心理治療案例分析課件

案例分析方法采取互動(dòng)式方法，互為老師、互為同學(xué)，納百家之言，博采眾長(zhǎng)；分若干小組討論，小組代表發(fā)言進(jìn)行場(chǎng)景模擬，進(jìn)入角色，拌演咨詢(xún)師和來(lái)訪者。吸取大家智慧，完善案例分析優(yōu)點(diǎn)：?jiǎn)l(fā)思路，感受性強(qiáng)案例分析的體會(huì)把學(xué)過(guò)的知識(shí)融會(huì)貫通，用一條線串起來(lái)把理論和實(shí)際相結(jié)合，變成活的東西通過(guò)案例分析，由表及里，由淺入深，層層剝繭、解剖麻雀，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，使學(xué)習(xí)舉一反三。分析要抓著關(guān)鍵；方法要靈活多樣；目標(biāo)要切實(shí)可行；評(píng)價(jià)要畫(huà)龍點(diǎn)睛心理治療概述心理治療：是指心理醫(yī)生采取語(yǔ)言、表情、行為和創(chuàng)設(shè)精神情景影響求助者，以其改變其認(rèn)識(shí)、情緒和行為，緩解和消除心理因素引起的軀體癥狀。認(rèn)知療法理論基礎(chǔ)是個(gè)體對(duì)己、對(duì)人、對(duì)事的看法及觀念都直接或間接地影響其情緒和行為。非適應(yīng)性和非功能性的心理與行為，常是由于不正確的和扭曲的認(rèn)知而產(chǎn)生的。如果更改這些不正確的認(rèn)知，則可改善其心理行為。所以，治療的重點(diǎn)在于矯治其對(duì)人或事錯(cuò)誤的及扭曲的認(rèn)知。行為療法其理論根據(jù)是巴甫洛夫的經(jīng)典型條件反射和斯納金的操作型條件反射學(xué)說(shuō)以及班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論。以此學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，按照一定的治療程序，來(lái)消除人們的非適應(yīng)性行為的一種心理治療方法。（如滿(mǎn)灌療法、放松療法、思維阻斷法、系統(tǒng)脫敏法等等）案例一

