膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡完整版課件

膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡1大量流行病學研究證明，人體慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與膳食選擇行為存在密切聯(lián)系。合理的膳食結構對于預防疾病，乃至促進某些疾病的康復都起著不可忽略的重要作用。大量流行病學研究證明，人體慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與膳食選擇行為2慢性病慢性病：指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病總稱。主要包括：肥胖、心腦血管疾?。ǜ咧Y、高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、痛風、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎住⒎螝饽[等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病慢性?。褐覆粯嫵蓚魅?、具有長期積累形3肥胖病的膳食營養(yǎng)防治肥胖病的膳食營養(yǎng)防治4【肥胖的定義】肥胖癥是由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，多余能量轉化為脂肪，使體內脂肪積聚過多而造成的疾病。肥胖病也是高血壓、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的重要病因?！痉逝值亩x】肥胖癥是由于長期能量攝入5【判斷肥胖病的常用指標】（1）體質指數(shù)（BMI）是世界衛(wèi)生組織推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖判斷方法，計算公式為：體質指數(shù)（BMI）＝體重（kg）÷身高（m2）我國標準：正常為18.5～23.9；超重為≥24；肥胖為≥28?！九袛喾逝植〉某Ｓ弥笜恕浚?）體質指數(shù)（BMI）6【判斷肥胖病的常用指標】（2）腰圍（WC）腰圍為通過腋中線肋緣與髂前上棘間的中點的徑線距離；用來測定脂肪分布異常的指標，腹部脂肪過度積聚危害性最強，稱作向心性肥胖。判斷標準為：男性>85cm，女性>80cm。（3）腰臀比（WHR），臀圍為經臀部最隆起處部位測得的距離，腰臀比為腰圍與臀圍的比值。評價標準男性>0.9、女性>0.8，可診斷為中心性肥胖?！九袛喾逝植〉某Ｓ弥笜恕浚?）腰圍（WC）7膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡2）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg。舒張壓81~85mmHg；如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。(1500-1999)總能量一般按20~25kcal／kg·日．肥胖者減少能量攝入應循序漸進，防痛風急性發(fā)作。膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡動物性食品以魚、蝦等水產品、禽類和瘦肉為好。項目飲食調理方面：平衡膳食、食物多樣、低鹽低脂、補鉀排鈉（4）理想體重和肥胖度鈉攝入量每降低100mmol／日，高血壓者的收縮壓下降5.主要包括：肥胖、心腦血管疾?。ǜ咧Y、高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、痛風、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。是毒性和致癌性極強的物質,并且耐熱,一般烹調加工破壞很少,黃曲霉毒素主要污染糖油及其制品,如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等立即修正治療方案密切觀察（3）腰臀比（WHR），臀圍為經臀部最隆起處部位測得的距離，腰臀比為腰圍與臀圍的比值。2）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg。肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降?！九袛喾逝植〉某Ｓ弥笜恕浚?）理想體重和肥胖度1）計算公式：理想體重（kg）＝身高（cm）－105肥胖度＝[（實測體重－理想體重）÷理想體重]×100％2）肥胖的判定標準：體重超過理想體重10％為超重；超過30％以上即認為是肥胖；其中超過30％～40％為輕度肥胖；超過40％～50％為中度肥胖；超過50％以上為重度肥胖。膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡【判斷肥胖病的常用指標】（4）理8【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】

體重主要由能量的攝取和消耗兩種因素維持，即維持著能量的攝入和消耗的動態(tài)平衡是體重穩(wěn)定的基本條件。如果長期攝取的能量多于消耗的能量，就會發(fā)生肥胖。在膳食方面，肥胖與下列兩個因素有著密切的關系。【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】體重主要由能量的攝9【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（1）食物總能量和脂肪攝入過多攝食過多又稱過食。由于攝取的食物過多，即攝入的能量過剩，在體內多余的能量則以脂肪的形式儲存于脂肪組織，導致體內脂肪的增加。人體脂肪細胞數(shù)量的增多主要在出生前3個月、生后第一年和11-13歲三個階段?！痉逝峙c膳食營養(yǎng)的關系】（1）食物總能量和脂肪攝入過多10如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。在膳食方面，肥胖與下列兩個因素有著密切的關系。⑤增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。6、曝曬糧食及飲水，使已形成的亞硝基化合物光2）高血脂癥的飲食管理人體脂肪細胞數(shù)量的增多主要在出生前3個月、生后第一年和11-13歲三個階段。豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、構杞、綠茶等。注意補充維生素與微量元素。暴飲暴食或一餐中進食大量肉類常是痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的誘因，要定時定量．也可少食多餐。2）高血脂癥的飲食管理當血糖生成指數(shù)在55～75之間時，該食物為中等GI食物；2）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg。2）高血脂癥的飲食管理它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。膳食鎂與血壓呈負相關。如果長期攝取的能量多于消耗的能量，就會發(fā)生肥胖。【判斷肥胖病的常用指標】由于遺傳因素是不可改變的，因此，必須通過調控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動，來控制體重的上升。痛風又稱“高尿酸血癥”，是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生了紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應。肥胖病也是高血壓、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的重要病因。豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、構杞、綠茶等。動物性食品以魚、蝦等水產品、禽類和瘦肉為好。【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（2）不良的進食習慣長期進食高能量高碳水化合物食物（如蔗糖、含糖飲料和甜點）、高脂肪食物（包括烹調油）和進食速度過快。如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。11【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）其他因素肥胖有高度遺傳性，與多基因遺傳有關。肥胖雙親后代約70～80%發(fā)生肥胖，單親肥胖后代約40～50%肥胖，正常雙親后代肥胖約10～14%。單卵孿生者同病率亦極高。

生活安定、生活水平提高、勞動強度低、運動減少、生活工作壓力大等環(huán)境因素也是發(fā)生肥胖不可忽視的因素。【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）其他因素12【肥胖病的飲食管理】肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。一旦患了肥胖應從膳食管理，限制飲食著手，并鼓勵和安排一定量的活動。【肥胖病的飲食管理】肥胖的預防重于治療13【肥胖病的飲食管理】（1）控制總能量的攝入一般來說，合適的能量攝入量，即：每天應攝入的總能量（kcal）＝理想體重（kg）×（20～25）（kcal／kg）全天能量的分配：一日三餐，早餐30％、午餐40％、晚餐30％。開始減肥階段，為解決饑餓問題，可在午餐或早餐中留相當于5％能量的食物．約折合主食25g，在下午加餐?！痉逝植〉娘嬍彻芾怼浚?）控制總能量的攝入14【肥胖病的飲食管理】（2）適當?shù)臓I養(yǎng)素分配比例1）供能營養(yǎng)素的能量分配比例。三大供能營養(yǎng)素的分配原則是蛋白質占總熱能的20％，脂肪占20％，碳水化合物占60％。在蛋白質的選擇中，動物性蛋白質可占總蛋白質的50％左右。動物性食品以魚、蝦等水產品、禽類和瘦肉為好。要減少烹調油，一天不超過25g，適當增加粗雜糧限制甜食、含糖飲料。2）保證維生素和無機鹽的供給。注意合理的食物選擇和搭配。新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶等是維生素和無機鹽的主要來源。必要時，在醫(yī)生的指導下，適當服用多種維生素和無機鹽制劑?！痉逝植〉娘嬍彻芾怼浚?）適當?shù)臓I養(yǎng)素分配比例15【肥胖病的飲食管理】3）增加膳食纖維。食用富含膳食纖維的食物，最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30g左右，相當于500～750g綠葉蔬菜和100g粗雜糧中所含的膳食纖維。4）戒煙酒。5）改變不良飲食習慣和行為。6）烹調方法的選擇。應選拌、燉、蒸、燜方法，忌煎、炸、燒、烤、熏等方法?！痉逝植〉娘嬍彻芾怼?）增加膳食纖維。食用富含膳食纖維的食物16肥胖應以預防為主，應使人們認識到其危險性而盡可能地使體重維持在正常范圍內。預防肥胖癥應從兒童時期開始，目前，將肥胖理解為“病理環(huán)境中的正常生理過程”，肥胖患病率增加的主要原因是環(huán)境而不是代謝缺陷的“病理”影響或者個體基因的突變。由于遺傳因素是不可改變的，因此，必須通過調控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動，來控制體重的上升?！痉逝植〉念A防】肥胖應以預防為主，應使人們認識到其危險性而盡可能地使體重維持17心腦血管疾病的膳食營養(yǎng)防治心腦血管疾病的膳食18與膳食營養(yǎng)有關的心腦血管疾病主要有高血壓、高脂血癥、冠心病、腦卒中。大多以肥胖、高血脂為共同的病因、病理基礎，可在很大程度上通過調整膳食營養(yǎng)得到防治。

膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡完整版課件19血壓水平的定義理想血壓：收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg。正常血壓：收縮壓121~130mmHg，舒張壓81~85mmHg；正常高值：

收縮壓130～139mmHg，舒張壓為85～89mmHg；血壓水平的定義理想血壓：收縮壓120mmHg，20血壓測量及相應隨訪建議收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）隨訪建議<140<90每年接受復查140~15990~991～2月內復查、接受指導160~179100~1091月內多次復查、指導、治療≥180≥110立即修正治療方案密切觀察分級/分類Ⅰ級（輕度）Ⅱ級（中度）Ⅲ級（重度）血壓測量及相應隨訪建議收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）隨211）膳食脂肪和脂肪酸。鈉攝入量每降低100mmol／日，高血壓者的收縮壓下降5.2）高血脂癥的飲食管理老年人糖尿病患病率升高快。立即修正治療方案密切觀察新鮮蔬菜含很少硝酸鹽，而在室溫下存放，則由細菌及酶的作用由硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。單卵孿生者同病率亦極高。根據(jù)腫瘤的生物學特性及其對機體危害性的不同，將腫瘤分為良性與惡性，本病多見于兒童和青少年。腰圍為通過腋中線肋緣與髂前上棘間的中點的徑線距離；學生、司機、外科醫(yī)生、電工5、胡椒、辣椒等香料與鹽等分開包裝，以減少×100％（6）建立良好的飲食習慣理想血壓：收縮壓120mmHg，【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）高嘌呤飲食，增加外源性嘌呤，升高血尿酸。（2）多食用蔬菜、水果肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。①飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。經常選用血糖生成指數(shù)較低的食物是世界衛(wèi)生組織推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖判斷方法，計算公式為：（2）高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關系1）鈉人群調查發(fā)現(xiàn)，隨著食鹽攝入量的增加可引起血壓升高；鈉攝入量每降低100mmol／日，高血壓者的收縮壓下降5.8mmHg，舒張壓下降2.5mmHg；血壓正常者，收縮壓和舒張壓各下降2.3mmHg和1.4mmHg。50歲以上的人及家族性高血壓者對鹽敏感性較正常人高。過多攝入食鹽還可改變血壓晝高夜低的規(guī)律，是老年高血壓發(fā)生腦卒中的危險因素。1）膳食脂肪和脂肪酸。（2）高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關系1）鈉222）肥胖。成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素，隨著體重的增加，出現(xiàn)高血壓的趨勢也增加，尤以20～40歲開始增加體重者危險性最大。3）酒精。過量飲酒與血壓升高有密切關系。4）鉀。低鉀飲食是血壓升高的因素之一，如同時習慣高鹽飲食對血壓的影響更大。2）肥胖。成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素，隨著235）鈣。鈣攝入量低可以增強高鹽膳食對血壓的升高作用。6）鎂。膳食鎂與血壓呈負相關。素食者通常攝入的鎂和膳食纖維含量高，其血壓比非素食者傾向低。7）脂類。脂肪攝入過多可引起肥胖，過多脂肪可引起血脂異常和動脈粥樣硬化，相繼引起高血壓。8）膳食纖維。膳食纖維能減少脂肪吸收，減輕體重，間接輔助降壓。5）鈣。鈣攝入量低可以增強高鹽膳食對血壓的升高作用。24（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治高血壓的防治包括合理飲食、改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為習慣，以及藥物控制，以達到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險。高血壓的日常調養(yǎng)法則可概括為以下32字：飲食調理方面：平衡膳食、食物多樣、低鹽低脂、補鉀排鈉生活習慣方面：規(guī)律作息、保持愉悅、戒煙少酒、適量運動（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治高血壓的防治包括合理飲食、改善生活251）減體重。體重減輕10％為大多數(shù)治療方案的目標。2）糾正不良飲食習慣。吃飯要細嚼慢咽、少吃或不吃零食，如巧克力、炸薯片、甜點等。3）減少食鹽攝入量。每人每日食鹽攝入量不超過6g為宜。包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸魚、咸肉、醬菜等。4）減少脂肪攝入量。減少食用烹調油，肥肉中的飽和脂肪酸含量非常豐富，應避免食用。

1）減體重。體重減輕10％為大多數(shù)治療方案的目標。265）適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天至少食用250ml奶。6）多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和200g水果。7）限制飲酒，過量飲酒會增加患高血壓卒中的危險，而且飲酒可降低降壓藥物的療效。8）增加體力活動。5）適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天至少食用250ml奶271.高脂血癥的診斷主要根據(jù)血漿（清）總膽固醇（TC）、三酰甘油（甘油三酯，TG）水平和高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）濃度進行診斷，見下表。高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血癥1.高脂血癥的診斷高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴28高脂血癥的診斷指標判斷血漿TC血漿TGmmol/Lmg/Lmmol/Lmg/L合適水平＜5.2＜2000＜1.7＜1500臨界高值5.23～5.692010～21902.3～4.5(1.7-2.25)2000～4000(1500-1999)高脂血癥＞5.72＞2200＞1.7(＞2.25)＞1500(＞2000)低HDL-C血癥＜0.91＜350高脂血癥的診斷指標判斷血漿TC血漿TGmmol/Lmg/Lm29（2）膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響1）膳食脂肪和脂肪酸。高脂肪膳食可升高血脂，不同脂肪酸對血脂的影響也不同。①飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。②單不飽和脂肪酸有降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的作用，同時可升高血清高密度脂蛋白膽固醇。③多不飽和脂肪酸包括n-6的亞油酸和n-3的α-亞麻酸（ALA）以及長鏈的EPA和DHA?？墒寡獫{中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低，并且不會升高TG。④反式脂肪酸。如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。

