消毒供應(yīng)中心工作制度【課件】

消毒供應(yīng)中心工作制度

消毒供應(yīng)中心工作制度1消毒供應(yīng)中心工作制度1、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材的清洗、消毒、滅菌、敷料的制備和供應(yīng)，以及一次性醫(yī)療物品的統(tǒng)一管理工作。2、消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)熟悉?？评碚撝R及無菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守工作程序，保證滅菌物品質(zhì)量及供應(yīng)。3、嚴(yán)格區(qū)域劃分，已滅菌物品與未滅菌物品分開放置，避免混淆。4、各工作室應(yīng)嚴(yán)格按照消毒原則，做到工作前后清潔、消毒，按規(guī)定定期做各項(xiàng)監(jiān)測，確保工作質(zhì)量。5、各種物品應(yīng)注明名稱、滅菌日期、失效日期、鍋號、鍋次、操作人編號，并做到專架、專柜、專人保管，保證無菌物品質(zhì)量，過期物品或疑為污染，應(yīng)重新處理，滅菌后發(fā)放。6、按時(shí)下收下送，隨時(shí)征求科室意見，及時(shí)改進(jìn)工作。7、配合醫(yī)院做好感染監(jiān)控工作。消毒供應(yīng)中心工作制度1、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材的清洗、2消毒供應(yīng)中心基本流程圖檢查與保養(yǎng)回收消毒包裝分類清洗干燥儲存滅菌發(fā)放消毒供應(yīng)中心基本流程圖檢查與保養(yǎng)回收消毒包裝分類清洗干燥儲存3滅菌物品召回及質(zhì)量追溯制度1、滅菌物品召回的原則：任何一個(gè)環(huán)節(jié)通過客觀的證據(jù)識別出或預(yù)判到滅菌物品的質(zhì)量問題，都要對滅菌物品進(jìn)行召回。2、對需要召回的物品啟動召回程序：發(fā)出召回通知識別通知確認(rèn)確認(rèn)召回目標(biāo)召回找出相關(guān)責(zé)任人提出整改措施報(bào)告追溯記錄滅菌物品召回及質(zhì)量追溯制度1、滅菌物品召回的原則：發(fā)出召回通43、對召回物品進(jìn)行質(zhì)量追溯，找出相關(guān)責(zé)任人（1）追溯的依據(jù)：滅菌物品包外指示標(biāo)簽信息完整（品名或代號、操作人姓名或代號、鍋號、鍋次、滅菌日期、失效日期）?；厥眨喝掌?、科室、品名、數(shù)量、雙簽名。清洗：日期、裝載量、消毒溫度、運(yùn)行時(shí)間（清洗消毒機(jī)）檢查、包裝：日期、清潔度、功能、包裝材料的完整性（質(zhì)控員抽檢）滅菌：日期、滅菌器鍋號、鍋次、BD測試、溫度、壓力、滅菌時(shí)間、批量監(jiān)測、消毒員簽字。儲存：溫度、濕度。發(fā)放：日期、有關(guān)信息、雙簽名。（2）整改的措施：①明確工作責(zé)任，賞罰明確。②約束工作人員操作過程，防止跳躍、逆轉(zhuǎn)工作流程。③落實(shí)操作步驟，明確崗位職責(zé)，保證工作質(zhì)量。3、對召回物品進(jìn)行質(zhì)量追溯，找出相關(guān)責(zé)任人5突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案保證供應(yīng)發(fā)生重大突發(fā)事件通知供應(yīng)室值班人員通知護(hù)士長檢查滅菌物品依據(jù)需要送急救物品到臨床科室必要時(shí)通知消毒員突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案保證供應(yīng)發(fā)生重大突發(fā)事件通知供應(yīng)室值班人員通6工作人員自身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故的發(fā)生。2、在去污區(qū)處理物品時(shí)，應(yīng)按要求著裝，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，脫掉手套后應(yīng)立即洗手。3、皮膚表面如染有血液、其他的體液、各種消毒液及清洗酶等，應(yīng)立即徹底清洗。4、不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器上處理原則處理。5、使用壓力滅菌器、干熱滅菌器時(shí)，應(yīng)具有防爆炸、燃燒的措施，操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。6、使用紫外線時(shí)，應(yīng)避免人體的直接照射。7、預(yù)防噪音：正確使用超聲機(jī)，關(guān)好噪音處門窗，盡量遠(yuǎn)離噪音區(qū)，如不能遠(yuǎn)離，應(yīng)有防護(hù)措施。工作人員自身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意7消毒供應(yīng)中心工作制度【課件】8消毒供應(yīng)中心工作制度【課件】9消毒供應(yīng)室安全管理制度1、定期對工作人員進(jìn)行法制、安全教育，增強(qiáng)安全意識，提高工作質(zhì)量。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級各類人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)工作制度的事先控制。3、科室每周對安全定期進(jìn)行檢查，節(jié)假日重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，杜絕不安全事故發(fā)生。