寨卡病毒病相關(guān)知識介紹課件

寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知識介紹內(nèi)容疾病概述臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療實驗室檢測預(yù)防與控制措施寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知1內(nèi)容疾病概述臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療實驗室檢測預(yù)防與控制措施內(nèi)容疾病概述2疾病概述疾病概述3病原學(xué)黃病毒科黃病毒屬—“黃病毒〞。呈球形，直徑約為40-70nm，有包膜。單股正鏈RNA病毒，非洲型和亞洲型兩個亞型；目前在美洲地區(qū)流行的為亞洲型，與2021年-2021年法屬波利尼西亞的亞洲型病毒相似度最高。同屬的病毒：與登革病毒、黃熱病毒及西尼羅病毒等存在較強(qiáng)的血清穿插反響。抵抗力：不詳。但黃熱病毒屬一般不耐酸、不耐熱，60℃30分鐘可滅活，70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外線均可滅活。病原學(xué)黃病毒科黃病毒屬—“黃病毒〞。4疫情進(jìn)展1947年首先從烏干達(dá)Zika森林的猴血清中別離到寨卡病毒1948年在同一地區(qū)的非洲伊蚊中別離到寨卡病毒1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)人感染寨卡病毒1954年從西非“黃疸〞爆發(fā)中的病人別離到寨卡病毒2006年前，人類感染病例僅14例，均散發(fā)2007年，太平洋島國密克羅尼西亞爆發(fā)〔185例〕之后數(shù)年，泰國、柬埔寨、印度尼西亞和新喀里多尼亞旅行者中有散發(fā)病例報告2021年~2021年，太平洋島國法屬波利尼西亞發(fā)生爆發(fā)，報告病例約10,000例，同時出現(xiàn)登革熱和基孔肯亞熱，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)格林-巴利綜合征異常上升。2021年2月，智利的復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)1例本地感染病例2021年5月，巴西報告首例確診寨卡病毒病病例，疫情迅速蔓延，也觀察到格林-巴利綜合征的上升和新生兒小頭畸形。疫情進(jìn)展1947年首先從烏干達(dá)Zika森林的猴血清中別離到寨5最新疫情概況發(fā)生本地流行的國家〔地區(qū)〕：30個美洲的24個國家〔地區(qū)〕：巴西、哥倫比亞、墨西哥、薩爾瓦多、洪都拉斯、危地馬拉、法屬圣馬丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利維亞、馬提尼克、法屬圭亞那、海地、蘇里南、厄瓜多爾、圭亞那、巴拿馬、波多黎各、尼加拉瓜、委內(nèi)瑞拉、庫拉索島、多米尼加、瓜德羅普、美屬維京群島非洲1個國家〔地區(qū)〕：佛得角大洋洲5個國家〔地區(qū)〕：薩摩亞、所羅門群島、新咯里多尼亞、斐濟(jì)、瓦努阿圖出現(xiàn)輸入病例的國家〔地區(qū)〕：16個美洲2個：美國、加拿大歐洲11個：丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國、瑞士、奧地利亞洲2個：中國、以色列大洋洲1個：澳大利亞最新疫情概況發(fā)生本地流行的國家〔地區(qū)〕：30個62021年以來寨卡病毒病報告國家/地區(qū)

〔截止2021年1月31日〕墨西哥3例薩爾瓦多3,836例巴拿馬99例危地馬拉1例洪都拉斯2例薩摩亞31例法屬波利尼西,庫克群島,新咯里多尼亞,瓦努阿圖委內(nèi)瑞拉7例厄瓜多爾6例哥倫比亞20,000+例玻利維亞1例圭亞那1例蘇里南5例法屬圭亞那1例巴西56,318例巴拉圭6例佛得角4,164例其他輸入病例國家：澳大利亞3例中國臺灣1例以色列1例暴發(fā)疫情國家/地區(qū)（5）散發(fā)病例國家/地區(qū)（25）輸入病例國家/地區(qū)（16）輸入病例：美國6例加拿大1例歐洲輸入病例國家：意大利、丹麥、芬蘭、德國、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國、瑞士、奧地利巴巴多斯3例波多黎各1例海地1例馬提尼克1例法屬圣馬丁1例多米尼加共和國10例庫拉索島、尼加拉瓜、瓜德羅普、美屬維爾京群島2021年以來寨卡病毒病報告國家/地區(qū)

〔截止2021年17我國共確診9例寨卡病毒感染者確診信息確診病例數(shù)患者信息日期地點新發(fā)累計2016.2.9廣東11男,34歲,患者于1月28日在委內(nèi)瑞拉出現(xiàn)發(fā)熱伴頭暈、頭痛癥狀，2月2日從委內(nèi)瑞拉出發(fā)，途徑香港、深圳、，于2月5日抵達(dá)江西省贛州市贛縣，6日收入贛縣人民醫(yī)院感染科接受隔離治療，2月9日，確診為我國首例輸入性寨卡病毒感染病例。2016.2.15廣東12男，28歲，2月10日從委內(nèi)瑞拉返粵途中出現(xiàn)發(fā)熱，12日抵達(dá)白云機(jī)場時發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹，15日確診。2016.2.19浙江13男，38歲，2月2日啟程赴斐濟(jì)和薩摩亞旅游，2月15日返回義烏市，自訴回國途中發(fā)熱，在薩摩亞旅行期間有蚊蟲叮咬史。2016.2.23浙江25兩病例為父子關(guān)系(父親38歲，兒子8歲)，為浙江省首例患者的同團(tuán)旅游人員，為共同暴露導(dǎo)致的寨卡病毒感染。2016.2.26浙江16女，42歲，在南美洲蘇里南工作，有被蚊蟲叮咬史，21日回國探親，歸國途中出現(xiàn)全身發(fā)癢、皮疹，未發(fā)熱。2016.2.27廣東28兩例患者為來自委內(nèi)瑞拉的姐弟2人(姐姐8歲，弟弟6歲)，其中弟弟于2月25日抵達(dá)廣州白云機(jī)場入境時有發(fā)熱，衛(wèi)計部門迅速將其隔離，并對同行回國的家屬開展應(yīng)急監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)其姐姐出現(xiàn)皮疹癥狀。2016.2.29廣東19男，23歲，男性，委內(nèi)瑞拉華僑。2月26日出現(xiàn)皮疹，患者主動到醫(yī)院診治，并告知醫(yī)生2月19日從委內(nèi)瑞拉抵粵。我國共確診9例寨卡病毒感染者確診信息確診病例數(shù)患者信息日期地8傳染源患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病可能的傳染源傳染源患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病可9傳播途徑蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。人與人之間的傳播。母嬰傳播：曾自孕婦胎盤中檢測出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過胎盤由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會在分娩過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測到寨卡病毒核酸，但尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報道。