（2）膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響302）碳水化合物。進食大量糖類，缺乏纖維素的雙糖或單糖類，可使血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。3）膳食纖維。可降低血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平?？扇苄陨攀忱w維比不溶性膳食纖維的作用更強，前者主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中。

2）碳水化合物。進食大量糖類，缺乏纖維素的雙糖或單糖類，可使314）礦物元素①鎂對心血管系統(tǒng)有保護作用，具有降低膽固醇、降低冠狀動脈張力、增加冠狀動脈血流量等作用。②缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高。③缺鋅可引起血脂代謝異常，缺鋅可升高膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，補充鋅后可升高高密度脂蛋白膽固醇。④缺鉻可使血清膽固醇增高．并使高密度脂蛋白膽固醇下降。4）礦物元素325）維生素①維生素C促進膽固醇降解，降低血清TC水平；增加脂蛋白脂酶活性，加速血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯降解。②維生素E缺乏可升高低密度脂蛋白膽固醇。5）維生素33一旦患了肥胖應從膳食管理，限制飲食著手，并鼓勵和安排一定量的活動?！九袛喾逝植〉某Ｓ弥笜恕?、多食用VC、VE及新鮮野果等，以阻斷體內亞乙醇能促進某些亞硝胺的致癌作用低GI食物，如蕎麥、燕麥片、玉米面等雜糧、大豆及豆制品和蔬菜，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治老年人糖尿病患病率升高快。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。禁煙酒，忌食含單雙糖的點心和飲料合理的膳食結構對于預防疾病，乃至促進某些疾病的康復都起著不可忽略的重要作用。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。本病多見于兒童和青少年。應選拌、燉、蒸、燜方法，忌煎、炸、燒、烤、熏等方法。學生、司機、外科醫(yī)生、電工（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治低GI食物，如蕎麥、燕麥片、玉米面等雜糧、大豆及豆制品和蔬菜，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。4、多食用VC、VE及新鮮野果等，以阻斷體內亞膽固醇攝入量應小于300mg。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。2）高血脂癥的飲食管理①防治肥胖。一般健康人平均按30kcal/kg·日，根據(jù)勞動強度、體重以及其他因素調整能量供給標準。②減少鈉鹽。一旦患了肥胖應從膳食管理，限制飲食著手，并鼓勵和安排一定量的34（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治2）高血脂癥的飲食管理③減少膳食脂肪血脂正常者脂肪攝入量控制在總能量的25%，有肥胖、血脂異常及高血脂家族史者，應控制在20%。膽固醇攝入量應小于300mg。其中烹調油每天不超過25g，限制食用油煎炸食物。攝入脂肪酸的比例控制在1（飽和脂肪酸）：1（多不飽和脂肪酸）：1（單不飽和脂肪酸）。（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治35（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治2）高血脂癥的飲食管理④控制單雙糖攝入量，碳水化合物占能量的55%～60%，以復雜碳水化合物為主，限制甜食、糕點、含糖飲料的攝入⑤增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。⑥戒酒（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治36糖尿病的膳食營養(yǎng)防治糖尿病的膳食營養(yǎng)防治37糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。臨床表現(xiàn)：因長期高血糖、糖尿，患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、疲乏消瘦（三多一少）等癥狀，嚴重時可發(fā)生酸堿平衡失調，酮癥酸中毒甚至昏迷。糖尿病早期多無癥狀，中晚期常合并心血管、腎臟、眼部及神經病變，外科常合并化膿性感染、壞疽及術后創(chuàng)面長期不愈合等。但早期多無癥狀。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島38糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調節(jié)受損的診斷標準項目靜脈血糖空腹（mmol/L）（口服葡萄糖75g）餐后2h（mmol/L）正常人<6.1<7.8糖尿病人≥7.0≥11.1（或隨機血糖）糖耐量減退（IGT）<7.07.8～11.1空腹血糖調節(jié)受損（IFG）6.1~7.0<7.8糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調節(jié)受損的診斷標準39糖尿病的病因（1）遺傳因素Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均有遺傳性，Ⅱ型更強，中國人屬于Ⅱ型糖尿病的易患人群。（2）肥胖80％的糖尿病患者有肥胖的病史，我國調查資料顯示，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍。超重和肥胖者均有高胰島素血癥和胰島素抵抗。（3）年齡老年人糖尿病患病率升高快。

糖尿病的病因（1）遺傳因素40本病多見于兒童和青少年。用來測定脂肪分布異常的指標，腹部脂肪過度積聚危害性最強，稱作向心性肥胖。8mmHg，舒張壓下降2.豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、白帶魚、白鲇魚、沙丁魚、風尾魚、三文魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉。如果長期攝取的能量多于消耗的能量，就會發(fā)生肥胖。（2）多食用蔬菜、水果長期進食高能量高碳水化合物食物（如蔗糖、含糖飲料和甜點）、高脂肪食物（包括烹調油）和進食速度過快。肥胖病也是高血壓、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的重要病因。學生、司機、外科醫(yī)生、電工1）第一群：含嘌呤較少，每100g含量小于50mg。①米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆等各種豆類及豆制品。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。解破壞，并減少細菌及霉類，以避免它們促進膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡開始減肥階段，為解決饑餓問題，可在午餐或早餐中留相當于5％能量的食物．約折合主食25g，在下午加餐。包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸魚、咸肉、醬菜等。本病多見于兒童和青少年。⑤增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。注意補充維生素與微量元素。痛風又稱“高尿酸血癥”，是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生了紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應。一般健康人平均按30kcal/kg·日，根據(jù)勞動強度、體重以及其他因素調整能量供給標準。2）第二群：含嘌呤較高，每100g含50～150mg。糖尿病的病因（4）不合理的飲食結構高能量、高脂肪、低膳食纖維飲食不僅是肥胖和高脂血癥的飲食營養(yǎng)原因，這樣的飲食習慣還會引起胰島素抵抗。（5）吸煙長期大量吸煙易發(fā)生血紅蛋白糖化，同樣的體重指數(shù)，吸煙者內臟脂肪量、空腹血糖和胰島素水平均高于不吸煙者。（6）運動減少體力活動減少是肥胖發(fā)病的原因，也是發(fā)生胰島素抵抗和糖尿病的重要因素。本病多見于兒童和青少年。糖尿病的病因（4）不合理的飲食結構41Ⅰ型糖尿?。?/p>

本病多見于兒童和青少年。起病較急，病情較重，“三多”、“一少”癥狀明顯，因體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，在胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病，對胰島素敏感。糖尿病的分型Ⅰ型糖尿?。禾悄虿〉姆中?2Ⅱ型糖尿病

病人的體內有一定水平的自身胰島素，主要是胰島素的敏感性降低，作用不正常，稱為胰島素相對不足。本型多見于40歲以上的中年和老年人，起病較緩，病情較輕，癥狀隱匿或無，病情較穩(wěn)定，對胰島素不敏感，可靠藥物治療和控制飲食來達到調節(jié)血糖的目的。此型占世界糖尿病病人的90％，我國占95％。Ⅱ型糖尿病43糖尿病的診斷標準病人已有典型的糖尿病癥狀：口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，同時查任意血糖或口服葡萄糖耐量試驗2小時