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和差錯事故登記報(bào)告制度，定期召開分析會，分析出現(xiàn)差錯事故的原因，制定出改進(jìn)措施，視情節(jié)輕重，給予必要的處理，以減少差錯事故的發(fā)生。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好消毒隔離，定期進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，控制醫(yī)院內(nèi)感染。消毒供應(yīng)室安全管理制度1、定期對工作人員進(jìn)行法制、安全教育，106、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，節(jié)假日值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離開醫(yī)院，以確保物品供應(yīng)。7、下班前做好安全檢查，及時(shí)關(guān)好門窗、水、電、汽開關(guān)。8、加強(qiáng)各種物品、器械的保管，隨時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充急救器材，定量存放、定期清點(diǎn)、專人管理、登記，不準(zhǔn)外借，以免影響搶救。9、對大型設(shè)備（干燥箱、壓力容器等）按規(guī)定要求定期保養(yǎng)和維修，并做好維修記錄。10、對水源、電源、防火設(shè)備，定時(shí)檢查，及時(shí)維修，保證安全使用，并按規(guī)定要求保管和使用，嚴(yán)禁亂放亂用。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，節(jié)假日值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離11消毒供應(yīng)室查對制度1、回收器械包時(shí)，應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量和清潔情況。2、準(zhǔn)備器械包時(shí)應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、清洗質(zhì)量和器械功能。包布不少于兩層，無破損、潮濕。硬質(zhì)材料應(yīng)檢查封閉性能是否完好。3、發(fā)器械包時(shí)，要查對物品名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、指示膠帶變色情況、滅菌日期、失效日期。4、發(fā)放一次性無菌物品時(shí)，應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌日期、失效日期。消毒供應(yīng)室查對制度1、回收器械包時(shí)，應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)12消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量考核制度1、醫(yī)院依據(jù)省衛(wèi)生廳消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收要求制訂供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，由科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)執(zhí)行。2、院級質(zhì)控小組每季度一次對供應(yīng)中心工作進(jìn)行全面檢查，科室質(zhì)控小組每月對科室工作逐項(xiàng)檢查，對每次檢查結(jié)果進(jìn)行評價(jià)分析，及時(shí)提出改進(jìn)措施并限期整改，有記錄。3、加強(qiáng)全科人員質(zhì)量教育，質(zhì)控小組對于各班質(zhì)量信息狀況應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行信息反饋，護(hù)士長不定期抽查，做到事先控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制，促進(jìn)科室工作質(zhì)量不斷提高。4、質(zhì)量考評結(jié)果與獎罰制度相結(jié)合，按院有關(guān)制度進(jìn)行獎勵、處罰。消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量考核制度1、醫(yī)院依據(jù)省衛(wèi)生廳消毒供應(yīng)中心13庫房物資管理制度1、負(fù)責(zé)計(jì)劃請領(lǐng)、儲存、保管、發(fā)放全院醫(yī)療用品。2、對所有入庫的醫(yī)療用品，包括一次性物品，應(yīng)有廠家、名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、滅菌日期和有效日期并有詳細(xì)記錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行物品存放制度，包裝不得破損、霉變、檢查產(chǎn)品及中小包裝，抽檢外觀質(zhì)量。4、儲存物品擺放有序，庫房必須清潔、干燥、陰涼、通風(fēng)，貨架距離地面不小于20cm，距離墻壁不小于5cm。5、物品發(fā)放應(yīng)有登記，庫房不得存入私人物品。6、下班前安全檢查，消除不安全隱患庫房物資管理制度1、負(fù)責(zé)計(jì)劃請領(lǐng)、儲存、保管、發(fā)放全院醫(yī)療用14消毒供應(yīng)室借物制度1、各科室臨時(shí)借用各種無菌物品時(shí)須填寫借物單，寫明科室、借物人姓名、借物名稱、數(shù)目、還物日期。2、招聘人員借物時(shí)，必須由科室正式人員在借物單上簽名。3、對下列人員一律不借：（1）實(shí)習(xí)、進(jìn)修生不借。（2）臨時(shí)工不借。（3）私人不借。4、要求：（1）原則是當(dāng)天借、當(dāng)天還，以便周轉(zhuǎn)。（2）如有丟失照價(jià)賠。消毒供應(yīng)室借物制度1、各科室臨時(shí)借用各種無菌物品時(shí)須填寫借物15謝謝！謝謝！16

