?2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能通關(guān)考試題庫帶答案解析

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能通關(guān)考試題庫帶答案解析單選題（共90題）1、按照EPQ中國常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B2、腦對客觀事物個(gè)別屬性的反映是（）。A.知覺B.感覺C.直覺D.錯(cuò)覺【答案】B3、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.解決求助者的困擾B.為求助者提供釋放壓抑的空間C.真確進(jìn)行心理診斷D.雙方共同制定合適的咨詢目標(biāo)【答案】B4、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C5、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書。A.懷疑型B.茫然型C.反抗型D.思考型【答案】D6、該求助者遇到的重大生活事件是（）。A.兒子去世B.頭暈頭痛C.內(nèi)心孤獨(dú)D.夜間經(jīng)?？扌选敬鸢浮緼7、“那你能將你想的都說出來嗎？”心理咨詢師使用的技術(shù)是（）單選題。A.情感反應(yīng)技術(shù)B.參與性概述C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.具體化技術(shù)【答案】D8、具體運(yùn)算階段的年齡是（）。A.0—2歲B.2—7歲C.6～12歲D.12歲以后【答案】C9、咨詢師與求助者討論會(huì)談目標(biāo)時(shí)，應(yīng)多用（）。A.多重提問B.封閉式提問C.多重選擇性提問D.開放式提問【答案】D10、確定心理問題與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是()。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對初期資料作定性分析C.資料分析時(shí)既要可靠、真實(shí)，又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性【答案】C11、在職業(yè)道德內(nèi)在的道德準(zhǔn)則中，“忠誠”的含義是（）。A.認(rèn)真擔(dān)負(fù)職責(zé)，尋求實(shí)現(xiàn)職責(zé)最優(yōu)效果的強(qiáng)烈態(tài)度和意向B.從不欺騙自己，內(nèi)心是怎樣想的就要怎樣行動(dòng)C.在企業(yè)內(nèi)部，企業(yè)怎樣要求職工，職工就應(yīng)該怎樣行動(dòng)D.從不違背老板的意愿和要求是忠誠的最高境界【答案】A12、隨機(jī)號(hào)碼表法是（）。A.簡單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】A13、“男女搭配，干活不累”是一種（）現(xiàn)象。A.社會(huì)懈怠B.優(yōu)勢反應(yīng)強(qiáng)化C.結(jié)伴效應(yīng)D.社會(huì)促進(jìn)【答案】D14、第三次咨詢：2016年1月19日。A.幻覺B.妄想C.錯(cuò)覺D.直覺【答案】C15、本案例中求助者的求治行為主要表現(xiàn)為（）多選題。A.主動(dòng)求治B.被動(dòng)求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B16、確定心理問題與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是()。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對初期資料作定性分析C.資料分析時(shí)既要可靠、真實(shí)，又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性【答案】C17、心理咨詢師：但從目前的情況看，確實(shí)沒有直接證據(jù)表明您丈夫有出軌的行為。A.茫然型B.懷疑型C.情緒型D.反抗型【答案】C18、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.一般心理問題B.精神病性障礙C.嚴(yán)重心理問題D.可疑神經(jīng)癥【答案】C19、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.病程的長短B.精神痛苦程度C.心理沖突性質(zhì)D.社會(huì)功能狀況【答案】C20、對咨詢效果的評(píng)估應(yīng)圍繞（）展開。A.心理測量的結(jié)果B.求助者的自我體驗(yàn)C.咨詢目標(biāo)D.咨詢師的觀察與評(píng)定【答案】C21、SCL-90從（）方面反映心理癥狀情況。A.9B.10C.16D.90【答案】B22、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.來訪者決定B.咨詢師決定C.雙方共同商定D.上級(jí)咨詢師定【答案】C23、在智力測驗(yàn)中，不受文化因素影響的測驗(yàn)是（）。A.韋氏成人智力測驗(yàn)B.瑞文推理測驗(yàn)C.比內(nèi)智力測驗(yàn)D.韋氏兒童智力測驗(yàn)【答案】B24、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】B25、本案例咨詢中，最重要的是幫助求助者（）。A.改變?nèi)烁裉卣鰾.減輕負(fù)性情緒C.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知D.改變不良行為【答案】C26、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.心理咨詢B.藥物治療C.行為治療D.轉(zhuǎn)診治療【答案】D27、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.嚴(yán)重心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.精神病性障礙D.抑郁發(fā)作【答案】A28、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】C29、談話時(shí)提問過多的原因可能是（）。A.求助者不善于掌握語言交流的技巧B.求助者對咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C.咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解D.求助者對咨詢師所提問題缺乏理解【答案】C30、在初步診斷中，對求助者形成初步印象，是指（）。A.在對求助者的問題做出臨床診斷后形成印象B.對求助者的心理健康水平形成印象C.在上級(jí)咨詢師的幫助下對求助者的問題形成診斷D.