≥11.1mmol／L（200mg／dl），或空腹血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）即可診斷為糖尿病。糖尿病的診斷標準病人已有典型的糖尿44糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則1.適宜的能量攝入量，防治肥胖全天適宜能量計算公式：總能量=標準能量供給×理想體重勞動強度舉例消瘦正常肥胖臥床20～2515～2015輕體力勞動職員、教師、售貨員353020～25中體力勞動學生、司機、外科醫(yī)生、電工403530重體力勞動農民、建筑工、搬運工、舞蹈演員45～504035不同勞動強度能量供給參考表（kcal/kg/日）糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則1.適宜的能量攝入量，防治肥胖勞動強45糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則2.膳食三大營養(yǎng)素比例合理碳水化合物占總能量的55%～60%，脂肪占總能量的20%～25%，蛋白質占總能量的15%，其中優(yōu)質蛋白質（包括大豆蛋白）不少于30%；經常選用血糖生成指數(shù)較低的食物3.膳食纖維每天攝入量不少于30g4.增加富含VC、VE、VB1、VA和鈣的食物，必要時服用制劑糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則2.膳食三大營養(yǎng)素比例合理46糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則5.進食要定時定量，要和藥物相配合，預防低血糖6.禁煙酒，忌食含單雙糖的點心和飲料7.合理選擇食物烹調方法，忌煎炸和熏烤食物8.糖尿病患者應堅持飲食治療，樹立抗病信心，要學會應用食物交換份法和熟悉常用食物血糖生成指數(shù)糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則5.進食要定時定量，要和藥物相配合，47食物血糖生成指數(shù)（GI）就是指一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。高GI的食物，如糖、甜食和白米等精制糧食，進入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進入血液后峰值高，也就是血糖升的高；低GI食物，如蕎麥、燕麥片、玉米面等雜糧、大豆及豆制品和蔬菜，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。因此，一般來說只要一半的食物從高血糖生成指數(shù)替換成低血糖生成指數(shù)，就能獲得顯著改善血糖的效果。當血糖生成指數(shù)在55以下時，可認為該食物為低GI食物；當血糖生成指數(shù)在55～75之間時，該食物為中等GI食物；當血糖生成指數(shù)在75以上時，該食物為高GI食物。食物血糖生成指數(shù)（GI）就是指一個食物能夠引起人體血糖升高48含糖低的水果與主食

水果中含糖較低的有：蘋果、西瓜、梨、桔子、獼猴桃等。

水果中含糖較高的有：香蕉、紅棗、荔枝、柿子、山楂等。

含糖較低的主食有：蕎麥、玉米、高粱、粟米等。含糖低的水果與主食49痛風的膳食營養(yǎng)防治痛風的膳食營養(yǎng)防治50痛風又稱“高尿酸血癥”，是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生了紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應。痛風又稱“高尿酸血癥”，是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳51癥狀關節(jié)炎：一般發(fā)作部位為大姆趾關節(jié)，踝關節(jié)，膝關節(jié)等。長期痛風患者有發(fā)作于手指關節(jié)。急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在夜間發(fā)作，可使人從睡眠中驚醒。腎臟損害：痛風可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計，痛風病人20％—25％有尿酸性腎病，而經尸檢證實，有腎臟病變者幾乎為100％。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。癥狀關節(jié)炎：一般發(fā)作部位為大姆趾關節(jié)，踝關節(jié)，膝關節(jié)等。長期52如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、構杞、綠茶等。包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸魚、咸肉、醬菜等。項目項目＝理想體重（kg）×（20～25）（kcal／kg）（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡長期進食高能量高碳水化合物食物（如蔗糖、含糖飲料和甜點）、高脂肪食物（包括烹調油）和進食速度過快。主要包括：肥胖、心腦血管疾?。ǜ咧Y、高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、痛風、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎住⒎螝饽[等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性?。褐覆粯嫵蓚魅?、具有長期積累形禁煙酒，忌食含單雙糖的點心和飲料體重超過理想體重10％為超重；1mmol／L（200mg／dl），或空腹血糖≥7.②缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高。（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治硝酸鹽攝入量，培育含硝酸鹽少的優(yōu)有蔬菜品種。Ⅱ型糖尿病碘 甲狀腺是毒性和致癌性極強的物質,并且耐熱,一般烹調加工破壞很少,黃曲霉毒素主要污染糖油及其制品,如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等主要包括：肥胖、心腦血管疾病（高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、痛風、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎住⒎螝饽[等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。①飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。與痛風關系密切的膳食營養(yǎng)因素（1）肥胖。（2）高脂肪膳食，可減少尿酸排泄，升高血尿酸。（3）高嘌呤飲食，增加外源性嘌呤，升高血尿酸。（4）飲酒，抑制腎臟排泄尿酸。（5）飲水不足。（6）藥物，如利尿劑、小劑量水楊酸、濫用瀉藥等。如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。53痛風的膳食營養(yǎng)防治（1）限制總能量，防治超重或肥胖總能量一般按20~25kcal／kg·日．肥胖者減少能量攝入應循序漸進，防痛風急性發(fā)作?？砂措A段減少，每階段減少500kcal，并與實際活動消耗保持平衡，使體重逐步達到適宜體重。切忌減得過快，否則易導致機體產生大量酮體，酮體與尿酸相互競爭排出，使血尿酸水平升高，促使痛風急性發(fā)作。較安全的減體重速度是每周減輕0.5～1kg。痛風的膳食營養(yǎng)防治54痛風的膳食營養(yǎng)防治（2）多食用蔬菜、水果如鮮果汁、馬鈴薯、甘薯、海藻、紫菜、海帶等。（3）合理的膳食結構在總能量限制的前提下，蛋白質占總能量的10％～15％，不宜過多。脂肪占總能量小于25％，其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸比例約為1∶1∶1，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹調油在50g以內，碳水化合物占總能量的55％～65％。注意補充維生素與微量元素。

痛風的膳食營養(yǎng)防治55痛風的膳食營養(yǎng)防治（4）液體攝入量充足液體攝入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，每日應飲水2000mL以上，約8～10杯，伴腎結石者最好能達到3000mL，為了防止夜尿濃縮，夜間亦應補充水分。飲料以普通開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁、豆?jié){等為宜。（5）禁酒酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風。痛風的膳食營養(yǎng)防治56痛風的膳食營養(yǎng)防治（6）建立良好的飲食習慣暴飲暴食或一餐中進食大量肉類常是痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的誘因，要定時定量．也可少食多餐。注意烹調方法，少用刺激調味品，肉類煮后棄湯可減少嘌呤量。

（7）選擇低嘌呤食物一般人膳食攝入嘌呤為600～1000mg／日，在痛風急性期，嘌呤攝入量應控制在150mg／日以內，為了使用上的方便，一般將食物按嘌呤含量分為三群，供選擇食物時參考：痛風的膳食營養(yǎng)防治571）第一群：含嘌呤較少，每100g含量小于50mg。①谷類、薯類。大米、小米、糯米、大麥、小麥、面粉、通心粉、面條、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭等。②蔬菜類。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥蘭菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜洋蔥、番茄、萵苣等。③水果類。橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果凍、果干、果醬等。④乳類蛋類。雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、乳酪、酸奶等。⑤硬果及其他。豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、構杞、綠茶等。

1）第一群：含嘌呤較少，每100g含量小于50mg。582）第二群：含嘌呤較高，每100g含50～150mg。①米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆等各種豆類及豆制品。②豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火腿、牛舌等。③鱔魚、鰻魚、鯉魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚等魚類、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、鮮蘑、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、菠菜。

