內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理課件

泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理1本章主要內(nèi)容

泌尿系統(tǒng)概述泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征及護(hù)理急慢性腎小球腎炎132內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理本章主要內(nèi)容

泌尿系統(tǒng)概述132內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾2本節(jié)主要內(nèi)容泌尿系統(tǒng)概述泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征及護(hù)理急性腎小球腎炎

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理本節(jié)主要內(nèi)容泌尿系統(tǒng)概述內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理3

第一節(jié)概述

泌尿系統(tǒng)的組成腎臟和輸尿管稱為上尿路膀胱和尿道稱為下尿路內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理第一節(jié)概述

泌尿系統(tǒng)的組成內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌4生成尿液排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定內(nèi)分泌作用

腎臟的主要功能內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理生成尿液排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)5腎臟的位置腎臟為實(shí)質(zhì)性器官、左右各一腎臟位于后腹膜右腎略低于左腎其上方為腎上腺腎臟外由脂肪囊包繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎臟的位置內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理6腎臟的解剖腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎錐體腎乳頭腎盂內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎臟的解剖腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿7腎小球腎小球囊腎單位的組成腎小體腎小管、集合管(Bowman`scapsule)腎單位(Nephron)是腎臟的基本功能單位每個(gè)腎臟大約有100萬(wàn)個(gè)腎單位組成內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎小球腎小球囊腎單位的組成腎小體腎小管、集合管(Bowman8腎單位(Nephron)腎小球腎小球囊腎小體濾過(guò)膜（濾過(guò)屏障）的構(gòu)成內(nèi)皮細(xì)胞基底膜上皮細(xì)胞內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎單位(Nephron)腎小球腎小球囊腎小體濾過(guò)膜（濾過(guò)屏9腎臟的生理功能1

腎小球?yàn)V過(guò)功能32

腎小管功能

腎臟內(nèi)分泌功能內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎臟的生理功能132腎臟內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)10護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理護(hù)理評(píng)估身體評(píng)估內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理11病史患病及治療經(jīng)過(guò)

1.病程長(zhǎng)、病因各異、起病方式可緩可急；

2.既往治療經(jīng)過(guò)、效果、是否遵從治療；

3.目前主要不適、及病情變化；心理社會(huì)資料生活史

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理病史患病及治療經(jīng)過(guò)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理12身體評(píng)估一般評(píng)估皮膚粘膜胸部檢查腹部檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理身體評(píng)估一般評(píng)估內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理13實(shí)驗(yàn)室檢查尿液檢查1.一般性狀：尿量、性狀、氣味、酸堿度及比重2.化學(xué)檢查：蛋白質(zhì)、葡萄糖等3.尿沉渣：細(xì)胞、管型、結(jié)晶體等4.尿沉渣定量檢查和尿細(xì)菌定量檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查尿液檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理14實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查如何收集尿標(biāo)本？

1.清晨首次尿

2.隨機(jī)尿

3.24h尿

4.清潔中段尿

5.其他：如3h尿，12h尿

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理15尿常規(guī)檢查

為什么最好是清晨第一次尿？

晨尿在膀胱保留時(shí)間長(zhǎng)各種成分濃縮，利于檢出有形成分不受飲食和藥物的干擾

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿常規(guī)檢查

為什么最好是清晨第一次尿？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病16尿常規(guī)檢查尿標(biāo)本留取注意事項(xiàng)？立即送檢，夏天<1h,冬天<2h,若不能立即送檢需冷藏保存收集尿標(biāo)本的容器應(yīng)清潔干燥女性避開(kāi)月經(jīng)期內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿常規(guī)檢查尿標(biāo)本留取注意事項(xiàng)？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理17尿細(xì)菌培養(yǎng)尿細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)？1.清晨第一次尿2.新鮮的中段尿3.應(yīng)用抗菌之前或停藥五天后4.無(wú)菌操作、充分清洗外陰、尿道口等5.1小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢6.女病人注意勿混入白帶內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿細(xì)菌培養(yǎng)尿細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理18實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)：腎小球?yàn)V過(guò)功能—Ccr(內(nèi)生肌酐清除率）