血液傳播和性傳播：寨卡病毒有可能通過輸血或性接觸進(jìn)展傳播。截至目前，已各報告1例可能通過輸血傳播和性接觸傳播的病例。傳播途徑蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感10傳播媒介埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒。傳播媒介埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、11埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對彎曲的白線，中間有兩條縱形白線胸部反面有一條白線腳上都有黑白相間的條紋稱為花斑蚊埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對彎曲的白線，中間有兩條縱形白線12我國伊蚊分布廣泛無、低、中、高風(fēng)險地區(qū)白紋伊蚊埃及伊蚊風(fēng)險預(yù)測地圖我國伊蚊分布廣泛無、低、中、高風(fēng)險地區(qū)白紋伊蚊埃及伊蚊風(fēng)險預(yù)13平安范圍一旦有外部病例輸入，可造本錢地傳播，BI＞10，爆發(fā)風(fēng)險高區(qū)域流行風(fēng)險高全省設(shè)立了17個蚊媒密度監(jiān)測點，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示每年5-9月份布雷特指數(shù)〔BI〕相對偏高，大于或接近20湖北省伊蚊密度監(jiān)測平安范圍一旦有外部病例輸入，可造本錢地傳播，BI＞10，爆發(fā)14荊州市伊蚊密度監(jiān)測荊州市中心城區(qū)蚊媒密度監(jiān)測現(xiàn)場分別為沙市區(qū)關(guān)沮鄉(xiāng)關(guān)沮村5組和鑼場鎮(zhèn)漁湖村4組。荊州市伊蚊密度監(jiān)測荊州市中心城區(qū)蚊媒密度監(jiān)測現(xiàn)場分別為沙市區(qū)15潛伏期和傳染期潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為3～12天。傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究說明患者早期產(chǎn)生病毒血癥，并具備傳染性。發(fā)病一周內(nèi)，大局部患者血清中可檢測出寨卡病毒。潛伏期和傳染期潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示16寨卡10天左右寨卡3-12天寨卡病毒的傳染期：發(fā)病后1周內(nèi)寨卡10天左右寨卡3-12天寨卡病毒的傳染期：發(fā)病后1周內(nèi)17人群易感性包括孕婦在內(nèi)的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。人群易感性包括孕婦在內(nèi)的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過18發(fā)病季節(jié)特點發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長有關(guān)，疫情頂峰多出現(xiàn)在夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寨卡病毒病一年四季均可發(fā)病。發(fā)病季節(jié)特點發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長有關(guān)，疫情頂峰19臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療20臨床表現(xiàn)僅20%出現(xiàn)病癥，病癥較輕。主要表現(xiàn)為發(fā)熱〔多為中低熱〕、皮疹〔多為斑丘疹〕?？砂橛蟹腔撔越Y(jié)膜炎;肌肉和關(guān)節(jié)痛〔主要是手、足等小關(guān)節(jié)〕、全身乏力以及頭痛。少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。臨床表現(xiàn)僅20%出現(xiàn)病癥，病癥較輕。21臨床表現(xiàn)持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，死亡病例罕見。孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。臨床表現(xiàn)持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，死亡病例罕見。22臨床表現(xiàn)小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。有與寨卡病毒感染相關(guān)的吉蘭巴雷綜合征病例的報道，但二者之間的因果關(guān)系還不清楚。臨床表現(xiàn)小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。23診斷各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照?寨卡病毒病診療方案?做好相關(guān)病例的診斷工作。診斷時應(yīng)注意與登革熱、基孔肯雅熱等疾病進(jìn)展鑒別。各省份發(fā)現(xiàn)的首例寨卡病毒感染病例確實診，應(yīng)由中國疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測復(fù)核后予以確認(rèn)。重癥病例、死亡病例以及爆發(fā)疫情的指示病例和首發(fā)病例標(biāo)本均應(yīng)送至中國疾病預(yù)防控制中心實驗室進(jìn)展復(fù)核檢測。診斷各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照?寨卡病毒病診療方案?做好相關(guān)病例24疑似病例：符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報告或流行地區(qū)旅行或居住。臨床表現(xiàn)：難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。臨床診斷病例疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測陽性。疑似病例：符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。25確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者：寨卡病毒核酸檢測陽性。別離出寨卡病毒?；謴?fù)期血清寨卡病毒中和抗體滴度較急性期呈4倍以上升高或陰性轉(zhuǎn)為陽性，同時排除登革熱病毒、黃熱病病毒感染。流行病學(xué)調(diào)查確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者：26流行病學(xué)調(diào)查對所有散發(fā)病例及爆發(fā)疫情的指示病例、首發(fā)病例、重癥、死亡病例，以及因查明疫情性質(zhì)和涉及范圍需要而確定的調(diào)查對象，均按照?寨卡病毒病流行病學(xué)個案調(diào)查表?