對求助者的心理行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷【答案】D31、關(guān)于指導(dǎo)技術(shù)，下列說法中正確的是（）。A.指導(dǎo)要隨時(shí)進(jìn)行B.指導(dǎo)技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動(dòng)D.求助者必須聽從咨詢師的指導(dǎo)【答案】C32、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會(huì)性因素D.跨文化因素【答案】C33、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.熱情B.真誠C.中立D.共情【答案】B34、痛覺是（）。A.外部感覺B.最易適應(yīng)的感覺C.內(nèi)部感覺D.最難適應(yīng)的感覺【答案】D35、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽【答案】D36、對該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是（）。A.改善情緒B.讓丈夫理解她C.評(píng)上職稱D.改善睡眠癥狀【答案】A37、根據(jù)以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D38、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動(dòng)來心理咨詢。A.手勢B.點(diǎn)頭C.言語D.目光【答案】B39、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C40、引發(fā)該求助者心理問題的認(rèn)知因素是（）。A.認(rèn)知偏差B.認(rèn)知調(diào)控C.認(rèn)知風(fēng)格D.認(rèn)知水平【答案】A41、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C42、2008年5月單項(xiàng)選擇題A.解釋B.自我開放C.指導(dǎo)D.內(nèi)容表達(dá)【答案】C43、對該求助者不適宜使用的心理測驗(yàn)是()。單選A.SASB.SCL-90C.SDSD.CRT【答案】C44、對該求助者最可能的初步診斷是（）。A.急性應(yīng)激障礙B.嚴(yán)重心理問題C.一般心理問題D.學(xué)習(xí)適應(yīng)不良【答案】C45、一般心理問題的特點(diǎn)包括（）。A.在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化B.情緒問題的反應(yīng)強(qiáng)度太過強(qiáng)烈C.人格明顯異常D.咨詢效果一般很差【答案】A46、按照EPQ中國常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B47、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食【答案】C48、對該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴(yán)重心理問題B.一般心理問題C.軀體性疾病D.精神病性問題【答案】A49、案例一A.雙方靈活掌握B.控制在1小時(shí)以上C.在2小時(shí)左右D.一般1小時(shí)左右【答案】D50、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.多重選擇性問題B.責(zé)備性問題C.解釋性問題D.修飾性反問【答案】B51、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D52、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B53、根據(jù)案例材料，回答題A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C54、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.16歲以上正常人B.16歲以下正常人C.精神病患者診斷D.神經(jīng)癥患者診斷【答案】A55、對初診接待的理解不正確的是（）。A.心理咨詢有其局限性B.應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語C.盡可能避免使用方言D.積極練習(xí)以避免緊張【答案】B56、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療B.對精神病患者進(jìn)行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【答案】C57、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)專科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.人際交往“黃金規(guī)則”C.合理情緒想象技術(shù)D.認(rèn)知行為矯正技術(shù)【答案】A58、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C59、選擇與求助者談話方式時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因素包括（）。A.年齡特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D60、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是（）。A.學(xué)習(xí)B.戶外運(yùn)動(dòng)C.游戲D.語言訓(xùn)練【答案】C61、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.個(gè)體的不良認(rèn)知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B62、SCL－90共有90個(gè)項(xiàng)目，它的每個(gè)項(xiàng)目采用的均是（）級(jí)評(píng)分制。A.4B.5C.3D.2【答案】B63、案例三A.解釋B.面質(zhì)C.釋義D.鼓勵(lì)【答案】A64、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.主客觀相一致B.妄想C.主客觀不統(tǒng)一D.幻覺【答案】C65、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標(biāo)B.幫助來訪者進(jìn)行認(rèn)知改變C.了解來訪者問題發(fā)生的持續(xù)時(shí)間D.了解來訪者產(chǎn)生心理行為問題的原因【答案】B66、求助者沒有出現(xiàn)的情緒癥狀是（）。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)常頭痛D.