Ccr正常值：100ml±10ml/min

血肌酐（Cr）44-110umol/l

尿素氮（BUN)2.3-7.2mmol/l內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)：腎小球?yàn)V過(guò)功能—Ccr(內(nèi)生肌酐清除率19實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)注意事項(xiàng)？1.測(cè)定Ccr前讓病人連續(xù)進(jìn)食3天低蛋白飲食2.禁食肉類3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.于第4日晨8時(shí)將尿排盡，最后一次排尿后加防腐劑，準(zhǔn)確收集24小時(shí)的全部尿液5.取血2～3ml與尿液同時(shí)送檢

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)注意事項(xiàng)？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理20

經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

（renalbiopsy,RB)

意義：是獲得腎臟標(biāo)本,診斷腎臟疾病的重要手段之一。目的：1、明確診斷

2、指導(dǎo)治療

3、判定預(yù)后內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理

經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

（renalbiopsy,R21經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

適應(yīng)癥1.腎臟彌漫性病變（急性腎炎綜合癥、原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)或遺傳性腎?。?.不明原因（無(wú)癥狀性）血尿、蛋白尿、急性腎衰3.移植腎：排異反映的判斷。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

適應(yīng)癥內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾22經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

禁忌癥1.有明顯出血傾向，重度高血壓。2.精神病或者不配合操作。3.孤立腎4.活動(dòng)性腎盂腎炎、腎膿腫5.心衰、重度貧血內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

禁忌癥內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的23經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)前的護(hù)理介紹該項(xiàng)檢查的目的、意義，消除病人緊張恐懼心理。教會(huì)病人床上憋氣及床上排尿檢查血常規(guī)、出血與凝血及腎功能，以了解有無(wú)貧血、出血傾向及腎功能水平

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)前的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)24經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)中護(hù)理

1.病人采取俯臥位，腹下墊約10厘米厚棉墊。

2.密切觀察生命體征。

3.B超引導(dǎo)下，當(dāng)腎下移至最佳穿刺位置時(shí)，囑病人屏氣，隨時(shí)安慰病人，消除精神緊張。

4.穿刺完畢，包扎局部，壓沙袋，靜臥15分鐘。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)中護(hù)理

1.病人采取俯臥位25經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)后護(hù)理

1.穿刺點(diǎn)砂袋壓迫，腹帶包扎

2.囑咐病人平臥24小時(shí)，前6小時(shí)必須仰臥。

3密切觀察有無(wú)腹痛、腰痛，監(jiān)測(cè)生命體征及尿色

4.矚病人多飲水。5.必要時(shí)應(yīng)用止血藥及抗生素。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)后護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理26經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥

血尿：鏡下血尿幾乎每例都有，臥床休息2日內(nèi)自行消失，少數(shù)肉眼血尿，延長(zhǎng)臥床時(shí)間，個(gè)別血尿嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)處理。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥

血尿：鏡下血尿幾乎每27經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥

腎周血腫：小血腫無(wú)臨床癥狀，能自行吸收。大血腫應(yīng)用抗生素、臥床、輸血等動(dòng)靜脈瘺：少見(jiàn)感染：少見(jiàn)，加強(qiáng)無(wú)菌操作。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理28第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征腎源性水腫尿路刺激征高血壓尿異常腎區(qū)痛內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征腎源性水腫內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系29腎源性水腫腎炎性水腫：腎小球?yàn)V過(guò)率下降-水鈉潴留-水腫從顏面開(kāi)始-全身-指壓凹陷不明顯腎病性水腫：大量蛋白尿-血漿蛋白減少-血漿膠體滲透壓降低-下肢開(kāi)始-全身性、體位性-凹陷性內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎源性水腫腎炎性水腫：腎小球?yàn)V過(guò)率下降-水鈉潴留-水腫從顏面30尿路刺激征排尿不盡下腹墜痛炎癥或機(jī)械刺激引起尿頻尿急尿痛內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿路刺激征排尿不盡下腹墜痛炎癥或機(jī)械刺激引起尿頻尿急尿痛內(nèi)科31高血壓(腎性高血壓）病因腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性發(fā)生機(jī)制容量依賴型和腎素依賴型內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理高血壓(腎性高血壓）病因腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性發(fā)生容量依賴型和腎32尿異常少尿無(wú)尿多尿夜尿增多腎小球性腎小管性混合性溢出性組織性功能性鏡下血尿肉眼血尿腎小球源性非腎小球源性白細(xì)胞尿膿尿菌尿管型尿尿異常蛋白尿血尿內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿異常少尿腎小球性鏡下血尿白細(xì)胞尿尿異常蛋白尿血尿內(nèi)科護(hù)理學(xué)33腎區(qū)痛腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高腎盂、輸尿管包膜受前拉腎區(qū)脹痛、隱痛、壓痛、叩擊痛腎臟或附近組織炎癥腎腫瘤內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎區(qū)痛腎盂、輸尿管腎區(qū)脹痛、隱痛、壓痛、叩擊痛腎臟或附近組織34根據(jù)以上常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)和體征我們可以提出哪些護(hù)理診斷？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理根據(jù)以上常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)和體征我們可以提出哪些護(hù)理診斷？?jī)?nèi)科護(hù)35主要護(hù)理診斷體液過(guò)多有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)排尿障礙排尿異常疼痛內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理主要護(hù)理診斷體液過(guò)多內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理36病例分析

病人高XX，男性，16歲主訴：咽痛、發(fā)熱2周，眼瞼、雙下肢浮腫5天而入院?；颊哂?周前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v鉀等口服藥后，癥狀稍緩解，仍有咽痛不適伴乏力。入院前5天，病人出現(xiàn)眼瞼浮腫伴雙下肢明顯浮腫，未予重視.

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理病例分析病人高XX，男性，16歲內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌37

近1天出現(xiàn)尿色深紅、呈洗肉水樣，尿量較平時(shí)減少，大約1000ml/d

門(mén)診檢查：尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，潛血+++，尿沉渣變形紅細(xì)胞60%，為進(jìn)一步診斷，收入院?；颊甙l(fā)病以來(lái)，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.病例分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理近1天出現(xiàn)尿色深紅、呈洗肉水樣，尿病例分析內(nèi)38病例分析實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC:12.7*10/L,HB12g/L尿常規(guī)：RBC滿視野，尿蛋白+++；腎功能：BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L,內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理病例分析實(shí)驗(yàn)室檢查：內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理39B超：右腎大小約13.0*4.8*5.8cm，左腎大小約12.6*6.4*5.7cm，雙腎位置正常。提示：雙腎外形增大，實(shí)質(zhì)部厚，回升減低。心電圖檢查：正常胸片：正常病例分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理B超：右腎大小約13.0*4.8*5401.病人的臨床診斷？2.如何評(píng)估病人？3.可以為病人提出哪些護(hù)理診斷？4.護(hù)理措施有哪些？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理1.病人的臨床診斷？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理41腎小球疾病的概述腎小球疾病的分類原發(fā)性病因繼發(fā)性遺傳性臨床分型病理分型

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎小球疾病的概述腎小球疾病的分類內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理42原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分類

1.急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis,AGN)2.急進(jìn)性腎小球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonepheitis,PRGN)3.慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis,CGN)4.隱匿性腎小球腎炎(latentglomerulonephrotis)5.腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分類

1.急性腎小球腎炎(acute43原發(fā)性腎小球疾病的病理分型

1.輕微病變性腎小球腎炎2.局灶性節(jié)段性病變3.彌漫性腎小球腎炎4.未分類的腎小球腎炎

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理原發(fā)性腎小球疾病的病理分型

1.輕微病變性腎小球腎炎內(nèi)科護(hù)44第三節(jié)急性腎小球腎炎

（acuteglomerulonephritis)急性腎小球腎炎(急性腎炎）是急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、少尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)并可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥的一組疾病。多見(jiàn)于鏈球菌感染后，好發(fā)于男童內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理第三節(jié)急性腎小球腎炎

（acuteglomeru45急性腎小球腎炎

病因和發(fā)病機(jī)制

致腎炎菌株—上呼吸道感染等—機(jī)體免疫反應(yīng)—腎小球損害病理毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理急性腎小球腎炎