2）第二群：含嘌呤較高，每100g含50～150mg。592）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg。豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、白帶魚、白鲇魚、沙丁魚、風尾魚、三文魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉。

2）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～100060

在痛風急性發(fā)作期，宜選用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。在緩解期，可適量選含嘌呤中等量的食物，如肉類食用量每日不超過120g，尤其不要在一餐中進食過多。不論在急性或緩解期，均應避免食用含嘌呤高的食物，如動物內臟、沙丁魚類、濃雞湯及魚湯等。在痛風急性發(fā)作期，宜選用含嘌呤少的食物616、曝曬糧食及飲水，使已形成的亞硝基化合物光超過30％以上即認為是肥胖；起病較急，病情較重，“三多”、“一少”癥狀明顯，因體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，在胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病，對胰島素敏感。①飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。臨床表現(xiàn)：因長期高血糖、糖尿，患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、疲乏消瘦（三多一少）等癥狀，嚴重時可發(fā)生酸堿平衡失調，酮癥酸中毒甚至昏迷。脂肪攝入過多可引起肥胖，過多脂肪可引起血脂異常和動脈粥樣硬化，相繼引起高血壓。（6）建立良好的飲食習慣空腹血糖調節(jié)受損（IFG）靜脈血糖低GI食物，如蕎麥、燕麥片、玉米面等雜糧、大豆及豆制品和蔬菜，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。增加富含VC、VE、VB1、VA和鈣的食物，必要時服用制劑毒性比氰化鉀還高，主要病變?yōu)楦闻K出血、壞死、膽管增生、肝硬化、生長障礙等單卵孿生者同病率亦極高。豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、構杞、綠茶等。一般來說，合適的能量攝入量，即：每天應攝入的總能量（kcal）肥胖度＝[（實測體重－理想體重）÷理想體重]7）限制飲酒，過量飲酒會增加患高血壓卒中的危險，而且飲酒可降低降壓藥物的療效。每人每日食鹽攝入量不超過6g為宜。鈉攝入量每降低100mmol／日，高血壓者的收縮壓下降5.肥胖癥是由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，多余能量轉化為脂肪，使體內脂肪積聚過多而造成的疾病。量用間接加熱以減少亞硝胺形成。生活安定、生活水平提高、勞動強度低、運動減少、生活工作壓力大等環(huán)境因素也是發(fā)生肥胖不可忽視的因素。腫瘤的膳食營養(yǎng)防治6、曝曬糧食及飲水，使已形成的亞硝基化合物光腫瘤的膳食營養(yǎng)防62什么是腫瘤?

機體在各種致瘤因素作用下，局部組織細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致細胞克隆性增生而形成的新生物。

根據(jù)腫瘤的生物學特性及其對機體危害性的不同，將腫瘤分為良性與惡性，后者為常見的癌與肉瘤什么是腫瘤?機體在各種致瘤因素作用下，局部63我國男性女性前十位癌癥死亡率

--根據(jù)2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒男性女性1，肺癌2，胃癌3，肝癌4，食管癌5，結腸/直腸癌6，白細胞/細胞瘤7，腦腫瘤8，胰腺癌9，膀胱癌10，鼻咽癌1，肺癌2，胃癌3，肝癌4，食管癌5，結腸/直腸癌6，乳腺癌7，白細胞/細胞瘤8，宮頸癌9，腦腫瘤10，子宮癌我國男性女性前十位癌癥死亡率

--根據(jù)2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計64膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡完整版課件65腫瘤

（Tumor，Neoplasm）腫瘤（Tumor，Neoplasm）66肺癌肺癌67胃癌胃癌68肝癌肝癌69乳腺癌乳腺癌70癌癥的最大特點癌癥是一種多因素導致、分階段發(fā)展、長期化進程的慢性疾病。最有效，最核心的防治辦法就是：早預防、早篩查、早治療！癌癥的最大特點癌癥是一種多因素導致、分階段發(fā)展、長期化進程的71人體脂肪細胞數(shù)量的增多主要在出生前3個月、生后第一年和11-13歲三個階段?？扇苄陨攀忱w維比不溶性膳食纖維的作用更強，前者主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中。體重減輕10％為大多數(shù)治療方案的目標。注意補充維生素與微量元素。解破壞，并減少細菌及霉類，以避免它們促進病人的體內有一定水平的自身胰島素，主要是胰島素的敏感性降低，作用不正常，稱為胰島素相對不足。注意合理的食物選擇和搭配。肥胖有高度遺傳性，與多基因遺傳有關。①米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆等各種豆類及豆制品。過量飲酒與血壓升高有密切關系。成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素，隨著體重的增加，出現(xiàn)高血壓的趨勢也增加，尤以20～40歲開始增加體重者危險性最大。超過50％以上為重度肥胖。膽固醇攝入量應小于300mg。癌癥是一種多因素導致、分階段發(fā)展、長期化進程的慢性疾病。糖尿病患者應堅持飲食治療，樹立抗病信心，要學會應用食物交換份法和熟悉常用食物血糖生成指數(shù)微量元素（硒） 食道、大腸⑤增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。Ⅱ型糖尿病三大供能營養(yǎng)素的分配原則是蛋白質占總熱能的20％，脂肪占20％，碳水化合物占60％。如鮮果汁、馬鈴薯、甘薯、海藻、紫菜、海帶等。含糖較低的主食有：蕎麥、玉米、高粱、粟米等。肥胖度＝[（實測體重－理想體重）÷理想體重]營養(yǎng)缺乏營養(yǎng)過剩營養(yǎng)素與腫瘤的關系人體脂肪細胞數(shù)量的增多主要在出生前3個月、生后第一年和11-72營養(yǎng)素缺乏腫瘤部位

碘 甲狀腺維生素A、B2 宮頸、胃維生素B6 肝維生素C 食道、胃 纖維素、鈣 結腸、乳腺、前列腺 微量元素（硒） 食道、大腸 營養(yǎng)缺乏營養(yǎng)素缺乏腫瘤部位73腫瘤的飲食預防ok腫瘤的飲食預防ok741、減少食物中的致癌物和致癌前體物的攝入霉變食物（發(fā)霉的花生、玉米）黃曲霉毒素腌制食品（咸肉、咸魚、咸菜）仲胺及亞硝酸鹽亞硝胺油炸煙熏食物多環(huán)芳烴3，4-苯并芘預防乙醇能促進某些亞硝胺的致癌作用蔬菜1、減少食物中的致癌物和致癌前體物的攝入霉變食物黃曲霉毒素腌75

是毒性和致癌性極強的物質,并且耐熱,一般烹調加工破壞很少,黃曲霉毒素主要污染糖油及其制品,如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等也有報告干果類，如胡桃、杏仁、榛子、奶及制品、肝、干咸魚、辣椒也有污染

毒性比氰化鉀還高，主要病變?yōu)楦闻K出血、壞死、膽管增生、肝硬化、生長障礙等黃曲霉毒素致癌物例是毒性和致癌性極強的物質,并且耐熱,一般烹調加工破壞76

新鮮蔬菜含很少硝酸鹽，而在室溫下存放，則由細菌及酶的作用由硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。含大量硝酸鹽的蔬菜有：甜菜、菠菜、芹菜、大白菜、蘿卜、菜花、生菜等