〔附錄2〕進(jìn)展詳細(xì)個案調(diào)查。疫情性質(zhì)確定后發(fā)生的后續(xù)病例可使用“寨卡病毒病入戶調(diào)查登記表〞〔附錄3〕收集簡要流行病學(xué)信息。流行病學(xué)調(diào)查對所有散發(fā)病例及爆發(fā)疫情的指示病例、首發(fā)病例、重27流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到病例報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員開展調(diào)查，分析感染來源，搜索可疑病例，評估進(jìn)一步發(fā)生感染和流行的風(fēng)險發(fā)現(xiàn)本地感染病例時，應(yīng)開展病例的主動搜索以及蚊媒應(yīng)急監(jiān)測，分析疫情動態(tài)，評估流行趨勢，及時提出有針對性的控制措施。流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到病例報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)28報告各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確診病例時應(yīng)于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報報告疾病類別選擇“其它傳染病中的寨卡病毒病〞，如為輸入性病例須在備注欄注明來源地區(qū)，統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國家或地區(qū)〞或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣〞。各縣〔區(qū)〕內(nèi)出現(xiàn)首例病例，暫按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門報告，并同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報告。接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門報告。報告各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確29寨卡病毒病相關(guān)知識介紹課件30治療本病一般為自限性疾病，目前尚無針對該病的特異性抗病毒藥物，臨床上主要采取對癥治療高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在登革熱被排除之前盡量防止給予阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。發(fā)病第一周內(nèi)，實施有效的防蚊隔離措施。對感染寨卡病毒的孕婦，建議每3-4周監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。治療本病一般為自限性疾病，目前尚無針對該病的特異性抗病毒藥31實驗室檢測實驗室檢測32寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗體檢測和病毒別離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強(qiáng)的血清學(xué)穿插反響，目前主要采用病毒核酸檢測。寨卡病毒在我國歸屬于三類病原體，應(yīng)在生物平安二級實驗室〔BSL-2〕開展實驗室檢測。應(yīng)按照?病原微生物實驗室生物平安管理條例?等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物平安防護(hù)工作。寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗33預(yù)防與控制措施預(yù)防與控制措施341．關(guān)注國際疫情動態(tài)密切追蹤寨卡病毒病國際疫情進(jìn)展信息，動態(tài)開展風(fēng)險評估，為制定和調(diào)整本地防控策略與措施提供依據(jù)。2．根據(jù)需要發(fā)布旅行安康提示各地衛(wèi)生計生部門協(xié)助外交、商務(wù)、旅游及出入境檢驗檢疫等部門做好前往寨卡病毒病流行區(qū)旅行者和海外中國公民的宣傳教育和安康提示。3．做好口岸衛(wèi)生檢疫衛(wèi)生檢疫部門一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)及時通報衛(wèi)生計生部門，共同做好疫情調(diào)查和處置。預(yù)防輸入

1．關(guān)注國際疫情動態(tài)預(yù)防輸入35病例監(jiān)測與管理1．病例監(jiān)測與早期發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛的患者，應(yīng)注意了解患者的流行病學(xué)史〔流行地區(qū)旅行史〕，考慮本病的可能，并及時采樣送檢。此外，對于新生兒出現(xiàn)小頭畸形的產(chǎn)婦，如有可疑流行病學(xué)史，也需考慮寨卡病毒感染的可能。病例監(jiān)測與管理1．病例監(jiān)測與早期發(fā)現(xiàn)362．流行病學(xué)調(diào)查對相關(guān)病例進(jìn)展個案調(diào)查，重點調(diào)查病人發(fā)病前2周的活動史，查明可疑感染地點，尋找感染來源；同時調(diào)查發(fā)病后一周的活動史，開展病例搜索，評估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險。2．流行病學(xué)調(diào)查373．病例搜索對于輸入病例，應(yīng)詳細(xì)追查旅行史，重點在與其共同出行的人員中搜索。如病例從入境至發(fā)病后1周曾在本縣〔區(qū)〕活動，還應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。在出現(xiàn)本地感染散發(fā)病例時，以病例住所或與其相鄰的假設(shè)干戶、病例的工作地點等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)，1例感染者可劃定多個核心區(qū)，在核心區(qū)內(nèi)搜索病例?？筛鶕?jù)城區(qū)或鄉(xiāng)村不同建筑類型，推測伊蚊活動范圍，適當(dāng)擴(kuò)大或縮小搜索半徑。參考?登革熱病例監(jiān)測指南?3．病例搜索384．病例管理對急性期病例必須采取防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，且應(yīng)持續(xù)到發(fā)熱病癥消退。重癥病例應(yīng)住院治療。醫(yī)療衛(wèi)生人員在開展診療及流行病學(xué)調(diào)查時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。在做好病例管理和一般院內(nèi)感染控制措施的根底上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實防蚊滅蚊措施，防止院內(nèi)傳播。4．病例管理39媒介監(jiān)測與控制?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南??