病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理46急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

1.水腫：典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感，呈“腎性面容”

2.尿異常：尿量減少血尿：呈洗肉水樣或濁咖啡樣蛋白尿

3.高血壓

4.腎功能異常

5.全身癥狀內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理47急性腎小球腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查診斷要點(diǎn)：腎活檢確診治療要點(diǎn)：一般治療對(duì)癥治療控制感染透析治療內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理急性腎小球腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理48護(hù)理診斷

體液過(guò)多：與腎小球?yàn)V過(guò)率下降—水鈉潴留有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；與皮膚水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力：與疾病所致的高血壓、水腫有關(guān)潛在并發(fā)癥知識(shí)缺乏內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理護(hù)理診斷

體液過(guò)多：與腎小球?yàn)V過(guò)率下降—水鈉潴留有關(guān)內(nèi)科護(hù)理49體液過(guò)多的護(hù)理措施休息：1.嚴(yán)重水腫臥床休息—增加腎血流量—緩解水鈉潴留

2.下肢明顯水腫者—臥床休息抬高下肢—增加靜脈回流—減輕水腫

3.水腫減輕—起床活動(dòng)—避免勞累

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理體液過(guò)多的護(hù)理措施休息：1.嚴(yán)重水腫臥床休息—增加腎血流50體液過(guò)多的護(hù)理措施飲食護(hù)理：

1.鈉鹽：限制2-3g/d2.液體：尿量<500ml時(shí)，量出為入入量=前一天24h尿量+500ml3.蛋白質(zhì)：

4.熱量

5.各種維生素內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理體液過(guò)多的護(hù)理措施飲食護(hù)理：內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理51體液過(guò)多的護(hù)理措施病情觀察1.觀察體重變化和水腫消長(zhǎng)情況，注意有無(wú)胸腔、腹腔、心包積液的表現(xiàn)；2.監(jiān)測(cè)病人的生命體征3.嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量；監(jiān)測(cè)尿量的變化；監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、BUN、Scr、血漿蛋白、血電解質(zhì)等變化。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理體液過(guò)多的護(hù)理措施病情觀察內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理52體液過(guò)多的護(hù)理措施用藥護(hù)理：1.遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察藥物的療效及可能出現(xiàn)的副作用。2.速尿等強(qiáng)效利尿劑有耳鳴、眩暈、聽(tīng)力喪失等耳毒性。3.利尿過(guò)快過(guò)猛：可導(dǎo)致血容量不足、惡心等。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理體液過(guò)多的護(hù)理措施用藥護(hù)理：內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理53有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)的護(hù)理措施皮膚護(hù)理1.水腫較嚴(yán)重的病人應(yīng)避免著緊身的衣褲、鞋襪臥床休息時(shí)宜抬高下肢。2.囑病人經(jīng)常變換體位3.協(xié)助病人作好全身皮膚粘膜的清潔。4.嚴(yán)重水腫者應(yīng)避免肌內(nèi)注射。皮膚觀察內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)的護(hù)理措施皮膚護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾54健康指導(dǎo)休息與活動(dòng)：患病期間臥床休息、避免過(guò)勞；預(yù)防上呼吸道和皮膚感染：本病與呼吸道和皮膚感染有關(guān)；介紹保暖和預(yù)防感冒的措施；自我監(jiān)測(cè)病情與隨訪的指導(dǎo)：急性腎炎完全康復(fù)需1-2年。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理健康指導(dǎo)休息與活動(dòng)：患病期間臥床休息、避免過(guò)勞；內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌55小結(jié)泌尿系統(tǒng)概述泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征及護(hù)理急性腎炎的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育思考題：泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀及主要護(hù)理診斷有哪些？

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理小結(jié)泌尿系統(tǒng)概述內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理56Thankyou!內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理Thankyou!內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理57泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理58本章主要內(nèi)容

泌尿系統(tǒng)概述泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征及護(hù)理急慢性腎小球腎炎132內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理本章主要內(nèi)容

泌尿系統(tǒng)概述132內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾59本節(jié)主要內(nèi)容泌尿系統(tǒng)概述泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征及護(hù)理急性腎小球腎炎