VC能阻止亞硝基化合物的合成目前還發(fā)現(xiàn)獼猴桃及大蒜中含有新的阻斷亞硝胺形成的物質。亞硝基化合物致癌物新鮮蔬菜含很少硝酸鹽，而在室溫下存放，則由細菌及酶的77預防及減少亞硝基化合物危害的措施：1、制定食品中硝酸鹽、亞硝酸鹽的使用量及殘留標準。我國規(guī)定只能在肉類罐頭及肉類制品中作用。2、易腐的含蛋白質豐富的肉類、魚類、貝類、含硝酸鹽較多的蔬菜，盡量低溫貯存以減少胺類及亞硝酸鹽攝入量，培育含硝酸鹽少的優(yōu)有蔬菜品種。致癌物預防及減少亞硝基化合物危害的措施：1、制定食品中硝酸鹽、亞硝783、啤酒所用麥芽烘烤時，豆類食品干燥時，盡量用間接加熱以減少亞硝胺形成。4、多食用VC、VE及新鮮野果等，以阻斷體內亞硝基化合物形成。少食用腌菜、酸菜。5、胡椒、辣椒等香料與鹽等分開包裝，以減少加工肉類亞硝基化合物的量。致癌物3、啤酒所用麥芽烘烤時，豆類食品干燥時，盡4、多食用VC、V796、曝曬糧食及飲水，使已形成的亞硝基化合物光解破壞，并減少細菌及霉類，以避免它們促進亞硝基化合物合成的作用。7、農作物作用鉬肥可增產，并可減少作物中硝酸鹽聚集。8、注意口腔衛(wèi)生，減少唾液中亞硝酸鹽等致癌物6、曝曬糧食及飲水，使已形成的亞硝基化合物光7、農作物作用鉬801月內多次復查、指導、治療動物性食品以魚、蝦等水產品、禽類和瘦肉為好。當血糖生成指數(shù)在55～75之間時，該食物為中等GI食物；體重減輕10％為大多數(shù)治療方案的目標。1）第一群：含嘌呤較少，每100g含量小于50mg。②缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高。成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素，隨著體重的增加，出現(xiàn)高血壓的趨勢也增加，尤以20～40歲開始增加體重者危險性最大。癌癥是一種多因素導致、分階段發(fā)展、長期化進程的慢性疾病。脂肪攝入過多可引起肥胖，過多脂肪可引起血脂異常和動脈粥樣硬化，相繼引起高血壓。①米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆等各種豆類及豆制品。碳水化合物占總能量的55%～60%，脂肪占總能量的20%～25%，蛋白質占總能量的15%，其中優(yōu)質蛋白質（包括大豆蛋白）不少于30%；高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。進食大量糖類，缺乏纖維素的雙糖或單糖類，可使血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。解破壞，并減少細菌及霉類，以避免它們促進4、多食用VC、VE及新鮮野果等，以阻斷體內亞⑤增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g?？崭寡钦{節(jié)受損（IFG）（2）高脂肪膳食，可減少尿酸排泄，升高血尿酸。過量飲酒與血壓升高有密切關系。（2）高脂肪膳食，可減少尿酸排泄，升高血尿酸。老年人糖尿病患病率升高快。此型占世界糖尿病病人的90％，我國占95％。謝謝觀看！1月內多次復查、指導、治療謝謝觀看！81膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡82大量流行病學研究證明，人體慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與膳食選擇行為存在密切聯(lián)系。合理的膳食結構對于預防疾病，乃至促進某些疾病的康復都起著不可忽略的重要作用。大量流行病學研究證明，人體慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與膳食選擇行為83慢性病慢性?。褐覆粯嫵蓚魅尽⒕哂虚L期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病總稱。主要包括：肥胖、心腦血管疾病（高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、痛風、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病慢性?。褐覆粯嫵蓚魅?、具有長期積累形84肥胖病的膳食營養(yǎng)防治肥胖病的膳食營養(yǎng)防治85【肥胖的定義】肥胖癥是由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，多余能量轉化為脂肪，使體內脂肪積聚過多而造成的疾病。肥胖病也是高血壓、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的重要病因。【肥胖的定義】肥胖癥是由于長期能量攝入86【判斷肥胖病的常用指標】（1）體質指數(shù)（BMI）是世界衛(wèi)生組織推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖判斷方法，計算公式為：體質指數(shù)（BMI）＝體重（kg）÷身高（m2）我國標準：正常為18.5～23.9；超重為≥24；肥胖為≥28。【判斷肥胖病的常用指標】（1）體質指數(shù)（BMI）87【判斷肥胖病的常用指標】（2）腰圍（WC）腰圍為通過腋中線肋緣與髂前上棘間的中點的徑線距離；用來測定脂肪分布異常的指標，腹部脂肪過度積聚危害性最強，稱作向心性肥胖。判斷標準為：男性>85cm，女性>80cm。（3）腰臀比（WHR），臀圍為經臀部最隆起處部位測得的距離，腰臀比為腰圍與臀圍的比值。評價標準男性>0.9、女性>0.8，可診斷為中心性肥胖。【判斷肥胖病的常用指標】（2）腰圍（WC）88膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡2）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg。舒張壓81~85mmHg；如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。(1500-1999)總能量一般按20~25kcal／kg·日．肥胖者減少能量攝入應循序漸進，防痛風急性發(fā)作。膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡動物性食品以魚、蝦等水產品、禽類和瘦肉為好。項目飲食調理方面：平衡膳食、食物多樣、低鹽低脂、補鉀排鈉（4）理想體重和肥胖度鈉攝入量每降低100mmol／日，高血壓者的收縮壓下降5.主要包括：肥胖、心腦血管疾?。ǜ咧Y、高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、痛風、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。是毒性和致癌性極強的物質,并且耐熱,一般烹調加工破壞很少,黃曲霉毒素主要污染糖油及其制品,如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等立即修正治療方案密切觀察（3）腰臀比（WHR），臀圍為經臀部最隆起處部位測得的距離，腰臀比為腰圍與臀圍的比值。2）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg。肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降?！九袛喾逝植〉某Ｓ弥笜恕浚?）理想體重和肥胖度1）計算公式：理想體重（kg）＝身高（cm）－105肥胖度＝[（實測體重－理想體重）÷理想體重]×100％2）肥胖的判定標準：體重超過理想體重10％為超重；超過30％以上即認為是肥胖；其中超過30％～40％為輕度肥胖；超過40％～50％為中度肥胖；超過50％以上為重度肥胖。膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡【判斷肥胖病的常用指標】（4）理89【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】