緊張恐怖【答案】D67、案例一A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D68、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤包括（）。A.遲遲不下結(jié)論B.不作是與非、對與錯(cuò)的道德性評(píng)論C.干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題D.過分重視求助者問題【答案】C69、積極關(guān)注是指()。A.關(guān)注求助者言行的積極面B.關(guān)注求助者的負(fù)性情緒C.關(guān)注求助者的身體狀況D.關(guān)注求助者對咨詢師的態(tài)度【答案】A70、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？A.本來我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實(shí)覺得這么多年的努力都白費(fèi)了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】B71、案例四A.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.認(rèn)知行為療法D.精神分析療法【答案】B72、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A73、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.感到前途很渺茫B.覺得生活沒意思C.認(rèn)為都因?yàn)橐腋蜠.不愿意出去見人【答案】D74、一般資料：王某，女性，25歲，國企職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B75、了解求助者既往史的內(nèi)容不應(yīng)該包括（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況B.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確C.對以往心理測驗(yàn)的效果進(jìn)行正確評(píng)價(jià)D.到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的【答案】B76、“心理咨詢就是幫助大家排憂解難?！闭f明心理咨詢師（）。A.正確表述了心理咨詢的性質(zhì)B.擴(kuò)大了心理咨詢的范圍C.混淆了不同性質(zhì)的心理問題D.遵循了心理咨詢的原則【答案】B77、案例六A.實(shí)施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C78、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.自我開放B.解釋技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】A79、本案例的臨床表現(xiàn)屬于（）單選題。A.恐懼性障礙B.神經(jīng)癥C.抑郁發(fā)作D.焦慮性障礙【答案】C80、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結(jié)果【答案】C81、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.情緒低落B.盲目無助C.情緒激動(dòng)D.回避行為【答案】A82、該求助者負(fù)性情緒泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.輕度泛化【答案】C83、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療B.對精神病患者進(jìn)行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【答案】C84、本案例中求助者的咨詢目標(biāo)應(yīng)該是（）單選題。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動(dòng)D.變得活潑開朗【答案】A85、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C86、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來咨詢。A.情緒改變B.行為改變C.快樂滿足D.認(rèn)知改變【答案】C87、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D88、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B89、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.錯(cuò)覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B90、急性應(yīng)激障礙的主要癥狀之一是（）。A.思維遲緩B.幻覺C.定向障礙D.妄想【答案】C多選題（共50題）1、根據(jù)案例材料，回答題A.過分要求別人B.過分要求大人C.過分聽話D.過分追求完美【答案】CD2、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實(shí)現(xiàn)工作狀態(tài)的（）。A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC3、心理咨詢A：聽了你的敘述，我感覺他可能是個(gè)不太自信的人，你可以嘗試向他表白，主動(dòng)為自己爭取幸福......A.攝入性會(huì)談B.咨詢性會(huì)談C.治療性會(huì)談D.鑒別性會(huì)談【答案】AD4、兒童期常見的行為障礙包括（）。A.緘默B.多動(dòng)C.退縮行為D.攻擊行為【答案】ABCD5、根據(jù)以下材料，回答題A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達(dá)技術(shù)【答案】AC6、以上對話可以反映出心理咨詢師（）。A.對心理咨詢的性質(zhì)和任務(wù)理解正確B.對咨詢目標(biāo)的內(nèi)容理解正確C.對求助者與咨詢師關(guān)系匹配問題理解錯(cuò)誤D.對咨詢目標(biāo)的來源理解錯(cuò)誤【答案】AD7、對該求助者，心理咨詢師還需要了解的資料包括（）。A.既往睡眠情況B.對科研的看法C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.對領(lǐng)導(dǎo)的看法【答案】ABC8、根據(jù)以下材料，回答題A.父親的指責(zé)B.調(diào)節(jié)家庭矛盾未果C.工作壓力大D.后悔自己離婚【答案】AB9、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.