截肢患者的康復(fù) 穿戴正式假肢的訓(xùn)練

Wearformalprosthetics《穿戴正式假肢的訓(xùn)練》院校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄穿戴正式假肢的訓(xùn)練1穿戴正式假肢的條件2上肢假肢使用訓(xùn)練3下肢假肢的訓(xùn)練。1.穿戴正式假肢的條件殘肢條件訓(xùn)練情況殘肢成熟定型是最基本的條件，此時殘肢已無腫脹，皮下脂肪減少，殘肢肌肉不再繼續(xù)萎縮，臨時假肢連續(xù)應(yīng)用兩周以上殘肢無變化，接受腔與殘肢適配良好，不需要再修改接受腔穿戴臨時假肢的各種康復(fù)訓(xùn)練已達(dá)到基本目的和要求如上肢假肢可完成日常生活活動中的基本動作項目；下肢假肢已經(jīng)具備最基本的行走功能，不但能向前行走，還能向后倒退及向兩側(cè)橫行，會左右轉(zhuǎn)彎等1.上肢假肢使用訓(xùn)練01鎖定方法肘關(guān)節(jié)控制鎖在肘關(guān)節(jié)屈曲90°時打開，當(dāng)前臂不動，肩部前突，斷端向后用力時肘關(guān)節(jié)控制鎖關(guān)閉01鉤狀手開閉方法鉤狀手在肘關(guān)節(jié)鎖住狀態(tài)下，肩關(guān)節(jié)前屈時打開，肩關(guān)節(jié)后伸，鉤狀手關(guān)閉02鉤狀手定位方法先把手移動到最方便握持的位置，判斷鉤狀手的固定片和移動片，再使固定片靠近物品，活動片與固定片平行032.上肢假肢使用訓(xùn)練假手使用訓(xùn)練先在工作臺上做簡單的開閉動作，然后逐漸增加難度如練習(xí)水平移動、變化高度的動作直到截肢者熟練為止在單側(cè)上肢截肢的患者，若是利手截肢，首先要進(jìn)行利手交換，使原來不是利手的健肢變成利手，而假手主要是起到輔助的作用對雙側(cè)上肢截肢患者來說，假肢的使用訓(xùn)練就要更加復(fù)雜和困難訓(xùn)練所達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)也相對高很多。通常情況下先要為截肢者選用各種工具型手部裝置，后進(jìn)行實際操作訓(xùn)練3.下肢假肢的訓(xùn)練1）各種異常步態(tài)的原因及矯正步幅不均：一是假肢方面：健側(cè)步幅小，是因坐骨支撐情況不良、接受腔初始屈曲角度不夠大；假肢側(cè)步幅大是因步行時足跟抬得過高二是截肢者方面：髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮、期望假肢膝關(guān)節(jié)以伸展位著地（怕打軟腿）、假肢不能承重、假肢側(cè)支撐期過短等3.下肢假肢的訓(xùn)練側(cè)傾步態(tài)步行過程的中,假肢支撐體重時上體會向假肢側(cè)傾斜劃弧步態(tài)當(dāng)假肢在擺動期中向外側(cè)劃圓弧的步行狀態(tài)一是假肢方面：對線不良、假肢過短、足部偏外，接受腔內(nèi)側(cè)壁或外側(cè)壁不適合二是截肢者方面：髖外展肌肌力弱、殘肢外展攣縮、大腿內(nèi)側(cè)有疾患疼痛、訓(xùn)練不良等一是假肢方面：假肢的膝關(guān)節(jié)屈曲不良假肢過長、假腳跖屈等二是截肢者方面：怕打軟腿而不敢屈曲膝關(guān)節(jié)、殘肢外展攣縮較大3.下肢假肢的訓(xùn)練幾種特殊的訓(xùn)練：使下肢截肢者能在石子路、砂土地等不平路面上行走進(jìn)