體重主要由能量的攝取和消耗兩種因素維持，即維持著能量的攝入和消耗的動態(tài)平衡是體重穩(wěn)定的基本條件。如果長期攝取的能量多于消耗的能量，就會發(fā)生肥胖。在膳食方面，肥胖與下列兩個因素有著密切的關系?！痉逝峙c膳食營養(yǎng)的關系】體重主要由能量的攝90【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（1）食物總能量和脂肪攝入過多攝食過多又稱過食。由于攝取的食物過多，即攝入的能量過剩，在體內多余的能量則以脂肪的形式儲存于脂肪組織，導致體內脂肪的增加。人體脂肪細胞數(shù)量的增多主要在出生前3個月、生后第一年和11-13歲三個階段。【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（1）食物總能量和脂肪攝入過多91如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。在膳食方面，肥胖與下列兩個因素有著密切的關系。⑤增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。6、曝曬糧食及飲水，使已形成的亞硝基化合物光2）高血脂癥的飲食管理人體脂肪細胞數(shù)量的增多主要在出生前3個月、生后第一年和11-13歲三個階段。豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、構杞、綠茶等。注意補充維生素與微量元素。暴飲暴食或一餐中進食大量肉類常是痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的誘因，要定時定量．也可少食多餐。2）高血脂癥的飲食管理當血糖生成指數(shù)在55～75之間時，該食物為中等GI食物；2）第三群：含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg。2）高血脂癥的飲食管理它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。膳食鎂與血壓呈負相關。如果長期攝取的能量多于消耗的能量，就會發(fā)生肥胖?！九袛喾逝植〉某Ｓ弥笜恕坑捎谶z傳因素是不可改變的，因此，必須通過調控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動，來控制體重的上升。痛風又稱“高尿酸血癥”，是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生了紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應。肥胖病也是高血壓、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的重要病因。豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、構杞、綠茶等。動物性食品以魚、蝦等水產品、禽類和瘦肉為好。【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（2）不良的進食習慣長期進食高能量高碳水化合物食物（如蔗糖、含糖飲料和甜點）、高脂肪食物（包括烹調油）和進食速度過快。如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。92【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）其他因素肥胖有高度遺傳性，與多基因遺傳有關。肥胖雙親后代約70～80%發(fā)生肥胖，單親肥胖后代約40～50%肥胖，正常雙親后代肥胖約10～14%。單卵孿生者同病率亦極高。

生活安定、生活水平提高、勞動強度低、運動減少、生活工作壓力大等環(huán)境因素也是發(fā)生肥胖不可忽視的因素。【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）其他因素93【肥胖病的飲食管理】肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。一旦患了肥胖應從膳食管理，限制飲食著手，并鼓勵和安排一定量的活動。【肥胖病的飲食管理】肥胖的預防重于治療94【肥胖病的飲食管理】（1）控制總能量的攝入一般來說，合適的能量攝入量，即：每天應攝入的總能量（kcal）＝理想體重（kg）×（20～25）（kcal／kg）全天能量的分配：一日三餐，早餐30％、午餐40％、晚餐30％。開始減肥階段，為解決饑餓問題，可在午餐或早餐中留相當于5％能量的食物．約折合主食25g，在下午加餐?！痉逝植〉娘嬍彻芾怼浚?）控制總能量的攝入95【肥胖病的飲食管理】（2）適當?shù)臓I養(yǎng)素分配比例1）供能營養(yǎng)素的能量分配比例。三大供能營養(yǎng)素的分配原則是蛋白質占總熱能的20％，脂肪占20％，碳水化合物占60％。在蛋白質的選擇中，動物性蛋白質可占總蛋白質的50％左右。動物性食品以魚、蝦等水產品、禽類和瘦肉為好。要減少烹調油，一天不超過25g，適當增加粗雜糧限制甜食、含糖飲料。2）保證維生素和無機鹽的供給。注意合理的食物選擇和搭配。新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶等是維生素和無機鹽的主要來源。必要時，在醫(yī)生的指導下，適當服用多種維生素和無機鹽制劑?！痉逝植〉娘嬍彻芾怼浚?）適當?shù)臓I養(yǎng)素分配比例96【肥胖病的飲食管理】3）增加膳食纖維。食用富含膳食纖維的食物，最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30g左右，相當于500～750g綠葉蔬菜和100g粗雜糧中所含的膳食纖維。4）戒煙酒。5）改變不良飲食習慣和行為。6）烹調方法的選擇。應選拌、燉、蒸、燜方法，忌煎、炸、燒、烤、熏等方法?！痉逝植〉娘嬍彻芾怼?）增加膳食纖維。食用富含膳食纖維的食物97肥胖應以預防為主，應使人們認識到其危險性而盡可能地使體重維持在正常范圍內。預防肥胖癥應從兒童時期開始，目前，將肥胖理解為“病理環(huán)境中的正常生理過程”，肥胖患病率增加的主要原因是環(huán)境而不是代謝缺陷的“病理”影響或者個體基因的突變。由于遺傳因素是不可改變的，因此，必須通過調控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動，來控制體重的上升?！痉逝植〉念A防】肥胖應以預防為主，應使人們認識到其危險性而盡可能地使體重維持98心腦血管疾病的膳食營養(yǎng)防治心腦血管疾病的膳食99與膳食營養(yǎng)有關的心腦血管疾病主要有高血壓、高脂血癥、冠心病、腦卒中。大多以肥胖、高血脂為共同的病因、病理基礎，可在很大程度上通過調整膳食營養(yǎng)得到防治。

膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防賀精簡完整版課件100血壓水平的定義理想血壓：收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg。正常血壓：收縮壓121~130mmHg，舒張壓81~85mmHg；正常高值：

收縮壓130～139mmHg，舒張壓為85～89mmHg；血壓水平的定義理想血壓：收縮壓120mmHg，101血壓測量及相應隨訪建議收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）隨訪建議<140<90每年接受復查140~15990~991～2月內復查、接受指導160~179100~1091月內多次復查、指導、治療≥180≥110立即修正治療方案密切觀察分級/分類Ⅰ級（輕度）Ⅱ級（中度）Ⅲ級（重度）血壓測量及相應隨訪建議收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）隨1021）膳食脂肪和脂肪酸。鈉攝入量每降低100mmol／日，高血壓者的收縮壓下降5.2）高血脂癥的飲食管理老年人糖尿病患病率升高快。立即修正治療方案密切觀察新鮮蔬菜含很少硝酸鹽，而在室溫下存放，則由細菌及酶的作用由硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。單卵孿生者同病率亦極高。根據(jù)腫瘤的生物學特性及其對機體危害性的不同，將腫瘤分為良性與惡性，本病多見于兒童和青少年。腰圍為通過腋中線肋緣與髂前上棘間的中點的徑線距離；學生、司機、外科醫(yī)生、電工5、胡椒、辣椒等香料與鹽等分開包裝，以減少×100％（6）建立良好的飲食習慣理想血壓：收縮壓120mmHg，【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）高嘌呤飲食，增加外源性嘌呤，升高血尿酸。（2）多食用蔬菜、水果肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。①飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。經常選用血糖生成指數(shù)較低的食物是世界衛(wèi)生組織推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖判斷方法，計算公式為：（2）高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關系1）鈉人群調查發(fā)現(xiàn)，隨著食鹽攝入量的增加可引起血壓升高；鈉攝入量每降低100mmol／日，高血壓者的收縮壓下降5.8mmHg，舒張壓下降2.5mmHg；血壓正常者，收縮壓和舒張壓各下降2.3mmHg和1.4mmHg。50歲以上的人及家族性高血壓者對鹽敏感性較正常人高。過多攝入食鹽還可改變血壓晝高夜低的規(guī)律，是老年高血壓發(fā)生腦卒中的危險因素。1）膳食脂肪和脂肪酸。（2）高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關系1）鈉1032）肥胖。成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素，隨著體重的增加，出現(xiàn)高血壓的趨勢也增加，尤以20～40歲開始增加體重者危險性最大。3）酒精。過量飲酒與血壓升高有密切關系。4）鉀。低鉀飲食是血壓升高的因素之一，如同時習慣高鹽飲食對血壓的影響更大。2）肥胖。成年人體重增加是導致高血壓的一個重要危險因素，隨著1045）鈣。鈣攝入量低可以增強高鹽膳食對血壓的升高作用。6）鎂。膳食鎂與血壓呈負相關。素食者通常攝入的鎂和膳食纖維含量高，其血壓比非素食者傾向低。7）脂類。脂肪攝入過多可引起肥胖，過多脂肪可引起血脂異常和動脈粥樣硬化，相繼引起高血壓。8）膳食纖維。膳食纖維能減少脂肪吸收，減輕體重，間接輔助降壓。5）鈣。鈣攝入量低可以增強高鹽膳食對血壓的升高作用。105（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治高血壓的防治包括合理飲食、改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為習慣，以及藥物控制，以達到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險。高血壓的日常調養(yǎng)法則可概括為以下32字：飲食調理方面：平衡膳食、食物多樣、低鹽低脂、補鉀排鈉生活習慣方面：規(guī)律作息、保持愉悅、戒煙少酒、適量運動（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治高血壓的防治包括合理飲食、改善生活1061）減體重。體重減輕10％為大多數(shù)治療方案的目標。2）糾正不良飲食習慣。吃飯要細嚼慢咽、少吃或不吃零食，如巧克力、炸薯片、甜點等。3）減少食鹽攝入量。每人每日食鹽攝入量不超過6g為宜。包括食鹽、醬油、味精、咸菜、咸魚、咸肉、醬菜等。4）減少脂肪攝入量。減少食用烹調油，肥肉中的飽和脂肪酸含量非常豐富，應避免食用。