登革熱媒介伊蚊控制指南?媒介監(jiān)測與控制?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南?40日常監(jiān)測與控制日常監(jiān)測與控制41監(jiān)測季節(jié)和頻次監(jiān)測季節(jié)和頻次42標(biāo)本保存及運(yùn)輸標(biāo)本保存及運(yùn)輸43數(shù)據(jù)收集、報告數(shù)據(jù)收集、報告44當(dāng)發(fā)現(xiàn)媒介伊蚊布雷圖指數(shù)及誘蚊誘卵器指數(shù)超過20時，應(yīng)及時提請當(dāng)?shù)卣M織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，去除室內(nèi)外各種媒介伊蚊的孳生地及開展預(yù)防性滅蚊運(yùn)動，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊傳疾病的爆發(fā)風(fēng)險當(dāng)發(fā)現(xiàn)媒介伊蚊布雷圖指數(shù)及誘蚊誘卵器指數(shù)超過20時，應(yīng)及時提45應(yīng)急監(jiān)測與控制啟動條件在伊蚊活動季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染寨卡病毒病病例時，應(yīng)啟動應(yīng)急監(jiān)測。媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測區(qū)域、方法及頻次要求同登革熱，可參照?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南?中的應(yīng)急監(jiān)測進(jìn)展。應(yīng)急監(jiān)測與控制46監(jiān)測與防控區(qū)域劃分核心區(qū)以登革熱感染者住所或工作地點為中心，半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可根據(jù)其被感染或傳染可能性劃定多個核心區(qū)。戒備區(qū)在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為戒備區(qū)。監(jiān)控區(qū)根據(jù)登革熱不同風(fēng)險地區(qū)疫情大小和流行季節(jié)等因素，在戒備區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。監(jiān)測與防控區(qū)域劃分核心區(qū)監(jiān)控區(qū)47應(yīng)急監(jiān)測與控制工作內(nèi)容及方法核心區(qū)每3天監(jiān)測1次戒備區(qū)每周監(jiān)測1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測1次。各地首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時要保存標(biāo)本，并立刻將監(jiān)測結(jié)果報告上級疾控機(jī)構(gòu)。各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)流行區(qū)登革熱病例、居民和醫(yī)務(wù)人員做好防蚊措施，配合開展蚊蟲滋生地處理和成蚊殺滅工作，并動態(tài)評估蚊媒的控制效果。應(yīng)急監(jiān)測與控制工作內(nèi)容及方法核心區(qū)48媒介伊蚊應(yīng)急控制啟動條件當(dāng)有寨卡病毒病病例出現(xiàn)且以疫點為圓心200米半徑范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)≥5、戒備區(qū)〔核心區(qū)外展200米半徑范圍〕≥10時，或布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時，應(yīng)啟動應(yīng)急媒介伊蚊控制。媒介伊蚊應(yīng)急控制啟動條件49風(fēng)險評估布雷圖指數(shù)值指示意義采取措施小于5大于5有傳播風(fēng)險執(zhí)行控制措施大于10有暴發(fā)風(fēng)險執(zhí)行控制措施大于20有區(qū)域流行風(fēng)險執(zhí)行控制措施在25天內(nèi)無登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至5以下時，可以終止該區(qū)域的應(yīng)急監(jiān)測與控制工作。風(fēng)險評估布雷圖指數(shù)值指示意義采取措施小于5大于5有傳播風(fēng)險執(zhí)50宣傳與溝通存在流行風(fēng)險的地區(qū)應(yīng)采取多種有效形式，以通俗易懂的方式開展安康教育活動。宣傳要點包括：寨卡病毒病由伊蚊〔俗稱花斑蚊或花蚊子〕叮咬傳播；伊蚊在水缸、水盆、輪胎、花盆、花瓶等積水容器中繁殖；去除積水、翻盆倒罐，去除蚊蟲孳生地可以預(yù)防寨卡病毒病流行；在發(fā)生疫情的地區(qū)要穿長袖衣褲，在身體裸露部位涂抹防蚊水、使用驅(qū)蚊劑或使用蚊帳、防蚊網(wǎng)等防止蚊蟲叮咬。除一般旅行安康提示外，應(yīng)提醒孕婦及方案懷孕的女性慎重前往寨卡病毒病流行的國家或地區(qū)，如確需赴這些國家或地區(qū)時，應(yīng)嚴(yán)格做好個人防護(hù)措施，防止蚊蟲叮咬。假設(shè)疑心可能感染寨卡病毒時，應(yīng)及時就醫(yī)，主動報告旅行史，并承受醫(yī)學(xué)隨訪。宣傳與溝通存在流行風(fēng)險的地區(qū)應(yīng)采取多種有效形式，以通俗易懂51培訓(xùn)和實驗室能力建立1．強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識別能力開展醫(yī)務(wù)人員診療知識培訓(xùn)，提高疾病診斷與識別能力。重點地區(qū)應(yīng)在每年流行季節(jié)前，結(jié)合登革熱、基孔肯雅熱的防控工作開展基層醫(yī)務(wù)人員寨卡病毒病相關(guān)知識的強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)對寨卡病毒病的認(rèn)識，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似寨卡病毒感染病例。2．建立寨卡病毒檢測能力建立和逐步推廣寨卡病毒的實驗室檢測技術(shù)。各省級疾病預(yù)防控制中心要盡快建立實驗室檢測的相關(guān)技術(shù)和方法，做好實驗室技術(shù)和試劑儲藏，逐步提高基層疾病預(yù)防控制中心對該病的實驗室檢測能力，以應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。培訓(xùn)和實驗室能力建立1．強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識別能力52關(guān)于當(dāng)前防控的一些認(rèn)識關(guān)于當(dāng)前防控的一些認(rèn)識532021年2月1日，世界衛(wèi)生組織宣布：巴西密集出現(xiàn)的新生兒小頭癥病例群和其他神經(jīng)系統(tǒng)病變構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件〞。