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理本節(jié)主要內(nèi)容泌尿系統(tǒng)概述內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理60

第一節(jié)概述

泌尿系統(tǒng)的組成腎臟和輸尿管稱為上尿路膀胱和尿道稱為下尿路內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理第一節(jié)概述

泌尿系統(tǒng)的組成內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌61生成尿液排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定內(nèi)分泌作用

腎臟的主要功能內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理生成尿液排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)62腎臟的位置腎臟為實(shí)質(zhì)性器官、左右各一腎臟位于后腹膜右腎略低于左腎其上方為腎上腺腎臟外由脂肪囊包繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎臟的位置內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理63腎臟的解剖腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎錐體腎乳頭腎盂內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎臟的解剖腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿64腎小球腎小球囊腎單位的組成腎小體腎小管、集合管(Bowman`scapsule)腎單位(Nephron)是腎臟的基本功能單位每個(gè)腎臟大約有100萬(wàn)個(gè)腎單位組成內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎小球腎小球囊腎單位的組成腎小體腎小管、集合管(Bowman65腎單位(Nephron)腎小球腎小球囊腎小體濾過(guò)膜（濾過(guò)屏障）的構(gòu)成內(nèi)皮細(xì)胞基底膜上皮細(xì)胞內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎單位(Nephron)腎小球腎小球囊腎小體濾過(guò)膜（濾過(guò)屏66腎臟的生理功能1

腎小球?yàn)V過(guò)功能32

腎小管功能

腎臟內(nèi)分泌功能內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎臟的生理功能132腎臟內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)67護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理護(hù)理評(píng)估身體評(píng)估內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理68病史患病及治療經(jīng)過(guò)

1.病程長(zhǎng)、病因各異、起病方式可緩可急；

2.既往治療經(jīng)過(guò)、效果、是否遵從治療；

3.目前主要不適、及病情變化；心理社會(huì)資料生活史

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理病史患病及治療經(jīng)過(guò)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理69身體評(píng)估一般評(píng)估皮膚粘膜胸部檢查腹部檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理身體評(píng)估一般評(píng)估內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理70實(shí)驗(yàn)室檢查尿液檢查1.一般性狀：尿量、性狀、氣味、酸堿度及比重2.化學(xué)檢查：蛋白質(zhì)、葡萄糖等3.尿沉渣：細(xì)胞、管型、結(jié)晶體等4.尿沉渣定量檢查和尿細(xì)菌定量檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查尿液檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理71實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查如何收集尿標(biāo)本？

1.清晨首次尿

2.隨機(jī)尿

3.24h尿

4.清潔中段尿

5.其他：如3h尿，12h尿

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢查內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理72尿常規(guī)檢查

為什么最好是清晨第一次尿？

晨尿在膀胱保留時(shí)間長(zhǎng)各種成分濃縮，利于檢出有形成分不受飲食和藥物的干擾

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿常規(guī)檢查

為什么最好是清晨第一次尿？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病73尿常規(guī)檢查尿標(biāo)本留取注意事項(xiàng)？立即送檢，夏天<1h,冬天<2h,若不能立即送檢需冷藏保存收集尿標(biāo)本的容器應(yīng)清潔干燥女性避開(kāi)月經(jīng)期內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿常規(guī)檢查尿標(biāo)本留取注意事項(xiàng)？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理74尿細(xì)菌培養(yǎng)尿細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)？1.清晨第一次尿2.新鮮的中段尿3.應(yīng)用抗菌之前或停藥五天后4.無(wú)菌操作、充分清洗外陰、尿道口等5.1小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢6.女病人注意勿混入白帶內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿細(xì)菌培養(yǎng)尿細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理75實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)：腎小球?yàn)V過(guò)功能—Ccr(內(nèi)生肌酐清除率）

Ccr正常值：100ml±10ml/min

血肌酐（Cr）44-110umol/l

尿素氮（BUN)2.3-7.2mmol/l內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)：腎小球?yàn)V過(guò)功能—Ccr(內(nèi)生肌酐清除率76實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)注意事項(xiàng)？1.測(cè)定Ccr前讓病人連續(xù)進(jìn)食3天低蛋白飲食2.禁食肉類3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.于第4日晨8時(shí)將尿排盡，最后一次排尿后加防腐劑，準(zhǔn)確收集24小時(shí)的全部尿液5.取血2～3ml與尿液同時(shí)送檢