1）減體重。體重減輕10％為大多數(shù)治療方案的目標。1075）適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天至少食用250ml奶。6）多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和200g水果。7）限制飲酒，過量飲酒會增加患高血壓卒中的危險，而且飲酒可降低降壓藥物的療效。8）增加體力活動。5）適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天至少食用250ml奶1081.高脂血癥的診斷主要根據(jù)血漿（清）總膽固醇（TC）、三酰甘油（甘油三酯，TG）水平和高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）濃度進行診斷，見下表。高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血癥1.高脂血癥的診斷高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴109高脂血癥的診斷指標判斷血漿TC血漿TGmmol/Lmg/Lmmol/Lmg/L合適水平＜5.2＜2000＜1.7＜1500臨界高值5.23～5.692010～21902.3～4.5(1.7-2.25)2000～4000(1500-1999)高脂血癥＞5.72＞2200＞1.7(＞2.25)＞1500(＞2000)低HDL-C血癥＜0.91＜350高脂血癥的診斷指標判斷血漿TC血漿TGmmol/Lmg/Lm110（2）膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響1）膳食脂肪和脂肪酸。高脂肪膳食可升高血脂，不同脂肪酸對血脂的影響也不同。①飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。②單不飽和脂肪酸有降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的作用，同時可升高血清高密度脂蛋白膽固醇。③多不飽和脂肪酸包括n-6的亞油酸和n-3的α-亞麻酸（ALA）以及長鏈的EPA和DHA。可使血漿中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低，并且不會升高TG。④反式脂肪酸。如人造黃油，可使低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C降低。

（2）膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響1112）碳水化合物。進食大量糖類，缺乏纖維素的雙糖或單糖類，可使血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。3）膳食纖維?？山档脱迥懝檀肌⒌兔芏戎鞍啄懝檀妓?。可溶性膳食纖維比不溶性膳食纖維的作用更強，前者主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中。

2）碳水化合物。進食大量糖類，缺乏纖維素的雙糖或單糖類，可使1124）礦物元素①鎂對心血管系統(tǒng)有保護作用，具有降低膽固醇、降低冠狀動脈張力、增加冠狀動脈血流量等作用。②缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高。③缺鋅可引起血脂代謝異常，缺鋅可升高膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，補充鋅后可升高高密度脂蛋白膽固醇。④缺鉻可使血清膽固醇增高．并使高密度脂蛋白膽固醇下降。4）礦物元素1135）維生素①維生素C促進膽固醇降解，降低血清TC水平；增加脂蛋白脂酶活性，加速血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯降解。②維生素E缺乏可升高低密度脂蛋白膽固醇。5）維生素114一旦患了肥胖應從膳食管理，限制飲食著手，并鼓勵和安排一定量的活動?！九袛喾逝植〉某Ｓ弥笜恕?、多食用VC、VE及新鮮野果等，以阻斷體內亞乙醇能促進某些亞硝胺的致癌作用低GI食物，如蕎麥、燕麥片、玉米面等雜糧、大豆及豆制品和蔬菜，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治老年人糖尿病患病率升高快。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。禁煙酒，忌食含單雙糖的點心和飲料合理的膳食結構對于預防疾病，乃至促進某些疾病的康復都起著不可忽略的重要作用。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。本病多見于兒童和青少年。應選拌、燉、蒸、燜方法，忌煎、炸、燒、烤、熏等方法。學生、司機、外科醫(yī)生、電工（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治【肥胖與膳食營養(yǎng)的關系】（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治低GI食物，如蕎麥、燕麥片、玉米面等雜糧、大豆及豆制品和蔬菜，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。4、多食用VC、VE及新鮮野果等，以阻斷體內亞膽固醇攝入量應小于300mg。高碳水化合物還可使血清高密度脂蛋白膽固醇下降。肥胖的預防重于治療，預防效果也大于治療。2）高血脂癥的飲食管理①防治肥胖。一般健康人平均按30kcal/kg·日，根據(jù)勞動強度、體重以及其他因素調整能量供給標準。②減少鈉鹽。一旦患了肥胖應從膳食管理，限制飲食著手，并鼓勵和安排一定量的115（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治2）高血脂癥的飲食管理③減少膳食脂肪血脂正常者脂肪攝入量控制在總能量的25%，有肥胖、血脂異常及高血脂家族史者，應控制在20%。膽固醇攝入量應小于300mg。其中烹調油每天不超過25g，限制食用油煎炸食物。攝入脂肪酸的比例控制在1（飽和脂肪酸）：1（多不飽和脂肪酸）：1（單不飽和脂肪酸）。（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治116（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治2）高血脂癥的飲食管理④控制單雙糖攝入量，碳水化合物占能量的55%～60%，以復雜碳水化合物為主，限制甜食、糕點、含糖飲料的攝入⑤增加膳食纖維攝入量，全天膳食纖維攝入量不少于30g。⑥戒酒（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治117糖尿病的膳食營養(yǎng)防治糖尿病的膳食營養(yǎng)防治118糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。臨床表現(xiàn)：因長期高血糖、糖尿，患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、疲乏消瘦（三多一少）等癥狀，嚴重時可發(fā)生酸堿平衡失調，酮癥酸中毒甚至昏迷。糖尿病早期多無癥狀，中晚期常合并心血管、腎臟、眼部及神經病變，外科常合并化膿性感染、壞疽及術后創(chuàng)面長期不愈合等。但早期多無癥狀。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，