這些病例的出現(xiàn)可能與寨卡病毒流行存在密切關(guān)系。2021年2月1日，世界衛(wèi)生組織宣布：巴西密集出現(xiàn)的新生兒小54一種自限性急性傳染病人感染寨卡病毒后，僅20%出現(xiàn)病癥，且病癥較輕病癥持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，重癥與死亡病例罕見。防止疫情擴(kuò)散、蔓延的最有效方法防蚊、滅蚊、去除伊蚊滋生地和加強(qiáng)個人防護(hù)一種自限性急性傳染病55WHO關(guān)注重點加強(qiáng)對小頭畸型和格林-巴利綜合征的標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測，特別在寨卡病毒傳播的地區(qū)和有傳播風(fēng)險的地區(qū)。加強(qiáng)對新發(fā)小頭畸型和神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例的病因?qū)W研究，確定其是否與寨卡病毒和/或其他因素或輔助因子有因果關(guān)聯(lián)。委員會強(qiáng)調(diào)應(yīng)采取積極措施減少寨卡病毒感染，特別是孕婦和育齡婦女。WHO關(guān)注重點加強(qiáng)對小頭畸型和格林-巴利綜合征的標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測，56我國防控密切跟蹤疫情進(jìn)展，動態(tài)開展風(fēng)險評估印發(fā)防控和診療指南，開展技術(shù)培訓(xùn)加強(qiáng)重點人群安康提示特別是孕婦及方案懷孕的女性盡量防止前往南美等疫區(qū)旅行做好春夏季節(jié)南方重點地區(qū)監(jiān)測防控工作特別是埃及伊蚊分布地區(qū)適時開展主要媒介伊蚊的基線監(jiān)測開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，控制蚊媒密度，做好滅蚊設(shè)備和藥品準(zhǔn)備開展我國主要媒介伊蚊傳播效能的研究和評估我國防控密切跟蹤疫情進(jìn)展，動態(tài)開展風(fēng)險評估57我省防控加強(qiáng)監(jiān)測和培訓(xùn)提高對疑似病例的發(fā)現(xiàn)、臨床鑒別、實驗室鑒別和流行病核實鑒別能力關(guān)注重點人群防控加強(qiáng)孕婦旅行建議與監(jiān)測加強(qiáng)病例發(fā)生后的媒介應(yīng)急監(jiān)測與控制患者發(fā)病第一周內(nèi)，應(yīng)當(dāng)實施有效的防蚊、滅蚊措施提高登革熱媒介常規(guī)監(jiān)測質(zhì)量我省防控加強(qiáng)監(jiān)測和培訓(xùn)58寨卡病毒病可防可控，不可怕。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，消除蚊蟲孳生地(清潔家園、滅蚊防病)。減少與蚊子接觸的時機(jī)孕婦或方案懷孕的女性慎往寨卡病毒流行的國家或地區(qū)。從存在寨卡病毒病本地傳播的地區(qū)回來，假設(shè)出現(xiàn)不適，請及時就診，并告知近期旅行史。寨卡病毒病可防可控，不可怕。59謝謝

(Thanks)謝謝

(Thanks)60謝謝大家！

結(jié)語謝謝大家！結(jié)語61寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知識介紹內(nèi)容疾病概述臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療實驗室檢測預(yù)防與控制措施寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知識介紹寨卡病毒病相關(guān)知62內(nèi)容疾病概述臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療實驗室檢測預(yù)防與控制措施內(nèi)容疾病概述63疾病概述疾病概述64病原學(xué)黃病毒科黃病毒屬—“黃病毒〞。呈球形，直徑約為40-70nm，有包膜。單股正鏈RNA病毒，非洲型和亞洲型兩個亞型；目前在美洲地區(qū)流行的為亞洲型，與2021年-2021年法屬波利尼西亞的亞洲型病毒相似度最高。同屬的病毒：與登革病毒、黃熱病毒及西尼羅病毒等存在較強(qiáng)的血清穿插反響。抵抗力：不詳。但黃熱病毒屬一般不耐酸、不耐熱，60℃30分鐘可滅活，70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外線均可滅活。病原學(xué)黃病毒科黃病毒屬—“黃病毒〞。65疫情進(jìn)展1947年首先從烏干達(dá)Zika森林的猴血清中別離到寨卡病毒1948年在同一地區(qū)的非洲伊蚊中別離到寨卡病毒1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)人感染寨卡病毒1954年從西非“黃疸〞爆發(fā)中的病人別離到寨卡病毒2006年前，人類感染病例僅14例，均散發(fā)2007年，太平洋島國密克羅尼西亞爆發(fā)〔185例〕之后數(shù)年，泰國、柬埔寨、印度尼西亞和新喀里多尼亞旅行者中有散發(fā)病例報告2021年~2021年，太平洋島國法屬波利尼西亞發(fā)生爆發(fā)，報告病例約10,000例，同時出現(xiàn)登革熱和基孔肯亞熱，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)格林-巴利綜合征異常上升。2021年2月，智利的復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)1例本地感染病例2021年5月，巴西報告首例確診寨卡病毒病病例，疫情迅速蔓延，也觀察到格林-巴利綜合征的上升和新生兒小頭畸形。疫情進(jìn)展1947年首先從烏干達(dá)Zika森林的猴血清中別離到寨66最新疫情概況發(fā)生本地流行的國家〔地區(qū)〕：30個美洲的24個國家〔地區(qū)〕：巴西、哥倫比亞、墨西哥、薩爾瓦多、洪都拉斯、危地馬拉、法屬圣馬丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利維亞、馬提尼克、法屬圭亞那、海地、蘇里南、厄瓜多爾、圭亞那、巴拿馬、波多黎各、尼加拉瓜、委內(nèi)瑞拉、庫拉索島、多米尼加、瓜德羅普、美屬維京群島非洲1個國家〔地區(qū)〕：佛得角大洋洲5個國家〔地區(qū)〕：薩摩亞、所羅門群島、新咯里多尼亞、斐濟(jì)、瓦努阿圖出現(xiàn)輸入病例的國家〔地區(qū)〕：16個美洲2個：美國、加拿大歐洲11個：丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國、瑞士、奧地利亞洲2個：中國、以色列大洋洲1個：澳大利亞最新疫情概況發(fā)生本地流行的國家〔地區(qū)〕：30個672021年以來寨卡病毒病報告國家/地區(qū)

〔截止2021年1月31日〕墨西哥3例薩爾瓦多3,836例巴拿馬99例危地馬拉1例洪都拉斯2例薩摩亞31例法屬波利尼西,庫克群島,新咯里多尼亞,瓦努阿圖委內(nèi)瑞拉7例厄瓜多爾6例哥倫比亞20,000+例玻利維亞1例圭亞那1例蘇里南5例法屬圭亞那1例巴西56,318例巴拉圭6例佛得角4,164例其他輸入病例國家：澳大利亞3例中國臺灣1例以色列1例暴發(fā)疫情國家/地區(qū)（5）散發(fā)病例國家/地區(qū)（25）輸入病例國家/地區(qū)（16）輸入病例：美國6例加拿大1例歐洲輸入病例國家：意大利、丹麥、芬蘭、德國、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國、瑞士、奧地利巴巴多斯3例波多黎各1例海地1例馬提尼克1例法屬圣馬丁1例多米尼加共和國10例庫拉索島、尼加拉瓜、瓜德羅普、美屬維爾京群島2021年以來寨卡病毒病報告國家/地區(qū)

