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PAGE3DICP-Varsal技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)申報(bào)表姓名研究室專業(yè)導(dǎo)師中國(guó)科學(xué)院大連化學(xué)物理研究所制年月日姓名性別民族籍貫(一寸照片)出生年月政治面貌入學(xué)時(shí)間(碩博連讀生填寫(xiě)碩士年份)固定電話手機(jī)號(hào)碼電子郵件個(gè)人簡(jiǎn)歷起止年月學(xué)習(xí)和工作單位獲何種學(xué)位屬性□儀器創(chuàng)新/設(shè)備創(chuàng)新□工藝創(chuàng)新/過(guò)程創(chuàng)新儀器設(shè)備/工藝技術(shù)的名稱該創(chuàng)新的意義、擬解決的實(shí)際問(wèn)題對(duì)國(guó)內(nèi)外對(duì)該設(shè)備、工藝技術(shù)相似報(bào)道的了解及現(xiàn)有設(shè)備、工藝存在的問(wèn)題(如有,請(qǐng)列于此欄,并將參考文獻(xiàn)首頁(yè)附后)是否自行開(kāi)發(fā)/搭建及相關(guān)說(shuō)明通過(guò)設(shè)備創(chuàng)新/工藝技術(shù)創(chuàng)新,已解決的實(shí)際問(wèn)題是否具有市場(chǎng)化前景/重大科研需求及相關(guān)說(shuō)明設(shè)計(jì)、研發(fā)或搭建的設(shè)備圖/流程圖關(guān)于上述設(shè)備圖、流程圖的描述該工藝/設(shè)備創(chuàng)新是否已發(fā)表成果或?qū)@ㄈ缬?,?qǐng)列于此欄,并將文章首頁(yè)/專利通知書(shū)+作者排序頁(yè)附后)導(dǎo)師對(duì)申請(qǐng)人的綜合表現(xiàn)以及儀器、設(shè)備或工藝、過(guò)程創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)及推薦意見(jiàn):上述內(nèi)容不含涉密內(nèi)容,可公開(kāi)。導(dǎo)師簽名:年月日評(píng)審專家對(duì)于該申請(qǐng)人儀器、設(shè)備或工藝、過(guò)程創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)及推薦意見(jiàn):評(píng)審專家簽名:年月日評(píng)審專家對(duì)于該申請(qǐng)人儀器、設(shè)備或工藝、過(guò)程創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)及推薦意見(jiàn):評(píng)審專家簽名:年月日所獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)審委員會(huì)意見(jiàn):研究生部(印章):年
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