女孩，15歲，初三學(xué)生，學(xué)習(xí)一貫很好，13歲初開(kāi)始初潮，最近成績(jī)下降很快，原因是父母指責(zé)她早戀，而她認(rèn)為是男女生正常交往，因此拒絕學(xué)習(xí)來(lái)懲罰家長(zhǎng)和老師。案例分析及治療討論題三步曲：心理診斷、分析、治療1、求助者的主要癥狀及引發(fā)原因是什么？2、本案例診斷結(jié)果是什么？3、診斷的依據(jù)是什么？4、求助者心理紊亂的程度如何？5、擬訂的咨詢(xún)目標(biāo)是什么？6、采取哪幾種心理治療方法？（新加）7、如何對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)行有效評(píng)價(jià)擬訂咨詢(xún)目標(biāo)（切實(shí)可行）調(diào)整認(rèn)知，促進(jìn)家長(zhǎng)、老師和學(xué)生的溝通消除孩子情緒困擾，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)治療步驟1、讓孩子把心里的委屈傾訴出來(lái)，向孩子指出她這種賭氣的情緒是不對(duì)的（找靶問(wèn)題）。2、與孩子的不合理的信念進(jìn)行辯論，改變孩子的認(rèn)知以及對(duì)自我整合的看法，讓孩子認(rèn)識(shí)到，學(xué)習(xí)是為自己，不是為別人，自己要對(duì)自己負(fù)責(zé)任。要放棄不合理的情緒，學(xué)會(huì)用正確的情緒方式調(diào)節(jié)自己。讓孩子產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變（解決靶問(wèn)題）。3、幫助孩子學(xué)會(huì)以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。（預(yù)防靶問(wèn)題）這幾個(gè)步驟一旦完成，不合理的信念引起的情緒困擾即將解除。治療步驟1、改變家長(zhǎng)的認(rèn)知，讓家長(zhǎng)了解青少年的心理和生理特點(diǎn)：自我意識(shí)增強(qiáng)，生理的發(fā)展引起性心理發(fā)展，渴望與異性交往，喜歡被朋友接納，是一種正常的交往。不關(guān)心孩子的自主精神，粗暴的指責(zé)只會(huì)挫傷孩子的自尊心，與家長(zhǎng)形成意見(jiàn)分歧，與愿望適得其反。2、讓家長(zhǎng)及時(shí)和孩子溝通，肯定孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，鼓勵(lì)孩子繼續(xù)保持好成績(jī)，建立家庭聯(lián)盟，創(chuàng)造寬松的家庭環(huán)境，以利于孩子的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。（舉例）認(rèn)知療法改變老師的認(rèn)知，讓老師了解青少年的心理和生理特點(diǎn)，創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓孩子得到尊重和理解。對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)行有效評(píng)價(jià)通過(guò)跟蹤回訪，看是否鞏固療效從心理狀態(tài)看從學(xué)習(xí)狀態(tài)看從認(rèn)知狀態(tài)看（學(xué)生、家長(zhǎng)、老師）評(píng)價(jià)(要畫(huà)龍點(diǎn)睛）：抓著孩子青春期心理、生理特點(diǎn)，對(duì)癥咨詢(xún)，療效很好案例二王娜，女，性格內(nèi)向，大學(xué)畢業(yè)后應(yīng)聘到一家合資企業(yè)做文秘，工作已經(jīng)兩年多了，一直害怕見(jiàn)經(jīng)理。每次見(jiàn)到經(jīng)理就會(huì)感到緊張，不由自主的臉紅，經(jīng)理向她布置工作，她手忙腳亂，總擔(dān)心受批評(píng)，無(wú)端的恐懼使她感到心理壓力很大，已影響到自己的正常工作。來(lái)訪者主訴她從小膽小，父親是個(gè)非常正統(tǒng)的軍人，對(duì)她十分嚴(yán)厲，不允許犯錯(cuò)誤，每當(dāng)她不聽(tīng)話(huà)時(shí)，母親總拿你爸爸回來(lái)了嚇唬她，她成天提心吊膽，在她心目中，對(duì)父親產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼心理。這種恐懼心理一直延續(xù)到工作以后的潛意識(shí)里，以至影響了她和上司的關(guān)系。病因分析心理分析：通過(guò)心理分析了解王娜幼年的經(jīng)歷，她的權(quán)威恐懼癥實(shí)際是幼年時(shí)父親的影子。制定咨詢(xún)目標(biāo)逐步消除恐懼心理能夠正常工作對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)行有效評(píng)價(jià)通過(guò)跟蹤回訪，看是否鞏固療效從心理狀態(tài)看從工作狀態(tài)看評(píng)價(jià)：抓著來(lái)訪者幼年產(chǎn)生恐懼的潛意識(shí)心理關(guān)鍵，解開(kāi)心理癥結(jié)，療效較好。案例三某村35名5年級(jí)學(xué)生，在接受麻疹疫苗后，突然感到腹痛、頭痛、肢體麻木，少數(shù)人還有嘻笑無(wú)常、打人罵人等表現(xiàn)，頓時(shí)哭喊一片，氣氛緊張，發(fā)病學(xué)生腹痛反復(fù)發(fā)作，自稱(chēng)麻疹疫苗中毒。請(qǐng)?jiān)\斷結(jié)果，提出診斷依據(jù)及治療方法。診斷依據(jù)1、檢查麻疹疫苗是否有問(wèn)題；2、檢查學(xué)生是否屬器質(zhì)性病變；3、前兩項(xiàng)均無(wú)，可考慮是心理緊張而導(dǎo)致的軀體癥狀。4、根據(jù)少年階段心理特征：好奇心強(qiáng)、好模仿，情緒波動(dòng)大，意志力差等特點(diǎn)分析，學(xué)生的腹痛是由個(gè)別人害怕打針叫嚷而傳染給群體的，學(xué)生受到心理暗示、情景觸發(fā)從而引起哭喊一片，是一種假象。5、根據(jù)癔病特征表現(xiàn)，與學(xué)生發(fā)作情景吻合，因此，屬于群體性癔病發(fā)作。制定咨詢(xún)目標(biāo)立即采取有效方法（上例逐步）制止混亂局面擴(kuò)大治療方法1、采取認(rèn)知療法：改變學(xué)生認(rèn)知，讓他們知道注射麻疹疫苗有反應(yīng)是正常現(xiàn)象，短期就會(huì)消失，使他們解除緊張情緒。2、采取心理暗示療法。因?yàn)槭侨后w性癔病發(fā)作，需要采取立即有效的方法制止混亂局面擴(kuò)大。因?yàn)槭鞘苄睦戆凳景l(fā)作，以心理暗示治療，可以收到速效（以毒攻毒舉例）。3、注意力轉(zhuǎn)移法。告訴學(xué)生有一些好吃的，肚子不痛的請(qǐng)舉手發(fā)給。學(xué)生會(huì)把手都舉起來(lái)，注意力轉(zhuǎn)移到吃東西上，癥狀消除。