〔截止2021年168我國共確診9例寨卡病毒感染者確診信息確診病例數(shù)患者信息日期地點新發(fā)累計2016.2.9廣東11男,34歲,患者于1月28日在委內(nèi)瑞拉出現(xiàn)發(fā)熱伴頭暈、頭痛癥狀，2月2日從委內(nèi)瑞拉出發(fā)，途徑香港、深圳、，于2月5日抵達(dá)江西省贛州市贛縣，6日收入贛縣人民醫(yī)院感染科接受隔離治療，2月9日，確診為我國首例輸入性寨卡病毒感染病例。2016.2.15廣東12男，28歲，2月10日從委內(nèi)瑞拉返粵途中出現(xiàn)發(fā)熱，12日抵達(dá)白云機(jī)場時發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹，15日確診。2016.2.19浙江13男，38歲，2月2日啟程赴斐濟(jì)和薩摩亞旅游，2月15日返回義烏市，自訴回國途中發(fā)熱，在薩摩亞旅行期間有蚊蟲叮咬史。2016.2.23浙江25兩病例為父子關(guān)系(父親38歲，兒子8歲)，為浙江省首例患者的同團(tuán)旅游人員，為共同暴露導(dǎo)致的寨卡病毒感染。2016.2.26浙江16女，42歲，在南美洲蘇里南工作，有被蚊蟲叮咬史，21日回國探親，歸國途中出現(xiàn)全身發(fā)癢、皮疹，未發(fā)熱。2016.2.27廣東28兩例患者為來自委內(nèi)瑞拉的姐弟2人(姐姐8歲，弟弟6歲)，其中弟弟于2月25日抵達(dá)廣州白云機(jī)場入境時有發(fā)熱，衛(wèi)計部門迅速將其隔離，并對同行回國的家屬開展應(yīng)急監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)其姐姐出現(xiàn)皮疹癥狀。2016.2.29廣東19男，23歲，男性，委內(nèi)瑞拉華僑。2月26日出現(xiàn)皮疹，患者主動到醫(yī)院診治，并告知醫(yī)生2月19日從委內(nèi)瑞拉抵粵。我國共確診9例寨卡病毒感染者確診信息確診病例數(shù)患者信息日期地69傳染源患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病可能的傳染源傳染源患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病可70傳播途徑蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。人與人之間的傳播。母嬰傳播：曾自孕婦胎盤中檢測出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過胎盤由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會在分娩過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測到寨卡病毒核酸，但尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報道。血液傳播和性傳播：寨卡病毒有可能通過輸血或性接觸進(jìn)展傳播。截至目前，已各報告1例可能通過輸血傳播和性接觸傳播的病例。傳播途徑蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感71傳播媒介埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒。傳播媒介埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、72埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對彎曲的白線，中間有兩條縱形白線胸部反面有一條白線腳上都有黑白相間的條紋稱為花斑蚊埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對彎曲的白線，中間有兩條縱形白線73我國伊蚊分布廣泛無、低、中、高風(fēng)險地區(qū)白紋伊蚊埃及伊蚊風(fēng)險預(yù)測地圖我國伊蚊分布廣泛無、低、中、高風(fēng)險地區(qū)白紋伊蚊埃及伊蚊風(fēng)險預(yù)74平安范圍一旦有外部病例輸入，可造本錢地傳播，BI＞10，爆發(fā)風(fēng)險高區(qū)域流行風(fēng)險高全省設(shè)立了17個蚊媒密度監(jiān)測點，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示每年5-9月份布雷特指數(shù)〔BI〕相對偏高，大于或接近20湖北省伊蚊密度監(jiān)測平安范圍一旦有外部病例輸入，可造本錢地傳播，BI＞10，爆發(fā)75荊州市伊蚊密度監(jiān)測荊州市中心城區(qū)蚊媒密度監(jiān)測現(xiàn)場分別為沙市區(qū)關(guān)沮鄉(xiāng)關(guān)沮村5組和鑼場鎮(zhèn)漁湖村4組。荊州市伊蚊密度監(jiān)測荊州市中心城區(qū)蚊媒密度監(jiān)測現(xiàn)場分別為沙市區(qū)76潛伏期和傳染期潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為3～12天。傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究說明患者早期產(chǎn)生病毒血癥，并具備傳染性。發(fā)病一周內(nèi)，大局部患者血清中可檢測出寨卡病毒。潛伏期和傳染期潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示77寨卡10天左右寨卡3-12天寨卡病毒的傳染期：發(fā)病后1周內(nèi)寨卡10天左右寨卡3-12天寨卡病毒的傳染期：發(fā)病后1周內(nèi)78人群易感性包括孕婦在內(nèi)的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。人群易感性包括孕婦在內(nèi)的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過79發(fā)病季節(jié)特點發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長有關(guān)，疫情頂峰多出現(xiàn)在夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寨卡病毒病一年四季均可發(fā)病。發(fā)病季節(jié)特點發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長有關(guān)，疫情頂峰80臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療臨床表現(xiàn)、診斷、報告和治療81臨床表現(xiàn)僅20%出現(xiàn)病癥，病癥較輕。主要表現(xiàn)為發(fā)熱〔多為中低熱〕、皮疹〔多為斑丘疹〕?？砂橛蟹腔撔越Y(jié)膜炎;肌肉和關(guān)節(jié)痛〔主要是手、足等小關(guān)節(jié)〕、全身乏力以及頭痛。