)準(zhǔn)化委員會（）白細(xì)胞總數(shù)計數(shù)時，異常白細(xì)胞不計算在內(nèi)（）500（）白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域（）皮膚采血法采集的是毛細(xì)血管內(nèi)的血液（）5（）真空采血法是利用采血管的負(fù)壓進(jìn)行血液定量采集（）（）正常血漿中的血紅蛋白低于（）滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液（）運(yùn)動遲緩。則應(yīng)判定精子活動力為Ⅱ級（）精液檢測可隨時檢測，病人無任何禁忌注意事項(xiàng)（）3（）（）（）本周蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿（）漏出液中細(xì)胞常以中性粒細(xì)胞為主（）（）目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖測定的原理多為葡萄糖氧化酶法（）23、脂肪管型可見于慢性腎炎，尤多見于腎病綜合征（）24、黃色或棕色膿性精液多見于前列腺炎和精囊炎（）25、采集腦脊液后，第一管用于一般性狀及顯微鏡檢查（）26、C反應(yīng)蛋白為急性時相反應(yīng)蛋白，可用于漏出液和滲出液的鑒別。CRP＜10mg/L為滲出液，CRP＞10mg/L為漏出液（）27、蛔蟲卵有卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞四、簡答題1、手工顯微鏡計數(shù)紅細(xì)胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰？2、簡述血沉測定的方法學(xué)評價。3、白細(xì)胞分類計數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素？4、嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床意義是什么？5、電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)的檢測原理是什么？6、試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學(xué)評價。7、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測的臨床意義是什么？8、血沉變化的臨床意義是什么？9、試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。10、為什么血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗(yàn)？11、試述尿液常規(guī)分析的臨床價值。12、試述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。13、試述尿HCC金標(biāo)法測試原理。參考答案一、選擇題1、A2、B3、C4、D5、D6、C7、B8、A9、B10、D11、A12、B13、B 14、B15、C16、C17、B18、D19、D20、C 21、A22、D23、C24、C25、C26、D27、B 28、A29、C30、A31、D32、C33、A34、B 35、D36、B37、D38、C39、D40、C41、C42、A43、B44、A45、A46、C47、B48、B49、C50、C57、C、D、C52、A59、ACD54、B55、C56、D二、填空題1、非牛頓液體或全血 牛頓液體或血漿2、化學(xué)親和 物理吸附3、滋養(yǎng)體 裂殖體4、電阻抗法5、瑞一吉氏染色法 瑞氏染色法6、切變率7、腎小球?yàn)V過率8、細(xì)胞 管型 結(jié)晶 細(xì)菌 寄生蟲9、腎小球 腎小管101h 一周11、甲醛 麝香草酚 濃鹽酸 甲苯120.1 L130.4 L2.5 L14、膽紅素 尿膽原 尿膽素15、尿膽紅素16蛋白尿的存在 腎小管有使尿液濃縮酸化的能用的腎單位17、精子 精漿 10%18、陳舊性出血19、糖尿病 尿崩癥20、重吸收障礙 深縮功能減退21、腎小球?yàn)V過膜 血漿大分子蛋白質(zhì)22、免疫球蛋白輕鏈23、漏出液 滲出液24、環(huán)狀體 大滋養(yǎng)體

具有可供交替使25三、是非題1、×2、×3、√4、√5、×6、×7、×、× 、× 10、√11、×12、√13、×14、× 15、× 16、√17、×18、√19、√20、× 21、√ 22、√23、√24√25、×26、× 27、四、簡答題1、手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，但比儀器法費(fèi)時，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為血液分析儀的校正。2、血沉測定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法簡便實(shí)②血沉儀可動態(tài)記錄整個血沉過程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個沉降階段科研所存在的差異，為睡熟床分析血沉測定結(jié)果提供了新的手段。3、①影響白細(xì)胞分類計數(shù)準(zhǔn)確性因素：主要是細(xì)胞在涂片中的分布這均和觀[察者對細(xì)胞變認(rèn)的差異。②影響白細(xì)胞分類計數(shù)精確性的因素。③影響涂片成血涂片，以Romanowsky2004200（800）平均值來作為各類白細(xì)胞的靶值。4風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等。⑧高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。5、根據(jù)血細(xì)胞相對導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)深液中的血細(xì)胞顆粒在通過脈沖信號變化的程度取決于非導(dǎo)電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄脈沖的的數(shù)量就可以測定細(xì)胞的數(shù)量。這些脈沖信號經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計數(shù)及自動控制保護(hù)系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報告。6、血紅蛋白測定法包括：①氰化高鐵血紅蛋白測定法iCN）為國際標(biāo)準(zhǔn)參考方法。操作簡單，顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠邊，可檢測除SHbKCNHbCO2HiCNHb（SHbSDS-Hb538nm。SDS可用HiCN.SDSHb3疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)測定法具有與HiCN測定法相似的優(yōu)點(diǎn),顯色快而穩(wěn)定,試劑毒性僅為HiCN1/74(AHD575試劑簡單,不含有毒劑,呈色穩(wěn)定,可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品.但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限.5多參數(shù)血液分析儀測,Hb已逐步取代手工法,操作簡單\時可以獲得多項(xiàng)紅細(xì)胞的參數(shù).其測定原理多采用HiCN法,但由于各型號儀器使用的溶血劑不同,形成HbHiCNHb7、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（Ret）是反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。能旺盛。常見于溶血性貧血（尤其急性溶血，急性失血；造血恢復(fù)期可見短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；造血恢復(fù)期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)教敏感的指標(biāo)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血，溶血性貧血，自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常低于0.005，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低于15*109/L8生理性增快：女性高于男性。婦女月經(jīng)期，妊娠3血沉常增快。病理性增快可見于：各種炎癥：①感染是血沉加快最常見的原因，如急性細(xì)菌性感染；結(jié)核病，結(jié)締組織炎癥，風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時血沉減慢，故血沉（ESR）可動態(tài)觀察病情變化。②組織而心絞痛時血沉多正常，可做兩者鑒別指標(biāo)③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常④高球蛋白血癥⑤貧血⑥高膽固醇血癥。動的監(jiān)測指標(biāo)。70%>7*109/L。①急性感染或炎癥是最重要的原因，以中性粒細(xì)胞為主。尤其是化膿性球菌感染。其增高程度與病原體種類，感染部位和程度以及機(jī)體的反應(yīng)性等有關(guān)。②廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴(yán)重?zé)齻?，心肌梗死等均可見白?xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主。③急性失血，白細(xì)胞迅速增多，以中性粒細(xì)胞為主④急性中毒⑤惡性腫瘤，白血病，急性白血病以幼稚白血病細(xì)胞增多為主。慢性白血病以成熟的白血病細(xì)胞增高為主。血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的分類結(jié)果又能作為篩檢試驗(yàn)，原因?yàn)椋杭?xì)胞分成三群，這種分類不夠準(zhǔn)確。各類型的血液分析儀尚