生命體征測量技術(shù)操作評分標準

生命體征測量技術(shù)操作評分標準生命體征測量技術(shù)操作評分標準生命體征測量技術(shù)操作評分標準V:1.0精細整理，僅供參考生命體征測量技術(shù)操作評分標準日期：20xx年X月生命體征測量技術(shù)操作評分標準（100分）

班級：姓名：得分：項目總分技術(shù)操作要求評分得分儀表5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。一項不符合要求扣1分評估15一、用物：治療盤內(nèi)備清潔干燥的容器用于放體溫計（體溫計甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血壓計、聽診器、有秒針的表、消毒液紗布、記錄本、筆，如測肛溫可另備液狀石蠟、棉簽、衛(wèi)生紙、清潔手套

二、病人1.詢問、了解病人的身體狀況，有無運動、進食、肢體疾病、心肝腎等病史。2.評估病人適宜的測量方法3.了解病人病情、自理程度及心理狀況。1、用物缺一件扣2分，一項不符合要求扣1分

2、評估內(nèi)容少一項扣2分操作流程701.操作前準備：檢查體溫計、血壓計等無破損，清點體溫計數(shù)目。每一項不符合要求扣2分，甩表破損全扣。性能不良者扣2分。2.核對解釋：攜帶用物至床旁，核對并向病人解釋。未核對扣2分。

未解釋、不說明注意事項扣3分3.安置體位：協(xié)助病人采取坐位或臥位。安置體位不當扣5分4.測體溫：根據(jù)病人的病情、年齡等因素，選擇合適的測量方法：

（1）測口溫：將口表水銀端斜放于舌下熱窩（舌系帶兩側(cè)）3分鐘，囑病人閉唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；

（2）測腋溫：擦干腋下的汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，屈臂過胸5～10分鐘，必要時托扶病人手臂；

（3）測肛溫：病人側(cè)臥、屈膝仰臥或俯臥位，露出臀部，在肛表水銀端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3－4cm，測量3分鐘；

⑷記錄不說明注意事項扣3分，

放置位置不當扣5分

時間不足扣2分

不擦干腋下扣2分。

不屈臂過胸、不緊貼皮膚各扣2分

時間不足扣2分

臥位不當扣2分，未涂潤滑劑扣3分，插入深度不準確扣3分，時間不足扣2分不記錄者扣2分5.測血壓：

（1）將衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。（2）放平血壓計，排盡袖帶內(nèi)空氣，平整無折地纏于上臂中部，下緣距肘窩2－3cm,松緊以能放入一指為宜。打開水銀槽開關(guān)。

（3）戴好聽診器，將聽診器胸件緊貼肱動脈處，打氣至肱動脈搏動音消失，再上升4kPa（30mmHg）；然后以每秒（）的速度慢慢放氣，準確測量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。

（4）測量完畢，排盡袖帶余氣，將血壓計右傾45°關(guān)閉水銀槽開關(guān)，整理妥善。臥位不適，姿式不正確（坐位時肱動脈平第四肋軟骨、臥位時肱動脈平腋中線）上臂暴露不充分，卷袖口過緊，各扣2分

不檢查血壓計、袖帶不平整，松緊不符合要求，部位不正確各扣2分一處不符合要求扣2分

充氣過快扣2分，數(shù)值誤差扣5分（誤差＞），重復(fù)測量時水銀未降至零即充氣扣2分。氣未排盡，袖帶不平整，裝盒不符合要求，不記錄各扣2分。6．測脈搏：

(1)協(xié)助病人采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或桌面。

(2)以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。一般病人可以測量30秒，脈搏異常的病人，測量1分鐘。姿勢不符合要求扣2分時間不足、次數(shù)有誤者各扣2分（允許誤差±2次）7．測呼吸：

(1)觀察病人的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量30秒。

(2)危重病人呼吸不易觀察時，用少許棉絮置于病人鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數(shù)1分鐘。每一步不符合要求各扣2分，時間不足、次數(shù)有誤差者各扣2分（允許誤差±2次）。8．記錄并解釋：記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓的數(shù)值并向病人作簡要解釋。不記錄扣5分

不解釋扣5分9．整理并離開：清理用物，整理床單位，感謝病人，交待注意事項，確認病人無其他需要后離開病室。未交代注意事項扣2分

未清理用物、整理床單位扣3