少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。臨床表現(xiàn)僅20%出現(xiàn)病癥，病癥較輕。82臨床表現(xiàn)持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，死亡病例罕見。孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。臨床表現(xiàn)持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，死亡病例罕見。83臨床表現(xiàn)小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。有與寨卡病毒感染相關(guān)的吉蘭巴雷綜合征病例的報道，但二者之間的因果關(guān)系還不清楚。臨床表現(xiàn)小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。84診斷各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照?寨卡病毒病診療方案?做好相關(guān)病例的診斷工作。診斷時應(yīng)注意與登革熱、基孔肯雅熱等疾病進(jìn)展鑒別。各省份發(fā)現(xiàn)的首例寨卡病毒感染病例確實診，應(yīng)由中國疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測復(fù)核后予以確認(rèn)。重癥病例、死亡病例以及爆發(fā)疫情的指示病例和首發(fā)病例標(biāo)本均應(yīng)送至中國疾病預(yù)防控制中心實驗室進(jìn)展復(fù)核檢測。診斷各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照?寨卡病毒病診療方案?做好相關(guān)病例85疑似病例：符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報告或流行地區(qū)旅行或居住。臨床表現(xiàn)：難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。臨床診斷病例疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測陽性。疑似病例：符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。86確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者：寨卡病毒核酸檢測陽性。別離出寨卡病毒?；謴?fù)期血清寨卡病毒中和抗體滴度較急性期呈4倍以上升高或陰性轉(zhuǎn)為陽性，同時排除登革熱病毒、黃熱病病毒感染。流行病學(xué)調(diào)查確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者：87流行病學(xué)調(diào)查對所有散發(fā)病例及爆發(fā)疫情的指示病例、首發(fā)病例、重癥、死亡病例，以及因查明疫情性質(zhì)和涉及范圍需要而確定的調(diào)查對象，均按照?寨卡病毒病流行病學(xué)個案調(diào)查表?〔附錄2〕進(jìn)展詳細(xì)個案調(diào)查。疫情性質(zhì)確定后發(fā)生的后續(xù)病例可使用“寨卡病毒病入戶調(diào)查登記表〞〔附錄3〕收集簡要流行病學(xué)信息。流行病學(xué)調(diào)查對所有散發(fā)病例及爆發(fā)疫情的指示病例、首發(fā)病例、重88流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到病例報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員開展調(diào)查，分析感染來源，搜索可疑病例，評估進(jìn)一步發(fā)生感染和流行的風(fēng)險發(fā)現(xiàn)本地感染病例時，應(yīng)開展病例的主動搜索以及蚊媒應(yīng)急監(jiān)測，分析疫情動態(tài)，評估流行趨勢，及時提出有針對性的控制措施。流行病學(xué)調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到病例報告后，應(yīng)立即組織專業(yè)89報告各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確診病例時應(yīng)于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報報告疾病類別選擇“其它傳染病中的寨卡病毒病〞，如為輸入性病例須在備注欄注明來源地區(qū)，統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國家或地區(qū)〞或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣〞。各縣〔區(qū)〕內(nèi)出現(xiàn)首例病例，暫按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門報告，并同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報告。接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門報告。報告各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確90寨卡病毒病相關(guān)知識介紹課件91治療本病一般為自限性疾病，目前尚無針對該病的特異性抗病毒藥物，臨床上主要采取對癥治療高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在登革熱被排除之前盡量防止給予阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。發(fā)病第一周內(nèi)，實施有效的防蚊隔離措施。對感染寨卡病毒的孕婦，建議每3-4周監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。治療本病一般為自限性疾病，目前尚無針對該病的特異性抗病毒藥92實驗室檢測實驗室檢測93寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗體檢測和病毒別離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強(qiáng)的血清學(xué)穿插反響，目前主要采用病毒核酸檢測。寨卡病毒在我國歸屬于三類病原體，應(yīng)在生物平安二級實驗室〔BSL-2〕開展實驗室檢測。應(yīng)按照?病原微生物實驗室生物平安管理條例?等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物平安防護(hù)工作。寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗94預(yù)防與控制措施預(yù)防與控制措施951．關(guān)注國際疫情動態(tài)密切追蹤寨卡病毒病國際疫情進(jìn)展信息，動態(tài)開展風(fēng)險評估，為制定和調(diào)整本地防控策略與措施提供依據(jù)。2．根據(jù)需要發(fā)布旅行安康提示各地衛(wèi)生計生部門協(xié)助外交、商務(wù)、旅游及出入境檢驗檢疫等部門做好前往寨卡病毒病流行區(qū)旅行者和海外中國公民的宣傳教育和安康提示。3．做好口岸衛(wèi)生檢疫衛(wèi)生檢疫部門一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)及時通報衛(wèi)生計生部門，共同做好疫情調(diào)查和處置。預(yù)防輸入