消毒供應(yīng)中心工作制度

消毒供應(yīng)中心工作制度17消毒供應(yīng)中心工作制度1、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材的清洗、消毒、滅菌、敷料的制備和供應(yīng)，以及一次性醫(yī)療物品的統(tǒng)一管理工作。2、消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)熟悉?？评碚撝R及無菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守工作程序，保證滅菌物品質(zhì)量及供應(yīng)。3、嚴(yán)格區(qū)域劃分，已滅菌物品與未滅菌物品分開放置，避免混淆。4、各工作室應(yīng)嚴(yán)格按照消毒原則，做到工作前后清潔、消毒，按規(guī)定定期做各項(xiàng)監(jiān)測，確保工作質(zhì)量。5、各種物品應(yīng)注明名稱、滅菌日期、失效日期、鍋號、鍋次、操作人編號，并做到專架、專柜、專人保管，保證無菌物品質(zhì)量，過期物品或疑為污染，應(yīng)重新處理，滅菌后發(fā)放。6、按時(shí)下收下送，隨時(shí)征求科室意見，及時(shí)改進(jìn)工作。7、配合醫(yī)院做好感染監(jiān)控工作。消毒供應(yīng)中心工作制度1、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材的清洗、18消毒供應(yīng)中心基本流程圖檢查與保養(yǎng)回收消毒包裝分類清洗干燥儲存滅菌發(fā)放消毒供應(yīng)中心基本流程圖檢查與保養(yǎng)回收消毒包裝分類清洗干燥儲存19滅菌物品召回及質(zhì)量追溯制度1、滅菌物品召回的原則：任何一個(gè)環(huán)節(jié)通過客觀的證據(jù)識別出或預(yù)判到滅菌物品的質(zhì)量問題，都要對滅菌物品進(jìn)行召回。2、對需要召回的物品啟動召回程序：發(fā)出召回通知識別通知確認(rèn)確認(rèn)召回目標(biāo)召回找出相關(guān)責(zé)任人提出整改措施報(bào)告追溯記錄滅菌物品召回及質(zhì)量追溯制度1、滅菌物品召回的原則：發(fā)出召回通203、對召回物品進(jìn)行質(zhì)量追溯，找出相關(guān)責(zé)任人（1）追溯的依據(jù)：滅菌物品包外指示標(biāo)簽信息完整（品名或代號、操作人姓名或代號、鍋號、鍋次、滅菌日期、失效日期）?；厥眨喝掌?、科室、品名、數(shù)量、雙簽名。清洗：日期、裝載量、消毒溫度、運(yùn)行時(shí)間（清洗消毒機(jī)）檢查、包裝：日期、清潔度、功能、包裝材料的完整性（質(zhì)控員抽檢）滅菌：日期、滅菌器鍋號、鍋次、BD測試、溫度、壓力、滅菌時(shí)間、批量監(jiān)測、消毒員簽字。儲存：溫度、濕度。發(fā)放：日期、有關(guān)信息、雙簽名。（2）整改的措施：①明確工作責(zé)任，賞罰明確。②約束工作人員操作過程，防止跳躍、逆轉(zhuǎn)工作流程。③落實(shí)操作步驟，明確崗位職責(zé)，保證工作質(zhì)量。3、對召回物品進(jìn)行質(zhì)量追溯，找出相關(guān)責(zé)任人21突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案保證供應(yīng)發(fā)生重大突發(fā)事件通知供應(yīng)室值班人員通知護(hù)士長檢查滅菌物品依據(jù)需要送急救物品到臨床科室必要時(shí)通知消毒員突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案保證供應(yīng)發(fā)生重大突發(fā)事件通知供應(yīng)室值班人員通22工作人員自身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故的發(fā)生。2、在去污區(qū)處理物品時(shí)，應(yīng)按要求著裝，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，脫掉手套后應(yīng)立即洗手。3、皮膚表面如染有血液、其他的體液、各種消毒液及清洗酶等，應(yīng)立即徹底清洗。4、不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器上處理原則處理。5、使用壓力滅菌器、干熱滅菌器時(shí)，應(yīng)具有防爆炸、燃燒的措施，操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。6、使用紫外線時(shí)，應(yīng)避免人體的直接照射。7、預(yù)防噪音：正確使用超聲機(jī)，關(guān)好噪音處門窗，盡量遠(yuǎn)離噪音區(qū)，如不能遠(yuǎn)離，應(yīng)有防護(hù)措施。工作人員自身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意23消毒供應(yīng)中心工作制度【課件】24消毒供應(yīng)中心工作制度【課件】25消毒供應(yīng)室安全管理制度1、定期對工作人員進(jìn)行法制、安全教育，增強(qiáng)安全意識，提高工作質(zhì)量。