傳染病學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)音頻-crbx

甲型肝炎R(shí)NA乙型肝炎DNA亦稱Dane顆HBsAgandHBsAbBS–surfaceHBeAgandHBeAbe殼HBcAgandHBcAbHBV3對(duì)有保護(hù)作用的抗體是（A.抗- [答疑炎亞臨床無(wú)攜炎各型肝炎途母嬰近年來(lái)輸血后肝炎主要由哪種引起（A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎[答疑ALT2～6急毒性肝炎病程一般為2～4月。急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的癥狀是（[答疑【答案解析】急性黃疸型肝炎出黃疸前主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、、等癥B。12中度：癥狀及體征、檢查居于輕度和重度之間。氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）A／G除前述條件外，凡白蛋白≤32g／L5，40%＜凝血酶原活動(dòng)度＜60%，膽堿——+21524+——+++++++++凝血酶原活動(dòng)度（PTA）+++急性重癥肝炎早期最突出、最有診斷意義的癥狀是（B.傾向加D.嚴(yán)重、[答疑也可出現(xiàn)肝性腦病，但出現(xiàn)晚。所以選C。K160%以上。凡慢性肝炎患者具有肯定的門脈高壓（如腹壁及食管靜脈曲張、腹水），影像學(xué)檢查肝臟縮小、裂。②靜止性肝硬化：無(wú)明顯肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)，肝質(zhì)地硬，脾大，伴有門脈高壓癥，白蛋白水平 HBsAg，但和（或）肝組織中HBVDNA陽(yáng)性，并可有慢性肝炎的臨床表現(xiàn)。除HBVDNA陽(yáng)性外，患者可有抗-HBs、抗-HBe和（或）抗-HBc陽(yáng)性。但約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者的學(xué)多為處于免疫耐受期的慢性HBV者。HBsAg和HBVDNA陽(yáng)性，HBeAg或抗-HBe陽(yáng)性，1年內(nèi)續(xù)隨訪3次以上，ALT和AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查無(wú)明顯異常。HBsAg陽(yáng)性、HBeAg、抗-HBe陽(yáng)性或，HBVDNA低于最低檢測(cè)限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALTALTAST1000IU／L，AST，AST／ALT＞1。肝硬化患者可輕度升高。AFP（HCC）發(fā)生。重型肝炎有大量肝細(xì)胞壞死后的肝細(xì)胞再生，AFP①①HEVIgM陽(yáng)對(duì)癥治療：肝性腦病、、繼發(fā)和腎功能不全。主動(dòng)免疫：①甲型肝炎；②乙型肝炎流行的大流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬(wàn)人。1matrixprotein，M12（M2）HANAHAH1～H16，NAN1～N9H1、H2、H3N1、N2主要為流感患者和隱染者。潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。多發(fā)于冬季，甲型流感宿主廣泛，易發(fā)生變異，引起世界性大流行；乙型流感變異較少，通常只引起局部暴發(fā)；丙型流感穩(wěn)定，多為散發(fā)。潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常3～439℃～40℃，頭痛、全身酸痛、咽干、乏力及食欲減退等全身癥狀明顯；咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道癥狀較輕；少數(shù)患者有、、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。呼吸循環(huán)衰竭在5～10日內(nèi)。胃腸型：、、腹痛、腹瀉。腦炎型：譫妄、驚厥、意識(shí)、腦膜刺激征。 確診病例流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查管理傳染源早發(fā)現(xiàn)、告、早、早治療，時(shí)間為1周或至主要癥狀。人高致病人高致病性（highlypathogenicavianinfluenza）簡(jiǎn)稱人，是由甲型 H5H7H5N1主要為病禽、健康帶的禽，特別是H5N1亞型的雞、鴨。