LCP系統(tǒng)接骨板的注意問題及常見問題課件

LCP系統(tǒng)優(yōu)勢及應(yīng)用注意問題LCP（鎖定加壓骨板）

鎖定加壓鋼板革新之處為一種內(nèi)植物接合了兩種完全不同的內(nèi)固定技術(shù)

LCP可作加壓鋼板、鎖定內(nèi)支架或兩種結(jié)合用LCP是通過鎖釘與鋼板板普通板的應(yīng)力傳導(dǎo)是通過摩擦力

骨骺部鎖定螺釘之間相互成角，與平行的螺釘相比，大大增加了螺釘?shù)目拱纬隽期復(fù)位的丟失

I期復(fù)位的丟失可以由于接骨板塑形與骨的解剖形狀不匹配，接骨板內(nèi)的螺絲釘發(fā)生牽拉效應(yīng)所致如果拉力螺絲釘不垂直于骨折線(如脛骨遠端螺旋形骨折)，會產(chǎn)生剪切應(yīng)力。這些應(yīng)力均會導(dǎo)致復(fù)位的丟失II期復(fù)位的丟失在應(yīng)力的作用下產(chǎn)生傾斜可以導(dǎo)致Ⅱ期復(fù)位的丟失(如在粉碎性骨折，接骨板對側(cè)缺少支持)；當(dāng)螺絲釘沒有鎖扣于接骨板的情況下，螺絲釘無法對抗作用力，從而會發(fā)生松動或沿接骨板螺釘孔的長軸向外發(fā)生位移骨的血液供應(yīng)接骨板部位的骨膜被強力擠壓，因此大大降低或者阻斷了對于骨的血液供應(yīng)，影響了骨折的愈合；接骨板下方的切割槽則明顯地降低了對骨血運的影響(如A0／ASIP有限接觸動力加壓接骨板LC—DCP)應(yīng)力作用下的穩(wěn)定性帶鎖定頭的螺絲釘(LHS)被牢固鎖扣于接骨板；它們在其機械特性范圍內(nèi)對抗載荷應(yīng)力并通過接骨板將應(yīng)力傳遞；術(shù)中復(fù)位的Ⅱ期丟失的危險性因此被降低到最低點；這種方法還可以應(yīng)用于粉碎性或分離性骨折鎖定板應(yīng)用的注意事項：掌握“四大原則”注意“九字方針”加壓原則：偏心鉆孔動力加壓，使骨折斷端不易分離中和原則：通過鋼板分散應(yīng)力，獲得更好的斷端穩(wěn)定性橋接原則：鋼板工作長度增加，應(yīng)力分散增大結(jié)合原則：橋接原則和加壓及中和原則聯(lián)合應(yīng)用為什么會出現(xiàn)骨折不愈合？理想的鎖定鋼板：必須符合鎖定內(nèi)固定器原則（橋接原則）鎖定鋼板選擇：鋼板的長度

取決于鋼板的跨度和螺釘?shù)拿芏?/p>

鋼板的跨度：鋼板長度與骨折線的比值：簡單骨折>8~10，復(fù)雜骨折>2~3。

螺釘?shù)拿芏龋褐萌氲穆葆敂?shù)與鋼板螺釘孔總數(shù)比值：簡單骨折<0.4~0.3，復(fù)雜骨折≤0.5~0.4鎖定板應(yīng)用中的常見問題鎖定螺釘?shù)念愋停郝葆敺譃樽怨ヂ葆敽妥糟@自攻型螺釘自鉆自攻螺釘只用于單側(cè)皮質(zhì)固定當(dāng)骨皮質(zhì)薄弱或承受較大旋轉(zhuǎn)力時候必須用雙皮質(zhì)固定當(dāng)鋼板與骨骼長軸對線不良時？2、是否全部應(yīng)用鎖定螺釘？4、螺釘打入的時候注意什么？

鉆孔的方向；植入鎖定螺