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級各類人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)工作制度的事先控制。3、科室每周對安全定期進(jìn)行檢查，節(jié)假日重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，杜絕不安全事故發(fā)生。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和差錯事故登記報(bào)告制度，定期召開分析會，分析出現(xiàn)差錯事故的原因，制定出改進(jìn)措施，視情節(jié)輕重，給予必要的處理，以減少差錯事故的發(fā)生。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好消毒隔離，定期進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，控制醫(yī)院內(nèi)感染。消毒供應(yīng)室安全管理制度1、定期對工作人員進(jìn)行法制、安全教育，266、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，節(jié)假日值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離開醫(yī)院，以確保物品供應(yīng)。7、下班前做好安全檢查，及時(shí)關(guān)好門窗、水、電、汽開關(guān)。8、加強(qiáng)各種物品、器械的保管，隨時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充急救器材，定量存放、定期清點(diǎn)、專人管理、登記，不準(zhǔn)外借，以免影響搶救。9、對大型設(shè)備（干燥箱、壓力容器等）按規(guī)定要求定期保養(yǎng)和維修，并做好維修記錄。10、對水源、電源、防火設(shè)備，定時(shí)檢查，及時(shí)維修，保證安全使用，并按規(guī)定要求保管和使用，嚴(yán)禁亂放亂用。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，節(jié)假日值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離27消毒供應(yīng)室查對制度1、回收器械包時(shí)，應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量和清潔情況。2、準(zhǔn)備器械包時(shí)應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、清洗質(zhì)量和器械功能。包布不少于兩層，無破損、潮濕。硬質(zhì)材料應(yīng)檢查封閉性能是否完好。3、發(fā)器械包時(shí)，要查對物品名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、指示膠帶變色情況、滅菌日期、失效日期。4、發(fā)放一次性無菌物品時(shí)，應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌日期、失效日期。消毒供應(yīng)室查對制度1、回收器械包時(shí)，應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)28消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量考核制度1、醫(yī)院依據(jù)省衛(wèi)生廳消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收要求制訂供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，由科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)執(zhí)行。2、院級質(zhì)控小組每季度一次對供應(yīng)中心工作進(jìn)行全面檢查，科室質(zhì)控小組每月對科室工作逐項(xiàng)檢查，對每次檢查結(jié)果進(jìn)行評價(jià)分析，及時(shí)提出改進(jìn)措施并限期整改，有記錄。3、加強(qiáng)全科人員質(zhì)量教育，質(zhì)控小組對于各班質(zhì)量信息狀況應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行信息反饋，護(hù)士長不定期抽查，做到事先控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制，促進(jìn)科室工作質(zhì)量不斷提高。4、質(zhì)量考評結(jié)果與獎罰制度相結(jié)合，按院有關(guān)制度進(jìn)行獎勵、處罰。消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量考核制度1、醫(yī)院依據(jù)省衛(wèi)生廳消毒供應(yīng)中心29庫房物資管理制度1、負(fù)責(zé)計(jì)劃請領(lǐng)、儲存、保管、發(fā)放全院醫(yī)療用品。2、對所有入庫的醫(yī)療用品，包括一次性物品，應(yīng)有廠家、名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、滅菌日期和有效日期并有詳細(xì)記錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行物品存放制度，包裝不得破損、霉變、檢查產(chǎn)品及中小包裝，抽檢外觀質(zhì)量。4、儲存物品擺放有序，庫房必須清潔、干燥、陰涼、通風(fēng)，貨架距離地面不小于20cm，距離墻壁不小于5cm。