案例四（作業(yè)）某女、35歲，家庭主婦，大學(xué)畢業(yè)后無(wú)工作，結(jié)婚后有一子，覺(jué)得生活無(wú)意義，想有婚外戀刺激，又覺(jué)得違背婚姻道德，有時(shí)抑郁，有時(shí)焦慮，如何制定心理咨詢(xún)方案。診斷步驟

1、用心理測(cè)驗(yàn)量表（scl—90）測(cè)查，看是否屬心理異常；同時(shí)根據(jù)社會(huì)常態(tài)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷是否屬心理異常。2、判斷心理異常的類(lèi)別。輕度抑郁性神經(jīng)癥，時(shí)常伴有焦慮。3、原因：來(lái)訪者是因?yàn)殚e適在家，覺(jué)得內(nèi)心空虛，自我價(jià)值沒(méi)有得到實(shí)現(xiàn)，本能的欲望與道德的約束產(chǎn)生的心理沖突，使其有時(shí)抑郁，有時(shí)焦慮。

診斷依據(jù)：1、心理測(cè)驗(yàn)量表測(cè)查結(jié)果。2、社會(huì)常態(tài)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照結(jié)果。3、對(duì)照抑郁性神經(jīng)癥特征吻合。制定心理治療方法主要采取婚姻療法:對(duì)一對(duì)夫妻關(guān)系及婚姻問(wèn)題為焦點(diǎn)而進(jìn)行的治療方法。在婚姻療法中，要充分了解夫妻關(guān)系的真相，辯認(rèn)功能性與非功能性的夫妻關(guān)系，體會(huì)導(dǎo)致夫妻問(wèn)題的根源，確立治療和輔導(dǎo)的方向。幫助夫妻消除病態(tài)關(guān)系，建立健康的婚姻生活?；橐鲋委煹哪繕?biāo)1、增進(jìn)夫妻之間的溝通交流；2、矯正夫妻角色關(guān)系；3、促進(jìn)建立夫妻認(rèn)同感；4、鼓勵(lì)夫妻相互培養(yǎng)感情；5、改進(jìn)夫妻適應(yīng)問(wèn)題模式；6、幫助夫妻樹(shù)立適當(dāng)?shù)纳罘绞?。婚姻治療方?、進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)2、幫助夫妻改變認(rèn)知3、必要時(shí)也可采取精神分析療法4、也可采取轉(zhuǎn)移療法5、采取家庭療法和娛樂(lè)療法。治療原則1、主動(dòng)積極原則；2、兼顧平衡原則；3、保持中立原則；4、重在調(diào)試原則；5、非包辦原則。跟蹤回訪通過(guò)跟蹤回訪，看是否鞏固療效從精神狀態(tài)看從生活狀態(tài)看從生理狀態(tài)看案例五某男，30歲，部門(mén)主管，最近，準(zhǔn)備提成經(jīng)理，卻突然說(shuō)話(huà)口吃，與人交往十分擔(dān)心害怕，失眠、頭痛，問(wèn)如何制定心理咨詢(xún)方法。診斷1、檢查是否有器質(zhì)性病變；2、做心理測(cè)量表，看焦慮指數(shù)；3、對(duì)照癥狀，緊張、擔(dān)心、失眠，發(fā)作突然，時(shí)間短，屬職場(chǎng)壓力引起的焦慮性神經(jīng)癥。