主要經(jīng)呼吸道，通過(guò)密切接觸的禽類及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接觸株被。目前尚無(wú)人與人之間直接的確切。12Reye血：多數(shù)患者外周血白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板不同程度減少。骨髓穿刺檢查：細(xì)胞增生活躍，見(jiàn)反應(yīng)性組織細(xì)胞增生伴性吞噬現(xiàn)象。病原及學(xué)檢學(xué)檢查發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份抗體滴度有4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。疑似病例有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)呼吸道分泌物甲型流感和H5型單克隆抗體抗原檢測(cè)陽(yáng)性者。臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同史的人被診斷為確診病例者。和恢復(fù)期雙份抗體滴度4倍或以上升高。離子通道M2阻滯劑：烷胺和乙胺。切斷途徑：接觸人患者應(yīng)戴、戴手套、穿衣。接觸后應(yīng)洗手。接觸和血液，主要和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體的免疫功能受損，最后并發(fā)各種致命的機(jī)會(huì)染與。444HIV主要CD+T淋巴細(xì)胞，也能單核巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞等。通過(guò)gp120與細(xì)胞表面CD受體結(jié)合 CD+T淋巴細(xì)胞。444HIV（RNA8主 CD+T淋巴細(xì)8慢亞[答疑傳染源:、HIV攜帶者。母嬰：經(jīng)胎盤、產(chǎn)道及喂奶傳給嬰兒。其他途徑：移植、人工等。萬(wàn)人，估計(jì)2011年當(dāng)年新發(fā)者4.8萬(wàn)人。性已成為主要途徑（異性46.5%，同性17.4%）。HIV后小部分可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋腫大，類 病癥狀。持續(xù)3～14日后自然。血液可檢出HIV及P24抗原。4 4110神經(jīng)統(tǒng)癥狀力退、精淡漠、格變、頭痛癲癇及呆。還可現(xiàn)持續(xù)全身性腫。眼部：可見(jiàn)巨細(xì)胞性和弓形體性視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為快速視力下降，眼底絮狀白斑。腫瘤：可見(jiàn)惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等?？úㄎ魅饬鍪腔颊咦畛Ｒ?jiàn)的腫瘤?；颊叻尾繖C(jī)會(huì)染最常見(jiàn)的病原體是（D.巨細(xì)胞[答疑臨床Ⅰ期的描述，下列哪項(xiàng)不正確（A.為 染4488[答疑448448特異性抗體檢測(cè)：ELISA法檢測(cè)、尿液、唾液，p24抗體和gp120抗體?？乖瓩z查：用ELISA法檢測(cè)中的p24抗原。急性期患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合HIV抗體由轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。無(wú)癥狀期有流行病學(xué)史，HIV抗體陽(yáng)性即可診斷，或僅檢查HIV抗體陽(yáng)性即可診斷。期有流行病學(xué)史，檢查HIV抗體陽(yáng)性，加下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)即可診斷：卡氏肺孢子菌深部真菌馬爾尼菲青霉菌44抗治核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTINRTINNRTIPI3NRTIAZTIFN。聯(lián)合治療，亦可應(yīng)用博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿和阿霉素聯(lián)合治療。隱孢子蟲(chóng)：應(yīng)用螺旋霉素每日2g。4CD+T淋巴細(xì)胞少于0.2×109／L者，應(yīng)接受肺孢子蟲(chóng)預(yù)防性治療，可口服TMP-SMZ。醫(yī)務(wù)被污染針頭刺傷或意外者，在2小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行AZT治療，療程4～6周。