父母壓力B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD10、初診接待中，向求助者介紹心理咨詢時(shí)不正確的描述是()。A.沒有必要告知對方什么是心理咨詢B.心理咨詢不能夠解決他的全部問題C.求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行D.心理咨詢師按照求助者的要求解決問題【答案】ACD11、根據(jù)案例材料，回答題A.自我開放技術(shù)B.具體化技術(shù)C.情感表達(dá)技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AC12、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.近期目標(biāo)B.長期目標(biāo)C.具體目標(biāo)D.最終目標(biāo)【答案】AC13、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.口鼻呼吸放松法B.胸式呼吸放松法C.腹式呼吸放松法D.控制呼吸放松法【答案】ACD14、小學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)是（）。A.參加奧數(shù)學(xué)習(xí)B.學(xué)會(huì)合理安排和分配時(shí)間C.學(xué)會(huì)思考D.學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的規(guī)則和方法【答案】BCD15、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.解決求助者的困擾B.給求助者提供釋放壓抑的空間C.對求助者進(jìn)行明確診斷D.建立良好的咨詢關(guān)系【答案】BD16、一般資料：求助者，女性，34歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.感到孤獨(dú)B.頭痛頭暈C.胃部不適D.頭發(fā)凌亂【答案】BC17、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.失去理性控制B.有憤怒情緒C.情緒高漲D.易激怒【答案】ABD18、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒出現(xiàn)泛化C.未影響社會(huì)功能D.影響社會(huì)功能【答案】BD19、心理咨詢師：我能理解您說的意思，也能體會(huì)您的情緒。但我希望您能耐心聽完下面的話：您現(xiàn)在的困擾不是由您丈夫的行為本身引起的，與您丈夫白天外出、晚上微信聊天沒有直接關(guān)系。合理情緒療法認(rèn)為，引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事情……進(jìn)而改變情緒。比如，您一直認(rèn)為丈夫微信聊天時(shí)都是在與那個(gè)女人聯(lián)系，是那個(gè)女人在用微信勾引您的丈夫，您丈夫做了對不起您和您家庭的事，甚至有可能與您離婚。但換個(gè)角度看，您丈夫由于退休之后處在困惑和無助的狀態(tài)，情緒低、不愿活動(dòng)，但您幫助他學(xué)會(huì)使用微信后，他和以前的女同學(xué)建立了聯(lián)系，在她的支持和鼓勵(lì)下，您丈夫開始重新關(guān)注自己的形象，愿意外出活動(dòng)。如果您認(rèn)為他們之間的微信聯(lián)系不是女同學(xué)在勾引丈夫，而是在幫助他走出困境，您的感受是不是和剛才不一樣了?A.對求助者的非評(píng)判性的態(tài)度B.支持求助者的所想所做C.對求助者行為或情緒發(fā)生的必然性有了肯定的看法D.對求助者行為或情緒的社會(huì)效應(yīng)有肯定的看法【答案】AC20、根據(jù)案例材料，回答題A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD21、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.全面身體檢查B.簽訶治療協(xié)議C.介紹治療原理D.建構(gòu)恐懼【答案】ABC22、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程．．．．A.尊重B.真誠C.熱情D.共情心理咨詢師B：關(guān)于這個(gè)問題，一方面，我對你的相貌如何評(píng)價(jià)意義不大，關(guān)鍵是你喜歡的男性如何評(píng)價(jià)...另一方面，相貌不是自己決定的，把戀愛失敗歸因于相貌，我體會(huì)到的是你的無奈與無助【答案】AB23、根據(jù)案例材料，回答題A.逐漸脫敏B.學(xué)習(xí)放松技巧C.構(gòu)建焦慮等級(jí)D.緩解精神壓力【答案】ABC24、在信度的估計(jì)方法中，內(nèi)部一致性信度包括（）。A.評(píng)分者信度B.分半信度C.復(fù)本信度D.同質(zhì)性信度【答案】BD25、根據(jù)以下材料，回答題A.咨詢理念B.咨詢態(tài)度C.個(gè)性特征D.咨詢理論【答案】ABC26、塔爾德提出的模仿律包括（）。A.下降律B.幾何級(jí)數(shù)律C.接近律D.先內(nèi)后外律【答案】ABD27、案例四A.重視心理測驗(yàn)B.缺乏初步理解判斷C.清楚測驗(yàn)過程D.忽視了攝人陛談話【答案】ABD28、該求助者的心理狀態(tài)屬于（）。A.心理正常B.心理異常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD29、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.SDSB.SCL-90C.1ES?D.16PF【答案】AB30、案例七A.內(nèi)容表達(dá)B.內(nèi)容反應(yīng)C.情感表達(dá)D.情感反應(yīng)【答案】AC31、根據(jù)案例材料，回答題A.爭強(qiáng)好勝B.小心謹(jǐn)慎C.追求完美D.自以為是【答案】AC32、肖計(jì)劃的“應(yīng)對方式問卷”有6個(gè)分量表，其中包括()。A.求助B.投射C.幻想D.自責(zé)【答案】ACD33、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.胸式呼吸放松法B.腹式呼吸放松法C.控制呼吸放松法D.口腔呼吸放松法【答案】BC34、王某目前存在的屬于思維障礙的癥狀包括（）。A.幻聽B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想【答案】BC35、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括（）。A.職業(yè)知識(shí)B.職業(yè)技術(shù)C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD36、案例七A.內(nèi)心偏向前女友B.與現(xiàn)女友訂婚C.感覺愧對現(xiàn)女友D.