診斷依據(jù)1、從患者癥狀看，擔(dān)心害怕，失眠、頭痛，口吃，發(fā)作突然，時(shí)間短，病因是準(zhǔn)備提經(jīng)理，思想準(zhǔn)備不足，壓力大；2、心理測(cè)量表測(cè)定焦慮指數(shù)超過(guò)正常值；3、根據(jù)中年人的心理特點(diǎn)，社會(huì)義務(wù)與角色轉(zhuǎn)換，面對(duì)工作、事業(yè)、家庭、現(xiàn)實(shí)生活中的層層矛盾，若不能正確處理，便會(huì)導(dǎo)致焦慮、失望、憂(yōu)慮、使心身疾病增多，引起諸多心理問(wèn)題。該患者便是不能承受職場(chǎng)壓力引起的焦慮性神經(jīng)癥。制定心理治療方法對(duì)焦慮性神經(jīng)癥主要以心理治療為主，也可適當(dāng)配合藥物進(jìn)行綜合治療。1、采取認(rèn)知療法。使患者增強(qiáng)自信心。沒(méi)有自信心的人，對(duì)自己完成和應(yīng)付事物的能力懷疑，夸大自己失敗的可能性，從而憂(yōu)慮、緊張和恐懼。因此，要對(duì)患者進(jìn)行自信心訓(xùn)練，使其減少自卑感，恢復(fù)自信心，從焦慮中擺脫出來(lái)。采取放松療法和系統(tǒng)脫敏法

使患者從緊張情緒中解脫出來(lái)。讓患者在精神稍好的情況下，面對(duì)自己所害怕的目標(biāo)或情景，分成若干個(gè)焦慮等級(jí)，循序漸進(jìn)，并按焦慮的情景由弱到強(qiáng)進(jìn)行想象，重復(fù)進(jìn)行，直至任何焦慮情景和整個(gè)過(guò)程都不再體驗(yàn)到焦慮為止。這種方法可逐漸增強(qiáng)患者的心理承受能力，幫助患者面對(duì)緊張或害怕的狀況不再焦慮，不再逃避。采取精神分析法和渲泄療法

焦慮性神經(jīng)癥患者對(duì)某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，但沒(méi)有消失，仍潛伏于無(wú)意識(shí)中，因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)只感到痛苦焦慮，而不知其因。要采取精神分析法和渲泄療法幫助患者把潛意識(shí)中引起痛苦的事情訴說(shuō)出來(lái)，進(jìn)行渲泄，發(fā)泄后一般癥狀可消失。采取合理情緒療法通過(guò)三個(gè)步驟：1、識(shí)別憂(yōu)慮性思維；2、挑戰(zhàn)憂(yōu)慮性思維；3、尋找合理的思維方式代替憂(yōu)慮性思維。使患者認(rèn)識(shí)到憂(yōu)慮性思維的危害性，通過(guò)減少憂(yōu)慮性思維的負(fù)面作用，以幫助患者緩解和擺脫憂(yōu)慮。采取轉(zhuǎn)移療法

焦慮性神經(jīng)癥患者發(fā)病后，腦子里總胡思亂想，痛苦異常?？蓭椭颊卟捎棉D(zhuǎn)移療法，轉(zhuǎn)移自己的注意力。在胡思亂想時(shí)，找一本有趣的能吸引人的書(shū)讀，或參加一些體育活動(dòng)，忘卻痛苦的事情，增強(qiáng)適應(yīng)能力。采取自我催眠法

幫助患者使用自我催眠法，促使自己入睡，解除失眠、頭痛癥狀。在采取以上方法進(jìn)行自我調(diào)試的同時(shí)，還可使用抗焦慮藥配合治療。通過(guò)跟蹤回訪，看是否鞏固療效。案例六某男，16歲，高一學(xué)生，近期每天上網(wǎng)七、八個(gè)小時(shí)，消瘦，問(wèn)其原因，在學(xué)校找不到感覺(jué)，學(xué)習(xí)壓力大，成績(jī)平平，總是給好學(xué)生墊底，不服氣，想在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)自我，于是上網(wǎng)成癮，逃學(xué)，說(shuō)謊，如何制定完整心理治療方案。診斷結(jié)果一般心理問(wèn)題，上網(wǎng)成癮造成學(xué)習(xí)障礙。時(shí)間短。網(wǎng)絡(luò)成癮原因分析：1、從青少年生活層面看2、從青少年心理特征看3、從心理、生理反應(yīng)看制定心理治療方法