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能試驗(yàn)注意事項(xiàng)？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理77

經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

（renalbiopsy,RB)

意義：是獲得腎臟標(biāo)本,診斷腎臟疾病的重要手段之一。目的：1、明確診斷

2、指導(dǎo)治療

3、判定預(yù)后內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理

經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

（renalbiopsy,R78經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

適應(yīng)癥1.腎臟彌漫性病變（急性腎炎綜合癥、原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)或遺傳性腎?。?。2.不明原因（無(wú)癥狀性）血尿、蛋白尿、急性腎衰3.移植腎：排異反映的判斷。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

適應(yīng)癥內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾79經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

禁忌癥1.有明顯出血傾向，重度高血壓。2.精神病或者不配合操作。3.孤立腎4.活動(dòng)性腎盂腎炎、腎膿腫5.心衰、重度貧血內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

禁忌癥內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的80經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)前的護(hù)理介紹該項(xiàng)檢查的目的、意義，消除病人緊張恐懼心理。教會(huì)病人床上憋氣及床上排尿檢查血常規(guī)、出血與凝血及腎功能，以了解有無(wú)貧血、出血傾向及腎功能水平

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)前的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)81經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)中護(hù)理

1.病人采取俯臥位，腹下墊約10厘米厚棉墊。

2.密切觀察生命體征。

3.B超引導(dǎo)下，當(dāng)腎下移至最佳穿刺位置時(shí)，囑病人屏氣，隨時(shí)安慰病人，消除精神緊張。

4.穿刺完畢，包扎局部，壓沙袋，靜臥15分鐘。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)中護(hù)理

1.病人采取俯臥位82經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)后護(hù)理

1.穿刺點(diǎn)砂袋壓迫，腹帶包扎

2.囑咐病人平臥24小時(shí)，前6小時(shí)必須仰臥。

3密切觀察有無(wú)腹痛、腰痛，監(jiān)測(cè)生命體征及尿色

4.矚病人多飲水。5.必要時(shí)應(yīng)用止血藥及抗生素。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查

術(shù)后護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理83經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥

血尿：鏡下血尿幾乎每例都有，臥床休息2日內(nèi)自行消失，少數(shù)肉眼血尿，延長(zhǎng)臥床時(shí)間，個(gè)別血尿嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)處理。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥

血尿：鏡下血尿幾乎每84經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥

腎周血腫：小血腫無(wú)臨床癥狀，能自行吸收。大血腫應(yīng)用抗生素、臥床、輸血等動(dòng)靜脈瘺：少見(jiàn)感染：少見(jiàn)，加強(qiáng)無(wú)菌操作。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查--并發(fā)癥內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理85第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征腎源性水腫尿路刺激征高血壓尿異常腎區(qū)痛內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征腎源性水腫內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系86腎源性水腫腎炎性水腫：腎小球?yàn)V過(guò)率下降-水鈉潴留-水腫從顏面開(kāi)始-全身-指壓凹陷不明顯腎病性水腫：大量蛋白尿-血漿蛋白減少-血漿膠體滲透壓降低-下肢開(kāi)始-全身性、體位性-凹陷性內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎源性水腫腎炎性水腫：腎小球?yàn)V過(guò)率下降-水鈉潴留-水腫從顏面87尿路刺激征排尿不盡下腹墜痛炎癥或機(jī)械刺激引起尿頻尿急尿痛內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿路刺激征排尿不盡下腹墜痛炎癥或機(jī)械刺激引起尿頻尿急尿痛內(nèi)科88高血壓(腎性高血壓）病因腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性發(fā)生機(jī)制容量依賴型和腎素依賴型內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理高血壓(腎性高血壓）病因腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性發(fā)生容量依賴型和腎89尿異常少尿無(wú)尿多尿夜尿增多腎小球性腎小管性混合性溢出性組織性功能性鏡下血尿肉眼血尿腎小球源性非腎小球源性白細(xì)胞尿膿尿菌尿管型尿尿異常蛋白尿血尿內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理尿異常少尿腎小球性鏡下血尿白細(xì)胞尿尿異常蛋白尿血尿內(nèi)科護(hù)理學(xué)90腎區(qū)痛腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高腎盂、輸尿管包膜受前拉腎區(qū)脹痛、隱痛、壓痛、叩擊痛腎臟或附近組織炎癥腎腫瘤內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎區(qū)痛腎盂、輸尿管腎區(qū)脹痛、隱痛、壓痛、叩擊痛腎臟或附近組織91根據(jù)以上常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)和體征我們可以提出哪些護(hù)理診斷？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理根據(jù)以上常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)和體征我們可以提出哪些護(hù)理診斷？?jī)?nèi)科護(hù)92主要護(hù)理診斷體液過(guò)多有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)排尿障礙排尿異常疼痛內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理主要護(hù)理診斷體液過(guò)多內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理93病例分析