遇前女友求婚【答案】BD37、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。A.被動(dòng)求治B.無自知力C.情感障礙D.智力受損【答案】AB38、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術(shù)B.心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術(shù)C.該睡眠量表適用于中國人群D.睡眠量表不適用于中國人群【答案】BD39、案例三A.情感反應(yīng)B.通情達(dá)理C.情感表達(dá)D.設(shè)身處地【答案】ABD40、該求助者所遭遇的負(fù)性生活事件包括（）。A.與女友冷戰(zhàn)B.工作效率下降C.未評(píng)上職稱D.無法參加同學(xué)聚會(huì)【答案】AC41、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。A.求助者成長史B.求助者的家庭情況C.負(fù)性生活事件D.求助者的工作狀況【答案】ABC42、以下可以根據(jù)放松訓(xùn)練政善的癥狀有()A.緊張B.焦慮C.悲觀、失望D.肌肉疼痛【答案】ABD43、行為療法，又稱為（）。A.行為治療B.行為矯正療法C.行為塑造技術(shù)D.行為漸隱技術(shù)【答案】AB44、對該求助者可選擇的心理測驗(yàn)包括（）。A.LESB.CRTC.SASD.EPQ【答案】ACD45、選擇談話內(nèi)容的原則中不正確的是（）。A.可把思維障礙的癥狀加以討論B.有助于探索求助者的深層病因C.能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度D.對改變求助者認(rèn)知有積極作用【答案】AC46、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.工作改變B.行為改變C.情緒改變D.認(rèn)知改變【答案】BCD47、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.咨詢師B.咨詢態(tài)度C.求助者D.咨詢方法【答案】ACD48、如果采用沖擊療法，那么需要（多選題。A.全面身體檢查B.簽訶治療協(xié)議C.介紹治療原理D.建構(gòu)恐懼【答案】ABC49、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.焦慮情緒B.抑郁情緒C.強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)迫行為【答案】ABCD50、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.商量面試方法B.商定咨詢方案C.商討咨詢方法D.討論評(píng)估手段【答案】BCD大題（共20題）一、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。二、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識(shí)也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評(píng)定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通常依靠來訪者自己的報(bào)告或心理咨詢師的報(bào)告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報(bào)告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實(shí)存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體驗(yàn)的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報(bào)告表明，65個(gè)精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來訪者沒有白費(fèi)時(shí)間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時(shí)，也可能接受其他人的幫助，這就給評(píng)定咨詢效果帶來了另一個(gè)問題。咨詢進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評(píng)定心理咨詢效果時(shí)，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯(cuò)誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評(píng)定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。三、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識(shí)也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評(píng)定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通常依靠來訪者自己的報(bào)告或心理咨詢師的報(bào)告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報(bào)告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實(shí)存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體驗(yàn)的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報(bào)告表明，65個(gè)精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來訪者沒有白費(fèi)時(shí)間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時(shí)，也可能接受其他人的幫助，這就給評(píng)定咨詢效果帶來了另一個(gè)問題。咨詢進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評(píng)定心理咨詢效果時(shí)，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯(cuò)誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評(píng)定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。四、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外?！敬鸢浮看穑盒睦碜稍儙煈?yīng)該在初診接待及其他必要的時(shí)候，向求助者說明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個(gè)人隱私。