家庭療法認(rèn)知療法轉(zhuǎn)移療法另外還可以利用合理情緒療法、厭惡療法等，使他戒斷網(wǎng)癮，恢復(fù)身心健康。家庭治療原則1、淡化理由與道理，注重感情與行為；2、拋棄過(guò)去，關(guān)心現(xiàn)在；3、忽視缺點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)；4、只提供協(xié)助、輔導(dǎo)，不代替做重大決定。通過(guò)跟蹤回訪，看是否鞏固療效。案例七某男，18歲，自述近一年來(lái)在公共場(chǎng)所談話(huà)或者進(jìn)食就感到不自在，伴臉紅，心悸，四肢出汗，吐字不清，不能集中注意對(duì)方交談的內(nèi)容，需設(shè)法離開(kāi)后感到平靜，獨(dú)處與家人在一起無(wú)不適感，患者能認(rèn)識(shí)到自己的癥狀是不合理的并為此感到苦惱，求醫(yī)，如何診斷？診斷的依據(jù)是什么？采用何種治療方法，如何治療？診斷1、通過(guò)心理測(cè)量表檢測(cè)患者的焦慮指數(shù)，看是否心理異常；2、如心理異常判斷是何種類(lèi)型，從患者的癥狀上看，屬于社交恐怖癥；3、心理異常的原因是因焦慮引起的心理不適應(yīng)癥狀。診斷依據(jù)1、社交恐怖癥，是一種焦慮癥狀，因害怕窘迫、蒙羞，或被輕視，患者有顯著的焦慮不適。2、焦慮癥是以發(fā)作性或持續(xù)性情緒焦慮和緊張為主要癥狀，常伴有頭昏、頭暈、胸悶、心悸出汗、不安等軀體癥狀，其緊張和驚恐的程度與現(xiàn)實(shí)情況不符。3、患者正處在青春期心理狀態(tài)，自尊心強(qiáng)，情緒波動(dòng)大，非常在意周?chē)藢?duì)自己的看法，非常敏感，一句隨便的評(píng)價(jià)，都會(huì)引起內(nèi)心很大的情緒波動(dòng)和應(yīng)激反映，在特定場(chǎng)所更為在意，因此產(chǎn)生了上述一系列心理應(yīng)激導(dǎo)致的軀體癥狀。是青少年期常遇到的心理問(wèn)題。治療方法1、行為療法：可采取系統(tǒng)脫敏法、滿(mǎn)灌療法、社交技能訓(xùn)練、培養(yǎng)自信心訓(xùn)練等方法，棄除社交恐怖癥這種社會(huì)不良行為。2、認(rèn)知療法3、自我調(diào)節(jié)法4、精神分析法5、放松訓(xùn)練法6、藥物療法等。系統(tǒng)脫敏法幫助患者對(duì)恐怖情景建立焦慮等級(jí)，逐級(jí)進(jìn)行脫敏，去想象種種可能的焦慮情景，并按焦慮情景的程度由弱到強(qiáng)進(jìn)行想象，重復(fù)進(jìn)行，直至整個(gè)焦慮情景或整個(gè)過(guò)程都不再體驗(yàn)到焦慮為止。旨在幫患者逐漸增強(qiáng)心理承受能力，面對(duì)緊張或害怕的狀況時(shí)而不再焦慮，不在逃避。案例八男，34歲，博士。從小學(xué)習(xí)一帆風(fēng)順，保送讀大學(xué)，推薦讀碩士。約在半年前，寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)，有一件事令他十分苦惱，。起因是他寫(xiě)了一篇自認(rèn)為很有價(jià)值的論文，并深信在全國(guó)和世界都會(huì)產(chǎn)生極大的影響，當(dāng)他完成過(guò)半時(shí)，卻很難繼續(xù)下去，因?yàn)樗膶?dǎo)師對(duì)他的文章不以為然，并且說(shuō)他研究行不通，勸他停止。而他認(rèn)為，這是導(dǎo)師嫉妒他，怕他超過(guò)自己。為此，他白天緊張，晚上失眠。據(jù)調(diào)查，他的導(dǎo)師和同學(xué)都認(rèn)為他的論文一般，平時(shí)他總是以一種優(yōu)越感與人相處，稍有不如別人時(shí)，便妒性大發(fā)，把別人貶的一錢(qián)不值。