1．關(guān)注國際疫情動態(tài)預(yù)防輸入96病例監(jiān)測與管理1．病例監(jiān)測與早期發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛的患者，應(yīng)注意了解患者的流行病學(xué)史〔流行地區(qū)旅行史〕，考慮本病的可能，并及時采樣送檢。此外，對于新生兒出現(xiàn)小頭畸形的產(chǎn)婦，如有可疑流行病學(xué)史，也需考慮寨卡病毒感染的可能。病例監(jiān)測與管理1．病例監(jiān)測與早期發(fā)現(xiàn)972．流行病學(xué)調(diào)查對相關(guān)病例進(jìn)展個案調(diào)查，重點調(diào)查病人發(fā)病前2周的活動史，查明可疑感染地點，尋找感染來源；同時調(diào)查發(fā)病后一周的活動史，開展病例搜索，評估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險。2．流行病學(xué)調(diào)查983．病例搜索對于輸入病例，應(yīng)詳細(xì)追查旅行史，重點在與其共同出行的人員中搜索。如病例從入境至發(fā)病后1周曾在本縣〔區(qū)〕活動，還應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。在出現(xiàn)本地感染散發(fā)病例時，以病例住所或與其相鄰的假設(shè)干戶、病例的工作地點等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)，1例感染者可劃定多個核心區(qū)，在核心區(qū)內(nèi)搜索病例。可根據(jù)城區(qū)或鄉(xiāng)村不同建筑類型，推測伊蚊活動范圍，適當(dāng)擴(kuò)大或縮小搜索半徑。參考?登革熱病例監(jiān)測指南?3．病例搜索994．病例管理對急性期病例必須采取防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，且應(yīng)持續(xù)到發(fā)熱病癥消退。重癥病例應(yīng)住院治療。醫(yī)療衛(wèi)生人員在開展診療及流行病學(xué)調(diào)查時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。在做好病例管理和一般院內(nèi)感染控制措施的根底上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實防蚊滅蚊措施，防止院內(nèi)傳播。4．病例管理100媒介監(jiān)測與控制?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南??登革熱媒介伊蚊控制指南?媒介監(jiān)測與控制?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南?101日常監(jiān)測與控制日常監(jiān)測與控制102監(jiān)測季節(jié)和頻次監(jiān)測季節(jié)和頻次103標(biāo)本保存及運(yùn)輸標(biāo)本保存及運(yùn)輸104數(shù)據(jù)收集、報告數(shù)據(jù)收集、報告105當(dāng)發(fā)現(xiàn)媒介伊蚊布雷圖指數(shù)及誘蚊誘卵器指數(shù)超過20時，應(yīng)及時提請當(dāng)?shù)卣M織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，去除室內(nèi)外各種媒介伊蚊的孳生地及開展預(yù)防性滅蚊運(yùn)動，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊傳疾病的爆發(fā)風(fēng)險當(dāng)發(fā)現(xiàn)媒介伊蚊布雷圖指數(shù)及誘蚊誘卵器指數(shù)超過20時，應(yīng)及時提106應(yīng)急監(jiān)測與控制啟動條件在伊蚊活動季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染寨卡病毒病病例時，應(yīng)啟動應(yīng)急監(jiān)測。媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測區(qū)域、方法及頻次要求同登革熱，可參照?登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南?中的應(yīng)急監(jiān)測進(jìn)展。應(yīng)急監(jiān)測與控制107監(jiān)測與防控區(qū)域劃分核心區(qū)以登革熱感染者住所或工作地點為中心，半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可根據(jù)其被感染或傳染可能性劃定多個核心區(qū)。戒備區(qū)在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為戒備區(qū)。監(jiān)控區(qū)根據(jù)登革熱不同風(fēng)險地區(qū)疫情大小和流行季節(jié)等因素，在戒備區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。監(jiān)測與防控區(qū)域劃分核心區(qū)監(jiān)控區(qū)108應(yīng)急監(jiān)測與控制工作內(nèi)容及方法核心區(qū)每3天監(jiān)測1次戒備區(qū)每周監(jiān)測1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測1次。各地首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時要保存標(biāo)本，并立刻將監(jiān)測結(jié)果報告上級疾控機(jī)構(gòu)。各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)流行區(qū)登革熱病例、居民和醫(yī)務(wù)人員做好防蚊措施，配合開展蚊蟲滋生地處理和成蚊殺滅工作，并動態(tài)評估蚊媒的控制效果。應(yīng)急監(jiān)測與控制工作內(nèi)容及方法核心區(qū)109媒介伊蚊應(yīng)急控制啟動條件當(dāng)有寨卡病毒病病例出現(xiàn)且以疫點為圓心200米半徑范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)≥5、戒備區(qū)〔核心區(qū)外展200米半徑范圍〕≥10時，或布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時，應(yīng)啟動應(yīng)急媒介伊蚊控制。媒介伊蚊應(yīng)急控制啟動條件110