保密例外：求助者同意透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴訟；法律規(guī)定的保密問題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時(shí)，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。六、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在本案例中。咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)注意什么?【答案】答：(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解求助者的問題。(3)表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對不同的求助者，在不同的咨詢階段表達(dá)共情時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情，要站在求助者的角度來看待求助者，在角色上可以把自己當(dāng)作求助者，但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達(dá)共情要善于使用肢體語言。有時(shí)使用非言語表達(dá)共情比言語表達(dá)更簡便有效，咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來，恰到好處地應(yīng)用。(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征，這一點(diǎn)在非言語表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情，在不確定時(shí)更應(yīng)如此。咨詢師可以主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語氣進(jìn)行詢問，從求助者說出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見及時(shí)做出修正。七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過多次的3)轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配...”八、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會(huì)，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個(gè)月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯；近幾個(gè)月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會(huì)能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?【答案】診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會(huì)功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象泛化。九、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實(shí)質(zhì)的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費(fèi)。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時(shí)間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢過程的結(jié)束。對前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對求助者負(fù)責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，提高咨詢師的咨詢能力和水平。一十、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請根據(jù)案例一，簡要回答下列問題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個(gè)過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問題甚至是難以完美解決的。一十一、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。一十二、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：兩個(gè)多月來時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài)，感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有噩夢，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會(huì)對家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。對其品行道德方面要求比較嚴(yán)格，求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會(huì)和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來進(jìn)行心理咨詢。根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請簡述如何處理阻抗?！敬鸢浮恳?、(1)感知覺注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動(dòng)性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對該求助者的診斷嚴(yán)重性心理問題。(2)初步診斷嚴(yán)重心理問題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個(gè)性)相對穩(wěn)定，說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個(gè)多月。5)嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。一十三、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。一十四、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