診斷患自戀型人格障礙

特征：自戀型人格障礙是指事事以我中心，不顧及別人的感受，并以此作為自己的行為準(zhǔn)則。自我中心特點(diǎn)大多表現(xiàn)為自我重視、夸大、缺乏同情心、對(duì)別人的評(píng)價(jià)過(guò)分敏感等。他們一聽(tīng)到別人的贊美之詞，就沾沾自喜，反之，則暴跳如雷。在和別人相處時(shí)，很少能設(shè)身處地地理解別人的情感和需要。由于缺乏同情心，所以，人際關(guān)系很糟，容易產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁的心情，加之他們有不切實(shí)際的高目標(biāo)，往往易在各方面遭受失敗。診斷依據(jù)

下列癥狀至少符合其中五項(xiàng)，就可診斷為自戀型人格障礙。1、對(duì)批評(píng)的反映是憤怒、羞愧或感到恥辱；2、喜歡指示他人，要他人為自己服務(wù)；3、過(guò)分自高自大，對(duì)自己的才能夸大其詞，希望受人特別關(guān)注；4、堅(jiān)信他關(guān)注的問(wèn)題是世上獨(dú)有的，不能被某些特殊人物了解；5、對(duì)無(wú)限的成功權(quán)利榮譽(yù)美麗或理想愛(ài)情有不切實(shí)際的幻想；6、認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒(méi)有的特權(quán)；7、渴望持久的關(guān)注與贊美；8、缺乏同情心；9、有很強(qiáng)的嫉妒心。該博士符合以上6項(xiàng)癥狀，患了自戀型人格障礙。治療與調(diào)試1、采取認(rèn)知療法，解除自我中心觀。自戀型人格最主要特征是以自我為中心，實(shí)際是退化到了嬰兒期。因此，幫助患者了解那些嬰兒化的行為?？梢哉?qǐng)一位親人做患者的監(jiān)督者，一但患者出現(xiàn)自我為中心的行為，便給以警告和提示，督促患者及時(shí)糾正，通過(guò)這些努力，自我為中心觀是會(huì)慢慢消除的。2、學(xué)會(huì)愛(ài)別人。自戀型的愛(ài)就象是幼兒的愛(ài)、不成熟的愛(ài)。生活中最簡(jiǎn)單的愛(ài)的行為便是關(guān)心別人，尤其當(dāng)別人需要幫助的時(shí)候，只要在生活中多一份對(duì)他人的愛(ài)心，自戀癥便會(huì)自然減輕。案例九大四男生，同性戀者。家中有父母、姐姐、妹妹。父母很恩愛(ài)，經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)。父親管教極嚴(yán)，那怕只是小男孩常有的調(diào)皮行為，也會(huì)被臭罵或痛打。姐姐或妹妹闖了禍責(zé)罵幾句。母親態(tài)度很疼愛(ài)，從來(lái)不會(huì)打罵，在她面前感到被愛(ài)。高一開(kāi)始感覺(jué)只喜歡與同性伙伴交往。大三網(wǎng)上結(jié)識(shí)張輝，交往后不久就有性行為。感其是唯一，拒絕與其他男性和女性親密交往，后來(lái)發(fā)現(xiàn)張輝有另一男友和女友。后來(lái)盡一切方法挽回失敗，極其痛苦，服安眠藥自殺未遂。有擺脫這種痛苦過(guò)正常家庭生活的念頭。生殖器和第二性征發(fā)育情況以及有關(guān)的男性功能檢查正常。診斷結(jié)果診斷：同性戀診斷依據(jù)：