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放射科醫(yī)療質(zhì)量檢查核查標準放射科醫(yī)療質(zhì)量檢查核查標準放射科醫(yī)療質(zhì)量檢查核查標準資料僅供參考文件編號：2022年4月放射科醫(yī)療質(zhì)量檢查核查標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：放射科醫(yī)療質(zhì)量檢查核查標準檢查項目內(nèi)容扣分方法科室軟件資料（20分）1、科室管理2、依法執(zhí)業(yè)3、質(zhì)量管理（有圖像評價質(zhì)量小組，有大型儀器檢查的統(tǒng)計與分析資料;有報告單審核制度）4、醫(yī)療安全管理5、崗位職責、工作制度、管理制度6、繼續(xù)教育、教學管理7、醫(yī)師交接班記錄本8、醫(yī)療安全9、危急值管理1、文件夾缺一項扣5分2、目錄資料內(nèi)容缺一項扣2分3、內(nèi)容不全一處扣1分科室上交資料（5分）臨床與醫(yī)技溝通表每月3日上交，遲交扣1分，不交扣5分報告單質(zhì)量（30分）報告單及時準確、規(guī)范檢查報告科學性和準確率≥95%影像診斷與術(shù)后符合率≥90%Ｘ光攝片甲片率≥90％廢片率≤1%X線診斷報告與手術(shù)病理對照符合率（診斷符合率）≥94％大型Ｘ光機檢查陽性率≥50％CT檢查陽性率≥60%MRI檢查陽性率≥70%報告單雙簽字執(zhí)行率100%診斷符合率下降1%扣1分檢查登記有缺陷扣2分報告單有缺陷扣1分/份服務質(zhì)量（20分）MRI檢查預約時間≤48小時CT檢查預約時間≤24小時檢查報告誤診率≤3％報告及時性≥95%放射科平片出報告：急診＜30分鐘；平診＜2小時發(fā)現(xiàn)一次服務不到位扣1分規(guī)范診療操作（10分）有各種診斷、操作規(guī)程發(fā)現(xiàn)不規(guī)范情況扣2分/例三基考核（10分）業(yè)務學習不參加者每人次扣1分理論考試不參加者每人次扣1分，不及格每人次扣分操作考核不參加者每人次扣1分，不及格每人次扣分醫(yī)療安全與滿意度調(diào)查（10分）1、患者投訴及糾紛2、患者對科室醫(yī)師滿意度調(diào)查≥90%1、患者投訴一次扣2分，發(fā)生糾紛一次扣5分。2、滿意度低一個百分點扣1分。加分獎勵1、指令性任務2、論文發(fā)表3、新技術(shù)新項目1、指

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