妊娠期合并癥婦女的護(hù)理 妊娠合并貧血 (婦產(chǎn)科護(hù)理課件)

妊娠合并癥婦女的護(hù)理妊娠合并貧血教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄CONTANTS01020304疾病概述輔助檢查處理原則整體護(hù)理0506相互影響臨床表現(xiàn)01疾病概述妊娠合并貧血貧血是指由于不同原因引起的人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀貧血在妊娠各期均可對(duì)母兒造成一定危害妊娠各類型貧血中，缺鐵性貧血最常見疾病概述妊娠合并貧血輕度：血紅蛋白＞60g/L重度：血紅蛋白≤60g/L血紅蛋白＜110g/L妊娠貧血分度妊娠合并貧血血細(xì)胞比容＜0.33妊娠貧血02相互影響妊娠合并貧血貧血性心臟病妊娠期高血壓性心臟病產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染嚴(yán)重者可發(fā)生貧血對(duì)孕婦的影響妊娠合并貧血孕婦抵抗力低，妊娠和分娩風(fēng)險(xiǎn)增加胎兒生長(zhǎng)受限胎兒窘迫早產(chǎn)死胎或死產(chǎn)嚴(yán)重貧血時(shí)可導(dǎo)致貧血對(duì)胎兒的影響妊娠合并貧血一般情況下，胎兒缺鐵不會(huì)太嚴(yán)重03臨床表現(xiàn)妊娠合并貧血癥狀——輕度貧血一般無明顯癥狀——重者出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、氣短、倦怠、食欲減退等——各種并發(fā)癥體征：皮膚黏膜蒼白、毛發(fā)干燥，指甲脆薄或呈勺狀、口腔炎、舌炎等臨床表現(xiàn)妊娠合并貧血04輔助檢查妊娠合并貧血血象：缺鐵性貧血——血紅蛋白＜110g/L，血細(xì)胞比容＜0.30——紅細(xì)胞3.5×1012/L血清鐵濃度：靈敏反映缺鐵狀況——正常成年女性：7-27μmol/L——孕婦：＜6.5μmol/L缺鐵性貧血骨髓象：B紅系造血呈增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞增生為主輔助檢查妊娠合并貧血05處理原則妊娠合并貧血去除病因補(bǔ)充鐵劑治療并發(fā)癥預(yù)防產(chǎn)后出血預(yù)防感染處理原則妊娠合并貧血06整體護(hù)理妊娠合并貧血護(hù)理評(píng)估護(hù)理問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)妊娠合并貧血健康史——評(píng)估孕婦有無長(zhǎng)期偏食習(xí)慣——有無月經(jīng)過多等慢性出血性疾病史——有無慢性腹瀉、胃腸功能紊亂、孕早期嘔吐等護(hù)理評(píng)估妊娠合并貧血身體狀況——評(píng)估患者有無頭暈、乏力、倦怠等癥狀——評(píng)估患者有無并發(fā)癥——評(píng)估患者皮膚蒼白、毛發(fā)干燥、指甲脆薄等異常體征護(hù)理評(píng)估妊娠合并貧血心理-社會(huì)狀況——孕婦因長(zhǎng)期乏力引起倦怠心理——出現(xiàn)緊張、焦慮情緒——對(duì)貧血認(rèn)知程度不足，支持系統(tǒng)不完善護(hù)理評(píng)估妊娠合并貧血活動(dòng)無耐力與貧血導(dǎo)致的疲倦有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)與貧血引起的頭暈、眼花等癥狀有關(guān)焦慮與擔(dān)心自身和胎兒健康有關(guān)護(hù)理問題妊娠合并貧血妊娠期間，母兒維持最佳身心狀態(tài)妊娠期間孕婦沒有發(fā)生受傷產(chǎn)婦能敘述焦慮感受，保持情緒穩(wěn)定護(hù)理目標(biāo)妊娠合并貧血非妊娠期——治療慢性失血性疾病——改正偏食習(xí)慣，增加營(yíng)養(yǎng)——必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑護(hù)理措施——治療配合妊娠合并貧血妊娠期1.合理飲食，避免偏食——高鐵、高蛋白質(zhì)、高維生素C飲食2.正確服用鐵劑——首選口服鐵劑，同時(shí)服用VC促進(jìn)鐵吸收——妊娠4個(gè)月后，遵醫(yī)囑使用——貧血較重或胃腸道反應(yīng)重者，肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵3.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：血常規(guī)、預(yù)防感染護(hù)理措施——治療配合妊娠合并貧血分娩期——重度貧血者臨產(chǎn)前配血備用——近預(yù)產(chǎn)期少量多次輸血，嚴(yán)格控制滴速，預(yù)防心衰——加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)，給予低流量吸氧——預(yù)防產(chǎn)后出血，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作產(chǎn)褥期護(hù)理——遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，使用抗生素護(hù)理措施——治療配合妊娠合并貧血心理護(hù)理——介紹疾病相關(guān)知識(shí)——提供心理支持，以緩解焦慮情緒健康教育——指導(dǎo)休息和活動(dòng)，合理安排活動(dòng)和工作量——增加營(yíng)養(yǎng)，避免偏食和挑食——指導(dǎo)補(bǔ)充鐵劑的方法護(hù)理措施妊娠合并貧血妊娠合并貧血妊娠期間，母兒能否維持最佳身心狀態(tài)孕產(chǎn)婦是否健康孕產(chǎn)婦能否敘述焦慮感受，保持情緒