4切斷途徑：禁毒、打黃、嚴(yán)格篩查血液制品、推廣注射器等。保護(hù)易感人群：限制HIV者結(jié)婚、女染者避免，的研制。流行性流行性熱是由漢坦引起的一種由鼠的自然疫源性疾病，典型臨床特征有發(fā)熱、和腎臟損害三大主癥，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過(guò)，亦稱腎綜合征熱。流行性熱（EHFV）又稱漢坦，屬布尼亞科的漢坦屬宿主動(dòng)物：我國(guó)發(fā)現(xiàn)53種動(dòng)物攜帶本病，主要是嚙齒類如黑線姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等。人群易感性：普遍易感,后多顯性發(fā)病，隱染率較低，野鼠型為3%～4%，家鼠型隱染率稍高，為5%～16%。青壯年高。病后可獲持久免疫。，，腎綜合征熱的傳染源是（豬犬[答疑我國(guó)腎綜合征熱的主要傳染源（[答 潛伏 輕型病例可出現(xiàn)越期表現(xiàn)，而重癥患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的。全身癥全身癥狀及現(xiàn)象更加明顯。可并發(fā)尿毒癥、酸和水、電解質(zhì)紊亂。肌酐肌酐期期少數(shù)嚴(yán)重流行性熱可出現(xiàn)高血容量綜合征，主要發(fā)生在（[答疑X腎綜合征熱的“三大”主征（D.發(fā)燒，，“三痛”[答疑502682020804]腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征熱哪一期（[答疑下列哪項(xiàng)不是腎綜合征熱早期外周血象改變（[答疑水腫，，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1日24小時(shí)尿量300ml，該病例最可能的診斷是（）[答疑部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。均符合腎綜合征熱臨床表現(xiàn)?？刂疲豪晚f林改 糾正酸：主要用5%碳酸氫鈉。血管活性藥物與腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：如多巴胺或山莨菪堿，同時(shí)亦可用地塞。20%甘露醇，不宜長(zhǎng)期大量應(yīng)用。常用速尿，可從小量開(kāi)始，逐步加大劑量。透析療法：明顯氮質(zhì)血癥、高血鉀或高血容量綜合征，可應(yīng)用血液透析或腹膜透析。防止繼發(fā)：本期易發(fā)生呼吸道和泌尿，發(fā)生后應(yīng)及時(shí)診斷和治療。關(guān)于流行性熱，錯(cuò)誤的處理是（[答疑腎綜合征熱休克期，下列哪種藥物不宜首先使用（[答疑腎綜合征熱少尿期治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（[答疑40歲，3天來(lái)發(fā)熱、頭痛、腹痛，腹瀉，2～3次/日，稀便，1日來(lái)頭暈無(wú)力于310日入院。WBC28×109/L，Hb165g/L，尿蛋白（+++），WBC5～8/HP。最可能的診斷是（）E.性痢[答疑此患者休克原因?yàn)椋–.由引起[答疑應(yīng)作哪項(xiàng)檢查有利于確診（[答疑對(duì)此患者最迫切的處理是哪項(xiàng)（）[答疑蚊，流行于夏秋季。臨以高熱、意識(shí)、、腦膜刺激征及病理反射為特征，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼傳染源、途徑及發(fā)病季節(jié)腦脊液及學(xué)特異性檢查乙腦屬黃科黃屬的單股正鏈RNA，是蟲(chóng)媒B組中的一個(gè)型的抵抗力不強(qiáng)，易被常用劑殺滅，加熱100℃2分鐘，或56℃30分鐘即可滅活，但耐低溫2～6流行性乙型腦炎的主要傳染源是（D.E.[答疑下列傳染病中，哪一種是人畜共患?。ˋD.E.性肝[答疑流行性乙型腦炎發(fā)數(shù)80%以上的組為（[答疑 、，可有精神萎靡或嗜睡意識(shí)：多發(fā)生于第3～8天，程度不等，嗜睡、譫妄、，持續(xù)1周左右，重者達(dá)4周以上。--嗜睡或淺，偶--+-++氯化物正常；特異性IgM抗體陽(yáng)性可確診。 乙型腦炎豬意識(shí)、、呼吸衰高高低低IgM白細(xì)胞數(shù)成人 氯化 患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、1次，次日排稀便2次，精神不振，晚間開(kāi)始、神志不清。體檢：T39.5℃,急容,脈充實(shí)有力,頸有抵抗，克氏征陽(yáng)性，布氏征