病人高XX，男性，16歲主訴：咽痛、發(fā)熱2周，眼瞼、雙下肢浮腫5天而入院?；颊哂?周前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v鉀等口服藥后，癥狀稍緩解，仍有咽痛不適伴乏力。入院前5天，病人出現(xiàn)眼瞼浮腫伴雙下肢明顯浮腫，未予重視.

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理病例分析病人高XX，男性，16歲內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌94

近1天出現(xiàn)尿色深紅、呈洗肉水樣，尿量較平時(shí)減少，大約1000ml/d

門(mén)診檢查：尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，潛血+++，尿沉渣變形紅細(xì)胞60%，為進(jìn)一步診斷，收入院?；颊甙l(fā)病以來(lái)，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.病例分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理近1天出現(xiàn)尿色深紅、呈洗肉水樣，尿病例分析內(nèi)95病例分析實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC:12.7*10/L,HB12g/L尿常規(guī)：RBC滿視野，尿蛋白+++；腎功能：BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L,內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理病例分析實(shí)驗(yàn)室檢查：內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理96B超：右腎大小約13.0*4.8*5.8cm，左腎大小約12.6*6.4*5.7cm，雙腎位置正常。提示：雙腎外形增大，實(shí)質(zhì)部厚，回升減低。心電圖檢查：正常胸片：正常病例分析內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理B超：右腎大小約13.0*4.8*5971.病人的臨床診斷？2.如何評(píng)估病人？3.可以為病人提出哪些護(hù)理診斷？4.護(hù)理措施有哪些？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理1.病人的臨床診斷？?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理98腎小球疾病的概述腎小球疾病的分類原發(fā)性病因繼發(fā)性遺傳性臨床分型病理分型

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理腎小球疾病的概述腎小球疾病的分類內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理99原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分類

1.急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis,AGN)2.急進(jìn)性腎小球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonepheitis,PRGN)3.慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis,CGN)4.隱匿性腎小球腎炎(latentglomerulonephrotis)5.腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分類

1.急性腎小球腎炎(acute100原發(fā)性腎小球疾病的病理分型

1.輕微病變性腎小球腎炎2.局灶性節(jié)段性病變3.彌漫性腎小球腎炎4.未分類的腎小球腎炎

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理原發(fā)性腎小球疾病的病理分型

1.輕微病變性腎小球腎炎內(nèi)科護(hù)101第三節(jié)急性腎小球腎炎

（acuteglomerulonephritis)急性腎小球腎炎(急性腎炎）是急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、少尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)并可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥的一組疾病。多見(jiàn)于鏈球菌感染后，好發(fā)于男童內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理第三節(jié)急性腎小球腎炎

（acuteglomeru102急性腎小球腎炎

病因和發(fā)病機(jī)制

致腎炎菌株—上呼吸道感染等—機(jī)體免疫反應(yīng)—腎小球損害病理毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理急性腎小球腎炎

病因和發(fā)病機(jī)制內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理103急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

1.水腫：典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感，呈“腎性面容”

2.尿異常：尿量減少血尿：呈洗肉水樣或濁咖啡樣蛋